Mujer de 38 años, consulta por masa en región cervical. Al examen: bocio difuso 2N, indoloro y de consistencia aumentada. Laboratorio: T4 libre bajo, TSH elevado, captación de I-131 suprimida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2021 Extraordinario II)

Paciente de 6 años de edad con diagnóstico de artritis aguda. ¿cuál es el agente etiológico más probable? (ENAM 2015 A)

¿Cuál es la característica clínica en la enfermedad diverticular aguda? indique lo correcto: (RM 2011 B)

RN de 72 hs. que presenta ictericia hasta el cuello. Con nivel de bilirrubina de 8 mg/dL., en buen estado general, reflejos normales e hígado palpable a 2 cm. del reborde costal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2015 EX B)

Gestante de 10 semanas, acude por presentar temblor, nerviosismo, pérdida de peso y siente mucho calor. Al examen: exoftalmos, edema duro pretibial y bocio difuso, no doloroso. Laboratorio: TSH 0.01 mlU/L y T4 libre 30 ng/dL. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? (ENAM 2021 Extraordinario I)

Madre lleva a emergencia a recién nacido de parto domiciliario. Examen: peso: 2 kg, microcefalia, sutura frontal con crestas, ptosis palpebral, pliegues epicánticos internos, puente nasal deprimido y ancho, hipoplasia de uñas y falanges distales. ¿Cuál es el fármaco que la madre consumió durante su embarazo? (RM 2021 B)

Según el test de Usher. ¿Cuál es el parámetro clínico que se encuentra en un recién nacido de 40 semanas? (RM 2015 EX B)

El nodo sinusal es irrigado con mayor frecuencia por una rama de la arteria… (RM 2019 B)

¿Cuál de las siguientes opciones considera diagnostica de hipotiroidismo subclínico?, teniendo en cuenta que los parámetros de normalidad del laboratorio de referencia son TSH: 0.4-4.0 mUl/mL y T4 libre: 0.8-2.0 ng/dl. (EsSalud 23)

Preescolar de 6 años, con dolor e hinchazón de ambos tobillos, impotencia funcional, malestar y astenia. Dos semanas antes cuadro de diarrea disentérica. Examen: lesiones orales, dolor y aumento de volumen de ambos tobillos. ¿Cuál es el diagnóstico? (RM 2019 B)

Mujer de 30 años, con muchos temores a contraer enfermedades infecciosas como el COVID 19; se lava las manos con mucha frecuencia, revisa una y otra vez que la puerta esté bien cerrada; los familiares han notado esta reacción desde hace 4 meses, cuando le impiden se angustia. ¿Cuál es el trastorno más probable? (RM 2021 A)

En el diagnóstico de apendicitis aguda. ¿Cuánto es el valor que corresponde al dolor a la palpación en la fosa ilíaca derecha de acuerdo a la puntuación de Alvarado? (RM 2023 B)

Varón de 45 años presenta cefalea y mareos. Al examen físico: PA 160/90mmHg. Índice de masa corporal 32, hallazgo de acantosis nigricans en el cuello ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2017 A)

Varón de 53 años, hipertenso, diabético y obeso, con tratamiento irregular. Ingresa a Emergencia con cuadro de dolor torácico, diaforesis e inestabilidad hemodinámica. Al Examen físico: PA: 80/60 mm Hg, FC: 50 x´. Electrocardiograma: elevación del ST en II, III y aVF. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2015 B)

Adolescente de 14 años que los padres advierten que consume grandes cantidades de alimento, encuentran laxantes en su cuarto y la adolescente se queja que no puede controlar su apetito, ¿Cuál es el diagnóstico probable? (RM 2019 B)

En un paciente con diagnóstico de miastenia graves en tratamiento conservador. ¿A cuál de las siguientes patologías se le puede relacionar el diagnóstico si el tratamiento no controla adecuadamente la enfermedad? (RM 2011 A)

Paciente mujer con intolerancia al calor, pérdida de 8 kilos en un mes y diaforesis. Examen físico: FC: 120 lat/min ¿Qué exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico? (ENAM 2019 A)

Paciente de 15 años de edad, soporoso, quien presenta vómito, diarrea, sialorrea, miosis, broncoespasmo, fasciculaciones musculares y convulsiones ¿Cuál es el diagnóstico probable? (EsSalud 19)

