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WorksheetsOrdinario QC1
Total questions: 95
Worksheet time: 3hrs 7mins
Proteína central del nodo 2, encargada de distribuir la cascada de fosforilación en la señalización por insulina proveniente del brazo metabólico, por lo que es la causal del pleiotropismo de la hormona.
(a)
Es la proteína que se expresa a partir de la señal de Resistina e interrumpe la señalización de IRS impidiendo su correcta fosforilación
PTEN
PKC
SOC3
PTP1B
El fenotipo LEAP-2+/+ generará:
Disminución de grelina, apetito, consumo de alimento y GH
Aumento de grelina, apetito, consumo de alimento y GH
Disminución de grelina, apetito, consumo de alimento y aumento GH
Aumento de grelina, apetito, consumo de alimento y disminución GH
Las hormonas que generan un estímulo orexigénico en Neuronas de Agouti son:
Grelina y PYY
Grelina y Leptina
PYY y Leptina
Insulina y Leptina
Las hormonas que generan un estímulo anorexigénico en Neuronas POMC/CART son:
Grelina y PYY
Grelina y Leptina
PYY e Insulina
Leptina e Insulina
Las señales anorexigénicas son consecuencia de:
La señal en hipotálamo de insulina
La señal en hipotálamo de leptina
El aumento de leptina e insulina
La disminución de leptina e insulina
En un paciente la señal combinada de leptina e insulina genera una señal hipotalámica que favorece la fosforilación de FOX01 por lo que el resultado es:
AgRP (-) POMC (-)
AgRP (+) POMC (+)
AgRP (+) POMC (-)
AgRP (-) POMC (+)
Se refiere a la susceptibilidad genética heredable de generación a generación, en la que se desarrolla la enfermedad en tiempos menores y con un menor estímulo
(a)
Se refiere al incremento de la glicemia postprandial observada en un paciente relacionado con la ingesta de alimento.
(a)
Se refiere a la respuesta génica que asocia el máximo trabajo con el mínimo gasto energético:
(a)
Se refiere a la respuesta génica que asocia anabolismo de carbohidratos y lípidos con el mínimo consumo alimenticio:
(a)
Se refiere a la respuesta génica que asocia anabolismo principalmente de lípidos vinculado a sobreconsumo alimenticio:
(a)
Paciente que tiene alteración SNP en la proteína 5-MTFH, lo cual ocasiona una sobreactividad de esta. Clínicamente presentaría:
Altos niveles de metionina, niveles normales de metilación y bajas concentraciones de homocisteína
Altos niveles de metionina, niveles altos de metilación y bajas concentraciones de homocisteína
Bajos niveles de metionina, niveles bajos de metilación y altas concentraciones de homocisteína
Bajos niveles de metionina, niveles normales de metilación y altas concentraciones de homocisteína
Paciente que tiene alteración SNP en la proteína SAM, lo cual ocasiona una nula actividad de esta. Clínicamente presentaría
Altos niveles de metionina, alta metilación y bajos niveles de homocisteína
Bajos niveles de metionina, baja metilación y altos niveles de homocisteína
Bajos niveles de metionina, alta metilación y altos niveles de homocisteína
Altos niveles de metionina, baja metilación y bajos niveles de homocisteína
Un paciente femenino de 55 años, de peso 79 kg, talla 155 cm, cuello 40 cm, cintura 94 cm y cadera 102 cm; sedentaria, con vida rutinaria y ocupa 1.5 horas en su tiempo de alimentación, consume una dieta de 1500 calorías por recomendación de su nutriólogo. Sus niveles séricos de triglicéridos y colesterol son normales. Presenta un genotipo
FTO +/+
FTO-/-
FTO+/-
FTO-/+
Un paciente masculino de 40 años, de peso 75 kg, talla 170 cm, cuello 42 cm, cintura 80 cm; activo, vida rutinaria y ocupa 3 horas en su tiempo de alimentación, consume una dieta de 3400 calorías por recomendación de su nutriólogo. Sus niveles séricos de triglicéridos y colesterol son normales, pero no incrementa masa muscular. Su genotipo corresponde a:
FTO +/+
FTO -/-
FTO+/-
FTO -/+
Un paciente masculino de 47 años, de peso 90 kg, talla 168 cm, cuello 55 cm, cintura 112 cm; sedentario, vida rutinaria y ocupa 2 horas en su tiempo de alimentación, consume una dieta de 2150 calorías por recomendación de su nutriólogo. Sus niveles séricos de triglicéridos y colesterol son altos, y manifiesta subir de peso constantemente, pero refiere cansancio al realizar actividad física. ¿Qué tipo de genética presenta?
