Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы  полицитемияда сирек кездеседі:

Атерогенді дислипидемияның ең аз ақпараттық белгісі қандағы қай деңгейлердің жоғарылауы болып табылады:(жеңіл)

Бүйректегі Генле ілмегінің түсу мүшесінің негізгі қызметі:(жеңіл)

21 жастағы әйел шаршағыштыққа, қан қысымының жоғарылауына, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады. Зәр анализінде шынайы гематурия анықталды. Бүйрек биопсиясы кезінде ошақты сегменттік гломерулосклероз анықталды. Бастапқы терапия мыналарды қамтуы керек:(орташа)

Нефротикалық синдромы бар пациент кортикостероидтармен ұзақ емдеу кезінде қай асқынудан басқа асқынуларды дамыта алады:(жеңіл)

Жедел интерстициальды нефриттің анықтамасы:(жеңіл)

58 жастағы әйелде бүйректің поликистозының асқынуы ретінде үдемелі бүйрек жеткіліксіздігі бар, бүйрек трансплантациясын күтуде. Төмендегі метаболикалық бұзылулардың қайсысы осы науқаста болуы мүмкін:(орташа)

35 жастағы әйел бас ауруына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, полиурияға шағымданады. АҚ – 210/94 мм сын.бағ., қан анализі: рН – 7,48; натрий - 148 ммоль/л; калий - 2,7 ммоль/л; Плазмадағы ренин деңгейі төмен. Болжамды диагноз:(орташа)

25 жасар әйел 1 апта бойы қатты әлсіздікке және шамадан тыс физикалық жүктемеден кейінгі зәр түсінің өзгеруіне шағымданады. Объективті түрде патологиялық өзгерістер анықталмады. Жалпы зәр анализінде гематурия анықталды. Болжамды диагноз:(орташа)

56 жастағы ер адам бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданады, зертханалық тексеруде анемия, гиперкальциемия және бүйрек жеткіліксіздігі анықталды. Сүйек кемігінің биопсиясы плазмалық жасушалардың шамадан тыс инфильтрациясын анықтады. Төмендегі механизмдердің қайсысы бірнеше миеломасы бар науқастарда бүйрек зақымдануының классикалық себебі болып табылмайды:(орташа)

Артериялық қысымы жоғары 36 жастағы ер адамда фарингит басталғаннан кейін 24 сағаттан соң макроскопиялық шынайы гематурия дамиды. Науқастың ағасы анамнезінде тамақтың стрептококк инфекциясынан кейін 6 жасында дамыған постстрептококкты гломерулонефритпен ауырған. Осы науқастың шынайы гематуриясының ең ықтимал түсіндірмесі қандай:(орташа)

Берже ауруы – бұл:(жеңіл)

Жедел бүйрек үсті безі жетіспеушілігін емдеуде ЕҢ көрсетілген принцип қандай: (жеңіл)

Феохромоцитоманың ЕҢ мүмкін болатын асқынуы: (жеңіл)

Науқас соңғы 2 жылдан бері метформин 1000 мг-2 рет күніне қабылдайды. Соңғы кезде өзі тексергенде ашқарынға гликемия-9-10 ммоль/л.Дәрігер қосымша сульфонилмочевин туындысы диабетон 60 мг тағайындады.

СульфонилмочевинадәрілерініңЕҢсәйкесәсеретумеханизміқандай: (жеңіл

Қант диабетінің 2ші типімен ауыратын науқаста бауыр эхинококкозы анықталды, оперативтік ем тағайындалды.Қантты түсіретін дәрілермен гликемия реттелген.

Оперативтік ем кезінде ЕҢ көрсетілген дәрілер: (жеңіл)

26 жастағы әйел адамның шағымы: шаршағыштық, етеккірінің ауырсынып келуі. Жүктілікті жоспарлайды. Денсаулық жағдайы жақсы, ешқандай дәрілер қабылдамайды.ТТГ қанда-7,2 мМЕ/л, тиреоидты гормондар қалыпта.

