Font size
Worksheetsแบบฝึกหัดยาที่ใช้ในระบบทางเดินอาหาร 2
Total questions: 16
Worksheet time: 15mins
ผู้ป่วยหญิงอายุ 50 ปี มีโรคประจำตัวคือ osteoarthritis ผู้ป่วยรับประทาน diclofenac ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ทุกวัน ตลอด 1 เดือนที่ผ่านมา และไปพบแพทย์เมื่อสัปดาห์ก่อน เพราะมีอาการปวดแสบท้องหลังรับประทานอาหาร แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร และสั่งจ่ายยาทั้งหมด 3 รายการ จากใบสั่งยาต่อไปนี้ ข้อใดคือปัญหาของวิธีการบริหารยาที่พบ
การรับประทาน omeprazole ต้องรับประทานก่อนอาหาร
การรับประทาน alum milk ต้องรับประทานก่อนอาหาร
การรับประทาน simeticone ต้องรับประทานก่อนอาหาร
การรับประทาน simeticone ต้องเป็นวันละครั้ง
จากข้อก่อนหน้า เภสัชกรควรให้คำแนะนำในการรับประทานยาอย่างไร
Simeticone รับประทานห่างจาก omeprazole อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
Alum milk รับประทานห่างจาก omeprazole อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
Alum milk รับประทานห่างจาก simeticone อย่างน้อย 1 ชั่วโมง
ผู้ป่วยจะรับประทานยานี้ร่วมกับ alum milk ควรรับประทานอย่างไร
ต้องรับประทานยาห่างจาก alum milk อย่างน้อย 1 ชั่วโมง
ต้องรับประทานยาห่างจาก alum milk อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
รับประทานยานี้พร้อม alum milk ได้
จากข้อก่อนหน้า เมื่อผ่านไป 7 วัน ผู้ป่วยกลับมาหาเภสัชกรอีกครั้ง เนื่องจากอุจจาระมีสีดำ จากการซักประวัติ พบว่าผู้ป่วยซื้อยามารับประทานเพิ่ม ดังรูป เภสัชกรควรให้คำแนะนำอย่างไร
รีบไปพบแพทย์ เนื่องจากมีอาการเตือนภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร
อาการที่เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากยา เมื่อหยุดยาจะหายเอง
อาการที่เกิดขึ้นเป็นอาการแพ้ยา ควรหยุดยาทันที
ผู้ป่วยสามารถใช้ยา esomeprazole ได้หรือไม่ เพราะเหตุใด
ได้ เพราะไม่เกิดอันตรกิริยาระหว่างยา
ไม่ได้ เพราะ esomeprazole เป็น substrate ของ CYP2C19 มีผลลดฤทธิ์ antiplatelet ของ clopidogrel ได้
ไม่ได้ เพราะ esomeprazole รบกวนการดูดซึมของ clopidogrel
ไม่ได้ เพราะ esomeprazole รบกวรการขับออกของ clopidogrel
จากการซักประวัติเพิ่มเติมผู้ป่วยจากข้อที่แล้ว พบว่า ผู้ป่วยมีอาการปวดท้อง ท้องอืด เนื่องจากรับประทานน้ำอัดลมและอาหารรสเผ็ด เภสัชกรสรุปว่าเป็น dyspepsia จึงจ่ายยาดังรูป ยานี้มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร
สะเทินกรดในกระเพาะอาหาร
เคลือบกระเพาะอาหาร
ยับยั้งการหลั่งกรด
เพิ่มการทำงาน prostaglandins
จากข้อมูลในรูป Misoprostol ทำให้เกิดการแท้งบุตรจริงหรือไม่ เพราะเหตุใด
ไม่จริง ยามีความปลอดภัยต่อบุตรในครรภ์