FTO +/+; gen ahorrador (+); gen resguardador (+)
FTO +/-; gen ahorrador (+); gen resguardador (+)
FTO +/-; gen ahorrador (-); gen resguardador (+)
FTO +/+; gen ahorrador (-); gen resguardador (+)
Un paciente con sobreproducción de jugo gástrico presentaría clínicamente:
Niveles altos de gastrina, bajos de somatostatina, altos de histamina y normales de acetilcolina.
Niveles altos de gastrina, altos de somatostatina, altos de histamina y normales de acetilcolina.
Niveles normales de gastrina, altos de somatostatina, bajos de histamina y altos de acetilcolina.
Niveles normales de gastrina, bajos de somatostatina, bajos de histamina y altos de acetilcolina.
Un paciente tratado correctamente con Omeprazol por reflujo e hipercloridria presentaría clínicamente:
Niveles bajos de gastrina, bajos de somatostatina, altos de histamina y baja producción de jugo gástrico.
Niveles altos de gastrina, bajos de somatostatina, bajos de histamina y normal producción de jugo gástrico.
Niveles altos de gastrina, bajos de somatostatina, altos de histamina y normal producción de jugo gástrico.
Niveles bajos de gastrina, bajos de somatostatina, bajos de histamina y baja producción de jugo gástrico.
Un paciente es diagnosticado con úlcera gástrica asociada a H. pylori. Los resultados de laboratorio que llevaron a esa conclusión fueron:
Nula recuperación antigénica de H. pylori en heces, sangre oculta en heces positiva tipo melena, IgG e IgM positivo para H. pylori.
Alta recuperación antigénica de H. pylori en heces, sangre oculta en heces positiva tipo melena, IgA e IgM positivo para H. pylori.
Alta recuperación antigénica de H. pylori en heces, sangre oculta en heces positiva tipo melena, IgG e IgM positivo para H. pylori.
Nula recuperación antigénica de H. pylori en heces, sangre oculta en heces positiva tipo melena, IgA e IgM positivo para H. pylori.
Un paciente es diagnosticado con úlcera duodenal de la primera porción no asociada a H. pylori. Los resultados de laboratorio que llevaron a esa conclusión fueron:
pH fecal ácido, sangre oculta en heces tipo melena, bajos niveles de colestocinina y de secretina.
pH fecal ácido, sangre oculta en heces fresca y brillante, normales niveles de colestocinina y de secretina.
pH fecal neutro, sangre oculta en heces fresca y brillante, bajos niveles de colestocinina y de secretina.
pH fecal neutro, sangre oculta en heces tipo melena, normales niveles de colestocinina y de secretina.
Es la ciencia que se encarga de examinar los ritmos biológicos en los organismos vivos como una adaptación a los ritmos relacionados con la energía solar y lunar
(a)
Falso o verdadero. El ciclo circadiano del músculo establece una mayor recaptura de ácidos grasos y metabolismo glicolítico de día y un mayor metabolismo oxidativo nocturno.
Falso
Verdadero
Falso o verdadero. La disincronía de BMAL1, PER y CRY conlleva al desarrollo de hígado graso, diabetes y obesidad
Falso
Verdadero
Paciente que está realizando una dieta de ayuno intermitente con restricción calórica, el médico evalúa el nivel de Grelina, el cual sigue un comportamiento fisiológico normal, por lo que usted observaría:
Niveles mayores al límite biológico de referencia
Niveles menores al límite biológico de referencia
Niveles normales al límite biológico de referencia
Los niveles de la hormona no se afectan por este tipo de dietas
Falso o verdadero. El incremento de Grelina sin consumo de alimento induce la liberación de hormona de crecimiento que a su vez vía IGF-1 incrementa la glucosa plasmática.
