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Worksheets1PARCIAL TRAUMA
Total questions: 120
Worksheet time: 1hrs 4mins
Es una linea de interrupción simple que puede ser completa o incompleta y que no prodcue desplazamientos de los fragmentos en que se ha dividido el hueso por la conservación de la integridad del periostio
Fractura
Fisura
Esguince
Ferúla
Las siguientes son complicaciones que se pueden presentar en las fracturas proximales de húmero, excepto:
Artritis reumatoide
Lesión nerviosa
Seudoartrosis
Lesión vascular
Es el numero total de huesos que conforman el esqueleto del cuerpo humano adulto:
205
260
300
206
Son las células maduras y más numerosas del tejido óseo:
Osteoclastos
Osteocitos
De Kuppfer
Osteoblastos
Lesión que se presenta como una fractura del tercio distal del antebrazo asociado a una luxación de la articulación radiocubital distal:
De Monteggia
De Galeazzi
Salter-Harris
De Morgagni
En cuanto a las fracturas de escapula, ¿Cuál es la porción escapular que se fractura de manera más frecuente?
Glenoide
Cuello
Cuerpo
Acrómion
Los estudios de imagen son imprescindibles en el diagnóstico y control evolutivo de las fracturas y su tratamiento, y deben seguir una escala progresiva. ¿Cuál es el estudio de imagen se considera el primer paso en el abordaje y debe realizarse siempre después de un traumatismo?
RM
RX
ECO
TAC
La equimosis en las caras interna del brazo y lateral del tórax a partir de las 48 horas del traumatismo se conoce como signo de Hennequin, este se puede presentar en:
Fracturas distales del húmero
Subluxación glenohumeral
Luxación glenohumeral
Fracturas proximales del húmero
En cuanto a las luxaciones acromioclaviculares ¿cuál es la clasificación que hace una división de seis tipos use considera la más adaptada?
De Rockwood y Young
Allman
Neer
Latarjet
La exploración de la movilidad se debe realizar bajo tres puntos de vista complementarios: movilización activa, pasiva y anómala.
Verdadero
Falso
La fisiopatología de la tendinitis calcificante se puede dividir en estadios y fases según las características presentadas, ¿Cuál fase se caracteriza por presentar dolor intenso?
De reposo
De rabsorición
Formativa
Precalcificante
Neer describió estadios evolutivos del síndrome de atrapamiento por los que los pacientes pueden pasar a lo largo de su vida y que requieren actitudes diferenciadas. ¿Cuál estadio se caracteriza por presentar fibrosis y tendinitis en el manguito?
III
IV
I
II
Es la rigidez articular que se presenta de forma espontánea con ausencia total de la movilidad como consecuencia de una patología
Artrosis
Anquilosis
Artropatía
Artrodesis
Patología de etiología incierta que se caracteriza por una restricción significativa de la movilidad activa y pasiva del hombro en ausencia de una alteración intrínseca conocida del mismo:
Tendinitis calcificante
Síndrome de atrapamiento subacromial
Síndrome de hombro congelado
Lesión del tendón de la PLB
Acude a urgencias paciente masculino de 30 años originario de la Yesca, albañil de profesión en municipio de Tepic; el cual refiere dolor localizado en hombro izquierdo, secundario a caida de una escalera mientras subía un balde con meza. Usted le solicita una radiografía de hombro con proyección anteroposterior y le reportan una fractura clavicular del tercio medio. Según la clasificación de Allman ¿A qué grupo de fracturas pertenecería esta?
Grupo 1
Grupo 2
Grupo 3
Es el síntoma más común en TyO por ser el que más sufrimiento genera en el paciente y en ocasiones enmascara los demás signos o síntomas.
Dolor
Fiebre
Tumefacción
Edema
Son tipos de dolores por su localización:
Local
Referido
Irradiado
Central
La anamnesis consiste en dolor, deformidad, alteración funcional
Verdadero
Falso
La exploración clinica consiste en:
Inspección
Palpación
Movilización
Rotación
La exploración de la movilidad se debe realizar bajo tres puntos de vista complementarios: movilización activa, pasiva y anómala
Verdadero
Falso
Tipo de movilización que es la primera que tendremos que explorar, ya que refleja el arco de movilidad que el paciente puede ejercer sin un dolor importante.
