wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Гос хирургия (жаңа сұрақтар)

Total questions: 166

Worksheet time: 1hrs 23mins

Name
Class
Date
1.

1)Науқасты тексергеннен кейін ЖТД пандактилит диагнозы қойылды. Бұл ауру туралы не білесіз?

a)

<variant>саусақтың барлық тіндерінің жедел іріңді қабынуы

b)

<variant>саусақ эпидермисінің астында іріңнің жиналуы

c)

<variant>саусақтың тері астына іріңнің жиналуы

d)

<variant>тырнақ астына іріңнің жиналуы

e)

<variant>іріңнің саусақ тінінен алақан тініне өтуі

2.
  1. 2)Сіңірлі панарициге операция кезінде қандай жансыздандыру әдісі қолданылады?

a)

<variant>Обест-Лукашевич бойынша

b)

<variant>көктамырішілік анестезия

c)

<variant>салқындату анестезиясы

d)

<variant>инфильтрациялық анестезия

e)

<variant>интубациялық жансыздандыру

3.

3)Науқасты тексергеннен кейін ЖТД гидраденит диагнозын қойды. Бұл ауру туралы не білесіз?

 

a)

variant>тер бездерінің қабынуы

b)

<variant>лимфа түйіндерінің іріңдеуі

c)

<variant>май бездерінің қабынуы

d)

<variant>лимфатикалық тамырларың қабынуы

e)

<variant>шаш қабының қабынуы

4.

Жедел аппендицинттің оперативті еміне қарсы көрсеткіш болып табылады?

a)

<variant>аппендикулярлы инфильтрат

b)

<variant>егделік жас

c)

<variant>декомпенсирленген жүрек ақауы

d)

<variant>35-38 апталық жүктілік

e)

<variant>жақында өткен миокард инфакты

5.

5.<question>Жоғары еріннің фурункулы не себепті қауіпті?

a)

<variant>сагитальды венозды синустың тромбозы

b)

<variant>паротит дамуы развитием паротита

c)

<variant>плевра қабынуының дамуы

d)

<variant>перитониттің дамуы

e)

<variant>жақасты лимфаденит дамуы

6.

6.<question>Емхана хирургы Мэллори-Вейс синдромы туралы білуі керек:

 

a)

<variant>асқазанның кардиальды бөлігінің кілегей қабатының сызаты

b)

<variant>тік ішектің кілегей қабатының сызаты

c)

<variant>он екі елі ішектің кілегей қабатының сызаты

d)

variant>асқазанның кілегей қабатының сызаты

e)

<variant>өңештің кілегей қабатының сызаты

7.

7)Инфекцияланған жарақатты кешіктірілген хирургиялық өңдеу қандай периодта жүргізіледі?

a)

<variant>жарақаттан кейін 24-48 сағат

b)

<variant>жарақаттан кейін 18-24 сағаттан кейін

c)

<variant>жарақаттан кейін 48 сағаттан кейін

d)

<variant>жарақаттан кейін 6 сағаттан кейін

e)

<variant>жарақаттан кейін 18 сағатқа дейін

8.

8)<question>Тілмелік қабынумен (рожа) ең жиі зардап шегеді:

a)

<variant>білек, шырышты қабаттар

b)

<variant>қолдар, кеуде

c)

<variant>саусақтар

d)

<variant>бет, бас, аяқ

e)

<variant>шырышты қабаттар

9.

9.<question>Амбулаториялық хирургқа асқазаннан қан кеткен ер адам жүгінді. Асқазан-ішектен қан кету кезінде эндоскопия жасау арқылы анықтауға болады:

a)

<variant>қан кету орны

b)

қан кету сипатыt>

c)

қан жоғалту дәрежесі

d)

<variant>қан кету сипаты

e)

<variant>қан кету себебі

10.

10,<question>Уақытша гемостаз жүргізіледі:

a)

<variant>қысып таңғыш салу, жгут, саусақпен қысу

b)

<variant>тамырға тігіс салу

c)

<variant>диатермокоагуляция

d)

<variant>жарақаттанған тамырды байлау

e)

<variant>тамырды протездеу

11.

<question>2 жасар бала жіті респираторлық аурумен ауырып қалды, ал оның әжесі ыстық су буымен демалдырғысы келді. Бала жеңіл киінген болатын. Бұл процедура кезінде табақ төңкеріліп, баланың іш қабырғасы мен шап аймағы күйіп қалған. Бірнеше сағаттан кейін іште ашық-сары түсті көпіршіктер пайда болды. Күйіктің қандай дәрежесін анықтау керек:

 

a)

<variant>термиялық күйік II дәрежесі

b)

<variant>термиялық күйік I дәрежесі

c)

<variant>термиялық күйік III а дәрежесі

d)

<variant>термиялық күйік III б дәрежесі

e)

<variant>термиялық күйік IV дәрежесі

12.

12.<question>Науқас шап жарығына, жарықтың жиі қысылуына шағымданады. Қысылған кезінде қасаға аймағында тартылып ауырсынуы және зәрдің жиі бөлінуі байқалады. Науқаста жарық түрін көрсетіңіз

a)

<variant>тіке шап жарығы

b)

<variant>қисық шап

c)

<variant>жабушы саңылаудың

d)

<variant>жамбас

e)

<variant>жылжымалы

13.
  1. <question>Аяғында тілменің рецидивирлеуші формасы бар науқаста жедел сатысында ісінулер мен көлемінің ұлғаюы байқалды. Бұл жағдайда тілме немен асқынған?

a)

<variant>лимфостаз

b)

variant>остеомиелит

c)

<variant>сепсис

d)

<variant>тромбофлебит

e)

<variant>периостит

14.

14.<question>Амбулаторлы хирург науқасты кіндік жарығына жоспарлы операция жасауға жолдама берді. Бірақ стационар госпитализациялауға рұқсат бермеді. Жоспарлы операциялық емдеуге қарсы көрсеткіштер:

<variant>жедел инфекциялық аурулар

<variant>қартайған жас

<variant>бандажды ұзақ мерзімді қолдану

<variant>бала жасында

<variant>көлемі үлкен жарық

 

a)

<variant>жедел инфекциялық аурулар

b)

<variant>қартайған жас

c)

<variant>бандажды ұзақ мерзімді қолдану

d)

<variant>бала жасында

e)

<variant>көлемі үлкен жарық

15.

15.<question>Жас маман қабылдау кезінде науқастан Обуховский ауруханасы симптомын анықтады. Обуховский ауруханасы симптомына тән:

 

a)

<variant>бос балон тәрізді тік ішек ампуласының кеңеюі

b)

<variant>алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы тыңдалатын жүрек тондары

c)

<variant>алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы тыңдалатын тыныс алу шулары

d)

<variant>ішек тұзақтарының эластикалық түзіліс ретінде алға керілуі

e)

<variant>"бос" илеоцекальды аймақ

16.

16.<question>Науқас Ф., 24 жаста, дәрігерге артқы өтіс аймағында әсіресе дефекациядан кейін ауырсыну мен қышу сезіміне, дене қызуының 37,8 0С-қа көтерілуіне шағымданып келді. Қараған кезде анустың сол жағында гиперемия, сол жерде 3-4 см ауырсынатын, ортасында флюктуациясы бар инфильтрат анықталды. Ішекті саусақпен қарау кезінде сол қабырғасының ауырсынуы бар

a)

<variant>тері асты парапроктит

b)

<variant>тік ішек полипі

c)

<variant>тік ішектің түсуі

d)

<variant>тік ішектің қанталайтын жарылуы

e)

<variant>тік ішек ісігі

17.

17,<question>ЖТД науқаста асқазан ішек жолының жарасының қан кетуіне күмәнданады. Қандай белгілер бұл диагнозды растауда көмектеседі

a)

<variant>''кофе'' тұнбасымен құсу

b)

<variant>нәжісте алқызыл қан

c)

<variant>жалған дәретке шақыру

d)

<variant>диастолалық гипертония

e)

<variant>аз уақытта арықтау

18.

18.<question>ЖТД кабинетіне сырттан ауыр жағдайдағы науқасты алып келді. ЖТД қуыс мүшенің перфорациясына күдіктенді. Қай белгілер осы диагнозды көрсетеді?

a)

<variant> «тақтай тәріздес» іш

b)

<variant>төменгі систолалық қысым

c)

<variant>бауыр доғасының жойылуы

d)

<variant>субфебрильді температура

e)

<variant>іштің толғақ тәрізді ауырсынуы

19.

19.<question>62 жасар науқаста салқын тигеннен кейін мойынның артқы беткейінде 4х6 см мөлшерлі ауырсынатын инфильтрат пайда болды. Бетіндегі терісі қызарған, керілген. Ортасында бірнеше іріңді-некротикалық ошақтар бар, олардың кейбіреуінен ірің бөлінеді. Хирургиялық кесудің ерекшелігін көрсетіңіз

a)

<variant>крест тәріздес

b)

<variant>ай тәріздес

c)

<variant>лампасты

d)

<variant>көлемді

e)

<variant>сызықты

20.

20.<question>Емханада тексеру кезінде хирург науқаста ұйыған гемотораксты анықтады. Ең жиі кездеседі:

a)

<variant>кеуде қуысының жарақаты

b)

<variant>өкпенің орталық обыры

c)

<variant>өкпе туберкулезінде

d)

<variant>эмпиеме плевра

e)

<variant>инфаркті пневмония

21.

21.<question>Емхана хирургіне 21 жастағы ер адам аппендоэктомияан кейінгі 10 –шы тәулікте қаралды. Жара аймағындағы ауырсынумен кешкі уақытта температурның 37,8 С дейінгі көтерілуі мазалайды. Осы науқаста инфекцияның даму фактын көрсетіңіз:

a)

<variant>жарақаттан бөліністің сипаты

b)

<variant>тігіс гиперемиясы

c)

<variant>жарақат инфильтраты

d)

<variant>жарақат айналасының ауырсынуы

e)

<variant>жарақат айналасының гипертермиясы

22.

22,<question>Емханаға 42 жастағы науқас қыжыл мен тамақ қабылдағаннан 2 сағаттан кейін пайда болатын ауырсынуға шағымданып келді. Ең алдымен қай ауру туралы ойлауға болады?

a)

<variant>12 - елі ішектің жара ауруы туралы

b)

<variant>холецистит туралы

c)

<variant>созылмалы гастрит туралы

d)

<variant>гепатит туралы

e)

<variant>панкреатит туралы

23.

23.<question>ЖТД қабылдауына жұмыс барысында қолын кесіп алған науқас келді. Сіз жараны алғашқы хирургиялық емдеуді ұйғардыңыз. Жарақаттың біріншілік жазылуы үшін қажетті шарт болып табылады:

a)

<variant>жарақат шеттерінің жанасуы

b)

<variant>жарақаттың біркелкі емес шеттері

c)

<variant>жарада некроз және гематома ошақтарының болуы

d)

<variant>жарақатты дренаждау

e)

<variant>шағын зақымдану аймағы

24.

<question>Емханаға ЖТД қабылдауына 20 жастағы ер адам жүгінді. Шамамен 4 сағат бұрын эпигастрий аймағында қатты ауырсыну пайда болған, ол біраз уақыттан кейін іштің оң жартысында, оң жақ мықын аймағында локализацияланған. Температура-37,6°С, тілі құрғақ. Іші кеппеген. Лейкоциттер-14.5×10* 9 / л. Науқаста қандай симптом көрініс берді?

a)

<variant>Кохер симптомы

b)

<variant>Бартомье-Михельсон симптомы

c)

<variant>Брендо симптомы

d)

<variant>Ситковский симптомы

e)

<variant>Воскресенский симптомы

25.

25.<question>Емханаға ЖТД қабылдауына 28 жастағы жүкті әйел жүгінді. Бұл екінші жүктілік, мерзімі-34 апта. Анамнезде созылмалы калькуляциялық холецистит бар. Шамамен 8 сағат бұрын эпигастрий аймағында аздап ауырсыну пайда болды. Бір рет құсу болды. 1,5 сағаттан кейін ауырсыну оң жақ қабырға аймағына ауысты. Ауырсыну тұрақты, иррадиациясыз. Дене температурасы-37,2°. Лейкоциттер-11,6×10*9 /л. Тіл құрғақ, іші жүктілікке байланысты ұлғайған. Пальпация кезінде ол оң жақ қабырға асты қатты ауырады. Щеткин-Блюмберг симптомы айқын емес, Ровзинг теріс, Ситковский оң. Сіздің диагнозыңыз? Қандай ауруды жоққа шығару керек?

a)

<variant>жедел аппендицит. Жедел холециститті жоққа шығару қажет

b)

<variant>жедел холецистит. Жедел аппендицитті жоққа шығару ою қажет

c)

<variant>жедел панкреатит. Жедел холециститті жоққа шығару ою қажет

d)

<variant>жедел аппендицит. Созылмалы аппендицитті жоққа шығару қажет

e)

<variant>жедел холецистит. Созылмалы холециститті жоққа шығару қажет

26.

