wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Hematoimun UAB 1 & 2 Achilles 2018

Total questions: 110

Worksheet time: 28hrs 30mins

Name
Class
Date
1.

Defisiensi G6PD akan menyebabkan gangguan sintesis?

a)

Glukosa

b)

Glikogen

c)

NAD

d)

NADPH

e)

ATP

2.

Berikut ini adalah organ spesifik Autoimun, yaitu?

a)

Scleroderma

b)

Goodpasture's Syndrome

c)

SLE

d)

RA

e)

Polymyositis

3.

Kemampuan stem sel untuk memproduksi sel dalam satu family ditunjukkan dengan potensi?

a)

Pluripotent

b)

Totipotent

c)

Carcinogenesis

d)

Multipotent

e)

Unipotent

4.

Ciri Khas dari MHC kelas II adalah?

a)

Presentasi antigen pada sel T CD8+

b)

Mempunyai satu rantai heavy chain

c)

Terletak ekstrasel

d)

Terletak intrasel

e)

Didapatkan pada semua sel berinti

5.

Anak perempuan berusia 7 bulan dibawa ibu ke ugd dengan keluhan gatal,bercak menonjol pada badan dan bengkak pada mata sejak dua hari yang lalu. Menurut ibu anak sebelumnya hanya mengkonsumsi asi dan makanan pendamping asi baru diberikan sejak 2 minggu yanglalu. Setelah dilakukan anamnesa didapatkan bahwa bercak yang menonjol pada kulit badan sudah timbul sejak 10 hari yang lalu dan timbul dalam 20 menit setelah mengkonsumsi MPASI. Bercak itu hilang dan timbul, dan beberapa hari ini timbul bengkak pada mata. Tidak Didapatkan riwayat panas, u dan gejala lain. Isi MPASI yang diberikan adalah susu sapi dan tepung. Apakah diagnosis anak tersebut?

a)

Anafilaksis

b)

Urtikaria Kronik dan Angioedema

c)

Urtikaria Kronik

d)

Urtikaria Akut

e)

Urtikaria Akut dan Angioedema

6.

Manifestasi klinik yang tidak tepat pada reaksi anafilaksis adalah sebagai berikut

a)

Intrasel influx ion calcium

b)

riwayat paparan terhadap obat sebelumnya

c)

aktivasi sistem komplemen

d)

mediasi oleh IgE antibody

e)

Pelepasan histamin dari sel mast

7.

Antibodi bekerja untuk melawan infeksi bakteri atau virus ekstraseluler dengan cara?

a)

A. Mempengaruhi fagositik oleh sel makrofag

b)

B. Berfungsi sebagai opsonin

c)

C. Ikut serta membentuk imun kompleks dan mengaktivasi komplemen

d)

Jawaban A+B benar

e)

Jawaban A+B+C Benar

8.

Seorang laki-laki, usia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan utama demam selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: compos mentis, icterus+, petechia +. Nyeri otot dirasakan terutama ekstremitas bawah. Hasilpemeriksaan laboratorium: Hb 13 g/dL, WBC 14.000/cmm, trombosit70.000/cmm. Produksi urine: 200 cc/24 jam, sedimen urine: eritrosit (3+),leukosit banyak.

Antibodi spesifik untuk SLE (Systemic Lupus Erythematosus) adalah?

a)

ANCA

b)

Anti-koagulan lupus

c)

Anti-centromere

d)

Anti-U1 RNP

e)

Anti-SM

9.

Tatalaksana yang tepat dan akurat untuk diagnosis malaria tidak dapat berdasarkan?

a)

Gejala klinik awal

b)

Pengecatan tetes tebal

c)

Pengecatan tetes tipis

d)

Tes Diagnosis cepat

e)

Gejala klinik berat

10.

Komponen imunitas yang berperan besar mendukung kerja vaksin

a)

Monosit

b)

Sel T

c)

Antibodi

d)

Makrofag

e)

Interleukin

11.

Berikut merupakan faktor penyebab terjadinya penyakit autoimun

a)

Aktivasi komplemen

b)

terdapat antigen

c)

Sel T tidak mengenali Antigen

d)

Hilangnya fungsi Toleransi

e)

Sel B mensintesis antibody

12.

Hal berikut yang bukan merupakan fungsi dari APC

a)

Sintesis Antibodi

b)

Degradasi sel musuh

c)

Fagosit Antigen

d)

fragmentasi dipresentasikan di permukaan APC

e)

penghancuran sel menjadi fragmen kecil

13.

Parasit di bawah ini dapat ditemukan pada pemeriksaan spesimen darah

a)

Taenia solium

b)

Wuchereria Bancrofti

c)

Enterobius Vermicularis

d)

Ascaris

e)

Trichuris trichiura

14.

Setelah beberapa waktu berselang anak datang dengan kondisi bengkak di mata dan bibir, juga seluruh tubuh, didapatkan nafas cepat dan bunyi stridor. Menurut ibu, anak mengalaminya setelah mengkonsumsi kue yang diberikan kakaknya. Diagnosa pasien ini adalah?

a)

Urtikaria kronis dan angioderma

b)

Urtikaria akut

c)

anafilaksis

d)

Urtikaria akut dan angioderma

e)

Urtikaria kronik

15.

Pernyataan berikut yang BUKAN manifestasi klinik Spondyloarthritis adalah?

a)

Enthesitis

b)

Psoriasis

c)

Uveitis

d)

Polyarthritis

e)

Sacrolitis

16.

Secara alami, darah mengandung banyak penghambat pertumbuhan bakteri, sebagai contoh?

a)

Lactate

b)

D-dimer

c)

Procalcitonin

d)

C-reactive protein

e)

Komplemen

17.

