wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

3.7 Rujukan.RB (PKP 3.11 Rujukan)

Total questions: 25

Worksheet time: 2mins

Name
Class
Date
1.

Puskesmas  telah memiliki jejaring di komunitas untuk mendukung asuhan pasien berkelanjutan. Apa jenis dokumen yang harus dimiliki Puskesmas, guna memenuhi elemen penilaian tersebut?

a)

bukti pelaksaan seminar di komunitas

b)

MOU/PKS dengan jejaring di komunitas

c)

program Jejaring di Komunitas

d)

pedoman Pelayanan Jejaring Di komunitas

2.

Untuk memastikan kesinambungan pelayanan pasien, informasi apa saja yang harus dicantumkan dalam surat pengantar rujukan?

a)

Kondisi klinis pasien, kondisi sosial ekonomi pasien dan keluarga, obat yang sudah diberikan dan tujuan merujuk

b)

Kondisi klinis pasien, diagnosa, penanganan yang sudah diberikan, prognosa pasien dan alasan meruju

c)

Kondisi klinis pasien, prosedur dan pemeriksaan yang telah dilakukan dan kebutuhan pasien lebih lanjut.

d)

Kondisi klinis pasien, prosedur, diagnosa, kebutuhan pasien lebih lanjut.

3.

Informasi apakah yang berhak diperoleh pasien dan keluarga tentang rencana rujukan?

a)

Alasan rujukan, faskes yang dituju, biaya dan transportasi rujukan

b)

Alasan rujukan, fasilitas kesehatan yang dituju, termasuk pilihan faskes lain bila ada serta kapan rujukan harus dilakukan

c)

Alasan rujukan, pilihan faskes yang ada, kendaraan yang digunakan serta petugas yang mendampingi

d)

Alasan rujukan, kapan dilakukan rujukan serta biaya rujukan

4.

Pasien dilakukan rujuk balik dari FKTRL hal-hal yang perlu diperhatikan oleh surveior:

a)

Selama proses rujuk balik dilakukan monitoring dan di catat dalam CPPT FKTRL

b)

Penatalaksanaan pasien berdasarkan hasil kajian ulang dan rekomendasi dari FKTRL dapat ditelusur dalam rekam medik pasien

c)

Kebijakan FKTRL tentang tentang rujuk balik

d)

Kajian ulang pasien rujuk balik oleh dokter penerima rujukan dari Puskesmas

5.

Pasien atau keluarga terdekat berhak untuk menolak melanjutkan pelayanan atau merujuk pasien, pernyataan yang benar menurut Anda yang dilakukan oleh fasyankes sebegai berikut:

a)

Tidak perlu dijelaskan kembali apabila pasien tidak kompeten

b)

Pasien disiapkan kepulangannya tanpa perlu untuk diberikan tata laksana sesuai standar pelayanan

c)

Tidak perlu dijelaskan kembali bila keputusan penolakan tidak logis

d)

konsekuensi penolakan, dicek kembali apakah pasien telah mengerti informasi tentang keadaan pasien, tindakan atau pengobatan, serta semua kemungkinan efek sampingnya

6.

Pasien yang diputuskan akan dirujuk diberi informasi2 dan dilengkapi dengan surat rujukan  serta  resume medis yang  akan dibawa oleh pasien. Apa isi dari resume medis?

a)

Identitas pasien, diagnosis akhir, pengobatan dan rencana tindak lanjut, nama dan tanda tangan dokter/dokter gigi yang memberikan pelayanan

b)

Identitas pasien, diagnosis masuk, ringkasan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, nama dan tanda tangan dokter yang memberikan pelayanan

c)

Identitas pasien, diagnosis masuk, ringkasan hasil pemeriksaan, pengobatan, nama dan tanda tangan dokter yang memberikan pelayanan

d)

Identitas pasien, diagnosis masuk dan diagnosis akhir, ringkasan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, pengobatan dan rencana tindak lanjut, nama dan tanda tangan dokter/dokter gigi

7.

Pasien rujuk balik dari rumah sakit  yang datang ke puskesmas  untuk berobat kembali. Seringkali pasien datang tidak sesuai dengan  jadwal yang diberikan oleh rumah sakit. Apa yang perlu dilakukan di puskesmas?

a)

Melakukan kajian awal dan tindak lanjut berdasarkan rekomendasi dari FKTRL dan dicatat dalam rekam medis, melakukan pemantauan proses rujuk balik

b)

Melakukan tindak lanjut berdasarkan rekomendasi FKTRL dan dicatat dalam rekam medis, melakukan pemantauan proses rujuk balik

c)

Melakukan kajian ulang, melakukan tindak lanjut berdasarkan hasil kajian ulang dan rekomendasi dari Rumah Sakit yang dicatat dalam rekam medis serta melakukan pemantauan proses rujuk balik menggunakan form pemantauan

d)

Melakukan kajian ulang dan melakukan tindak lanjut berdasarkan hasil kajian dan dicatat dalam rekam medisng, pengobatan dan rencana tindak lanjut, nama dan tanda tangan dokter/dokter gigi

8.

Pemberian informasi kepada pasien/keluarga tentang rujukan dan persetujuan rujukan dilakukan dengan tujuan :

a)

Memudahkan proses rujukan

b)

Memastikan proses rujukan benar-benar dilaksanakan oleh pasien

c)

Menjamin kelangsungan layanan di fasilitas kesehatan lain (rujukan)

d)

Memastikan kesiapan pasien dan fasyankes untuk melaksanakan rujukan

9.

Untuk kebutuhan rujukan Puskesmas diperlukan?

a)

Daftar FKTRL, tidak diperlukan daftar jenis pelayanan yang ada karena sudah jelas di rujuk dari FKTP ke FKTRL, nomor yang bisa dihubungi dan MoU dengan FKTRL tersebut

b)

Daftar FKTRL berserta jenis pelayanan yang ada, nomor yang bisa dihubungi dan tidak diperlukan MoU dengan FKTRL tersebut

c)

Daftar FKTRL berserta jenis pelayanan yang ada, nomor yang bisa dihubungi dan MoU dengan FKTRL tersebut

d)

Daftar FKTRL berserta jenis pelayanan yang ada, nomor yang bisa dihubungi tidak diperlukan karena sudah jelas alamat RS/FKTRL yang akan dituju dan MoU dengan FKTRL tersebut

10.

Saat ke VK ada pasien G5P4A0 dalam kala 2 lama usia 42 th, minta dirujuk ke RS. Sebagai surveior yang akan di lihat sesuai standar adalah?

a)

Bidan memberikan informasi dan pasien memberikan persetujuan untuk dilakukan rujukan dan jika di rujuk ke RS maka harus didampingi oleh bidan

b)

Pasien dilarang rujuk, karena pasien BPJS

c)

Bidan memberikan informasi dan pasien memberikan persetujuan untuk dilakukan rujukan

d)

Pasien dirujuk ke RS dengan didampingi bidan

11.

Saat telusur ke pelayanan datang seorang pasien wanita usia 56 tahun diantar oleh suami dan anaknya dengan perdarahan dan mengalami penurunan kesadaran, sehingga harus dilakukan rujukan ke RS. Berikut adalah tindakan petugas pelayanan yang menurut Anda benar?

a)

Persetujuan rujukan diminta kepada anak pasien karena sudah dewasa

b)

Pasien langsung diminta dokter untuk dilakukan rujukan tanpa dilakukan penanganan terlebih dahulu dikarenakan sudah jelas Puskesmas tidak mampu melakukan penanganan.

c)

Dilakukan komunikasi dengan FKTRL yang menjadi tujuan rujukan untuk memastikan kesediaan pelayanan sesuai kebutuhan pasien

d)

Dokter menyelesaikan pemeriksaan pasien lain sebelum melakukan penanganan pasien

12.

Saat telusur ke pelayanan datang seorang pasien wanita umur 56 tahun diantar oleh suami dan anaknya dengan perdarahan dan mengalami penurunan kesadaran, sehingga harus dilakukan rujukan ke RS. Berikut adalah tindakan petugas pelayanan yang menurut anda benar?

a)

Dokter menyelesaikan pemeriksaan pasien lain sebelum melakukan penganganan pasien

b)

Dilakukan komunikasi dengan FKTRL yang menjadi tujuan rujukan untuk memastikan kesediaan sesuai kebutuhan pasien

c)

Persetujuan rujukan diminta kepada anak pasien karena sudah dewasa

d)

Pasien langsung diminta dokter dilakukan rujukan tanpa dilakukan penanganan terlebih dahulu dikarenakan sudah jelas puskesmas tidak mampu melaksanakan penanganan

13.

KNOWLEDGE KLINIK 3.11 RUJUKAN

Jika kebutuhan pasien terhadap pelayanan tidak dapat dipenuhl oleh kinik. maka pasien harus di rujuk ke  fasyankes yang mampu menyediakan pelayanan yang berdasarkan kebutuhan pasien dan telah bekerja sama dengan klinik. Ini merupakan bab 3 standar 11 tentang proses rujukan, di dalam Rujukan EP ke 3 menyatakan? (PKP 3.11 Rujukan)

a)

Ada tata cara dan prosedur rujukan pasien

b)

Ada daftar jejaring rujukan Klinik

c)

Pasien / keluarga memperoleh informasi rujukan dan memberi persetujuan untuk di lakukan rujukan berdasarkan kebutuhan pasien

d)

Klinik yang merujuk pasien memastikan bahwa fasyankes yang di tuju dapat memenuhi kebutuhan pasien

14.

Jika kebutuhan pasien terhadap pelayanan tidak dapat dipenuhl oleh kinik. maka pasien harus di rujuk ke  fasyankes yang mampu menyediakan pelayanan yang berdasarkan kebutuhan pasien dan telah bekerja sama dengan klinik. Ini merupakan bab 3 standar 11 tentang proses rujukan, di dalam Rujukan EP ke 3 menyatakan? (PKP 3.11 Rujukan)1.     Saat penilaian Bab III standar 11 Hasil wawancara dengan penangungjawab didapatkan informasi bahwa klinik tidak dapat menjamin kepastian pasien yang dirujuk akan mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan karena klinik belum memiliki dan mengimplementasikan SISRUTE di klinik. Rekomendasi apa yang anda akan berikan untuk memperbaiki Standar (PKP) 3.11 EP 2 terkait dengan kepastian tempat rujukan dapaat memnuhi kebutuhan pasien? "K"

a)

Menggunakan SISRUTE untuk memberikan kepastian pasien dalam proses rujukan

b)

Menggunakan ASPAK untuk memberikan kepastian pasien dalam proses rujukan

c)

Menggunakan aplikasi satu untuk memberikan kepastian pasien dalam proses rujukan

d)

Menggunakan aplikasi RME untuk memberikan kepastian pasien dalam proses rujukan

15.

Saat penilaian Bab III standar 11 survelor mendapatkan dokumen kebijakan dan prosedur serta persyaratan rujukan. Saat wawancara keluarga pasien di peroleh jawaban alasan pasien dirujuk dan keluarga pasien tidak dimintal untuk menanda tangani persetujuan. Rekomendasi apa yang anda akan berikan untuk memperbaiki Standar 3.11 EP 3 akreditasi klinik?

a)

Memberikan informasi kapada keluarga tentang proses rujukan

b)

Membuat persetujuan rujukan yang ditanda tangani pasien/keluarga pasien

c)

Membuat persetujuan tindakan yang ditanda tangani pasien/keluarga pasien

d)

Membangun jejaring pelayanan rujukan dengan fasyankes

16.

Saat penilaian Bab III standar 11 Hasil observasi lapangan, klinik tersedia mobil operasional yang berfungsi salah satunya untuk merujuk pasien hal ini di ketahui setelah melakukan wawancara dengan Sopir mobil tersebut. Mobil operasional yang difungsikan menjadi ambulace tidak sesuai dengan peraturan standar mobil ambulance yang telah ditetapkan. Rekomendasi apa yang anda akan berikan untuk memperbaiki Standar 3.11 EP 4? "K"

a)

Melakukan MoU dengan pihak ketiga untuk penyediaan ambulance

b)

Tetap menggunakan mobil operasional menjadi ambulance

c)

Menggunakan kendaraan umum

d)

Menggunakan Mobil keluarga pasien untuk merujuk pasien

17.

Pada waktu melakukan telusur dokumen, surveyor mendapatkan bukti rumah sakit menggunakan transportasi dari rumah sakit lain. Hal ini tidak dilengkapi dengan kesepakatan kedua belah pihak yang dilakukan secara tertulis. Apakah dokumen yang paling tepat untuk dilengkapi rumah sakit tersebut? "K"

a)

Penggunaan kendaraan transport dalam triwulan

b)

Catatan pemeliharaan kendaraan transport dan biaya maintenance

c)

MoU (Memorandum of Understanding), evaluasi MoU dan kelayakan kendaraan transport yang digunakan.

d)

Penggantian kendaraan transport sesuai kesepakatan rumah sakit

18.

Dalam hal untuk memenuhi kebutuhan pasien akan pelayanan yang lebih baik, maka klinik dapat melakukan rujukan pasien, tujuan rujukan pasien untuk memberikan pelayanan yang lebih baik dikarenakan keterbatasan kemampuan klinik dalam pelayanan. Dokumen apa yang harus tersedia saat dilakukan penelusuran dokumen oleh surveior untuk menilai ada tidaknya tata cara rujukan?"K"

a)

Ada tidaknya fasyankes yang akan di tuju untuk rujukan

b)

Ada tidaknya persetujuan pasien terhadap proses rujukan

c)

Ada tidaknya prosedur rujukan di klinik

d)

Ada tidaknya sarana transportasi rujukan

19.

Saat penilaian Bab III standar 11 saat wawancara dengan penanggung jawab klinik tentang jejaring rujukan. Klinik belum memiliki jejaring dengan fasyankes lain untuk kerjasama dalam rujukan pasien, sehingga tidak ada kepastian untuk mendapatkan jaminan pelayanan rujukan sesuai kebutuhan pasien. Rekomendasi apa yang anda akan berikan untuk memperbaiki standar 3.11 EP 5 terkait dengan jejaring rujukan? (D)

a)

Membuat daftar fasyankes di sekitar lokasi

b)

Membuat peta lokasi fasyankes rujukan

c)

Membuat MoU dengan klinik lain untuk membangun jejaring rujukan pasien

d)

Membuat daftar nama-nama dokter di sekitar lokasi

20.

Dalam hal untuk memenuhi kebutuhan pasien akan pelayanan yang lebih baik, maka klinik dapat melakukan rujukan pasien, tujuan rujukan pasien untuk memberikan pelayanan yang lebih baik dikarenakan keterbatasan kemampuan klinik dalam pelayanan. Hak informasi apa yang didapat pasien dalam proses rujukan?

a)

Hak mendapatkan informasi tentang kondisi rumah sakit yang menjadi rujukan

b)

Hak mendapatkan informasi tentang jumlah tenaga kesehatan yang menjadi rujukan

c)

Hak mendapatkan informasi tentang rencana rujukan

d)

Hak mendapatkan informasi jam buka pelayanan

21.

Pelayanan rujukan dilaksanakan apabila pasien memerlukan penanganan yang bukan merupakan kompetensi dari fasilitas kesehatan tingkat pertama. Apa yang harus dilakukan jika pasien memerlukan rujukan ke fasilitas kesehatan lain?

a)

Mengabaikan rujukan dan melanjutkan perawatan di fasilitas yang sama

b)

Melakukan rujukan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi pasien ke sarana pelayanan lain berdasarkan kebijakan dan prosedur yang jelas

c)

Menunda rujukan hingga pasien menyatakan kesiapan

d)

Mengarahkan pasien ke fasilitas kesehatan tanpa dokumentasi atau instruksi

22.

Pasien harus dirujuk ke pasien ke yang mampu menyediakan pelayanan yang berdasarkan kebutuhan pasien dan telah bekerjasama dengan klinik bila kebutuhan pasien terhadap pelayanan tidak dapat dipenuhi oleh klinik. Apa tindakan yang harus dilakukan oleh klinik ketika merujuk pasien ke fasilitas kesehatan lain?

a)

Merujuk pasien tanpa komunikasi lebih lanjut dengan fasilitas tujuan.

b)

Memastikan fasilitas kesehatan yang dirujuk dapat memenuhi kebutuhan pasien

c)

Hanya mengirim dokumen pasien tanpa memeriksa kesiapan fasilitas lain

d)

Meminta pasien untuk mengurus proses rujukan secara mandiri

23.

Jika kebutuhan pasien terhadap pelayanan tidak dapat dipenuhi klinik, maka pasien harus di rujuk ke fasyankes yang mampu menyediakan pelayanan yang berdasarkan kebutuhan pasien dan telah bekerjasama dengan klinik. Ini merupakan Bab 3 standar 11 tentang proses rujukan, didalam rujukan EP ke 3 menyatakan?

a)

Ada daftar jejaring rujukan Klinik

b)

Pasien/keluarga memperoleh informasi rujukan dan memberi persetujuan untuk dilakukan rujukan berdasarkan kebutuhan pasien

c)

Kinik yang merujuk pasien memastikan bahwa fasyankes yang dituju dapat memenuhi kebutuhan pasien

d)

Ada tatacara dan prosedur rujukan pasien

24.

Saat penilaian Bab Ill standar 11 survelor mendapatkan dokumen kebijakan dan prosedur serta persyaratan rujukan. Saat wawancara keluarga pasien di peroleh jawaban alasan pasien dirujuk dan keluarga pasien tidak dimintai untuk menanda tangani persetujuan. Rekomendasi apa yang anda akan berikan untuk memperbaiki Standar 3.11 EP 3 akreditasi klinik? (D,W) "K"

a)

Memberikan informasi kapada keluarga tentang proses rujukan

b)

Membuat persetujuan rujukan yang ditanda tangani pasien/keluarga pasien

c)

Membuat persetujuan tindakan yang ditanda tangani pasien/keluarga pasien

d)

Membangun jejaring pelayanan rujukan dengan fasyankes

25.

Saat penilaian Bab III standar 11 saat wawancara dengan penanggung jawab klinik tentang jejaring rujukan. Klinik belum memiliki jejaring dengan fasyankes lain untuk kerjasama dalam rujukan pasien, sehingga tidak ada kepastian untuk mendapatkan jaminan pelayanan rujukan sesuai kebutuhan pasien. Rekomendasi apa yang anda akan berikan untuk memperbaiki standar 3.11 EP 5 terkait dengan jejaring rujukan? (D)  "K"

a)

Membuat daftar fasyankes di sekitar lokasi

b)

Membuat peta lokasi fasyankes rujukan

c)

Membuat MoU dengan klinik lain untuk membangun jejaring rujukan pasien

d)

Membuat daftar nama-nama dokter di sekitar lokasi