WorksheetsFarma
Total questions: 116
Worksheet time: 59mins
Przedłużony efekt działania salmeterolu i formoterolu jest konsekwencją
Występowania w postaci przedleku
Wolnego wchłaniania
Spowolnionego metabolizmu
Wolnego wydalania
Wybierz odpowiedź poprawną dotycząca poniższych zdań: ZDANIE A: Wdech jest następstwem czynnego działania mięśni wdechowych. ZDANIE B: Wytworzone w czasie wdechu ujemne ciśnienie w jamie opłucnej sprawia, że ciśnienie pęcherzykowe jest niższe od atmosferycznego, dzięki czemu powietrze jest wciągane do płuc. ZDANIE C: Wdech trwa dopóty, dopóki ciśnienie wytwarzane przez mięśnie wdechowe nie zrówna się z ciśnieniem sprężystym płuc.
Zdania A, B, C są prawidłowe
Zdania A, B, C są fałszywe
. Zdanie A jest prawidłowe, zdania B i C są fałszywe
Zdanie A jest fałszywe, zdania B i C są prawidłowe
Preparat VENTOLIN 100 μg/ dawkę inhalacyjną zawiera jako substancję czynną SALBUTAMOL. Zaznacz odpowiedź poprawną dotyczącą preparatu:
Wskazany w odwracalnej obturacji dróg oddechowych
Wskazany do monitorowania niestabilnego przebiegu astmy
Należy do grupy LABA
W żadnej sytuacji klinicznej nie wywołuje paradoksalnego skurczu oskrzeli
Preparat SEREVENT DYSK, 50μg / dawkę inhalacyjną zawiera jako substancję czynną SALMETEROL. Zaznacz odpowiedź błędną dotyczącą substancji czynnej.
Znosi skurcz oskrzeli wywołany histaminą
Hamuje wczesną i późną fazę reakcji na alergeny
Pojedyncza dawka zmniejsza nadreaktywność oskrzeli
Nie daje ryzyka hipokalemii u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową
Preparat ANORO zawiera UMECLIDINI BROMIDUM i VILANTEROLUM - zaznacz odpowiedź poprawną:
Wilanterol to β2-mimetyk o długim czasie działania
Wilanterol to β2-mimetyk o krótkim czasie działania
Wilanterol to cholinolityk o długim czasie działania
Wilanterol to cholinolityk o krótkim czasie działania
Efektem pobudzenia receptora β2 jest:
Rozluźnienie wypieracza pęcherza moczowego
Zahamowanie wydzielania reniny
Zmniejszenie kurczliwości przedsionków
Skurcz mięśni gładkich tchawic
Rozluźnienie zwieracza pęcherza moczowego
ADRENALINA WZF 0,1%, roztwór do wstrzykiwań. Każdy ml preparatu zawiera 1 mg adrenaliny. Preparat podany pacjentowi powoduje:
Szybkie rozszerzenie oskrzeli w napadzie astmy oskrzelowej
Obniżenie skurczowego ciśnienia krwi
Zwolnienie częstość akcji serca i poprawę bilansu tlenowego
Działanie intropo(-) i antyarytmicznie
Nasilenie obrzęku naczynioruchowego związanego z nanafilaksją
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania farmakoterapii β-blokerami jest:
Cukrzyca
Przewlekła wyrównana niewydolność serca
Objawowa bradykardia
Podeszły wiek
Wszystkie powyższe odpowiedzi
Nadciśnienie tętnicze u osób po 65 roku życia rozpoznajemy po pomiarach gabinetowych od wartości równej i wyższej:
130/84 mmHg
140/90 mm Hg
150/90 mm Hg
150/94 mm Hg
160/100 mm Hg
Hamowanie farmakologiczne układu RAA może wywołać
Hipokaliemię
Hiperkaliemię
Kwasicę
Hipernatremię
Niewydolność serca
IACE
Hamują przekształcenie angiotensyny I w angiotensynę II
Blokują kanały Ca2+
Są lekami z wyboru w nadciśnieniu indukowanym ciążą
Są skuteczne w leczeniu nadciśnienia u kobiet nieciężarnych
Nie mogą być stosowane w ciąży
W farmakoterapii nadciśnienia tętniczego do leków I rzutu należą między innymi IACE. Przeciwwskazaniem do stosowania IACE jest nadciśnienie:
Tętnicze ze znacznym przerostem lewej komory
W wieku niemowlęcym