Mortalitas infeksi dengue pada orang dewasa terutama disebabkan oleh?

a)

Leukopenia

b)

Perdarahan

c)

Efusi pleura

d)

Hemokonsentrasi

e)

Syok hipovolemik

18.

Berikut ini merupakan pernyataan yang tidak benar tentang penjelasan peptide

a)

Merupakan Asam Amino Rantai Pendek

b)

Spesifik

c)

Merupakan Asam Amino Rantai Panjang

d)

Bersifat Antigenic

e)

Berada di permukaan sel

19.

Pernyataan yang BENAR mengenai postnatal hemopoiesis adalah

a)

Ruang sumsum merah sebagian besar didominasi oleh sel stroma yang terakumulasi lemak

b)

Hemopoiesis pada orang dewasa, terjadi di sumsum tulang merah dari semua tulang

c)

Diregulasi oleh berbagai growth factor dan sitokin yang berperan pada tahapan yang berbeda

d)

Setelah lahir, hemopoiesis hanya terbatas pada diaphysis tulang panjang

e)

Liver dan lien tidak dapat kembali aktif dalam proses pembentukan sel darah

20.

Enzim G-6-PD merupakan anggota pada metabolism eritrosit

a)

Lipolisis

b)

Glikolisis

c)

Jalur pentose fosfat

d)

Glikogenesis

e)

Siklus Rappoport Luebering

21.

Pernyataan yang BENAR mengenai selularitas sumsum tulang adalah

a)

Indeks selularitas sumsum tulang pada pasien berusia 50 tahun sebesar 40-60%

b)

Hiperselularitas sumsum tulang dapat terjadi pada individu yang menjalani kemoterapi

c)

Merupakan penilaian kualitatif selularitas sumsum tulang

d)

Menggambarkan perbandingan sel adiposit dan sel hematopoietic

e)

Selularitas sumsum tulang tidak berubah sesuai usia

22.

Pasien laki-laki 35 tahun mengeluh demam disertai menggigil, nyeri kepala,nyeri otot, dan badan lemah. Dua minggu yang lalu pasien bepergian ke Papua. Keluhan yang dialami pasien tersebut terjadi akibat

a)

Jumlah merozoit di sirkulasi yang tinggi

b)

Jumlah sporozoit di sirkulasi yang tinggi

c)

Infiltrasi leukosit ke dalam parenkim jaringan

d)

Proses sekuestrasi sel darah merah yang terinfeksi

e)

Kadar sitokin pro-inflamasi sirkulasi yang tinggi

23.

Respons imun yang efektif terhadap invasi bakteri intraseluler dapat berupa

a)

a. NK cell

b)

b. CD8 T cell

c)

c. Antibodi spesifk

d)

Jawaban A + B benar

e)

Jawaban A + B + C benar

24.

Yang dimaksud dengan Seronegative Spondyloarthritis adalah

a)

Rheumatoid Factor Negatif

b)

Tophus

c)

Rheumatoid Factor Positif

d)

Symetrical Polyarthritis

e)

Swan Neck Deformity

25.

Seorang laki-laki dewasa muda, 25 tahun, pada pemeriksaan laboratorium didapatkan, kadar Hb= 8,5 g/dl, lekosit= 6.300/cmm, trmbosit= 215.000/cmm,kadar G-6-PD plasma= 10 mIU/satu juta eri (kadar G-6-PD normal= 40-50mIU/satu juta eri). Hapusan darah tepi:

Eritrosit: normokrom normositer; Lekosit normal dan trombosit normal. Anemia pada penderita ini termasuk?

a)

Anemia o.k gangguan sumsum tulang

b)

Anemia hemolitik

c)

Anemia o.k perdarahan khronis

d)

Anemia dezsiensi Fe

e)

Anemia o.k penyakit kronis.

26.

Anak perempuan berusia 7 bulan dibawa ibu ke ugd dengan keluhan gatal,bercak menonjol pada badan dan bengkak pada mata sejak dua hari yang lalu. Menurut ibu anak sebelumnya hanya mengkonsumsi asi dan makanan pendamping asi baru diberikan sejak 2 minggu yang lalu. Setelah dilakukan anamnesa didapatkan bahwa bercak yangmenonjol pada kulit badan sudah timbul sejak 10 hari yang lalu dan timbuldalam 20 menit setelah mengkonsumsi MPASI. Bercak itu hilang dantimbul, dan beberapa hari ini timbul bengkak pada mata. Tidakdidapatkan riwayat panas, flu dan gejala lain. Isi MPASI yang diberikanadalah susu sapi dan tepung. Apakah perkiraan penyebab penyakit anak tersebut?

a)

Reaksi Autoimun

b)

Reaksi alergi tipe lambat

c)

Reaksi alergi tipe cepat

d)

Reaksi intoleransi

e)

Idiopatik

27.

Gambaran radiologi Rheumatoid Arthritis, adalah

a)

Destruction

b)

Pencil and Cup

c)

Calcizc deposits

d)

Mice Bite Erosion

e)

“Punched-out" lytic bone lesion

28.

Mediator inflamasi (sitokin) yang berperan utama dalam merangsang sel host untuk membuat enzim yang memblok virus adalah?

a)

Colony stimulating factor

b)

Interleukin

c)

Interferon

d)

C-reaktif Protein

e)

Nitric Oxide

29.

