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Examen Nefrología

Total questions: 34

Worksheet time: 26mins

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1.

Selecciona los elementos correctos anatómicos del riñón

a)

a) glomérulo

b)

b) túbulo contorneado proximal

c)

c)miofibrillas

d)

d) arteriola aferente

e)

e) a,b y d

2.

Selecciona lo correcto para la tasa de filtrado glomerular normal:

a)

a) 80-100 ml/min

b)

b) 85-100 ml/min

c)

c) 90-120 ml/min

d)

d) 100-130 ml/min

e)

e) 75-110 ml/min

3.

Selecciona lo correcto en cuanto a proteinuria lo que se considera normal:

a)

a) 100 mg/24 hrs

b)

b) 300 mg/24 hrs

c)

c) 150 mg/24 hrs

d)

d) 500mg/24 hrs

e)

e) 200 mg/24 hrs

4.

Selecciona la opción correcta en cuanto a función tubular:

a)

a) el túbulo distal se encarga de la mayor absorción de sodio

b)

b) el túbulo contorneado proximal se encarga del manejo del amonio

c)

c) en el túbulo contorneado proximal se encuentra el trasportador SGLUT

d)

d) el síndrome de Fanconi es por alteración de la porción gruesa ascendente del asa de Henle

e)

e) el transportador eNaCl se encuentra en el tubulo proximal

5.

Selecciona la opción incorrecta respecto a los estudios que conforman la valoración de la función renal:

a)

a) Examen general de orina

b)

b) Biometría hemática

c)

c) Depuración de creatinina y proteínas en orina de 24 hrs

d)

d) TAC de tórax

e)

e) Química sanguínea y electrolitos

6.

Selecciona la opción correcta:

a)

a) La hormona TSH tiene relación con el calcio sérico

b)

b) La hormona PTH tiene relación con el fósforo sérico

c)

c) La vasopresina tiene acción antidiurética

d)

d) La eritropoyetina se produce por las células del túbulo distal

e)

e) b y c son correctas

7.

Selecciona la opción correcta:

a)

a) Las glomerulonefritis son la principal causa de enfermedad renal en los jóvenes

b)

b) La nefropatía diabética es exclusiva de la diabetes mellitus tipo 2

c)

c) La glomerulonefritis membranoprofiliferativa es la causa más común de síndrome nefrótico

d)

d) La hipertensión arterial es la principal causa de enfermedad renal

e)

e) La nefropatía por cambios mínimos es la principal causa de sx nefrótico en niños

8.

El síndrome nefrótico se caracteriza por lo siguiente:

a)

a) Proteinuria de 2.5 gr/24 hrs

b)

b) Glucosuria

c)

c) Hipokalemia

d)

d) Falla renal severa

e)

e) Proteinuria de 3.0 gr /24 hrs

9.

Señala lo correcto respecto a síndrome nefrótico.

a)

a) Es una entidad que se puede presentar en cualquier edad

b)

b) Suele acompañarse de manifestaciones cardiovasculares

c)

c) El diagnóstico se hace hasta que el paciente es enviado a valoración por nefrología

d)

d) Suele causar daño renal irreversible

e)

e) Frecuentemente el paciente llega a requerir cuidados intensivos

10.

Señala lo correcto respecto a la presentación clínica de síndrome nefrótico:

a)

a) Edema

b)

b) Ascitis

c)

c) Orina espumosa

d)

d) Hematuria

e)

e) a,b y c son correctas

11.

Selecciona lo correcto respecto a síndrome nefrótico:

a)

a) Hipoalbuminemia

b)

b) Dislipidemia

c)

c) Hiperkalemia

d)

d) Elevación de creatinina sérica

e)

e) a y b son correctas

12.

Selecciona la opción correcta respecto al manejo médico de síndrome nefrótico:

a)

a) Uso de diuréticos de tipo ahorradores de potasio ( espironolactona)

b)

b) Uso de diuréticos de tipo asa (furosemida, bumetanida)

c)

c) Uso de betabloqueadores

d)

d) Uso de anticoagulantes

e)

e) b y d son correctas

13.