Жүктілік кезінде қай көрсеткішті тексеріп отыру керек: (орташа)

49 жастағы әйел адамның шағымдары: оның созылмалы аурулары жоқ, терісі құрғақ, ұйқышылдық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі. Соңғы 6 айда 3кг салмақ қосқан.Қанда ТТГ жоғарылаған. Шешесі түйінді зобпен ауырған.

ЖҚА-де ЕҢ сәйкес болатын өзгерістер: (орташа)

29 жастағы әйел адамның шағымдары: оның созылмалы аурулары жоқ, терісі құрғақ, ұйқышылдық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі. Соңғы 6 айда 3кг салмақ қосқан.Қанда ТТГ жоғарылаған. Шешесі түйінді зобпен ауырған. Жүктілікті жоспарлайды.

 Қайгормонныңөзгерісікөпжағдайдажүктіліктіңдамуынаәсеретеді: (жеңіл

25 жастағы қыз бала ауруханаға мына шағымдармен түсті: жалпы әлсіздік, көңіл-күйі тез өзгереді, тітіркенгіштік, жылауық, тез шаршағыштық, мойынның алдыңғы аймағында үлкейген түйін бар. Қалқанша безі 2ші дәрежеге дейін үлкейген, көздік симптомдар оң. ЖСЖ 120.Қалқанша безінің пальпациясы біркелкі, эластикалық.

ЕҢ болжам диагноз қандай: (орташа)

54 жастағы ер адамда АҚҚ-160/100мм.сын.бағ. Липидограммада триглицеридтер жоғарылаған, ЖТЛП (ЛПВП) төмендеген. Инсулинорезистенттіліктің жоғары индексі анықталды. Ашқарынға гликемия 6,5 ммоль/л, күштемеден кейін 2сағаттан соң гликемия-6,7ммоль/л.Тері жабындысы эластикалық, тері қыртыстары гиперпигментацияланған, бархат тәрізді. Аузында құрғақтық, шөлдеу, полиурия сияқты белгілер жоқ. Қант диабеті тұқымында жоқ.

ЕҢ болжам диагноз қандай: (орташа)

32 жастағы әйел адамның шағымдары: бас ауыруы,терінің құрғауы, әлсіздік, нәжістің қатуы, ұйқышылдық.  Аурудың басталуын бас-ми жарақатын алумен байланыстырады. Тері жабындысы боз, құрғақ, жұқарған, ісінулер жоқ. ТТГ мен  тиреоидты гормондар төмендеген.

ЕҢ болжам диагноз қандай: (орташа)

57 жастағы әйел адам  2жылдан бері тиреостатикалық терапия алады. Бұл дәрілерді тұрақты қабылдамаған, бақылау жүргізбеген. Соңғы аптада вирустық инфекциядан кейін артериальды гипотония, әлсіздік, киім тиген жерлерде және тері қыртыстарында тері гиперпигментацияланған.

Осы жағдайдың ЕҢ болжам себебі не болуы мүмкін: (орташа)

66 жастағы әйел адамның шағымы: нәжістің қатуы, терінің құрғауы, ұйқышылдық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі. Соңғы 6айда 3кг салмақ қосқан. Қанда ТТГ жоғарылаған, дәрігер ем тағайындады. Науқас емнен бас тартты. Науқастың анасы түйінді зобпен ауырған.

Егер емдемесе науқас қандай жағдайға КӨБІНЕ түсіп кетуі мүмкін: (орташа)

23 жастағы әйел адам ұзақ уақыттан бері левотироксин күніне 50мкг қабылдайды.Жалпы жағдайы бұзылмаған.Жүктілікті жоспарлайды.

Гипотиреозда жыныс жүйесі жағынан қандай өзгеріс КӨБІНЕ болуы мүмкін: (орташа)

Қалқанша безіне операция жасаған соң  2ші күні науқаста аяқ астынан қимылдық және психикалық қозу дамыды, ЖСЖ-130, дене Т-39,8°С.

