WorksheetsCENEVAL 2022-01
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Worksheet time: 2hrs 55mins
Un paciente de 2 años presenta de forma aguda diarrea acuosa y frecuente, cólico intestinal y deshidratación severa. ¿Qué prueba de laboratorio nos indica la causa más frecuente de estos síntomas?
A) Cultivo de heces fecales para identificación de enterobacterias
B) Búsqueda de toxina de C/ostridium difficile en heces fecales
C) Identificación de rotavirus en heces fecales
Un paciente presenta fiebre, micción frecuente y dolor en la espalda; en el reporte preliminar se identificaron abundantes bacterias, pH anormal y proteínas elevadas. El resultado del urocultivo brinda el aislamiento de Escherichia coli.
¿Qué prueba diagnóstica permite identificar la bacteria encontrada?
A) Tubo germinativo positivo
B) Voges-Proskauer negativo
C) Indol positivo
Un paciente de sexo masculino es referido al laboratorio clínico por
presentar secreción uretral amarillenta y espesa, disuria y polaquiuria. El
médico sospecha de una bacteria.
¿Qué fisiopatología se presenta?
A) Clamidiasis
B) Gonorrea
C) Sifilis
El cultivo de 48 horas de una muestra de heces líquidas en un medio con sangre presentó un aspecto de color verde grisáceo con apariencia de vidrio esmerilado y la tinción de Gram mostró la presencia de esporas.
¿A qué microorganismo corresponden estas características?
A) Bacillus subtilis
B) Clostridium difficile
C) Shigella flexneri
Un paciente de 5 años presenta una faringitis por estreptococos beta- hemolítico del grupo A y tiene exudado amigdalino grisáceo.
¿Cual es la fisiopatología?
A) Fiebre, petequias en el paladar y adenopatías cervicales
B) Coriza, tos productiva y conjuntivitis
C) Tos, disnea e inflamación de la mucosa bronquial
Shigella es un bacilo Gram negativo que invade y coloniza el epitelio intestinal. Después de entrar al enterocito por endocitosis, los bacilos lisan las vacuolas fagociticas y se multiplican libremente en el citoplasma; finalmente las bacterias son empujadas hacia células vecinas a través de los filamentos de actina, provocando la formación de poros en las membranas de células adyacentes y evadiendo la respuesta de los macrofagos.
¿Cuál es la fisiopatología asociada a la infección?
A) Diarrea acuosa, espasmos abdominales y fiebre leve
B) Diarrea no sanguinolenta, espasmos abdominales, fiebre progresiva, cefalea y mialgias
C) Diarrea sanquinolenta con abundante pus, espasmos abdominales, tenesmo y fiebre
Un paciente presenta un cuadro de diarrea de 2 meses de evolución con presencia de sangre ocasional acompañada de dolor abdominal tipo cólico. Se sospecha de una infección causada por Entamoeba histolytica.
¿Cuál es la prueba de laboratorio específica para el diagnóstico de este
agente infeccioso?
A) Sangre oculta en heces
B) Reacción en cadena de polimerasa
C) Serología
Un paciente adulto con síntomas que refieren sospecha de una faringitis por un estreptococo beta-hemolítico es referido al laboratorio clínico por parte de su médico.
¿Cuál es la prueba del laboratorio que confirma el diagnóstico?
A) Antígeno SGA por inmunocromatografia
B) Cultivo en agar sangre de carnero
C) Prueba de antiestreptolisinas O
Una paciente de 35 años con sospecha de infección del tracto urinario (ITU) se somete a un EGO, un urocultivo y una serie de pruebas antigénicas en búsqueda del agente causal de su padecimiento. Se sospecha de Escherichia coli.
¿Cual es la fisiopatología asociada?
A) Flujo vaginal, polaquiuria, tenesmo vesical y secreciones
mucopurulentas
B) Leucocituria, hematuria y cultivo negativo
C) Leucocituria, hematuria, bacteriuria y polaquiuria con olor fuerte
Los siguientes son los resultados de una muestra de suero: VDRL positivo, FTA-ABS negativo y MHA-TP positivo.
¿Cuál es el diagnóstico, con base en el patrón combinado de estas pruebas
inmunológicas?
A) Sífilis primaria
B) Sífilis secundaria
C) Herpes genital
Un paciente con antecedentes de infección renal ingresa al hospital por un fuerte dolor tipo cólico en abdomen que se extiende hasta la espalda, refiere ardor y sangrado al orinar. El médico solicita estudios al laboratorio por sospecha de pielonefritis causada por Escherichia coli.
¿Cuáles son los parámetros biológicos afectados en la orina?
A) Nitritos positivos, bacterias abundantes y células moderadas
B) Nitritos negativos, leucocitos moderados y bacterias abundantes
C) Bacterias escasas, leucocitos escasos y eritrocitos abundantes
En el laboratorio clínico se recibe un paciente con fiebre, dolor de cabeza, cansancio, malestar general, tos seca y anosmia con 7 días de evolución, consistente con una neumonía atípica por covid-19. Expresa que asistió, 4 días antes del inicio de los síntomas, a una reunión social en un lugar cerrado.
¿Cuál es la prueba que confirma el diagnóstico?
A) Anticuerpos IgG
B) Antígeno S
C) RT-PCR
Se realiza el análisis de una muestra de sangre de un paciente con sospecha de dengue.
¿Qué prueba se aplica para realizar el diagnóstico de la enfermedad?
A) Ensayo de PCR
B) Hemocultivo
C) Tinción de Giemsa
Un paciente acude a un hospital tiempo después de haber viajado a Guinea Ecuatorial, África. Es diagnosticado con paludismo por Plasmodium falciparum.
¿Qué manifestación clínica corresponde con la fisiopatología?
