Seorang wanita usia 38 tahun post kecelakaan. Saat dikaji, TD 140/90 mmHg HR 110x/mnt RR 30 x/mnt, SpO2 91%. Tampak luka diarea kepala dan tampak perdarahan. Saat dikaji mata bereaksi terhadap rangsang nyeri, respon motoric dapat menarik diri dari rangsang nyeri, dan pasien hanya mampu mengerang

Pemeriksaan rangsangan meningeal yang dilakukan dengan Cara :pasien tidur terlentang . pemeriksa berdiri disebelah kanan pasien, tangan kiri dibawah kepala tangan kanan diatas dada, kmd fleksikan kepala secara pasif, sehingga dagu menyentuh dada.

Seorang Laki-laki usia 50 tahun dengan diagnosis medis stroke infark pada anamnesa didapatkan Sejak 4 jam SMRS, sedang makan makanan ringan, mendadak lemah anggauta gerak kiri, lengan & tungkai tidak dapat digerakkan sama sekali. keluhan disertai tidak bisa bicara & tidak mengerti pembicaraan. Pasien sadar, Keluhan nyeri kepala tidak ada, muntah tidak ada, kejang tidak ada. Keluhan sulit menelan ada, kemudian pasien dibawa ke dokter umum dan Tekanan darah 210/? Lalu dirujuk ke RSHS dan dianjurkan untuk dirawat. Masalah keperawatan utama pada kasus diatas adalah?

Sorang Laki-laki usia 31 Tahun mengalami gangguan penglihatan. Berikut adalah tehnik-tehnik komunikasi yang dapat digunakan klien dengan gangguan penglihatan

Bapak A menderita katarak sejak beberapa tahun lalu. Bapak A menolak untuk dioperasi. Beberapa kali Bapak A terjatuh di rumah, terutama di malam hari. Kriteria hasil yang kurang tepat untuk pasien dengan resiko jatuh adalah?

Seorang laki-laki usia 32 tahun, datang ke UGD RS. X dikarenakan kecelakaan yang menyebabkan pembengkakan di kaki bagian bawah. Tindakan pertama yang dilakukan perawat ?

Seorang wanita usia 35 tahun dibawa ke UGD RS. X dikarenakan fraktur pada kaki kiri. Tindakan awal yang dilakukan oleh perawat adalah?

Dalam mengembangkan rencana perawatan untuk pasien dengan open reduction and internal fixation (ORIF) , prioritas diagnosa keperawatan

Seorang perawat memperoleh hasil pemeriksaan Glasgow Coma Score pada seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun, sebagai berikut: membuka mata 3, respon motorik 6, respon verbal 4. Apakah data yang ada pada pasien sehingga perawat mengintrepretasikan hasil tersebut?

Seorang wanita usia 32 tahun, datang ke UGD RS. X dikarenakan kecelakaan yang menyebabkan pembengkakan di kaki bagian bawah. Tindakan pertama yang dilakukan perawat adalah ?

Seorang wanita usia 35 tahun dibawa ke RS. X dikarenakan fraktur pada kaki kiri. Tindakan awal yang dilakukan oleh perawat adalah?

Seorang wanita usia 20 tahun dirawat di RS. Hasil pemeriksaan fisik: kesadaran delirium, keadaan umum lemah, kadang-kadang terjadi kejang, kaku kuduk (+), tanda brudzinsky (+), pernapasan cepat dan dangkal, suhu 38⁰C, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi : 88 x/m, klien diinfus 2A 15 tts/m, O₂ : 4 ltr/m. Keluarga mengatakan sebelumnya klien sering mengeluh sakit kepala, klien pernah menderita TBC paru namun pengobatanya tidak tuntas. Diagnosa medis : Meningitis

Apakah Masalah keperawatan utama pada pasien diatas?

Seorang pasien pria berusia 9 tahun, datang ke poli mata diantar oleh ibunya, dengan keluhan nyeri dan gatal pada mata kanannya sejak 2 hari yang lalu setelah melakukan aktivitas renang dikolam renang umum.. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik ditemukan : konjungtiva mata kanan berwarna merah, berair dan eksudat (+). Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan keperawatan yang prioritas untuk mengatasi

masalah pasien tersebut?

Seorang pasien pria berusia 42 tahun seorang buruh di pertambangan pasir, datang ke poli mata dengan keluhan matanya berwarna merah dan terasa nyeri pada kedua mata ketika mata atau kelopak matanya digerakkan. Berdasararkan pemeriksaan fisik ditemukan : adanya eritema pada kedua mata, adanya penurunan ketajaman penglihatan, dan ditemukan adanya benda asing. Apakah tindakan keperawatan prioritas yang dapat dilakukan pada kasus di atas ?

