Font size
Worksheetsтест самоценка 2
Total questions: 86
Worksheet time: 43mins
1. 15 жастағы ұл бала мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.
Қарау кезінде бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады.
мұрын айнасымен қарау
алдынғы риноскопия
ортанғы риноскопия
артқы риноскопия
эндоназальды риноскопия
Мерезде қатты шанкрды зерттеу алдында бетін қандай ерітіндімен сүртеді
йодпен
спиртпен
фурациллинмен
0,3 % cутегі асқын тотығымен
түймедақ ерітіндісімен
3. Жаңа жыл қарсаңында жас жігіт автобусқа кешігіп қалып қала маңындағы елді мекенге жаяу барды. Үйінде жылынған соң, екі аяғының бас жағы ашып ауырып, ісінуі күшейе бастады. Ата -анасы үйге мейіргерді шақырды. Тексеру кезінде екі аяғының басын қолмен ұстағанда салқын, ісінген және бірен-саран мөлдір көпіршіктерді анықтады. А/Қ 130/85 мм.с.б. Пульс минутына 78. Науқаста дамыған асқыну.
Екі аяқтың І дәрежелі үсік шалуы
Екі аяқтың ІІ дәрежелі үсік шалуы
Екі аяқтың ІІІ дәрежелі үсік шалуы
) Екі аяқтың 4 дәрежелі үсік шалуы
Жалпы салқындату ІІІ кезеңі
Ата-анасы тұрғын үйдің подвалынан табылған жас жігітті қабылдау бөліміне әкелді.Қарап тексергенде науқас ес-түссіз, тері жабындылары көкшіл реңді бозарған, қарашықтары тарылған ( "нүктелі" қарашық), пульсі сирек, дыбыстарға және басқа бөгде тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Шынтақ бүгілулерінің ішкі бетінде инъекция іздері бар. Жағдайын анықтаңыз.
Опиатпен улану
Алкогольмен улану
Адреномиметиктермен улану
Антигистаминдермен улану
Антидепрессантпен улану
Науқаста 12- елі ішіктің ойық жарасының өршуі негізінде қан қосылған көп құсу пайда болды, басы айнала бастады, терісі мен сілемейлі қабықтары бозарды, АҚ күрт түсіп кетті. Асқазан мен 12- елі ішіктің ойық жарасынан қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа шұғыл түрде дәрігерге дейінгі қандай көмек көрсету керектігін аңықтаңыз.
асқазанды шаю
асқазанды зондтау
қатан төсек тәртібі, эпигастрий аймағына суық басу, ауруханаға жатқызу
тамыр тарылтатын препараттар енгізу
сорбенттер жинау
Жасы 60 жуық құжаты жоқ ер адамды жедел жәрдем бригадасы қабылдау бөліміне жеткізді. Саябақта жүрген адамдар тауып алған. Қарап тексергенде науқас есі жоқ, тері жабындылары гиперемияланған, тыныс беткей, дем шығарғанда алкоголь иісі бар. ТАЖ 26 минутына, А/Қ 130/85 мм.с.б, пультс 90 минутына, көз қарашығының жарыққа реакциясы сақталған, ауырсыну тітіркендіргіштерге жауап береді. Қандағы этанол мөлшері 2,5 промильді құрайды. Науқаста дамыған жағдай.
Жедел алкогольдік интоксикация, ауыр дәрежесі
Жедел алкогольдік интоксикация, орташа дәрежесі
Жабық ми жарақаты
Жедел алкогольдік интоксикация, жеңіл
ЖМҚБ
Денсаулық сақтаудың ақпараттандырылуы дегеніміз не
денсаулық сақтау министрлігі үшін бағдарламалық қамтамасыз етуді әзерлеу
медицина ұйымдарының компьютерлік техникамен және байланыс каналдарымен жабдықталуы
медицина ұйымдарында бағдарламалық қамтамасыз етуді енгізу
медицина ұйымдарын компьютерлік техникамен және байланыс каналдарымен қамтамасыз ету, бағдарламалық қамтамасыз етуді енгізу
денсаулық сақтау саласы қызметінің тиімділігін барлық деңгейінде арттыруға арналған ақпараттық-технологиялық құралдарды құру процесі
Менингит диагностикасындағы маңызды
қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы
менингеальды синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
жұлын сұйықтығын зерттеу
қанның биохимиялық анализі
инфекциялық анамнез
Жұқпалы аурулардың көзі болғанда патогенді микроорганизмдерді және олардың тасымалдағыштарың жою бойынша іс-шара қандай дезинфекцияға жатады
профилактикалық
ошақты
ағымды
тұжырымды
қорытынды
. Қазақстан Республикасының халқы тегін медициналық көмектін кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық көмек ала алады. Медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі қамтамасыз етілмейді
Қазақстан Республикасының азаматтарына
Қазақстанда тұрақты тұратын қандастар
Қазақстанда тұрақты тұратын шетелдіктер
Қазақстанда тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдар
басқа елдердің азаматтарына
ЖМЖ бригадасы 2- айлық нәрістені инфекциялық стационардың қабылдау бөліміне талмадан кейін тынысы тоқталатын, қатты ұстама дәрізді жөтелімен түскен. Анамнезден: ауру 1 апта шамасында мұрынның бітелуі, температурасы 37,8 С дейін жоғарлакымен басталып, кейіннен ұстама тәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеніңдегі ұстама тәрізді жөтелді үшін қандай препаратты тағацындау қажет?