Falso
Verdadero
Es definido como la cantidad de calorías ingeridas y las consumidas diariamente.
(a)
En un paciente con balance energético positivo y ganancia de peso los valores de leptina e insulina esperados son:
Insulina normal con leptina normal
Insulina alta con leptina alta
Insulina baja con leptina alta
Insulina alta con leptina baja
En un paciente con restricción calórica, balance energético negativo y perdida de peso los valores de leptina e insulina esperados son
Insulina normal con leptina normal
Insulina alta con leptina alta
Insulina baja con leptina baja
Insulina normal con leptina alta
Falso o verdadero. Un adulto obeso puede tener 4 veces más adipocitos (140 mil millones), cada uno con dos veces más lípidos (0,8 - 1,2 μg de triglicéridos) y un total de ~ 1 millón de kcal de energía almacenada.
Falso
Verdadero
El resguardo energético corporal es:
Glucógeno 240-280 kcal en hígado, 480-1400 en músculo, Triglicéridos 135000 en adiposo
Glucógeno 480-14000 kcal en hígado, 240-280 en músculo, Triglicéridos 135000 en adiposo
Glucógeno 135000 kcal en hígado, 240-280 en músculo, Triglicéridos 480-14000 en adiposo
Glucógeno 240-280 kcal en hígado, 135000 en músculo, Triglicéridos 480-14000 en adiposo
Un paciente el cual presenta una hipermetilación irreversible del gen FTO su característica fisionómica será:
Bajo peso
Normopeso
Peso variable (sube y baja de acuerdo a dieta y actividad física)
Sobrepeso/Obesidad
Falso o verdadero. Se necesitan entre 18 y 184 generaciones de selección natural para que una población humana experimente una mutación permanente
Falso
Verdadero
Es el resultado de la expresión genética influenciada por el medio ambiente.
(a)
La saliva acuosa abundante en enzimas es resultado de un estímulo
Del sistema nervioso simpático
Del sistema nervioso parasimpático
Los cambios anticipatorios en la fisiología y el metabolismo que sirven para preparar el tracto digestivo para digerir los alimentos y absorber los nutrientes es una acción de:
La fase cefálica de la digestión
La fase gástrica de la digestión
La fase intestinal de la digestión
La señal del sistema nervioso simpático
Es una hormona peptídica producida y almacenada por las células G del estómago y por las células D del páncreas y de la mucosa intestinal.
(a)
Células que producen pepsinógeno que se activa con ácido clorhídrico en pepsina, esta enzima degradadora de proteínas. En el antro pilórico segregan lipasa gástrica, que actúa sobre algunos lípidos
(a)
Células que producen ácido clorhídrico
(a)
Células que segregan mucosa protectora de la pared del estómago
(a)
Es secretada por las células principales o zimogénicas, halladas en las glándulas fúndicas u oxínticas del estómago, que se encuentran principalmente en el cuerpo y fondo del mismo. Se activa al entrar en contacto con el ácido clorhídrico del estómago.
(a)
Enzima encargada de romper enlaces alpha,1-4 en condiciones ácidas.
a-amilasa
dextrinasa
ptialina
amilasa estomacal
Enzima encargada de la activación de colipasa y quimiotripsina
Tripsina
Enteroquinasa
Tripsinógeno
Colestocinina
Citocina proinflamatoria necesaria para la hipertrofia del adipocito
IL-10
TNF-a
IL-4
TGF-b
Hormona encargada de conjuntar la señalización de Leptina e insulina
(a)
Enzima encargada del catabolismo de triglicéridos en el intestino delgado
(a)
Peptidasa dependiente de Zinc
Enteroquinasa
Tripsina
Amilasa
Carboxipeptidasa
Enzima entérica responsable de la actividad enzimopancreática
(a)
Principal hormona encargada de la activación y vaciamiento biliar
(a)
Falso o verdadero. El colesterol esterificado es la molécula que da paso a la formación de ácidos biliares.
Falso
Verdadero
Falso o verdadero. El ratio de aminoácidos biológicamente funcional y adecuado para generar sales biliares es 3:1, en su relación taurina (3) y glicina (1)
Falso
Verdadero
Nombre de las células encargadas de la transformación de ácido biliar a sal biliar
(a)
Falso o verdadero. Sólo las sales biliares, pero no los ácidos biliares se encuentran en la bilis que se vierte a intestino.
