Worksheets220713 Thuốc chống nôn 5HT3 July
Total questions: 19
Worksheet time: 11mins
1. Nôn gây khó chịu và kéo dài nhất ở đối tượng bệnh nhân nào:
Bệnh nhân phẫu thuật
Bệnh nhân ung thư truyền hóa chất
Sản phụ gây tê khi sinh mổ
Bệnh nhân ung thư sử dụng Iod trong điều trị phóng xạ hạt nhân
Định nghĩa nôn muộn trong CINV:
Nôn xảy ra trong vòng 24h đầu tiên kể từ khi bắt đầu hóa trị.
Nôn xảy ra sau 24h đầu tiên kể từ khi bắt đầu hóa trị, thường gặp nhất với Cisplatin liều cao.
Nôn xảy ra trong vòng 5 ngày kể từ khi bắt đầu hóa trị và cần cấp cứu.
Nôn liên quan tới những căn nguyên tiềm ẩn.
Vì sao Palovin chỉ tập trung chỉ định nôn, buồn nôn do hóa trị. Chọn đáp án SAI:
Vì Palovin không có tác dụng chống nôn, buồn nôn sau phẫu thuật.
Ở BN CINV sử dụng 1 liều Palovin duy nhất chống nôn muộn trong nhiều ngày, ở BN PONV, lợi điểm này của Palovin không thể hiện được sự khác biệt do bệnh nhân chỉ nôn cấp.
Thuốc chống nôn sau PT BS ưu tiên chọn thuốc rẻ vì BN mổ thường tính chi phí theo gói.
BN CINV nguy cơ cơ được guideline ưu tiên Palonosetron so với hoạt chất khác
Xếp thứ tự TĂNG DẦN về hiệu quả của thuốc chống nôn:
Metoclopramid
Granisetron
Palonosetron
Ondansetron
Ưu tiên giới thiệu sản phẩm Vinsetron, Palovin cùng sản phẩm nào?
Aslem vì cùng đối tượng bệnh nhân, khoa phòng.
Vincardipin vì cùng cơ chế tác dụng.
Vintanil vì cùng sử dụng cho bệnh nhân lớn tuổi.
Vinphatoxin vì cùng đối tượng khách hàng.
Khi bác sỹ muốn dùng thuốc chống nôn đường uống, nên xử lý như thế nào?
Thuốc chống nôn đường tiêm có tác dụng tốt hơn thuốc chống nôn đường uống.
Thuốc chống nôn đường tiêm giá rẻ hơn thuốc chống nôn đường uống.
Khi BN buồn nôn/ nôn nên dùng thuốc đường tiêm để khởi phát tác dụng nhanh.
Thuốc chống nôn đường tiêm ít tác dụng phụ hơn thuốc chống nôn đường uống.
Ưu điểm nổi bật về cách dùng của Palovin:
Chỉ cần nhắc lại khi dùng tác nhân gây nôn cao như Cisplatin
Chỉ cần nhắc lại trong 2 ngày sau hóa trị
Chỉ cần nhắc lại 1 lần
Chỉ cần dùng 1 liều duy nhất có tác dụng chống nôn muộn suốt 3-5 ngày
Rào cản lớn nhất với các bác sỹ khi lựa chọn hoạt chất Palonosetron trong chống nôn:
Thường gây kích ứng cho bệnh nhân.
Không có bằng chứng lâm sàng chỉ sử dụng dựa trên kinh nghiệm
Giá cao, có thể bị bảo hiểm xuất toán
Chống nôn hiệu quả nhưng nhiều tác dụng phụ
NHƯỢC điểm của Metoclopramid:
Tác dụng phụ trên thần kinh, không dùng được nếu nôn nghiêm trọng.
Giá cao
Khởi phát tác dụng chậm.
Dùng lâu gây hại cho hệ tiêu hóa của bệnh nhân.
Tại bệnh viện K Trung Ương, BS A thường dùng Aloxi cho bệnh nhân truyền Cisplatin, BS thấy hài lòng về hiệu quả nhưng giá sản phẩm cao, giả sử có cả 3 thuốc chống nôn -SETRON của Vinphaco tại danh mục, TDV nên giới thiệu sản phẩm nào cho BS A?
Palovin
Vinsetron
Degas
Vincomid
Ưu điểm nổi bật của Vinsetron là:
Giá rẻ hơn Ondansetron
Chống nôn cấp tốt hơn Ondansetron
Chỉ cần dùng 1 liều duy nhất
Hiệu quả, an toàn, giá rẻ hơn Palonosetron
Cisplatin gây nôn cho bệnh nhân với nguy cơ:
> 90%
Từ 30% tới 90%
Từ 10% tới 30%
Dưới 10%
Định nghĩa nôn cấp trong CINV:
Nôn xảy ra sau 24h đầu tiên kể từ khi bắt đầu hóa trị
Nôn xảy ra trong vòng 5 ngày kể từ khi bắt đầu hóa trị và cần cấp cứu
Nôn xảy ra trong vòng 24h đầu tiên kể từ khi bắt đầu hóa trị
Nôn liên quan tới những căn nguyên tiềm ẩn
BS quen sử dụng Ondansetron, TDV muốn thuyết phục BS sử dụng Vinsetron nên sử dụng những thông tin nào, chọn NHIỀU đáp án ĐÚNG
Số lần dùng thuốc ít hơn Ondansetron
Granisetron có hiệu quả giảm tỷ lệ Nôn và buồn nôn trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật cao hơn Ondansetron (nghiên cứu ở những BN phẫu thuật tai giữa)
Vinsetron có giá rẻ hơn Ondansetron
Vinsetron chống nôn muộn tốt hơn Ondansetron
BS quen sử dụng Aloxi hoặc Sendatron do chỉ tin tưởng hàng N1, TDV nên sử dụng thông tin nào để handle, chọn đáp án SAI:
Palovin có chi phí hợp lý, tiết kiệm quỹ bảo hiểm cho thuốc điều trị khác.
Palovin có chất lượng tốt hơn hàng N1, BDG
Sản phẩm Vinphaco có chính sách MKT tốt, linh động.
SP của Vinphaco, công ty sản xuất thuốc tiêm uy tín, nhiều năm đồng hành cùng BN Việt Nam, chất lượng đã được khẳng định
1 thuốc hay sử dụng trong lâm sàng để kết hợp giúp tăng hiệu quả của thuốc chống nôn kháng 5HT3:
Metoclopramid
Vitamin B1
Dexamethason
Scopolamin
Liều dùng của Palovin là:
Ống 1 mg/ 1 ml tiêm 1 liều duy nhất
Ống 0,25mg / 5ml liều duy nhất không cần nhắc lại
Ống 8mg/ 4ml tiêm mỗi ngày 1 ống trong 3 ngày
Ống 0.075mg/ 5 ml tiêm mỗi ngày 1 ống trong 3 ngày
Chọn câu ĐÚNG nhất:
Xạ trị rất ít gây nôn cho bệnh nhân.
Bệnh nhân xạ trị hầu như không cần sử dụng thuốc chống nôn do ít khi bị nôn.
Nôn và buồn nôn là tác dụng không mong muốn thường thấy của hóa trị và xạ trị.
Chỉ có bệnh nhân hóa trị mới cần sử dụng thuốc chống nôn.
Tác nhân nào sau đây gây nôn nhiều >90% NGOẠI TRỪ:
Bevacizumab
Anthracyline liều cao
Doxorubicin liều cao
Cisplatin