U dziecka z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych
Z towarzyszącą cukrzycą
Tętnicze z zaburzeniami gospodarki lipidowej
Która z poniższych kombinacji leków nie jest zalecana w leczeniu nadciśnienia tętniczego
Peryndopryl i amlodypina
Ramipryl i indapamid
Amlodypina i hydrochlorotiazyd
Losartan i ramipryl
Losartan i indapamid
IACE i sartany:
Są stosowane jako leki nefroprotekcyjne (A)
Mogą upośledzać autoregulację nerek (B)
Mogą powodować ostre przednerkowe uszkodzenie nerek (C)
a, b, c
a,b
Które z wymienionych leków mogą powodować hiperkalemię
IACE
Diuretyki pętlowe
Antagoniści aldosteronu
Tiazydy
Indapamid
Hiperkalemia polekowa może wystąpić w przebiegu leczenia następującymi lekami z wyjątkiem:
NLPZ-ów
Hydrochlorotiazydu
Antagonistów aldosteronu
IACE
ARB
Wszystkie poniższe leki mogą wywołać hiperkalemię oprócz:
Ramiprilu
Ketonalu
Propranololu
Trimetoprimu
Torasemidu
Czynnikiem zmniejszającym wydzielanie reniny jest
Zwężenie tętnicy nerkowej
Kamica nerkowa
Hipoksja
Endotelina
aktywności sympatycznej
Angiotensyna 1-7 powstaje na skutek aktywności:
Reniny
Angiotensynazy
Angiotensynogenu
Endopeptydazy
Aminopeptydazy
Angiotensyna II powoduje:
Zmniejszenie wydzielania hormonu antydiuretycznego
Zmniejszenie wchłaniania Na+ w nerkach
Hamuje włóknienie kłębuszkowe nerek
Zmniejsza ekspresję cząsteczek przylegania
Hamuje aktywność fibrynolityczną osocza
Efekt działania Ang.II w nerkach to:
wzrost wchłaniania Na+ w kanaliku bliższym
wzrost pragnienia
wzrost wydzielania aldosteronu
wzrost syntezy endoteliny
wzrost wchłaniania K+ w dalszym odcinku nefronu
Efektem pobudzenia receptora AT1 jest:
spadek stężenia wewnątrzkomórkowego Ca2+
wzrost stężenia PGI2
spadek stężania DAG
spadek wydzielania aldosteronu
spadek IP3 i IP4
Β-blokery powodują:
wzrost wydzielania reniny
wzrost transformacji Ang. I do Ang. II
wzrost nerkowego wchłaniania Na+
spadek pojemności minutowej serca
spadek cAMP, IP3 i DAG
Pobudzenie układu współczulnego powoduje:
Skurcz jelit, rozkurcz zwieraczy, wzrost wydzielania wodnistej śliny
Zwolnienie szybkości pracy serca, skurcz zwieraczy, wzrost siły skurczu mięśnia sercowego
wzrost perystaltyki jelitowej, rozkurcz zwieraczy, zwężenie źrenicy
Skurcz naczyń skórnych i trzewnych, wzrost rzutu serca, rozkurcz mięśnia rzęskowego
Glikogenoliza, skurcz oskrzeli, blok węzła AV
„Związki te są wytwarzane odpowiednio przez miocyty przedsionków i komór serca. Bodźcem do wytwarzania jest nadmierne rozciągnięcie kardiomiocytów (zwiększenie napięcia w ścianie serca). Dlatego zwiększenie stężenia tych czynników w surowicy jest wykładnikiem przeciążenia serca i ma znaczenie diagnostyczne. Działanie tych związków polega na hamowaniu układu RAA: powodują one zwiększenie diurezy, rozkurcz naczyń, przeciwdziałają przerostowi serca i zapobiegają włóknieniu. Związki te są inaktywowane przez neprilizynę”. Opis dotyczy:
Ang I i Ang(1-7)
Ang II i Ang III
Kininogenu i bradykininy
ANP BNP
PGE2 i PGl
Działaniem bezpośrednio aterogennym ANG II jest:
Uwalnianie wazopresyny
Uwalnianie adrenaliny
Działanie arytmogenne
Działanie intropowo, (+)
Promowanie migracji makrofagów
Działanie Ang II w nadnerczach demonstruje się:
napięcia układu współczulnego
Hamowaniem uwalniania adrenaliny
Wzrostem pragnienia
wydzielania aldosteronu
Skurczem tętnic wieńcowych
Działanie Ang II w nerkach demonstruje się:
Skurczem tętniczki odprowadzającej krew z kłębuszka nerkowego
