WorksheetsĐiều dưỡng cơ sở II
Total questions: 35
Worksheet time: 19mins
Trong các phương pháp đưa thức ăn vào cơ thể NB thì pp nào thường sd trên lâm sàng nhất
Nuối dưỡng qua đường miệng
Nuôi dưỡng qua ống thông mũi dạ dày
Nuôi dưỡng qua đường TM
Nuôi dưỡng qua lỗ mở từ ruột non qua da
Mục đích của việc cho NB ăn qua ống thông dạ dày là
Bơm t/ă nuôi dưỡng
Giảm áo lực dạ dày
Hút dịch dạ dày để xét nghiệm
Bơm rửa dạ dày để giải đoicj
Các trường hợp sau là chỉ định đặt ống thông dạ dày
NB hôn mê
NB bị tai biến mạch máu não
Ung thư lưỡi
Tổn thương thực quản
Người bệnh từ chối ăn
Các trường hợp chống chỉ định đặt ống thông dạ dày
Lỗ dò thực quản
Áp xe thành họng
Tổn thương vùng miệng
Rối loạn nuốt
Ý nào sau đây là không đúng khi đặt ống thông dạ dày
Đảm bảo vô khuẩn tuyệt đối
Phải có monitor theo dõi
Cho NB nằm đầu cao
Thay ống sau 5-7 ngày hoặc khi bẩn
Sử dụng ống bơm nào khi đặt ống thông dạ dày
50ml đầu to
25ml đầu to
50ml đầu nhỏ
25ml đầu nhỏ
Tư thế NB khi đặt ống thông dạ dày
NB nằm đầu cao 30°-45°
NB nằm đầu thấp 30°-45°
NB nằm đầu cao 15°-30°
NB nằm đầu thấp 10°-15°
Đo ống thông dạ dày ntn là đúng
Từ đỉnh mũi đến dái tai, từ dái tai tới quá mũi ức
Từ sống mũi đến dái tai, từ dái tai tới quá mũi ức
Từ đỉnh mũi đến dái tai, từ dái tai tới cán ức
Từ đỉnh mũi đến sau tai, từ sau tai tới quá mũi ức
Bôi dầu trơn ống thông khoảng
15-20cm
20-30cm
5-10cm
10-20cm
Tay thuận cầm đầu ống thông cách đầu ống khoảng
10-12cm
12-15cm
8-10cm
10-15cm
Có bao nhiêu cách để thử ống trong quá trình đặt ống thông
2
3
1
4
Sau khi cho ăn qua ống thông dạ dày, duy thì tư thế cao đầu ít nhất
15p
45p
30p
20p
Trường hợp NB cần được đặt ống thông dạ dày qua đường miệng
NB bị dò thực quản
NB bị viêm xoang
NB bị áp xe thành họng
NB bị tổn thương cả 2 mũi
Khi bơm t/ă qua ống thông dạ dày, tính chất t/ă là
Mềm, lỏng, nhiệt độ 37°-40°
Nhuyễn, lỏng, nhiệt độ 37°-40°
Nhuyễn, mềm, nhiệt độ 37°-40°
Mềm, có nước, nhiệt độ 37°-40°
Để đặt ống thông dạ dày cần sử dụng loại ống thông nào
Levine
Foley
Nelaton
Petzer
Số lượng t/ă mỗi lần cho ăn là
250-300ml
200-250ml
300-350ml
350-400ml
Sau khi cho NB ăn qua ống thông dạ dày
Giữ lại tư thế NB đầu cao 30° trong 30p
Giữ lại tư thế NB đầu cao 30° trong 60p
Giữ lại tư thế NB đầu cao 10° trong 20p
Giữ lại tư thế NB đầu thấp 30° trong 30p
Chai dung dịch đựng t/ă theo y lệnh có số lượng từ
200-500ml
500-700ml
250-300ml
200-300ml
T/ă ko lưu ở chai/ túi quá
Khoảng 3h
Khoảng 4h
Khoảng 2h
Khoảng 1h
Nếu dùng pp bơm hơi để thử, lượng khí bơm vào không quá.....ml ở người lớn, ......mk ở trẻ sơ sinh
(a)
Hút dịch dạ dày
Là thủ thuật đưa ống thông bằng đường mũi vào dạ dày
Là thủ thuật đưa ống thông bằng đường miệng vào dạ dày
Có thể hút ngắt quãng hoặc liên tục
Là thủ thuật đưa ống thông qua da
Đâu không phải mục đích của hút dịch dạ dày
Xét nghiệm tìm vi khuẩn
Xđ thành phần, tính chất, số lượng, dịch vị dạ dày
Làm giảm áp lực trong dạ dày
Điều trị viêm dạ dày
Chỉ định của hút dịch dạ dày là
Viêm dạ dày, loét dạ dày-tá tràng, đại tràng
Hẹp thực quản
Bỏng thực quản do hóa chất mạnh
Phình TM thực quản
Chống chỉ định của hút dịch dạ dày là
Hẹp môn vị
Chướng bụng
Hậu phẫu đường tiêu hóa
Bỏng thực quản do hóa chất mạnh
Bơm tiêm dùng trong hút dịch dạ dày là
50ml có phễu
60ml có phễu
50ml ko phễu
60ml ko phễu
Dùng gạc và kềm lóe để kẹp ống thông nhằm mục đích gì
Tránh khí tự do vào dạ dày qua ống thông
Tránh gây kích thích dạ dày
Đảm bảo vô khuẩn
Tạo cảm giác thoải mái cho NB
Nếu hút dịch dạ dày sau mổ thì
Hút ngắt quãng
Hút liên tục
Ngắt quãng hoặc liên tục
Ko hút dịch sau môt
Áp lực hút của máy hút dịch dạ dày
Âm 4-8mmHg
Âm 14-16mmHg
Âm 8-10mmHg
Âm 9-12mmHg
Ống thông dùng để hút dịch dạ dày là
Focher
Levin
Petzer
Nelaton
Tai biến khi điều dưỡng hút dịch dạ dày bằng máy với áp lực âm 30mmHg
Tổn thương dạ dày gây xuất huyết
Dịch còn ứ đọng trong dạ dày
Viêm phổi do trào ngược dạ dày
NB nôn ói do kích thích
Tg cần thay bình chứa dịch hút
12h/lần or lượng dịch đầy quá 1/3 bình
8h/lần or lượng dịch đầy quá 2/3 bình
24h/lần or lượng dịch đầy quá 2/3 bình
48h/lần or lượng dịch đầy quá 1/2 bình
Khi ống thông levin đang ở thực quản, điều dưỡng gắn máy hút dịch. Tai biến xảy ra là
Viêm phổi hít
Xuất huyết niêm mạc thực quản
NB kích thích, nôn
Xuất huyết niêm mạc dạ dày
Để phòng ống hút dịch bị tắc
Hút áp lực âm 50mmHg
Thay ống hút dịch 3 ngày/lần
Bơm rửa ống thông bằng dung dịch NaCl 0,9%
Bơm hơi kiểm tra với soosluwongj 100ml khí
Khi hút dịch dạ dày cần lưu ý
Phải luôn quan sát NB trong quá trình đặt ống, nếu thấy NB ho sặc sụa, tiết nhiều đờm nhớt, khó thở, tím tái thì rút ống ra, đặt lại
Thay ống thông, khi thay ống thì vẫn đặt bằng lỗ mũi trước đó
Chỉ cần kiểm tra ống thông 1 lần lúc đầu
Theo dõi hệ thống ống hút 20p/lần
Khi hút dịch xạ dày bằng máy cần theo dõi
30p/lần
40p/lần
50p/lần
60p/lần
