Font size
S
M
L
XL
WorksheetsSUMA GI
Total questions: 81
Worksheet time: 29mins
Name
Class
Date
1.
Kompetensi yang penting diketahui mahasiswa terkait pencitraan sistem GI
a)
Radiografi konvensional dengan kontras
b)
Radiografi konvensional tanpa kontras
c)
USG
d)
PET-CT
2.
Dalam foto polos komponen apa saja kah yang akan dievaluasi?
a)
Udara di usus
b)
Udara di ekstralumen
c)
Massa jaringan lunak
d)
Kalsifikasi
3.
Udara pada foto polos akan terlihat sebagai area yang gelap. Pada kondisi normal, udara umum ditemukan di?
a)
Lambung
b)
Usus halus yang berada di sentral abdomen hingga pelvis
c)
Kolon, di sigmoid dan rectum
d)
esofagus
4.
Apakah yang terlihat pada gambar? Akibat apa?
a)
Herringbone pattern – dilatasi usus halus
b)
Penebalan plika – dilatasi kolon
c)
Penebalan valvula conniventes – dilatasi kolon
d)
Penebalan haustra – dilatasi usus halus
5.
Pengambilan gambar foto radiografi yang benar
a)
Backbone – tengkurep, sinar dari atas belakang
b)
AP Supine – tiduran, sinar vertical dari atas
c)
Prone atau lateral – sinar dari samping
d)
Erect – berdiri, sinar dari depan
6.
Setelah tadi bahas udara normal, sekarang udara abnormal. Kelainan yang akan dipelajari adalah kelainan ileus. Apa saja menurut kalian bentuk gangguannya?
a)
Functional ileus – Generalized (adinamik), Localized (Sentinel loops)
b)
Mechanical obstruction – SBO dan LBO
c)
Ileus paralitis
d)
Appendisitis
7.
Pada pemeriksaan foto polos kita juga bisa memeriksa udara ekstralumen atau udara bebas intraperitoneal yang biasanya terjadi akibat perforasi hollow viscus, seperti yang terjadi pada pneumoperitoneum. Apakah tanda yang umum didapati pada hasil foto polos?
a)
Udara di bawah diafragma
b)
Udara di antara dinding usus (Rigler’s sign)
c)
Gambaran jelas dari ligamentum falciparum (Football sign)
d)
Apple core sign
8.
Selain memeriksa udara, foto polos juga bisa digunakan untuk memeriksa kalsifikasi abdomen. Beberapa pola kalsifikasi antara lain adalah rimlike/eggshell, linear/track like, lamellar/laminar like, dan cloudlike. <br />Pola apakah yang ditunjukkan pada gambar? Terjadi pada kasus apakah itu?<br />
a)
A. Rimlike – porcelain GB, B. Linear like – kalsifikasi ureter
b)
A. Rimlike – Aneurisma aorta, B. Laminar like – batu buli
c)
A. Lamellar like – batu empedu, B. Popcorn-like – nefrokalsinosis piramida ginjal
d)
A. Cloudlike – kalsifikasi pancreas, B. Amorphous – kalsifikasi prostat
9.
Yang salah tentang radiografi dengan kontras
a)
Alat yang dibutuhkan adalah fluoroscopy, contohnya hasilnya adalah cine radiography
b)
Pemeriksaan kelenjar saliva dengan sialografi menggunakan kontras water soluble, kondisi abnormal: globular sialectasis kelenjar parotid
c)
Modalitas pemeriksaan di bawah mulut adalah barium swallow dan barium meal (OMD)
d)
Single contrast pakai barium, double contrast pakai barium dan iodium
10.
Ini gambar apa?
(a)
11.
Ini kelainan apa?
a)
Intralumen filling defect of esophagus
b)
Gastric carcinoma
c)
Lenities plastica
d)
Duodenum diverticulosis
12.
Radiografi dengan kontras untuk usus halus contohnya ada barium follow through dan enteroclysis. Mana pernyataan yang salah?
a)
Enteroclysis lebih sulit dari pada barium follow through dan lebih kurang jelas
b)
Pada barium follow through foto diambil setiap sekian kelipatan waktu dan dihentikan ketika barium mencapai caecum
c)
Pelaksanaan enteroclysis pakai kateter NGT 12F Bilbao-dotter tube 135 cm difiksasi di 3rd part of duodenum, kemudian kontras diirigasi dan disusul metilselulosa
d)
Barium follow through disebut juga barium enema
13.