A) Terciana benigna cada 48 horas
B) Cuartana cada 72 horas
C) Terciana maligna cada 48 horas
Una paciente es referida al laboratorio clínico por sospecha de una infección de transmisión sexual. Presenta erupciones cutáneas, linfadenopatia dolorosa y dolor muscular. Se sospecha de sífilis.
¿Qué prueba se debe realizar para confirmar el diagnóstico?
A) Absorción de anticuerpos fluorescentes (FTA-Abs)
B) Cultivo en agar Thayer Martin
C) Preparación en fresco de secreción vaginal
Una paciente adulta trabaja como floricuitora y muestra una afectación en la piel de las manos, sobre todo en la región interdigital. Se observan protuberancias pequeñas, rojizas e indoloras, además de algunas úlceras.
¿Qué pruebas se realizan para obtener el diagnóstico de la enfermedad?
A) Reacción de PPD, tinción de Ziehl-Neelsen y cultivo de Löwenstein-
Jensen
B) Examen en fresco, tinción con azul de algodón y cultivo para hongos
C) Tinción de Papanicolaou, prueba con CHCOOH y cultivo en embrión de
pollo
En el laboratorio clínico se revisan los resultados de una paciente que presenta un conteo leucocitario de 3 100/mm3 en la lectura del extendido sanguineo se reporta 75% de neutrófilos segmentados, 15% de linfocitos, 9% de monocitos, 1% de eosinófilos y un conteo de linfocitos CD4 de 160/mm?
¿Cuál es el diagnóstico que arroja el resultado de las pruebas?
A) Hepatitis vírica
B) Dengue
C) Sida
Un paciente es referido al laboratorio clínico porque presenta fiebre, desorientación, cefalea y crisis convulsivas, correspondientes a un diagnóstico de infección cerebroespinal, causada por Streptococcus pneumoniae.
¿Qué prueba se debe aplicar para el diagnóstico de la infección?
A) Tinción de tinta china
B) Hemocultivo
C) Estudio citoquímico
Durante el análisis microscópico de una muestra uretral, el químico identifica en un frotis estructuras redondas, de tamaño variable, de entre 3 y 8 micras, positivas a la tinción de Gram.
¿A qué tipo de microorganismo corresponden?
A) Trichomonas spp.
B) Streptococcus spp.
C) Candida spp.
Una paciente con 7 meses de embarazo acude al laboratorio clínico con secreción vaginal amarillenta, por lo que se le realiza un cultivo microbiológico
¿Qué patógeno bacteriano representa un riesgo materno fetal?
A) Mycoplasma genitalium
B) Neisseria gonorthoeae
C) Chlamydia trachomatis
En el laboratorio se observa una muestra de LCR de un paciente pediátrico diagnosticado con meningitis viral, con un nivel de glucosa de 80 mg/dL en sangre.
¿Cuáles son los parámetros biológicos que se espera observar en el
estudio citoquímico?
A) Turbio, glucosa 10 mg/dL, proteínas 155 mg/dL, leucocitos 600 /uL con
predominio de polimorfonucleares
B) Ligeramente turbio, glucosa 60 mg/dL, proteínas 45 mg/dL, leucocitos 20/
MiL con predominio de mononucleares
C) Opalino, glucosa 50 mg/dL, proteínas 40 mg/dL, leucocitos 100 /pL con
predominio de mononucleares
Una muestra, proveniente de un paciente con sospecha de tosferina, se siembra en agar Regan-Lowe; a las 72 horas de incubación se observan colonias pequeñas, grises y muy brillantes.
¿Qué microorganismo se aísla del crecimiento en este medio de cultivo?
A) Bordetella pertussis
B) Mycobacterium tuberculosis
C) Streptococcus pyogenes
Se recibe en el laboratorio clínico a un paciente con fiebre, pérdida de peso, erupciones cutáneas, inmunosupresión, linfadenopatía generalizada y fatiga. Los datos anteriores hacen sospechar de infección por VIH.
¿Qué prueba de laboratTrio permite confirmar el diagnóstico de esta
infección?
A) Cuantificación de carga viral de RNA, linfocitos CD4 y cociente CD4:CD8
B) Detección de anticuerpos frente a proteínas del virus con técnicas de
Western Blot
C) Detección de anticuerpos frente al virus VIH1 y VIH2 mediante técnicas
de ELISA
En un paciente canalizado al laboratorio clínico por infección hepática causada por Treponema pallidum, ¿qué parámetros biológicos y microscópicos se encuentran alterados?
A) Fosfatasa alcalina elevada, infiltración de linfocitos en biopsia
B) Lipasa elevada, macrófagos espumosos en biopsia
C) Creatincinasa elevada, inclusiones intranucleares en ojo de búho en
biopsia
Un paciente diagnosticado con VIH se presenta con pérdida de peso, disnea y tos. La tinción de Wright de una muestra de esputo inducido muestra levaduras intracelulares.
¿Cuál es la enfermedad que presenta el paciente?
A) Histoplasmosis
B) Neumocistosis
C) Aspergilosis
Un médico solicita un estudio microbiológico de laboratorio para un paciente severamente inmunosuprimido; el paciente afirma haber presentado durante 1 semana fiebre persistente, dolor pleuritico y hemoptisis. En la preparación al microscopio de una muestra de aspirado bronquial se observan hifas tabicadas con ramificaciones de anchura uniforme y en el cultivo microbiológico se observan colonias color verde.
¿Con qué patología se relaciona lo señalado?
A) Mucormicosis
B) Aspergilosis
C) Histoplasmosis
Con una muestra de expectoración de un paciente con sospecha de micosis sistémica se realiza una tinción de KOH y se observan estructuras levaduriformes, esféricas, de pared gruesa, de 8 a 15 um de diámetro y monogemantes, con una base ancha de gemación.
De acuerdo con las características morfológicas, ¿cuál es la patología
relacionada con este hongo?
