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WorksheetsDía 5
Total questions: 13
Worksheet time: 11mins
Un paciente de 62 años acude a urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico
localizado en fosa iliaca izquierda, sin irradiaciones, de 3 días de evolución, que ha
incrementado en intensidad. también ha presentado náuseas, vómito de contenido
alimentario en dos ocasiones, astenia y adinamia, refiere una pérdida de peso de 8 kg en el
último mes y haber presentado un cuadro dolor semejante en varias ocasiones desde hace
8 m mieses, pero con estreñimiento crónico y en ocasiones con cuadros diarreicos en los
que se llegó a detectar sangre, sin moco y que cedían con medicamentos. en la exploración
física se registra T/A 120/80 FC 90 FR 22 y T 37 C se observa Abdomen distendido,
doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca izquierda, peristalsis aumentada y sin datos
de irritación peritoneal.
Seleccione las manifestaciones claves del Padecimiento:
1) cambios hábitos intestinales
2) náuseas
3) dolor abdominal crónico
4) vómito
5)distensión abdominal
6) pérdida de peso
1,2,4
1,3,6
2,3,5
2,4,5
Un paciente de 62 años acude a urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico
localizado en fosa iliaca izquierda, sin irradiaciones, de 3 días de evolución, que ha
incrementado en intensidad. también ha presentado náuseas, vómito de contenido
alimentario en dos ocasiones, astenia y adinamia, refiere una pérdida de peso de 8 kg en el
último mes y haber presentado un cuadro dolor semejante en varias ocasiones desde hace
8 m mieses, pero con estreñimiento crónico y en ocasiones con cuadros diarreicos en los
que se llegó a detectar sangre, sin moco y que cedían con medicamentos. en la exploración
física se registra T/A 120/80 FC 90 FR 22 y T 37 C se observa Abdomen distendido,
doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca izquierda, peristalsis aumentada y sin datos
de irritación peritoneal.
¿Qué estudio solicitarías de primera elección ?
Colonoscopia
TAC
RNM
Antígeno carcioembrionario
Un paciente de 62 años acude a urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólicoo Lcalizado en fosa iliaca izquierda, sin irradiaciones, de 3 días de evolución, que hai ncrementado en intensidad. también ha presentado náuseas, vómito de contenido
alimentario en dos ocasiones, astenia y adinamia, refiere una pérdida de peso de 8 kg en elú ltimo mes y haber presentado un cuadro dolor semejante en varias ocasiones desde hace
8 m mieses, pero con estreñimiento crónico y en ocasiones con cuadros diarreicos en los
que se llegó a detectar sangre, sin moco y que cedían con medicamentos. en la exploración
física se registra T/A 120/80 FC 90 FR 22 y T 37 C se observa Abdomen distendido,
doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca izquierda, peristalsis aumentada y sin datos
de irritación peritoneal.
¿Cuál es tu sospecha diagnóstica?
Cáncer de Colon
Obstrucción
Apendicitis
Divericulosis
Una paciente de 58 años, con menarca a los 10 años, acude al consultorio por presentar
en la mama derecha una masa de 5 cm, con bordes irregulares y de consistencia blanda,
además de astenia, adinamia y pérdida de peso de aproximadamente 10 kg en el último
año.
El estudio para confirmar el diagnóstico en esta paciente es:
Ultrasonido mamario
Biopsia de nódulo mamario
Radiografía de tórax
Mastografia
Una paciente de 58 años, con menarca a los 10 años, acude al consultorio por presentar
en la mama derecha una masa de 5 cm, con bordes irregulares y de consistencia blanda,
además de astenia, adinamia y pérdida de peso de aproximadamente 10 kg en el último
año.
El estudio inicial en esta paciente sería...
Ultrasonido mamario
Mastografia
Biopsia de nódulo mamario
Radiografía de tórax
Acude paciente femenino de 60 años de edad a consulta. Trae sus resultados de mastografia BIRADS 3...¿Qué interpretación le otorgas?
Negativo
Hallazgos benignos
Probablemente benigno
Insuficiente
Acude paciente femenino de 60 años de edad a consulta. Trae sus resultados de mastografia BIRADS 3.¿Cual es la conducta a seguir?
Seguimiento anual
Seguímiento y repetición de mastografia 6 meses
Biopsia y tratamiento
Son necesarios otros procedimientos
Una paciente de 33 años acude a consulta porque hace 1 mes detectó un abultamiento
en su mama derecha. Actualmente, se encuentra en periodo de lactancia y ha percibido
endurecimiento y aumento de volumen cuando amamanta, en comparación con la mama
izquierda. Refiere antecedentes heredofamiliares de cáncer de mama en su madre, tía
paterna y abuela materna; así como tabaquismo positivo de una cajetilla al mes, hasta hace
1 año (cuando se embarazó). Durante la exploración se registra: TA 121/78 mmHg, FC de
75 x min e IMC de 29 kg/m2; asimismo, se palpa una tumoración dura e indolora en el
cuadrante inferior lateral externo de la mama derecha.
¿Qué información sobre prevención de cáncer de mama debe brindarse a la paciente de
manera prioritaria?
Importancia de la dieta
Efecto de la lactancia
Beneficio de la exploración física
Impacto del tabaquismo
Una paciente de 25 años acude a consulta porque detectó una masa no dolorosa en la
mama izquierda. Menciona antecedentes ginecobstétricos de IVSA a los 15 años, G2, P0,
A0, C2, ambos hijos fueron alimentados con leche de fórmula. Una semana previa a la
consulta se hizo una prueba de embarazo (+) y su FUM fue hace 3 meses. Como
antecedentes familiares refiere que su madre murió de cáncer de mama y que su padre es
diabético e hipertenso.
¿Qué estudio se debe solicitar a la paciente como acción de detección oportuna?
Prueba antígeno 125
Resonancia magnética
Prueba receptores hormonales
Ecografía
Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación
funcional para subir y bajar escaleras, además de dolor en manos el cual es asimétrico y de
predominio derecho. en la EF se detecta aumento en volumen en articulación
interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla con limitación a la flexión.
La hipótesis diagnóstica en esta paciente es:
Artritis gotosa
Tendinitis patelar
Osteoartrosis
Artritis reumatoide
Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación
funcional para subir y bajar escaleras, además de dolor en manos el cual es asimétrico y de
predominio derecho. en la EF se detecta aumento en volumen en articulación
interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla con limitación a la flexión.
¿Qué esperas encontrar en la radiografía de esta paciente?
Disminución espacio articular
Densidad de partes blandas
Espacio a nivel de falanges proximales
Espacios corticales
Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación
funcional para subir y bajar escaleras, además de dolor en manos el cual es asimétrico y de
predominio derecho. en la EF se detecta aumento en volumen en articulación
interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla con limitación a la flexión.
El tratamiento de elección es:
Esteroides e inmovilización
Metrotexate y AINES
Colchicina e inmovilizacion
Reposo articular y aines
Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación
funcional para subir y bajar escaleras, además de dolor en manos el cual es asimétrico y de
predominio derecho. en la EF se detecta aumento en volumen en articulación
interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla con limitación a la flexión.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la rehabilitación de rodilla según la GPC?
Ejercicios en bicicleta
Fortalecimiento de cuádriceps
Ejercicios a contra peso
Caminata