ЕҢ мүмкін дамыған жағдай: (орташа)

 Струмэктомиядан кейін қандай ем тағайындау керек: (жеңіл)

35 жастағы әйел адам жарты жылдан бері тирозол қабылдады.Туыстарының айтуынша емді бірден тоқтатқан. Теңізге барып күнге күйгеннен кейін жағдайы нашарлады.Дене Т-37,9ºс, айқын тершеңдік, тахикардия-150 бір минутта, бірден әлсіздік, жүрек айнуы, қолының треморы.

Науқаста ЕҢ мүмкін дамитын жағдай: (орташа)

Науқастың шағымы: терінің құрғауы, жиі фурункулездің шығуы, тәбетінің жоғары болуы. Дәрігердің айтуымен метформин қабылдап, диета ұстап, физикалық күштемелер жасаған соң, науқастың жағдайы жақсарды. Соңғы айда гликемия-10-12ммоль/л, қосымша диабетон тағайындалды. Дәріні қабылдаған соң түстен кейін науқаста әлсіздік, тершеңдік, тітіркенгіштік пайда болды.

Дамыған ЕҢ мүмкін жағдай: (орташа)

53 жастағы науқаста бір жыл бұрын ашқарынға гликемия 9,8 ммоль/л болған. Дәрігер метформин 1000 мг/тәулігіне тағайындады. Стресстен кейін кеуденің артында қатты ауыру сезімін сезді. Жедел жәрдем дәрігері миокард инфарктын ойлап, науқасты кардиологияға апарды. Гликемия 16,5 ммоль/л.

Қант диабетін емдеудің ЕҢ қолайлы тактикасы осы жағдайда: (орташа)

40 жастағы ер адам мына шағымдармен келді: аузының құрғауы, шаршағыштық.Об-ті: тері асты май қабаты «алма» тәрізді аса жоғары дамыған, тілі ылғалды, бауыр көлемі Курлов бойынша 10Х9Х8 см. АҚҚ-135/85мм.сын.бағ., ИМТ 36, талия көлемі 113 см. Қандағы қант ашқарынға-5,8 ммоль/л.

Қандай дәріні тағайындау ЕҢ қажетті болып табылады: (жеңіл)

67 жастағы ер адам соңғы 10жылдан бері метформин мен манинил қабылдайды.Қандағы қант 8,5-11,2ммоль/л болған. Гликирленген гемоглобин 10%.Декомпенсацияға байланысты инсулинотерапия тағайындалды. Соңғы кезде иньекциялар орнында бұдырлы қаттылау ісініп тұрған аймақтар пайда болды.

Қандай асқынудың дамуы ЕҢ мүмкін: (орташа)

34 жастағы әйел адам жарты жыл бұрын аузының, терісінің құрғауына, артық салмаққа шағымданып келді. Гликемия 7,3 ммоль/л  және қайта тексерген соң 7,2 ммоль/л болғаннан кейін науқасқа диета мен кешке метформин 1000 мг тағайындалды. Дағдайы жақсарды, ағымы жоқ. Науқас жүктілікті жоспарлайды. Ашқарынға қант 5,7 ммоль/л.

Науқаста жүктілік дамыса қандай ем тактикасы ЕҢ қолайлы болатын еді: (орташа)

43 жастағы автобус жүрг43 жастағы автобус жүргізушісі ипотека алу үшін медициналық тексеруден өтуде. Аурулары жоқ.  Аптасына 2-3 литр сыра ішеді, темекі тартпайды. Ансасында семіздік, қант диабеті, АГ болған, әкесі 62 жасында миокард инфарктынан қайтыс болған. АҚҚ-130/85мм.сын.бағ., ИМТ 34 кг/.         Талия көлемі 113 см. Зәрде микроальбуминурия анықталды..

50 жастағы әйел адамның  шағымы:  есте сақтау қабілетінің нашарлауы, ыстық күндері жаурауы, нәжістің қатуы, ұйқышылдық. Дәрігер сөйлескенде науқастың баяулаңқы екенін байқады.Дене температурасы-28⁰С.Бүкіл дененің ісінуі, терінің құрғақтығы, бозғылттығы байқалады.Сұрақтарға баяу жауап береді, тілі үлкейген, аузына сыймай тұрғандай. ЭКГ-да тістердің төменгі вольтажы, брадикардия 55 бір минутта.

