WorksheetsFizjologia 2.2
Total questions: 76
Worksheet time: 6hrs 20mins
Przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego może być:
zwężenie tętnicy nerkowej
koarktacja aorty
akromegalia
wszystkie powyższe
Do typowych objawów zawału serca należą wszystkie, z wyjątkiem:
wzrostu troponin sercowych
uniesienia odcinka ST w zapisie EKG
duszności
bólu w klatce piersiowej ustępującego przy wysiłku
Do niedotlenienia mięśnia sercowego może dojść w przebiegu:
niedokrwistości
skurcz naczynia
zaawansowanego zwężenia lewego ujścia tętniczego
wszystkie powyższe prawidłowe
Przyczyną dławicy piersiowej Prinzmetala jest:
zakrzep na blaszce miażdżycowej
zator naczynia
skurcz naczyń wieńcowych
Do składników zespołu metabolicznego należą:
hipotriglicerydemia, nadciśnienie tętnicze, insulinooporność
hipertriglicerydemia, insulinooporność, obniżone stężenia cholesterolu HDL
podwyższone stężenie cholesterolu HDL, otyłość trzewna, nadciśnienie tętnicze
nadciśnienie tętnicze, otyłość ginoidalna, obniżone stężenie cholesterolu HDL
Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do patogenezy miażdżycy:
proliferacja komórek mięśni gładkich
wzrost syntezy tlenku azotu i prostacykliny
upośledzenie funkcji śródbłonka
powstanie komórek piankowatych
Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące receptora typu scavenger A (wymiatacz):
A. znajduje się na powierzchni makrofagów
B.wychwytuje z krążenia oksydowane cząsteczki HDL działając przeciwmiażdżycowo
C.wychwytuje z krążenia cząsteczki ox-LDL prowadząc do powstania komórek piankowatych
D.odpowiedź A i C jest prawidłowa
Fizjologiczną funkcją lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) jest:
transport cholesterolu i triglicerydów do wszystkich komórek organizmu
transport hormonów do poszczególnych tkanek
nie odgrywają istotnej rol w zdrowym organizmie
transport cholesterolu do wszystkich komórek organizmu
Do genetycznie uwarunkowanych przyczyn choroby niedokrwiennej serca należy:
wysokie stężenie apolipoproteiny A
hipohomocysteinemia
brak receptora dla cholesterolu LDL na powierzchni wątroby
wszystkie powyższe prawidłowe
Które ze zmian elektrokardiograficznych mogą świadczyć o chorobie wieńcowej:
obniżenie odcinka ST
odwrócenie załamka T
uniesienie odcinka ST
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Zespół metaboliczny nie obejmuje:
zaburzeń gospodarki węglowodanowej
otyłości brzusznej
nadciśnienia tętniczego
obturacyjnego bezdechu sennego
W których z poniższych stanów może dojść do rozwoju nadciśnienia tętniczego:
A.zwężenia tętnicy nerkowej
B.zahamowane wydzielanie aldosteronu
C.przewlekłej sterydoterapii
D.A i C prawidłowe
Niskie stężenie cholesterolu HDL i wysokie stężenie cholesterolu LDL związane są z wyższym
ryzykiem wystąpienia:
miażdżycy naczyń
choroby wieńcowej
udaru niedokrwiennego
wszystkie prawdziwe
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL):
odgrywają rolę patogenną w miażdżycy
przechodzą poprzez cząstki resztkowe do lipoprotein o niskiej gęstości (LDL)
transportują cholesterol do wszystkich komórek
przejmują nadmiar cholesterolu z komórek obwodowych i przenoszą do wątroby
Wskaż czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca:
płeć męska, nadciśnienie tętnicze, obniżone stężenie HDL w osoczu
mała aktywność fizyczna, nadciśnienie tętnicze, wzrost stężenia HDL w osoczu
płeć żeńska, obciążający wywiad rodzinny, palenie tytoniu
mała aktywność fizyczna, otyłość, alkohol
Zmiany narządowe obserwowane w przebiegu długotrwałego nadciśnienia tętniczego dotyczą:
serca, płuc, nerek, narządu wzroku
naczyń, serca, nerek, narządu słuchu
naczyń, płuc, nerek, narządu słuchu
naczyń, serca, nerek, narządu wzroku
Najwięcej cholesterolu zawierają:
lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)
lipoproteiny o pośredniej gęstości (IDL)
lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL)
lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL)
Czynnikiem rozwoju miażdżycy jest:
otyłość brzuszna
hipercholesterolemia rodzinna
BMI >30 kg/m^2
wszystkie wymienione czynniki
Wskaż pacjenta, u którego wyniki pomiaru ciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim są
prawidłowe:
138/92 mmHg
150/70 mmHg
140/85 mmHg
110/85 mmHg
Efektem nagłego zamknięcia tętnicy wieńcowej przez skrzeplinę i jej udrożnienia może być:
A.wzrost stężenia troponiny we krwi
B.zamrożenie mięśnia sercowego
C.ogłuszenie mięśnia sercowego
D.odpowiedź A i C jest prawidłowa
Do grzbietowej grupy neuronów oddechowych (DRG) zalicza się:
neurony Iα
neurony Iβ
neurony typu P
wszystkie powyższe
Wzrost aktywności nn. błędnych unerwiających drogi oddechowe powoduje:
skurcz miocytów oskrzeli
skurcz miocytów oskrzelików
wzrost wydzielania oskrzelowego
wszystkie powyższe
Ciśnienie opłucnowe:
jest zawsze dodatnie
jest zawsze ujemne
może być dodatnie
jest stałe
Ciało obce, które zamyka drogi oddechowe jest przyczyną:
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
asfiksji
hiperkapni
hipoksji
Surfaktant zmniejsza:
opory sprężyste
opory przepływu
opory Kohna
opory niesprężyste
Wskaż niepoprawną odpowiedź. Opór dróg oddechowych:
wzrasta wraz z wydłużeniem dróg oddechowych
wzrasta wraz ze wzrostem głębokości oddechów
wzrasta wraz ze wzrostem wentylacji płucnej
wzrasta wraz ze wzrostem aktywności współczulnej
Podczas wdechu ciśnienie w pęcherzykach a objętość płuc :
rośnie, spada
rośnie, rośnie
spada, spada
spada, rośnie
Podczas wdechu dochodzi do:
zwężenia głośni i skurczu mięśniówki oskrzeli
rozluźnienia głośni i skurczu mięśniówki oskrzeli
zwężenia głośni i rozluźnienia mięśniówki oskrzeli
rozluźnienia głośni i rozluźnienia mięśniówki oskrzeli
Podatność płuc:
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
jest zmniejszona w chorobach restrykcyjnych płuc
jest zmniejszona u chorych z rozedmą
jest zależna od ruchomości klatki piersiowej
Zaburzenia wentylacji płuc prowadzą do:
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
hiperoksji
hiperkapni
hipokapni
W wyniku hiperwentylacji obserwuje się:
hiperkapnię
hiperkapnię
zasadowicę oddechową
B i C prawdziwe
Wskaż prawdziwe stwierdzenie
Efektem odruchu z receptorów J jest bradykardia i spadek ciśnienia tętniczego krwi
Efektem odruchu z receptorów J jest krótkotrwały bezdech, a następnie płytkie i częste ruchy
oddechowe
Efektem odruchu z receptorów J jest pogłębione i zwolnione oddychanie
Receptory typu J ulegają pobudzeniu bodźcehipokapnim chemicznym
Przestrzeń martwa zależy od:
Objętości dróg oddechowych
Pozycji ciała
Wszystkie odpowiedzi są poprawne
Aktywności układu autonomicznego
Surfaktant:
a Jest produkowany przez komórki śródbłonka
b Reguluje napięcie powierzchniowe w pęcherzyku
c Zmniejsza opory przepływu powietrza
Odpowiedzi B i C poprawne
W wyniku hipokapnii obserwuje się:
spadek napędu oddechowego
kwasicę oddechową
przyspieszenie oddechu
żadna odpowiedź nie jest prawdziwa
Chemoreceptory obwodowe są odbarczane:
Przez obniżenie prężności tlenu we krwi
Przez wzrost prężności dwutlenku węgla
Przez wzrost prężności tlenu we krwi