Nomor dan nama yang tidak tepat
a)
1. enema tip
b)
2. enema tube
c)
3. retention balloon
d)
4. enema reservoir bag
14.
karakteristik pemeriksaan radiografi dengan double kontras antara lain:
a)
sangat baik untuk memeriksa motilitas
b)
Teknik yang sulit membutuhkan keahlian dan waktu yang lama
c)
Hasil pemeriksaan lebih jelas
d)
Kurang bagus untuk melihat mukosa
15.
Salah satu yang dapat dilihat melalui pemeriksaan dengan double kontras adalah polip. Beberapa jenis polip yang bisa dilihat adalah pedunculated polyp, sessile polyp, dan malignant polyp. Namun, disamping menemukan polip, ada juga struktur yang terlihat sama seperti polip, yaitu bubble. Apa kira kira perbedaannya?
a)
Kalau diubah posisi fotonya, bubble akan berpindah lokasi
b)
Kalau diubah posisi fotonya, polip akan berpindah lokasi
16.
Apa itu pedunculated polyp?
a)
Polip tidak bertangkai
b)
Jika dilihat dari face view, ciri khasnya adalah Mexican hat “sombrero”
c)
Merupakan tumor paling besar, waspada keganasan
d)
Ketika diperiksa lagi akan semakin besar dan permukaannya benjol-benjol
17.
Apa itu helical CT dan PET-CT scan?
a)
Helical CT di alatnya ada bagian yang nanti mengeluarkan cahaya biru dan muter muter. Selain itu ada juga single dan multi detector, nanti hasil pemeriksaannya bisa jadi virtual colonoscopy
b)
PET CT, gabungan dari PET (positron Emission Tomography) dan CT biasanya untuk kanker
c)
Helical CT pakai gelombang suara dan spesifitasnya paling tinggi
d)
PET CT menggunakan medan magnet
18.
Pada lapisan dinding anterior abdomen, lemak akan berkumpul dan menempel pada
a)
Fascia Scarpa
b)
fascia camper
c)
fascia transversalis
d)
fascia extraperitoneal
19.
Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan diare berlendir dan ada sedikit penonjolan rektum dari anus disertai perdarahan. Pasien kemungkinan besar menderita:
a)
a. taeniasis
b)
b. amebiasis intestinal
c)
c. Cyclosporiasis
d)
d. Trichuriasis
e)
e. Cryptosporidiasis
20.
Kelompok Pengabdian Masyarakat mengunjungi kawasan X di mana banyak masyarakatnya masih defekasi di tanah lapang pada bagian belakang rumah mereka. Kebiasaan masyarakat tersebut merupakan faktor resiko penyakit:
a)
a. taeniasis<br />
b)
b. Scistosomiasis
c)
c. Cyclosporodiosis
d)
d. abses amoeba
e)
e. trichuriasis
21.
Seorang pasien yang bekerja di pabrik pupuk kandang sangat menyukai daging yang memiliki tingkat kematangan medium. Pasien tersebut berisiko terkena penyakit:
a)
a. taeniasis<br />
b)
b. Scistosomiasis
c)
c. Cyclosporodiosis
d)
d. abses amoeba
e)
e. trichuriasis
22.
Pada pemeriksaan feses seorang anak didapatkan hasil: eritrosit (+), telur dan larva cacing (-), ookista dan trofozoit protozoa (-). Pemeriksaan kolonoskopi tidak ada kelainan kecuali ditemukan kecuali tampak sesuatu seperti cacing berukuran kecil, warna putih melekat di caecum. Apakah kemungkinan spesies cacing pada kasus tersebut?
a)
a. Trichuris trichiura
b)
b. Taenia saginata
c)
c. Fasciolopsis buski
d)
d. Ascariasis lumbricoides<br />
e)
e. Schistosoma japonicum <br />
23.
