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WorksheetsRenal/ Fisio
Total questions: 59
Worksheet time: 31mins
Tipos de endotelio:
Continuo, discontinuo
Fenestrado, Sinusoidal
El endotelio discontinuo se divide en:
Vascular, intersticial
Fenestrado, sinusoidal
Son endotelios discontinuos fenestrados:
Bazo, hígado, médula ósea
Riñón, intestino delgado, intestino grueso
Pueden pasar proteínas:
Fenestrados
Sinusoidales
Continuo
Características del riñón
Forma orina
Eritropoyesis
Presión arterial
Bicarbonato
Osmolaridad/electrolitros
Homeostasis de Ca
Filtra
Reabsorbe
Secreta
Excreta
Porqué el glucocálix es negativo
Porque sí
Porque esta formado de proteoglucanos
Sangre que recibe la arteria renal
15% del gasto cardiaco
10% del gasto cardiaco
20% del gasto cardiaco
Como se irriga el riñón
Primero médula y luego corteza
Primero corteza y luego médula
De que sirve que la médula reciba tan poca sangre
Para la concentración urinaria
Ni idea
Donde están los glomérulos
En la corteza
En la médula externa
En la médula interna
Orden correcto (desde glomérulo)
Túbulo contorneado distal, Porción descendente delgada, Porción ascendente delgada, Porción ascendente gruesa, Túbulo contorneado proximal, Túbulo colector.
Túbulo contorneado proximal, Porción descendente delgada, Porción ascendente delgada, Porción ascendente gruesa, Túbulo contorneado distal, Túbulo colector.
Túbulo contorneado proximal, Porción descendente delgada, Porción ascendente gruesa, Porción ascendente delgada, Túbulo contorneado distal, Túbulo colector.
Tipos de nefrona
Superficiales (ayudan a la concentración urinaria) y yuxtamedulares.
Superficiales y yuxtamedulares (ayudan a la concentración urinaria).
Arteriola aferente, capilares glomerulares, espacio de Bowman y túbulo proximal.
Destino de la sangre filtrada
Destino de la sangre no filtrada
Arteriola eferente e irriga los túbulos
Destino de la sangre filtrada
Destino de la sangre no filtrada
Regula el flujo sanguíneo
Arteria
Arteriola
Capilares
Niveles de filtración
Endotelio fenestrado, Membrana basal glomerular, Podocitos y pedicelos.
Membrana basal glomerular, Endotelio fenestrado, Podocitos y pedicelos.
Pedicelo + pedicelo
Podocito
Diafragma de filtración
Características para que pueda pasar una molécula (fácilmente)
Tamaño (pequeño)
Carga positiva
Peso molecular (poco)
Forma rígida
Tamaño (pequeño)
Carga negativa
Peso molecular (poco)
Forma rígida
Tamaño (pequeño)
Carga positiva
Peso molecular (poco)
Forma globular
Tamaño (pequeño)
Carga negativa
Peso molecular (poco)
Forma globular
Que sucede si se inflama el endotelio fenestrado
Orina con proteína
Orina con sangre
Que pasa si se daña la membrana basal glomerular o los podocitos
Orina con proteína
Orina con sangre
Porque la presión oncótica del espacio de Bowman es 0
Porqué no las proteínas no pasan ahí
Porque si
No se metaboliza, No se reabsorbe y No se secreta, solo se filtra y excreta
La inulina
La creatinina
La insulina
Cuales son las fuerzas de Starling
Presión hidrostática de los capilares glomerulares y presión oncótica de los capilares glomerulares
Las fuerzas que regulan esta distribución de líquidos entre los dos componentes del compartimiento extracelular
Cuanto representa el flujo plasmático renal
el 50%
el 40%
el 60%
Si hay vasoconstricción en la arteriola AFERENTE
Menos flujo sanguíneo renal, Menor flujo plasmático renal, Menos presión hidrostática de los CP, Menos filtrado
Mas flujo sanguíneo renal, Mas flujo plasmático renal, Mas presión hidrostática de los CP, Mas filtrado
Si hay vasoconstricción en la arteriola EFERENTE
Flujo sanguíneo renal igual, Flujo plasmático renal igual, Mas presión hidrostática de los CP, Mas filtrado
Mas flujo sanguíneo renal, Mas flujo plasmático renal, Mas presión hidrostática de los CP, Mas filtrado
Síndrome nefrótico
Se filtran eritrocitos y proteínas
Se filtran proteínas
Se filtras eritrocitos
Litiasis urinaria
Aumenta la presión hidrostática de la cápsula de Bowman, menos diferencia en las fuerzas de Starling, menos filtrado
Disminuye la presión hidrostática de la cápsula de Bowman, menos diferencia en las fuerzas de Starling, menos filtrado
Aumenta la presión hidrostática de la cápsula de Bowman, mas diferencia en las fuerzas de Starling, menos filtrado
Crisis hipertensiva
Más flujo sanguíneo renal, más flujo plasmático renal, más presión hidrostática de la capsula de Bowman, menos filtrado
Más flujo sanguíneo renal, más flujo plasmático renal, menos presión hidrostática de la capsula de Bowman, menos filtrado
Más flujo sanguíneo renal, más flujo plasmático renal, más presión hidrostática de la capsula de Bowman, mas filtrado
Reflejo miogénico. Aumenta el FSR y se distiende la arteriola..