26.<question>46 жастағы науқаста шап жарығы қысылғаннан кейін 6 сағаттан соң, өздігінен қалпына келгені байқалды. Дәрігер қабылдауынан кейін науқасты толық тексеруден өтуге жіберілді. Келесі күні науқас іштің кебуіне, ауырсынуына шағымданып келді, дене қызуы 38С дейін көтерілген. Науқаста перитонит дамығаны белгілі болды. Перитониттің себебі неде? Дәрігер қандай тактикалық қателік жіберді?

a)

<variant>ашщы ішек ілмегінің қысылуы. Шұғыл ауруханаға жатқызу керек еді.

b)

<variant>оң жақты шап жарығының қысылуы. Жоспарлы госпитализация керек еді.

c)

<variant>шап жарығының қысылуы. Шұғыл госпитализация қажет еді.

d)

<variant>жедел аппендицит. Операцияға жіберу керек еді.         

e)

<variant>ашщы ішек ілмегінің қысылуы.Құрсақ қуысының КТ-ға жіберілу керек еді

27.

27.<question>Емханаға сырқаты басталғаннан кейін, 12 сағаттан соң көп ретті құсу және іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір белдік ауырсынуға шағымданған 37 жастағы науқас келді. Ауруын алкогольді және майлы тағамдарды қабылдаумен байланыстырады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт, акроцианоз, іші кепкен, тыныс алу актісіне шектеулі қатысады, эпигастрий аймағы қатты ауырады. Щеткин - Блюмберг және Мейо – Робсон симптомы оң мәнді. Пульс – 96 рет минутына, толуы әлсіз. Дене температурасы 37,2°. АҚҚ – 95/60 мм сынап бағанасы бойынша. Лейкоциттер 17×10/9/л. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

a)

<variant>жедел панкреатит. Панкреонекроз, ферментативті шок

b)

<variant>асқазанның тесілген ойық жарасы. Перитонит.

c)

<variant>созылмалы тасты холецистит. Созылмалы панкреатит.

d)

<variant>жедел холецистит. Өт қабының гангренасы

e)

<variant>асқазан-ішек жолынан қан кету. геморрагиялық шок.

28.

28,

<question>Бала емізетін әйелде босанғаннан 4 аптадан кейін сол жақ сүт безінде сыздап ауру сезімі пайда болды. Бездің көлемі ұлғайған. Келесі күні дене қызуы 37,1°С дейін көтерілді, бас ауруы пайда болды, әлсіздік сезімі, тәбеті жойылды, сол жақ кеудемен тамақтандыру ауырсынады. Қарап тексергенде сол жақ сүт безінің көлемі ұлғайғаны анықталды. Пальпацияда сүт безі ауырсынады, бірақ жергілікті инфильтраттар да, флюктуация да анықталмады. Сіздің диагнозыңыз қандай?

a)

<variant>лактостаз

b)

<variant>жедел мастит

c)

<variant>абсцедирленген мастит

d)

<variant>инфильтративті мастит

e)

<variant>іріңді мастит

29.

29.

<question>48 жастағы науқас дәрігерге аяқтарындағы ауырлық сезіміне, аяқтарының толықтығына, ұзақ тұру немесе жүру кезінде тез шаршағыштыққа шағымданып келді. Бұл құбылыстар пациент көлденең позицияны қабылдағаннан кейін тез басылады. Өзін 11 жылдан бері сырқатпын деп санайды. Қарап тексергенде сол жақ сирақтың және санның беткей веналарының кеңеюі, айқын пигментация және дистальды аяқ-қолдардағы терінің трофикалық бұзылыстары анықталды. Сондай-ақ аздап ісіну байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

a)

<variant>аяқтың аяқ веналарының варикозды кеңеюі. IV дәрежесі

b)

<variant>аяқтың аяқ веналарының варикозды кеңеюі. I- дәрежесі

c)

<variant>аяқтың аяқ веналарының варикозды кеңеюі. II- дәрежесі

d)

<variant>аяқтың аяқтың қан тамырларының облитерациялық эндартериті

e)

<variant>аяқтың аяқтың қан тамырларының облитерациялық атеросклерозы

30.

<question>Науқас 42 жаста, оң жақ аяқтың жоғарғы үштен бір бөлігінің медиальды бетінде варикозды кеңейген веналар бойындағы ауру сезіміне, санның төменгі және ортаңғы үштен бір бөлігінің ауырсынуына, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,6°С дейін көтерілуіне шағымданып науқас келді. Екінші күн сырқатпын деп санайды. Процесс аяқтың соғылуынан кейін басталып, жоғары қарай тез таралады. Варикозды веналардың кеңеюі 18 жылдан бері мазалайды. Қарап кезінде: трофикалық бұзылыс белгілері жоқ үлкен көктамырдың айқын варикозды кеңеюі, вена бойында гиперемия және ісіну, пальпацияда – жергілікті температурасының жоғарылауы және барлық жерінде ауырсынулы тығыздалулар анықталады. Диагнозды тұжырымдаңыз.

ерозы

a)

<variant>варикоз ауруы. Беткей веналардың жедел тромбофлебиті

b)

<variant>аяқтың трофикалық жарасы

c)

<variant>аяқ веналарының варикозды кеңеюі. 3- дәрежесі

d)

<variant>аяқтың қан тамырларының облитерациялық атеросклерозы

e)

<variant>аяқ веналарының варикозды кеңеюі. 2- дәрежесі

31.

31.<question>Науқас 48 жаста, сол жақ аяғының жедел тромбофлебитімен стационарда ем қабылдап жатыр, қатаң төсек режимін сақтамайды, кенеттен кеуде қуысында өткір ауырсынулар, ентігу, ауа жетіспеушілік сезімі, бас айналу пайда болды. Қандай диагнозға күмән тудыруға болады?

a)

<variant>өкпе артериясының тромбоэмболиясы

b)

<variant>бас ми тамырларыың тромбозы

c)

<variant>қолдардың тромбофлебиті

d)

<variant>аяқтардың тромбофлебиті

e)

<variant>аяқтардың тромбозы

32.

32.<question>Науқас 76 жаста, 600 метрден кейін ауыспалы ақсақтыққа, аяқ-қолдарының салқындауына, аяқтың парестезиясына, аяқтарының түктерінің түсуіне шағымданып келді. Өзін 6 айдан бері сырқатпын деп санайды, оған дейін жүйкелік күйзеліс болған, көп темекі шегеді. Қарау кезінде тізе асты және аяқ басы артерияларында пульс әлсіреген. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

 

a)

<variant>аяқ тамырларының облитерациялық атеросклерозы, II сатысы

b)

<variant>аяқ тамырларының облитерациялық атеросклерозы, I сатысы

c)

<variant>аяқ тамырларының облитерациялық эндоартериті, I сатысы

d)

<variant>аяқ тамырларының облитерациялық атеросклерозы, III сатысы

e)

<variant>аяқ тамырларының облитерациялық атеросклерозы, IV сатысы

33.

33 <question>Жас жігіт ЖТД қабылдауына оң қолының 2-ші саусағының тырнақтық фаланга аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Слесарь болып жұмыс істейді. Төрт күн бұрын жұмыс кезінде саусақты жіңішке сыммен шаншып алған, жараны антисептикпен емдемеген (оған мән бермеген), жұмысын жалғастырған. Келесі күні ол саусақтың аздап ауырсынуын байқады, келесі екі күнде жұмысын жалғастырды. Бүгін дәрігерге келген, өйткені ауырсыну ұйықтауға мүмкіндік бермеген - саусағы түні бойы қатты ауырған, тіпті анальгин іс жүзінде көмектеспеді. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 36,9°С. Оң қолдың екінші саусағының тырнақтық фалангасы ісінген, гиперемия. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

a)

оң жақ қолдың II саусағының тырнақтық фалангасының тендовагиниті

b)

оң жақ қолдың II саусағының тырнақтық фалангасының тері астылық панарициі

c)

оң жақ қолдың II саусағының тырнақтық фалангасының сүйектік панарициі

d)

оң жақ қолдың II саусағының негізгі фалангасының тері астылық панарициі

e)

оң жақ қолдың II саусағының тырнақтық фаланганың тері астылық флегмонасы

34.

<question>Ер адам, 20 жаста. Шамамен 4 сағат бұрын эпигастрий аймағында ауырсыну пайда болыпып, біраз уақыттан кейін іштің оң жақ жартысында, яғни оң жақ мықын аймағында тараған. Дене температурасы - 37,6 °. Тілі құрғақ, іші кеппеген, пальпацияда оң жақ мықын аймағында қатты ауру сезімі бар, бұлшықет кернеуі анықталады. Лейкоциттер – 14,5×10/9/л. Диагноз рәсімдеңіз.

a)

<variant>жедел аппендицит

b)

<variant>созылмалы аппендицит

c)

<variant>жедел холецистит

d)

<variant>жедел гастрит

e)

<variant>жедел панкреатит

35.

35.<question>Науқастың оң жақ аяғын 6 сағат бойы қираған үйдің бетон төбесі басып қалған. Әлсіздікке, енжарлыққа, оң жақ аяқ-қолдың және бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: аяқтың терісі цианозды, ісінген. АҚҚ 110/70 мм сынап бағанасы бойынша, пульс 92 рет минутына. Сіздің диагнозыңыз қандай?

 

a)

<variant>ұзақ мерзімді жаншылу синдромы

b)

<variant>жамбас сүйектерінің ашық сынығы

c)

<variant>сирақ сүйектерінің ашық сынығы

d)

<variant>сирақ сүйектерінің жабық сынығы

e)

<variant>сирақтың жұмсақ тіндерінің соғылуы

36.

36.<question>Оң жақ аяғындағы интенсивті ауру сезіміне шағымданып, ЖТД қабылдауына науқас жүгінді. Науқас құлау кезінде жарақат алған, одан кейін оң жақ мықынның төменгі үштен бір бөлігінде қатты ауырсынулар болған. Қарап тексергенде оң аяғы деформацияланған, төменгі аяқтың ішкі бетінде патологиялық қозғалғыштығы анықталған жарақаты бар. Аяқ басы және тізе буындарын қозғалтқан кезде, ауырсыну күрт артады. Сіздің диагнозыңыз қандай?

a)

<variant>сирақ сүйектерінің жабық сынығы

b)

<variant>ұзақ мерзімді жаншылу синдромы

c)

<variant>жамбас сүйектерінің ашық сынығы

d)

<variant>сирақ сүйектерінің ашық сынығы

e)

<variant>сирақтың жұмсақ тіндерінің соғылуы

37.

37. 

<question>Емхана хирургіне көшеден он екі елі ішектің ойық жарасының перфорациясына тән клиникалық көрінісі бар жас жігіт әкелді. Төмендегі белгілердің қайсысы осы ауруға тән?

a)

<variant>эпигастрий аймағындағы кенет өткір ауырсыну

b)

<variant>қайталамалы көп ретті құсу

c)

<variant>ауырсыну синдромының біртіндеп күшеюі

d)

<variant>құрысу тәрізді өткір ауырсынулар

e)

<variant>тез күшейетін әлсіздік, бас айналу

38.

38.<question>54 жастағы ер адам сізге төменгі ерін аймағына өсіндінің пайда болуына шағымданып келді. Ол темекі шегеді, ашық ауада жұмыс істейді. Биопсия карциноманың болуын растайды. Келесі диагноздардың қайсысы ерінге әсер ететін ісіктер үшін ең көп таралған?

a)

<variant>жалпақ клеткалы рак

b)

<variant>кератоакантома

c)

<variant>базальды жасушалық карцинома

d)

<variant>қатерлі меланома

e)

<variant>карцинома

39.

39.<question>Емханаға ЖТД қарауына 46 жастағы науқас «нәжісі қара түсті, мезгіл-мезгіл «кофе түсті» құсуымен шағымданып келді. Обьективті тексеру кезінде: тері жамылғысы бозғылт, гемодинамика тұрақсыз, гипотонияға бейім, саусақты ректалды тексергеннен кейін қолғапта – қара түсті нәжіс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

a)

<variant>асқазан ішек жолынан қан кету

b)

<variant>асқазан рагы

c)

<variant>бауыр циррозы

d)

<variant>геморрайдальды қансырау

e)

<variant>асқазан жарасы

40.

40.<question>Қабаған иттен қашып, шарбақтан секіріп жарақат алған 35 жастағы ер адам хирург қабылдауына келді. Отырғанда немесе бүйіріне бұрылғанда күшейетін бел омыртқа тұсындағы ауырсынуға шағымданады. Аяқ буындарының қозғалысы белсенді, сақталған. Бел омыртқасын пальпациялағанда ауырсыну анықталады. Болжам диагнозды көрсетіңіз?

a)

<variant>омыртқаның компессиялық сынуы

b)

<variant>жамбас сүйектерінің жабық сынығы

c)

<variant>бел омыртқасының протрузиясы

d)

<variant>бел омыртқасының остеохондрозы

e)

<variant>құйымшақтың жабық сынығы

41.

41.<question>35 жастағы науқас хирург қабылдауына оң жақ сирақ аймағында жарақат алғаннан кейін пигментті невус орнында ісіктің пайда болуына шағымданып жүгінді. 4 ай бұрын түзіліс қарқынды өсіп, қансырай бастады. Қарау кезінде: сирақтың сыртқы жағының терісінің ортасында қансырағыш ойық жарасы бар қоңыр-қызыл түсті экзофитті ісік анықталады. Өлшемдері 1,5х1,5х0, 5 см. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Болжам диагнозды көрсетіңіз?

 

a)

<variant>меланома

b)

<variant>невус

c)

<variant>гемангиома

d)

<variant>мазелеома

e)

<variant>кетатома

42.

42.<question>Артық салмағы бар науқаста (ДМИ – 32,2) тері асты шел май қабаты көп мөлшерде жинақталған, оң жақ жауырын аймағында терінің бетінен шығыңқы көлемі 8х10 см сопақша формалы түзіліс анықталады. Түзіліс үстіндегі тері өзгермеген, ауырсынусыз, серпімді консистенциялы, қозғалмалы. Сіздің болжам диагнозыңыз:

a)

<variant>липома

b)

<variant>атерома

c)

<variant>базелеома

d)

<variant>фиброма

e)

<variant>аденома

43.

43.<question>Әйел 38 жаста. сол жақ қолтық асты аймағындағы етеккір алдында ісінетін, көлемі ұлғаятын, ауырсынатын ісік тәрізді түзіліске (бірнеше жыл бойы) шағымданады. ауырсынатын сезімді болады. Қарағанда түзіліс жұмсақ эластикалық консистенциялы, бөлікті құрылымды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз қандай?

a)

<variant>қосалқы сүт безі

b)

<variant>қолтық асты липомасы

c)

<variant>гидраденит

d)

<variant>баяу өсетін ісіктің жалғыз метастазы

e)

<variant>қолтық асты фибромасы

44.

44.<question>Науқас амбулаториялық хирургқа дене температурасының 37,5-38° C-қа дейін көтерілуіне, дефекация кезінде күшейетін аралықтағы ауырсыну, нәжісте кейде қан, шырыш, іріңнің болуына шағымданды. Жергілікті статус: анустың оң жақ аймағында 8x6x5 см ауырсынатын инфильтрат анықталады, оның үстіндегі тері өзгермейді, флюктуация жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

a)

<variant>жедел парапроктит

b)

<variant>жедел проктит

c)

<variant>жедел геморрой

d)

<variant>созылмалы геморрой

e)

<variant>анус сызаты

45.

45.<question>Диспансерлік тексеру кезінде 32 жастағы қыз балада сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында өлшемі 2х2 см тегіс, қозғалмалы, қоршаған тінмен жанаспаған, тығыз консистенция түйіні анықталды. Кениг симптомы оң. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Қандай ауруды болжауға болады?

a)

<variant>фибродененома

b)

<variant>түйіндік мастопатия

c)

<variant>липома

d)

<variant>сүт безінің саркомасы

e)

<variant>сүт безі обыры

46.

46. 

<question>Сол жақ сүт безінде көлемі 2x3 см ауырсынбайтын ісік пайда болды, "площадки" симптомы оң, емізік деформацияланған, ареола ісінген, емізіктен бөлініс жоқ. Аймақтық лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Ең ықтимал диагноз:

a)

<variant>сүт безі обыры

b)

<variant>липома

c)

variant>түйіндік мастопатия

d)

<variant>Минц ауруы

e)

<variant>фибродененома

47.

47.<question>Поликлиникаға ЖТД қабылдауында 55 жастағы науқас болды. Сүт безінің емізікше маңы терісінде шекарасы шектелген экзема тәріздес түзіліс бар. Беті ылғалды, қабыршақтану байқалады, кей жерлерде эрозия мен қыртыстар бар, қышиды. Емізікше ішке қарай тартылған. Алғашқы диагнозды рәсімдеңіз

 

a)

<variant>Педжет рагі

b)

<variant>этиологиясы кокты экзема

c)

<variant>жараның қабыну

d)

<variant>созылмалы қабыну үрдісі

e)

<variant>базелеома

48.

48.<question>Науқас М 46 жаста. 6 күн бойы ұлы дәретінің болмауына, ішінің ұстама тәріздес ауыруына шағымданып емхана хирургіне қаралды. Қарағанда: тері қабаты болғылт, іш көлемі ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Іш қуысы мүшелерінің рентгенограммасында ішек өрімдері горизонтальды деңгейдегі сұйықтықпен ісінген. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз

a)

жедел ішектің өткізгішсіздігі

b)

қуыс мүшелердің перфорациясы

c)

іш қуысының абсцессі

d)

асцит және жедел колит

e)

созылмалы колит

49.

49.<question>Науқас 37 жаста. Шағымы: оң жақ қолтық асты ауырсынуына, иық буынын қозғаған кезде ауырсыну күшейеді. Үшінші тәуліктен бері сырқатпын деп санайды. Қарағанда: оң жақ қолтық аймағында теріден аздап шығып тұрған, жеңіл гиперемияланған диаметрі 0,8-1,2см болатын шектелген, 3 тығыз инфильтрат анықталды. Алғашқы диагнозды атаңыз

a)

<variant>оң жақты гидраденит

b)

<variant>қолтық асты аймағының атеромасы

c)

<variant>қолтық асты аймағының фурункулезі

d)

<variant>қолтық асты аймағының карбункулы

e)

<variant>тілменің қабыну

50.

50.<question>Науқас 20 жаста. Шағымы: сол жақ жамбас аймағындағы көлемді (диаметрі 8 см) түзіліске шағымданады. 4 жыл бұрын пайда болған және баяу ұлғайған. Пальпациялағанда: жұмсақ консистенциялы, ауырсынусыз, айқын шекаралы, шектелген, қозғалғыш және терімен жабыспаған. Алғашқы диагнозды атаңыз

a)

<variant>сол жақ жамбас аймағындағы липома

b)

<variant>сол жақ жамбас аймағындағы рагі

c)

<variant>сол жақ жамбас аймағындағы саркомасы

d)

<variant>сол жақ жамбас аймағындағы фибромасы

e)

<variant>фиброма малигнизациясы

51.

51.<question>Емханаға ЖТД қабылдауына дене температурасы 38°С жоғарлауына, қалтырауға, айқын бас ауруына шағымданған науқас келді. Қарағанда: желке аймағында тығыз, ауырсынатын көкшіл-қызыл инфильтрат, теріде бірнеше ірің бөлінетін жыланкөз саңылауы анықталды. Диагнозды қойыңыз:

a)

<variant>карбункул

b)

<variant>абсцесс

c)

<variant>флегмона

d)

<variant>фурункул

e)

<variant>гидраденит

52.

52.<question>Емханаға ЖТД қабылдауына науқас оң қолының үшінші саусағының дисталды фалангасы ұзақ уақыт бойы “бұрғылау” (сверлящего) сипаттағы ауырсыну мен дене температурасының 39°С дейін көтерілуіне, басының ауруы және жалпы мазасыздыққа шағымданып келді. Қарағанда: фаланганың колба тәріздес қалыңдаған, терісі гиперемияланған. Саусақ осіне қысым түсіргенде жедел ауырсынады. Ауру ұзақтығы 14 күн. Алғашқы диагнозды атаңыз:

a)

<variant>сүйектік панариций

b)

<variant>тері астылық панариций

c)

<variant>терілік панариции

d)

<variant>паранихий

e)

<variant>қол басы флегмонасы

53.

53.<question>Науқас Р., емханаға іш терісіндегі түзіліске шағымданып келді. Анамнезінде: науқастың айтуы бойынша, іш қабырғасының терісінде ұзақ уақыттан бері “қалды дақ” болған. Соңғы айларда оның өлшемі ұлғайып түсі өзгере бастаған. Локальды статусы: алдыңғы іш қабырғасының терісінде тығыз эластикалы консистенциялы, шекарасы тегіс емес ірі өзекшелер анықталды. Өзекше беті кедір бұдыр. Түсі қоңырдан қараға дейін. Болжам диагнозды атаңыз:

a)

<variant>меланома

b)

<variant>базелеома

c)

<variant>атерома

d)

<variant>невус

e)

<variant>кератома

54.

54.<question>Емханаға хирург қабылдауына іш қату, дәретке отырудан қорқу сезімі, ауырсыну, дефакациядан кейінгі аз мөлшерде қан (алқызыл түсті) кетуге шағымданып науқас келді. Визуальды қарау кезінде анус аймағында терінің зақымдалуы анықталады. Болжам диагноз қойыңыз:

 

a)

<variant>аналь арнасының сызаты

b)

<variant>параректальды жыланкөз

c)

<variant>аналь сфинктрының жеткіліксіздігі

d)

<variant>тік ішек рагы

e)

<variant>геморрой

55.

55.<question>Емханаға 3 айлық баласының бетінде күрең түсті ісік тәріздес түйінге шағымданған әйел адам келді. Қараған кезде: тегіс, шектелген, күрең түсті түзіліс. Болжам диагнозды атаңыз

 

a)

<variant>гемангиома

b)

<variant>базелиома

c)

<variant>меланома

d)

<variant>ангиома

e)

<variant>кератома

56.

56.question>Бауыр эхиноккоккозбен ауыратын 30 жасар науқаста кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальды белгілер, дене температурасының көтерілуі мен аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің диагнозыңыз:

 

a)

<variant>кистаның жарылуы

b)

<variant>кистаның ұлғаюы

c)

<variant>кистаның қабынуы

d)

<variant>бауыр абсцессі

e)

<variant>жедел холецистит

57.

57.<question>Емхана хирургіне 34 жастағы әйел қабылдауға келді. Сол жақ сирағының және санның медиальды бетінде ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну 3 күн бұрын сирағында пайда болған және санына жайылған. Дене қызуы 37,50С-қа көтеріліп, жүруі қиындаған. Қараған кезде сан мен сирақтың тері асты көктамырының гиперемиясын көруге болады, пальпацияда ауырсынады. Аяқ басы мен сирағының ісінуі жоқ. Сіздің диагнозыңыз?

a)

<variant>аяқ көктамырларының тромбофлебитпен асқынған варикозды ауруы

b)

<variant>аяқтың трофикалық жарасы

c)

<variant>аяқтың көктамырларының варикозды кеңуі, ІІ дәреже

d)

<variant>аяқтың көктамырларының варикозды кеңуі, ІІІ дәреже

e)

<variant>аяқ тамырларының облитерациялық атеросклерозы

58.

<question>Емханаға 20 жастағы студент медициналық тексерістен өту үшін келді. Тексеру кезінде оң жақ бұғана асты аймағында диаметрі 10 см дөңгелектенген, жұмсақ консистенциялы, қозғалмалы, ауырсынусыз түзіліс анықтады. Түзіліс беткейінің терісі өзгермеген. Түзілістің пайда болу себебі мен уақытын науқас білмейді, айтуынша көп уақыттан бері байқаған. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз

 

a)

<variant>липома

b)

<variant>фурункул

c)

<variant>атерома

d)

<variant>карбункул

e)

<variant>фиброма

59.

59.<question>28 жасар науқас оң аяқтың үлкен саусағының ауырсынуына шағымданып келді. Ауырсыну жүрген кезде, аяқ қиім киген кезде күшейеді. Қараған кезде: оң аяқтың үлкен саусағы аймағында қабыну белгілері, пальпацияда ауырсыну, тырнақ пластинкасының деформациясы, тырнағы саусақ терісіне терең ене өскен. Алғашқы диагнозды анықтаңыз

a)

<variant>онихокриптоз

b)

<variant>тері асты панариций

c)

<variant>тырнақ асты панариций

d)

<variant>пандактилит

e)

<variant>паронихий

60.

60.<question>Емханаға ЖТД қабылдауына әйел адам сол жақ қолтық асты аймағының иық буынында қозғалыс жасаған кезде күшейетін ауырсынуға шағымданып келді. Бес күннен бері сырқат. Сырқатын депиляция жасаумен байланыстырады. Қолтық асты аймағын қарау кезінде диаметрі 2-3 см тығыз аз ғана тері бетіне шығып тұратын, жеңіл гиперемияланған инфильтрат анықталды. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз

a)

<variant>сол жақты гидраденит

b)

<variant>тілме тәрізді қабыну

c)

<variant>қолтық асты аймағының атеромасы

d)

<variant>қолтық асты аймағының фурункулезі

e)

<variant>қолтық асты аймағының карбункулы

61.

61.<question>Науқас 46жаста, дефекациядан кейін жағымсыз сезім және қышу мазалайды, ал аналь тесігі аймағында нәжіс аралас ал қызыл түсті қан белгілері анықталады. Обьективті зерттеу барысында күшену барысында Хилтон сызығынан төмен, 7- сағат проекциясында ұзарыңқы пішінді ісік тәрізді түзіліс анықталады. Алғашқы диангозды рәсімдеңіз

a)

<variant>созылмалы геморрой

b)

<variant>тік ішектің төмен түсуі

c)

<variant>тік ішек полипі

d)

<variant>тік ішек рагі

e)

<variant>тік ішек сызатының қансырауы

62.

62.<question>Науқас емханаға жоғарғы ерін аймағында ауырсынатын тығыздалған инфильтрат болуына, басының ауырсынуына, жайсыз сезім, дене қызуының 37,40С-қа көтерілуіне шағымданып келді. Қарау кезінде жоғарғы ернінде гиперемияланған және айналасында ісінуі бар 1,0х1,5 см инфильтрат анықталды. Науқасқа Вишневский жақпасымен байлам жасалды, антибиотиктер тағайындалды, содан кейін барып үйіне жіберілді. Науқас 2 күннен кейін дене қызуы 40 0С, инфильтрат көлемі ұлғайған, орталықта іріңді өзек пайда болған, айқын бас ауруы, қалтырау болып жедел жәрдеммен ауруханаға жатқызылған. Мүмкін диагнозды көрсетіңіз:

<variant>фурункул

<variant>атерома

<variant>липома

<variant>фиброма

<variant>карбункул

a)

<variant>фурункул

b)

<variant>атерома

c)

<variant>липома

d)

<variant>карбункул

e)

<variant>фиброма

63.