A) Paracoccidioidomicosis
B) Histoplasmosis
C) Blastomicosis
Un paciente llega al laboratorio clínico con signos y sintomas característicos de infección gastrointestinal causada por Escherichia coli enterohemorrágito.
¿Qué método analítico es más especifico para la identificación del agente infeccioso?
A) Coprocultivo
B) Coprológico
C) PCR
Se tiene un paciente con diagnóstico confirmado de hemoglobinopatía S.
¿Cuál es la fisiopatología de esta enfermedad?
A) La hemoglobina desoxigenada polimeriza, lo que lleva a la deformación del eritrocito y finalmente a la oclusión de la microcirculación, que induce la anemia hemolítica
B) Hay esplenomegalia masiva y secuestro esplénico, destrucción acelerada de los eritrocitos normales e hiperactividad de la médula ósea
C) El requerimiento de Fe supera la ingesta, lo que causa depleción en los depósitos de médula ósea. Aumenta la absorción de Fe de la dieta
Un paciente masculino de 5 años de edad presenta síndrome anémico y tiene un diagnóstico presuntivo de leucemia linfoide aguda.
¿Qué prueba de laboratorio permite establecer su diagnóstico?
A) Frotis de médula ósea
B) Frotis sanguíneo
C) Frotis de reticulocitos
Un paciente con antecedente de infección por VIH presenta signos y síntomas de meningitis. En el análisis citológico y químico del LCR se reporta: 700 leucocitos/mm°, predominio de mononucleares, proteínas de 160 mg/di y glucosa de 20 mg/dI. ¿Cuál es la etiología de esta infección?
A) Bacteriana
B) Micótica
C) Viral
Durante el análisis de la muestra de sangre de un paciente, se reporta hiponatremia isotónica euvolémica, hiperkalemia, acidosis y actividad normal de renina plasmática. Es referido con sospecha de enfermedad de Addison
¿Qué prueba hormonal se aplica para el diagnóstico asociado a esta
condición clínica?
A) Aldosterona
B) Paratohormona
C) Estradiol
Un paciente de 32 años con antecedente de pancreatitis presenta alteraciones que sugieren hiperquilomicronemia.
¿Cuál es la prueba específica de laboratorio que permite el diagnóstico de
esta dislipidemia?
A) Determinación de triglicéridos
B) Cuantificación de Apo-B
C) Medición de la actividad de lipoproteínlipasa
Un adolescente se presenta a consulta con poliuria, polidipsia, pérdida de peso y cetoacidosis diabética. Se registró su glucosa al ingreso de 440 mg/dL.
¿Qué prueba es útil para establecer el tipo de diabetes que desarrolló el paciente?
A) Hemoglobina glicosilada
B) Anticuerpos contra células ß
C) Índice de RI (HOMA-IR)
En esta enfermedad, denominada intolerancia a la lactosa, debida a la deficiencia de lactasa-floricina hidrolasa (LPH), se presentan síntomas como dolor abdominal, diarrea, náuseas, flatulencia o meteorismo, en relación con la ingesta de lactosa.
¿Cuál es la fisiopatología de esta enfermedad?
A) Como el hígado carece de la enzima, el glucógeno es de estructura
normal, pero presente en cantidades anormales, por grandes, lo que lleva
a hipoglucemia; además, hay un exceso de glucosa 6-fosfato que
produce incremento de glicolisis en el hígado, lo que genera elevados
niveles de piruvato y lactato en la sangre
B) La actividad osmótica del CH ocasiona la secreción de líquidos y electrolitos a la luz intestinal hasta que se alcanza el equilibrio osmótico.
La mayor parte del CH no absorbido se hidroliza por actividad bacteriana.
Se forman productos fermentativos que se esparcen por la mucosa del colon
C) El déficit enzimático impide la adecuada oxidación del carbohidrato que
se concentra en exceso en el plasma sanguíneo y se convierte en
galactonato y galactitol. Éste no puede ser metabolizado y la parte que no
es eliminada por la orina causa anomalías en la producción de mielina,
tanto en el cerebro como en e cerebelo
En una situación en la que se presenta al laboratorio clínico un paciente con diagnóstico presuntivo de hipertrigliceridemia familiar, ¿cuáles son los valores esperados de los marcadores lipídicos?
A) LDL 40 mg/dL y HDL 35 mg/dL
B) LDL 55 mg/dL y HDL 75 mg/dL
C) LDL200 mg/dL y HDL 30 mg/dL
Se analiza una muestra de sangre de un paciente con diagnóstico presuntivo de isquemia cardiaca.
¿Cuáles son las pruebas que aboyan el diagnóstico?
A) Fosfatasa alcalina y GGT
B) AST y albúmina
C) Troponina y mioglobina
Un paciente es enviado al laboratorio clínico con pérdida de las funciones hepáticas de excreción, biosíntesis, digestión y metabólica, causadas por una lesion ceilar originada por un carcinoma hepatoceitular.
¿Qué prueba establece el diagnóstico de la enfermedad hepática?
A) Bilirrubinas total y directa
B) Gamma glutamil transpeptidasa
C) Fosfatasa alcalina
En un paciente deshidratado, que es referido al laboratorio clínico por presentar diarrea secretora y vómito por 2 días, se observa confusión, arritmia e hipotermia.
¿Qué tipo de desequilibrio hidroelectrolitico está involucrado en la
generación de la fisiopatología del paciente?
A) Hiponatremia
B) Hipopotasemia
C) Hipocalcemia
En una muestra de sangre de un paciente con insuficiencia cardiaca,
¿cuales son los valores esperados de los biomarcadores del funcionamiento cardiaco?
A) CK total normal y PCR ultrasensible elevada
B) Mioglobina elevada CK-MB elevada
C) Péptido natriurético elevado troponina normal
En un paciente con pérdida de peso repentino, poliuria y polidipsia, con probable diabetes mellitus tipo 1, que se presenta al laboratorio clínico,
¿qué prueba corrobora el diagnóstico?
