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WorksheetsExamen de Tuberculosis
Total questions: 20
Worksheet time: 7hrs 40mins
¿Cuál fue uno de los principales enfoques estratégicos del Programa de Control de la Tuberculosis (PCT) en Ecuador entre 2009 y 2014?
Suspender el tratamiento DOTS por falta de eficacia
Priorizar a la población urbana con acceso a servicios privados
Expandir la estrategia DOTS a nivel nacional y alinearse con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
Centralizar la atención de TB en hospitales especializados
¿Cuál es el principal riesgo asociado al abandono del tratamiento para la tuberculosis?
Curación espontánea sin necesidad de seguimiento
Reducción de los síntomas respiratorios
Mayor riesgo de recaída y generación de resistencia a los medicamentos
Mejora del sistema inmunológico sin intervención médica
¿Cuál es una de las estrategias implementadas para abordar la comorbilidad TB/VIH en Ecuador?
Suspender el tratamiento de TB en pacientes con VIH
Evitar el diagnóstico doble por riesgo de error
Buscar activamente tuberculosis en personas con VIH y viceversa
Derivar exclusivamente los casos de VIH a centros especializados
¿Qué organismo internacional promueve la estrategia "Alto a la Tuberculosis"?
OPS
OMS
ONU
FAO
¿Qué característica define a los pacientes curados en el tratamiento de tuberculosis?
Interrupción temporal del tratamiento
Traslado a otra unidad médica
Finalización del tratamiento con exámenes bacteriológicos negativos
Suspensión del tratamiento por efectos secundarios.
¿Qué provincia concentra el mayor número de egresos y defunciones por tuberculosis en Ecuador?
Manabí
Guayas
Pichincha
Esmeraldas
¿Cuál fue un desafío importante del Programa de Control de la Tuberculosis (PCT) entre 2009 y 2014?
Suspensión del programa DOTS
Reducción de presupuesto en salud
Mejorar la detección de casos BK+ y abordar TB-MDR/VIH
Eliminar alianzas público-privadas
¿Qué es el enfoque DOTS dentro del programa de control de tuberculosis?
Diagnóstico oportuno sin tratamiento posterior
Tratamiento observado directamente por personal de salud
Terapia basada solo en antibióticos naturales
Reubicación del paciente sin seguimiento
¿Qué modelo de atención se promovió en el contexto institucional del PCT?
Modelo exclusivo para hospitales
Modelo cerrado sin participación comunitaria
Modelo integral con acción extramural para zonas dispersas
Modelo privado con pago por servicio
¿Qué representa un caso de fracaso en el tratamiento de la tuberculosis?
El paciente fue trasladado a otra unidad
El paciente no inició el tratamiento
Persistencia de bacilos a pesar del tratamiento completo
El paciente falleció por causas ajenas a la TB
Caso clínico 1 Una mujer de 35 años, previamente sana, consulta por tos productiva persistente de 3 semanas de evolución, fiebre vespertina, sudoración nocturna y pérdida de peso involuntaria. La radiografía de tórax muestra infiltrados en el lóbulo superior derecho con cavernas. Se le realiza una baciloscopia de esputo que resulta positiva para bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR).
Neumonía bacteriana atípica
Bronquitis aguda
Tuberculosis pulmonar activa
Asma bronquial
Caso Clínico 2 Un hombre de 60 años, con antecedentes de diabetes mellitus mal controlada, presenta dolor y deformidad en la columna torácica. Refiere fiebre intermitente y debilidad en las piernas que ha progresado en los últimos meses. La resonancia magnética revela una destrucción vertebral con absceso paravertebral. Una biopsia de la lesión confirma la presencia de granulomas caseificantes y BAAR.
Osteoporosis
Espondilitis anquilosante
Tuberculosis vertebral (Enfermedad de Pott)
Cáncer metastásico de columna
Caso Clínico 3 Un niño de 5 años, sin antecedentes de vacunación BCG, es llevado a la consulta por su madre debido a que ha estado en contacto con un tío diagnosticado con tuberculosis pulmonar activa. El niño no presenta síntomas. Se le realiza una prueba cutánea de tuberculina (PPD) que muestra una induración de 15 mm. La radiografía de tórax es normal.
Tuberculosis pulmonar activa
Infección latente por tuberculosis
Neumonía viral
Reacción alérgica a la prueba de PPD
Caso Clínico 4 En el informe trimestral del Centro de Salud "El Sol", se observa un incremento del 20% en los nuevos casos de tuberculosis pulmonar en el último trimestre, comparado con el trimestre anterior. Además, se registra que el 15% de los pacientes diagnosticados en este periodo son menores de 15 años y el 30% son personas privadas de libertad. ¿Qué acción inmediata debería considerar el equipo de salud basándose en este informe?
Reducir el número de pruebas diagnósticas para no saturar el laboratorio.
Intensificar las estrategias de búsqueda activa de casos y tamizaje en poblaciones de riesgo (niños y prisiones).
Esperar al siguiente trimestre para confirmar la tendencia antes de tomar medidas.
Suspender el tratamiento a los pacientes que ya lo iniciaron para reevaluar sus casos.
Caso Clínico 5 El informe trimestral de tuberculosis de la Región Sanitaria "Andes" muestra que, de los pacientes diagnosticados en los últimos tres meses, el 40% presenta coinfección con VIH. Además, la tasa de éxito del tratamiento en este grupo es del 70%, mientras que en la población general de tuberculosis es del 85%. ¿Qué implicación principal tiene este hallazgo para el manejo de la tuberculosis en la región?
El tratamiento de la tuberculosis en pacientes con VIH no es efectivo y debe suspenderse.
Es crucial fortalecer la cola
¿Cuál es el hallazgo para el manejo de la tuberculosis en la región?
El tratamiento de la tuberculosis en pacientes con VIH no es efectivo y debe suspenderse.
Es crucial fortalecer la colaboración entre los programas de tuberculosis y VIH para asegurar el acceso a pruebas, tratamiento antirretroviral y seguimiento adecuado en coinfectados.
La coinfección con VIH no influye significativamente en el pronóstico de la tuberculosis.
Se debe priorizar la atención de pacientes sin VIH para mejorar la tasa de éxito general.
¿Cuál es el objetivo principal de la detección de casos en la tuberculosis?
Identificar a todos los individuos infectados.
Iniciar el tratamiento oportuno y así cortar la cadena de transmisión de la enfermedad.
Recopilar datos para estudios epidemiológicos.
Proporcionar medicación gratuita a los pacientes.
¿Según el Programa Nacional de Tuberculosis del MSP, ¿cuál debe ser el protocolo inicial para el diagnóstico de este paciente?
Iniciar tratamiento empírico con antibióticos de amplio espectro.
Solicitar prueba rápida molecular (Xpert MTB/RIF), baciloscopía y radiografía de tórax.
Realizar cultivo de esputo directamente.
Solicitar exámenes de VIH y esperar el resultado para confirmar TB.
¿Cuál es el propósito principal de un Diagnóstico Situacional en el ámbito de la salud?
Monitorear tendencias epidemiológicas en tiempo real.
Entender la situación de salud de una comunidad, identificando problemas y prioridades.
Evaluar pacientes únicamente en entornos hospitalarios.
Fomentar estilos de vida y hábitos saludables sin un análisis previo.
¿De acuerdo con las directrices del MSP, ¿cuál es el esquema de tratamiento que debe iniciarse en esta paciente?
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