Worksheets100-125
Total questions: 51
Worksheet time: 26mins
Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач?
Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации
Сказать «Какие еще вопросы у Вас есть?», покивать головой и отпустить пациента
Повторить названия препаратов и попросить его повторить
Улыбнуться, сказать «Ничего страшного, бывает», дать в руки рекомендации и отпустить домой
Сказать «Подумайте еще раз, вдруг вспомните»
Доктор на приеме, во время эмпатического отражения сложной ситуации пациента проявил сочувствие в виде высказывания: «Мне очень жаль» и улыбнулся. Какое не конгруэнтное
поведение врач продемонстрировал?
проявление эмпатии
не своевременное проявление эмпатии
не соответствие вербальных и невербальных сигналов
уместное проявление навыка управления речью
соответствие вербальных и невербальных сигналов
Пациент во время интервью отвечает односложно, делает паузы между фразами. С помощью каких приемов доктору можно поощрить пациента говорить дальше?
произнося звуки «аха», кивая головой
информируя пациента о последствиях
задавая закрытые вопросы
используя обратную связь
Проявляя эмпатию
«Вы говорите о том, что Ваши боли стали сильнее из-за плохой погоды, правильно ли я Вас понял?» Какой прием активного слушания применяет врач?
Поощрение
Резюмирование
Комментирование
Управление интервью
Эмпатию
При госпитализации взволнованный пациент заявляет, что не ляжет в отделение, так как не доверяет врачам, что в прошлый раз, когда он ложился, ему не стало легче. Как врачу
проявить уважение к чувствам пациента согласно мнемонической схеме N.U.R.S.E:
«Вам страшно снова ложиться в больницу»
«Конечно, в наши дни очень мало грамотных врачей»
«Хорошо, что Вы заботитесь о своем здоровье»
«Я могу приходить и навещать Вас, когда я дежурю».
«Вы беспокоитесь, что и в этот раз Вам не будет легче»
Пациент (40 лет) находится после операции (трепанация черепа) в нейрореанимации. Диффузное аксональное повреждение головного мозга. У пациента низкий темп диуреза, признаки
гипергидратации, снижена осмолярность крови. Какой из препаратов необходимо использовать для выравнивания баланса жидкости?
Изотонические растворы
Гиперосмолярные диуретики
Гипотонические растворы
Синтетические вазопрессины
Соматостатины
Ребенку, 12 лет, по показаниям был назначен препарат, влияющий на гемостаз. Через несколько дней в контрольных анализах крови обнаружено прогрессирующее снижение
количества тромбоцитов. Какой препарат мог вызвать данный эффект?
Гепарин
Ацетилсалициловая кислота
Клопидогрел
Транексамовая кислота
Этамзилат
Назовите один из побочных эффектов при внутривенном введение препаратов - производных барбитуровой кислоты.
Гиперсаливация
Судороги
Возбуждение
Повышение АД
Увеличение диуреза
С целью стимуляции двигательной активности больному с остаточными явленями полиомиелита врач назначил холинергическое средство. Через некоторое время двигательная
активность улучшилась, но у больного появились жалобы на брадикардию, затрудненное дыхание, отмечались усиление перистальтики, гиперсаливация, миоз. Какой препарат бь
назначен больному?
Атропин
Пилокарпин
Неостигмин
Ацеклидин
Армин
Пациенту с ревматоидным артритом был назначен противовоспалительный препарат на длительный срок в качестве базисной терапии. Через некоторое время у больного появились
жалобы на боль в костях (дважды были переломы), частые простудные болезни, отеки, медленное заживление ран. Какой препарат мог вызвать такие явления?