wydzielania aldosteronu
wydzielania adrenaliny
Aktywacją płytek krwi
Uwalnianiem wazopresyny
Działanie prozakrzepowe Ang II wynika z:
wydzielania wazopresyny
pragnienia
aktywności nadnerczy
Aktywacji trombocytów
Skurczu mięśni gładkich naczyń krwionośnych
Tlenek azotu nie powoduje:
Rozkurczu mięśni gładkich tętnic
Hamowania agregacji trombocytów
Efektu proliferacyjnego
Hamowania utleniania lipidów
Interakcja Ang II z receptorem AT1 skutkuje: (UWAGA !!! –TU JEST DUŻO MOŻLIWOŚCI)
↑Ip3, ↓Ip4, ↑Ca2+
↑DAG, ↓IP4, ↓cAMP
↑IP3, ↑IP4, ↑Ca2+
↓Ca2+, ↑NO, ↑PGi2
↓cAMP, ↓IP3, ↓IP4
Za działanie wazodylatacyjne łożyska żylnego i tętniczego ACE-I nie odpowiada wzrost stężenia:
Ang. I
NO
Endoteliny
Ang (1-7)
Bradykininy
Czynnikiem pobudzającym wydzielanie reniny jest
Interakcja NA i A z receptorem beta1
↑ Na+ w plamce gęstej
Interakcja wazopresyny z rec. V1
Interakcja Ang II z receptorem AT1
Do czynników hamujących wydzielanie reniny należą:
Endotelina, wazopresyna, Ang II
Adrenalina, ANP, BNP, CNP
PGE2, PGI2
Za działanie wazodilatacyjne ACE-I odpowiada:
↓ Ang (1-10)
↑ Ang (1-8)
↑ Ang (1-7)
↑ Ang (2-8)
↑ reniny
. „Obniżenie ciśnienia tętniczego po podaniu leków z opisanej grupy wynika z wpływu na produkcję Ang.II, zmniejszenia oporu obwodowego, zmniejszenia preload i afterload czemu nie towarzyszą zmiany częstotliwości rytmu serca i pojemności minutowej, ale prowadzi do wzrostu aktywności reninowej osocza” . Opis dotyczy
AT1-blokerów
ARB
ACE-I
Antagonistów MR
Sartanów
Skuteczność ACE-I w leczeniu PNS nie polega na:
Zmniejszeniu obciążenia wstępnego i zwiększeniu następczego
Zapobieganiu hipokalemii spowodowanej diuretykami tiazydowymi
Zwolnieniu progresji dysfunkcji nerek u chorych z nefropatią rożnego pochodzenia
Stabilizacją blaszki miażdżycowej
Zwolnieniem przebudowy lewej komory
Przeciwskazaniem do stosowanie IACE jest:
przerost lewej komory
miażdżyca
niewydolność serca
zespół metaboliczny
obrzęk naczynioruchowy
ACEI nie są wskazane w leczeniu:
obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej
przerostu lewej komory
miażdżycy kończyn dolnych
zespołu metabolicznego
niewydolności serca
Przeciwskazaniem do stosowania ACEI nie jest:
Ciąża
Obrzęk naczynioruchowy
Hiperkalemia
choroba niedokrwienna serca
Obustronne stężenia tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy nerkowej przeszczepionej
Przeciwskazaniem do stosowania ACE-I nie jest:
Ciąża i karmienie piersią
Chory z LVEF<40% niezależnie od występowania objawów klinicznych NS
Zwężenie tętnic nerkowych
Objawowa hipotonia
Suchy kaszel
Działaniem niepożądanym które towarzyszy stosowaniu ACE-I nie jest:
Hipotensja
Ostra niewydolność nerek
Kaszel
Spadek K+ <3,5 mol/l
Obrzęk naczynioruchowy
ACE-I stosowanym pozajelitowo w leczeniu NT ze wskazań naglących jest:
Ramipril
Enalapril
Enalaprilat
Urapidil
Fentolamina
„Lek złożony zawiera inhibitor neprylizyny i substancję modulującą aktywność układu RAA. Zwiększa stężenie ANP i BNP, które wykazują działanie natriuretyczne i wazodilatacyjne.” W skład leku wchodzą następujące substancje czynne:
Diltiazem i sakubitril
Ramipril i sakubitril
Walsartan i sakubitril
Ramipril i hydrochlorotiazyd
Amlodypina i lisinopril
Do leków, które blokują układu RAA nie należą:
Aliskiren, ramipril, walsartan
Kapropril, enalapril, enalaprilat
Lizinopril, ramipril, perindopril
Kandesartan, walsartan, losartan
Spironolakton, hydrochlorotiazyd, alfuzosyna