Pada pemeriksaan feses seorang anak didapatkan hasil: eritrosit (+), telur dan larva cacing (-), ookista dan trofozoit protozoa (-). Pemeriksaan kolonoskopi tidak ada kelainan kecuali ditemukan kecuali tampak sesuatu seperti cacing berukuran kecil, warna putih melekat di caecum. Parasit ini dapat menyebabkan anemia. Patofisiologi anemianya?
a)
a. Cacing menghambat penyerapan vitamin B12
b)
b. Cacing mengeluarkan toksin yang dapat melisis eritrosit<br />
c)
c. Cacing menghambat penyerapan feritin<br />
d)
d. Cacing mengkonsumsi folate untuk pertumbuhannya<br />
e)
e. Cacing menyebabkan trauma pada kapiler yang menimbulkan perdarahan
24.
Parasit yang dapat menginfeksi tubuh dan biasanya hidup di sitoplasma sel usus halus bagian jejunum adalah:
a)
a. Trichuris trichiura
b)
b. Taenia saginata
c)
c. Fasciolopsis buski<br />
d)
d. Cyclospora cayetanensis
e)
e. Schistosoma japonicum <br />
25.
Parasit yang memiliki ciri autofluoresens sehingga dapat dideteksi melalui pemeriksaan UV fluorescence microscope adalah:
a)
a. Trichuris trichiura
b)
b. Taenia saginata
c)
c. Fasciolopsis buski<br />
d)
d. Cyclospora cayetanensis
e)
e. Schistosoma japonicum <br />
26.
Pada kasus amebiasis intestinal maupun non-intestinal dapat diberi penanganan berupa obat metronidazole.
a)
true
b)
false
27.
Siklus hidup Entamoeba histolytica dimulai saat sesorang menelan kista matang yang memiliki inti berjumlah 2.
a)
true
b)
false
28.
Berikut adalah obat yang ditujukan untuk mengobati taeniasis adalah:
a)
Mebendazole
b)
Praziquantel
c)
Albendazole
d)
Ciprofloxacin<br />
e)
Metronidazole<br />
29.
Pada pemeriksaan feses seorang anak laki-laki usia 7 tahun ditemukan feses tergolong ke Tipe 2 dari Bristol Chart. Artinya pasien mengalami?<br />
a)
a. Diare berat
b)
b. Diare ringan
c)
c. Tidak mengalami apa-apa
d)
d. Sembelit
30.
Feses berwarna hitam dan cair ditemukan pada kondisi<br />
a)
a. Perdarahan saluran cerna bagian atas
b)
b. Perdarahan saluran cerna bagian tengah<br />
c)
c. Perdarahan saluran cerna bagian bawah<br />
d)
d. Perdarahan pada anus<br />
31.
Salah satu jenis tes darah samar yang bertujuan untuk mendeteksi perdarahan pada saluran cerna adalah Guaiac. Berikut bukan hal yang dapat memberi hasil positif palsu, pada tes:
a)
a. Aspirin
b)
b. Hati ayam
c)
<br />c. Daging<br />
d)
d. Multivitamin<br />
e)
e. Ibuprofen<br />
32.
Berikut adalah hasil pewarnaan Sudan III pada feses yang dapat menentukan kadar lemak pada feses.
a)
true
b)
false
33.
Untuk membedakan irritable bowel disease dengan inflammatory bowel disease dapat dilakukan tes:
a)
a. Pewarnaan Sudan III<br />
b)
b. Fecal Alpha-1 Antitrypsin Test (ALPHA-1 AT)<br />
c)
c. Fecal calprotectin<br />
34.
Pewarnaan Sudan III dapat membedakan cairan asites kilus dengan cairan asites lainnya.
a)
true
b)
false
35.
Pemeriksaan fungsi sintesis hati dapat dilakukan uji albumin dan prothrombine time (PT). PT memiliki kelebihan dari uji albumin karena umumnya memiliki waktu paruh lebih lama sehingga lebih spesifik dan sensitif.
a)
true
b)
false
36.
Jika pada pasien ensefalopati hepatikum ditemukan kadar ammonia yang melebihi batas normal, artinya hati mengalami gangguan fungsi:
a)
a. sintesis<br />
b)
b. detoksifikasi<br />
c)
c. ekskresi<br />
d)
d. metabolisme<br />
37.
Marker tumor berupa Carcino Embryonic Antigent (CEA) dapat mendeteksi keganasan pada hati dan pankreas.
a)
true
b)
false
38.
Kadar ALT yang tinggi ditemukan pada:<br />
a)
a. Obstruksi intrahepatic
b)
b. Obstruksi ekstrahepatic
c)
c. Gangguan hepatoselular
39.