Преднизолон
Нимесулид
Парацетамол
Ибупрофен
Рофекоксиб
Пациенту был назначен лоразепам, который подвергается биотрансформации в печени. Укажите реакцию второй фазы биотрансформации (коньюгации), с помощью которой
образуются его неактивные метаболиты:
Сульфоокисление
Дезаминирование
Дезалкилирование
Глюкуронирование
Ароматическое гидроксилирование
Пациент переведен на 10-ые сутки течения болезни (перитонит) из реанимации в отделение хирургии. У пациента сохраняется парез кишечника. Для стимуляции перистальтики
кишечника врач применил галантамин и неостигмин. Какие побочные эффекты будет иметь данные препараты?
Брадикардия
Олигурия
Тахикардия
Мышечная слабость
Гипертензия
Пациентка 16 лет после лечения антибиотиком потеряла слух. Какой антибиотик мог привести к таким последствиям?
Гентацин
Амиксициллин
Цефтриаксон
Азотримицин
Ципрофлоксацин
Пациенту с менингитом была назначена антибактериальная терапия. Через некоторое время при проведении общего анализа крови была выявлена ретикуло- и гранулоцитопения,
отмечалось некоторое снижение количества эритроцитов. При назначении какого антибиотика наиболее вероятно подобное изменение картины крови?
Гентамицина сульфат
Тетрациклин
Полимиксина сульфат
Хлорамфеникол
Амоксициллин
В отделение комбустиологии поступил пациент с обширными ожогами. Какое плазмозамещающее средство из группы гемодинамических растворов необходимо назначить пациенту
для профилактики ожогового шока?
Раствор Рингер-Локка
Декстроза (глюкоза)
Раствор натрия гидрокарбоната
Декстран (реополиглюкин)
Энтеродез
Почему септицемия и септикопиемия являются опасным осложнением инфекционных заболеваний?
возбудитель находится в крови, оказывает общее токсическое действие на все жизненно важные органы и системы
при этих состояниях антибактериальная терапия становится неэффективной
патогенез септицемия и септикопиемия изучен плохо, отсутствуют лекарственные препараты для коррекции нарушений
все микроорганизмы формируют в крови капсулу, обеспечивающее устойчивость ко всем лекарственным препаратам
при этих состояниях микроорганизмы поражают только ЦНС
Что является целью применения элективных питательных сред?
на этих средах лучше растут бактерии
на этих средах растет только один вид бактерий
эти среды используют для выделения патогенных бактерий
на этик средах растут все виды микроорганизмов
на этих средах идет ускоренный рост бактерий
Врач лаборант готовит препарат с мокротой больного с подозрением на туберкулез по методу Циля-Нильсена. На одном из этапов он обрабатывает мазок раствором серной кислоты. С
чем связана устойчивость микобактерий туберкулеза к серной кислоте?
микобактерии образуют споры, которые обеспечивают устойчивость
низкая концентрация зерен волютина в цитоплазме бактерий
высокая мутационная активность генетического аппарата бактерий
высокое содержание липидов, воска в клеточной стенке
высокое содержание пептидогликанов в клеточной стенке
у больного на слизистой ротовой полости и на губах сыпь с серозным содержимым. Врач стоматолог предположил герпесвирусную инфекцию. Какую серологическую реакцию следуе
провести для подтверждения диагноза?
реакция преципитации
иммуноферментный анализ
реакция агглютинации
полимеразно-цепная реакция
реакция нейтрализации токсина антитоксином
Пациент находится в отделении хирургии уже 20-ые сутки. Диагноз: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода (неоднократно получал гемоплазмотрансфузию). Режим
постельный. На утреннем обходе состояние с ухудшением. Лицо бледно-синее, выраженное тахипноэ, тахикардия. Заторможен, не ориентирован, вынужденное ортопноэ. В
коагулограмме: ПТИ 0,65%, МНО 1,4, фибриноген 5,5 г/л. В ОАК: гематокрит 31%, гемоглобин 102 г/л, тромбоциты 505*109/л. Какое состояние развилось у пациента?