Димедрол
Диазепам
Фурадонин
Магний сульфаты
Кальций глюконаты
33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады:
глаукоманың жедел ұстамасы
онкологиялық ауру
орбита флегмонасы
теріскен
аллергиялық конъюктивит
Үйде дайындалған баклажан салатын жегенен кейін эпигастрий аймағында ауырсыну жүрек айну,құсу, жалпы әлсіздік,кейінірек ауыздың құрғауы, көру қабілетінің нашарлауы,қабақтарын көтерудің қиындауы,жұтынғанда шашалу пайда болған науқасқа,ЖМЖ бригадасы шақырылды. Науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта,температурасы 37,0,тілі құрғақ, ішін пальпациялағанда жұмсақ, пульс 76 минутына,А/Қ 100/60 мм.с.б. Болжамды диагноз
Ботулизм
Сальмонеллез
Шигеллез
Тағамдық токсикоинфекция
ЖМҚБ
Мерездің бірінші белгісі
лимфоаденопатия
аллопеция
лейкодерма
қатты шанкр
гумма
Терапия бөлімшесінің аға мейіргері лауазымына 10 жылдық тәжірибесі бар білікті мейіргер тағайындалды. Әріптестерімен қарым-қатынаста ол құрмет көрсетеді,қол астындағылармен эмоционалды қарым-қатынас орнатуға тырысады, оларды ортақ мәселелерді талқылауға және бірлесіп шешуге шақырады,өзін-өзі дамытуға және шығармашылық бастаманың көрінуіне жағдай жасайды. Қарым қатынас стилі
демократиялық
либералды
педагогикалық
авторитарлық
рәсімді
Гинекологиялық бөлімшеде аға мейіргер лауазымына жоғары білімді жас маман тағайындалды,оған тәжірибелі аға мейіргерлердің жалақысына тең жалақы тағайындалды. Кәсіби мәселелермен айналысқан кезде, ол әріптестерінің оған жауап беруді қаламайтындығына тап болды және қарым-қатынаста шиеленісті сезінді. Қақтығыс түрін анықтаңыз.
тұлға ішілік
тұлғааралық
топаралық
функционалды
дисфункционалды
Науқас 76 жаста «Аллергиялық бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі диагнозымен пульмонологиялық бөлімшеге түсті. Дәрігер ұстама кезінде науқасқа сальбутамолмен ингаляция жасауды тағайындады. Науқас ингаляторды қолданар алдында шайқаймайды, ингаляторда мдем алады, мундштукты сілекейден тазаламайды және тумба үстінде ашық күйде қалдырады.Мейірбикенің жасайтын әрекеті.
науқасты қолдау
науқасқа ингаляторды қолдану ережесін үйретеді.
қолайлы жағдай жасайды
науқасқа өзіне көмектесу элементін үйретеді
) жеке гигиенамен айналысқан кезде науқасқа көмектесу
Балада теміртапшылық анемия кезінде мейірбике берілгендердің қайсысын ұсынады
ет
ботка
сут
көкіністер
жемістер
Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының жоғарылауы анықталды. Әйелдің айтуы бойынша қалыпты физикалық белсенділік кезінде терлеудің жоғарылауы және ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалды. Объективті: Жағдайы қанағаттарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімі толық. Ішкі ағзалар мен жүйелерде патология анықталған жоқ.Бойы 168 см. Салмағы 95 кг.Бел шеңбері 94 см. Пульс минутына 78. А/Қ 130/80 мм.с.б. ТАЖ минутына 18. ДСИ анықтаңыз, нәтижені бағалаңыз, ұсыныс беріңіз.