Varón de 60 años presenta dolor precordial intenso hace 2 horas. Antecedente de HTA y fumador desde hace 20 años. Examen: sudoroso, pálido. PA: 120/60 mmHg. FC: 60 X’ FR: 24 X’. RC arrítmicos. EKG: Segmento ST con supradesnivel y Ondas T negativas y simétricas en DII, DIII y aVF. Tiene diagnóstico probable de IMA. ¿Qué cara del corazón está comprometida? (RM 2017 B)

Mujer de 45 años, obesa, diabética tipo 2, quien acude a consulta por presentar hace 3 días cianosis, edema y dolor progresivo de pierna izquierda. Ecografía doppler venosa: imagen hipoecogénica que obstruye el flujo de la vena femoral. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (ENAM 2021 Extraordinario I)

¿Cuál de las siguientes tiroiditis es considerada de evolución crónica y autoinmune? (ENAM 2011 B)

¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos tiene como efectos adversos el hirsutismo e hiperplasia gingival? (RM 2011 B)

Niño de 2 años es traído por cuadro que inició con rinorrea, inyección conjuntival, fotofobia, fiebre de 39°C y tos seca exigente; se añade una erupción máculo papular rojiza en tórax, extremidades hasta planta de pies. Antecedente: procesos infecciosos a repetición, lo cual ha postergado el cumplimiento de programa de inmunizaciones. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (RM 2023 A)

Varón de 68 años, 60 kg de peso, refiere presentar hace 3 meses cefalea global en forma episódica, astenia, hiporexia, edema palpebral; con antecedente de hipertensión arterial no controlada, Funciones vitales: PA: 170/100 mmHg, FC: 62X’, afebril, Laboratorio: Hto: 28%, creatinina; 3mg/dl. Sedimento urinario: leucocitos: 3-5/campo. Hematíes: 15-18/campo, ¿Qué antihipertensivo elegiría? (RM 2019 A)

Varón de 35 años, sin antecedentes de importancia, hace 3 semanas presenta tos, diaforesis, fiebre, hemoptisis y baja de peso. Trae resultado de baciloscopia BK+++, se decide iniciar esquema sensible. ¿Cuál es el esquema terapéutico de usar? (RM 2023 A)

Mujer de 48 años, es hospitalizada en unidad de cuidados intensivos por edema agudo de pulmón y cetoacidosis diabética. Antecedente: diabetes mellitus de larga data y linfoma no Hodgkin. Luego de 5 días presenta fiebre y secreción traqueobronquial purulenta por tubo endotraqueal. Rx de tórax: nuevos infiltrados pulmonares. Luego de la toma de cultivo de esputo. ¿Cuál es el tratamiento empírico? (RM 2021 B)

Niña de 2 años presenta hace 3 días fiebre de 40°C, desde hace 24 horas dolor abdominal cólico difuso a predominio de hemiabdomen derecho, vómitos alimentarios y deposiciones semilíquidas sanguinolentas con moco; contacto con aves de corral. Examen: buen estado general, hidratada, abdomen blando, depresible, dolor a la palpación profunda en FID, rebote negativo. Cirujano descarta cuadro quirúrgico. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (RM 2021 A)

Mujer de 40 años diabética. Obesa consulta por dolor crónico tipo cólico a repetición en hipocondrio derecho, PA 120 /70 mmHg T 37 °C en mal estado general, Murphy + y dolor difuso a la palpación de hemiabdomen superior. Leucocitos 12 000 mm3, abastonados 4%. Se diagnostica colecistitis crónica calculosa reagudizada ¿Cuál es el tratamiento de urgencia más apropiado? (ENAM 2017 B)

Mujer de 30 años, en examen de rutina se detecta AgsHB positivo. Antecedente de conducta de riesgo: pareja sexual es consumidor de drogas, convivió hasta hace 5 meses. Se solicita marcadores para hepatitis B: Anti-HBc (+), IgG HB (+), Ag eHB (+). ¿En qué estadío se encuentra la hepatitis? (RM 2017 B)

¿Qué consecuencia tiene la deficiencia de yodo en la dieta? (RM 2017 B)

¿Cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada para el diagnóstico definitivo de un nódulo tiroideo? (RM 2015 EX A)

Mujer desea concebir, presenta tabique vaginal longitudinal, dos cuellos uterinos, útero didelfos. Estas malformaciones se asocian a: (EsSalud 15)

En lactantes de 2 años con acarosis, el compromiso cutáneo fundamentalmente es en: (RM 2019 A)