Do leków, które przerywają ujemne sprzężenie zwrotne pomiędzy ANG.II i reniną, co prowadzi do zwiększonego uwalniania reniny i wzrostu aktywności reninowej osocza nie należą:
Walsartan, kandesartan
Ramipril, lizinopril
Losartan, trandolapril
Hydralazyna, doksazosyna
Kaptopril, zofenopril
Do głównych działań ARB nie należy:
Blokada rec. AT1
Zmniejszenie oporu obwodowego
Pobudzenie rec. AT2
↑NO
↓ Ang (1-7)
„Leki te antagonizują działanie Ang II. Poprzez selektywny antagonizm rec. AT1 w tkankach takich jak mięśnie gładkie naczyń krwionośnych i nadnerczach, blokują działania AngII zwężające naczynia krwionośne i promujące wydzielanie aldosteronu bez wyraźnej zmiany częstości akcji serca. Poziomy reniny i AngII wzrastają w odpowiedzi na blokadę AT1. Powodują wzrost stymulacji AT2 przez AngII”. Opis dotyczy
Sartanów
Ca-blokerów
ACE-I
Beta-blokerów
Lekami, które kompetycyjnie blokują receptor MR są:
Ramipril, perindopril
Spironolakton, eplerenon
Walsartan, kandesartan
Indapamid, hydrochlorotiazyd
Losartan, lizinopril
„Lek bezpośrednio blokuje receptory androgenowe, a także zmniejsza syntezę testosteronu przez komórki Leydiga (hamuje enzymy steroidogenezy, głównie 1,20-desmolazę i 17alfa-reduktazę), nasila aromatyzację androgenów do estrogenów i wypiera testosteron z połączeń białkowych. Wywołuje objawy hipoandrogenizacji u mężczyzn ze względu na działanie antyandrogenne. Objawami hipoandrogenizacji są: ginekomastia, bóle piersi, impotencja, objawy depresyjne, zaburzenia nastroju, przewlekłe zmęczenie, zmniejszenie siły i masy mięśni szkieletowych oraz zmniejszenie masy tkanki kostnej”. Opis dotyczy
Eplerenonu
Spironolaktonu
Triamterenu
Walsartanu
Aliskirenu
Lek działa selektywnie na receptory MR i praktycznie nie powoduje hipoandrogenizacji. Lekiem tym jest:
Eplerenon
Spironolakton
Kandesartan
Triamteren
Ramipril
„Leki te w dystalnym odcinku nefronu (kanalik dalszy i cewka zbiorcza) hamują zależną od aldosteronu wymianę Na+ na K+ i H+, a zatem zmniejszają resorpcję Na+ i wydalanie K+”. Opis dotyczy:
Triamterenu, amiloridu
Eplerenonu, spironolaktonu
Walsartanu, kandesartanu
Indapamidu, hydrolchlotiazydu
Furosamidu torasamidu
„Są to leki o budowie cykloamidyny o działaniu diuretycznym. Blokują kanał sodowy w końcowym odcinku kanalika dalszego i w kanaliku zbiorczym. Ponadto hamują nośniki wymiany jonów Na+ i H+ (antysport jonów sodowych i protonów)”. Opis dotyczy:
Furosemidu, torasemidu
Tramterenu, amiloridu
Hydrochlorotiazydu, indapamidu
Spironolaktonu, eplerenonu
ACE-I , które nie są prolekami to:
Kaptopril, lizynopril
Chinalapril, enalapril
Enalapril, ramipril
Chinalapril, perindopril
Do beta-blokerów stosowanych pozajelitowo w leczeniu NT ze wskazań naglących należą:
Urapidyl, fentolamina. Klonidyna
Labetalol, esmolol, metoprolol
Nitroprusydek Na+, nitrogliceryna, nikardypina
Fenoldopam, enalaprilat, nitrogliceryna
Propranolol, esmolol, oksprenolol
„Lek beta-adrenolityczny o działaniu alfa-adrenolitycznym, nie wykazuje ISA; działanie stabilizujące błonę komórkową jest słabe. Występuje w postaci mieszaniny racemicznej; enancjomer S wykazuje działanie alfa i beta adrenolityczne; enancjomer R działa alfa adrenolitycznie”. Opis dotyczy
Celiprololu
Labetalolu
Karwedilolu
Nebiwololu
Bisoprololu