Falso
Verdadero
Un paciente que incrementa la secreción biliar de bilirrubina no conjugada, complejos Ca+2-bilirrubinato, carbonato, fosfato y colesterol es propenso a la generación de:
Sobre absorción de triglicéridos.
acumulación de grasa en el conducto colestásico
Mejora su vaciamiento biliar
cálculos biliares
Es un tipo de ácido biliar propenso a cristalizarse, agregarse y formar cálculos biliares
(a)
Células que enriquecen el contenido de bicarbonato en el jugo pancreático intercambiándolo por cloro.
(a)
Células que enriquecen el contenido de zimógenos en el jugo pancreático.
(a)
Paciente con deficiencia de CCK y secretina, que presenta ictericia, dolor intenso y profuso al intercostar derecho. Se analiza su coprológico en el cual demuestra características fecales de color amarillo-blanquesino, diarreicas y con esteatorrea. ¿Con qué patología se relaciona?
(a)
Paciente con talla baja, ha perdido peso en los últimos 6 meses de manera drástica, pero menciona que consume alimento de manera regular aunque en porciones moderadas. En su análisis de citometría hemática presente anemia macrocítica, en su química sanguínea tiene niveles bajos de glucosa, colesterol, triglicéridos, urea, proteínas totales y albúmina. Además en su coprológico, presenta restos groseros de alimento y restos alimenticios sin digerir, su heces son líquidas, de tipo diarreico, y de color amarillo-café. Se ha descartado procesos infecciosos gastrointestinales de cualquier tipo. ¿Con qué patología se relaciona?
Anorexia
Síndrome de mala absorción
Gastrinoma
Parasitosis
Un paciente presenta una sobre expresión de lipoprotein lipasa pero una deficiencia de Apo-CII. ¿Con qué valores se relaciona su análisis de lípidos?
Colesterol normal, triglicéridos elevados
Colesterol normal, triglicéridos normales
Colesterol alto, triglicéridos normales
Colesterol alto, triglicéridos elevados
Un paciente que presenta obesidad visceral se le toma una biopsia de tejido para establecer el probable tratamiento. La biopsia refleja un estado hiperplásico de adipocitos blancos. ¿Qué valores hormonales esperaría?
Leptina normal, adiponectina elevada, resistina normal, insulina elevada
Leptina elevada, adiponectina normal, resistina normal, insulina elevada
Leptina elevada, adiponectina baja, resistina baja, insulina normal
Leptina elevada, adiponectina baja, resistina elevada, insulina elevada
α-1,4-glucosidasa que participa en la digestión de los polisacáridos
(a)
Acumulación de grasa en el hígado en la que hay inflamación y lesión de las células hepáticas.
(a)
Incremento mayor al 5% de grasa en el hígado, en la que no hay inflamación o lesión de las células hepáticas.
(a)
Hiperglicemia mayor a 126 mg/dL con presencia de anticuerpos contra el receptor de insulina, corresponde a un diagnóstico de:
(a)
Falso o verdadero. Un paciente diabético insulino independiente, con descontrol glicémico a largo plazo se vuelve insulino requirente.
Falso
Verdadero
Afección en la cual una mujer tiene un nivel muy elevado de andrógenos y se pueden presentar muchos problemas como resultado de este aumento en las hormonas, incluyendo: irregularidades menstruales, infertilidad, acné y aumento de vello facial.
Síndrome de ovario poliquístico
Insulino resistencia periférica severa en mujeres en etapa prepuber - adulto
hipertestosteronemia con poliquistosis y valores normales de estrógenos y
Todas son correctas
Son transportadores de alta Km y baja afinidad
GLUT2 y GLUT4
GLUT2 y GLUT1
GLUT4 y GLUT1
SGLT1 y GLUT2
Son transportadores de baja Km y alta afinidad
GLUT2 y GLUT4
GLUT1 y GLUT3
GLUT1 y GLUT2
GLUT3 y GLUT4
Falso o Verdadero. En el lumen del intestino grueso se encuentran las disacaridasas, dextrinasas y glucoamilasa que completan la hidrólisis de dextrinas y maltooligosacáridos para su posterior absorción.