Movilización pasiva
Movilización activa
Movilización anomala
La falta de movilidad en una articulación se denomina
Rigidez articular
Ausencia de movilizas
Movilidad inactiva
sinartrosis
Ausencia total de movilidad. Se denomina «anquilosis» cuando se ha producido de forma espontánea y patológica, y cuando la realiza el cirujano con fines curativos se denomina
anquilosis
artrodesis
sinartrosis
artritis
Es la restricción del movimiento en todas las direcciones por inflamación o contractura articular
Limitación general de la movilidad
Ausencia total de movilidad
Limitación de uno de los movimientos
La limitación del movimiento en uno de los planos del espacio, estando conservada en los demás, suele ser sugestiva de una causa mecánica (p. ej., tope óseo) o de una rotura tendinosa.
Limitación de uno de los movimientos
Limitación general de la movilidad
Ausencia total de movilidad
Los movimientos combinados se denominan «de circunducción»
Verdadero
Falso
el dolor intenso, la parálisis muscular o la incompetencia tendinosa pueden provocar una limitación del movimiento activo que, sin embargo, tiene un arco completo de movilidad cuando lo realizamos, lo que nos permite descartar un bloqueo articular de origen mecánico.
Movilidad activa
Movilidad pasiva
Movilidad anomala
Generalmente suele corresponder a un aumento de la movilidad articular por una laxitud capsuloligamentosa
Movilidad activa
Movilidad pasiva
Movilidad anomala
La escala British Medical Council tiene 5 grados que miden
La fuerza msucular
Los movimientos activos y pasivos
El dolor
El tipo de lesión
Es una prueba objetiva que permitirá confirmar o rechazar muchos diagnósticos sugeridos por la exploración clínica o descubrir alguno que habíamos pasado por alto.
Exploración fisica
Exploración radiologica
Historia Clinica
Anamnesis
El dolor y sus características, la deformidad y la alteración funcional son datos de la anamnesis de especial importancia en traumatología
Verdadero
Falso
Son funciones de los huesos:
Función protectora de órganos y sistemas
Función de sostén corporal
Función dinámica
Función de depósito de minerales.
Función hematopoyética y
Función reguladora de la respuesta inmune
El tejido fundamental constituyente de los huesos es
Tejido óseo
Tejido hematopoyetico
Tejido granuloso
Tejido adiposo
La composición del hueso se divide en:
Orgánica
Mineral
Calcificadora
Inorgánica
Corresponde al 30% de la composición del hueso seco y para su estudio podemos considerar integrados en ella los elementos celulares y el componente extracelular
Fracción orgánica
Fracción inorgánica
Fracción mineral
Son elementos celulares del tejido óseo:
osteoblastos, osteoclastos y osteocito
Osteocitos y blastocitos
trifoblasto y trofoblastos
trofoblastos
linfocitos
osteocitos
Son las células formadoras de hueso y tienen su origen en una célula madre mesenquimal que se transforma bajo la influencia de factores de crecimiento
osteoblastos
osteoclastos
osteocitos
blastocitos
Esta célula se conoce como y se localiza en las superficies perióstica y endóstica de los huesos.
preosteoblasto
trofoblasto
osteocito
blastocito
Forma una sustancia en donde tiene lugar el proceso de mineralización llamada
trofoblasto
osteoide
preosteoblasto
Son las células que tienen como objetivo principal la destrucción del hueso (resorción ósea).
osteoclastos
osteoblastos
osteocitos
Los osteoclastos que se sitúan alejados de la superficie del hueso se conocen como «osteoclastos inactivos» u «osteoclastos en reposo».
Verdadero
Falso
Los componentes extracelular de la fracción orgánica está formado por colágeno, proteínas no colágenas y la sustancia fundamental.
Verdadero
Falso
El colágeno constituye el 95-98% de la fracción orgánica del tejido óseo.
Verdadero
Falso
Es la estructura proteica más abundante existente en el hueso y se corresponde con un colágeno de tipo 1 cuya molécula primitiva, o molécula de procolágeno, está formada por tres cadenas polipeptídicas enrolladas en triple hélice.