„Nieselektywny beta-adrenolityk, wykazuje działanie alfa-adrenolityczne, w dawkach terapeutycznych nie wykazuje ISA. Cząsteczka leku zawiera 2 asymetryczne atomy węgla, tworzy 4 izomery optyczne – RR, SS, RS i SR. Poszczególne izomery różnią się właściwościami farmakodynamicznymi i farmakokinetycznymi. Izomer RR ma większą aktywność blokowania receptorów beta i słabszą blokowania receptorów alfa niż równocząsteczkowa mieszanina izomerów, a także działa rozkurczająco na naczynia, co może być wywołane częściowym działaniem agonistycznym na naczyniowe receptory beta2. Izomer SR ma największą aktywność , a izomer RR najmniejszą siłę blokowania receptorów alfa. W przypadku beta-receptorów jest odwrotnie, izomer RR ma największą, a izomer SR najmniejszą siłę działania beta-antagonistycznego:. Opis dotyczy:
1-(9H-karbazol-4-iloksy)-3-[[2-(2-metoksyfenoksy)etylo]-amino]2-propanolu (karwedilol)
2-hydroksy-5-[1-hydroksy-2-[(1-metylo-3-fenylopropylo)-aminoi]etylo]benzamidu (labetalol)
,’-[iminobis(metyleno)bis[6-fluoro-3,4dihydro-2H-1-benzopirano-2-metanolu] (nebiwolol)
„Nieselektywny beta-adrenolityk wykazujący działania alfa-adrenolityczne. Strukturalny analog karazolu. Efekty beta-adrenolityczny wykazuje izomer S(-), a działanie alfa-adrenolityczne wykazują oba izomery w przybliżeniu w równym stopniu.” Opis dotyczy:
1-(9H-karbazol-4-iloksy)-3-[[2-(2-metoksyfenoksy)etylo]-amino]2-propanolu (karwedilol)
,’-[iminobis(metyleno)bis[6-fluoro-3,4dihydro-2H-1-benzopirano-2-metanolu] (nebiwolol)
N’-[2-acetylo-4-[3-(1,1-dimetyloetylo)amino]-2-hydroksypropoksy]fenylo-N,N’-dietylom ocznika (celiprolol)
2-hydroksy-5-[1-hydroksy-2-[(1-metylo-3-fenylopropylo)-aminoi]etylo]benzamidu (labetalol)
„Beta-adrenolityk, duża selektywność do receptorów beta1 i działanie rozszerzające naczynia obwodowe, stymuluje śródbłonek do produkcji czynnika wazodilatacyjnego, nie wykazuje aktywności błonowej i ISA. D-izomer wykazuje silny antagonizm do receptora beta1, natomiast L-izomer tylko w niewielkim stopniu blokuje receptory beta1, natomiast działa wazodilatacyjnie. Lek nie blokuje receptorów alfa”. Opis dotyczy:
1-(9H-karbazol-4-iloksy)-3-[[2-(2-metoksyfenoksy)etylo]-amino]2-propanolu (karwedilol)
’-[iminobis(metyleno)bis[6-fluoro-3,4dihydro-2H-1-benzopirano-2-metanolu] (nebiwolol)
N’-[2-acetylo-4-[3-(1,1-dimetyloetylo)amino]-2-hydroksypropoksy]fenylo-N,N’-dietylom ocznika (celiprolol)
„Są to leki, które selektywnie blokują receptory alfa1 zlokalizowane w ścianie naczyń krwionośnych, które ulegają rozszerzeniu, co prowadzi do zmniejszenia oporu obwodowego. Jednocześnie zostają zachowana czynność receptorów presynaptycznych alfa2 zlokalizowanych na zakończeniach nerwowych, co nie upośledza zwrotnego hamowania uwalniania NA w obrębie zakończeń nerwowych, w związku z tym nie obserwuje się przyspieszenia czynności serca. Leki te wpływają pozytywnie na profil lipidowy, co wyraża się zmniejszeniem stężenia cholesterolu całkowitego i triglicerydów w osoczu oraz frakcji LDL i VLDL, a także zwiększeniem frakcji HDL cholesterolu” Opis dotyczy:
Fentolamine, fluwoksaminy, doksazosyny
Fenoksybenzaminy, fentolaminy, nafazoliny
Doksazosyny, terazosyny, trimazosyny
Prazosyny, fentolaminy, dobutaminy
Doksazosyny, nitrendypiny, nafazoliny
Do selektywnych alfa1- blokerów należą:
Fentolamina, prazosyna, fenoksybenzaamina
Antazolina, doksazosyna, fenoksybenzamina
Doksazosyna, terazosyna, trimazosyna
Hydroksyzyna, antazolina, klonidyna
Który z przenośników warunkuje transport glukozy do komórek beta w trzustce?