Selecciona los patrones glomerulares correctos para síndrome nefrótico:

a)

a) Enfermedad de cambios mínimos

b)

b) Glomeruloeslerosis focal y segmentaria

c)

c) Glomerulonefritis membranosa

d)

d) Glomerulonefritis Intesticial

e)

e) a, b y c son correctas

14.

Selecciona la opción correcta respecto a síndrome nefrítico:

a)

a) Proteinuria 3.0 gr / 24 hrs

b)

b) Lipiduria

c)

c) Hematuria

d)

d) Hipertensión arterial

e)

e) c y d son correctas

15.

Selecciona la opción correcta respecto a síndrome nefrítico:

a)

a) La glomerulonefritis post-estreptococo es una de sus presentaciones

b)

b) La glomerulonefritis membranosa se presenta como sx nefrítico

c)

c) El complemento sérico siempre se consume en el síndrome nefrítico

d)

d) Se presenta más frecuente en personas mayores de 60 años

e)

e) Se suele asociar con mayor riesgo de eventos trombóticos

16.

La lesión renal aguda se clasifica en:

a)

a) Cinco Estadíos

b)

b) Tres estadíos

c)

c) Dos estadíos

d)

d) Cuatro Estadíos

e)

e) No se clasifica en estadíos

17.

Selecciona la opción correcta respecto a lesión renal aguda:

a)

a) Se presenta por elevación de potasio y sodio

b)

b) Se clasifica de acuerdo con la elevación de urea y BUN

c)

c) El gasto urinario es un componente determinante en su estadificación

d)

d) Se requiere un nivel previo de creatinina para poder estadificarla

e)

e) Se estadifica de acuerdo con la presión arterial del paciente

18.

Paciente masculino de 65 años de edad, de 70 kg de peso, se presenta paciente con Cr sérica de 2.5 mg/dl, la uresis de 24 hrs registrada fue de 1800 ml/24 hrs. Se tiene laboratorios de una semana previa con Cr sérica de 1.0 mg/dl. Indica en que clasificación de AKIN se encuentra.

a)

a) AKIN I

b)

b) AKIN II

c)

c) AKIN III

d)

d) AKIN IV

e)

e) AKIN V

19.

La lesión renal aguda de acuerdo con su etiología se clasifica en:

a)

a) Prerenal

b)

b) Secundario a glomeruloneftitis

c)

c) Intrarenal

d)

d) Postrenal

e)

e) a, c y d son correctas

20.

De acuerdo al gasto urinario, menciona el rango que se considera como oligúrico:

a)

a) 1.0 ml/kg/hr

b)

b) Menor a 0.5 ml/kg/hr

c)

c) 0.8 ml/kg/hr

d)

d) 1.8 ml/kg/hr

e)

e) 2.5 ml/kg/hr

21.

Paciente masculino de 74 años de edad antecedentes de hipertensión arterial y nefrolitiasis hace 6 años que ameritó cistoscopia para retiro de lito. En esta ocasión el paciente ingresa con cuadro de 3 días por disminución de la uresis y hematuria intermitente. Se toman laboratorios observando creatinina sérica de 3.0 mg/dl. Selecciona la opción correcta, de acuerdo con la clasificación de la lesión renal aguda (LRA).

a)

a) LRA secundaria a hipertensión arterial

b)

b) LRA intrarenal

c)

c) LRA postrenal

d)

d) LRA prerenal

e)

e) LRA avanzada

22.

Selecciona la opción correcta respecto a enfermedad renal crónica:

a)

a) Es exclusiva de personas con diabetes e hipertensión

b)

b) Se manifiesta por elevación de lípidos

c)

c) Su principal etiología es la hiperplasia prostática

d)

d) Se clasifica en 5 estadíos

e)

e) Suele diagnosticarse en personas mayores de 50 años

23.

La principal causa de enfermedad renal crónica(ERC) es:

a)

a) Glomerulonefritis primarias

b)

b) Glomerulonefritis secundaria

c)

c) Diabetes mellitus

d)

d) Hipertensión Arterial

e)

e) Nefrolitiasis

24.

