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Paresias e Esotropias

Total questions: 6

Worksheet time: 12mins

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1.

Sobre as paralisias oculomotoras julgue Verdadeiro (V) ou Falso (F):

I - A paralisia de IV é o mais frequente entre os estrabismos paralíticos.

II - O teste de Queré avalia a força muscular indicando se há paresia ou paralisia.

III - A Síndrome de Duane tipo 1 e Síndrome de Ciancia são diagnósticos diferenciais de paralisia de VI nervo.

a)

Todas são verdadeiras

b)

Somente I e II são verdadeiras

c)

Somente I e III são verdadeiras

d)

Somente III é verdadeira

2.

Paciente com quadro de aneurisma cerebral apresenta-se com desvio ocular agudo conforme a figura. Considerando o diagnóstico é incorreto:

a)

O prisma de Guibor e a injeção de toxina botulínica são tratamentos iniciais possíveis

b)

Uma técnica cirúrgica possível seria a desinserção do reto lateral esquerdo com sutura ao periósteo associada a recuo amplo do reto medial parético

c)

Há que se considerar que a ptose não pode ser totalmente corrigida pois esse paciente não tem reflexo de Bell

d)

Pode ocorrer regeneração aberrante denominada pseudossinal de Graefe

3.

Paciente de 6 anos de idade.

Imagem superior demonstra tentativa de dextroversão.

TC de crânio abaixo demonstra otomastoidite a direita. É falso:

a)

O par craniano acometido é o de trajeto mais curto no crânio

b)

A nevralgia do trigêmio faz parte do quadro

c)

O acometimento nervoso decorre de transmissão por contiguidade de quadro infeccioso otológico

d)

Em posição primária do olhar o paciente apresentará esotropia em olho direito

4.

Analise as versões ao lado. Sobre o diagnóstico do paciente é correto:

a)

O sinal de Bielschowsky é negativo

b)

O músculo acometido é o Oblíquo inferior direito

c)

A hipertropia do olho afetado tende a aumentar na lateroversão contra-lateral

d)

A anisotropia em "A" é a regra nesse tipo de paralisia

5.

Paciente de 9 meses de vida. Mãe refere desvio ocular desde o nascimento. Ao exame observa-se esodesvio medindo 40 DP.

Sobre o quadro é correto:

a)

A disfunção de músculos oblíquos e DVD é precoce

b)

Ambliopia profunda é frequente

c)

Nistagmo latente é frequente em tentativa de abdução

d)

O quadro associa-se a alta hipermetropia

6.

Paciente de 16 meses de idade. Desvio convergente desde os 2 meses de vida. Acuidade visual fixa, segue e acompanha AO . Refratometria Estática: +0,50 esférico AO.

Krimsky : PPO PL ET 40 DP

PPO PP ET 45 DP

SUPRA ET 20 DP

INFRA ET 50 DP

Sobre o quadro é correto :

a)

No exame de versões pode ser encontrada hiperfunção de oblíquos inferiores

b)

O recuo bimedial de 4 mm e tenectomia de oblíquos seria uma opção cirúrgica

c)

Em associação ao DVD a cirurgia de escolha seria o recuo em alça amplo de retos superiores

d)

As hiperfunções de oblíquos não devem ser tratadas simultaneamente a correção do desvio horizontal