Bagaimana dengan etiologi dari Esophagitis
a)
a.infeksi disebabkan oleh Candida HSV
b)
b.Kurangnya tonus LES
c)
c. Meninfkatnya tonus LES
d)
d. komplikasi GERD
40.
Tanda dari gastritis akut adalah
a)
a. erosi mukosa
b)
b. ulserasi
c)
c. adanya darah di nasogastric tube
d)
d.semua benar
41.
Bagaimana dengan tampak mikroskopik dari gastritis akut
a)
a. epitel hilang dan terdapat nenutrofil di interstisium dan diantara kelenjar
b)
b. adanya pendarahan kecil sampai ulkus
c)
c. mukosa disekitar normal, namun epitel hilang dan jaringan nekrotik
d)
d. vena submukosa mengalami dilatasi dan pendarahan
42.
Apa yang menyebabkan hipertensi vena porta pada varises esofagus
a)
a. sirosis
b)
b. trombosis vena porta
c)
c. tekanan pembuluh darah akibat tumor
d)
d.ketidakseimbangan antara defensif lambung dan penyebab jejas
43.
ciri dari gastritis tipe A
a)
a. type A: menyebabkan achorhydria,
b)
b. A: hyperplasia sel endokrin
c)
c. A: mempunyai flagella
d)
d. exotoxin memnyebabkan inflamasi
44.
ciri dari gastritis tipe B
a)
a. tipe B: exotoxin menyebabkan inflamasi
b)
b. tipe B: memproduksi urea dan resisten terhadap asam lambung
c)
c. tipe B: mempunyai flagella biasanya ada di permukaan
d)
d.berbentuk batang dan gram negatif
45.
apa yang menjadi perbedaan dari usus halus dan usus besar
a)
usus halu memiliki vili
b)
usus besar punya vili
c)
usus halu banyak plak nyeri (folikel limfoid)
d)
d. di usus besar juga terdapat folikel limfoid namun apabila da peradangan yang hebat aja
46.
sebutkan dari nama penyakit ini
a)
A.a. Herniasi, b: adhesions, c: volvulus dan D intussusception
b)
B. a.,intussusception b: adhesions, c: volvulus dan D Herniasi
c)
C.a.adhesions, B: intussusception, c: volvulus dan D Herniasi,
d)
C.a.intussusception b: adhesions, c: volvulus dan D Herniasi
47.
Apa yang di maksud dengan hematemesis
(a)
48.
gejala dari ischmeic bowel disease adalah
a)
a. adanya iskemik: mengalami nyeri sekitar 15-30 menit setelah makan
b)
b. infark: nyeri demam dan muntah
c)
c.perut kembung
d)
d. diare
49.
apa yang menjadi perbedaan dari diare akut dan kronik?
a)
a. akut: biasanya karena infeksi , kronikL non infeksi
b)
b. akut> 15 hari , kronis < 15 hari
c)
c. bedasarkan klasifikasi: Sekretorik: feses isotonis( diare teap ada walupun puasa) biasanya di sebabin oleh si rotavirus < Osmotik karena gaya osmotik yang berlebihan, salah satunya karena ada defisiensi laktase
d)
d. diare akut< 15 hari dan akut > 15 hari
50.
Identifikasi pasien GERD berdasarkan kuesioner GerdQmeliputi adanya komponen sebagai berikut
a)
heartburn
b)
regurgitasi
c)
nyeri pada perut bagian atas
d)
mual
e)
minum obat maag OTC
51.
Setelah melakukan anamnesis, dokter mendapatkan skor GerdQ sebesar 9. Apakah interpretasinya?
a)
bukan GERD
b)
kecil kemungkinan GERD
c)
besar kemungkinan GERD
52.
yang benar soal ppi test
a)
untuk diagnosis GERD
b)
test dianggap positif jika ada perbaika yang signifikan
c)
dilakukan jika tidak ada alarm symptom setelah positif gerdq
53.
pernyataan yang benar tentang terapi gerd
a)
penting untuk mempertahankan pH >2
b)
lebih baik menggunakan obat berbasis netralisasi asam lambung
c)
obat yang baik digunakan adalah omeprazole
d)
lebih baik banyak makan coklat
54.
pernyataan yang benar tentang peptic ulcer disease
a)
kerusakan mencapai lapisan mukosa
b)
kerusakan >3mm
c)
disebabkan oleh H. pylori dan penggunaan nsaid
d)
nyeri perut menyebar
55.