Hal berikut ini benar terkait dengan paparan antigen

a)

Pada saat pertama kali terpapar antigen, IgM akan meningkat lebih dulu daripada IgG

b)

Pada saat pertama kali terpapar antigen, kadar antibodi mencapai puncak sekitar satu bulan (4 minggu)

c)

Pada saat terpapar antigen untuk fase kedua, peningkatan antibodi mulai terjadi

pada awal minggu ke-1

d)

Pada saat pertama kali terpapar antigen, IgG akan meningkat lebih dulu daripada IgM

e)

Pada saat terpapar antigen untuk fase kedua, B cells dengan cepat akan mengaktifkan T helper cells

30.

Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam.Demam selama 10 hari, demam naik turun (fluktuatif) dan meningkat terutama malam hari. Pemeriksaan fisik: meteorismus, thoraks dalam batas normal, ronchi (- / -), wheezing (- / -), tensi: 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu tubuh 40 о C. Hasil Pemeriksaan laboratorium: Hb 12 g/dL, WBC 3000/cmm, trombosit 170.000/cmm. Terapi yang diberikan pada pasien dengan keluhan demam tersebut adalah

a)

Pemberian obat anti-jamur

b)

Kortikosteroid

c)

Pemberian obat anti-malaria

d)

Antibiotik

e)

Antivirus

31.

Setelah beberapa waktu berselang anak datang dengan kondisi bengkak di mata dan bibir, juga seluruh tubuh, didapatkan nafas cepat dan bunyi stridor. Menurut ibu, anak mengalaminya setelah mengkonsumsi kue yang diberikan kakaknya. Reaksi hipersensitivitas yang mendasari anafilaksis adalah reaksi hipersensitivitas tipe?

a)

Semua tipe bisa

b)

I

c)

II

d)

III

e)

IV

32.

Penyakit berikut ini belum ada vaksinnya

a)

Sepsis

b)

Hepatitis B

c)

Campak

d)

Difteri

e)

TBC

33.

Hasil hitung densitas Plasmodium dari sediaan tetes tebal adalah sebagaiberikut : Jumlah parasit yang ditemukan = 50 Jumlah WBC yang dihitung = 400 Jumlah RBC yang dihitung (dari hapusan darah) = 1000 Jumlah WBC/μl = 8000 Jumlah parasit dalam sediaan tetes tebal tersebut adalah

a)

400 parasit/μl

b)

320 % parasitemia

c)

1000 parasit/μl

d)

20 % parasitemia

e)

3200 parasit/μl

34.

Respons imun adaptif terhadap bakteria Listeria monocytogenes yang telahdifagositosis dan terletak dalam sitoplasma makrofag melibatkan peran dari?

a)

Sel B

b)

Sel NK

c)

Sel T CD8+

d)

Sel NKT

e)

Sel T CD4+

35.

Komponen sistem imun alami (innate) yang terlibat dalam respons terhadap parasit malaria adalah sebagai berikut, kecuali?

a)

NK cell

b)

Hepatosit

c)

NKT cell

d)

Makrofag

e)

Limfosit T CD8

36.

Faktor risiko infeksi dan sepsis

a)

Anak dengan VP shunt di kepala – menggunakan obat panas jangka panjang – defek kulit

b)

Neonatus – defek kulit – netropenia

c)

Remaja – transplan organ – pengguna steroid jangka panjang

d)

Pengguna alat di dalam tubuh – usia dewasa – defek sistem imun

e)

Penderita kanker – bayi – obstipasi

37.

Seorang laki-laki, usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri daerah persendian lutut, nyeri muncul setelah penderita mengkonsumsi pecel, gado-gado, dan rujak. Kemungkinan diagnosis penyakitnya adalah?

a)

Entropatic Arthritis

b)

Gout Arthritis

c)

Rheumatoid Arthritis

d)

Spondyloarthritis

e)

Reactive Arthritis

38.

Anak laki-laki, berusia 18 bulan dibawa ke dokter oleh orang tuanya karena mengalami demam berulang dan penurunan berat badan. Anak tersebut tidak memiliki riwayat alergi dan penyakit sebelumnya. Keluarga anak tersebut sering memakan daging yang dimasak setengah matang. Pemeriksaan fisik menunjukkan bayi laki-laki bergizi baik, dengan suhu 37,80C. Dokter memerintahkan untuk dilakukan pemeriksaan darah lengkap. Sel/struktur berikut yang dapat mengalami peningkatan jumlah pada pemeriksaan tersebut adalah ...

a)
b)
c)
d)
e)
39.

Manifestasi klinis penderita berikut yang BENAR untuk kondisi leukemia kronis adalah?

a)

Sel blast > 30 %

b)

Sering perdarahan

c)

Sering disertai demam

d)

Hiatus leukemic gap negative

e)

Tanpa splenomegaly

40.

Pada penderita filariasis, spesimen yang tepat untuk melakukan pemeriksaan dengan tujuan identifikasi spesies filaria adalah?

a)

Darah

b)

Urin

c)

Sputum

d)

Feses

e)

Kelenjar limfe

41.

Ciri – ciri di bawah ini sesuai dengan gambaran sel berikut

1. Berukuran sedikit lebih besar dari sel yang matang

2. Berbentuk bulat

3. memiliki inti bulat dan piknosis serta terletak eksentris

4. Sitoplasma eosinofilik dan tidak mengandung granula

a)
b)
c)
d)
e)
42.