Жировая эмболия, церебральная форма
Тромбоэмболия легочной артерии
Жировая эмболия, легочная форма
Тромбоэмболия головного мозга
Тромбоз сигмовидного синуса
У умершего юноши на секции в легких обнаружены следующие изменения - на поверхности и на разрезе множественные, диффузно расположенные очаги сероватого цвета, размерами
2×3 мм. На рисунке представлены микроскопически е изменения в ткани легкого. О каком заболевании можно думать с учетом описанных макро- и микроскопических изменений:
Плоскоклеточный рак легкого
Туберкулез легких
Актиномикоз легких
Сифилитическая пневмония
Ринесклерома
У пациента диагносцировали абсцесс заглоточного клетчаточного простанства. В какое клетчаточное простанство продолжается вниз данное заглоточное простанство?
Позадипищеводное
Надгрудинное
Подчелюстное
Подбородочное
Претрахеальное
Во время проведения операции в области шеи, хирург должен перевязать наружную сонную аретрию. Наружная и внутренняя сонные артерии топографически в области шеи находятся
рядом друг с другом. Какие отличительные признаки имеет наружная сонная артерия по сравнению с внутренней сонной артерии?
Располагается медиальнее, дает ветви, имеет большой диаметр
Располагается латеральнее, дает ветви, имеет небольшой диаметр
Не дает ветви, имеет большой диаметр
Располагается кзади, дает ветви, имеет большой диаметр
• Располагается кпереди, не дает ветви, имеет небольшой диаметр
Ребёнок Н., 4 лет, с 3-месячного возраста страдает атопическим дерматитом. Год назад ребёнок стал посещать детское дошкольное учреждение, высыпания и кожный зуд усилились.
При объективном осмотре на коже голеней, спины и запястий выявлена сыпь везикуло-папулёзного характера, гиперемия, экскориации. Что является причиной развития артериально
гиперемии при воспалении?
нарушение оттока венозной крови
рефлекторное расширение сосудов
сгущение крови
сдавление вены
эмиграция лейкоцитов
Почему сильное болевое раздражение вызывает уменьшение почечного диуреза?
Вследствие перераспределения кровотока кровь уходит из почечных сосудов
Вследствие торможения центров мочеиспускания в спинном мозге.
Вследствие активации симпато-адреналовой системы уменьшается давление.
Вследствие рефлекторного спазма почечных сосудов уменьшается фильтрационное давление.
Вследствие выброса вазопрессина с целью организма сохранить воду.
В результате частого употребления анальгина по поводу зубной боли у мужчины 35 лет развилась иммунная лейкопения. Что является характерным для иммунологической стадии этого
типа аллергических реакций?
Взаимодействие аллергенов с реагинами на поверхности тучных клеток
Взаимодействие антител с измененными компонентами клеточных мембран
Активация CD8 Т лимфоцитов
Образование лимфокинов
Образование циркулирующих в крови иммунных комплексов
У Ц больного воспаление подъязычного сосочка. Из каких слюнных желез будет затруднено выделение слюны?
Околоушной и щёчной
Околоушной и небной
Язычной и околоушной
Подъязычной и поднижнечелюстной
Подьязычной и щечной
Пациент обратился к стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта и чувство скользкости на поверхности зубов. Врач проводит микробиологическое исследование зубной
бляшки для выявления основных микроорганизмов, участвующих в ее формировании. Какие микроорганизмы являются инициаторами в возникновении зубной бляшки:
Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis
Streptococcus mutans и Streptococcus pneumoniae
Streptococcus sanguis и Staphilococcus aureus
Staphilococcus aureus и Candida albicans
Streptococcus mutans и Candida albicans
Микроорганизмы играют ключевую роль в развитии кариеса. Для более глубокого понимания этого процесса необходимо исследовать механизмы его начальной стадии. В нача
стадии возникновения кариозного процесса в ротовой полости участвуют:
лактобактерии и стрептококки
стафилококк и вейлонелла
нейссерии и трепонемы
пневмококки и коронавирусы
тетракокки и сарцины
После проведения осмотра врач обнаружил характерные признаки гингивостоматита Венсана, такие как язвы и воспаление десен. Для выявления возможного возбудителя было
проведено микробиологическое исследование. Возбудителем гингивостоматита Венсана является:
стафилококки и стрептококки
стрептококки и боррелии
риккетсии и хламидии
фузобактерии и боррелии
коринебактерии и микобактерии
Молодая женщина внезапно умерла после родов. На вскрытии были обнаружены тромбоэмболы в легочном стволе и в легочных артериях. Какой состав данных тромбов?