63.<question>Емханаға ЖТД қабылдауына оң жақ иығы аймағында қабыну процесі бар науқас келді. Анамнезінде жарақат алған. Ашып қарау кезінде қуыс қанға толы, қатты қан кету орын алды, қанды тоқтату тек зақымдану аймағынан жоғары жерге жгут салу арқылы ғана мүмкін болды. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз:

a)

<variant>оң жақ иықтың гематомасы

b)

<variant>қол аймағының флегмонасы

c)

<variant>постравматикалық артерия аневризмасы

d)

<variant>остеогенді емес фиброма

e)

<variant>иық аймағының гемангиомасы

64.

64.<question>Науқас 45 жаста. Дәрігердің қарауы кезінде созылмалы геморрой диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай белгілер болды?

a)

<variant>дефекацияда алқызыл түсті қанды бөлініс, геморроидальды түйіннің ұлғаюы

b)

<variant>алкоголь қабылдағаннан кейін күшейетін, артқы өту аймағындағы тұрақты ауырсынуы

c)

<variant>жиі сұйық нәжіс, тенезмдер, кілегейлі-қан кету

d)

<variant>дефекациядан кейінгі қатты ауырсыну, одан кейін қан тамшылары

e)

<variant>тұрақсыз нәжіс, кейде құмалақ тірізді қан аралас нәжіс

65.

65 <question>Науқас 43 жаста. Шынтақ буыны аймағының флегмонасына кесінді жүргізілді. Іріңдік аймағы антисептиктермен өңделді, дренирлеу, натрий хлориді гипертониялық ерітіндісімен байлам салынды. Операцияны немен аяқтау қажет?

a)

<variant>иммоболизаци

b)

<variant>қысып байлам салумен

c)

<variant>дренирлеумен

d)

<variant>тігіс салумен

e)

<variant>алғашқы хирургиялық ем

66.

66.<question>Амбулаторлы хирург тері астылық парапроктитті емдеуде қандай емдеу әдісін таңдау керек?

a)
оперативті ем
b)

<variant>ауырсынуды басу

c)

<variant>мазьбен компресс

d)

<variant>жылы ваннада отыру

e)

<variant>физио процедуралар

67.

67.<question>Емханааға 22 жастағы науқас сол иығынан жарақат алып келді. Сол жақ буын аймағындағы қатты ауырсынуға, қозғалыстардың шектелуіне шағымданады. Тексеру кезінде сол жақ иықтың шығуы анықталды. Иық буыны Кохер бойынша қалпына келтірілді. Бұл жағдайда сол жақ иықты иммобилизациялау үшін сіз қандай таңғышты қолданасыз:

a)

<variant>Дезо таңғышы

b)

<variant>ЦИТО шинасы

c)

<variant>торакобрахиальную таңғыш

d)

<variant>орамалмен таңу

e)

<variant>Крамер шинасы

68.

68.<question>Экссудативті плевриті бар науқасқа амбулаторлы хирург плевра қуысына пункция жасауды ұйғарды. Пункцияны қай жерге жүргізіледі?

 

a)

<variant>артқы қолтық асты сызық бойымен 8 қабырғааралық

b)

<variant>ортаңғы бұғана сызыө бойымен 2 қабырғааралық

c)

<variant>алдыңғы қолтық асты сызық бойымен 3 қабырғааралық

d)

<variant>парастернальды сызық бойымен 4 қабырғааралық

e)

<variant>омыртқа маңы сызыө бойымен 8 қабырғааралық

69.

69.<question>Науқаста оң жақ жауырын асты аймағында тері-май клетчаткасының айқын түсуімен тері бетіне шығып тұратын өлшемі 10x12 см сопақша түзіліс анықталды. Белгіленген түзілістегі тері қабаты өзгермеген.Түзіліс ауырсынусыз,тығыз эластикалық консистенциялы,теріастылық клетчаткамен шектелген ығысады. Қандай емдеу тәсілі көрсетілген?

a)

<variant>хирургиялық

b)

<variant>сәулелік

c)

<variant>аралас

d)

<variant>консервативті

e)

<variant>динамикалық

70.

70.<question>Науқаста оң жақ жауырын асты аймағында тері-май клетчаткасының айқын түсуімен тері бетіне шығып тұратын өлшемі 10x12 см сопақша түзіліс анықталды. Белгіленген түзілістегі тері қабаты өзгермеген.Түзіліс ауырсынусыз,тығыз эластикалық консистенциялы,теріастылық клетчаткамен шектелген ығысады. Қандай емдеу тәсілі көрсетілген?

a)

<variant>хирургиялық

b)

<variant>сәулелік

c)

<variant>аралас

d)

<variant>консервативті

e)

<variant>динамикалық

71.

71. 

<question>35 жастағы науқас, мамандығы бойынша моляр. Сүт безінің қатерлі ісігіне байланысты комбинирленген емін аяқтауда. Еңбекке жарамсыздық қағазы 4 ай уақыт созылды. Емдеу аяқталғаннан кейін:

a)

<variant>науқасты МСЭК-ке жіберу

b)

<variant>мүгедектік тағайындау

c)

<variant>негізгі мамандық бойынша жұмысты жалғастыру

d)

<variant>науқасты ХҚКО (ЦОН) жіберу

e)

<variant>еңбекке жарамсыздық қағазын жабу

72.

72.<question>29 жасар ер адамда статикалық жүктемеден кейін бұрын пайда болған шап жарығы қайта шықты және қалпына келмей қалды. Науқас бірнеше рет жарықты қалпына келтіргісі келді, бірақ әрекеті сәтсіз болды. Содан кейін емханаға хирург дәрігердің қарауына келді. Бұл жағдайда не істеу керек?

a)

<variant>науқасты хирургиялық стационарға жолдау

b)

<variant>қатаң төсектік режим тағайындау

c)

<variant>іш қуысының шолу рентгенографиясын жасау

d)

<variant>1 сағаттан кейін жарықты орынына салып көру

e)

<variant>спазмолитиктер енгізу

73.

73.<question>Аяқтағы варикозды венаның жарылуынан көп қан кетсе, амбулаторлық хирург не істеу керек?

a)

<variant>қан кететін жерге қысып таңғыш салып, ауруханаға жіберу

b)

<variant>донорлық қанды көктамыр ішіне құю

c)

<variant>донорлық қанды көктамыр ішіне құю

d)

<variant>сан артериясын басу

e)

<variant>аяқ-қолдарға жоғары позиция беру

74.

74.<question>Науқасқа мүмкін асқынуларды түсіндіргеннен кейін, жедел аппендицит диагнозымен ауруханаға жатудан бас тартқанда, дәрігердің тактикасы:

a)

<variant>медициналық құжаттарға бас тартуды жазу

b)

<variant>учаскелік дәрігердің бақылауымен үйге жіберу

c)

<variant>атқарушы органдардың көмегімен ауруханаға жатқызу

d)

<variant>консервативті ем жасауға кеңес беру

e)

<variant>телефон арқылы бақылау

75.

<question>Босанғаннан кейінгі 2-ші айда, әйел адам оң жақ сүт безінің емізікше тұсының ауырсынуына шағымданады. Емізікше ісінген, аздап ісік бар, анық флюктуация мен инфильтрат бар. Тактиканы тандаңыз:

a)

<variant>іріңді ашу

b)

<variant>антибиотик тағайындау

c)

<variant>бақылау жасау

d)

<variant>жылу басу

e)

<variant>салқын басу

76.

<question>Егер науқаста қысылған жарығы орнына келсе емханалық хирург не істеу қажет?

<variant>бақылау жүргізуге госпитализациялау

<variant>госпитализациядан 2 – 3 сағаттан кейін операцияғ

<variant>бандаж тағуға ұсыныс беру

<variant>шұғыл операцияға алу

<variant>науқасты үйіне жіберу

a)

<variant>бақылау жүргізуге госпитализациялау

b)

<variant>госпитализациядан 2 – 3 сағаттан кейін операцияғ

c)

variant>бандаж тағуға ұсыныс беру

d)

<variant>шұғыл операцияға алу

e)

<variant>науқасты үйіне жіберу

77.

<question>Науқас И. , 67 жаста, онколог кеңесіне жіберілді. Бөрітпелер 6 ай бойы бар, 1,5 ай бойы сыртқа гормональды жақпамайын қолданды, әсері болмады. Объективті: Мойынның оң жағында анық жиекті, дөңгелек пішінді қызғылт-қызыл түсті, бетінде жеңіл атрофиясы мен телеангиоэктазиясы бар дақ. Бұл аурудың диагностикасы үшін қолданылатын зерттеу әдісін атаңыз:

<variant>цитологиялық зерттеу

<variant>аллерго тест

<variant>ультрадыбысты зерттеу

<variant>лабораторлы қан анализі

<variant>компьютерная томография

a)

<variant>цитологиялық зерттеу

b)

<variant>аллерго тест

c)

<variant>ультрадыбысты зерттеу

d)

<variant>лабораторлы қан анализі

e)

<variant>компьютерная томография

78.

 

<question>Науқас аяқ көктамырларының варикозды кеңеюімен ауырады. Кенеттен оң жақ балтырдың ішкі бетінен жарылған веналық түйіннен қан кету басталды. Қан күңгірт, интенсивті ағын ретінде кетіп жатыр. Дәрігердің тактикасын көрсетіңіз

a)

<variant>қысатын таңғыш салып, хирургиялық бөлімшеге жеткізу

b)

<variant>бұрама салып, салқын басу

c)

<variant>тамырлық хирургтан кеңес алу

d)

<variant>қысатын таңғыш салып, уйге жеткізу

e)

<variant>балтырды бинттеу, жалпы қан анализі

79.

<question>Емханада хирургтің қарауына аппендэктомия операциясынан кейін 8-ші тәуліктен соң науқас келді. Науқас операциядан кейінгі жара аймағындағы өте қатты ауырсынуға шағымданады. Дене

 

a)

<variant>жараны өңдеу, тігістерді шешіп, жараны дренаждау

b)

<variant>қабынған тіндерді спиртпен өңдеу

c)

<variant>ем үшін УЖЖ емді тағайындау

d)

<variant>қайтадан операция жасау

e)

<variant>бақылау және антибиотикотерапия

80.

question>Науқаста тік ішектің ампулярлы бөлігінде рак күмән туғызды. Саусақпен зерттеу барысында ісікке жету мүмкін болмады. Қандай диагностикалық манипуляцияны қолдану қажет?

<variant>колоноскопию

<variant>ректороманоскопию

<variant>лапароскопию

<variant>ирригоскопию

<variant>іш қуысын УДЗ

a)

<variant>колоноскопию

b)

<variant>ректороманоскопию

c)

variant>лапароскопию

d)

<variant>ирригоскопию

e)

<variant>іш қуысын УДЗ

81.

 

<question>Аудан орталығындағы емханаға хирург қабылдауына ауруы басталғаннан 5 күннен кейін 50 жастағы әйел арқа карбункуымен келді. Бұл науқасқа тән жүргізу тактикасын көрсетіңіз?

a)

<variant>оперативті ем

b)

<variant>антибиотикотерапия

c)

<variant>жергілікті ем

d)

<variant>бақылау

e)

<variant>физиологиялық

82.

<question>ЖТД қабылдауына 82 жастағы науқас жерге құлағаннан кейін сол жақ сан функциясының бұзылуына шағымданып келді. Науқас аяғына тұра алмайды. Жамбас сан буынындағы аяқтың қызметі ауырсынуға байланысты шектелген. Бұл науқасқа болжам диагнозы дәлелдеуге қандай зерттеу жүргізесіз?

 

a)

<variant>рентгенограмма

b)

<variant>контрасты рентгенограмма

c)

<variant>томография

d)

<variant>флюорография

e)

<variant>ультрадыбысты зерттеу

83.

<question>Аппендэктомия операциясынан кейін 5-ші тәуліктегі науқас келді. Науқас операциядан кейінгі жара аймағындағы өте қатты ауырсынуға шағымданады. Дене температурасы өте жоғары, қан анализінде өте айқын лейкоцитоз. Ауырсыну себебін және дәрігер тактикасын көрсетіңіз

a)

<variant>жарақаттың іріңдеуі, жарақатты ашып, байлам салу

b)

<variant>организмнің нормергиялық реакциясы, емді жалғастыру

c)

<variant>ішектегі тігістің қабынуы, антибиотикотерапияны күшейту

d)

<variant>иммунитеттің төмендеуі, тамақтануды күшейту

e)

<variant>байламның әсері, байлам жасау

84.

<question>Емханаға ЖТД қабылдауына депилясиядан кейін оң жақ сан аймағында көлемді қызаруға шағымданып, әйел адам келді. Жұмсақ тіннің флегмонасының жұмсару дәрежесінде емхана хирургінің тактикасы.

 

a)

<variant>кең кесінді жасау мен дренаждау

b)

<variant>жылытушы компресс салу

c)

<variant>құрғақ байлам және физиоем

d)

<variant>суық компресс ұсыну

e)

<variant>новакаинды антибиотикпен егуді орындау

85.

<question>Өмір бойы алыс сапарға жүргізуші болып жұмыс істеген 45 жасар науқас перианальды аймақта пайда болған кышу мен күйдіру сезіміне,дефекация кезінде болатын гемморойдальды түйіндердің төмен түсуі мен қан кетуге шағымданады. Анальды өзекке қолмен орнына келтіру қажет. Бұл науқаста тоқ ішек пен тік ішектің қатерлі ісігін жоққа шығару үшін қандай манипуляция орындау керек?

<variant>ректомоноскопия

<variant>аноскопия

<variant>кіші жамбас ағзаларының УДЗ

<variant>колоноскопия

<variant>тік ішекті саусақпен қарау

a)

<variant>ректомоноскопия

b)

<variant>аноскопия

c)

<variant>кіші жамбас ағзаларының УДЗ

d)

<variant>колоноскопия

e)

<variant>тік ішекті саусақпен қарау

86.

 

 

<question>Емханаға ЖДТ қабылдауына 1 саусағында еніп өскен тырнақпен амбулаторлы хирургқа науқас келді. Қарағанда: тырнақ пластикасының маңында гипермия мен ауырсыну анықталды. Дәрігердің тактикасын көрсетіңіз:

 

a)

<variant>аяқ басы гигиенасы, марганцовкамен ванночка, оперативті ем

b)

<variant>толық тексеру, стационарға жолдама

c)

<variant>емді қажет етпейді, динамикада бақылау

d)

<variant>тырнақ пластикасының резекциясын жасау

e)

<variant>тырнақ алып тастау, антибиотикотерапия

87.

<question>Емханаға ЖТД қабылдауына жас жеткіншек жоғарғы ерніндегі фурункулмен келді. Дене температурасы 39ºС. Жоғарғы ерні мен кабағының ісігі бар. Дәрігер тактикасын көрсетіңіз:

a)

<variant>науқасты стационарға жолдау

b)

<variant>үйде емдеу

<variant>фурункулды ашу

c)

<variant>фурункулды ашу

d)

<variant>мазьды компрессормен емдеу

e)

<variant>емханада емдеу

88.

<question>Науқас 70 жаста, калькулезды холецистит, қант диабетімен және күш тусу стенокардиясымен сырқаттанады. Соңғы айда оң жақ қабырға аймағына ауырсыну жие мазалайды. Осы науқасқа тән жүргізу тактикасын көрсетіңіз?

a)

<variant>жоспарлы хирургиялық ем

b)

<variant>диспансерлік бақылау, диетотерапия

c)

<variant>қант диабеті мен стенокардия емі

d)

<variant>санаторлы – курорттық ем

e)

<variant>жедел лапаротомия

89.

<question>Емханаға ЖТД қабылдауына 72 жастағы науқасқа оң жақ шап жарығының қысылған диагнозын қойды. Анамнезінде 2 рет миокард инфарктісі және созылмалы пневмониямен ауырған. Жарықтың қысылғанына 5 сағат өткен. Мұндай жағдайда не істеу керек?

a)

<variant>шұғыл операция үшін стационарға жіберу

b)

<variant>анальгетик, жарықты қалпына келтіру

c)

<variant>үй жағдайында бақылау жүпгізу

d)

<variant>жарықты қалпына келтіру, бақылау

e)

<variant>жылы ванна мен спазмолитиканы тағайындау

90.

<question>Емханаға ЖТД қабылдауына 54 жастағы науқас оң жақ шап жарығының пайда болуына шағымданып келді. Жиһазды қөтеру кезінде оң жақ шап аймағында қатты ауырсыну пайда болды, жүктемені тоқтатқаннан кейін де ауырсыну басылмады. Сондықтан емханаға келді. Тексеру кезінде: оң жақ шап аймағында өлшемі 6х4х3 см, пальпация кезінде ауырсынатын және іш қуысына енбейтін. сопақша пішінді ісік тәрізді түзілудің болуы анықталды. Сіздің диагнозыңыз және ЖДТ ретінде тактикаңыз?

a)

<variant>қысылған оң жақты шап жарығы. Шұғыл госпитализация

b)

<variant>қысылған оң жақты шап жарығы. Жоспарлы госпитализация

c)

<variant>жылжымалы оң жақты шап жарығы. Жоспарлы госпитализация

d)

<variant>қысылмаған оң жақты шап жарығы. Жоспарлы госпитализация

e)

<variant>қысылған оң жақты шап жарығы. Үйде бақылау.

91.

<question>Емханаға сырқаты басталғаннан кейін, 12 сағаттан соң көп ретті құсу және іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір белдік ауырсынуға шағымданған 46 жастағы науқас келді. Ауруын алкогольді және майлы тағамдарды қабылдаумен байланыстырады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт, акроцианоз, іші кепкен, тыныс алу актісіне шектеулі қатысады, эпигастрий аймағы қатты ауырады. Щеткин - Блюмберг және Мейо – Робсон симптомы оң мәнді. Пульс – 96 рет минутына, толуы әлсіз. Дене температурасы 37,2°. АҚҚ – 95/60 мм сынап бағанасы бойынша. Лейкоциттер 17×10/9/л.. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргізу керек?

a)

<variant>іш қуысының рентгенографиясы. Қанның биохимиялық анализі.

b)

<variant>ұйқы безін УДЗ. Қанның иммуноферментті анализі.

c)

<variant>іш қуысы мүшелерінің томографиясы. Жалпы қан анализі, барлық параметрлер

d)

<variant>Фиброгастродуоденоскопия. Қанның иммуноферментті анализі.

e)

<variant>ұйқы безін УДЗ. Қан мен зәрдегі амилаза деңгейі

92.

<question>Науқас 42 жаста, оң жақ аяқтың жоғарғы үштен бір бөлігінің медиальды бетінде варикозды кеңейген веналар бойындағы ауру сезіміне, санның төменгі және ортаңғы үштен бір бөлігінің ауырсынуына, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,6°С дейін көтерілуіне шағымданып науқас келді Екінші күн сырқатпын деп санайды. Процесс аяқтың соғылуынан кейін басталып, жоғары қарай тез таралады. Варикозды веналардың кеңеюі 18 жылдан бері мазалайды. Қарап кезінде: трофикалық бұзылыс белгілері жоқ үлкен көктамырдың айқын варикозды кеңеюі, вена бойында гиперемия және ісіну, пальпацияда – жергілікті температурасының жоғарылауы және барлық жерінде ауырсынулы тығыздалулар анықталады. Мұндай науқасқа емхана хирургының тактикасы қандай болуы керек?

 

a)

<variant>шұғыл госпитализация

b)

<variant>күндізгі стационарда емдеу

c)

<variant>жоспарлы госпитализация

d)

<variant>емханада толық тексеру

e)

<variant>хирургтың бақылауы

93.

question>48 жастағы науқас дәрігерге аяқтарындағы ауырлық сезіміне, аяқтарының толықтығына, ұзақ тұру немесе жүру кезінде тез шаршағыштыққа шағымданып келді. Бұл құбылыстар пациент көлденең позицияны қабылдағаннан кейін тез басылады. Өзін 11 жылдан бері сырқатпын деп санайды. Қарап тексергенде сол жақ сирақтың және санның беткей веналарының кеңеюі, айқын пигментация және дистальды аяқ-қолдардағы терінің трофикалық бұзылыстары анықталды. Сондай-ақ аздап ісіну байқалады. Қандай функционалдық сынақтарды жүргізу керек?

a)

<variant>Броди-Троянова-Тренделенбурга, Пратта и Шейнис сынамасы

b)

<variant>Оппеля, Самуольсона, Гольдфлама, Бурденко сынамасы

c)

<variant>Руфье — Диксона, Реберга — Тареева, Вальсальв сынамасы

d)

<variant>Ашнера, Синокаротидті және психофизиологиялық сынама

e)

ant>Ашнера, Пратта, Оппеля және Руфье — Диксон сынамасы

94.

<question>48 жастағы науқас дәрігерге аяқтарындағы ауырлық сезіміне, аяқтарының толықтығына, ұзақ тұру немесе жүру кезінде тез шаршағыштыққа шағымданып келді. Бұл құбылыстар пациент көлденең позицияны қабылдағаннан кейін тез басылады. Өзін 11 жылдан бері сырқатпын деп санайды. Қарап тексергенде сол жақ сирақтың және санның беткей веналарының кеңеюі, айқын пигментация және дистальды аяқ-қолдардағы терінің трофикалық бұзылыстары анықталды. Сондай-ақ аздап ісіну байқалады. Қандай арнайы зерттеу әдістері диагнозды нақтылай алады?

a)

<variant>флебография, аяқ тамырларын дуплексті сканирлеу

b)

<variant>рентгеноскопия, рентгенография, рентген томография

c)

<variant>фиброэзофагогастродуоденоскопия, ретроманоскопия, колоноскопия

d)

<variant>реография, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия

e)

<variant>радиография, радиометрия, радиоиммуногормональды зерттеу

95.

<question>Жас келіншек ангиохирург көмегіне жүгінді, оның асқынбаған жүктілік фонында оң аяғында варикозды веналар пайда болды. Хирург оң аяқтың терең тамырларының өтімділігін, оның төменгі үштен бір бөлігінде перфорациялық веналардың жеткіліксіздігін анықтады. Пальпацияда веналар жұмсақ, ауырсынусыз, үстіндегі тері жамылғысының түсі өзгермеген. Клиникалық жағдайға байланысты науқасқа қандай ұсыныс айту керек?

a)

<variant>консервативті ем

b)

<variant>склеротерапия

c)

<variant>жүктілікті үзу

d)

<variant>босанғанға дейін төсек режимі

e)

<variant>оперативті ем

96.

<question>Жас келіншек ангиохирург көмегіне жүгінді, оның асқынбаған жүктілік фонында оң аяғында варикозды веналар пайда болды. Хирург оң аяқтың терең тамырларының өтімділігін, оның төменгі үштен бір бөлігінде перфорациялық веналардың жеткіліксіздігін анықтады. Пальпацияда веналар жұмсақ, ауырсынусыз, үстіндегі тері жамылғысының түсі өзгермеген. Клиникалық жағдайға байланысты науқасқа қандай ұсыныс айту керек?

a)

<variant>консервативті ем

b)

<variant>склеротерапия

c)

<variant>жүктілікті үзу

d)

<variant>босанғанға дейін төсек режимі

e)

<variant>оперативті ем

97.

<question>Науқас 76 жаста, 600 метрден кейін ауыспалы ақсақтыққа, аяқ-қолдарының салқындауына, аяқтың парестезиясына, аяқтарының түктерінің түсуіне шағымданып келді. Өзін 6 айдан бері сырқатпын деп санайды, оған дейін жүйкелік күйзеліс болған, көп темекі шегеді. Қарау кезінде тізе асты және аяқ басы артерияларында пульс әлсіреген. Сіздің емдеу тактикаңыз қандай?

a)

<variant>консервативті ем

b)

<variant>емді талап етпейді

c)

<variant>физиотерапиялық ем

d)

<variant>санаторлы ем

e)

<variant>оперативті ем

98.

<question>Емхана хирургінің қабылдауына 2 жыл бұрын миокард инфарктісі мен перифериялық қан тамырлары ауруларымен ауырған, 85 жастағы ер адам келді. Бір аялдама жүрген соң, ақсақтық белгілері анықталады. Қосалқы аурулары гипертония және қант диабеті, көлемді вентральды жарығымен зардап шегеді. Науқас жарыққа жоспарлы түрде операциялық ем алғысы келеді. Науқасқа қандай ұсыныс айтар едіңіз?

a)

<variant>операциялық ем тек өмірлік көрсеткіш бойынша

b)

<variant>электрокардиограммадан (ЭКГ) өтуі керек

c)

<variant>хирургиялық емге дейін аортокоронарлық шунттаудан өту

d)

<variant>физикалық жүктеме тестінен өтуі керек

e)

<variant>жоспарлы түрде операциялық емге жолдау

99.

<question>Сіз жалпы тәжірибелік дәрігерісіз, төменгі аяқтың варикозды кеңейген венасынан қан кеткен науқасқа қандай тактиканы қолданасыз?

a)

<variant>қан кететін жерге қысып таңғыш салып, ауруханаға жіберу

b)

<variant>донорлық қанды көктамыр ішіне құю

c)

<variant>викасолды бұлшықет ішіне енгізу

d)

<variant>сан артериясын басу

e)

<variant>аяқ-қолдарға жоғары позиция беру

100.

<question>Жасы 23 әйелде оң жақ шап аймағында ауырсыну пайда болды. 4 сағаттан кейін ауырсыну күшейіп, жоғары таралды. Тексеру кезінде: пульс - 86 рет минутына, қан қысымы -120/80 мм с.б.б. Тілі құрғақ, іші кеппеген, оң жақ іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық етінің аздап тітіркенуі анықталады. Перитонеальды тітіркенудің белгілері жоқ. Қандағы лейкоциттер - 10х109/л. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз:

a)

<variant>хирургиялық стационарға жіберу

b)

<variant>науқасқа гинеколог кеңесін ұсыну

c)

<variant>ректороманоскопия жасау

d)

<variant>іш қуысының ультрадыбысын жасау

e)

<variant>іш қуысының ультрадыбысын жасау

101.

Науқас А., 50 жаста, қарауыл болып жұмыс жасайды, ауа температурасы 25 градус Цельсийде 12 сағат бойы далада болған. Ауысымның соңында екі аяғының шаншып және күйдіріп ауырсынуын, саусақтарымның ұюын сезінген. Науқасты үсікпен емдеу кезінде жылыну үшін келесі процедураны тағайынданыз:

a)

<variant>үсіген аймақты жылы суға (25-30°С) салып, температурасын біртіндеп көтеріңіз

b)

<variant>ыстық су бөтелкесін үсік шалған аймаққа қойыныз

c)

<variant>үсік шалған аймақты ыстық суға батырып, 10 минуттай ұстаңыз

d)

<variant>науқасты ыстық ваннаға отырғызып, температураны біртіндеп төмендетіңіз

e)

<variant>үсік шалған аймақты ыстық суға батырып, температураны біртіндеп төмендету

102.

<question>Науқас емханаға ЖТД қабылдауына оң білегіндегі тістелген жарақатпен келді. Анамнезінде иесіз ит қапқан. Дәрігердің тактикасын көрсетіңіз:

a)

<variant>алғашқы хирургиялық өңдеу, жарақатты тігу, антибиотикотерапия

b)

<variant>жарақатты өңдеу, антибиотикотерапия, құтыруға қарсы екпе

c)

<variant>жарақатты тігу, антибиотик тағайындау, сіреспенің алдын-алу

d)

<variant>алғашқы хирургиялық тазарту, антибиотикотерапия, дренаждау

e)

<variant>антибиотик тағайындау, сіреспе алдын-алу, дренаждау

103.

<question>Науқас А., 30 жаста, тамақты жұтқаннан кейін төс сүйегінің артындағы ауру сезімі және кенеттен дисфагия дамыған, Сіздің болжам диагнозыңызды көрсетіңіз:

a)

<variant>өңешісігі

b)

<variant>өңешполиптері

c)

<variant>ахалазия

d)

<variant>халазия

e)

<variant>диафрагмалықгрыжа

104.

<question>Науқас 27 жаста, екі жақ қолының саусақ ұштарында ұсақ артерияларының симметриялы зақымдануы, үнемі қалтырау және ұю сезімі мазалайды. Сіздің диагнозыңыз?

 

a)

<variant>диабеттік ангиопатия

b)

<variant>облитерациялық эндартерит

c)

<variant>облитерантты тромбоангиит

d)

<variant>Рейно ауруы

e)

<variant>облитерантты атеросклероз

105.

<question>Науқас 23 жаста, түсік жасатқаннан кейін, 4-ші күні сол жақ аяқтың айқын ісінуі пайда болды. Сіздің диагнозыңызды көрсетіңіз?

 

a)

<variant>аяқ-қолдардың лимфедемасы

b)

<variant>тромбофлебиттен кейінгі синдром

c)

<variant>сан артериясының эмболиясы

d)

<variant>Паркс-Вебер ауруы

e)

<variant>жедел илеофеморальды тромбоз

106.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігерге асқазаннан қан кеткен ер адам жүгінді. Асқазан-ішектен қан кету кезінде эндоскопия жасау арқылы анықтауға болады:

 

a)

<variant>қан кету орынын

b)

<variant>қан кету сипатын

c)

<variant>қан жоғалту көлемін

d)

<variant>қан кету себебін

e)

<variant>қан жоғалту дәрежесін

107.

<question>Дефекациядан кейін қанның ағуы және ануста қышу пайда болса сіз қандай ауру туралы болжам айтасыз?:

a)

<variant>параректалды фистула

b)

<variant>геморрой

c)

<variant>анальды сызат

d)

<variant>тік ішек полипі

e)

<variant>тік ішек ісігі

108.

<question>Емхана хирургы Мэллори-Вейс синдромы туралы білуі керек. Бұл -:

 

a)

<variant>он екі елі ішектің кілегей қабатының сызаты

b)

<variant>тік ішектің кілегей қабатының сызаты

c)

<variant>асқазанның кардиальды бөлігінің кілегей қабатының сызаты

d)

<variant>өңештің кілегей қабатының сызаты

e)

<variant>асқазанның кілегей қабатының сызаты

109.

<question>Науқас 35 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігерге сүт безінің ауырсынуына шағымданып келді. Дәрігер қарауынан соң, телит диагнозы нақтыланды. Сіз бұл сырқат туралы не білесіз?

a)

<variant>сүт безі паренхимасының қабынуы

b)

<variant>сүт безінің серозды қабынуы

c)

<variant>сүт безі ареоласының қабынуы

d)

<variant>сүт безі үрпісінің қабынуы

e)

<variant>сүт бездерінің түтіктерінің қабынуы

110.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігер 25 жастағы әйелге галактофорит диагнозын қойды. Галактофорит дегеніміз не?

a)

<variant>сүт безі ареоласының қабынуы

b)

<variant>сүт безі үрпісінің қабынуы

c)

<variant>сүт безі паренхимасының қабынуы

d)

<variant>сүт безінің серозды қабынуы

e)

<variant>сүт безі түтіктерінің қабынуы

111.

<question>Әжесі 2 жасар немересін жедел респираторлық аурумен сырқаттануына байланысты ыстық су буымен демалдырғысы келді. Бала жеңіл киінген болатын. Бұл процедура кезінде табақ төңкеріліп, баланың іштің алдыңғы қабырғасымен шап аймағы күйіп қалды. Азғана уақыттан кейін іш аймағында ашық-сары түсті көпіршіктер пайда болды. Термиялық күйіктің дәрежесін анықтаңыз:

 

a)

<variant>II

b)

<variant>IV

c)

<variant>III б

d)

<variant>III а

e)

<variant>I

112.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігерге жүгінген 46 жастағы науқаста шап жарығы қысылғаннан кейін 6 сағаттан кейін ол өздігінен қайта қалпына келді. Дәрігер қабылдауынан кейін науқас толық тексерілуге жолданды. Келесі күні науқас іштің кебуіне, ауырсынуына шағымданып келді, дене қызуы 38° С дейін көтерілді, соңында науқаста перитонит дамығаны белгілі болды. Перитониттің себебі мен дәрігердің кейінгі тактикасын көрсетіңіз:

 

a)

<variant>жіңішке ішек ілмегінің қысылуы, іш қуысы КТ-на жолдау

b)

<variant>жіңішке ішек ілмегінің қысылуы, шұғыл госпитализация

c)

<variant>қысылған оң жақ шап жарығы, жоспарлы госпитализация

d)

<variant>жедел аппендицит, оперативті емге жолдау

e)

<variant>қысылмаған шап жарығы, шұғыл госпитализация

113.

<question>Босанғаннан 4 аптадан кейін сол жақ сүт безінде сыздап ауру сезіміне шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге науқас келді. Келесі күні дене қызуы 37,1°С дейін көтерілді, бас ауруы, әлсіздік сезімі, тәбетінің болмауы, сол жақ кеудемен емізу кезінде ауырсыну мазалайды. Қарап тексергенде сол жақ сүт безінің көлемі ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, инфильтрат, флюктуация анықталмады. Сіздің диагнозыңыз?

a)

<variant>жедел мастит

b)

<variant>абсцессті мастит

c)

<variant>лактостаз

d)

<variant>инфильтративті мастит

e)

<variant>іріңді мастит

114.

<question>Босанғаннан 4 аптадан кейін сол жақ сүт безінде сыздап ауру сезіміне шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге науқас келді. Келесі күні дене қызуы 38,1°С дейін көтерілді, бас ауруы, әлсіздік сезімі, тәбетінің болмауы, сол жақ кеудемен емізу кезінде ауырсыну мазалайды. Қарап тексергенде сол жақ сүт безінің көлемі ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, жергілікті инфильтрат анықталады, флюктуация анықталмады. Сіздің диагнозыңыз?

a)

<variant>жедел галактофорит

b)

<variant>абсцедирленген мастит

c)

<variant>жедел телит

d)

<variant>инфильтративті мастит

e)

<variant>лактостаз

115.

<question>Науқас 32 жаста, сол жақ сүт безінің ауырсынуына, дене температурасының 38,5°С көтерілуіне, басының ауырсынуына шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге келді. Пальпацияда ісіну және инфильтрат анықталмайды. Терең пальпацияда цилиндр тәрізді тығыздалу анықталады.Үрпіден патологиялық бөлініс бар. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз.

 

a)

<variant>жедел мастит

b)

<variant>жедел ареолит

c)

<variant>жедел телит

d)

<variant>лактостаз

e)

<variant>жедел галактофорит

116.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауына оң жақ сүт безі ареола аймағының ісінуіне, іш киіммен жанасқанда ауырсынуына, дене температурасының 37,2°С көтерілуіне шағым айтып әйел адам келді. Қарағанда ареола аймағы гиперемияланған, ісінген, пальпацияда ауырсынады. Мантгомера безі анықталады. Диагнозды айқындаңыз.

a)

<variant>жедел ареолит

b)

<variant>жедел галактофорит

c)

<variant>жедел мастит

d)

<variant>лактостаз

e)

<variant>жедел телит

117.

<question>Босанушы әйел сол жақ сүт безі үрпісінің ауырсынуна, ісінуіне шағымданып, дәрігер қабылауына келді. Айтуынша он күн бұрын аталған ошақта сызаттар болған. Дереу ем қабылдамаған. Қарағанда сол жақ сүт безі үрпісі ісінген, қызарған, серозды геморрагиялық бөлініспен лайланған. Пальпацияда ауырсынады. ЖТД диагнозын көрсетіңіз:

 

a)

<variant>жедел галактофорит

b)

<variant>жедел телит

c)

<variant>жедел ареолит

d)

<variant>жедел мастит

e)

<variant>лактостаз

118.

<question>Жас босанушы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге қабылдауына сүт безінің ауырсынуна, сүт бөлінуінің қиындауына шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша «шілдехана» той қамымен жүріп, баласын уақытылы емізбеген. Қарағанда оң жақ сүт безі ісінген, пальпацияда ауырсынады. Инфильтрат пен флюктуация анықталмайды. Диагнозды рәсімдеңіз.

a)

<variant>жедел галактофорит

b)

<variant>жедел ареолит

c)

<variant>лактостаз

d)

<variant>жедел мастит

e)

<variant>жедел телит

119.

<question>Бала емізетін 28 жастағы ана екі аптадан бері сол жақ сүт безінің ауруына, дене температурасының кешке 38 °C дейін жоғарлауына шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауына келді. Объективті: сол жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантында айқын, 6х8 см өлшемді тығыз түзіліс пальпацияланады, қатты ауырады, үстіндегі тері жамылғысы күлгін-көкшіл түсті, жұмсару анықталды. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, 6 тәулік бойы амбулаторлық ем қабылдауда. Антибиотикалық терапия курсы жүргізілуде. Тағайындалған емнен нәтиже болмады. Дәрігердің кейінгі тактикасын таңдаңыз:

 

a)

<variant>баласымен бірге стационарлық емге жолдау, емізуді жалғастыру

b)

<variant>амбулоторлық хирургиялық ем көрсету, сүтті белсенді сауу

c)

<variant>қарқынды консервативті ем жүргізу, бала емізуді доғару

d)

<variant>оперативті емге стационарға жолдау, бала емізуді тоқтату

e)

<variant>антибиотикке сезімталдығын анықтау, емізуді жалғастыру

120.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігерге 58 жастағы науқас жүгінді. Ұзақ уақыт бойы артериялық гипертензиямен ауырады. Сол қолындағы жарақат аймағындағы ауру сезіміне, бұлшықеттің құрысуының құрысуына, жұтынған кездегі ауырсынуға, проксимальды орналасқан нерв өзектеріне қысыммен ауырсынуға, тершеңдікке, рефлекстердің жоғарылауына шағымданады. Жарақатты 10 күн бұрын егістікте жұмыс істеп жүргенде алған. Науқас біршама адекватты емес, сізден оған не болғанын сұрайды? Сіздің болжам диагнозыңыз:

a)

<variant>жедел цереброваскулярлық бұзылыс

b)

<variant>иық нервінің невриті

c)

<variant>сепсис

d)

<variant>қол басы флегмонасы

e)

<variant>сіреспе

121.

<question>Қыз бала 11 жаста. Іштің төменгі бөлігінде, оң жақта өткір ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну оң жақ шап аймағында және тік ішекке таралады. Балада жиі және ауырсынулы зәр шығару, сонымен қатар шырыш пен қан араласқан сұйық нәжіс жиі кездеседі. Тік ішекті тексеру кезінде оң жақта ауырсынулы өсінді және инфильтрат анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

a)

<variant>ішек инвагинациясы

b)

<variant>оң жақ аналық без кистасы

c)

<variant>жедел аппендицит

d)

<variant>дизентерия

e)

<variant>цистит

122.

<question>Науқас 53 жаста, кенеттен ішінің қатты ауырсынуын сезінді. Қайталанатын құсу, қара түсті нәжіс және әлсіздікке шағым айтып, жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралған. Дәрігер тексеруден өтуге жолдама беріп, үйіне қайтарды. Науқастың ауырсынуы тұрақты сипатқа ие болды, метеоризм және перитонит белгілері пайда болып, 20 сағаттан кейін жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Жалпы тәжірибелік дәрігер қандай диагноз қою керек еді?

a)

<variant>мезентериальды қан айналымының жедел бұзылуы

b)

<variant>перфорацияланған асқазан жарасы

c)

<variant>жедел ішек жеткіліксіздігі

d)

<variant>жедел аппендицит

e)

<variant>жедел панкреатит

123.