Paciente con depuración de creatinina en 38 ml/min, selecciona el estadio correcto de ERC:

a)

a) Estadía I

b)

b) Estadío II

c)

c) Estadío III-A

d)

d) Estadío III-B

e)

e) Estadío IV

25.

Selecciona la opción correcta para diagnóstico de preclampsia:

a)

a) Edad > 25 años

b)

b) Presión arterial >140/90 mmHg en una paciente previamente normotensa

c)

c) Proteinuria 300mg/24 hrs

d)

d) Edad gestacional < a 20 semanas

e)

e) b y c son correctas

26.

Selecciona la opción correcta en cuanto a preeclampsia:

a)

a) Tener antecedentes familiares de preeclampsia aumenta el riesgo de padecerla

b)

b) La preeclampsia es factor de riesgo para diabetes gestacional

c)

c) La preclampsia se asocia con mayor peso para la edad gestacional (En el producto)

d)

d) La enfermedad renal se considera factor de riesgo para presentar preeclampsia

e)

e) a y d son correctas

27.

Selecciona la opción correcta en cuanto a embarazo y función renal:

a)

a) La tasa de filtrado glomerular aumenta hasta un 50% durante el embarazo

b)

b) El riñón tiene a retener acido úrico durante el embarazo

c)

c) El flujo plasmático renal disminuye durante el embarazo

d)

d) La cifra de creatinina sérica es mayor al final del embarazo

e)

e) a y b son correctas

28.

Selecciona la opción correcta en cuanto a nefrolitiasis:

a)

a) La composición más frecuente de litos son a base de calcio

b)

b) La nefrolitiasis afecta más a las mujere

c)

c) La dieta alta en lácteos aumenta la excreción de calcio en orina

d)

d) El consumo de mariscos incrementa el riesgo de formar litos de struvita

e)

e) El estudio metabólico de litiasis comprende medición de calcio, oxalato y sodio en orina de 24 hrs

29.

Selecciona la opción correcta en cuanto al tratamiento de litiasis renal:

a)

a) Ingesta abundante de líquidos para obtener una uresis de 3 lt por día

b)

b) Disminuir la ingesta de alimentos ricos en grasas

c)

c) Disminuir la ingesta de lácteo

d)

d) Incrementar la ingesta de agua mineral

e)

e) Iniciar tx farmacológico con furosemida

30.

Selecciona la opción correcta respecto a infección urinaria:

a)

a) Las mujeres presentan más frecuentemente infecciones urinarias

b)

b) Las mujeres presentan cuadros mas severos de IVU

c)

c) La obesidad se asocia a mayor número de infecciones urinarias

d)

d) La enfermedad renal crónica se acompaña frecuentemente de IVU

e)

e) La ingesta de AINE´s se asocia con un mayor riesgo de IVU

31.

Selecciona la opción correcta respecto a infecciones urinarias:

a)

a) El microorganismo más frecuente aislado es Pseudomona aeruginosa

b)

b) Las infecciones urinarias son el principal motivo de consulta del nefrólogo

c)

c) La diabetes mellitus mal controlada se asocia con IVU micótica

d)

d) E. coli representa la bacteria más frecuentemente aislada

e)

e) c y d son correctas

32.

Paciente femenino de 55 años de edad se presenta a urgencias con cuadro de 4 días de evolución con disuria, urgencia urinaria, fiebre y Giordano izquierdo positivo. Sus laboratorios reportan leucocitosis de 24 mil, con desviación a la izquierda, plaquetas de 480 mil, Cr sérica 1.3 mg/dl, sedimento urinario con leucos >100 x campo, bacterias abundantes. Su diagnóstico más probable es:

a)

a) Cuadro de cólico renal asociado a litiasis

b)

b) IVU baja

c)

c) Cistitis

d)

d) Pielonefritis

e)

e) Pielonefritis + Nefrolitiasis

33.

Selecciona la opción correcta en cuanto a enfermedad renal crónica:

a)

a) Depuración de creatinina menor a 90 ml/mi

b)

b) Disminución en la producción de eritropoyetina

c)

c) Disminución en la producción de albúmina

d)

d) Alteraciones en el metabolismo del calcio y fósforo

e)

e) a, b y d son correctas

34.

Nombre completo:

4 lines