Seorang pria berusia 74 tahun datang ke poli mata dengan keluhan penrunan ketajaman penglihatan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan : Pada penyinaran lensa tampak kelabu atau kekeruhan memutih. Pada pemeriksaan opalmosksop, pada jarak tertentu didapatkan kekeruhan yang berwarna hitam dengan latar berwarna merah. Pada pemeriksaan refraksi terdapat miopisasi yaitu pada stadium awal lensa menjadi cembung. Berdasarkan pemeriksaan fisik, pasien dianjurkan untuk menjalani ( ICCE) intra capsular cataract extraction. Sebutkan diagnosa Keperawatan utama pada kasus di atas ?

Seorang Pasien wanita berusia 30 Tahun dang ke poli mata RS Cicendo dengan keluhan kekaburan penglihatan terutama sore hari, melihat cincin warna pelangi disekitar lampu / lilin, kepala terasa sedikit sakit pada sisi mata yang kanan dan bola mata terasa agak nyeri.berdasarkan pemeriksaan fisik ditemukan :Hiperemi perikorneal ringan, Kornea agak suram karena edema, Bilik mata depan agak dangkal , lapang pandang perifer menyempit, Pupil sedikit melebar, penurunan ketajaman penglihatan dan Tekanan bola mata meningkat. Apakah penyebab dari gangguan mata pada kasus di atas?

Seorang laki – laki berusia 30 tahun di rawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri dengan skala 7 (0-10). Pasien mengalami fraktur tertutup segmental radius 1/3 media sinistra sejak 1 hari yang lalu. Saat ini pasien terpasang backslab pada area fraktur dan direncanakan tindakan fiksasi internal. Hasil pengkajian area fraktur bengkak dan kemerahan. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat pada pasien tersebut ?

Seorang laki – laki 25 tahun dirawat di ruang bedah 3 hari post op amputasi dibawah lutut kiri. Saat dilakukan ganti balutan oleh perawat pasien mengeluh kesakitan dan darah segar pada area stump. Intervensi apakah yang harus dilakukan perawat pertama kali?

Seorang laki – laki berusia 18 tahun dirawat di ruang bedah dengan fraktur terbuka 1/3 media humerus dekstra. Hasil pengkajian pasien mengeluh kurang tidur karena pegal area fraktur, dan pasien lebih banyak diam. Apakah masalah prioritas utama pada pasien diatas ?

Seorang laki – laki berusia 34 tahun dirawat di ruang bedah dengan fraktur tertutup 1/3 proksimal cruris dengan keluhan nyeri area fraktur saat digerakan. Perawat akan memeriksa status neurovascular pasien. Dimanakah area untuk pemeriksaan neurovascular pasien?

Seorang laki – laki berusia 18 tahun dirawat di ruang bedah dengan fraktur femur 1/3 media displaced terpasang traksi skeletal. Apakah yang dapat menimbulkan terjadinya sindrom kompartemen pada pasien tersebut?

Seorang laki – laki berusia 18 tahun dirawat di ruang bedah dengan fraktur tibia 1/3 proksimal 12 jam yang lalu. Perawat melakukan pengkajian neurovascular pada pasien tersebut. Apakah yang menunjukan pasien mengalami sindrom kompartemen ?

Seorang laki – laki berusia 30 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan tangan kirinya yang pernah mengalami patah tulang 1/3 media sinistra 6 bulan yang lalu tidak bisa di luruskan dan ototnya mengalami pengecilan. Apakah yang dialami pasien diatas ?

Seorang laki – laki berusia 25 tahun dirawat di ruang bedah dengan fraktur tibia segmental disebabkan karena kecelakaan lalulintas dari hasil pemeriksaan fisik tampak tulang dan kerusakan jaringan lunak. Grade berapakah fraktur terbuka yang dialami pasien diatas?

Seorang perempuan 60 tahun periksa ke poli dengan keluhan nyeri pada daerah punggung dan posturnya terasa lebih bungkuk. Pasien didiagnosa oleh dokter mengalami osteoporosis. Bagaimana proses terjadi osteoporosis pada pasien diatas ?

Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat diruang perawatan. Sudah 3 hari mengalami penurunan kesadaran, demam tinggi, kaku kuduk, tidak masuk makanan ataupun minuman, hasil pemeriksaan menunjukan TD 90 / 50 mmHg, Nadi 88 x / mnt, RR 24 x / mnt, suhu 39 ⁰ C, riwayat TB +. Hasil lab menunjukan LED meningkat, Leukosit meningkat, HB turun, trombosit dalam batas normal. Apakah rencana tindakan prioritas untuk pasien tersebut?