<question>Науқас 28 жаста, жұмыста рельске құлап, ішін соғып алған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Жарақат алғаннан 6 сағаттан соң жағдайының күрт нашарлағанын байқайды. Түскен кезде науқастың жағдайы ауыр, пульс минутына 100 рет, АҚ 90/60 мм сын.бағанасы бойынша, ішінің ауыруы, әлсіздік, шөлдеу. Жатқанда ауырсыну күшейеді. Қарап тексергенде оң жақта қабырға доғасы және эпигастрий аймағында кең сыдырылған жарақат анықталады. Іші күрт ауырсынады, перкуторлы тұйықталған. Сіздің диагнозыңыз?

a)

<variant>іштің алдыңғы қабырғасының соғылуы

b)

<variant>қуыс органның жарақаты

c)

<variant>бауырдың жарылуы

d)

<variant>асқазанның жарақаты

e)

<variant>көкбауыр жарақаты

124.

<question>Науқас А., 28 жаста, жалпы тәжерибелік дәрігерге іштегі қатты ауру сезіміне шағымданып түсті. Ауырсынулар кенеттен басталып, тұрақты сипат алып, оң жақ мықын аймағында локализацияланған. Ауырсынудан басқа, жүрек айнуы, құсу, жиі зәр шығару. Анамнезінен: соңғы етеккір 12 күн бұрын біткен, уақытында болған. Қарап тексергенде пульс 88 рет минутына, АҚ 100/70 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, пальпацияда оң жақ мықын аймағында ауырсынады. Щеткин Блюмбергтің оң симптомы. Қан анализінде – Эр. 3,5х1012, Hb101 л12,0х109, температура - 37,6. Сіздің диагнозыңыз:

a)

<variant>аналық без апоплексиясы

b)

<variant>оң жақ бүйрек ұстамасы

c)

<variant>пельвиоперитонит

d)

<variant>жатырдан тыс жүктілік

e)

<variant>жедел аппендицит

125.

<question>Науқас 38 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігерге оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, қалтырау мен жоғары температураға шағымданып келді. Ұстамадан кейін терінің және склераның сарғаюының пайда болуын атап өтеді. Анамнезінен бір жылдан бері ауырады, бірақ бұрын ауырсыну қысқа уақытта болып, сарғаю тез өтіп кететін. Қарап тексергенде тері жабындылары иктериялы, пульс жиі, толуы және кернеуі төмен, 100 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм сынап бағанасы бойынша. Тыныс алу жиілігі минутына 28рет. Талдау жағынан жалпы билирубин – 118 ммоль/л, тура – 92,7 ммоль/л, тура емес – 25,3 ммоль/л, ALT1,0, АСТ0,7 ммоль/л. Қан анализінде - иә. - 3,2 млн, Hv103 г/л, лейк.12 мың, ЭТЖ 29 мм/сағ. Алғашқы диагноз:

a)

<variant>Одди сфинктерінің стенозы

b)

<variant>ӨТА. жедел калькулезді холецистит

c)

<variant>бауырдың билиарлы циррозы

d)

<variant>іріңді холангит, холецистит

e)

<variant>он екі елі ішектің емізікшесінің ісігі

126.

<question>Науқас 48 жаста, калькулезді холециститке байланысты жоспарлы түрде операция жасалды. Операциядан кейінгі ағымы қалыпты, 9 күннен кейін науқас қанағаттанарлық жағдайда үйге шығарылды. Операциядан кейін 2 айдан кейін науқас қалтыраумен бірге температурасының 39ºС дейін көтерілуімен оң жақ қабырға астындағы ауырсыну ұстамасын байқайды. Ұстамадан бір күннен кейін сарғаю пайда болды. Сіздің диагнозыңыз?

 

a)

<variant>Одди сфинктерінің стенозы

b)

<variant>он екі елі ішектің үлкен сопақшасының ісігі

c)

<variant>ұмыт қалған холедох тасы

d)

<variant>жедел калькулезді холецистит

e)

<variant>бауырдың билиарлы циррозы

127.

<question>Аппендикулярлы перитонитке байланысты науқасқа лапаротомия жасалды. Науқасқа жанұя жағдайына байланысты стационарлы ем қабылдаудан бас тартып, алтыншы тәулікте үйіне кетіп қалды. Келесі күні іштің төменгі бөлігінде ауырсынуға, тенезм, дизуриялық құбылыстарға шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге келді. Температура 39ºС, қалтырау. Тілі ылғалды, іші жұмсақ. Ректальды тексеру кезінде кіші жамбас аймағында жұмсарған ірі, күрт ауырсынатын инфильтрат пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз:

 

a)

<variant>аралық абсцесс

b)

<variant>периаппендикулярлық абсцес

c)

<variant>Дуглас кеңістігінің абсцессі

d)

<variant>пилефлебит

e)

<variant>сепсис

128.

<question>Үш жасар бала анасымен көшеде келе жатып, сүрініп, құлап қалған. Анасы оның қолын тартып, демеді, бірақ дәл осы сәтте бала қолындағы ауырсынуға шағымдана бастады. Сырттай шынтақ буынының пішіні өзгермеген. Шынтақ буынындағы қозғалыс шектелген, ауырсынуға байланысты супинация және пронация мүмкін емес. Сіздің диагнозыңыз қандай?

a)

<variant>иық сүйегінің тартылуы

b)

<variant>білек сүйектерінің сынығы

c)

<variant>радиус мойынының сынуы

d)

<variant>білек басының шығуы

e)

<variant>шынтақтың созылуы

129.

<question>Ұйқы безінің кисталарына шұғыл операция жасауға көрсеткішті көрсетіңіз:

 

a)

<variant>ауыр ағымды анемия

b)

<variant>киста көлемі 2 мм-ге дейін

c)

<variant>ұйқы безінің кисталарын анықтау

d)

<variant>кистаның іріңдеу белгілері жоқ

e)

<variant>кисталардың іріңдеуі

130.

<question>Ер адам 35 жаста, эпигастрий аймағындағы қатты, «қанжар сұққандай» ауырсынуға, оң жақ мықын аймағына таралуына, құсуға, әлсіздікке, ентігуге шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге келді. Анамнезінде 3 жыл бойы 12 елі ішек ойық жара ауруымен зардап шегеді. Сондықтан бірнеше рет ауруханада емделді. 2 жыл бұрын деструктивті холециститке операция жасалған. Іш қуысының R граммасында зерттеуінде диафрагма астында бос газ жоқ. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуінде оң жақ мықын аймағында сұйықтық анықталды. Сіздің диагнозыңыз:

 

a)

<variant>перфорацияланған ойық жара

b)

<variant>деструктивті панкреатит

c)

<variant>жедел аппендицит

d)

<variant>жарылған бауыр кистасы

e)

<variant>жабысқақ ішек өтімсіздігі

131.

<question>25 жастағы ер адам пәтеріндегі өрт кезінде күйік шалғаннан кейін емхана хирургына қаралды. Науқастың бетінде, сол жақ жоғарғы аяқ-қол және кеудесінде көпіршіктер мен эритема бар. Дәрігер тактикасы:

 

a)

<variant>оң қол терісінің эсхаротомиясы

b)

<variant>асептикалық таңба

c)

<variant>барлық үшінші дәрежелі күйіктерді кесу

d)

<variant>тері трансплантаттары

e)

<variant>бет пен қолдың күйіктерін кесу

132.

<question>Науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге оң жақ білегінің тістеген жарақатымен келді. Науқастың айтуы бойынша қаңғыбас иттің шабуылына ұшыраған. Жараға дереу хирургиялық өңдеу жүргізілді. Бұл науқасты емдеуге не қосу керек?

 

a)

<variant>плазмаферез жүргізу

b)

<variant>иммуномодуляторларды тағайындау

c)

<variant>сіреспе мен құтырманың алдын алу

d)

<variant>аяқ-қолды гипспен иммобилизациялау

e)

<variant>физиотерапия

133.

<question>Науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге іштің ауырсынуына, нәжістің сұйықтығына, қайталанатын құсуға шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша ішінің ауыруы кеше түнде тамақтанғаннан кейін пайда болған. Емхана инфекционист дәрігері сальмонеллез диагнозын қойды. Хирург жедел аппендицитке күдіктенді. Науқасты қай бөлімшеге жолдау керек?

 

a)

<variant>науқас диагноз толық анықталғанша үйде болуы шарт

b)

<variant>хирург екінші кеңестін ұйымдастырумен инфекциялық бөлімге

c)

<variant>инфекционисттің екінші кеңесімен хирургиялық бөлімшеге

d)

<variant>хирургиялық бөлімшенің оқшаулау бөлмесінде

e)

<variant>реанимация бөліміне

134.

<question>Науқас 35 жаста, кеуде тұсындағы пышақ жарақатынан кейін 3 сағаттан соң жеткізілді. Санасы анық. Терісі бозғылт. АҚ 120/80 мм.сын.бағ Ps - 105 соққы. мин. Гемоторакс кезінде пункцияны қай қабырға аралықта жасау керек?

 

a)

<variant>артқы қолтық асты сызығы бойында 8-ші қабырға аралық

b)

<variant>ортаңғы бұғана сызығында екінші қабырға аралық

c)

<variant>төртінші қабырға аралық кеңістікe алдыңғы қолтық асты сызығы бойымен

d)

<variant>артқы қолтық асты сызығы бойындағы жетінші қабырға аралық

e)

<variant>қолтық алды сызығы бойымен тоғызыншы қабырға аралық

135.

<question>Науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге санның ортаңғы үштен бір бөлігінің терең веналардың жедел тромбофлебитімен келді. Дәрігер тактикасын таңдаңыз:

a)

<variant>қабынуға қарсы препарат және вишневский жақпа майын тағайындау

b)

<variant>жедел түрде хирургиялық бөлімшеге жатқызу

c)

<variant>физиотерапия және антибиотиктерді тағайындау

d)

<variant>жоспарлы түрде операциялық емге жолдау

e)

<variant>үй жағдайында қатаң төсек демалысын ұсыну

136.

<question>Науқас 51 жаста, стационарға екі аяғының варикозды кеңеюі клиникасымен түсті. Қарау кезінде коммуникантты веналардың қақпашаларының шамасыздығы анықталды. Бұл патологияны анықтау үшін функционалдық сынаманы таңдаңыз:

a)

<variant>Оппель

b)

<variant>Гакенбруг

c)

<variant>Делбе - Пертес

d)

<variant>Пратт 2

e)

<variant>Троянов-Тренделенбург

137.

<question>Перзентханада 30 жастағы босанушы әйел 3 күннен кейін сол жақ сүт безі аймағының ауырсынуына, оның көлемінің ұлғаюына шағым білдірді. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы- 36,8 °C. Дәрігердің қолданатын тактикасын көрсетіңіз.

Г

 

a)

<variant>әйелге баланы емізуден бас тарту керек екенін түсіндіру, маммография жүргізу

b)

<variant>ауырсынуды басу, баланы ауырмайтын сүт безімен қоректендіру

c)

<variant>әйелге сүтті дұрыс сауу дағдысын үйрету, әйелді динамикалық бақылау

d)

<variant>әйелге жылы басу, әйелді тыныштандыру, жалпы қан анализін алу

e)

<variant>әйелге дереу антибиотик тағайындау, бала емізуді доғару

138.

<question>жалпы тәжірибелік дәрігерге 21 жастағы ер адам аппендоэктомияан кейінгі 10 –шы тәулікте қаралды. Жара аймағындағы ауырсынумен кешкі уақытта температурның 37,80 С дейінгі көтерілуі мазалайды. Осы науқаста инфекцияның даму фактын көрсетіңіз:

a)

<variant>жара айналасының гипертермиясы

b)

<variant>жарадан бөліністің сипаты

c)

<variant>жарадағы инфильтрат

d)

<variant>жара айналасының ауырсынуы

e)

<variant>тігіс гиперемиясы

139.

<question>Емханада тексерген кезде хирург науқаста ұйыған гемотораксты анықтады. Ең жиі кездеседі:

 

a)

<variant>инфаркті пневмония

b)

<variant>өкпенің орталық обыры

c)

<variant>өкпе туберкулезінде

d)

<variant>кеуде қуысының жарақаты

e)

<variant>эмпиеме плевра

140.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігерге науқасты кіндік жарығы бойынша жоспарлы операция жасауға жолдама берді. Бірақ стационар госпитализациялауға рұқсат бермеді. Жарықтарды жоспарлы операциялық емдеуге қарсы көрсеткіштер:

a)

<variant>бала жасында

b)

<variant>бандажды ұзақ мерзімді қолдану

c)

<variant>жарықтың мөлшері үлкен

d)

<variant>жедел инфекциялық аурулар

e)

<variant>қартайған жас

141.