A) Determinación de cetonas en sangre y en orina
B) Prueba de tolerancia oral a la glucosa
C) Anticuerpos antiislotes pancreáticos
Un paciente es referido al laboratorio clínico por presentar dolor abdominal, ictericia, pérdida de la orientación y control de movimiento, letargo y vómito, se sospecha de sindrome Crigler-Najjar.
¿Cuál es la fisiopatología asociada a esta condición clínica?
A) Aumento de bilirrubina no conjugada y transaminasas normales
B) Disminución de albúmina y elevación de transaminasas
C) Aumento de bilirrubina conjugada y transaminasas
Un paciente presenta dolor al orinar, hematuria y micción frecuente; se sospecha de cáncer prostático, por lo cual es referido al laboratorio clínico.
¿Qué prueba se debe aplicar para realizar un diagnóstico?
A) Fosfatasa ácida
B) CA-125
C) PSA total y libre
Un paciente ingresa al hospital con signos y síntomas característicos de enfermedad hemato-oncológica. La especialista diagnostica una leucemia mielocitica cronica.
¿Cuál es la fisiopatología correstondiente a la enfermedad?
A) Multiplicación incontrolada de las células blásticas de la médula ósea
B) Bloqueo de las células hacia la respuesta de la muerte celular
programada
C) Actividad descontrolada de la tirosina cinasa consecuencia del gen BCL-
ABR
Un paciente de 14 años, genéticamente masculino, con historial de quimioterapia, presenta oligospermia, disminución del desarrollo de geniales externos, ausencia de caracteres sexuales secundarios y cuello alado. El diagnóstico probable es hipogonadismo hipergonadotropo, consistente con síndrome de Ullrich-Noonan.
¿Qué alteraciones hormonales se asocian a esta condición clínica?
A) Disminución de niveles de testosterona, de FSH y de LH
B) Disminución de testosterona y elevación de FSH y de LH
C) Niveles de testosterona normales y disminución de FSH y de LH
Una mujer de edad media con consumo crónico de prednisona por la presencia de asma desde la niñez es sospechosa de padecer enfermedad de Cushing debido al aumento de peso con joroba característica de grasa entre los hombros, estrías gravídicas, acné y periodos menstruales irregulares
¿Cuál hormona se encuentra alterada?
A) Cortisol
B) Estrógeno
C) Progesterona
Los resultados de una gasometria arterial son: pH de 7.30 (7.35-7.45),
pC02 de 25 mmHg (35-45), HCO3 de 14 mmol/L (22-28), potasio de 3.0 mmo/L (3.8-5), sodio de 138 mmol/L (135-145), cloruro de 115 mmol/L (101-111) con brecha aniónica de 12 (8-16).
¿Qué patología se asocia con los resultados de la gasometría?
A) Insuficiencia renal
B) Acidosis tubular renal
C) Hiperaldosteronismo primario
Un paciente masculino de 59 años, con una TA de 142/90 mmHg, ingresó en el servicio de Urgencias por letargo, náuseas, edema periférico y desorientación.
El examen bioquímico dio los siguientes resultados:
Con base en la clínica y los resultados, ¿qué patología presenta el paciente?
A) Insuficiencia cardiaca congestiva
B) Insuficiencia renal crónica
C) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
A un hombre de 65 años se le confirma el diagnóstico médico de hipotiroidismo. Muestra concentración sérica de TSH por encima de los valores de referencia y bajos niveles de T4 libre.
¿Cual es la risiopatologia que se presenta?
A) Metabolismo acelerado y diarrea
B) Taquicardia y sudoración excesiva
C) Metabolismo lento y bradicardia
Un paciente con anamnesis de pérdida de peso, cansancio, debilidad muscular, disminución del vello corporal hace sospechar al médico de la enfermedad de Addison.
¿Qué hormona se encuentra alterada en su muestra clínica?
A) Corticotropina
B) Cortisol
C) Insulina
Un paciente de 25 años presenta anosmia, alteración de volumen testicular, disfunción eréctil y azoospermia. El diagnóstico probable es síndrome de Kallmann.
¿Cuáles son los resultados de las determinaciones hormonales realizadas que apoyan el diagnóstico?
A) GnRH no detectable, LH no detectable, FSH no detectable, testosterona
no detectable
B) GnRH normal, LH normal, FSH normal, testosterona normal
C) GnRH aumentada, LH aumentada, FSH aumentada, testosterona
aumentada
Un hombre de 64 años, con ictericia, perdió 19 kg en 3 meses; además, su orina es de color oscuro y sus heces son pálidas. En su perfil hepático se encuentra una disminución en albúmina. La concentración de ALT se encontró en el límite de referencia superior, pero la GGT, ALP y bilirrubina total, se encontraron por encima de los límites de referencia.
¿Cuál es la afección hepática?
A) Aumento en la hemólisis
B) Colestasis
C) Hepatitis A
¿Qué valores de potasio sérico son indicativos de una acidosis metabólica en la muestra de sangre de un paciente diabético?
A) 2.9 mEq/L
B) 4.3 mEq/L
C) 5.6 mEq/L
En un paciente con diagnóstico preliminar de policitemia secundaria, ¿qué prueba permite confirmar dicho diagnóstico?
A) Mutación JAK2V617F
B) Cuantificación de eritropoyetina
C) Biometría hemática
Un hombre de 27 años es llevado al hospital en situación de letargo. La gasometría muestra:
¿Cuál es la causa de la alteración acido-base?
A) Hipovolemia
B) Cetoacidosis diabética
C) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Se analiza una muestra sanguínea de una paciente con debilidad, cansancio y aumento de peso moderado desde su última consulta, por lo que el médico sospecha de hipotiroidismo primario.
¿Qué alteraciones se presentarán en las hormonas del perfil tiroideo?
