trực khuẩn Salmonella typhi gram(-) rất linh động, có lông tơ xung quanh. chúng thường sống trong ruột người và loài vật, nước biển, đồ hộp, bánh ngọt, sữa kem, sò, ốc, gián...

Salmonella gây ra cho người 2 loại bệnh:

-những bệnh sốt thương hàn và phó thương hàn

-ngộ độc các loại thức ăn

biến chứng tuần hoàn của thương hàn: trụy tim mạch thường xảy ra sau tuần thứ 2

thời kỳ lui bệnh và hồi phục của thương hàn: sau 2-3 tuần nhiệt độ hạ đột ngột hay từ từ theo hình bậc thang

thời kỳ toàn phát thương hàn: tiêu hóa: chán ăn, lưỡi bẩn rất rõ, đau bụng, tiêu chảy, phân lỏng, mùi tanh

thời kỳ khởi phát thương hàn: sốt: đầu tiên sốt nhẹ, dao động ngày càng tăng, sau 4-7 ngày lên đến 39-40 độ

thời kỳ ủ bệnh thương hàn: trung bình 15 ngày

thông thường không có chỉ định trong điều trị thương hàn, tuy nhiên, có thể sử dụng phối hợp với kháng sinh trong trường hợp bệnh nhân có các dấu hiệu nhiễm độc nặng với mục đích làm giảm nhanh các triệu chứng

chẩn đoán bệnh thương hàn dựa vào: lâm sàng, cấy máu, xét nghiệm huyết thanh

thủng ruột trong bệnh thương hàn: chiếm 1-2% biểu hiện của một viêm phúc mạc, đặc biệt đau dữ dội hố chậu phải, thường thủng đoạn hồi tràng

theo dõi và xử trí các biến chứng thương hàn: đặc biệt đề phòng xuất huyết tiêu hóa, thủng ruột, viêm não - màng não, vàng da niêm... có thể xảy ra sau tuần lễ thứ nhất

dịch tễ học bệnh thương hàn: thường gặp quanh năm đặc biệt về mùa khô. bệnh có thể lây trực tiếp qua tiếp xúc hoặc gián tiếp qua nước uống, nguồn nước sử dụng, thịt tái, sò, ruồi nhặng...

phản ứng Widal: là phản ứng ngưng kết đặc hiệu giữa kháng nguyên - kháng thể,tuy vậy vẫn có dương tính giả, nên phản ứng chỉ có giá trị nhất định

Cấy máu: là xét nghiệm có giá trị chẩn đoán xác định. nên lấy máu trước khi dùng kháng sinh và đủ số lượng

cấy phân, cấy dịch mật, cấy nước tiểu: tỷ lệ dương tính thấp hơn

xuất huyết ở ruột: thường xảy ra vào ngày ..., nổi bật hội chứng thiếu máu, xuất huyết có thể tái đi tái lại cần theo dõi phân

thời kỳ toàn phát của thương hàn:

sốt: đường biểu diễn hình....

thời kỳ... của thương hàn thần kinh tâm thần: li bì, mệt lả, vật vã, cử động bất thường

triệu chứng thương hàn về....: chán ăn, lưỡi bẩn rất rõ, đau bụng tiêu chảy, phân lỏng, mùi tanh

mạch của người bệnh thương hàn:.... chậm hơn so với nhiệt

biến chứng tuần hoàn: thường xảy ra sau tuần thứ ... trong thương hàn

thủng ruột trong thương hàn: chiếm ... biểu hiện của một viêm phúc mạc

thời kỳ lui bệnh thương hàn: có khi trước khỏi các triệu chứng... trong vài ngày rồi hết sốt

thời kỳ ủ bệnh thương hàn:

thời kỳ lui bệnh và .... bệnh thương hàn: sau 1-2 tuần nhiệt độ hạ đột ngột hay từ từ theo hình bậc thang. có khi trước lúc khỏi các triệu chứng nặng thêm lên trong vài ngày rồi hết sốt

biến chứng bệnh thương hàn:

-....

-biến chứng tuần hoàn

-viêm não, viêm màng não

-viêm gan và túi mật

...... bệnh thương hàn:

rối loạn tiêu hóa:chán ăn, buồn nôn, bón, dơ miệng

rối loạn thần kinh: mất ngủ, nhức đầu dai dẳng, mệt nhọc

chọn lựa kháng sinh điều trị bệnh thương hàn cần dựa trên những thông tin cập nhật về tình hình... với kháng sinh của vi trùng gây bệnh

thủng ruột trong bệnh thương hàn: chiếm 1-2% biểu hiện của một viêm phúc mạc, đặc biệt đau dữ dội hố chậu phải, thường thủng đoạn...