Abren canales de sodio y Calcio, el calcio provoca contracción de la arteriola eferente
Abren canales de sodio y Calcio, el calcio provoca contracción de la arteriola aferente
Donde y porqué ocurre el reflejo túbulo glomerular
Mácula densa, porque disminuye el filtrado (lo aumenta)
Mácula densa, porque aumenta el filtrado (lo disminuye)
Reflejo túbulo glomerular
Menos filtrado, Menos reabsorción de NKCC, aumentan prostaglandinas, aumenta FSR, FPR, PHcg y filtrado
Menos filtrado, Más reabsorción de NKCC, aumentan prostaglandinas, aumenta FSR, FPR, PHcg y filtrado
La Renina aumenta la presión arterial
Si
No
Dónde está la macula densa
Entre la porción ascendente delgada y el túbulo contorneado distal
Entre la porción ascendente gruesa y el túbulo contorneado distal
Prostaglandinas
Dilatan arteriola eferente
Dilatan arteriola aferente
Dilatan arteriolas aferente y eferente
Que provocan los AINES
Inhiben la síntesis de prostaglandinas, provocan vasoconstricción de la arteriola aferente
Inhiben la síntesis de prostaglandinas, provocan vasoconstricción de la arteriola eferente
Furosemide (diurético)
Inhibe NHE3
Inhibe Nak
Inhibe NBCe1
Inhibe NKCC2
Captopril
Inhibe ECA (enzima convertidora de angiotensina), se receta a hipertensos
Es la otra
Na en sangre
135-145 mg/dL
98-108 mg/dL
290+-10
Cl en sangre
135-145 mg/dL
98-108 mg/dL
290+-10
Reabsorben Na (mayor a menor cantidad)
T. contorneado distal (67%), Ascendente gruesa (25%), T. contorneado procimal (5%), Colector (3%).
T. contorneado proximal (67%), Ascendente gruesa (25%), T. contorneado distal (5%), Colector (3%).
Bomba Na-K BASOLATERAL
Salen 3 Na y entran 2 K
Entran 3 Na y salen 2 K
Canal NHE3 APICAL
Reabsorbe Na y secreta H
Reabsorbe H y secreta Na
Canal NBCe1 BASOLATERAL
Na (3) y Bicarbonato (1) hacia el intersticio
Na (1) y Bicarbonato (3) hacia el intersticio
NCC APICAL
Mete Na y Ca
Mete Na y Cl
ENaC APICAL Cel principales
Canal epitelial de Na (entra Na)
Ajá
Túbulo contorneado proximal
Bomba Na-K
Canal NHE3
Canal NBCe1
Acuaporinas tipo I
S1 y S2 Cl paracelular
S3 Cl paracelular CFEX
Rama ascendente gruesa
Bomba Na-K
Canal NHE3
Canal NBCe1
NKCC2
Na mitad transcelular y mitad paracelular
Túbulo contorneado distal
Bomba Na-K
Canal NHE3
Canal NBCe1
NKCC2
NCC
Conducto colector
Bomba Na-K
Canal NHE3
Acuaporinas Tipo II (solo con estímulo)
Cl paracelular
ENaC
Acuaporinas
Túbulo contorneado proximal, Porción descendente delgada y conducto colector
Túbulo contorneado proximal, Porción descendente delgada/gruesa y conducto colector
Túbulo contorneado proximal/distal, Porción descendente delgada y conducto colector
Efectos de los diuréticos
Más presión arterial
Menos presión arterial
Más potasio
Menos potasio
K (potasio) es pareja de:
Aniones inorgánicos (-)
Aniones orgánicos (-)
Mucho tomate (hipercalemia >5.1)
Menor gradiente, menor salida de K, menor arrastre de aniones orgánicos, menor electronegatividad
Mejor ni te confundas
Hipocalemia
Más gradiente, más salida de K, más arrastre de aniones orgánicos, más electronegatividad
Igual
En una insuficiencia renal crónica hay:
Hipocalemia
Hipercalemia
Si no hay aldosterona:
Menos potasio y mayor presión arterial
Más potasio y menor presión arterial
La insulina aumenta la actividad de la Bomba Na-K para:
Meter K a célula y evitar hipercalemia
Meter K a célula y evitar hipocalemia
En relación con el pH:
pH ácido: hipercalemia (inhibe NHE y NBC)
pH básico: hipocalemia (Estimula Na-K, NHE y NBC)
pH ácido: hipocalemia (inhibe NHE y NBC)
pH básico: hipercalemia (Estimula Na-K, NHE y NBC)