A) TSH elevada y T4 libre baja
B) TSH baja y T4 libre elevada
C) TSH elevada y T4 libre elevada
En una paciente de 25 años, con diagnóstico presuntivo de sindrome poliquístico y que presenta episodios largos de amenorrea y crecimiento
excesivo de vello oscuro en cara, pecho y espalda, se solicila un perfil hormonal ginecológico.
¿Qué hormona se encuentra alterada en este padecimiento?
A) FSH
B) LH
C) Prolactina
En el laboratorio de Biología de la Reproducción se procesa la espermatobioscopia de una muestra de semen de aspecto claro, con sospecha de un desorden de la espermatogénesis.
¿Qué método de tinción debe ser utilizado para la determinación de células germinales inmaduras?
A) Papanicolaou modificado
B) Eosina-nigrosina
C) Peroxidasa usando o-toluidina
Se recibe una muestra de LCR, la cual se mantuvo a temperatura de refrigeración por 24 horas, se solicita la determinación de glucosa, sodio y cloruro.
¿Cuál es el criterio de aceptación o rechazo de dicha muestra considerando los estudios por realizar?
A) Se acepta, porque mantener la muestra de LCR a temperatura de refrigeración durante 24 horas no afecta los estudios en una muestra de LCR
B) Se rechaza, ya que tanto las concentraciones de sodio como la de cloruro se ven afectadas al mantener una muestra de LCR durante 24 horas en
refrigeración
C) Se rechaza, debido a que mantener una muestra de LCR a temperatura
de refrigeración durante 24 horas afecta los niveles de glucosa
Los resultados de la química sanguínea de un paciente masculino son los siguientes:
Edad: 37 años
Glu: 98 mg/dl
Urea: 55 mg/dI
Ácido úrico: 24.0 mg/dl
Creat: 1.2 mg/dl
¿Qué condición realizada antes de la toma de la muestra ocasiona estos
resultados?
A) Ingesta de agua
B) Ingesta de productos embutidos
C) Falta de ayuno de 8 horas
Una paciente con diagnóstico clínico presuntivo de litiasis uretral no complicada es referida al laboratorio clínico con una orden médica para la búsqueda de cristales en orina.
¿Qué condición permite que se acepte la muestra?
A) Recolectó la orina en un contenedor estéril de boca ancha y cierre
hermético y mantuvo la muestra durante más de 8 horas en refrigeración
a una temperatura de 8°C hasta antes de su transporte al laboratorio
B) lndicó haber tenido un mínimo de 4 horas de retención de orina, con
previa asepsia de manos y genitales, y procedió a la micción ininterrumpida y recolección del chorro medio de la orina en un recipiente estéril libre de conservantes. La muestra fue enviada antes de las 2 horas al laboratorio
C) Envió inmediatamente al laboratorio la orina que recolectó durante 24
horas. Además, durante todo el periodo de recolección, lo mantuvo en un
frigorífico a 4 °C, a excepción de algunos momentos en que lo mantuvo a
temperatura ambiente
En la muestra de orina de un paciente diabético con datos presuntivos de
insuficiencia renal, la presencia de proteínas en orina permite orientar el
diagnóstico.
¿Cuál es el método para esta prueba?
A) Azul de tetrabromofenol
B) Hidroperóxido
C) Nitroprusiato de sodio
A un paciente con diagnóstico presuntivo de úlcera gástrica se le solicita un estudio coprológico.
¿Qué dieta debe seguir antes de la recolección de la
muestra de materia fecal?
A) Sin restricción 3 días antes
B) Líquida y libre de azúcares 3 días antes
C) Libre de carnes rojas y fibras 3 días antes
En el banco de sangre de un hospital se preparan suspensiones de eritrocitos al 5% para la determinación de un grupo inverso del sistema ABO.
¿Qué volumen de eritrocitos se requiere para preparar 0.10 mL de suspensión?
A) 0.005 mL
B) 0.010 mL
C) 0.100 mL
El químico responsable del Área de Química Sanguínea detecta una muestra hemolizada, a la cual se le solicita la medición de deshidrogenasa
láctica (LDH).
¿Cuál es el criterio para aceptar o rechazar la muestra?
A) Se acepta porque la hemólisis no afecta las mediciones
B) Se rechaza porque la hemólisis afecta a la determinación
C) Se acepta porque, a pesar de que afecta a LDH, no presenta variaciones
en otras enzimas
Un paciente con antecedentes de inmunosupresión por VIH ingresa con
infección gastrointestinal, diarrea acuosa profusa, dolor abdominal tipo cólico y fiebre, por lo que se solicita una muestra de heces para realizar un análisis coprológico; el médico sospecha de Cryptosporidlium.
¿Cuál es el método analítico para la prueba de análisis?
A) Graham
B) Flotacion
C) Kinyoun
¿Qué prueba inmunohematológica se debe realizar para prevenir reacciones transfusionales adversas entre un donador con grupo O Rh
positivo y el receptor O Rh positivo?
A) Prueba menor
B) Prueba mayor
C) Detección de agentes infecciosos transmisibles por transfusión
En el laboratorio se realiza la determinación de glucosa con el método de glucosa oxidasa en una muestra de sangre de una paciente quien señala estar consumiendo vitamina C.
¿De qué forma interfiere esta sustancia en el resultado de la determinación
de este analito?
A) Aumentando el resultado
B) Disminuyendo el resultado
C) No afecta el resultado
Un paciente muestra dolor abdominal recurrente y astenia crônica con sospecha de síndrome de mala absorción. En el laboratorio de análisis clínicos se procesa su muestra de heces diarreicas con manchas blanquecinas evidentes.
¿Qué método analítico incluido en el análisis coprológico se debe realizar
para apoyar al diagnóstico?
A) Tinción de sudán IlI
B) Tinción de Wright
C) Técnica de Guayaco
En un frotis de sangre periférica se observa presencia de inclusiones basofílicas de consistencia fina a gruesa en células mieloides y monocitos.