La pelagra es una enfermedad producida por el déficit de: (ENAM 2015 A)

¿Cuáles son los órganos más comprometidos como manifestación extraintestinal en la enfermedad inflamatoria intestinal? (RM 2023 B)

Varón de 14 años, presenta lesiones acneiformes, nodulares extensas, comedones, numerosas pápulas, pústulas y abscesos en espalda, tórax, brazos y glúteos. Laboratorio: cultivo de las lesiones estafilococo coagulasa positivo. No responde al tratamiento convencional. ¿Qué tratamiento recomendaría como más eficaz? (RM 2023 A)

¿Cuál es un componente para la elaboración del ASIS local? (ENAM 2023)

Paciente que tuvo relaciones sexuales sin protección y que acude porque tiene lesiones ulcerativas en el prepucio, además de secreción necrótica, tiene adenopatía dolorosa en zona inguinal dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (EsSalud 19)

Segundigesta de 12 semanas, asintomática, con sobrepeso y lupus eritematoso sistémico no activo. Antecedente: preeclampsia con criterios de severidad y parto pretérmino en última gestación. ¿Qué medida sería la más efectiva como profilaxis para la preeclampsia? (ENAM 2021)

La Dirección de Epidemiologia de la región Piura ha emitido alerta epidemiológica por incremento de casos de peste. Usted es jefe del centro de salud y un agente comunitario le informa que en varias zonas agrícolas aledañas se observa gran cantidad de roedores muertos. ¿Cómo notificará este hecho? (ENAM 2023)

¿Cuál es la causa más frecuente de epistaxis anterior? (ENAM 2023)

Varón de 36 años, que vive en la ribera del rio Rímac, presenta desde hace 3 días SAT y dolor muscular en zona de pantorrilla. Examen: ictericia de piel y escleras, lesión máculo papular en tórax, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía y sufusión conjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM 2023)

El diámetro conjugado diagonal mide: (EsSalud 17)

Varón de 82 años con esperanza de vida menor de 24 horas, independiente del tipo de operación ¿Qué ASA le corresponde? (ENAM 2015 B)

Niño de 7 años, cursa con fatiga, anorexia, pérdida de peso, urticaria, lesiones purpúricas e ictericia. Antecedentes: hace 7 semanas operado de apendicitis complicada recibió transfusión sanguínea en sala de operaciones. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2023)

Niño de 8 años con procesos diarreicos y distensión abdominal con dolor que se autolimitan. Hace tres semanas tos con secreciones y es traído por esputo con rasgos de sangre. Niega fiebre e hiporexia. Examen: FC: 90 X’, FR: 22 X’, pálido no adenopatías, MV presente en ACP, escasos roncantes; abdomen blando y depresible. Laboratorio: leucocitos: 1500/mm3, segmentados: 60%, abastonados: 0%, eosinófilos: 10%, Hb: 10.8 g/dl, PCR: 0.5 mg/dl. ¿Cuál es el agente probable? (ENAM 2023 Extraordinario)

En el manejo de las infecciones de transmisión sexual, se aplica las 4C, ¿cuál de las siguientes no es una de ellas? (ENAM 2021 Extraordinario I)

Pretérmino es: (EsSalud 15)

Lactante varón de 6 meses, alimentado con sustituto de leche materna. Inicia hace dos días con fiebre, rinorrea y tos. Al tercer día se añade dificultad respiratoria por lo que es traído a consulta. Niega antecedentes patológicos. Al examen: taquipneico con politirajes y sibilancias espiratorias. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2021)

Varón de 48 años con enfermedad renal crónica en diálisis con catéter de alto flujo, presenta hace dos días fiebre con escalofríos, sudoración nocturna profusa, mialgias e hiporexia. Examen: máculas hemorrágicas indoloras en palmas y plantas, soplo sistólico de novo en mesocardio. ¿Cuál es la conducta inicial a seguir? (ENAM 2023 Extraordinario)

Mujer de 52 años, obesa, presenta desde hace 24 horas dolor epigástrico intenso irradiado en cinturón. PA: 65/40 mmHg, soporosa. TEM abdominal: páncreas con agrandamiento difuso, contorno irregular, inflamación alrededor de la glándula y acumulación de líquido intrapancreático. ¿Cuál es la medida terapéutica inicial? (ENAM 2023 Extraordinario)

Mujer de 25 años, acude al consultorio por debilidad muscular, intolerancia al calor, baja de peso con apetito conservado y amenorrea desde hace cinco meses. Examen: piel caliente y húmeda, temblor fino de manos y taquicardia. Laboratorio: TSH disminuido, T4L elevado, BhCG negativo. ¿Cuál es el tratamiento? (ENAM 2023 Extraordinario)

¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado en un paciente adulto sin intervención abdominal previa? (EsSalud 13)

¿Cuál sería el Gesta Para en la Historia Clínica Perinatal de una paciente que se encuentra actualmente gestando y tiene como antecedente un aborto, un embarazo ectópico, un parto a término y un hijo vivo? (ENAM 2021 Extraordinario I)

¿Cuál es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de extender la muñeca y los dedos? (RM 2013 A)

¿Cuál es el tratamiento más frecuente en la rotura del tendón de Aquiles? (RM 2019 B)

Paciente de 15 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar ¿qué medidas se deben tomar en el colegio? (ENAM 2019 A)

La causa más frecuente de escoliosis es: (EsSalud 17)

La velocidad de propagación de un daño a la salud, se mide utilizando la tasa de... (RM 2011 A)

Órgano diana de la FSH: (ENAM 2015 B)

¿Cuál es el medio para establecer el propósito de la organización en términos de objetivos de largo plazo, programas de acción y priorización en la asignación de recursos? (RM 2021 A)

De acuerdo con la intervención del investigador. ¿Cuál de los siguientes es un tipo de estudio observacional? (RM 2015 A)

Si controlas el Aedes Aegypti, qué enfermedades previenes: (EsSalud 15)

Varón de 58 años con diagnóstico de EPOC, evaluado en consultorio de neumología por 03 días de fiebre de 38°C y aumento de la tos y la disnea ya existentes. Antecedente de enfisema pulmonar desde hace 5 años. La radiografía de tórax muestra el clásico “tórax en tonel” pero no muestra signos de condensación clásica. La acción inmediata a tomar será: (RM 2015 EX A)

Paciente de 55 años que presenta sangrado post coital, flujo genital mal oliente, Papanicolaou: LIE de alto grado. Al examen: lesión exofítica de 3 cm en el cuello uterino, sin compromiso de parametrios. Según la clasificación FIGO para cáncer cervical ¿A qué etapa corresponde? (ENAM 2011 B)

Mujer de 27 años, G2P1001, con gestación de 31 semanas acude a control prenatal rutinario. Su embarazo ha transcurrido sin complicaciones, con antecedente de miomas subserosos diagnosticados en ecografías previas y un solo feto activo. Examen: altura uterina de 38 cm. ¿Cuál es la complicación más probable asociada a la presencia de miomas? (RM 2017 A)

La epidermis del antebrazo está constituida por todas las siguientes capas, EXCEPTO: (ENAM 2013 A)

Medida epidemiológica más confiable: (EsSalud 15)

Con respecto a la dermatitis seborreica infantil, señale lo correcto: (EsSalud 15)

¿Cuál de las siguientes patologías es indicación absoluta de cesárea? (RM 2011 B)

Mujer de 31 años que se queja de tumoración mamaria izquierda, al examen físico encuentra una masa bilobulada, móvil, lisa, no dolorsa, con consistencia de caucho. El diagnóstico más probable es… (RM 2011 B)

Respecto al mecanismo de acción de los Anticonceptivos orales (AOC) se puede afirmar que: (RM 2015 B)

Mujer de 40 años con 3 días de diarrea intensa y deshidratación severa, Diuresis menor de 0.5ml/kg por más de 6 horas. Al examen: PA: 90/60mmHg FC: 98 lat/min FR:25 resp/min ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2017 A)

No es un síntoma típico cerebeloso: (ENAM 2015 B)

Paciente de 2 años, presenta súbitamente convulsiones tónico-clónicas generalizadas de 20’ de duración. Examen: T:38.9° C, obstrucción nasal, hemiparesia derecha. ¿Cuál es el diagnostico? (RM 2019 A)

La lesión vesicular del exantema de la varicela se caracteriza por ser: (RM 2013 A)

¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de asma crónico, persistente leve, en niños? (RM 2019 A)

En la sala de urgencias, en el manejo de la intoxicación por Paracetamol, el tratamiento específico es: (RM 2015 EX A)

En el desarrollo psicomotor del lactante ¿A qué edad en meses, construye torres de dos cubos? (RM 2015 EX B)

Primigesta de 18 años con 41 semanas por última regla y ecografía de 1er trimestre, sin contracciones uterinas, con un ponderado fetal de 3300 gr, encajado, con Bishop de 3 y test no estresante: reactivo. ¿Cuál es la conducta indicada? (ENAM 2011 B)

Niño de 12 años en estado de coma, con diagnóstico de hematoma epidural post accidente de tránsito, necesita intervención quirúrgica de emergencia y no se encuentra a los familiares. ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2021 Extraordinario II)

¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se relaciona con el deseo imperioso de miccionar? (RM 2011 A)

¿Cuál de las siguientes malformaciones congénitas es producida por el virus de la rubeola? (ENAM 2011 A)

Varón de 60 años estando en el campo sufre lipotimia, es auxiliado encontrándose taquicardia sintomática. Ante la necesidad se inicia masaje carotídeo. ¿En qué lugar debe aplicarse el masaje? (ENAM 2019 A)

Gestante de 42 semanas, en hospitalización le realizan perfil biofísico y prueba no estresante las cuales salen normales. Al tacto vaginal: cérvix blando, anterior, borrado un 80%, dilatación en uno, estación cero. El manejo más adecuado para ella es: (ENAM 2021 Extraordinario II)

Varón de 60 años acude a Emergencia con dolor retroesternal intenso de 3 horas de evolución, fumador crónico, con dislipidemia mixta y sedentarismo. El EKG muestra elevación del segmento ST en derivaciones I, aVL y V6. ¿Cuál sería el principal objetivo terapéutico para este paciente? (ENAM 2021 Extraordinario II)

Gestante en trabajo de parto, durante el control obstétrico usted percibe que los latidos fetales presentan desaceleraciones variables no relacionadas con la contracción. ¿Cuál es la primera sospecha diagnóstica? (ENAM 2021 Extraordinario II)

Gestante de 33 semanas de embarazo sin control prenatal, acude por sangrado vaginal, no refiere otras molestias. Cesareada 1 vez hace 3 años. Al examen: PA 100/60 mmHg, FC 86 x, AU 30 cm, feto en LCI, LCF 130 x presentación flotante a la cuarta maniobra de Leopold. No se constataron contracciones uterinas. ¿Qué procedimiento deberíamos evitar en esta paciente? (ENAM 2021)

¿Cuál es el síntoma más característico de la queratoconjuntivitis flictenular? (RM 2017 A)

Niño de 7 años, hace 2 días presenta ojo rojo izquierdo, al día siguiente en lado derecho, lagrimeo que aumenta al levantarse, examen: congestión en ambas conjuntivas, lagrimeo, párpados pegados. Diagnóstico: conjuntivitis. ¿Cuál es el agente etiológico? (RM 2019 B)

Mujer de 32 años con dolor abdominal en hipocondrio derecho con 24 horas devolución. Refiere cólicos biliares a repetición desde hace varios meses. Examen físico: no ictericia, signo de Murphy positivo. Signo de rebote positivo. Leucocitosis 20 000 por mm con desviación izquierda. Ecografía: colelitiasis múltiple, pared vesicular 5mm. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica? (ENAM 2013 B)

Varón de 35 años que sufre caída de moto, hemodinámicamente estable, hace 2 horas hematuria. ¿Que solicitaría para determinar la lesión? (RM 2017 B)

¿Cuál es el signo más frecuente en la mal nutrición calórico proteica (Kwashiorkor)? (ENAM 2011 A)

¿Cuál es el antineoplásico alquilante cuyo mecanismo de acción es la interacción directa con el DNA?: (RM 2015 A)

En relación a la vascularización pulmonar marque la alternativa que corresponde: (RM 2015 EX A)

Mujer de 25 años, ama de casa, refiere que le han puesto micrófonos en su casa y la están siguiendo porque el gobierno piensa que es una espía ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2017 A)

Hombre de 20 años con quemaduras de segundo grado, con una extensión de más de 20% de superficie corporal. ¿Cuál es el tratamiento inicial a recibir? (RM 2011 A)

¿Cuál es el principal beneficio de la apendicectomía laparoscópica? (RM 2013 A)

Escolar de 8 años picado por un insecto presenta bruscamente prurito intenso, edema de párpados y labios y disnea. ¿Cuál es el tratamiento inmediato? (ENAM 2017 B)