Przez rozciągnięcie pęcherzyków płucnych
Krążenie płucne:
wszystkie prawdziwe
podlega regulacji zależnej od stężenia parcjalnego O2 i CO2 we krwi przez nie przepływającej
jest krążeniem niskooporowym w życiu płodowym
jest krążeniem wysokooporowym po urodzeniu
Odruch Heringa-Breuera:
Jest odruchową reakcją na hipoksję
Skutkuje przyspieszeniem czynności oddechowej
Skutkuje hamowaniem wdechu
Odpowiedzi A i C są prawdziwe
Chemoreceptory kłębka szyjnego są wrażliwe na:
Wszystkie prawdziwe
Hiperkapnię
Hipoksję
Kwasicę
Udział stref chemowrażliwych mózgu w generowaniu napędu oddechowego wynosi w
przybliżeniu
30%
95%
50%
75%
Maksymalna ilość powietrza wydychanego po maksymalnym wdechu określana jest jako:
objętość oddechowa
pojemność życiowa
objętość zalegająca
pojemność maksymalna
Skutkiem pobudzenia receptorów RAR jest:
a Zahamowanie aktywności oddechowej
b Ziewanie lub wzdychanie
c Hiperwentylacja
prawidłowe B i C
W bezdechu obturacyjnym występuje:
policytemia
hipoksemia
nadciśnienie tętnicze
wszystkie
W niewydolności oddechowej:
ciśnienie parcjalne tlenu obniża się < 60mmHg
częstość rytmu serca przyspiesza się
występuje sinica
wszystkie
W chorobie wysokogórskiej może wystąpić:
obrzęk mózgu
obrzęk płuc
śpiączka
wszystkie
Rozpoznanie astmy oskrzelowej jest najbardziej prawdopodobne u osoby z:
↓ wskaźnikiem Tiffeneau; ↑ FEV1
b. ↓ wskaźnikiem Tiffeneau; ↓ FEV1
↑ wskaźnikiem Tiffeneau; ↑ FEV1
↑ wskaźnikiem Tiffeneau; ↓ FEV1
Naczynia płucne odpowiadają na niskie stężenia tlenu (pO2 < 60mmHg) następująco:
skurcz naczyń
rozkurcz naczyń
zmniejszenie oporów
zmniejszenie oporów
Zaburzenia restrykcyjne wywoływane są przez:
zwłóknienie płuc
odma opłucnowa
zrosty opłucnej
wszystkie
Obturacyjny bezdech senny:
częściej występuje u otyłych
jest wykrywany, gdy bezdechy trwają > 10s
jest jedną z przyczyn nadciśnienia wtórnego
wszystkie powyższe prawidłowe
Bodźcami wywołującymi kaszel są:
mediatory zapalenia
substancje drażniące
substancje osmotycznie czynne i czynniki mechaniczne
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
W badaniu spirometrycznym można zmierzyć wszystkie wartości z wyjątkiem:
objętość oddechowa (TV)
zapasowa objętość wydechowa (ERV)
zapasowa objętość wdechowa (IRV)
czynnościowa pojemność zalegająca (FRC)
Oddech Cheyne-Stokes’a:
występuje w hipoksji
występuje w niewydolności serca
charakteryzuje się okresowymi bezdechami i hiperwentylacją
wszystkie prawidłowe
Aklimatyzacja do niskiego ciśnienia parcjalnego tlenu charakteryzuje się:
wzrostem liczby mitochondriów
wzrostem hematokrytu
wzrostem wentylacji
wszystkie
W wywoływaniu napadów astmy biorą udział mechanizmy:
reakcje powysiłkowe i psychogenne
alergiczne
wszystkie prawdziwe
zapalne
W POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc):
a obturacja z reguły jest nieodwracalna
b obturacja z reguły jest odwracalna
c genetycznie uwarunkowana postać wynika z niedoboru α1-antytrypsyny
a i c prawdziwe
Oddech Kussmaula:
charakteryzuje się wolną częstością oddychania
występuje u chorych z zasadowicą (wysokie pH płynu zewnątrzkomórkowego)
charakteryzuje się małą objętością oddechową
występuje u chorych z kwasicą (niskie pH płynu zewnątrzkomórkowego)
Sinica występuje, gdy stężenie odtlenowanej hemoglobiny we krwi tętniczej przekracza:
2g/100ml
5g/100ml
1,5g/100ml
0,5g/100ml
Pobudzenie receptorów muskarynowych w drogach oddechowych prowadzi do:
a wzrostu oporu dróg oddechowych
b zmniejszenia wydzielania śluzu
c zmniejszenia pracy mięśni oddechowych
A i C prawidłowe