Le acuerdo con estas observaciones, ¿con qué tipo de anormalidad se relacionan estas características morfológicas?
A) Vacuolización
B) Cuerpos de Auer
C) Granulación tóxica
Una paciente de 43 años, con sangre B Rh(+), varias veces transfundida por anemia, requiere una unidad de sangre; se tiene como posible donador a su esposo de 45 años, quien es O Rh(-) y nunca ha sido transfundido.
¿Cuál es el método analítico para buscar compatibilidad sanguínea?
A) Tipificación ABO
B) Fenotipo Rh
C) Detección de anticuerpos irregulares
En un laboratorio se realizó la técnica de columna en gel entre la muestra de un paciente del grupo A factor Rh positivo y la muestra proveniente de una unidad de plasma congelado le un disponente del grupo O factor Rh positivo. Ambos presentan, tanto en la columna salina como en la de Coombs, una reacción de 4+ en forma de una banda en la parte superior del gel.
¿Cómo se interpretan estos resultados?
A) Son compatibles
B) Existe incompatibilidad
C) Hay doble población de eritrocitos
Un paciente con diagnóstico clínico presuntivo de anemia es referido al laboratorio por solicitud médica con el propósito de obtener sangre periférica para su análisis, en el cual se incluye la determinación de hemoglobina
¿Cuál es el método analítico para realizar el estudio solicitado?
A) Citometría de flujo
B) Espectrofotometría de luz visible
C) Método de impedancia
El químico del Área de Coagulación indica la revisión de las muestras para tiempos de coagulación que llegan del servicio de Urgencias.
¿Cuál es un criterio de rechazo para una muestra?
A) Muestra arterial
B) Ayuno de 4 horas
C) Tubos con muestras espumosas
A un paciente masculino de 72 años, con palidez, fatiga, pérdida de peso y antecedentes de alcoholismo crónico se le toma una biometría hemática con las siguientes alteraciones en la serie roja; hemoglobina baja, VCM bajo, CMHC baja, HCM baja y RDW alto.
¿Qué metodología permite identificar la etiología de las alteraciones de la
serie roja descritas?
A) Electroforesis de hemoglobina
B) Determinación de vitamina B12 por quimioluminiscencia
C) Identificación de sangre en heces por inmunocromatografía
Un paciente que se presenta al Banco de Sangre para realizar una donación cumple con los requisitos de laboratorio; sin embargo, refiere haber consumido naproxeno hace 2 días y haber realizado una donación de sangre total hace 6 semanas.
¿Para cuál de los siguientes procedimientos es apto el donador?
A) Plasmaféresis
B) Eritroaféresis
C) Plaquetaféresis
¿Qué tipo de anticoagulante se requiere para una prueba de fibrinógeno que se solicita a un paciente de la unidad de cuidados intensivos?
A) EDTA Dipotásico
B) Citrato de sodio al 3.2%
C) Heparina de litio
Un paciente es enviado al laboratorio clínico para una revisión de rutina y se obtienen los siguientes resultados en la biometría hemática: concentración de hemoglobina disminuida, porcentaje de hematocrito y número de eritrocitos dentro del rango de referencia.
¿Qué resultados se obtienen en los índices eritrocitarios?
A) VCM normal, HbCM disminuido y CHbCM disminuido
B) VCM normal, HbCM normal y CHbCM elevado
C) VCM elevado, HbCM elevado y CHbCM normal
Después de la revisión de resultados en el Departamento de Hematología
del laboratorio clínico, se puede observar una muestra con los siguientes
resultados:
HD = 5 g/dl
Hto = 17%
RBC= 1.2 x 106
CMHC = 27.3 gr/dl
VCM= 105 fl
Retis = 1%
PIt= 96 000
Hemocisteína = 4 mmol/L
También se observan acúmulos de ribosomas en las células.
¿Qué indican los datos proporcionados?
A) Anemia macrocítica normocrómica
B) Anemia microcítica hipocrómica
C) Anemia normocítica normocrómica
En una biometría hemática se obtiene hemoglobina de 10.5 g/dL
hematocrito de 33.9% y 3.92 millones de eritrocitos/uL
¿Qué indice eritrocitario se encuentra alterado?
A) HCM
B) CHCM
C) VCM
En el Área de Microbiología se busca identificar las colonias aisladas de
una muestra de LCR de un paciente de 3 años. Se observaron diplococos Gram positivos lanceolados y encapsulados, con crecimiento positivo y hemólisis alta en agar sangre después de 48 h de incubación a 37 °C con 5% de CO2.
¿Cuál es la prueba bioquímica para su identificación?
A) Sensibilidad a optoquina
B) Tolerancia a NaCI 6.5%
C) Hidrólisis de hipurato
En el Área de Microbiología de un laboratorio clínico se busca identificar las bacterias Gram positivas de morfología bacilar que fueron aisladas de la muestra de un paciente.
¿Qué pruebas bioquímicas se pueden utilizar para la identificación?
A) Sensibilidad a optoquina, bacitracina
B) Movilidad, producción de esporas
C) Coagulasa, fermentación de glucosa
Una paciente con diagnóstico clínico de cervicitis y secreción vaginal mucopurulenta de posible causa bacteriana por infección de transmisión sexual es referida al laboratorio con una solicitud de prueba que requiere de la toma de muestra de exudado cervicovaginal.
¿En qué condiciones debe asistir la paciente al laboratorio para proceder a
la toma de muestra?
A) Evitar medicación y ducha vaginal, y abstinencia sexual de 48 horas
previo al examen
B) Evitar la micción 1 hora antes de la toma de muestra y abstinencia sexual
de al menos 24 horas
C) Evitar presentarse en periodo menstrual por lo menos 48 horas antes del examen y abstinencia sexual de 7 días
Un paciente se encuentra en terapia intensiva por complicaciones asociadas a quemaduras en la piel. Se lleva a cabo una toma de muestra biológica en las lesiones cutáneas supurativas. La tinción de Gram muestra predominantemente bacterias Gram negativas y en medios selectivos y diferenciales, se producen colonias de color azul verdoso fluorescentes y olor parecido a uvas. Se sospecha de Pseudomonas aeruginosa.