24,9 кг/м2 -салмағы қалыпты, ұсыныстар қажет емес
) 28,0 кг/м2 -артық салмақ, арықтау ұсынылды
31,0 кг/м2- 1 дәрежелі семіздік, салмақ жоғалту қажет
33,9 кг/м2- 2 дәрежелі семіздік, шұғыл арықтау қажет
41,1 кг/м2- 3 дәрежелі семіздік, асқыну қаупі өте жоғары
Науқасқа балшықпен емдеу тағайындалды. Бұл емдеу түрі көрсетілген ауруды анықтаңыз
тиреотоксикоз
артериялық гипертензияның 3 сатысы
белсенді кезеңдегі ревматикалық процесс
остеоартроз
терінің ірінді аурулары
Артериялық гипертензияның 2-ші сатысы диагнозымен 45 жастағы әйел «Жаркент Арасан» шипажайына жіберілді. Физиотерапевт гидротерапияны тағайындады-қарағай ванналары. Медбике науқасқа ванна дайындады. Науқастың суға түсу деңгейін көрсетіңіз.
семсер тәрізді өсінді деңгейіне дейін
бұғана сүйектерінің деңгейіне дейін
мойын деңгейіне дейін
) кіндік деңгейіне дейін
емізік деңгейіне дейін
69 жастағы науқас асқазан обыры диагнозымен стационарда емделуде. Гастродуоденальды қан кетуді анықтайды.
ЭФГДС
жалпы қан анализі
қанның биохимиялық анализі
) лапороскопия
колоноскопия
Мейіргер ішек стомасының қалыптасуын қажет ететін тоқ ішектің қатерлі ісігі бойынша ота жасалған науқасқа мейіргерлік көмек көрсетеді. Қандай себеп стома айналасындағы терінің тітіркенуіне әкелуі мүмкін.
витаминдер мен минералдарға бай тағамдар
стома айналасындағы теріні жылы сумен жуу
көп мөлшерді су ішу
нәжіс қабылдағышты жиі ауыстыру
стоманың айналасындағы теріні абайлап жуу және құрғату
Паллиативтік көмек бөлімшесінде мейіргер жұмыс істейді. Психологиялық көмектің негізі болып табылады
аяушылық қозғалыс режимін сақтау
қарым-қатынас
мейіргерлік күтімді қамтамасыз ету
сыртқы әлемнен оқшаулану
негізгі аурудың ерекшеліктеріне байланысты диетаны сақтау
74 жастағы ер адам зәрдің қиналып үзілісті бөлінетіне зәр шығару уақытының ұзаруына, оның толық босамайтындығына шағымданады. Егде жастағы адамдарда зәр шығару бұзылысының себебін анықтаңыз.
жедел гломерулонефрит
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
простата аденомасы
жедел цистит
уретрит
69 жастағы науқасқа желке аймағындағы бас ауруы, құлағындағы шуыл, бас айналу, қан қысымының жоғарылау шағымдарына байланысты. Артериялық гипертензия диагнозы қойылды. Егде жастағы адамдарда қан қысымының жоғарылуының жиі кездесетін себебі.
атеросклероз
тиреотоксикоз
) феохромоцитома
созылмалы пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
29. Науқас 80 жаста, кардиологиялық бөлімшеге ЖСЖ-мне асқынған ЖИА жөнімен түскен. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкеюіне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштықта болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі ортопноэ. Тері жабындары цианозды. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны. Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем шараларының қайсысын науқасқа үйрету қажет?
Дене температурасн өлшеу
Жеке гигиена ережесімен
)Ісінуді анықтау ережесімен
Су балансын анықтау ережесімен
Пульсты өлшеу ережесімен
. 49 жастағы әйелді бойындағы ыстық құйылу сезімі, тершендік,қалтырау,бас ауру, жүрек қағысы, тітіркендіргіштік, ұйқышылдық,қынаптың құрғауы, жыныстық қатынаста ауырсыну,зәрін ұстамау және етеккірдің ұзаққа созылуы мазалайды.Анамнезінде соматикалық аурулар жоқ. Мейіргердің болжамды диагнозы және тактикасы
климакстық синдром,гинекологтың кеңесі
анемия, ауруханаға жатқызу
жедел пиелонефрит,урологтың кеңесі
жедел эндометрит,ауруханаға жатқызу
тиреотоксикоз,эндокринологтың кеңесі
Жүкті әйел 41 жаста,жүктілік мерзімі 37 апта.Шағымы жоқ.Жағдайы қанағаттарлық. Қайта қабылдауда АҚ 140/90 мм.с. б (20 минут аралықпен екі рет өлшенді). Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. ЖЗА өзгеріс жоқ. Ықтимал диагнозы.
созылмалы артериялық гипертензия
преэклампсия орташа дәрежелі
преэклампсия ауыр дәрежелі
созылмалы пиелонефрит
гестациялық артериалды гипертензия
Жүкті әйел 39 жаста, жүктілік мерзімі 32 апта.Жыныс жолдарынан кенеттен қанды бөлініс кеткені туралы шағымданды, қан кетуді ештенемен байланыстырмайды. Анамнезінде 5- ші жүктілік, 4-ші босану,эндометритпен ауырған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық,іші жұмсақ,ауырсынусыз,жатыр қалыпты тонуста. Ұрықтың жүрек соғысы анық,ырғақты,145 рет минутына. Жыныс жолдарынан аз мөлшерді ақшыл қызыл түсті аз бөлінділер байқалады. Мейіргердің болжамды диагнозы және тактикасы.