Ny.RFG menderita nyeri pada lutut kiri dan kanan sejak 6 bulan yang lalu dan bertambah berat. Sejak satu minggu yang lalu disertai kaku sendi dan bengkak. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik,radiologi, dan laboratorium, Ny.RFG didiagnosis dengan Rheumatoid Arthritis. Farmakoteraoi yg diberikan adalah Meloxicam dan Hydroxychoroquin. Mekanisme kerja HCQ pada kasus RA adalah

a)

Meningkatkan proses apoptosis

b)

Menghambat DNA Polymerase pada sel T dan menghambat TLR

c)

Menghambat receptor IL-1

d)

Meningkatkan proses degradasi oleh enzim di lisosom

e)

Menghambat reseptor TNF α

43.

Bahan penyingkir antimikroba ( antimikrobacterial removal device) yang ada dalam sistim kultur darah adalah

a)

Resin

b)

Sodium Sitrat

c)

Sukrosa

d)

Ethylenediaminetetraacetic(EDTA)

e)

Sodium Oksalat

44.

Pernyataan di bawah ini yang BENAR mengenai histamine adalah

a)

Histamin adalah suatu vasokonstriktor

b)

Histamin disimpan dalam peripheral nerve endings

c)

Histamin dilepaskan dari sel mast setelah suatu paparan alergi

d)

Dapat meningkatkan sequestrasi hydrochloric acid di lambung

e)

Histamin merupakan asam amino esensial

45.

Seorang bayi perempuan didiagnosis mengalami mutasi pada gen reseptor eritropoietin yang menyebabkan kelainan yang disebut dengan familial erythrocytosis (familian polycythemia). Kelainan berdampak terhadap produksi eritrosit selama bulan ke – 7 sampai bulan ke – 9 pad aperkembangan janin, yang terjadi pada organ berikut, yaitu

a)

Lien

b)

Sumsum Tulang

c)

Liver

d)

Yolk sac

e)

Thymus

46.

Pria 35 tahun, datang ke puskesmas di Sorong, Papua Barat dengan keluhan demam naik turun didahului dengan badan berkeringat dan menggigil sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri sendi, pusing. Dan mual. Demam tidak berkurang dengan obat penurun demam. Salah satu jenis pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis penderita di atas dan merupakan gold standard adalah

a)

Pemeriksaan urine tamping pertama

b)

Pemeriksaan serologi

c)

Pemeriksaan cairan CSF

d)

Pemeriksaan feces

e)

Pemeriksaan darah (tetes tebal dan hapusan darah) mikroskopis

47.

Seorang wanita muda 18 tahun merasa lemah badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemia dan slight icterus. Pemeriksaan laboratorium: Hgb: 7 g/dl, Hct: 22%, bilirubin direk 1,5mg%, bilirubin indirek 4,0 mg%, retikulosit: 10% Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah

a)

Anemia defisiensi besi

b)

Anemia penyakit kronik

c)

Anemia hemolitik

d)

Leukemia

e)

Anemia karena kegagalan sumsum tulang

48.

Pernyataan yang benar mengenai sel berikut adalah

a)

Tonjolan sitoplasmanya membentuk proplatelet yang akan dilepas sebagai

trombosit

b)

Berasal dari diferensiasi erythroblast

c)

Memiliki granula yang tersebar merata pada sitoplasmanya

d)

Merupakan sel prekursor pada thrombopoiesis

e)

Merupakan bagian dari seri myelositik

49.

Metode yang digunakan untuk isolasi virus dalam virologi diagnostik adalah

a)

Kultur sel

b)

Asai serologi

c)

Asai hibridisasi

d)

Mikroskop cahaya (Bright – field light microscopy)

e)

Real Time PCR (rt-PCR) assays

50.

Gejala berikut yang BUKAN gejala Rheumatoid Arthritis adalah

a)

Inflamasi synovial

b)

Rheumatoid Factor positif

c)

Autoimun

d)

Poliarthritis

e)

HLA- b27

51.

Isotipe antibody spesifik yang diproduksi oleh Limfosit B dengan bantuan limfosit Th1 dan berfungsi untuk proteksi adalah:

a)

IgG1 kappa

b)

IgG4 kappa

c)

IgG2a

d)

IgG2b

e)

IgG2c

52.

Alergi lateks dapat timbul manifestasinya sebagai berikut

a)

Edema Paru

b)

Pruritus

c)

Urtikaria

d)

Semua benar

e)

Bronkospasm

53.

Pemilihan obat imunosupresan golongan kortikosteroid yang tidak tepat untuk Tn. XYZ dengan tekanan darah 169/95 mmHg adalah

a)

Deksametason

b)

Fludrocortisone (mineralocorticoid)

c)

Betametasone

d)

Triamcinolon

e)

Prednison

54.

Pernyataan berikut yang BENAR mengenai tata laksana anafilaktik adalah

a)

Dosis epinefrin hanya dapat diulang dalam interval 2 jam >> setiap 15-20menit max

b)

Pemberian kortikosteroid memiliki keuntungan dalam kondisi anafilaktik akut tetapi tidak dapat mencegah dari relapse anaphylaxis

c)

Uji allergen-spesific IgE lebih sensitive dibandingkan skin prick test dalam mendiagnosis penyebanya

d)

Absorbsi epinefrin subkutan terlalu lambat dalam menyelamatkan kehidupan

pasien

e)

Imunoterapi spesifik terhadap venom allergy memiliki efek protektif <50%

55.

Laki- laki 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan utama demam selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: compos mentis, icterus +. Petechial +. Nyeri otot dirasakan terutama ekstremitas bawah. Hasil pemeriksaan laboratorium:

- Hb: 13 g/dL

- WBC: 14.000/cmm leukositosis (normal 4,5rb-11rb)

- trombosit: 70.000/cmm trombositopenia (normal 150rb-400rb)

Produksi urine: 200cc/24 jam, sedimen urine : eritrosit (3+), leukosit banyak Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah

a)

Malaria

b)

Demam Thypoid

c)

Weil’s Disease

d)

Infeksi salurah kemih

e)

Demam berdarah dengue

56.