GLUT 1
GLUT 2
GLUT 3
GLUT 4
Zaznacz insuliny długodziałające:
insulina glarginowa i degludec
insulina lispro i detemir
insulina izofaanowa i glulizyna
insulina glarginowai lispro
Pochodne sulfonylomocznika wiążą się z:
PPAR-alfa
PPAR-gamma
SUR1
brak prawidłowej odpowiedzi
Sitagliptin:
jest inhibitorem DPP-4 i powoduje zwolnienie rozkładu wytwarzanych endogennie inkretyn, GLP-1 i GIP
.jest syntetycznym analogiem eksendiny 4, występującej w jadzie jaszczurki
.jego mechanizm jest związany z oddziaływaniem na receptory aktywujące proliferację peroksysomów (PPAR)
wiąże się z podjednostką SUR1 w kanale KATPir6,2/SUR1
.Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków z grupy glitazonów jest:
uszkodzenie nerek
uszkodzenie wątroby
uszkodzenie trzustki
uszkodzenie żołądka
Doustnymi lekami hipoglikemizującymi są między innymi:
Glimepiryd, Glibenklamid, Pioglitazon
Glimepiryd, Exenatyd, Akarboza
.Glimepiryd, Metformina, Exenatyd
Glimepiryd, Glibenklamid, Repaglinid
Przyczyną cukrzycy typu 1 jest:
opornośc na insulinę komórek docelowych
znacznie ograniczone przyjmowanie glukozy przez mięśnie szkieletowe
uszkodzenia lub całkowite zniszczenia komórek beta wysp trzustkowych wywołanym przez procesy autoimmunologiczne
nadwaga - otyłość i brak aktywności fizycznej
W stężeniach toksycznych spowodowanych przedawkowaniem lub niedostatecznym wydalaniem nerkowym pewien lek zaburza tlenowy rozkład nadmiaru kwasu pirogronowego powodując jego redukcję do kwasu mlekowego, zwiększając ryzyko rozwoju tzw. kwasicy mleczanowej. Jaki to lek?
glimepiryd
metformina
rosiglitazon
sitagliptyna
Leki z której grupy działają poprzez zwiększenie wrażliwości organizmu na insulinę:
pochodne meglitynidu i pochodne sulfonylomocznika
pochodne biguanidu i inhibitory SGLT-2 (flozyny)
inhibitory alfa-glukozydazy i pochodne sulfonylomocznika
pochodne biguanidu i tiazolidynodiony (glitazony)
Eksenatyd:
jest analogiem GLP-1
hamuje rozkład inkretyn
zwiększa wydalanie glukozy z moczem
hamuje trawienie węglowodanów
Zaznacz zdanie prawidłowe na temat Akarbozy:
a. działaniem niepożądanym są wzdęcia spowodowane rozkładem wielocukrów w okrężnicy przez bakterie jelitowe
b. może być stosowana jedynie w monoterapii
c.w monoterapii obniża glikemię poposiłkową u pacjentów z cukrzycą typu 1
.odp. b i c sa prawidłowe
Wybierz zdanie prawdziwe na temat flozyn:
.podwyższają próg reabsorpcji glukozy powyżej 180mg/dl dzięki czemy glukoza sprawniej wydalana jest z moczem
zwiększają usuwanie glukozy z ok.0,5g/dzień do >50g/dzień przez blokowanie transporterów SGLT1 w dalszym odcinku cewki
.blokują głównie kotransportery sodowo-glukozowe typu 2, zależna od Na+
są zalecane zwłaszcza w cukrzycy typu 1 i leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej
W insulinoterapii złożonej możemy zastosować m.in.taką kombinację:
insulinę glarginową raz dziennie jako bazową oraz Detemir tuż przed każdym posiłkiem
.insulinę Lispro raz dziennie jako bazową oraz Degludec tuż przed każdym posiłkiem
insulinę Degludec jako bazową 1 raz dziennie lub aspart tuż przed posiłkiem (3 razy na dzień)
insulinę Detemir jako bazową 1 lub 2 razy dziennie oraz insulinę NPH przed posiłkami (2 lub 3 razy dziennie)
Jakie są następstwa hamowania mitochondrialnego kompleksu I przez metforminę?