плацентаның орналасуы, төсек тәртібін ұсыну
қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы,ауруханаға жатқызу
гинекологтың динамикалық бақылауында болу
жатырдың жыртылу қауіпі, ауруханаға жатқызу
плацентаның алда орналасуы, ауруханаға жатқызу
Қалалық аурухананың перзентханасына 39 аптадағы жүкті әйел түсті. Әйел босанудың үшінші кезеңінде, плацентаның бөліну белгілері байқалады. Жатырдың тегіс бұлшық етінің қалыпты жиырылуы үшін әйелге қандай препарат енгізу қажет.
прогестерон
ультражесан
окситоцин
папаверин
пролактин
Патронаж кезінде босанғаннан кейін әйел контрацепция ретінде лактациялық аменорея әдісін қолдану туралы кеңес сұрайды. Босануы 1,5 ай бұрын. Мейіргер лактациялық аменорея әдісін дұрыс қолдануды ұсынады егер
босанғаннан кейін 6 айдан аспаса, әйелде аменорея, тек ана сүтімен тамақтанса
босанғаннан кейін 12 айдан аспаса, әйелде етеккір келуі, тек ана сүтімен тамақтанса
әйел босанғаннан кейінгі кезенде 6 ай ішінде лактациялық аменорея әдісі қолдана алады
босанғаннан кейін 6 айдан аспаған, әйелде етеккір келуі, бала аралас тамақтанады
босанғаннан кейін 12 айдан аспаған, әйелде аменорея, бала аралас тамақтанады
Әйел 24 жаста, екінші жүктілік. Жүктіліктің 10 аптасында тіркеуге алынды. Экстрагенитальды патологиясы жоқ. Акушер гинеколог тексеріс жүргізіп «Физиологиялық жүктілікті бақылау» хаттамасы бойынша жүктілікті бақылау жоспарын құрастырды. Мейіргер жүкті әйелге, акушер гинекологтың әр қабылдау алдында тапсыру керек анализі туралы еске салады
жалпы қан анализі
жалпы зәр анализі
қандағы глюкоза анализі
) қынаптан тазалық дәрежесіне жағынды
микрореакцияға қан
Емдік мекемеден тыс орында көмей стенозы қаупі төнгенде мейірбике берілген әрекеттердің қайсысын жасайды.
шұғыл түрде ауруханаға жатқызу
оксигенотерапия
өжж
гормонотерапия
алаңдатпалы ем шаралар
Қантты диабетпен ауыратын баланы күтіп-қарау кезінде берілгендердің қайсысы тәуелсіз мейіргерлік іс-шараға жатады?
Ұйқы тәртібін сақтау
Диурезді қалыпқа келтіру
Тәтті тағамдарды жеуді шектеу
Физикалық жүктемені шектеу
Бас ауруын бәсеңдету
.Науқас 36 жаста,нефрология бөлімшесіне дене температурасының максималды 38,5С-ге жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбеттің нашарлауына сонымен қатар бел аймағында жиі оң жағындағы ауырсынудың басымдылығына қуықты толық босату сезімін туындатпайтын, кіші дәретке және ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде, созылмалы пелонефрит, алғаш рет 6 жыл бұрын қойылған, мезгіл мезгілімен қайталанып тұрады. Мейірбикелік тексеру кезінде науқас мазасыздануда, өзінің жағдайына алаңдайды, себебі емдеу жетістігіне күмәнмен қарайды. Науқастағы анағұрлым маңызды мәселені анықтаңыз:
Жалпы әлсіздік
Тәбеттің нашарлауы
Жағдайдың нашарлауы
Емдеу нәтижесіне сенбеушілік
Өзінің ауруы туралы алаңдау
Пульминология бөлімшесіне оң жақты төменгі бөліктік пневмания диагнозымен әйел түсті. Мейіргер тексеріс барысында науқастан бойындағы ыстық сезімді, шөлдеу, бас гипермияланған, тері ұстағанда ыстық, ернінде жарықтары бар. Температура 4 күн бойы 39С-ге дейін көтерілген. Қызбаның кезеңін анықтаңыз?
Дене температурасының тұрақтылығы
Дене температурасының көтерілуі
Лизис түрі бойынша дене температурасының төмендеуі
Кризис түріне сәйкес дене температурасының төмендеуі
Коллапстың дамуымен дене температурасының төмендеуі
32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған, суықтанумен байланыстырады, анамезінде ӨСОА (ХОБЛ). Обьективтік: есі анық ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ-31/мин, ЖСЖ-120/мин, раСО2 45мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдау қажет?