Науқасқа қандай дәрілерді тағайындау ОРЫНДЫ: (жеңіл)

26 жастағы әйел адамның шағымы: шаршау сезімі, етеккірдің ауырсынуы. Жүктілікті жоспарлайды. Денсаулық жағдайы жаман емес. ТТГ- 8,6 мМЕ/л жоғарылаған, тиреоидты гормондар төмендеген.

Қандай дәріні тағайындау ОРЫНДЫ: (жеңіл)

26 жастағы қыз баланың шағымы-мойын аймақта үлкею, жылағыштық, жүрек соғуы, арықтау. Об-ті: тері жабындысы ылғалды, гипертермия, айқын қызыл дермографизм, ентігу, қалқанша безі 2ші дәрежеге үлкейген, экзофтальм.

Қай бағыттағы дәрілерді тағайындаған ОРЫНДЫ: (орташа)

47 жастағы ер адамның шағымы-тәбеті жақсы, бірақ арықтау, тітіркенгіштік, денесінің дірілі. Бір айдан бері ауырады. ТТГ -0,02 мМЕ/л және Т4 37 пмоль/л.

Қай бағыттағы дәрілерді тағайындаған ОРЫНДЫ: (орташа)

55 жастағы әйел адам 2 жылдан бері эндокринологтың бақылауында, тирозол ішеді. ТТГ-ны бақылап отырады. Дәрігер жалпы қан анализін де тексеріп отыру керектігін айтты.

Қан анализінде қандай өзгеріс дамуы МҮМКІН: (орташа)

54 жастағы әйел адамның шағымы-тамағында жұтқанда  дискомфорт сезімі. Дәрігер пальпацияда диаметрі 1см-ден артық, айналасындағы тінмен жабыспаған, ауырмайтын түйін тапты. Қалқанша безінің УДЗ-де түйін дәлелденді.

Емдеу тактикасын анықтау үшін қай зерттеуді жүргізу ЕҢ қажетті: (орташа)

52 жастағы әйел адам жалпы тәжірибе дәрігерінде АГ бойынша 8жылдан бері емделеді. Бірнеше рет онда гипокалиемия анықталды, оны дәрігер диуретиктердің әсерімен байланыстырды. Науқаста әлсіздік, шаршағыштық жиі болады. Қазіргі кезде ол амлодипин 10мг, лизиноприл 10мг, бендрофлуазид 2,5мг қабылдайды.

Осы патологияға гормондардың қандай өзгерісі АНАҒҰРЛЫМ тән болады: (орташа)

52 жастағы әйел адам жалпы тәжірибе дәрігерінде АГ бойынша 8жылдан бері емделеді. Бірнеше рет онда гипокалиемия анықталды, оны дәрігер диуретиктердің әсерімен байланыстырды. Науқаста әлсіздік, шаршағыштық жиі болады. Қазіргі кезде ол амлодипин 10мг, лизиноприл 10мг, бендрофлуазид 2,5мг қабылдайды.

АҚҚ жоғарылауының ЕҢ мүмкін болатын себебі неде: (жеңіл)

54 жастағы әйел адам жалпы тәжірибе дәрігерінде АГ бойынша 8жылдан бері емделеді. Бірнеше рет онда гипокалиемия анықталды, оны дәрігер диуретиктердің әсерімен байланыстырды. Науқаста әлсіздік, шаршағыштық жиі болады. Қазіргі кезде ол амлодипин 10мг, лизиноприл 10мг, бендрофлуазид 2,5мг қабылдайды.