I.Prowadzi do spadku stężenia AMP i wzrostu ATP potrzebnego do fosforylacji (aktywacji) AMPK
II.Prowadzi do hamowania ekspresji genów kluczowych dla glukoneogenezy poprzez fosforylację czynników transkrypcyjnych CBP,CRTC2(związanych z CREB-1) za pomocą aktywnej AMPK
III.Aktywna AMPK przyczynia się do zwiększenia ilości GLUT-4 w błonie komórkowej, usprawniając wychwyt glukozy
IV.Zwiększenie syntezy kwasów tłuszczowych
II i III
.Zaznacz zdanie prawdziwe:
Glinidy działają krótko i stosowane są w celu regulacji glikemii bezpośrednio po posiłku
Glinidy odblokowują kanały potasowe w komórkach beta wysp trzustkowych, zwiększając uwalnianie insuliny do krwi
Glinidy są stosowane wyłącznie w terapii skojarzonej z metforminą lub pochodnymi sulfonylomocznika
Mechanizm działania glinidów opiera się na pobudzaniu receptorów PPAR, co wpływa na transkrypcję genów warunkujących metabolizm glukozy i lipidów
Zaznacz zdanie prawdziwe o agonistach PPAR-gamma
I.Wykazują działanie hipoglikemizujące również przy braku wydzielania insuliny, więc mogą być stosowane w leczeniu cukrzycy typu I
II.Uczulają tkanki na działanie insuliny i zwiększają wychwyt glukozy
III.Powodują wzrost stężenia we krwi WKT, LDL oraz HDL, zmieniając ich proporcje
IV. Nie zwiększają wydzielania insuliny z komórek beta
.poprawne są I i II
poprawne są III i IV
poprawne są II i IV
wszystkie odpowiedzi są poprawne
.brak poprawnej odpowiedzi
Które transbłonowe transportery glukozy zwiększają jej wychwyt w odpowiedzi na podwyższoną zawartość insuliny we krwi?
GLUT 2
GLUT 4
GLUT 1
SGLT 1
SGLT 2
Do objawów hipoglikemii nie zaliczysz:
nudności
zaczerwienionej skóry
osłabienia
zlewnych potów
Mechanizm działania glitazonów polega na:
pobudzeniu receptorów SUR, zamknięciu kanału K ATP, otwarciu zależnych od potencjału kanałów Ca2+
wiązaniu się z podjednostką PPAR- gamma, wpływie na aktywność genów regulowanych przez insulinę, warunkujących wytwarzanie, transport, zużycie glukozy
hamowanie aktywności DPP-4
hamowaniu aktywności aldolazy warunkującej przemianę glukozy do sorbitolu
Inhibitorem reduktazy aldolazy hamującym przemianę glukozy do sorbitolu w warunkach hiperglikemii jest:
repaglinid
sitagliptin
tolrestat
eksenatid
Antagoniści receptora H2
ranitydyna, famotydyna, cymetydyna
ranitydyna, famotydyna, reltydyna
sulfasalazyna, olsalazyna
Mizoprostol:
analog prostaglandyny E
pomocniczo przy chorobie wrzodowej, stosowaniu NLPZ
przeciwwskazany u kobiet w ciąży
wszystkie prawidłowe
Leki stosowane we wrzodziejącym zapaleniu jelita
sulfasalazyna, olsalazyna
ranitydyna, famotydyna
cymetydyna, ranitydyna
sulfasalazyna, ranitydyna
Co pobudza wydzielanie żółci:
sekretyna
prolaktyna
insulina
wazopresyna
Preparaty kwasu 5-aminosalicylowego na co
zaparcia
zgaga
wrzodziejące zapalenie jelita
Loperamid mechanizm działania:
blokuje receptory B1
blokuje receptory muskarynowe w mięśniach gładkich
blokuje obwodowe receptory opioidowe jelita cienkiego
Schemat eradykacji Helicobacter Pylori:
IPP+ Klarytromycyna + Metronidazol
Amoksycylina+Ranitydyna+Telmisartan
Drotaweryna+Famotydyna+IPP
Tetracyklina+Omeprazol+Famotydyna
Zastosowanie asparaginianu ornityny:
zapalenie cewki moczowej
encefalopatia wątrobowa
przerost gruczołu krokowego
Lek o silnym dzialaniu spazmolitycznym bez znacznego dzialania parasympatykolitycznego stosowany przy chorobie wrzodowej i skurczach:
atropina
pirenzepina
drotaweryna
n-butylobromek hioscyny
Pankreatyna wykorzystywana w :
niewydolności wątroby
niewydolności nerek
niewydolności trzustki
niewydolności serca
Działanie NLPZ w chorobie wrzodowej żołądka :
blokowanie prostaglandyn, przez łączenie się z białkiem Gi, dochodzi do zahamowania wytwarzania cAMP niezbędnego do pracy pompy protonowe
blokowanie prostaglandyn, przez łączenie się z białkiem Gi, dochodzi do wzrostu wytwarzania CAMP niezbędnego do pracy pompy protonowej
uwalnianie prostaglandyn przez łączenie się z białkiem Gi, dochodzi do zahamowania wytwarzania cAMP niezbędnego do pracy pompy protonowe
uwalnianie prostaglandyn przez łączenie się z białkiem Gi, dochodzi do wzrostu wytwarzania cAMP niezbędnego do pracy pompy protonowej
Jaki lek stosujemy w ciężkich postaciach trądziku kiedy inne leczenie nie pomaga
miejscowo nadtlenek benzoilu
miejscowo kwas azelainowy
izotretynoina
maść cynkową
Lek należący do prostaglandyn stosowany w jaskrze
latanoprost
pirenoksyna
Dimetynden
W leczeniu jaskry (działanie obniżające ciśnienie śródgałkowe)
acebutolol
metoprolol
tymolol
W atrofii skóry (w sensie, że stosowanie tej gr. leków prowadzi do atrofii skóry)
glikortykosteroidy
analogi prostaglandyn
leki spazmolityczne
antagoniści receptora H2
Lek, który uwalnia wolne rodniki:
izotretynoina
kwas azelainowy
nadtlenek benzoilu
nadtlenek wodoru
Antykoncepcja dlaczego stosuje się w trądziku
wiązanie testosteronu?