Отырған
Жаяу
Бүйірмен жатқызып
Басы көтеріңкі қалыпта жатқызып
Шалқасынан жатқызып
Жол көлік оқиғасы Абай және Тәуелсіздік көшелерінің қиылысында болған. Көлік жүргізген ер адам Toyota Camry көлігімен соқтығысудан қашып бағдаршамға соғылған. Оқиға орнына патрульдік көлік келді, полицейлер жүргізушінің жөнсіз әрекетін байқап, оны алкагольдік ішімдік ішкені үшін тексеруге жіберді.Қан алу кезінде, мейіргер қандай түсті вакутейнерді қолданды?
сұр
лимон
қара
күлгін
жасыл
Қант диабетімен ауратын науқасқа зертханалық зеттеу: гликозирленген гемоглобин мен глюкозаға қан анализі тағайындалды. Емшара бөлмесінде мейіргер түрлі түсті вакутейнер қолданды:
сұр
лимон түстес
қара
күлгін
жасыл
Науқас қалалық фтизиопульмонологиялық орталықта емделіп жатыр. Осы санаттағы науқастар үшін емдік тамақтану әзірленді. Диеталық столдың нөмірін көрсет:
11
10
13
14
15
Дәрігер науқасқа оттегі терапиясын дайындады. Мейіргер оттегін үздіксіз беру үшін L өлшемді оттегі назальды каньюлясын пайдаланды. Осы өлшемді қолданатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз
Ересектер
Жаңа туған нәрестелер
Сәбилер
Егде адамдар
Жасөспірімдер
50.Көктамыр ішілік иньекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:
байламнан төмен тері жабындысының бозаруы
байламнан төмен тері гипермиясы
білек артериясында пульстың болуы
байламнан төмен көгеруі
байламнан төмен тері сарғаюы
.Науқас оң жақ жамбас аймағының ауырсынуына шағымданады.Тексеру кезінде мейірбике жамбастың жоғарғы бөлігінің гипермиясына және ауырсынуына назар аударды.Пальпация кезінде тіннің тығыздануы анықталды,науқас бірнеше күннен бері токоферол майлы ертіндісінің инъекциясын қабылдауда.Науқаспен сөйлесу кезінде мейірбике препаратты алдын ала дайындамастан инъекция жасайтынын анықтаған.Мейірбике қандай қателікті жіберді?
енгізер алдында ампуланы 37 С температураға дейін қыздыру
преппаратты ауыртатынын науқасқа айтпаған
енгізуді науқас жатқан кезде жасаған дұрыс
науқасқа жағымсыз сезінуді жеңілдетуге көмектесу
енгізу үшін арнайы шприцтер қолдану
Дәрігерге жеке сезімталдықты анықтау үшін дәрілік препаратты енгізу әдісі?
тері ішіне
тері астына
бұлшық етке
артерия ішіне
Берілген препартттардың қайсысын тері ішіне енгізеді?
анальгин
кордиамин
ампициллин
клофеллин
туберкулин
Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен түсті. Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі, ыстық сезім, аздаған шырышты қақырықты жөтел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9 С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минутына, АҚ 110/60 мм с.б. Өзекті мәселені таңдаңыз :
жалпы әлсіздік,мазасыздық
тәбетің төмендеуі
дене температурасының жоғарлауы
аздап қақырықты жөтел
ентігу
Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде “Қантты диабет II типі, инсулинге тәуелді” диагнозымен ауруханалық емдеуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке жиі ауырмай баруыға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданды. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістіктте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады.Әңгімелесу барсында науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен болашағына қауіппен қару түріндегі үрейлі жағдай байқалады Мейірбикелік іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
инсулин егуден кейін шөлдеудің азаюы
гипо- немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау
диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау
инсулин мөлшерінің түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышуын тоқтату
науқаспен оның ауруы туралы сөйлесу
Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, ылғалды, тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гпермиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі мин 16 рет, ЖЖЖ соғуы-94 соғу/мин, АҚ-115/75мм сынап бағаны.Пальпацияда іш жұмсақ, ауырмайды ,бауыры қабырға доғасына шықпаған.Мейірбикелік іс—шараның қысқа мерзімді мақсаты:
буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету
буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызыметін толығымен қалпына келтіру
аурудың этиологиялық факторларын анықтау
науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету
гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету
Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен түсті.Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі,ыстық сезім,аздаған шырышты қақырықты жөтел,ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9 С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минутына, АҚ 110/60 мм с.б. Өзекті мәселе бойынша қысқа мерзімді мақсатты таңдаңыз:
2 тәуліктен кейін дене температурасының төмендеуі
шығару кезіндегі дене температурасының төмендеуі
тамақтану ерекшеліктері туралы туыстармен әңгімелесу
қозғалыс тәртібінің сақталуын қамтамасыз ету
тыныс алу жаттығуларын үйрету
Науқас Р 30 жаста, температураның жоғарлауына,бел аймағының тартып ауырсынуына,кіші дәретке жиі ауырсынып баруына,жалпы әлсіздікке,басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температурасы 38,8 С. Жағдайы орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98, кернеулі, АҚ 130/85 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз.