Colágeno
Proteinas no colagenas
Minerales
Matriz ósea
En la matriz ósea se encuentran también los llamados «factores de crecimiento», que actúan como principales reguladores del metabolismo de las células óseas.
Verdadero
Falso
Constituye el 70% de la composición del hueso seco y se origina como consecuencia del proceso de mineralización que se establece sobre la matriz
Fracción orgánica
osteogénesis u osificación intramembranosa
Fracción inorgánica o mineral
La primera variante se conoce como «hueso primario», «hueso inmaduro» o «hueso no laminar», mientras que la segunda se denomina «hueso secundario», «hueso maduro» o «hueso laminar».
Verdadero
Falso
el proceso mediante el cual se depositan sales de calcio en los tejidos
calcificación
osteoficacion
osificación
se identifica con el proceso de formación y desarrollo del hueso
calcificacion
osificacion
osteoficacion
Tipo de osificacion que se forma a partir de una primitiva membrana de tejido conjuntivo embrionario sobre el centro de la cual se produce un núcleo de proliferación y condensación de células mesenquimales que, ante un aflujo vascular e influenciadas por factores de crecimiento, van a diferenciarse en osteoblastos.
osteogénesis u osificación intramembranosa
osteogénesis endocondral
osteogénesis mitocondrial
Tipo de osificacion que a lo largo de su desarrollo tiene que aparecer una fase intermedia de condrificación
osificación endocondral
osificación mitocondrial
osteogénesis u osificación intramembranosa
proceso mediante el cual los huesos van a ir adquiriendo su morfología definitiva hasta llegar al fin del desarrollo del esqueleto
Remodelado
Modelado
Morfologia
Hueso
permite mantener al hueso en continuo dinamismo
Modelado
Remodelado
Formación de hueso
El complejo proceso de la remodelación se hace a lo largo de cuatro fases:
Fase de activación
Fase de resorción o destrucción
Fase de reserva o de inactividad aparente
Fase de formación
Fase de mineralización
Los huesos se dividen en largos, planos, cortos e irregulares.
Verdadero
Falso
Es una capa de tejido conjuntivo que tapiza la superficie externa de las corticales y queda amarrada a ellas por las llamadas «fibras de Sharpey».
Endostio
Cambium
Periostio
capa interna que se encuentra muy desarrollada y activa en los huesos jóvenes.
cambium
periostio
endostio
El callo es mucho más voluminoso y se forma con más rapidez cuando las fracturas tienen lugar en huesos de niños y adolescentes, mientras que es mucho más escaso y tarda más en formarse en los huesos de adultos y, sobre todo, ancianos.
Verdadero
Falso
La superficie interna de los huesos está recubierta por una membrana similar al periostio pero mucho más delgada y de menor actividad, la cual recibe el nombre de
Endostio
Periostio
Cambium
Los huesos necesitan estar bien vascularizados para mantener su metabolismo y su proceso de remodelación
Verdadero
Falso
El sistema nutricio; un sistema epifisario; un sistema metafisario, y un sistema perióstico son parte de
Vascularización de los huesos
Remodelo de los huesos
Desarrollo del hueso
Anatomia del hueso
Tipo de hueso que está formado arquitecturalmente por un conjunto de unidades cilindricas compuestas a su vez por láminas óseas dispuestas concéntricamente unas con relación a otras.
hueso cortica
hueso esponjoso
Tipo de hueso que está constituido por un conjunto de trabéculas óseas dispuestas a la manera de una red o malla tridimensional como si fueran «placas» y «tubos» que se entrecruzaran
Hueso esponjoso
Hueso cortical
CRECIMIENTO DE LOS HUESOS. EL CARTÍLAGO DE CRECIMIENTO
AMO
TRAUMA
Se denomina _____ a la solución de continuidad de un hueso de la economía por causa mecánica.
fractura
esguince
fisura
luxación
la rotura ósea puede ser completa (cerrada o abierta) o incompleta (fisura o fractura en tallo verde en niños)
Verdadero
Falso
es una interrupción completa de todos los elementos que componen el hueso como órgano
Fractura
Fisura
Luxación
Fracturas agudas se distinguen tres tipos:
Traumatismos de alta energía o de gran velocidad
Traumatismos de energía intermedia
Traumatismos de baja energía
Traumatismos de energía extrema
Las Fracturas por sobrecarga o de estrés se clasifican en:
Fracturas por fatiga
Fracturas por insuficiencia
Fracturas por fuerza
Fracturas por deficiencia
Es una enfermedad esquelética con pérdida de la fortaleza y resistencia ósea por alteración en la densidad y en la calidad del hueso, lo que conlleva un mayor riesgo de fracturas.