Қандай ем жүргізу ОРЫНДЫ: (орташа)

43 жаста әйел адам мынандай шағымдармен келді: жүрек соғуы, бас ауыруы, жүрек айнуы, қатты тершеңдік, денесінде діріл, АҚҚ-ның 200/100мм.сын.бағ дейін және одан жоғары көтерілуі, ұстамадан кейін жиі зәр шығару мазалайды. Мұндай ұстамалар бір жылдан бері мазалап жүр. Соңғы кезде ұстамалар жиіледі және ұзаққа созылатын болды. Седативті және гипотензивті препараттар оң әсер бермеді. Ұстамалар арасында науқастың жағдайы жақсы, АҚҚ қалыпта.

Диагнозды дәлелдеу үшін қай көрсеткішті зерттеу ЕҢ мәліметті: (орташа)

58 жастағы науқаста бір жыл бұрын ашқарынға гликемия 9,8 ммоль/л болған. Дәрігер метформин 1000 мг/тәулігіне тағайындады. Стресстен кейін кеуденің артында қатты ауыру сезімін сезді. Жедел жәрдем дәрігері миокард инфарктын ойлап, науқасты кардиологияға апарды. Гликемия 14,5 ммоль/л. ЭКГ: QS d I.II, avl, vl - v6

Қант диабетін емдеудің ЕҢ қолайлы тактикасы осы жағдайда: (орташа)

52 жастағы ер адам эндокринологқа диспансерлік қаралуға келді. Шағымы жоқ. 5жыл бұрын қант диабеті анықталған. Диетотерапия мен фитотерапия қолданады. Об-ті: Т тела 36,7⁰С, АҚҚ- 140/85 мм.сын.бағ., ЖСЖ- 72, ЧД 18. Гликемия ашқарынға 5,9 ммоль/л-дан аспайды; зәрде аглюкозурия.
Қант диабетінің компенсациясын бағалау үшін қандай әдіс ЕҢ мәліметті : (орташа)

28 жаста ер адам, алғаш анықталған қант диабеті , диета көмегімен тамақтан кейін гликемия 10,0 ммоль/л. Тұқымында қант диабеті бар. Об-ті: артық салмақ бар, ИМТ 34, талия көлемі- 113 см

Қант диабетінің типін анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу ЕҢ қажетті: (орташа)

36 жастағы ер адам әлсіздік, жүрек айнуын атап өтеді.16 жаста инсулин алады. төмен тамақтану. беті бозарған. АҚ 150/100 мм рт.ст.ас қасық 80 В/мин. гликемия 6,8 ммоль/л., қалдық азот 50 мкмоль/л., қан креатинині 670 мкмоль/л. ОАМ: уд. салмағы 1010, ақуыз 3,0 г / л, қант-оң. гломерулярлық сүзу 50 мл/мин.

Қант диабеті үшін қандай емдеуді тағайындау керек: (жеңіл)

33 жастағы әйел.  15 жыл бойы 1 типті қант диабетімен ауырады.  Қарап тексергенде: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциттер 5-7 с.б., шумақтық фильтрация жылдамдығы 156 мл/мин. (орташа)

 Қандай асқынудың дамуы ЕҢ ықтимал:

Алматы қаласында қалқанша безінің йодты сіңіру қабілетінің жоғарылауының себебі неде? (жеңіл)

21 жастағы науқас 7 жасынан бастап 1 типті қант диабетімен ауырады.  Қандағы қантты бақылауда инсулиндік препараттармен емдеу.  Соңғы жылы несепте альбуминурия 100-150 мг/тәу.

 Бұл жағдайда қандай препаратты және қандай мақсатта тағайындау керек: (орташа)

Ер адамда, қант диабетімен ауыратын ұзақ уақыт диетасын ұстанбай бұзған, түнде кенеттен 1-жақ плюснефалангтық  буынында ауру сезімі пайда болды. Буын қызыл түсті. Құлақтың қалқанында сарғыш түйіндер бар. Рентгенологиялық зерттеуде: 1-ші плюснефалангтық буынында көлемі 0,5 см-ге дейін жарық ошағы бар.