Дене температурасын төмендету.
Бас ауруын бәсеңдету.
Тәбетін арттыру.
Пульсін қалыпқа келтіру.
Науқас қорқынышын жеңу.
Проктолог,науқасқа тазарту клизмасын тағайындады.Бұл процедураны орындау үшін мейіргер бір рет қолданылатын Эсмарх крушкасын қолданды: алжапқыш киіп,қолдарын гигеналық тұрғыда өңдеді,қолғап киді,жарамдылық мерзімі мен тығыздығын тексерді,қаптаманы ашты,қысқышты жапты,кружка ыдысын суға толтырды да,штаттивке іліп қойды,ұшына шпательмен вазилин жақты,ұшын науқасқа енгізуге дайындады.Мейіргердің қателігі неде?
Ауаны шығарған жоқ
Қолды өңдеу хирургиялық деңгейде жүзеге асырылады
Залалды қолғаптар қолданылады
Мейіргердің әрекетінде кате жоқ
Калий перманганатының әлсіз ерітіндісі қолданылады
Әйел алам, 58 жаста, 1сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА , АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АК-160/100 мм .с.б. Неврологиялык статус: Сол жақтық гемипарез, колда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз койылды: ЖМКБ. Ишемиялык инсульт. Стационарга транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?
аяғын 30 градуска көтеріп арқада жатқан күйде
аяғын 50 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
басын 90 градуска көтеріп, арқада жатқан күйде
басын 30 градуска кетеріп, аркада жатқан күйде
басын 50 градуска көтеріп, бүйірімен жатқан күйде
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
басын төмен түсіру
аяқтарын көтеру
бас қалпын жиі өзгерту
денесінің қалпын жиі өзгерту
басының қалпын өзгертуді болдырмау
Науқас “Көптеген миолема” диагнозымен онкогемотология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған, ерні мен ұрт аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылады. Көктамырдан инені алмастан, иньекция орнынан жоғары жгут салынды, иньекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегі ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды. Иньекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:
септикалық шок
анафилактикалық шок
кардиогенді шок
медикаментозды эмболия
жарақаттық шок
Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз
ауа-тамшы арқылы
қарым-қатынас арқылы
артифициалды
ауа-шаң арқылы
фекальді-оральді
Г. есімді науқас жабық бассүйек ішілік жарақат белгілерімен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Науқастың жағдайы ауыр, ес-түссіз. Науқасты нейрохирургия бөліміне тасымалдау әдісін көрсетіңіз?
каталкада жатқызып тасымалдау
баяу өз бетінше бөлімшеге барады
іщпен жатқан күйде тасымалдауға болады
бөлімшеге өз бетінше барады
кресло-каталкада тасымалдау
Клиникаға АИТВ-ға талдау өткізу үшін сарысу үлгісі жеткізілді. Бұл үлгілер тоңазытқышта сақталуы тиіс. Үлгілерді тоңазытқышта қанша уақыт сақтауға болады?
24сағат
48сағат
7күн
20күн
30күн
Психомоторлы қозу күйіндегі айқын ауырсыну синдромы кезінде енгізу қажет:
) оксибутират натрия
фентанил+седуксен
анальгин+димедрол
анальгин++седуксен
кетанол+димедрол
20 жастағы жас жігіт морфиннің жедел интосикация белгілермен Наркология және психотерапия орталығының жедел-жәрдем бөліміне жеткізіліп,оған налоксон берілді, бұл оның жағдайның тез жақсартуына себеп болды.Осы препараттың әсер ету механизмін көрсетіңіз
Серотонин рецепторларының блокадасы
Опиоид рецепторлардың блокадасы
ГАМК рецепторларының блокадасы
Бензодиазепин к рецепторлардың блокадасы
Дофамин рецепторлардың блокадасы
. 30 жастағы науқас хирургқа атероманы алып тастағаннан кейін тігістерді алу үшін келді.Мейіргер тігістерді алу үшін қажетті құралдарды дайындады.Артық құралды көрсетіңіз
Хирургиялық пинцет
Анатомиялық пинцет
Медициналық қайшы
Стерильді салфетка лейкопластырь
70% спирит ертесіндісі, повидон
Ер адам қабылдау бөлмеіне жеткізілді.Қарап тексергенде: есі сақталған,науқас тежелген,сөйлеу қиын, қимылдары шектелген,бұлшықет дірілі байқалады, дене терісі боз, дене температурасы 33С, тынысы 14 минут, пульс 60 минутына, АҚ 105/60мм с.б. Зардап шегушінің айтуы бойынша құрылыс алаңында 4 сағаттан астам минус 18 С температурада жұмыс істеп, тоңып қалғаны анықталды. Науқаста дамыған жағдайды анықтаңыз:
Жалпы салқындату кезеңі I
Жалпы салқындату кезеңі II
Жалпы салқындату кезеңі III
I дәрежелі үсік шалу
II дәрежелі үсік шалу
Қабылдау бөлімшесіне оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5х 1,4см болатын кесілген жарамен жеткізілді, оны 4күн бұрын бейтаныс біреу пышақпен жарақаттаған. Шағымдары: оң жақ иығында ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы, ісіну, кішігірім іріңді бөліністер, қалтырау дене температурсы 38,4С дейін көтерілуі. Науқасқа көмектесудің тактикасы қандай?