Osteoporosis
Artritis
Osteoartritis
Osteomielitis
La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente
Verdadero
Falso
Es la osteoporosis de remodelado rápido, es la osteoporosis posmenopáusica, con un incremento en las unidades de remodelación
De tipo 1
Del tipo 2
Es la osteoporosis de remodelado lento con una disminución en la destrucción y más en la formación ósea, es la forma de los ancianos y afecta tanto a hombres como a mujeres.
Tipo 1
Tipo 2
La masa ósea esta genéticamente determinada; va aumentando durante el crecimiento y alcanza un máximo en la adolescencia
Verdadero
Falso
La fuerza traumática puede actuar sobre el hueso de diferentes formas:
Directa
Indirecta
Mixta
Es el mecanismo de fractura más frecuente de los huesos largos
Fracturas por flexión
Fracturas por rotacion
Fracturas por cizallamiento
Se producen por la aplicación de dos fuerzas de tracción de sentido inverso en tomo al eje longitudinal de la diáfisis, como sucede cuando el pie está sujeto al suelo y hay un giro brusco del cuerpo
Fracturas por rotación
Fracturas por tracción
Fracturas por flexión
Fracturas por cizallamiento
Aparecen cuando dos zonas adyacentes del hueso son sometidas a fuerzas de sentido contrario y perpendiculares al eje diafisario
Fracturas por cizallamiento
Fracturas por rotación
Fracturas por flexión
Fracturas por tracción
Es uno de los mecanismos fundamentales de fractura del hueso esponjoso, epifisario y de los huesos cortos.
Fracturas por cizallamiento
Fracturas por compresión
Fracturas por tracción
Fracturas por rotación
Son frecuentes en pacientes con convulsiones y en deportistas, bailarinas en los que una contracción muscular brusca e descoordinada produce el arrancamiento o la avulsión de la inserción muscular, arrastrando consigo una pastilla ósea
Fracturas por rotación
Fracturas por cizallamiento
Fracturas por tracción
Fracturas por flexión
La fractura va a producir una impotencia funcional absoluta o relativa cuando hay y cuando no hay un desplazamiento de los fragmentos, respectivamente, ya sea una fisura o una fractura engranada
Verdadero
Falso
Lesión de las partes blandas
AMO
TRAUMA
Los mencionados son tipos de desplazamiento: lateral, longitudinal, angular y rotatorios
Verdadero
Falso
Las fracturas por sobrecarga (de estres) es más comun en
un grupo de pacientes jóvenes (20-30 años), entre los que hay deportistas, bailarines y reclutas,
Niños de 6 a 12 años de edad
Ancianos
Este tipo de fracturas aparecen en las mujeres posmenopáusicas y en los ancianos
Fracturas osteoporóticas
Fracturas por sobrecarga (de estrés)
Fracturas abiertas
Fracturas directas
Son fases inflamatorias:
Fase de hematoma
Fase de proliferacion celular
Fase de diferenciacion celular
Son fases reparativa
Fase de diferenciacion celular
Fase de osificación
Fase de reabsorción
Fase de hematoma
Fase de remodelación
Fase de hematoma
Fase de osificación
Fase de reabsorción
FASES DE CONSOLIDACIÓN ÓSEA
Callo, o cicatriz ósea
Fase inflamatoria: proliferación celular
Fase reparativa: diferenciación celular.
Fase de remodelación
Clasificación de Salter-Harris
AMO
TRAUMA
Es conocido como desprendimientos epifisarios y son las lesiones que afectan total o parcialmente al cartílago de conjunción
epifisiólisis
Anquilosis
artrosis
Luxación
es la tercera causa más frecuente de consulta musculoesquelética en atención primaria.