Manakah pernyataan yang benar?
a)
MIN join gaa?
b)
melena merupakan muntah hitam dari saluran cerna atas
c)
perdarahan saluran cerna atas bisa disebabkan oleh erosi lambung
d)
muntah hitam disebabkan karena darah masuk ke lambung dan teroksidasi oleh enzi.
56.
Hematochezia merupakan perdarahan saluran cerna bawah karena tidak darah melewati lambung
a)
true
b)
false
57.
motilitas pada lambung
a)
A.empty stomach contractility
b)
b.Stomatch filling
c)
c. Gastric contractile activity
d)
d.Gastric emptying<br />
58.
Clostridium difficile, Shigella dysenteriae, dan Shiga toxin-producing E. coli dapat menghasilkan neurotoxin yang sangat kuat.
a)
true
b)
false
59.
Pasien 16 tahun datang ke dokter karena diare dan nyeri perut yang semakin parah tanpa demam sejak seminggu yang lalu. Pasien sebelumnya mengonsumsi antibiotic untuk mengobati pneumonianya. Mikroba paling mungkin menyebabkan diare pada pasien ini adalah:
a)
a. Bacillus cereus
b)
b. Bacteriodes fragilis
c)
c. Clostridium botulinum
d)
d. Clostridium perfringens
e)
e. Clostridium difficile<br />
60.
Pasien 22 tahun dibawa keluarganya datang ke dokter karena lemas, mual, muntah, dan kesulitan berbicara sejak makan jamur kalengan. Mikroba paling mungkin menyebabkan diare pada pasien ini adalah
a)
a. Bacillus cereus
b)
b. Bacteriodes fragilis
c)
c. Clostridium botulinum
d)
d. Clostridium perfringens
e)
e. Clostridium difficile<br />
61.
Pasien 31 tahun menderita diare parah, cair, dan tidak berdarah, serta sedikit muntah setelah liburan. Kultur feses menunjukkan koloni peragi laktosa pada medium Agar McConkey. Pilihlah dibawah ini yang sesuai dengan karakteristik mikroba secara mikroskopis pada kasus di atas?
a)
a. Batang bengkok atau koma, Gram Negatif
b)
b. Kokus, Gram Positif
c)
c. Kokobasil, Gram negatif
d)
d. Batang, Gram Positif
e)
e. Bakteri pembentuk spora
62.
Enterohaemorrhagic E. Coli dapat menyebabkan colitis haemorrhaghic yang kemudian akan berkembang menjadi syndrome uremic hemolytic.
a)
true
b)
false
63.
Bayi 11 bulan dibawa ke IGD karena demam, muntah, dan diare cair parah sejak dua hari yang lalu. Bayi tidak mau makan atau menyusui. Pilihlah dibawah ini mikroba yang paling mungkin menjadi penyebab diare
a)
a. Candida abicans<br />
b)
b. Enteroinvasive Escherichia coli<br />
c)
c. Rotavirus<br />
d)
d. Vibrio cholerae<br />
e)
e. Salmonella enteritidis<br />
64.
Pasien mengalami diare berdarah, demam, dan nyeri abdomen dan didiagnosis dokter mengalami colitis pseudomembran. Gangguan ini disebabkan oleh mikroba
a)
a. Bacillus cereus
b)
b. Bacteriodes fragilis
c)
c. Clostridium botulinum
d)
d. Clostridium perfringens
e)
e. Clostridium difficile<br />
65.
Virus Hepatitis yang bergejala ringan, tetapi pada kehamilan trimester 3 dapat membuat koagulasi intravascular dan dapat berujung pada preeklamsia dan eklamsia adalah
a)
A
b)
B
c)
D
d)
E
e)
C
66.
Virus Hepatitis D untuk melakukan replikasi membutuhkan virus Hepatitis B sehingga infeksinya juga dapat dicegah dengan vaksin HBV.
a)
true
b)
false
67.