Жараны екіншілік хирургиялық өңдеу
Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу
Біріншілік тігіс салу
Бұлшық етке антибиотик енгізу
Антибактериалдық жақпамен таңғыштарды дайындау
Науқас пульмонология бөлімшесіне кеуде қуысының қысылуына,тұншығу,қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел,ысқырықты жөтел,жалпы әлсіздік шағымдарымен жатқызылды. Жағдайдың нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырды.17жыл жылдан бері бронх демікпесімен ауырады.Қарап тексергенде:терісі цианозды.Кеуде қуысы эмфизематозды.Дем шығару ұзарған,ысқырықты сырылдар алыстан естіледі. Тыныс алу жиілігі минутына 28, пульс минутына 120.АҚ 130/85мм рт.ст.Перкуторлы дыбысты сипаттаңыз:
қорапты
өкпелік дыбыстың тұйықталуы
анық өкпелік
тұйық
тимпаникалық
Науқасқа бауыр шаншуының ұстамасы диагнозы қойылды.Қарап тексергенде оң жақ қабырға доғасы мен іштің оң жақ тік бұлшықетінің сыртқы жиегі қиылысын саусақпен басқанда ауру сезімдері анықтадды. Авторы бойынша симптомды атаңыз:
Мюсси-Георгиевский
Мерфи
Кера
Ортнера
Василенко
Науқастың анамнезінде Созылмалы гломерулонефрит.Бүйректің концентрациялық қызыметін бағалау үшін келесі тексеріс кезінде,Зимницкий бойынша зәр анализі жүргізілді:зәрдің тәуліктік мөлшері 500мл,зәрдің салыстырмалы тығыздығының ауытқуы 1003-1008.Алынған нәтижелерге сәйкес,терминді таңдаңыз:
Олигурия,гипостенурия
Олигурия,гиперстенурия
Никтурия,изостенурия
Анурия,гипостенурия
Анурия,гиперстенурия
Мейіргер партронажға барғанда, жаңа туған нәрестенің жамбасы мен шап аймағының терісінің гипермиясын байқады. Анамнезінен баланың анасы жөргекті сирек ауыстыратынын анықтады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді сорады, дене температурасы қалыпты диагнозы қойылды. Ата- аналарға ұсынысыңыз:
түймедақ пен шалфейдің шөптік қайнатпаларымен күнделікті емдік ванналар.
күнделікті гигиеналық ванналар
ауа температурасын 30-35 С аралығында ұстау.
гипермиялық аймақтарды бриллиант жасылын жағыңыз.
терінің зақымданған жерлерін сумен жууға болмайды.
. Мейіргер 3 айлық балаға патронажға барғанда, онығ мазасызданғанын, ұйықтап жатқанда қатты дыбысты естігенде шошынуының, басын жастыққа үйкелейтінін байқаған. Объективті: нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық, терісі таза, шүйде аймағының тақырлануын байқады, үлкен еңбегінің шеттері майысқақ. Анасының айтуы бойынша соңғы екі аптада бала ұйықтап жатқанда шошынатын болған, тамақтандыру кезінде және ұйықтап жатқанда терлегіштік пайда болған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Ерте жастағы балалардың рахиті
Жетілмеген остеогенез.
Хондродистрофия.
Гипофосфатазия.
Спазмофилия
Балалар ауруларын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілерін атаңыз:
Екі табанының ісінуі;
Шырышты қабаттарының бозаруы;
Алақаның айқын бозаруы
Тамақтан бас тарту;
Қатты арықтау;
Педиатр босану үйінде жаңа туған нәрестені тексерді. Анасының айтуы бойынша туылғаннан кейін 12 сағаттан соң бала нашар емеді, енжар қалыпта. Өмір анамнезінен: бала 1-ші жетілген жүктілітен туылған, салмағы 3200. Анасында резус теріс, нәрестенің қаны резус оң. Тексеру кезінде: нәрестенің жағдайы орташа ауырлықта. Нәресте енжар, нашар емеді, терісі мен сілемейлі қабықшалары сарғайған. Кіндік қанындағы билирубин деңдейі күрт жоғарылаған. Берілген диагноздардың қайссысы болуы мүмкін
Жаңа туған нәрестелердегі гимолитикалық ауру.
Жаңа туған нәрестелердегі физиологиялық сарғаю.
Жаңа туған нәрестелердегі сепсис
Жаңа туған нәрестелердегі туа бітті гтпатоз.
Жаңа туған нәрестелердегі вирусты гипатит.
Балалар емханасында профилактикалық егулерді жоспарлау үшін есеп формаларын белгілеңіз:
ф.065/е және 066/е
ф.058 және ф.025-5/е
ф.064 және ф.201/е
ф.063 және ф.058/е
ф.004 және ф.201/е
40 жастағы науқас продонтиттің ауыр түрімен физиотерапиялық процедуралардан өтіп жүр. Физиотерапиялық процедураның қандай түрі тағайындалады?
Импульсті гидромассаж
Суық гидротерапия
Ыстық гидротерапия
Индифферентті гидротерапия
Контрасты гидротерапия
Жаңа туылған нәрестелерге гепаринді енгізу мөлшері:
5 мл изотоникалық сұйықтықта 2500 бірлік гепарин
5 мл изотоникалық сұйықтықта 2000 бірлік гепарин
5 мл изотоникалық сұйықтықта 1500 бірлік гепарин
5 мл изотоникалық сұйықтықта 500 бірлік гепарин
0,9%физиологиялық ертіндісіне 3000 бірлік гепарин
9 айлық бала ЖРВИ белгілері, дене қызуы көтерілген, мейіргердің іс-әрекеті?
Көп мөлшерде сұйықтық беру, тыныс алуын қадағалау
Ибупрофен, парацетапол
Абро, мукалтин
Магистральді қантамырларға салқын қою
Терезені ашып, бөлмені желдету
Манту сынамасы «оң» болғанда қолданады:
Изониазид
Амоксицилин
Аугментин
Флемоксин-солютаб
Азитромицин
Паротит, қызылша, қызамыққа қарсы вакцина қай кезде енгізіледі?
12-15 ай, 6-жас
1-4 өмірінің алғашқы күні, 6 жас
2ай
4ай
18ай
Қызбаның алғашқы кезеңінде мейіргердің іс-әрекеті
судно беру
жылы орау
басына мұзды мұйық қою
денесін дымқылдап сүрту
көп сұйықтық беру
Медбике ацетилсалицил қышқылын қабылдауды ұсынады
тамақтанғаннан 10 минуттан кейін
тамақтанудан 10 минут бұрын
тамақтанудан 20 минут бұрын
тамақтанудан 30 минут бұрын
тамақтану кезінде
Гемофилия А түрінің себебі
VI
VII
VIII
IX
V
Гемофилия В түрінің себебі
VI
VII
VIII
IX
V
Берілгендердің ішінде қайсысы кандидозды стоматиттің қоздырғышы болып табылады?
Саңырауқұлақтар
Бактериялар
Паразиттер
Вирустар
Бациллалар
Науқаста Крон ауруы бар және оған колоноскопия жоспарланған. Науқасты зерттеуге дайындау.
кешке және таңертең тазарту клизма жасау
3 күн N 4 шлаксыз диета тағайындау
N 7 диетаны ұстану
аш қарынға зерттеу жүргізу
N 7 диетаны ұстану
Гемофтальм-бұл
қабақтың гематомасы
көздің шыны тәрізді денесіне қан құйылу
алдыңғы камерадағы қан
субконъюнктивалдық қан кету
қабақтың ісігі
Науқас аяғын алшақ басып,тепе-теңдікті ұстай алмайды,науқастың құлау қаіпін анықтау үшін мейіргер қолданады
Морзе шкаласын
Хамти-Дамти шкаласын
Нортон шкаласын
Бредена шкаласын
Ватерлоу шкаласын
. Өкпені жасанды желдету барысында «ауыздан-ауызға» беретін ауа көлемі
400-600 мл
200-300 мл
250мл
350мл
700мл
140.Препаратты анықтаңыз: миотропты спазмолитикалық әсері бар, бронхиальды демікпе ұстамасын басу және алдын алу үшін қолданылып, ішке және парентеральды енгізіледі, қан тамырларды кеңейтіп, артериалық қан қысымын төмендетеді, тахикардия тудырып, диурезді күшейтеді:
Атропин
Эфедрин
Адреналин
Эуфиллин
Тровентол