จริง เพราะยาทำให้มดลูกบีบตัวมากขึ้น
จริง เพราะยาทำให้เกิดทารกวิรูป
จากข้อมูลในรูป ผู้ป่วยสามารถใช้ยานี้ได้หรือไม่ เพราะเหตุใด
ใช้ได้ เพราะยาไม่ดูดซึม มีความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์
ใช้ได้ ถึงม้ว่ายาถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย แต่ยามีความปลอดภัยมาก
ใช้ไม่ได้ เพราะยามีผลทำให้มดลูกบีบตัว
ใช้ไม่ได้ เพราะยาทำให้เกิดทารกวิรูป
จากข้อมูลในรูป หากผู้ป่วยสามารถใช้ยานี้ได้ ควรแนะนำการใช้ยานี้อย่างไร (มีคำตอบมากกว่า 1 ข้อ)
รับประทานยาก่อนอาหาร
รับประทานหลังอาหารทันที ดื่มน้ำตามมาก ๆ
รับประทานยานี้ห่างจาก alum milk อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
รับประทานยานี้พร้อมอาหารที่มีไขมันสูง
ในรูปคือยาอะไร มีข้อบ่งใช้อะไร
Al(OH)3 และ Mg(OH)2 ใช้สำหรับบรรเทาอาการกรดไหลย้อน
Sucralfate ใช้สำหรับบรรเทาอาการกรดไหลย้อน
Alginate ใช้สำหรับบรรเทาอาการกรดไหลย้อน
Alginate ใช้สำหรับบรรเทาอาการจุกเสียดแน่นท้อง
ผู้ป่วยสอบถามว่า ยานี้มีกลไกการออกฤทธิ์เหมือน alum milk หรือไม่ อย่างไร
มีกลไกการออกฤทธิ์เหมือน alum milk โดยการสะเทินกรดในกระเพาะอาหาร
มีกลไกการออกฤทธิ์ไม่เหมือน alum milk ยานี้ลดอาการ heartburn โดยก่อตัวเป็น alginate-based raft
มีกลไกการออกฤทธิ์ไม่เหมือน alum milk ยานี้ลดอาการ heartburn โดยเคลือบแผลในทางเดินอาหาร
ผู้ป่วยหญิง อายุ 21 ปี มีอาการปวดเกร็งท้อง เนื่องจากอาการท้องเสีย ไม่แพ้ยา ไม่มีโรคประจำตัว
ยาใดใช้บรรเทาอาการปวดเกร็งท้อง (มีคำตอบมากกว่า 1 ข้อ)
Hyoscine
Omeprazole
Famotidine
Mebeverine
Bisacodyl
ข้อใดผิดเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่าง 5-aminosalicylic acid (5-ASA) แบบ azo compounds และ mesalamine compounds ในเรื่องโครงสร้างหรือรูปแบบเภสัชภัณฑ์
Azo compounds มี 5-ASA จับกับ inert compound หรือ 5-ASA อีกโมเลกุลด้วย azo bond
Mesalamine compounds เป็น formulated 5-ASA
Mesalamine compounds ออกฤทธิ์ได้เฉพาะที่ลำไส้เล็กเท่านั้น
Azo compounds อาศัยแบคทีเรียในลำไส้จะตัดพันธะ azo bond จึงจะออกฤทธิ์
Azo compounds ออกฤทธิ์ได้เฉพาะที่ลำไส้เล็กส่วนปลายและสำไส้ใหญ่
ผู้ป่วย IBD ที่ได้รับ sulfasalazine ควรทานวิตามินใดเสริม
วิตามินซี
วิตามินดี
Folic acid
วิตามินเอ
ข้อใดคือกลไกการออกฤทธิ์ของ alosetron ในการรักษา IBS
5-HT3 receptor antagonist
D2 receptor antagonist
H2 receptor antagonist
5-HT4 receptor agonist
ข้อใดคือข้อบ่งใช้ของ alosetron
ผู้ป่วยที่เป็น IBS รุนแรงร่วมกับอาการท้องเสีย
ผู้ป่วยที่เป็น IBS รุนแรงร่วมกับอาการท้องผูก
ผู้ป่วยที่เป็น IBS รุนแรงร่วมกับอาการท้องเสียและท้องผูก