Falso
Verdadero
Factores de transcripción lipogénicos hepáticos:
ACC, FAS, DGAT
SREBP-1c. PKF y PK
SREBP-1c, LXR y ChREBP
ChREBP, GSK y GS
Un paciente recibe una carga de glucosa anhidra (75g en 10Oz) y su respuesta sérica a los tiempos 0’ (86mg/dL), 30’ (80 mg/dL), 60’ (75mg/dL), 90’ (70 mg/dL) y 120’ (60 mg/dL); y su respuesta a insulina es: 0’ (10µUI/mL), 30’ (100µUI/mL), 60’ (170µUI/mL), 90’ (250µUI/mL) y 120’ (190µUI/mL). Por lo que en hígado presenta:
Alteración de la dinámica del dominio alfa de receptor a insulina con la hormona y cambio en la fosforilación de tirosinas
Alteración de la dinámica del dominio alfa de receptor a insulina con la hormona y con hiperfosforilación en serinas y treoninas
Sólo hiperfosforilación en serinas y treoninas del receptor a insulina
Solo alteración de la dinámica del dominio alfa de receptor a insulina con la hormona
Un paciente recibe una carga de glucosa anhidra (75g en 10Oz) y su respuesta sérica a los tiempos 0’ (86mg/dL), 30’ (80 mg/dL), 60’ (75mg/dL), 90’ (70 mg/dL) y 120’ (60 mg/dL); y su respuesta a insulina es: 0’ (10µUI/mL), 30’ (100µUI/mL), 60’ (170µUI/mL), 90’ (250µUI/mL) y 120’ (190µUI/mL), Triglicéridos y HDL-col al tiempo 0’ de 78 mg/dL y 80 mg/dL, respectivamente. En músculo y tejido adiposo se observará:
Resistencia a insulina muscular y adipocitaria
Pérdida de la sensibilidad a insulina muscular y RI adipocitaria
Normal sensibilidad a insulina muscular y adipocitaria
Pérdida de la sensibilidad a insulina muscular y normal sensibilidad a insulina adipocitaria
Falso o verdadero. Un paciente recibe una carga de glucosa anhidra (75g en 10Oz) y se observa que sus triglicéridos pasan de 87 mg/dL en el ayuno a 325 mg/dL a las 2 hrs. Por lo que se lleva a cabo:
Falso
Verdadero
Un paciente llega al laboratorio en ayuno no calórico por 8 hrs. a realizarse una curva de tolerancia a glucosa, su glucosa basal fue de 128 mg/dL y después de recibir la carga sus valores corresponden 175 mg/dL (30'), 166 (60'), 128 (90') y 88 mg/dL (120 min). El diagnóstico corresponde a:
Diabetes tipo 2
Diabetes tipo 2, aunque el procedimiento es incorrecto.
prediabetes por alteración de la glucosa en ayuno
prediabetes por alteración de la glucosa en ayuno, aunque el procedimiento es incorrecto.
Un paciente llega al laboratorio en ayuno no calórico por 8 hrs. a realizarse una curva de tolerancia a glucosa, su glucosa basal fue de 88 mg/dL y después de recibir la carga sus valores corresponden 205 mg/dL (30'), 174 (60'), 158 (90') y 153 (120'). Su diagnóstico es:
prediabético por alteración basal de la glucosa
diabético tipo 2
prediabético por intolerancia a glucosa
Diabetes tipo 2, aunque el procedimiento es incorrecto
Un paciente solicita al laboratorio una prueba de HbA1c por HPLC, para descartar un posible diagnóstico de diabetes mellitus. Al entregar el resultado el laboratorio otorga un resultado de 8.5% con la nota dispersión cromatográfica con positividad para hemoglobina S. Técnica adscrita al Programa Nacional para la Hemoglobina Glucosilada. Con estos datos el médico:
Confirma diabetes mellitus
Descarta diabetes mellitus por que el resultado no está validado por un control DCCT
Descarta diabetes mellitus por la presencia de hemoglobina S
Descarta diabetes mellitus por que el resultado no está validado por un control DCCT y presencia de hemoglobina S
Un paciente recibe una carga de glucosa anhidra (75g en 10Oz) en ayuno calórico de 8 hrs., y su respuesta sérica a los tiempos 0’ (99 mg/dL), 30’ (65 mg/dL), 60’ (75mg/dL), 90’ (80 mg/dL) y 120’ (160 mg/dL); y su respuesta a insulina es: 0’ (8µUI/mL), 30’ (10µUI/mL), 60’ (10µUI/mL), 90’ (12µUI/mL) y 120’ (40µUI/mL). El diagnóstico es:
Paciente normal
Paciente con insulinoma
Paciente prediabético por intolerancia a glucosa
paciente diabético
Falso o verdadero. En un paciente obeso FTO+/+ con proceso infeccioso severo, se puede observar, Hiperglicemia por interrupción de IRS en hígado, hipoadiponectinemia con hiperleptinemia e insulinoresistencia adipocitaria
Falso
Verdadero
Las glicaciones en la fracción A1c de la Hb suceden en los a.a.
