Font size
WorksheetsЦироз печінки
Total questions: 15
Worksheet time: 15mins
У хворої, яка страждає хворобою Бадда-Кіарі з’явилися прогресуючи болі в правому підребер’ї, жовтяниця, варикозне розширення вен стравоходу, прямої кишки, черевної стінки, асцит, спленомегалія. Установлено діагноз цирозу печінки. Яка причина розвитку цирозу?
Хронічний гепатит
Портальна гіпертензія
Автоімунний гепатит
Токсичний гепатит
Вірусний гепатит
Хворий хворіє цирозом печінки впродовж 10 років. Раптово з’явились скарги на запаморочення, відразу від їжі, кровоточивість ясен. Об’єктивно: атаксія, “печінковий” запах з рота, гіперрефлексія, жовтяниця, асцит, спленомегалія. Лабораторні дані: еритроцити – 3,9 х 10^12/л, тромбоцити – 120 х 10^9/л., протромбіновий індекс – 56%, альбуміни – 32%, глобуліни – 22%, білірубін – 116 мкМ/л, АЛТ – 1,5, АСТ – 1,2. Які лікувальні заходи показані у цього випадку?
Дієта зі збільшеним вмістом білка, гепатопротектори, 5% розчин глюкози
Лише антибіотики
Дієта з виключенням білка, клізми, антибіотики, дезінтоксикація
Лише дезінтоксикація
Лише гепатопротектори
Ознака портальної гіпертензії:
Еритема долонь
Гематурія
Атрофія сосочків язика
Жовтяниця
Асцит
У хворого: цироз печінки, портальна гіпертензія, кровотеча з варикозно поширених вен стравоходу ІІ ступеня, що продовжується. У анамнезі тричі кровотечі, виражені гіпертермічні реакції на гемотрансфузію. Чим необхідно компенсувати крововтрату, щоб попередити посттрансфузійні ускладнення?
Нативною плазмою
Суцільною кров'ю
Свіжозамороженою плазмою
Відмитими еритроцитами
Консервованою еритроцитарною масою
Жінка страждає мікронодулярним криптогенним цирозом печінки. На протязі останнього тижня стан погіршився – з’явились судоми, запаморочена свідомість, посилилась жовтяниця. Виконання якого дослідження може пояснити причину погіршення стану?
Визначення вмісту альфа-фетопротеїну
Визначення АлАТ та АсАТ
Визначення ефірів холестерину
Визначення аміаку сироватки
Визначення рівня лужної фосфатази
Пацієнт шпиталізований у лікарню з приводу цирозу печінки на ґрунті перенесеного вірусного гепатиту. Вважає себе хворим протягом 5 років, неодноразово лікувався з приводу кровотеч у просвіт травного тракту. При ФЕГДС виявлено ознаки портальної гастропатії, варикозне розширення вен у дванадцятипалій кишці. Який метод лікування застосуєте у хворого?
Портокавальне шунтування
Склерозування вен
Емболізація селезінкової артерії
TIPS
Спленоренальний шунт
Для цирозу печінки характерні ознаки: (декілька відповідей)
Судинні зірочки, гінекомастія, збільшення печінки
Головною ознакою є спленомегалія, яка викликана портальною гіпертензією
У 33% випадків є невисока лихоманка не пов’язана з інфекцією
Може бути макроцитарна анемія у зв’язку з дефіцитом вітаміну В12
Є підвищений ризик трансформації у гепатоцелюлярну карциному
Найбільш важливий етіологічний фактор портальної гіпертензії при цирозі печінки?
Зменшення об’єму печінкової циркуляції
Внутрішньопечінкове шунтування
Некроз гепатоцитів
Вузлоутворення з регенерацією
Фіброз перетинок
Що призводить до цирозу печінки? (декілька варіантів)
Гострий і хронічний гепатит,
Алкоголь
Бруцельоз, сифіліс
Гемобілія
Неспецифічний виразковий коліт
Які сполуки відносяться до маркерів фіброзу печінки? (декілька варіантів)
Гіалуронова ккислота
АСТ, АЛТ
Колаген IV типу
Ламінін
Хондрекс
для мікронодулярного цирозу печінки характерні: (декілька відповідей)
Телеангіоектазії
Набухання вен шиї
Асцит
Спленомегалія
Гінекомастія
У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явились такі симптоми: головний біль, блювання, відраза до їжі, безсоння, жовтяниця, “печінковий” запах з рота, здуття живота. Про яке ускладнення цирозу печінки можна подумати?
Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
Холестаз
Печінково-клітинна недостатність
Портальна гіпертензія
Гостра виразка шлунка
Який вірусний гепатит є найбільш цирозогенним?
A
B
C
D
E
У хворого діагностовано портальний цироз печінки зі спленомегалією. В аналізі крові: Нb - 90 г/л, еритроцити - 2,5•10^12/л, лейкоцити - 3,5•10^9/л, тромбоцити - 74•10^9/л. Формула без особливостей. Чим можна пояснити зміни в крові?
Крововтратою з розширених вен стравоходу
Порушенням всмоктування заліза
Гіперспленізмом
Синдромом холестазу
Гемолізом
У клініці оперується хворий з приводу цирозу печінки, портальної гіпертензії, спленомегалії ІІІ ст., гіперспленізму, варикозно розширених вен стравоходу ІІІ ст. Який об'єм оперативного втручання слід виконати в даному випадку?
Роз'єднання портальної та кавальної систем гастроезофагального сегменту
Спленектомія, перев'язка вен стравоходу
Селективне порто-кавальне шунтування
Постановка зонду Блекмора
Порто-кавальне шунтування