<question>60 жастағы диабетпен ауыратын науқастың арқасына іріңдеген фурункулге кесінді жүргізілді, дренаж қойылды. Жара ашық қалдырылды және күн сайын өңдеу жасалды. Апта сайын жара көлемі азайды және соңында жазылды. Жараны жазылу әдісін сипаттаңыз.

a)

D.            <variant>кейінге қалдырылған бастапқы жабу

b)

E.             <variant>кейінге қалдырылған қайталама жабу

c)

B.            <variant>екіншілік жазылу

d)

C.            <variant>үшіншілік жазылу

e)

A.            <variant>біріншілік жазылу

142.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігерге жұмыс барысында қолын кесіп алған науқас келді. Сіз жараны алғашқы хирургиялық емдеуді ұйғардыңыз. Жарақаттың біріншілік жазылуы үшін қажетті шарт болып табылады:

 

a)

<variant>жарақат шеттерінің жанасуы

b)

<variant>зақымдану аймағының тереңдігі

c)

<variant>жарада некроз және гематома ошақтарының болуы

d)

<variant>жарақаттың біркелкі емес шеттері

e)

<variant>жарақатты дренаждау

143.

<question>58 жастағы науқаста сүт безі обырын емдегеннен кейін 3 жылдан кейін плеврит анықталды. Плеврит этиологиясын нақтылауға болады:

 

a)

<variant>плевра қуыстын УДЗ

b)

<variant>өкпе рентгеноскопиясы көмегімен

c)

<variant>плевра сұйықтығын цитологиялық зерттеу кезінде

d)

<variant>плевралық қуысты пункциялау кезінде

e)

<variant>қан анализі бойынша

144.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігер көшпелі флебиті бар науқаста қандай ауруды күмәндану керек?

 

a)

<variant>тамырлардың тромбангиитті окклюзиясы

b)

<variant>көктамырдың варикозды кеңеюі

c)

<variant>түйінді периартериит

d)

<variant>ұйқы безде қатерлі ісік

e)

<variant>лейкемия

145.

<question>Емхана жағдайындағы қандай зерттеу әдісі жедел аппендицит пен жатырдан тыс жүктіліктің дифференциальды диагностикасында көмектесе алады:

 

a)

<variant>жалпы зәр анализіндегі эриторциттер

b)

<variant>қан анализіндегі лейкоциттер саны

c)

<variant>іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

d)

<variant>қынаптың артқы күмбезінің пункциясы

e)

<variant>іштің пальпациясы

146.

<question>Науқаста аяқтарының тілмелік түрінің жедел кезеңінде ісік және де аяқтарының көлемінің тез ұлғаюы пайда болды. Осы жағдайда тілме немен асқынды:

 

a)

<variant>периоститпен

b)

<variant>тромбофлебитпен

c)

<variant>сепсиспен

d)

<variant>лимфостазбен

e)

<variant>остемиелитпен

147.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігерге 56 жастағы науқас «нәжісі қара түсті, мезгіл-мезгіл «кофе түсті » құсуымен шағымданып келді. Науқас басының ауырсынуына, жалпы әлсіздікке, асқазан тұсының ауырсынуына шағымданады. Физикалық тексеруде: қан қысымы төмендеген, терісі бозғылт, іш пальпациясы патологиямен белгіленбеген, саусақты ректалды тексергеннен кейін қолғапта - қара нәжіс. Талдауларда - анемия. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

a)

<variant>геморрайдальды қансырау

b)

<variant>бауыр циррозы

c)

<variant>асқазан ішек жолынан қан кету

d)

<variant>асқазан жарасы

e)

<variant>асқазан рагы

148.

<question>Емханаға студент медициналық тексерістен өту үшін келді. Зерттеу кезінде хирург дәрігер оң жақ қабырға асты аймағында диаметрі 10 см дөңгелектенген, жұмсақ консистенциялы, қозғалмалы, ауырсынусыз түзіліс анықтады. Түзіліс беткейінің терісі өзгермеген. Түзілістің пайда болу себебі мен уақытын науқас білмейді, айтуынша бұрыннан бар. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз

a)

<variant>базелеома

b)

<variant>аденома

c)

<variant>фиброма

d)

<variant>липома

e)

<variant>атерома

149.

<question>Науқас 20 жаста. Шағымы: сол жақ жамбас аймағындағы көлемді (көлемі 15*10 см) түзіліске шағымданады. 4 жыл бұрын пайда болған және уақыт өте келе ұлғайған. Пальпациялағанда: жұмсақ консистенциялы, ауырсынусыз, айқын шекаралы, шектелген, қозғалғыш және терімен жабыспаған. Ықтимал диагнозды көрсертіңіз:

a)

<variant>сол жақ жамбас аймағындағы липома

b)

<variant>фиброма малигнизациясы

c)

<variant>сол жақ жамбас аймағындағы рагі

d)

<variant>сол жақ жамбас аймағындағы фибромасы

e)

<variant>сол жақ жамбас аймағындағы саркомасы

150.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігерге науқас оң қолының үшінші саусағының дисталды фалангасы ұзақ уақыт бойы “бұрғылау” (сверлящего) сипаттағы ауырсыну мен дене температурасының 39°С дейін көтерілуіне, басының ауруы және жалпы мазасыздыққа шағымданып келді. Қарағанда: фаланганың колба тәріздес қалыңдаған, терісі гиперемияланған. Саусақ осіне қысым түсіргенде жедел ауырсынады. Ауру ұзақтығы 14 күн. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз:

a)

<variant>тендовагинит

b)

<variant>сүйектік панариций

c)

<variant>тері астылық панариций

d)

<variant>терілік панариции

e)

<variant>паранихий

151.

<question>Науқас 28 жаста, етеккір алдында ісінетін, сол жақ қолтық асты аймағында (бірнеше жыл ішінде) ісік тәрізді түзілістің пайда болуына шағымданады. Мөлшері ұлғаяды, ауырады. Тексеру кезінде: диаметрі 4 см-ге дейін, жұмсақ серпімді консистенциясы, бөлііктік құрылымы бар. Сіздің диагнозыңыз?

 

a)

<variant>баяу өсіп келе жатқан ісіктің жалғыз метастазы

b)

<variant>қолтық аймағының липомасы

c)

<variant>қосымша сүт безі

d)

<variant>қолтық аймағының фибромасы

e)

<variant>гидроденит

152.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігерге науқас іш қату, дәретке отырудан қорқу сезімі, ауырсыну, дефакациядан кейінгі аз мөлшерде қанды бөлініске (алқызыл түсті) шағымданды. Болжам диагноз қойыңыз:

a)

<variant>геморрой

b)

<variant>тік ішек рагы

c)

<variant>параректальды жыланкөз

d)

<variant>аналь арнасының сызаты

e)

<variant>аналь сфинктрының жеткіліксіздігі

153.

<question>Жас жігітте оң жақ жоғарғы еріннің айқын, жайылмалы ісінуі анықталады. Еріннің терісі әсіресе оң жағы қызарған және осы жерде ортасында некротикалық ошағы бар инфильтрат орналасқан. Дене қызуы 380С. Науқаста қандай ауруды көруге болады?

 

a)

<variant>атерома

b)

<variant>карбункул

c)

<variant>флегмона

d)

<variant>фурункул

e)

<variant>абсцесс

154.

<question>Жалпы тәжірибелік дәрігерге 50 жастағы әйел мойынның артқы аймағында жұмсақ түзілістің пайда болуына шағымданып келді. Пальпацияда түзіліс ауырсынбайды, мөлшері 2х2 см, қозғалмалы, қабыну белгілері анықталмайды. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз

a)

<variant>Атерома

b)

<variant>липома

c)

<variant>флегмона

d)

<variant>фурункул

e)

<variant>карбункул

155.

<question>Сол жақ сирақ аймағында варикозды кеңейген көк тамырдан қан кеткен жағдайда амбулаторлы хирургтың тактикасын таңдаңыз?

a)

<variant>викасолды бұлшықет ішіне енгізу

b)

<variant>сан артериясын басыңыз

c)

<variant>қан кететін жерге қысып таңғыш салып, ауруханаға жіберу

d)

<variant>донорлық қанды көктамыр ішіне құю

e)

<variant>аяқ-қолдарға жоғары позиция беру

156.

<question>Аппендэктомия операциясынан кейінгі 12-ші тәулікте науқаста жамбас аймағында ауырсыну пайда болды, дене қызуы көтеріліп, тенезм және зәр шығару бұзылыстары мазалады, лейкоцитоз (12*109/л) дейін жоғарылады. Емханалық хирург Дуглас кеңістігіндегі абсцесске күдіктенді. Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісін таңдаңыз:

a)

<variant>колоноскопия

b)

<variant>сигмоидоскопиямен

c)

<variant>ирригографиямен

d)

<variant>тік ішекті саусақпен қарау

e)

<variant>іш қуысының шолу рентгенографиясы

157.

<question>Емхана жағдайында "жедел ішек өтімсіздігі" диагнозын қою үшін зерттеудің шешуші әдісін тағайыңдаңыз:

a)

<variant>қанның жалпы талдауы

b)

<variant>гастроскопия

c)

<variant>іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

d)

<variant>Барийдің ішекте жинақталуын зерттеу

e)

<variant>тік ішекті саусақпен зерттеу

158.

<question>19- жасар ер адамда статикалық жүктемеден кейін бұрын пайда болған шап жарығы қайта шықты және орнына келтірілмей қалды. Науқас бірнеше рет жарықты орнына келтіргісі келді, бірақ әрекеті сәтсіз болды. Содан кейін жалпы тәжірибелік дәрігердің қарауына келді. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз:

 

a)

<variant>1 сағаттан кейін жарықты орыныа салып көру

b)

<variant>іш қуысының шолу рентгенографиясын жасау

c)

<variant>қатаң төсектік режим тағайындау

d)

<variant>науқасты хирургиялық стационарға жолдау

e)

<variant>спазмолитиктер енгізу

159.

<question>''Жедел аппендицит'' диагнозы белгіленген науқас госпитализациядан бас тартқан жағдайда амбулаторлы дәрігер тактикасы:

 

a)

<variant>телефонмен бақылау

b)

<variant>учаскелік дәрігер бақыылауы бойынша үйіне жіберу

c)

<variant>медициналық құжат түрінде бас тартуды жаздыртып алу

d)

<variant>атқарушы органдар көмегімен госпитализациялау

e)

<variant>консервативті емі жайлы ұсыныс беру

160.

<question>Науқаста қысылған жарығының қайта орнына келуінде емханалық хирург әрекетін таңдаңыз:

 

a)

<variant>науқасты үйіне жіберу

b)

<variant>шұғыл операцияға алу

c)

<variant>жоспарлы операцияға дайындау

d)

<variant>бақылау жүргізуге госпитализациялау

e)

<variant>бандаж тағуға ұсыныс беру

161.

<question>Науқас 62 жаста салқындаудан кейін мойынның артқы беткейінде 4х6 см мөлшерлі ауырсынатын инфильтрат пайда болды. Бетіндегі терісі қызарған, керілген. Ортасында бірнеше іріңді-некротикалық ошақтар бар, олардың кейбіреуінен ірің бөлінеді. Хирургиялық кесудің ерекшелігін көрсетіңіз:

a)

<variant>крест тәріздес

b)

<variant>көлемді

c)

<variant>сызықты

d)

<variant>лампасты

e)

<variant>ай тәріздес

162.

<question>Босанғаннан кейінгі 2-ші айда, әйел адам оң жақ сүт безінің емізікше тұсының ауырсынуына шағымданады. Емізікше ісінген, аздап ісік бар, анық флюктуация мен инфильтрат бар. Тактиканы тандаңыз:

 

a)

<variant>антибиотик тағайындау

b)

<variant>іріңдікті ашу

c)

<variant>бақылау жүргізу

d)

<variant>салқын басу

e)

<variant>қабынуға қарсы ем жүргізу

163.

<question>Жас жігітте оң жақ бетіне жайылған жоғарғы еріннің айқын ісінуі анықталған. Еріннің терісі әсіресе оң жағы қызарған және осы жерде ортасында некротикалық ошағы бар инфильтрат орналасқан. Дене қызуы 380С. Амбулаторлы хирургтың тактикасын көрсетіңіз:

a)

<variant>физиоем

b)

<variant>стационарлық ем

c)

<variant>амбулаторлық консервативті ем

d)

<variant>амбулаторлық оперативті ем

e)

<variant>үй жағдайында стационар

164.

<question>Бірінші саусағында еніп өскен тырнақпен амбулаторлы хирургқа науқас келді. Қарағанда: тырнақ пластикасының маңында гипермия мен ауырсыну анықталды. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

 

a)

<variant>емді қажет етпейді, динамикада бақылау

b)

<variant>сасақтың экзоартикуляциясы

c)

<variant>табан гигиенасы, марганцовкамен ванночка, оперативті ем

d)

<variant>толық тексеру, стационарға жолдама

e)

<variant>тырнақ алып тастау, антибиотикотерапия

165.

<question>Емхана хирургына жеткіншек жоғарғы ерніндегі фурункулмен келді. Дене температурасы 39ºС. Жоғарғы ерні мен кабағының ісігі бар. Дәрігер тактикасын көрсетіңіз:

a)

<variant>науқасты стационарға жолдау

b)

<variant>емханада емдеу

c)

<variant>мазьды компрессормен емдеу

d)

<variant>фурункулды ашу

e)

<variant>үйде емдеу

166.

<question>Амбулаториялық хирург пациентте тоқ ішектің полипозы болуын болжайды. Науқасқа хирургтың қандай зерттеу әдісін тағайындауы керек?

a)

<variant>ирригоскопия

b)

<variant>Грегерсен реакциясын зерттеу

c)

<variant>колоноскопия

d)

<variant>ультрасонография

e)

<variant>ректороманоскопия