Arg y Lys
Val y Arg
Asn y Ser
Asn y Thr
Falso o Verdadero. La hemoglobina A (HbA), es la más abundante de todas, representando aproximadamente el 97%.
A través de reacciones bioquímicas, parte de esta HbA se puede combinar con azúcares, convirtiéndose en glucohemoglobina o glicohemoglobina (HbA1). Dependiendo del azúcar que incorpore, se obtienen las diferentes subfracciones conocidas como hemoglobinas menores o rápidas (HbA1a, HbA1b y HbA1c), por ser las que primero eluden en los procesos de cromatografía usados para identificarlas.
Falso
Verdadero
Paciente que presenta IGT, HOMA-IR >2.5, TG 350 mg/dL, HDL-col <35 mg/dL y PA 135/95. Su diagnóstico es:
(a)
Paciente que se realiza una curva de tolerancia a glucosa y resulta con valores de glucosa correspondientes a 116 mg/dL en ayuno, 148 mg/dL (30'), 140 mg/dL (60'), 136 mg/dL (90') y 121 mg/dL (120'), además su HbA1c = 6.2%. su diagnóstico es
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Prediabetes
Síndrome metabólico
Falso o verdadero. Un paciente adulto sin diagnóstico de diabetes genera una enfermedad autoinmune contra el islote de Langerhans y el receptor de insulina. Su diagnóstico es Diabetes tipo 1
Falso
Veradero
Falso o verdadero. Las causas más frecuentes de diabetes monogénica son alteraciones genéticas asociadas a pacientes MODY y diabetes neonatal.
Falso
Verdaero
En un paciente la señal combinada de leptina e insulina genera una señal hipotalámica que favorece la fosforilación de STAT3 por lo que el resultado es:
AgRP (+) y POMC (+)
AgRP (-) y POMC (+)
AgRP (-) y POMC (-)
AgRP (+) y POMC (-)
En el cerebro la resistencia a insulina produce la hiperfosforilación de la proteína (a) lo que lleva a la agregación de péptido amiloide
El incremento de lípidos y resistencia a insulina que produce al endurecimiento de arterias en el cerebro incrementa el riesgo para que el paciente desarrolle:
(a)
Son proteínas que impiden la fosforilación del receptor de insulina
IRS, PI3K, JNK y Shc
IRS, PI3K, SOCS y PTP1B
SOCS, PTP1B, JNK y Shc
PKC, JNK, SOCS y PTP1B
El tratamiento con metformina mejora el funcionamiento celular a través de la siguiente kinasa
PKB
AMPK
PKC
GSK3 beta
La resistencia a insulina hepática disminuye la formación de glucógeno, donde la principal cinasa afectada es:
(a)
La fosforilación de serinas en el sustrato del receptor a insulina genera:
(a)
Principal proteína expresada en el endotelio por la señalización del brazo mitótico de la cascada de insulina:
(a)
Falso o verdadero. La administración de TZD es el correcto tratamiento para mejorar la sensibilidad hepática a insulina.
Falso
Veradero
Falso o verdadero. El mecanismo de acción de la metformina es inhibir el complejo 1 de la mitocondria.
Falso
Verdadero