Berikut merupakan proses hematopoiesis...... dan urutan dari sel muda ke sel matur adalah

a)

Granulopoiesis, dan 2-4-6-1-3-5

b)

Granulopoiesis, dan 5-1-3-2-4-6

c)

Granulopoiesis, dan 2-4-1-6-5-3

d)

Thrombopoiesis, dan 1-2-3-4-5-6

e)

Thrombopoiesis, dan 2-4-1-3-5-6

57.

Berikut ini yang TIDAK TERMASUK sebagai faktor terjadinya penyakit SLE adalah

a)

Hormonal

b)

Immuno - regulatory

c)

Lingkungan

d)

Genetik

e)

Aktivasi makrofag

58.

Pemeriksaan ANA test menunjukkan fluoresensi homogenous, maka antibody yang dapat terlihat pada hasil ANA Profile adalah

a)

Anti Scl-70

b)

Anti-Centromere

c)

Anti – dsDNA

d)

Anti-Sm

e)

Anti-Jo-1

59.

Salah satu contoh komponen virus yang dapat mengaktifkan kaskade komplemen melalui jalur klasik pada respons imun innate terhadap virus adalah

a)

gC pada virus HSV-1

b)

M1 pada virus influenza

c)

NS1 pada virus dengue

d)

IMP pada virus Cowpox

e)

VCP pada virus Vaccinia

60.

Anak perempuan 7 bulan dibawa ibu ke UGD dengan kelihan gatal, bercak menonjol pada badan dan bengkak pada mata sejak dua hari yang lalu. Menurut ibu anak, sebelumnya hanya mengonsumsi ASI dan MPASI diberikan sejak 2 minggu yang lalu. Setelah dilakukan anamnesa didapatkan bahwa bercak yang menonjol pada kulit badan sudah timbul sejak 10 hari yang lalu dan timbul dalam 20 menit setelah mengonsumsi MPASI. Bercak itu hilang dan timbul, dan beberapa hari ini timbul bengkak pada mata. Tidak didapatkan riwayat panas, flu, dan gejala lain. Isi MPASI yang diberikan adalah susu sapid an tepung. Diagnosis emas pada pasien ini adalah

a)

Eliminasi dan provokasi

b)

Double blind placebo control food challenge

c)

Uji tusuk kulit

d)

IgE Rat E

e)

IgE Total

61.

Sel berikut yang belum mengandung hemoglobin pada sitoplasma adalah

a)
b)
c)
d)
e)
62.

Pernyataan yang BENAR mengenai lymphopoiesis adalah

a)

Proses maturasi limfosit T hanya terjadi di sumsum tulang

b)

Nuclei menjadi mengecil, nucleoli menghilang, dan ukuran sel menurun selama

proses perkembangan sel

c)

Dapat berdiferensiasi menjadi sel Kupffer, mikroglia, dan osteoclast

d)

Megakaryoblast merupakan selprogenitor pada seri ini

e)

Berasal dari sel punca multipotensial yang sama dengan seri myeloid

63.

Hal di bawah ini dapat ditemukan pada pemeriksaan urin secara mikroskopis pada penderita filariasis adalah

a)

Milky urine

b)

Banyak endapan pada urine

c)

Warna urine seperti teh

d)

Urine kuning jernih

e)

Gross hematuria

64.

Setelah beberapa waktu berselang anak datang dengan kondisi bengkak di mata dan bibir, juga seluruh tubuh, didapatkan nafas cepat dan bunyi stridir. Menurut ibu, anak mengalaminya setelah mengonsumsi kue yang diberikan kepadanya. Tata laksana yang diberikan yaitu

a)

Hidrokortison iv

b)

Cimetidine iv

c)

Dexamethasone iv

d)

Injeksi epineprin im

e)

Injeksi Diphenhidramin im

65.

Defisiensi G-6-PD akan menyebabkan meningkatnya

a)

Glutathion tereduksi

b)

Piruvat kinase

c)

Peroksidase

d)

Asam laktat

e)

Glutathion teroksidasi

66.

Pada pasien tersebut akan diberikan antihistamin H1, maka pemilihan obat dan dosis yang tepat adalah

a)

Dipenhydramine 50 mg intramuscular

b)

Loratadi 10 mg peroral

c)

Chlortrimethon 4 mg peroral

d)

Dimentidine 0,1mg/kgBB intramuscular

e)

Clemastine 0,05mg/kgBB injeksi intramuscular

67.

Laki – laki 28 tahun dengan riwayat alergi kacang tanah mengalami keluhan leher seperti tercekik disertai bengkak pada kedua kelopak mata dan bibir 30 menit setelah mengonsumsi makanan yang mengandung sedikit kacang tanah secara tidak sengaja. TD: 70/50, HR: 120x/menit, RR: 12x/menit, terdengar stridor. Apakah mediator kerusakan jaringan pada kasus tersebut?

a)

Histamin

b)

Triptase

c)

Prostaglandin

d)

Leukotrin

e)

NO

68.

Pernyataan berikut BUKAN merupakan tujuan dari agitasi botol kultur darah :

a)

Mencegah pembentukan bekuan (clot)

b)

Meningkatkan deteksi mikroba dalam botol

c)

Menambah oksigenasi media cair

d)

Mempersingkat waktu untuk mendeteksi pertumbuhan

e)

Efektif dalam menetralisasi aktivitas bakterisidal serum

69.