El hombro doloroso
FRACTURA DE HUMERO
Dolor de hombro, que se agrava con el uso del brazo a la altura y por encima del hombro.
síndrome de dolor subacromial» o «síndrome de atrapamiento
Sindrome calcificante
Sindrome de hombro congelado
El manguito rotador actúa como una unidad funcional que mantiene el centro de rotación humeral centrado en la glenoides durante la elevación activa del hombro.
Verdadero
Falso
Condición de etiología incierta que se caracteriza por una restricción significativa de la movilidad activa y pasiva del hombro en ausencia de una alteración intrínseca conocida del mismo
Sindrome de hombro congelado
Sindrome de calcifación del hombro
síndrome de atrapamiento
Cuadro doloroso agudo o crónico causado por la inflamación alrededor de depósitos cálcicos situados dentro o alrededor de los tendones del manguito rotador
Sindrome de atrapamiento
Sindrome de hombro congelado
Tendinitis calcificante
Estadios de la tendinitis calcificante
Precalcificación
Calcificación
Poscalcificación
Recalcificación
Señale el músculo que no compone el denominado manguito rotador
Supraespinoso
Infraespinoso
Subescapular
Redondo mayor
Redondo menor
Los estadios de Neer son: fase 1, con edema y hemorragia del manguito; fase 2 , con fibrosis y tendinitis, y fase 3, con rotura parcial o completa. Por tanto, la fase 3 implica siempre rotura, ya sea parcial o total.
V
F
La capsulitis adhesiva, también denominada «hombro congelado», tiene una incidencia en mujeres ligeramente superior que la observada entre los hombres y es más común entre los 40 y los 60 años de edad.
V
F
La cintura escapular incluye tres articulaciones sinoviales:
glenohumeral
acromioclavicular
esternoclavicular
coxohumeral
Las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular, en combinación con los espacios fasciales situados entre la escápula y el tórax, conforman lo que se denomina:
articulación escapulotorácica
articulacion humeral
articulacion escapulaclavicula
Tres son los huesos que conforman la cintura escapular: clavícula, escápula y húmero.
Verdadero
Falso
Es un hueso delgado y plano que aumenta de espesor en sus ángulos superior e inferior, en el borde lateral y en sus proyecciones
Clavicula
Escapula
Húmero
Clasificación de fracturas de clavicula
AMO
TRAUMA
Clasificación de Rockwood y Young
AMO
TRAUMA
Con que signo se hace el dx de luxaciones acromioclaviculares
Signo de la tecla
Signo de S
Allman
Los esguinces y las subluxaciones serán tratadas mediante la inmovilización simple (cabestrillo o vendaje de Gilchrist) y medicación sintomática durante 1-3 semana
Verdadero
Falso
Es la traslación sintomática de la cabeza sobre la glenoides sin separación completa
subluxación
inestabilidad congénita
luxación aguda
Clasificación de la inestabilidad glenohumeral
AMO
TRAUMA
El hombro es la articulación que más frecuentemente resulta luxada de entre las principales del cuerpo humano
Verdadero
Falso
¿como se le denomina este signo?
Hennequin
Allman
Violeta
Silverman
¿como se le denomina a este signo?
Surco
Hennequin
Silverman
Tecla
El codo es una articulación compleja en la que participan tres huesos formando a su vez tres articulaciones:
Húmero cubital
Húmero radial
radio cubital proximal
Se consideran fracturas de codo aquellas que asientan en los 6 cm distales del húmero, así como en la extremidad proximal del cúbito y del radio (hasta la tuberosidad bicipital).
Verdadero
Falso
AMO
TRAUMA
Órganos formados por tejido conectivo duro debido a un proceso de mineralización
Periostio
Huesos
Cráneo
La unión de colágenos con la hidroxiapatita es lo que da al hueso sus excepcionales propiedades mecánicas.
V
F
La clasificación de Tsherne y Oster sirve para:
Fracturas cerradas (daño a tejidos blandos)
Fracturas completas
Fracturas abiertas
Fisuras
Clasificación usada en fracturas abiertas
AKIN
Gustilo y Anderson
Tsherne y Ostern