Seorang laki-laki dirawat di rumah sakit dengan diagnosa stroke hemoragik. Pasien mengalami penurunan kesadaran sejak 1 minggu yang lalu. Pada saat di kaji didapatkan GCS 6, tangan terasa dingin, Tekanan darah 190/120 mmHg, Frekuensi Nadi 85X/menit, Frekuensi Nafas 28X/menit, terpasang NGT, nafas terdengar stridor. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Seorang perempuan dirawat di rumah sakit dengan stroke iskemik, pasien mengalami kelemahan pada ekstremitas atas dan bawah bagian kanan, bicara pelo dan tidak jelas, bibir mencong, klien mengalami kesulitan dalam melakukan aktifitas sehari-hari. Apakah intervensi keperawatan prioritas untuk mengatasi masalah pasien tersebut?

Pasien laki-laki 72 tahun sudah dirawat di rumah sakit selama 2 hari, hasil pengkajian di dapatkan: penurunan kesadaran, Peningkatan TIK, CT scan tampak lesi perdarahan/ edema cerebral. Diagnosa keperawatan pasien adalah penurunan perfusi cerebral berhubungan dengan edema cerebral. Apakah implementasi keperawatan yang harus dilakukan pada diagnosa keperawatan pasien tsb ?

Pasien laki-laki 67 tahun masuk rumah sakit karena jatuh di kamar mandi, pasien mengalami penurunan kesadaran, ketika dikaji lebih lanjut GCS pasien 7, dan mengalami hemiparese kanan.Pasien di diagnosa Stroke Hemoragik. Apakah masalah kolaboratif akibat penurunan kesadaran atau immobilisasi pasien di atas?

Seorang laki-laki berusia 18 tahun, mengalami head injury akibat kecelakaan lalu lintas. Pada saat dilakukan pemeriksaan GCS didapatkan hasil : klien dapat membuka mata dengan rangsang nyeri, menghindari nyeri dan verbal tidak ada respon. Berapakah nilai GCS pasien tersebut?

Seorang laki-laki usia 60 tahun, mengeluh penglihatan buram, seperti ada yang menghalangi. Dari hasil pemeriksaan tampak adanya kekeruhan pada lensa mata. Pasien mengatakan sudah menderita penyakit DM sejak 5 tahun yang lalu. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?

Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata gatal, nyeri dan berair. Hasil pemeriksaan fisik konjuctiva merah, mata berair dan mengeluarkan sekret. Pasien mengatakan suami dan anaknya di rumah juga mengalami hal yang sama. Diagnosa medis: konjungtivitis. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas?

Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke poli mata, mengeluh penurunan penglihatan dan silau pada matanya. Hasil pemeriksaan fisik mata lensa keruh, tampak keabuan pada pupil, retina tidak tampak dengan oftalmoskop. Pasien mengeluh aktifitasnya terganggu, keluarga tidak mengetahui cara pengobatan dan perawatan pasien. Diagnosis: katarak. Apakah evaluasi prioritas pada kasus tersebut ?

Seorang perempuan di rawat di rumah sakit akibat tertabrak motor. Saat kejadian pasien langsung pingsan dan tidak ingat apa-apa. Pasien mengatakan mengeluh sakit kepala dan mual-mual dengan muntah yang menyembur. Saat dikaji tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit dan frekuensi nafas 28x/menit. Apakah data utama yang menunjukan bahwa pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial?

Seorang perempuan di rawat di rumah sakit akibat tertabrak motor. Frekuensi nafas 30X/menit, tekanan darah 160/100 mmHg dan frekuensi nadi 80x/menit.Pasien mengeluh sesak nafas, nyeri daerah dada tertutama saat menarik nafas, tampak luka lecet pada daerah muka, pasien mengatakan terasa nyeri pada kepala dan muka yang lecet. Apakah tujuan keperawatan dari kasus di atas?

Seorang Perempuan usia 60 tahun dirawat di RS, keluarga mengeluh bicara pasien masih pelo. Hasil pemeriksaan fisik: Kesadaran kompos mentis, TD 140/90 mmHg, denyut nadi 80 x/mnt, frekuensi nafas 18x/mnt, suhu 36ºC, kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah kiri nilai 0, otot wajah tidak simetris. Diagnosis: stroke. Apakah tindakan keperawatan utama?

Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke poli mata, mengeluh penurunan penglihatan dan silau pada matanya. Hasil pemeriksaan fisik mata lensa keruh, tampak keabuan pada pupil, retina tidak tampak dengan oftalmoskop. Pasien mengeluh aktifitasnya terganggu, keluarga tidak mengetahui cara pengobatan dan perawatan pasien. Diagnosis: katarak. Apakah evaluasi prioritas pada kasus tersebut ?

Seorang pasien dalam keadaan ngantuk yang mendalam. Pasien masih dapat dibangunkan dengan rangsang yang kuat , namun kesadarannya segera menurun lagi. Tingkat kesadaran pasien tersebut adalah?