Anak laki – laki 14 tahun, datang dengan perdarahan merembes dari kemaluan. Dua hari yang lalu dilakukan sirkumsisi di praktek swasta. Pemeriksaan laboratorium, Hb: 11g/dL(menurun slightly), lekosit 8.400μL (normal), trombosit 240.000μL (normal) Pemeriksaan yang perlu digunakan untuk menegakkan diagnosis pada penderita ini adalah

a)

Rumple Leede Test

b)

Bleeding Time

c)

PPT

d)

Faktor VIII dan IX

e)

Hapusan darah tepi

70.

Perempuan 22 tahun datang ke UGD RS karena keluhan sesak napas, mata dan bibir bengkak yang timbul kurang lebih 30 menit setelah pasien minum tablet amoksisilin 500mg. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah 80/50, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 26x/menit, terdengar wheezing pada kedua lapangan paru. Apakah terapi lini pertama yang paling tepat pada pasien tersebut?

a)

Injeksi epinefrin 1/1000 0,3mg subkutan di regio deltoid

b)

Injeksi epinefrin 1/10.000 0,3mg intravena

c)

Injeksi epinefrin 1/1000 0,3mg intramuskular di regio deltoid

d)

Injeksi epinefrin 1/1000 0,3mg intramuskular di region vastus lateralis

e)

Injeksi epinefrin 1/1000 0,3mg subkutan di regio vastus lateralis

71.

Pernyataan yang benar untuk pencegahan leptospirosis pada penduduk pemukiman perkotaan adalah:

a)

Menurunkan densitas populasi merupakan metode yang efektif untuk pencegahan

b)

Vaksin leptospirosis rutin diberikan pada penduduk yang tinggal di daerah endemic

c)

Penisilin merupakan obat yang efektif untuk pencegahan leptospirosis

d)

Vaksin leptospirosis dapat mencegah morbiditas selama beberapa tahun

e)

Mengurangi kontak dengan air yang terkontaminasi merupakan tindakan

pencegahan yang umum dilakukan

72.

Salah satu pendekatan diagnosis anemia adalah melalui pemeriksaan hapusan darah tepi. Penyakit berikut ini yang memiliki karakteristik morfologi hapusan darah tepi anemia normokrom normositer:

a)

Hemoroid interna/eksterna

b)

Thalasemia

c)

Leukemia

d)

Keracunan logam

e)

Kekurangan asam folat

73.

Sebenarnya kategori “sepsis” saat ini setara dengan kategori apa di guideline sebelumnya ?

a)

Sepsis berat

b)

Sepsis

c)

Syok septik

d)

Sepsis berat+syok septik

e)

Sepsis+sepsis berat

74.

Sel-sel berikut ini termasuk dalam Adaptive Immunity:

a)

Basofil

b)

Eosinofil

c)

Makrofag

d)

Monosit

e)

Sel T

75.

Pada saat terjadi keradangan akibat tusukan di kulit dengan benda tajam yang tidak steril, respon sel imun yang pertama menangkal patogen adalah:

a)

Limfosit

b)

Neutrofil

c)

Makrofag

d)

Monosit

e)

Eosinofil

76.

Perempuan 56 tahun diberikan suntikan suxamethonium chloride 3 ml intravena sebagai premedikasi operasi total hip replacement. Sepuluh menit kemudian, pasien gelisah dan sesak. Dari pemeriksaan sik didapatkan tekanan darah 60/40, nadi 120 x/menit lemah, RR 30x/menit dengan SpO2 92%, terdengar wheezing pada auskultasi kedua lapangan paru. Apakah mekanisme yang mendasari reaksi tersebut ?

a)

Reaksi yang dimediasi oleh Imunoglobulin E

b)

Aktivasi sistem kontak kallikrein-kinin

c)

Abnormalitas metabolisme asam arakidonat

d)

Aktivasi sel mast secara langsung

e)

Aktivasi sistem komplemen

77.

Mikroba hidup dengan pengurangan virulensi digunakan pada jenis vaksin berikut ini :

a)

Denatured

b)

Dormant

c)

Virulent

d)

A toxoid

e)

Attenuated

78.

Reaksi anafilaktik dapat disebabkan oleh karena:

a)

Inhalasi bubuk kacang

b)

Kontak kulit dengan susu

c)

Aroma ikan yang telah dimasak

d)

Semua benar

e)

Exercise

79.

Timbulnya fase kritis pada demam berdarah dengue secara hipotesis terjadi terkait:

a)

T cell memory recall

b)

Neutralizing antibody

c)

T cells clonal expansion

d)

Antibody dependent enhancement

e)

Effective containment by spesic T cells

80.

Seorang penderita laki-laki umur 27 tahun, datang dengan keluhan panas badan sejak 1 minggu yang lalu yang disertai dengan adanya perdarahan gusi dan bintik-bintik merah pada kedua lengannya. Pada pemeriksaan sik penderita tampak sakit berat dengan Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 g/dL (normal 13), lekosit 56.000 uL (normal 4.000-11.000) dan trombosit 24.000 uL (normal 150.000-400.000). Untuk pemeriksaan sederhana yang segera dilakukan untuk mendukung diagnosis penderita ini adalah :

a)

Retikulosit - kalau curiga aplastic anemia

b)

PPT, aPTT

c)

Serum Iron dan TIBC

d)

Hapusan Darah Tepi

e)

Bleeding Time dan Clotting time

81.

Pernyataan berikut ini BENAR terkait Antigen-presenting cells (APC):

a)

Mengekspresikan MHC class I

b)

MHC class I b.

c)

Mengekspresiken fragment antigen didalam nukleus

d)

Berperan sebagai complement system

e)

Dapat diaktifkan oleh T helper cells

82.