brak poprawnej
Połączenia antybiotyków do trądziku
Makrolidy, tetracykliny
Ketolidy, Penicyliny
Makrolidy, Ketolidy
Mechanizm dzialania leku cos z ta fosfataza serynowo treoninowa i blokowanie bialka NAFT, ktore prowadzi do zmiejszenia aktywacji cytokin
takrolimus?
Gks
brak poprawnej
Lek α2
klonidyna
propranolol
pindolol
sotalol
Zestaw leków w łuszczycy:
kwas salicylowy, retinoidy, glikokortykosterodidy
izotretynoina, nadtlenek benzoilu, retinoidy
kwas azelainowy, diklofenak sodowy
nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy
Lek nalezacy do inh. anhydrazy weglanowej w jaskrze:
amidy N-acetylocysteiny
busulfan
sotalol
brinzolamid
Pytanie o psoraleny mechanizm działania:
tworzenie monoadduktow z DNA
tworzenie poliadduktów z DNA
tworzenie poliadduktów z DNA
tworzenie monoadduktów z DNA-
Insuliny dlugodzialajace
detemir, lispro
lispro, aspar
detemir, glarginowa
Prawdziwe na temat glinidów
działają długo i w celu regulacji glikemii po posiłku
działają krótko i w celu regulacji glikemii po posiłku
działają krótko i w celu regulacji glikemii przed posiłkiem
Lek który jest inhibitorem DPP4 i powoduje zwolnienie rozkładu wytwarzanych endogennie inkretyn
sitagliptyn
chlorpropamid
troglitazon
glibenklamid
Coś o stężeniu toksycznym, niewystarczającym wydalaniu nerkowym, może się rozwinąć kwasica mleczanowa:
metformina
sitagliptyn
troglitazon
glibenklamid
Inhibotorem reduktazy aldolazy hamującym przemianę glukozy do sorbitolu w warunkach hiperglikemii jest:
glibenklamid
metformina
tolrestat
chlorpropamid
Przeciwskazanie do stosowania glitazonów:
u pacjentów z nadwagą
niewydolność wątroby
leczenie skojarzone z insuliną u pacjentów z niedostateczną kontrolą glikemii za pomocą insuliny
Miglitol
jest inhibitorem glukozydazy
jest inhibitorem rec. adrenergicznych
jest inhibitorem anhydrazy węglanowej
jest inhibitorem acetylocholinoesterazy
do objawów hipoglikemii nie należy:
Nagłe, nasilone pocenie się
zawroty głowy
zaczerwienienie skóry
Nasilone uczucie głodu
działanie niepożądane inhibitorów alfa-glukozydazy
bóle i zawroty głowy
wzdęcia
kołatanie serca
nieostre widzenie
Glitazony
działają poprzez pobudzenie PPAR z VDR
powodują zwiększone uwalnianie insuliny
Zmniejszają ilość wytwarzanej glukozy
Powodują zmniejszenie masy ciała oraz LDL i HDL
Wszystkie fałszywe
Sitagliptyna
hamuje rozkład GLP-1
aktywuje rozkład GLP-1
działa poprzez pobudzenie PPAR z VDR
) Powodują zmniejszenie masy ciała oraz LDL i HDL
Metformina
nie powoduje obnizenia poniżej prawidłowej glikemii
nie powoduje uwalniania insuliny inaczej niż pochodne sulfonylomocznika
coś chyba z kwasicy mleczanową i wydalaniem przy zaburzonej funkcji nerek
Wszystkie poprawne
Wszystkie fałszywe