Тромбоциты, фибрин, лейкоциты
Кровяные пастинки, фибрин, эритроциты
Тромбоциты, фибрин, лейкоциты, эритроциты
Лимфоциты, плазмоциты, эпителиоидные клетки.
На вскрытии: мешковидное выпячивание восходящего отдела аорты с линейным разрывом, интима аорты имеет вид «шагреневой кожи». Гистологические изменения в стенке аорты представлены на рисунке. О каком заболевании можно думать с учетом описанных макро- и микроскопических изменений:
Сифилис
Атеросклероз
Ревматизм
Туберкулез
Бруцеллез
В эксперименте моделировали ишемию участка ткани. Исследование выявило набухание клеток, пикноз ядер. Каков наиболее вероятный механизм набухания клеток?
повышение внутриклеточного Na+
повышение активности Na+/K+-АТФазы
увеличение активности Ca2+ -АТФ-азы
повышение внутриклеточного К+
активация супероксиддисмутазы
Пациент переведен из отделения интенсивной терапии с улучшением после перенесенной резекции желудка. На 3-ие сутки в хирургическом отделении клинически и лабораторно
дежурный хирург в начале смены заподозрил выраженные расстройства водно-электролитного баланса. Пациент получает парентеральное питание в объеме 700 мл/сутки + 100 мл/
сутки воды энтерально, дренажные потери 800 мл/сутки, диурез 300 мл. В анализе: Na+ 152 ммоль/л, К+ 3,9 ммоль/л, глюкоза 5 ммоль/л, гематокрит 52%, общий белок 62 г/л. Какое
расстройство водно-солевого обмена имеется у пациента?
Гипотоническая дегидратация
Гипертоническая гипергидратация
Гипотоническая гипергидратация
Эутоническая дегидратация
Гипертоническая дегидратация
В ходе клинического обследования были взяты образцы слизистой оболочки рта для микробиологического анализа. После проведения микроскопического исследования были
обнаружены коринебактерий. Морфологические признаки коринебактерий:
спорообразующие анаэробы
грамотрицательные коккобактерии с включениями
грамотрицательные палочки с гликогенами
грамположительные палочки с эндоспорами
грамположительные палочки с зернами волютина
На прием к врачу общей практики пришла пациентка с жалобами на снижение аппетита и болезненность при приеме пищи. При осмотре ротовой полости врач обнаружил налет на
языке и слизистой щеки бело-серого цвета. При микроскопии материала из слизистой оболочки рта обнаружены крупные клетки круглой и овальной формы. Назовите предполагаемого
возбудителя:
Спирохета
Стафилококк
Стрептококк
Кондида
Кокцидиоидомикоз
Для обеспечения безопасности и предотвращения передачи инфекций стоматологический инструментарий должен быть стерилизован. Каким методом следует стерилизовать
стоматологические инструменты?
гипертоническим раствором
раствором марганцевокислым калием
в сухожаровом шкафу
спиртом
раствором формалина
Как называется опухоль которая развивается из одонтогенного эпителия, и напоминает эмалевый орган?
Амелобластома
Фиброматоз
пиогенная гранулема
невринома
радикулярная киста
Какое осложнение разовьется при ошибочном наложении мышьяковистой пасты на гангрезоную пульпу зуба?
Пульпит
Кариес
Сепсис
Периостит
Альвеолит
Пациент 35 лет жалуется на боль и припухлость в области нижней челюсти, появившиеся 3 дня назад. Объективно: отек мягких тканей щеки, болезненность при пальпации. На рентгенограмме - утолщение надкостницы в области пораженного зуба, костной деструкции не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?