Mekanisme terjadinya dolor sebagai salah satu tanda inflamasi adalah:

a)

Adanya gangguan fungsi pada area inflamasi

b)

Penggumpalan lokal di area inflamasi

c)

Rangsangan pada nosiseptor oleh mediator inflamasi

d)

Peningkatan permeabilitas kapiler di area inflamasi

e)

Peningkatan aliran darah di area inflamasi

83.

Tiga hal yang harus didapatkan pada sepsis dan diurutkan secara kronologis menurut terjadinya:

a)

Infeksi – disregulasi sistem imun – organ failure

b)

Disregulasi sistem imun – infeksi – organ failure

c)

Disregulasi sistem imun – organ failure - infeksi

d)

Infeksi – organ failure – disregulasi sistem imun

e)

Organ failure – disregulasi sistem imun – infeksi

84.

Sodium polyanethol sulfonate (SPS) TIDAK mempunyai fungsi sebagai berikut:

a)

Pencegahan fagositosis

b)

Stabiliser osmotik

c)

Antikoagulan

d)

Inaktivasi agen antimikroba tertentu

e)

Inaktivasi agen antimikroba tertentu

85.

Wanita berumur 20 tahun dengan nyeri sendi pada pergelangan tangan, disertai demam, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan sik, ditemukan Arthritis pada pergelangan tangan, Schober’s Test positif, ANA Test positif, LED meningkat, CRP meningkat. Maka pemeriksaan lanjutan untuk diagnoseis pasien ini adalah:

a)

Foto rontgen pelvis

b)

Kultur darah

c)

Pemeriksaan ANA Prole

d)

Pemeriksaan urinalisis

e)

Foto rontgen pergelangan tangan

86.

Pada anak dengan syok septik yang datang ke Instalasi Gawat Darurat, antibiotika harus sudah diberikan dalam waktu berapa jam?

a)

4 jam

b)

1⁄2 jam

c)

1 jam

d)

2 jam

e)

3 jam

87.

Respons imun sekunder terhadap infeksi bakteri atau virus memiliki ciri-ciri sebagai berikut, kecuali:

a)

Membutuhkan waktu induksi yang lebih lama

b)

Memiliki amplitudo yang lebih tinggi

c)

Dapat bertahan dalam waktu yang lebih lama

d)

Memiliki afinitas yang lebih kuat

e)

Hanya efektif terhadap antigen atau patogen yang sama dengan infeksi sebelumnya

88.

Komponen vaksin yang paling penting:

a)

Adjuvant

b)

Stabilizers

c)

Preservative

d)

Antibiotics

e)

Antigen

89.

Adanya kelompok yang tidak diimunisasi ikut memperoleh kekebalan karena ada kelompok lain yang diimunisasi adalah pengertian dari:

a)

Absolute contraindication of vaccination

b)

Herd immunity

c)

Adverse event following immunization

d)

Vaccine preventable diseases

e)

Correlate of protection

90.

Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam. Demam selama 10 hari, demam naik turun (uktuatif) dan meningkat terutama malam hari. Pemeriksaan sik: meteorismus, thorax dalam batas normal, ronchi (- / -), wheezing (- / -), tensi: 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu tubuh 40 о C. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 12 g/dL, WBC 3000/cmm, trombosit 170.000/cmm. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah:

a)

Dengue fever

b)

Pneumonia

c)

Typhoid fever

d)

Malaria

e)

Influenza

91.

Pernyataan yang benar mengenai neutrofil adalah

a)

Pada kondisi cedera, sel tidak dapat melintasi dinding venule post kapiler untuk memasuki jaringan

b)

Peningkatan jumlah neutrofil di sirkulasi selalu menggambarkan peningkatan proses granulopoiesis

c)

Mampu berdiferensiasi menjadi mikroglia di sistem saraf pusat

d)

Memiliki sel progenitor yang sama dengan limfosit

e)

Paling banyak didapatkan pada kompartemen granulopoietik dan penyimpanan di

sumsum tulang

92.

Seorang laki-laki, usia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan utama demam selama 5 hari. Pada pemeriksaan sik didapatkan: compos mentis, icterus +, petechia +. Nyeri otot dirasakan terutama ekstremitas bawah. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 13 g/dL, WBC 14.000/cmm, trombosit 70.000/cmm. Produksi urine: 200 cc/24 jam, sedimen urine: eritrosit (3+), leukosit banyak. Penyebab penyakit di kasus di atas adalah:

a)

Leptospira icterohemorhagica

b)

Plasmodium malariae

c)

Dengue virus

d)

Escherichia coli

e)

Salmonella bacteria

93.

Peran ‘haem’ melalui reseptor TLR4-independent induction of haem oxygenase 1 pada patogenesis malaria adalah :

a)

Memberikan efek anti-inflamasi dan perbaikan jaringan

b)

Menginduksi pelepasan mediator inflamasi oleh makrofag

c)

Menginduksi produksi IFN tipe I

d)

Mengaktivasi caspase 1 dan pembelahan pro-IL-1B

e)

Menginduksi ekspresi molekul adesi pada sel endotel

94.

Pasien mengeluh sesak napas sejak ± 5 jam sebelum masuk rumah sakit. Sesak nafas timbu setelah ± 30 menit setelah disuntik obat dan semakin memberat. Pasien juga mengeluh bengkak di kedua mata dan bibirnya gatal. Pada pemeriksaan vital sign: TD 70/50 mmHg, Nadi 110x/menit, RR 30 x/menit dan t 36,5 C. Diagnosis Reaksi analaksis. Farmakoterapi yang harus diberikan pertama kali pada pasien tersebuta adalah:

a)

Adrenalin inhalasi

b)

Salbutamol injeksi subcutan

c)

Adrenalin injeksi intramuscular

d)

Salbutamol inhalasi

e)

Ephineprine injeksi subcutan

95.