¿Cuál es la prueba bioquímica positiva para la identificación confirmatoria de la bacteria?
A) Oxidasa
B) Fosfatasa alcalina termorresistente
C) Beta galactosidasa
Un paciente con enfermedad de Chagas provocada por Trypanosoma cruzi se encuentra en el primer mes desde el inicio de los síntomas.
¿Qué método analítico confirma la enfermedad durante este periodo?
A) Serológico
B) Directo
C) Xenodiagnóstico
En el laboratorio clínico se analiza un cultivo que por los resultados de la
micro y macromorfología se sospecha de Trichophyton mentagrophyles.
¿Qué pruebas adicionales se requieren para identificar este microorganismo?
A) Cultivo en agar de Dixon e hidrólisis de Tween a diferentes concentraciones
B) Prueba de perforación de pelo y alcalinización del medio purpura
bromocresol-leche-glucosa
C) Siembra en agar Infusión Cerebro-Corazón con sangre de carnero y agar
Sabouraud con cicloheximida y cloranfenicol
Se toma una muestra de sangre a un paciente con infección por virus de
hepatitis B.
¿Qué modalidad de PCR permite la identificación cuantitativa de este virus?
A) Anidada
B) Transcriptasa reversa
C) En tiempo real
En el laboratorio se procesa una muestra de LCR de un paciente con
meningitis, causada por Cryptococcus neoformans.
¿Que incion permite la identicación del microorganismo?
A) Azul algodón lactofenol
B) Tinta china
C) Tinción de Gram
Se tiene una muestra de un líquido cefalorraquídeo de un paciente con una presunta infección por Haemophilus influenza y se desea realizar un cultivo para su identificación.
¿Qué medio de cultivo permite identificar al agente etiológico?
A) Agar sangre
B) Agar chocolate
C) Agar MacConkey
Se va a realizar una prueba de tamiz neonatal a un paciente, ¿qué tipo de
medio de transporte se debe utilizar para la toma de muestra?
A) Papel filtro
B) Tubo con citrato de sodio
C) Hisopo estéril
En el examen microscópico directo con KOH de una muestra de esputo de un paciente con sospecha de infección por un hongo, se observan las características de la imagen.
¿Cuál es el tipo de hongo al que pertenecen?
A) Coccidioides immitis
B) Histoplasma capsulatum
C) Blastomyces dermatitidis
A un paciente en terapia intensiva, con diagnóstico clínico presuntivo de neumonía, se le hace una toma de muestra para el análisis en cultivo. Luego del aislamiento bacteriano, se encontraron colonias de Streptococcus pneumoniae como el posible agente etiológico de la infección. Para un adecuado tratamiento, se solicitó realizar una prueba de sensibilidad a los antibióticos, por el método de difusión en disco.
¿Cuál es el procedimiento para la prueba de sensibilidad a los antibióticos para el patógeno aislado?
A) Ajustar la turbidez del inóculo. Sumergir un hisopo estéril en el caldo, rotarlo varias veces y aplicarlo sobre la superficie de una placa de agar MH suplementado con 5% sangre de carnero y pH 7.2-7.4. Colocar los discos a una distancia mínima de 25 mm. Incubar a 35 °C en 5 a 7% de CO2 y realizar el tiempo de lectura de entre 20 y 24 horas
B) Ajustar la turbidez del inóculo. Sumergir un hisopo estéril, rotarlo varias veces y aplicarlo sobre la superficie de una placa seca de agar MH. Colocar los discos a una distancia mínima de 25 mm. Incubar a 35 °C y realizar el tiempo de lectura de entre 16 y 18 horas
C) Ajustar la turbidez del inóculo. Sumergir un hisopo estéril, rotarlo varias
veces y aplicarlo sobre la superficie de una placa de agar HTM. Colocar
los discos a una distancia mínima de 25 mm. Incubar a 35 °C en 5 a 7%
de CO2 y realizar el tiempo de lectura de entre 16 y 18 horas
En el examen microscópico de un aspirado traqueal con tinción negativa, se observa lo siguiente:
¿Qué tipo de hongo corresponde a esta morfología?
A) Cryptococcus neoformans
B) Blastomyces dermatitidis
C) Coccidioides immitis
Un paciente se presenta a servicio de Urgencias con una reacción anafiláctica. El médico sospecha de una reacción de hipersensibilidad tipo I.
¿Qué prueba diagnóstica se debe realizar al paciente para identificar el alergeno?
A) Análisis in vitro de células T para la determinación del alergeno
B) Administración subcutánea de alergenos
C) Punción cutánea con alergenos
En el laboratorio se procesa la muestra de un paciente con resultados de EGO con proteinuria y cilindros celulares. Su hemograma muestra neutropenia y linfopenia. El médico sospecha de lupus eritematoso.
¿Qué técnica inmunológica confirma el diagnóstico?
A) Proteína C reactiva (PCR)
B) Factor reumatoide (FR)
C) Anticuerpos antinucleares (ANA)
Un paciente con datos clínicos de obesidad central, plétora facial, atrofia muscular y con un diagnóstico clínico presuntivo de síndrome de Cushing,
llega al laboratorio para la determinación de cortisol libre urinario.
¿Cuáles son las condiciones necesarias para llevar a cabo la prueba?
A) Orina de 24 horas recolectada en condiciones asépticas y almacenada a
8 °C
B) Orina de la primera micción de la mañana recolectada en condiciones
asépticas
C) Orina de chorro medio recolectada al azar durante el día
A un paciente con un diagnóstico presuntivo de tuberculosis se le ha tomado una muestra de sangre para la determinación de TNFa. Una vez separado el suero, ¿bajo qué condiciones de temperatura se debe almacenar hasta el día de la determinación?