Pasien mengeluh mengeluarkan feses berwarna gelap seperti tar, mual, muntah, nyeri perut, dan rasa tidak nyaman pada abdomen bagian atas. Karakteristik mikroba yang mungkin menyerang pasien adalah:
a)
Koma, Gram Negatif
b)
Spiral, Gram Negatif
c)
Kokobasil, Gram negatif
d)
Batang, Gram Positif
e)
Bulat, Gram Positif
68.
pernyataan yang benar mengenai tatalaksana awal upper GI bleeding
a)
tujuannya adalah untuk stabilisasi hemodinamik
b)
salah satu langkah nya adalah memasang NGT
c)
harus segera melakukan transfusi darah jika pasien menderita syok
69.
Pernyataan yang benar tentang sirosis hati
a)
ditandai oleh fibrosis, diorganisasi struktur lobular, nodul hepatosit
b)
komplikasi yang dapat terjadi contohnya hipertensi portal
c)
ketika terjadi sirosis hati, tekanan vena porta akan menurun
70.
pernyataan yang benar
a)
kolangitis adalah infeksi common bileduct karena obstruksi
b)
kolesistisis merupakan peradangan di kantung empedu disertai adanya batu
c)
kolesistisis dapat terjadi karena 3 faktor yaitu mekanik, kimia, bakterial
d)
pemeriksaan fisik kolesistisis berupa nyeri di abdomen kanan atas, kandung empedu terapa, distensi abdomen
71.
pernyataan yang benar mengenai pankreatitis
a)
nyerinya menyebar mulai dari perut sampai ke belakang
b)
nyeri bertambah jika pasien terlentang
c)
pemeriksaan lab : amilase dan lipase meningkat, hiperglikemi,bilirubin meningkat
d)
diagnosis penunjang dengan usg abdomen dan ct scan
72.
pernyataan yang benar mengenai tatalaksana awal upper GI bleeding
a)
termasuk penyakit saluran cerna bagian bawah
b)
kumpulan rasa nyeri/tidak nyaman di bagian epigastrium
c)
disebabkan oleh ketidakseimbangan antara faktor agresif dan faktor defensif
73.
Berikut pernyataan yang benar tentang dispepsia
a)
termasuk penyakit saluran cerna bagian bawah
b)
kumpulan rasa nyeri/tidak nyaman di bagian epigastrium
c)
disebabkan oleh ketidakseimbangan antara faktor agresif dan faktor defensif
74.
yang bukan gejala dispepsia
a)
nyeri ulu hati
b)
mual muntah
c)
regurgitasi
d)
anoreksia
e)
cepat kenyang
75.
organic dispepsia menunjukkan gambaran endoskopi normal
a)
benar
b)
salah
76.
alarm symptom dispepsia
a)
onset pada usia 55 tahun
b)
berat badan turun, riwayat keluarga kanker lambung
c)
perdarahan saluran cerna
d)
anemia defisiensi tanpa sebab
e)
teraba benjolan/limpadenopati
77.
pernyataan yang benar mengenai faktor agresif dan defensif lambung
a)
asam lambung dan enzim pepsin merupakan faktor agresif
b)
makanan pedas dan asam bisa jadi faktor defensif
c)
prostaglandin merupakan faktor defensif
d)
heat shock protein merupakan faktor defensif
e)
anxiety dan depresi bisa jadi faktor agresif
78.
dispepsia fungsional menurut ROME 4
a)
sehabis makan terasa kembung
b)
nyeri di daerah epigastrium
c)
cepat kenyang
d)
rasa panas terbakar di epigastrium
e)
penyebabnya tidak bisa dijelaskan dengan pemeriksaan rutin
79.
manakah pernyataan yang benar
a)
endoskopi merupakan gold standard diagnosis dispepsia
b)
deteksi H pylori bisa dilakukan dengan rapid urease test, kultur, dan pcr
c)
puasa ramadhan bisa menjadi terapi untuk dispepsia
80.
manakah pernyataan yang benar
a)
obat2an untuk dispepsia fungsional : antasida, antagonis H2 reseptor, penghambat pompa proton
b)
domperidone merupakan prokinetic agent yang bisa untuk mengurangi gejala perut kembung
c)
obat kortikosteroid biasanya digunakan untuk pasien kemoterapi
81.
pernyataan yang benar mengenai GERD
a)
terjadi gangguan di low esophageal sphincter
b)
basal tone di LES meningkat dan transient relaxation menurun
c)
banyak terjadi pada orang2 yang suka mengonsumsi coklat dan lemak2
d)
gejala utamanya adalah heartburn dan regugirtasi
Reset