Остеомиелит челюсти
Периостит
Флегмона
Одонтогенная киста
Липома
Чем может осложниться периостит, периодонтит, флегмона мягких тканей полости рта?
отогенным сепсисом
криптогенным сепсисом
тонзилогенным сепсисом
урогенным сепсисом
одонтогенным сепсисом
У пациента отделения травматологии с переломом обеих костей голени на 3 сутки ухудшилось состояние. Заторможен, не ориентирован, дыхание нарушено. Подключены назальные
канюли с кислородом. В коагулограмме: ПТИ 0,75%, МНО 1,2, фибриноген 5 г/л. В ОАК: гематокрит 43%, гемоглобин 132 г/л, тромбоциты 320*109/л. Какое состояние развилось у
пациента?
Тромбоз артерий голени
Тромбоз вен голени
Синдром жировой эмболии
Тромбоэмболия головного мозга
Тромбоз венечного синуса
Женщине 56 лет с сахарным диабетом ампутировали стопу. Назовите морфологическое проявление диабетической макроангиопатии:
Инфаркт
Секвестр
Гангрена
Пролежни
Склероз
При исследовании биоптата лимфоузла у больного 30 лет выявлены крупные клетки с бобовидными ядрами. Для какой лимфомы эти клетки патогномоничны?
ретикулосаркоме
миеломная болезнь
болезнь Ходжкина
болезнь Сезари
болезнь Уипла
В приемный покой поступил пациент с подозрением на перелом основания черепа. Однако больница не оснащена никаким дополнительным оборудованием для диагностики таких
повреждений. Какой клинический симптом может подтвердить травму?
носовое кровотечение
сильнейшая головная боль
ригидность затылочных мышц
двусторонний перелом нижней челюсти.
истечение ликвора из ушей.
У мужчины 69 лет возникли сильные давяще сжимающие боли в области сердца, отдающие в левую лопатку, слабость. Мужчина умер в машине скорой помощи при транспортировке в
кардиологическое отделение. На вскрытии врач-патологоанатом обнаружил в сердце очаг неправильной формы, белого цвета, окруженный геморрагическим венчиком. Данные
структурные изменения в сердце характерны для.
Перикардита
Миокардита
Эндокардита
Аневризмы
Инфаркта
Какой вид тромба часто формируется в венозной системе?
Белый
Синий
Смешанный
Красный
Желтый
При хроническом отите воспалительный процесс может локализоваться в сосцевижном отростке. В этом случае показано проведение мастоидтомии в пределах треугольника Шипо. Какие анатомические образования прилежат к передней и задней сторонам треугольника Шипо:
канал лицевого нерва, сигмовидный синус
внутренняя яремная вена, канал лицевого нерва
внутренняя сонная артерия, канал лицевого нерва
сигмовидный синус, внутренняя сонная артерия
внутренняя яремная вена, сигмовидный синус
У пациента возникли боли слева в грудной клетке, отдающие в левую лопатку. Вызванная бригада скорой помощи констатировала специфические ЭКГ-признаки заболевания. Какой
специфический биохимический маркер крови был исследован при поступлении в стационар, отражающий цитолиз миокардиоцитов?
Щелочная фосфатаза
Амилаза
Креатинфосфокиназа
Миоглобин
Аспартатаминотрансфераза
Пациент 32 лет в течение длительного времени страдал от хронического воспаления слизистой ротовой полости. У него наблюдается лейкоплакия (фото). Назовите патологический процесс
Роговая дистрофия
Жировая дистрофия
Углеводная дистрофия
Мукоидное набухание
Фибрироидное набухание
Мужчина 45 лет. Поступил в тяжелом состоянии с лихорадкой и сильной интоксикацией. На фото макропрепарат одного из органов. Какое заболевание стало причиной смерти пациента?
Гепатит
Пневмония
Нефрит
Менингит
Миокардит