Obat golongan Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) dengan mekanisme kerja menghambat rececptor interleukin 6 adalah

a)

Tocilizumab

b)

Abatacept

c)

Rituximab

d)

Siltuximab

e)

Rilonacept

96.

Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam. Demam selama 10 hari, demam naik turun (uktuatif) dan meningkat terutama malam hari.

Pemeriksaan sik: meteorismus, thoraks dalam batas normal, ronchi (- / -), wheezing (- / -), tensi: 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu tubuh 40 о C. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 12 g/dL, WBC 3000/cmm, trombosit 170.000/cmm. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis adalah:

a)

A. Kultur darah

b)

B. Tes serologi Widal

c)

C. Tes serologi anti-dengue Ig M/Ig G

d)

A dan B benar

e)

A dan C benar

97.

Efek farmakologis dari anti histamin H1 adalah :

a)

Konstraksi otot polos

b)

Vasokontriksi

c)

Gatal

d)

Meningkatkan permeabilitas kapiler

e)

Nyeri

98.

Dua unsur kesehatan masyarakat yang paling berhasil hari ini:

a)

Antibiotik dan keluarga berencana

b)

Imunisasi dan keluarga berencana

c)

Imunisasi dan antibiotik

d)

Air bersih dan antibiotik

e)

Air bersih dan imunisasi

99.

Proses pematangan pro-IL-1β dan pro-IL-18 menjadi sitokin IL-1β dan IL-18 pada respons imun innate terhadap infeksi virus Influenza A melalui :

a)

Aktivasi jalur TLR7-MyD88-IRF7 >>

b)

Aktivasi NLRP3 inammasome-caspase 1

c)

Aktivasi jalur RIG-1-IPS-1-NF- B

d)

Aktivasi jalur RIG-1-IPS-1-IRF3

e)

Aktivasi jalur TLR7-MyD88-NF- B

100.

Skor yang dipakai untuk menentukan kegagalan organ pada anak adalah:

a)

SOFA

b)

PELOD 3

c)

Quick SOFA

d)

PELOD

e)

PELOD 2

101.

Gambaran morfologi folicullar hiperplasia

a)

Aktivitas mitosis yang tinggi di germinal center

b)

Hanya mengandung centrocyte dan centroblast

c)

Berkaitan dengan infeksi EBV

d)

Terdapat translokasi kromosom

e)

Folikel-folikel lymphoid tersusun sangat padat / diffuse

102.

Ciri kelenjar limfe normal

a)

Cairan intersisial masuk lewat medulla ke dalam sinus

b)

Parakortex ada sel B

c)

Germinal center ada sel T

d)

Sinus dilapisi mononuclear phagocyte

e)

Kortex ada domain sel T saja

103.

Perbedaan mikrofilaria dari ketiga spesies adalah

a)

Ukuran cephalic space

b)

Inti tubuh

c)

Caudal nuclei

d)

Warna sheth

104.

Ciri morfologi yang sesuai dengan parasit penyakit malaria kuartana (P.malariae) adalah

a)

Band form

b)

Amoeboid form

c)

Double dot parasit

d)

Accole/applique form

e)

Double infection pada eritrosit

105.

Laki-laki 60 tahun ditemukan benjolan di daerah inguinal kanan sejak 2 bulan lalu dan lesi kehitaman di pedis kanan. Pemeriksaan awal yang Anda lakukan?

a)

Biopsi lesi pedis

b)

IHC (imunohistokimia) nodul ingunal

c)

Histopatologi nodul inguinal

d)

FNAC nodul inguinal

e)

IHC lesi pedis

106.

Stadium dan spesies parasit yang ditemukan di hapusan darah tepi

a)

Epimastigot T. Gambiense

b)

Bradizoit T. Gondii

c)

Trofozoit P. Malariae

d)

Hipnozoit P. Vivax

e)

Promastigot Leishmania

107.

Perbedaan teknik hapusan dan tetes tebal pada identifikasi spesies malaria adalah

a)

Ada tidaknya tes provokasi

b)

Menggunakan reagen hematoxylin

c)

Metode knott

d)

Waktu pengambilan darah

e)

Pemberian methanol

108.

Laki-laki 18 tahun mengeluh terdapat benjolan supraclavicula kanan, serta demam, dan keringat malam. Penurunan BB selama 6 bulan. Pada biopsi KGB, didapatkan gambaran HL. Pernyataan yang benar adalah

a)

Demam berpola step ladder

b)

Dipicu oleh pelepasan sitokin dari sel reed stenberg

c)

Prognosis lebih baik

d)

Membaik dengan antibiotik

e)

Disebabkan oleh infeksi bakteri

109.

Tujuan FNAC adalah

a)

Menentukan jenis kemoterapi

b)

Menentukan subtipe limfoma

c)

Menentukan diagnosis limfoma

d)

Menentukan prognosis

e)

Menentukan lesi jinak atau ganas

110.

Laki-laki 12 tahun mengeluh benjolan di pipi yang membesar cepat sejak 3 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan biopsi, terlihat seperti Burkitts Limfoma. Pernyataan yang benar adalah

a)

Sering terjadi pada usia tua

b)

Termasuk NHL dari limfosit B matur

c)

Infeksi H. Pylori

d)

Tidak dapat disebabkan oleh EBV

e)

Termasuk jenis limfoma indolent