Objętość oddechowa wynosi przeciętnie u dorosłej osoby:
2,0 L
5,0 L
0,5 L
1,0 L
Do objawów mukowiscydozy należą:
niedrożność mółkowa przewodu pokarmowego
częste infekcje dróg oddechowych
niewydolność trzustki
wszystkie prawidłowe
Zatorowość płucna prowadzi do:
Zmniejszenia oporów w krążeniu płucnym
Zwolnienia częstości oddechu
Wzrostu ciśnień w prawej komorze
Wszystkie prawdziwe
Zespół Ondyny:
występuje w nim zakłócenie automatycznej czynności ośrodka oddechowego
występuje wyłącznie u kobiet
jest skutkiem hyperwentylacji
charakteryzuje się utratą dowolnej regulacji wentylacji
Astma oskrzelowa- wskaż prawidłowe:
W trakcie napadu dochodzi do degranulacji monocytów
Zawsze jest chorobą o podłożu alergicznym
W napadzie astmy dochodzi do spadku produkcji śluzu
Leczenie agonistami receptorów beta2 adrenergicznych poprawia przebieg choroby
Zatorowość płucna prowadzi do:
wzrostu oporów w krążeniu płucnym
wszystkie prawdziwe
zwolnienia częstości oddechów
obniżenia ciśnień w prawej komorze
U pacjenta uzyskano wynik FEV1 wynoszący 20% normy; wskaźnik Tiffeneau FEV1/FVC wynosi
100%. Powyższe wyniki wskazują na:
Ciężką obturację
Prawidłową spirometrią
Ciężką restrykcję
Łagodne zaburzenia obturacyjne
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące objętości zalegającej:
stanowi ok. 20% całkowitej pojemności zdrowych płuc
jest najmniejszą objętością, która może być wyodrębniona z całkowitej pojemności płuc
nie można jej zmierzyć za pomocą spirografii
jest to objętość, która zostaje w płucach po maksymalnych wydechu
Maksymalne pobieranie tlenu u dorosłego człowieka o przeciętnej wydolności fizycznej wynosi:
1,0–2,0 l/min
15,0–20,0 l/min
2,5–3,5 l/min
6,0–10,0 l/min
W trakcie dużych wysiłków statycznych pojawiają się wszystkie zmiany w układzie krążenia, z
wyjątkiem:
Ciśnienie rozkurczowe wzrasta
Przepływ przez pracujące mięśnie wzrasta
Częstość serca wzrasta
Opór naczyniowy wzrasta
Podczas bardzo intensywnego wysiłku fizycznego i bezpośrednio po jego zakończeniu wartość
współczynnika oddechowego RQ:
Wzrasta i może przekroczyć 1.0
Maleje
Nie zmienia się tylko u osób z dużą wydolnością
Nigdy nie przekracza 1.0
Podczas wysiłku fizycznego główną drogą eliminacji ciepła z organizmu jest:
Promieniowanie
Przewodzenie
Parowanie potu
Konwekcja
Deficyt tlenowy występuje:
W skutek nadmiernego dostarczania tlenu po zakończeniu wysiłku fizycznego
W początkowym okresie wysiłku fizycznym o stałym wydatku energetycznym
W okresie bezpośrednio po zakończeniu wysiłku fizycznego
W skutek zwiększenia metabolizmu tlenowego przez pracujące mięśnie
Podczas wysiłku fizycznego o wzrastającej mocy, który wykonywany jest poniżej progu
mleczanowego, wentylacja płuc:
Zwiększa się głównie wskutek wzrostu objętości oddechowej
Zwiększa się głównie wskutek wzrostu częstości oddechów
Jest stała aż do osiągnięcia progu mleczanowego
Zależy głównie od rozwoju hipoksemii
Wskaż nieprawidłową reakcję układu krążenia na intensywny wysiłek dynamiczny:
Wzrost częstości serca
Spadek ciśnienia skurczowego
Spadek oporu naczyniowego
Wzrost pojemności minutowej
Intensywność wysiłku może być obiektywnie oceniona w oparciu o wszystkie wskaźniki, z
wyjątkiem:
Ciśnienie tętnicze
Częstość skurczów serca
Minutowy pobór tlenu
Próg mleczanowy
Przewidywana maksymalna częstość serca u 60-letniej kobiety wynosi około:
200/min
160/min
100/min
130/min
W czasie pierwszych minut wysiłku fizycznego substratem energetycznym pracujących mięśni
jest:
Ketokwasy
Glikogen mięśniowy
Wolne kwasy tłuszczowe
Białko