A) -70°C
B) 4°C
C) 25°C
Un paciente con diagnóstico de deficiencia de vitamina D es enviado al laboratorio para evaluación del metabolismo fosfocálcico.
¿Qué analito se encontrará disminuido en los resultados de laboratorio de
este paciente?
A) PTH sérica
B) Fosfato urinario
C) Calcio sérico
Durante el análisis de una muestra de sangre, que procede de un paciente con sospecha de síndrome tipo A de Sjögren, ¿cuál es el tipo de anticuerpo presente?
A) Antiperoxidasa
B) Antirreceptor de acetilcolina
C) Anti RO
Un paciente presenta una reacción de hipersensibilidad Ill caracterizada por la formación de complejos inmunes en los que la principal inmunoglobulina involucrada es la lgG.
¿Qué prueba diagnóstica permite la detección de IgG en suero?
A) Inmunohistoquímica
B) SDS-PAGE
C) ELISA
El siguiente resultado corresponde a la muestra de un paciente con
sospecha de enfermedad autoinmune reumática sistémica
¿Qué patrón de anticuerpos antinucleares presenta?
A) AC-1
B) AC-2
B) AC-3
Un laboratorio referirá una muestra de ADN extraída de médula ósea a un laboratorio de referencia especializado en marcadores oncológicos.
¿Qué característica debe cumplir la muestra para su envío a temperatura ambiente?
A) Precipitada con etanol
B) Impregnada en un papel filtro
C) Adicionada de EDTA
Se obtiene un proteinograma por electroforesis de una muestra de suero de paciente con cirrosis hepática.
¿Cual patrón corresponde con la alteración mencionada?
A) Globulinas normales
B) Albúmina disminuida
C) Betaglobulinas elevadas
Una paciente es enviada al laboratorio, ya que en consulta médica refiere presentar escurrimiento nasal desde hace 1 mes, sin fiebre, ni malestar general. Los síntomas aparecieron después de los cambios en la rutina de limpieza en su área de trabajo. El diagnóstico presuntivo es de un proceso alérgico.
¿Qué prueba determina si el escurrimiento nasal es de origen alérgico?
A) Citología de moco nasal
B) Conteo de leucocitos totales
C) Medición de IgA total en sangre
Un paciente es enviado al laboratorio para una detección de SARS-COV-2, por lo que se toma una muestra de exudado faríngeo para extraer ARN y analizarlo por RT-qPCR.
¿Qué criterios de aceptación se requieren para analizar el ARN?
A) Barrido en gel de agarosa y relación Abs 260/230 < 1.8
B) Dos bandas en gel de agarosa y relación Abs 260/280 > 1.8
C) Barrido en gel de agarosa y relación Abs 260/280 < 1.8
A partir de una serie de pruebas aplicadas a diferentes muestras para la detección de hepatitis C con una técnica de RT-PCR, se ha notado la obtención de resultados positivos con bastante frecuencia.
¿Cuál de las siguientes acciones garantiza la veracidad de Ica resultados positivos?
A) Reducir la cantidad de muestra utilizada en cada determinación o prueba
B) Implementar en cada serie de determinaciones al menos una reacción
con una muestra de referencia
C) Introducir en cada serie de determinaciones una reacción carente de
muestra
En un laboratorio de biología molecular se realiza una PCR en tiempo real para la determinación de carga viral para VIH.
¿Qué imagen corresponde a una curva con un resultado "no detectado"?
A
B
C
D
¿Qué técnica debe utilizarse para el diagnóstico de chikungunya durante la fase aguda de la infección?
A) PCR anidada
B) PCR multiplex
C) RT-PCR
La prueba de FISH en células plasmáticas para determinar el tratamiento de un paciente con mieloma múltiple requiere para su análisis una muestra de…
A) tejido linfático
B) sangre periférica
C) médula ósea
Un médico solicita al químico del laboratorio clínico la interpretación de la representación gráfica de este árbol genealógico de un paciente sano que proviene de una familia en la que se presenta una afección determinada y que ha pedido su consejo con fines de descendencia.
¿Qué tipo de herencia se determina luego del análisis del árbol genealógico?
A) Autosómica dominante
B) Mitocondrial
C) Recesiva, ligada a X
En un paciente de 28 años, con diagnóstico probable de cáncer de testículo, ¿qué biomarcador debe determinarse para corroborar el diagnóstico?
A) Fracción Beta de HCG
B) Deshidrogenasa láctica
C) Inhibina A y B
Se busca identificar con técnicas de biología molecular los diferentes genotipos de VPH presentes en la muestra de exudado vaginal de una paciente
¿Qué técnica de análisis de ADN se debe aplicar?
A) Electroforesis de campos pulsantes
B) RT-PCR
C) RFLP
Durante el procesamiento de una muestra para el diagnóstico de VIH, se observa amplificación en el control negativo.
¿Cómo se debe corregir la inconsistencia?
A) Eliminar posibles fuentes de contaminación desinfectando el área de trabajo
B) Repetir el análisis usando una segunda muestra del control negativo
C) Revisar la calibración de micropipetas y, si fuera necesario, recalibrarlas
En el laboratorio de biología molecular, se analizó una muestra. Si en el reporte de resultados se detectó un Ct. 15.83, ¿qué técnica se utilizó para realizar la prueba?
A) RFLP
B) Secuenciación
C) qPCR
En el laboratorio de biología molecular se requiere implementar el diagnóstico de leucemia mieloide crónica por medio de la demostración de la translocación 9;22 (BCR-ABL) por análisis de ARN.
¿Qué técnica es requerida para la identificación de esta translocación?
A) Microarreglos
B) RT-PCR
C) FISH