Қандай емдеу оңтайлы болады: (орташа)

Операция алдында аутоиммунды тиреоидит туралы ақпарат алу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек: (орташа)

Иценко-Кушинг ауруының себебі: (жеңіл)

Әйелде қалқанша безінің артындағы мойынның УДЗ-де диаметрі 2 см инкапсулирленген гипоэхоиялық түзіліс анықталды. Қалқанша маңы безінің аденомасына күдік бар.

Диагнозды нақтылау үшін ЕҢ бастысы: (орташа)

46 жастағы әйел майлы «горбик» пайда болуына, бет пен іште артық шөгінділерге, бұлшықет әлсіздігіне, терінің жұқаруына, созылу белгілерінің пайда болуына, бас ауруына шағымданып келді. Симптомдардың пайда болуын науқас 6 ай бұрын көлік апатынан кейінгі жарақатпен байланыстырып отыр. Қарау кезінде қандағы кортизол деңгейі 850 нмоль/л

Диагноз қою үшін қандай диагностикалық тексеру жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс: (орташа)

Қандай зерттеу әдісі аутоиммунды тиреоидит кезіндегі иммунитеттің күйін НЕҒҰРЛЫМ айқын көрсетеді: (жеңіл)

«кеудеастылық зоб» (загрудинный зоб) қандай рентгенологиялық белгімен расталады: (орташа)

 34 жастағы әйел бас ауруына, терісінің құрғауына, енжарлыққа, іш қатуға, ұйқышылдыққа шағымданып келді. Аурудың басталуы босану кезінде көп қан жоғалтумен байланысты. Тері жабындылары бозарған, құрғақ, жұқарған, ісінбеген, тексергенде ТТГ және қалқанша без гормондарының төмендеуі анықталды.

Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал: (орташа)

Әйел, 33 жаста. 15 жылдан бері 1 типті қант диабетімен ауырады. Қарау кезінде: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциттер 5-7, шумақтық фильтрация жылдамдығы 156 мл/мин.

Қандай асқынудың дамуы ЕҢ ықтимал: (орташа)

Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясымен ауыратын 78 жастағы ер адамда аденомэктомиядан 2 аптадан кейін үлкен ошақты миокард инфаркты дамыған. Стандартты ем тағайындалды. 2-ші күні кеудедегі қатты ауру сезімі, ентігу, тахикардия, қан кетумен жөтел. ЭКГ: алдыңғы трансмуральды миокард инфарктісінің жедел кезеңі

Төмендегі тексеру әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылау үшін НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді: (орташа)

Қандай клиникалық белгілер гипертензияға қарсы емге төзімді артериялық гипертензиясы бар 40 жастағы науқаста альдостероманы көрсетеді? (жеңіл)

  Әйелде, 45 жаста: бет терісі тығыз, бет терісі «мұздаған», денеде тері пигментациясы және пигментация аймақтары, көптеген телеангиэктазиялар, саусақтардың қысқаруы және деформациясы, қолы «құс алақанына» ұқсайды. ЖҚА: Hb105 г/л, лейкоцит 3.5.109 /л, ЭТЖ 35 мм/сағ. Жалпы белок 88 г/л, гамма-глобулиндер 30%. ЖЗА: белок 1,32 г/л, лейкоциттер 4-6 көру аймағында, эритроциттер өзгерген. 10-12 п/з,  гиалинді цилиндрлер 5-6 п/з, түйіршікті цилиндрлер 2-4 п/з. ЕҢ ықтимал диагноз қандай:

> 45 жастағы әйел түсті. Ол психикалық жарақаттан кейін ауырып қалды. Қарап тексергенде: бетінің қамыр тәрізді ісінуі, жоғарғы қабақтың эритемасы бар периорбитальды ісіну. Жоғарғы және төменгі аяқтың проксимальды бұлшықеттерінің ауыр әлсіздігі. Тыныс алу жиілігі минутына 28, дисфония, тамақ ішкенде тұншығу. Hb 108 г/л, лейкоцит11.5.109/л, эритроцит 8%, p/i 16%, ЭТЖ 55 мм/сағ. Гаммаглобулиндер 27%. ЕҢ ықтимал диагноз қандай: