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WorksheetsCuestionario sobre Diabetes
Total questions: 131
Worksheet time: 46mins
¿Cuál es el punto de corte de A1C para diagnosticar diabetes?
5.6%
6.0%
6.5%
7.0%
En ausencia de hiperglucemia inequívoca, ¿qué se requiere para confirmar diagnóstico de diabetes?
Una prueba alterada
Dos pruebas diferentes con resultados normales
Dos pruebas alteradas en diferentes momentos
Una prueba alterada más síntomas
¿Cuál es el valor mínimo de glucosa plasmática en ayunas para diagnosticar diabetes?
100 mg/dL
110 mg/dL
126 mg/dL
140 mg/dL
¿Qué valores indican prediabetes según A1C?
4.5–5.5%
5.7–6.4%
6.5–7.4%
6.0–7.0%
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnostica más casos de diabetes y prediabetes?
Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
A1C
Glucemia en ayunas (FPG)
Glucemia aleatoria
¿Cuál de estos factores no interfiere con la prueba de A1C?
Talasemia
Deficiencia de hierro
Hemólisis
Hiperglucemia
En niños, ¿cuándo se recomienda comenzar la detección de diabetes tipo 2?
A los 5 años
Al inicio de la pubertad o a los 10 años
A los 12 años
A los 15 años
¿Cuál es un factor de riesgo para prediabetes?
Índice de masa corporal bajo
Glucemia en ayunas > 125 mg/dL
A1C entre 5.7–6.4%
Glucosa aleatoria > 100 mg/Dl
¿Cuál de los siguientes grupos no se beneficia de la medición de A1C como herramienta diagnóstica?
Personas con talasemia
Personas con VIH
Mujeres embarazadas
Todas las anteriores
¿Qué categoría describe mejor la diabetes monogénica?
Diabetes tipo 1 autoinmune
Diabetes tipo 2 con resistencia a la insulina
Diabetes por causas específicas genéticas
Diabetes gestacional
¿Cuál de los siguientes valores corresponde a una IGT (intolerancia a la glucosa)?
PG 2 h de 130 mg/dL
PG 2 h de 145 mg/dL
PG 2 h de 210 mg/dL
PG 2 h de 85 mg/dL
¿Qué porcentaje de casos de diabetes representa la tipo 2?
5–10%
10–30%
50–70%
90–95%
¿Qué diferencia a la diabetes tipo 1 en adultos?
Mayor IMC al diagnóstico
Progresión rápida a insulinoterapia
Presencia de cetosis sin acidosis
Progresión lenta con síntomas no clásicos
¿Cuál de los siguientes valores NO es criterio para diabetes?
A1C 6.6%
FPG 130 mg/dL
PG 2 h 210 mg/dL
A1C 6.3%
¿Qué se recomienda para la PTOG antes de la prueba?
Ayuno de 24 h
Dieta cetogénica previa
Ingesta de al menos 150 g de carbohidratos por 3 días
Ejercicio intenso el día anterior
¿Cuál es un síntoma clásico de hiperglucemia?
Dolor abdominal
Poliuria
Disnea
Fiebre
¿Qué valor de glucemia aleatoria sugiere diabetes si hay síntomas?
≥200 mg/dL
≥150 mg/dL
≥100 mg/dL
≥126 mg/dL
¿Qué grupo étnico tiene mayor predisposición a diabetes tipo 2?
Asiático oriental
Europeo
Latinoamericano
Todas la etnias.
En la clasificación de diabetes tipo 1, ¿qué marcador es fundamental?
Dislipidemia
Presión arterial alta
Presencia de autoanticuerpos
Índice de masa corporal
¿Qué indica una glucosa plasmática en ayunas (FPG) de 115 mg/dL?
Normal
Diabetes
Glucosa en ayunas alterada (IFG)
Intolerancia a la glucosa (IGT)
¿Cuál es el valor mínimo de glucosa a las 2 horas en una OGTT para diagnóstico de diabetes?
200 mg/dL
140 mg/dL
160 mg/dL
126 mg/dL
¿Qué tipo de diabetes puede presentar una fase de remisión parcial o prolongada?
Diabetes tipo 2
Diabetes gestacional
Diabetes tipo 1 autoinmune de aparición lenta
Diabetes tipo MODY
¿Qué categoría requiere intervención inmediata en una mujer embarazada?
IFG leve
Diabetes tipo 2 preexistente no diagnostic
A1C de 5.8%
Hipoglucemia postprandial
¿Cuál de los siguientes NO es un componente de la clasificación moderna de la diabetes?
Diabetes tipo 3
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Diabetes gestacional
En adultos con sobrepeso, ¿qué edad se recomienda para iniciar tamizaje de diabetes tipo 2?
25 años
30 años
35 años
40 años
¿Qué afirmación sobre diabetes tipo 1 es correcta?
Siempre requiere tratamiento con dieta estricta únicamente
Puede diagnosticarse por A1C o glucosa, con presencia de autoanticuerpos
Solo se presenta en la infancia
No requiere insulina inicialmente
¿Cuál es un beneficio de utilizar A1C como herramienta diagnóstica?
Mide solo hiperglucemia posprandial
No requiere ayuno
Es útil en todas las poblaciones sin excepción
Se ve afectado por ejercicio intenso
¿Cuál es una de las limitaciones fundamentales del IMC como herramienta diagnóstica en el abordaje de la obesidad?
No es una medida validada en poblaciones europeas
Sobreestima el riesgo cardiovascular en todos los casos
No considera la distribución ni funcionalidad del tejido adiposo
Subestima la adiposidad en pacientes con bajo nivel socioeconómico
Según la guía GIRO, ¿cuál de los siguientes factores se clasifica como "no modificable" en la etiología de la obesidad?
Patrón alimentario
Sedentarismo
Uso de medicamentos
Disruptores endocrinos
¿Cuál es la principal crítica al uso exclusivo del IMC en la clasificación de la obesidad según la guía GIRO?
No permite predecir comorbilidades metabólicas
Ha sido eliminado por la OMS
Excluye a los adultos mayores
Promueve la infraestimación de la obesidad sarcopénica
¿Qué herramienta se propone como alternativa para una evaluación más funcional y precisa de la obesidad?
Test de Framingham
Escala de Apetito de Likert
Sistema de estadificación de la obesidad de Edmonton (EOSS)
Índice cintura/cadera y otras medidas antropométricas.
¿Cuál es la finalidad del enfoque “person-first language” en el tratamiento de personas con obesidad?
Fomentar el lenguaje clínico técnico
Resaltar el diagnóstico de obesidad en todo momento
Enfatizar la responsabilidad del paciente en su tratamiento
Colocar a la persona antes que la enfermedad
Según la guía GIRO, ¿qué función endocrina realiza el tejido adiposo que resulta crucial en la fisiopatología de la obesidad?
Producción de acetilcolina y otras sustancias
Regulación del calcio sérico y otros electrolitos
Secreción de adipoquinas como leptina y adiponectina
Formación de glucógeno hepático
¿Cuál de los siguientes cambios se observa típicamente en el perfil secretor del tejido adiposo disfuncional en la obesidad?
Aumento de citoquinas proinflamatorias y disminución de adiponectina
Aumento de adiponectina y leptina
Disminución de TNF-α y aumento de adiponectina
Aumento del cortisol y de insulina plasmática
¿Qué recomendación ofrece la guía GIRO respecto al uso del lenguaje en la atención sanitaria de personas con obesidad?
Usar términos médicos clásicos como “obeso mórbido”
Evitar usar calificativos valorativos como “gordo”
Incentivar la crítica constructiva sobre el estilo de vida
Utilizar imágenes impactantes para generar conciencia
¿Qué factor se relaciona con una mayor resistencia a la leptina en personas con obesidad?
Reducción en la secreción de insulina
Acumulación de tejido adiposo visceral
Déficit de hierro sérico
Consumo de alimentos altos en proteínas
En relación con la composición corporal, ¿qué utilidad clínica se atribuye a la bioimpedancia eléctrica (BIA)?
Diagnóstico de hipotiroidismo subclínico
Medición de la densidad ósea
Estimación de la masa grasa y libre de grasa
Evaluación de niveles de glucosa plasmática
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el concepto actual de obesidad según la guía GIRO?
Es una enfermedad moral derivada de elecciones personales inadecuadas por una largo período de tiempo
Es un problema exclusivamente nutricional vinculado al consumo de calorías.
Es un trastorno temporal reversible con dieta y ejercicio.
Es una enfermedad crónica, multifactorial, caracterizada por una acumulación disfuncional de grasa corporal.
¿Qué medida antropométrica complementa al IMC para evaluar el riesgo cardiometabólico, especialmente cuando el IMC es menor de 35 kg/m²?
Pliegue tricipital
Circunferencia de cintura (CC)
Índice cintura/cadera
Peso ideal
¿Cuál es el valor de corte de circunferencia de cintura propuesto por la guía GIRO para definir obesidad abdominal en mujeres?
≥ 90 cm
≥ 85 cm
≥ 88 cm
≥ 92 cm
En la entrevista clínica, ¿qué herramienta se recomienda para abordar con empatía el tema del peso con el paciente?
Técnica de reducción rápida
Modelo de las 5A (Ask, Assess, Advise, Agree, Assist)
Protocolo ABCD
Método de abordaje reactivo
¿Cuál es una indicación clínica para considerar la medición del ángulo de fase en pacientes con obesidad?
Valoración de integridad celular y masa celular corporal
Diagnóstico de desnutrición aguda
Estimación del gasto calórico basal
Predicción de riesgo oncológico específico
¿Qué tipo de grasa corporal se asocia con mayor riesgo para la salud metabólica, según la evidencia citada en la guía GIRO?
Tejido adiposo subcutáneo
Tejido adiposo visceral
Grasa parda
Grasa intramuscular
¿Qué fenómeno ocurre cuando los niveles de leptina se elevan crónicamente en la obesidad?
Supresión completa del apetito
Hipersensibilidad hipotalámica
Resistencia a la leptina
Disminución de la termogénesis
¿Qué función cumple la adiponectina en condiciones fisiológicas normales?
Estimula el apetito
Promueve la inflamación
Aumenta la sensibilidad a la insulina
Disminuye la masa ósea
¿Cuál de las siguientes es una recomendación explícita de la guía GIRO para los profesionales de la salud en el abordaje del sesgo de peso?
Utilizar el IMC como única herramienta diagnóstica.
Evaluar actitudes y creencias propias sobre la obesidad.
Prescribir siempre cirugía metabólica.
Priorizar imágenes impactantes sobre los riesgos del exceso de peso.
¿Cuál es una ventaja del sistema EOSS (Edmonton Obesity Staging System) frente al IMC en la evaluación clínica de la obesidad?
Evalúa el peso exclusivamente por bioimpedancia.
Clasifica al paciente según riesgo metabólico y funcional.
Sustituye al diagnóstico clínico en cirugía bariátrica.
Se basa exclusivamente en criterios antropométricos.
¿Qué parámetro debe incluirse sistemáticamente en el estudio bioquímico inicial de un paciente con obesidad, según la guía GIRO?
Insulina posprandial
Leptina salival
Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Cortisol urinario
¿Cuál es el propósito de pedir permiso al paciente antes de hablar del peso corporal, según la guía?
Evitar responsabilidades legales
No incomodar al médico tratante
Favorecer una relación clínica empática y evitar el estigma
Documentar la visita como “educación sanitaria”
¿Cuál es el impacto del estado inflamatorio crónico de bajo grado asociado a la obesidad?
Mejora la sensibilidad a la insulina
Reduce el riesgo cardiovascular
Favorece la progresión de enfermedades crónicas como DMT2 y ECV
Disminuye la función del sistema inmune
Según la guía GIRO, ¿cuál debe ser el enfoque general del tratamiento de la obesidad?
Uniforme, centrado en el recuento calórico
Rápido y basado en resultados de peso
Personalizado, multidisciplinar y centrado en salud
Farmacológico y a largo plazo
¿Qué grupos deben ser considerados prioritarios para incluir la evaluación de obesidad en planes de salud pública?
Poblaciones con obesidad y comorbilidades
Personas con ingresos bajos
Solo adultos mayores
Adolescentes con normopeso
¿Cuál es una razón por la cual el IMC puede subestimar la adiposidad en determinados pacientes?
Porque siempre sobreestima la masa muscular
Porque no considera la edad del paciente
Porque se basa en el peso ideal corregido
Porque no distingue entre masa magra y masa grasa
¿Qué papel juegan las adipoquinas en el desarrollo de las comorbilidades relacionadas con la obesidad?
No tienen función endocrina relevante
Estimulan la reducción de peso en el tejido graso
Modulan procesos inflamatorios y metabólicos
Actúan únicamente sobre tejido óseo y renal
¿Qué se ha observado en pacientes con obesidad respecto al eje leptina–apetito?
La leptina es deficitaria en la mayoría de los casos
Existe una resistencia a la leptina, impidiendo su efecto supresor del apetito
La leptina aumenta el apetito y reduce la saciedad
No existe evidencia que relacione leptina y obesidad
¿Qué se recomienda realizar en pacientes adultos con obesidad, independientemente del tratamiento recibido, según GIRO?
Evitar controles frecuentes para no desmotivar
Detección de riesgo tumoral anual
Pruebas de esfuerzo mensual
monitoreo de adiposidad y comorbilidades
¿Qué se busca evitar utilizando un lenguaje centrado en la persona ('person-first') en la atención clínica de personas con obesidad?
La mención del diagnóstico
El análisis del entorno familiar del paciente
La culpabilización y el estigma
La medicalización del proceso
¿Cuál es el valor aproximado de masa grasa corporal que se considera diagnóstico de obesidad mediante bioimpedancia eléctrica?
> 25% en hombres y > 35% en mujeres
> 15% en hombres y > 25% en mujeres
> 30% en hombres y > 40% en mujeres
> 35% en hombres y > 45% en mujeres
¿Cuál es un componente esencial de la estrategia comunicacional recomendada para profesionales al hablar con pacientes con obesidad?
Utilizar un lenguaje técnico y directo
Priorizar la presión para lograr metas rápidas
Aplicar entrevista motivacional y comunicación empática
Delegar el abordaje emocional al psicólogo del equipo
¿Cuál es uno de los efectos esperados del uso de la entrevista motivacional en pacientes con obesidad?
Aumentar la presión externa para perder peso
Despersonalizar la toma de decisiones
Aumentar la disposición al cambio desde los propios valores del paciente
Generar objetivos homogéneos para todos los pacientes
¿Cuál de las siguientes situaciones ejemplifica mejor un 'ambiente obesogénico' según la Guía GIRO?
Acceso a frutas y vegetales de bajo costo en zonas urbanas
Jornada laboral corta y políticas de alimentación saludable
Entorno familiar con hábitos de cocina tradicional mediterránea
Promoción de comida ultraprocesada en medios
¿Qué condición se ha relacionado directamente con el depósito ectópico de lípidos en órganos como hígado, músculo o páncreas?
Osteopenia
Lipotoxicidad
Hipovitaminosis
Cetosis benigna
¿Cuál es el principal riesgo de mantener la narrativa tradicional de que la obesidad es una elección personal?
Incrementa la adherencia terapéutica
Mejora la precisión diagnóstica del IMC
Perpetúa el estigma, reduce la calidad de la atención médica y genera inequidades
Aumenta la inversión en políticas de salud pública
¿Qué factor se considera un determinante extrínseco del desarrollo de la obesidad, según el enfoque multifactorial de la guía GIRO?
Mutaciones del receptor de leptina
Composición de la microbiota intestinal
Actividad de las adipoquinas en el tejido pardo
Deficiencia genética de adiponectina
¿Qué hallazgo en la bioimpedancia eléctrica podría sugerir inflamación o malnutrición en pacientes con obesidad?
Ángulo de fase dismunuido
Ángulo de fase ELEVADO
Masa grasa total baja
Porcentaje de agua extracelular reducido
¿Cuál es una recomendación fundamental en la guía GIRO para la formación de profesionales sanitarios en el abordaje de la obesidad?
Enfocar la formación en farmacoterapia únicamente
Aplicar exclusivamente medidas conductuales
Incluir formación obligatoria sobre sesgo de peso y estigmas
Capacitación solo en herramientas antropométricas tradicionales
¿Qué tipo de lenguaje se debe evitar al hablar con personas con obesidad, según la guía?
Neutro y técnico
Descriptivo y centrado en la enfermedad
Sentencioso, valorativo
Personalizado y con enfoque de salud integral
¿Cuál es un argumento que sustenta la recomendación de evaluar salud más allá del peso corporal?
El IMC puede no reflejar comorbilidades y el estado funcional
Todos los pacientes con obesidad tienen alteraciones metabólicas
El peso refleja el estado funcional del paciente
La pérdida de peso rápida garantiza mejor pronóstico
¿Cuál es la principal función de la grelina en el contexto del comportamiento alimentario humano?
Suprimir la actividad del sistema de recompensa cerebral
Estimular la motilidad intestinal posprandial
Promover la ingesta alimentaria en respuesta a señales de necesidad energética
Disminuir la biodisponibilidad de óxido nítrico en condiciones de ayuno
¿Qué papel desempeña la leptina en la homeostasis energética?
Estimula la secreción de insulina y glucagón
Inhibe el apetito y regula el gasto energético
Promueve el vaciamiento gástrico
Bloquea la señalización de la grelina en el hipotálamo lateral
¿Cuál de los siguientes mecanismos se ha propuesto para explicar la acción hedónica de la leptina?
Aumento de la actividad del neuropéptido Y posprandial en el sistema hedónico
Estimulación de las neuronas orexinérgicas
Inhibición de la actividad neuronal en el sistema de recompensa después de comer
Activación del eje corticotropo
¿Qué relevancia tiene el hipotálamo en la acción de la grelina y leptina?
Integra señales hormonales para regular la ingesta y el gasto energético
Coordina el almacenamiento de lípidos
Es el principal órgano de secreción de ambas hormonas
Se encarga de la síntesis de insulina y glucagón
¿Cuál es una de las principales funciones fisiológicas atribuidas a la leptina en condiciones de normopeso?
Disminución de la masa ósea
Supresión del sistema inmune
Activación del apetito
Regulación del gasto energético y del apetito
¿Qué característica se asocia con la “resistencia a la leptina” en personas con obesidad?
Disminución de leptina circulante
Hipoglucemia postpra
Elevacion de leptina sin respuesta hipotalamica efectiva
Aumento de adiponectina plasmatica
¿Cuál es el tipo de tejido adiposo relacionado con termogénesis y abundante en neonatos?
Tejido graso visceral
Tejido adiposo pardo
Tejido adiposo beige
Tejido adiposo perivascular
La proteína UCP-1 (termogenina) cumple su función principalmente a través de:
Desacople de la cadena de transporte de electrones
Producción de insulina en páncreas
Aumento de glucólisis hepática
Activación del sistema renina-angiotensina
El concepto de "triunvirato de la obesidad", incluye:
Adipocito, miocito e hipotálamo
Hígado, intestino y músculo
Hipotálamo, páncreas y músculo
Leptina, grelina y adiponectina
¿Cuál de los siguientes factores ambientales mencionados puede inducir resistencia a la leptina?
Ejercicio físico
Ayuno intermitente
Alteraciones del sueño
Aporte elevado de vitamina D
¿Cuál de los siguientes hallazgos bioquímicos caracteriza a la "triada ominosa" del tejido adiposo disfuncional?
Angiogénesis, hipoglucemia e inflamación resuelta
Fibrosis, inflamación no resuelta y angiogénesis deficiente
Apoptosis, regeneración vascular y lipólisis
Dislipidemia, esteatosis y adipogénesis
¿Cuál es el valor aproximado de leptina sérica en individuos con obesidad?
<1 ng/mL
1–5 ng/mL
5–10 ng/mL
≥15 ng/mL
¿Qué marcador bioquímico se propone junto con la leptina para caracterizar a pacientes dismetabólicos?
Proteína C reactiva
Curvas de glucosa e insulina
Perfil lipídico completo
Ácidos grasos libres
¿Cuál es el tipo de adipocito que puede “transformarse” en otro fenotipo con estímulos como el frío o ejercicio?
Pardo en blanco
Blanco en beige
Blanco en pardo
Pardo en beige
¿Qué efecto tiene la leptina sobre la médula ósea?
Inhibe la hematopoyesis
Disminuye la densidad mineral ósea
Estimula la mineralización ósea
Aumenta la producción de osteoclastos
¿Qué condición se considera un punto de quiebre entre obesidad transitoria y enfermedad crónica?
Disfunción del tejido adiposo
Hiperglucemia posprandial
Activación del eje HHA
Incremento del gasto calórico
¿Cuál de los siguientes fenómenos no se asocia directamente con leptina en el contexto cardiovascular?
Activación del eje renina-angiotensina
Disminución del LDL
Disfunción endotelial
Hiperinsulinemia
El tejido adiposo perivascular torácico, en contraste con el abdominal, es:
Más proinflamatorio
Térmicamente inactivo
Metabólicamente neutro
Termogénicamente activo
El “obeso sano” es un concepto criticado porque:
Solo aplica a mujeres posmenopáusicas
No contempla la inflamación subclínica
Es útil solo en estudios poblacionales
Se basa en leptina como único marcador
¿Cuál de las siguientes características se ha asociado con el tejido adiposo visceral?
Baja producción de citoquinas
Asociación con hígado graso y diabetes tipo 2
Producción predominante de adiponectina
Ausencia de respuesta inflamatoria
¿Qué tipo de tejido es el tejido adiposo según su categoría histológica?
Epitelial
Muscular
Conectivo especializado
Nervioso
¿Cuál es la célula principal del tejido adiposo y cuál es su característica morfológica más destacada?
Fibroblasto, múltiples gotitas de lípidos
Adipocito, gran vacuola lipídica y núcleo periférico
Célula sanguínea, citoplasma denso
Mastocito, gránulos de his
¿Qué función principal cumple el tejido adiposo blanco?
Reserva energética mediante triglicéridos
Termogénesis inicial en recién nacidos
Producción proinflamatoria de citocinas
Mantenimiento de la presión arterial
¿Cuál es la diferencia estructural más notable entre tejido adiposo blanco y pardo?
Cantidad de elastina en la matriz
Nivel de vascularización
Número de vacuolas lipídicas y abundancia de mitocondrias
Composición del núcleo y vacuolas
¿Qué función biológica cumple UCP1 y en qué tipo de tejido se encuentra?
Inhibe la lipasa en tejido blanco
Aprovecha energía para generar calor en tejido pardo
Transporte de glucosa en tejido visceral
Fomenta la lipogénesis en tejido subcutáneo
¿Cuál es el porcentaje aproximado del peso corporal que representa el tejido adiposo blanco en adultos?
5 %
40 %
25 %
10 %
¿Qué componente celular, además de los adipocitos, es parte de la fracción estromal vascular del tejido adiposo?
Queratinocitos
Neuronas motoras
Macrófagos y preadipocitos
Miocitos
¿Qué hormona importante para la regulación del apetito es secretada por el tejido adiposo blanco?
Leptina
insulina
Cortisol
Ghrelina
¿Cuál es el rol metabólico del tejido adiposo en relación con los ácidos grasos libres (AGL)?
Regula su liberación e incorporación según niveles de insulina
Los sintetiza solo en hígado
No participa en su metabolismo
Secreta AGL constantemente sin control endocrino
¿Qué proceso biológico describe la "beiging" del tejido adiposo?
Transformación de tejido pardo en blanco
Pérdida de adipocitos maduros
Adipocitos blancos adquiriendo características tipo pardo
Producción de tejido de cicatriz en adiposo
¿Por qué el tejido adiposo se considera un órgano endocrino?
Porque secreta enzimas digestivas
Porque regula la temperatura exclusivamente
Porque almacena glicógeno
Porque produce adipocinas como leptina, resistina e IL-6
¿Cuál es una diferencia funcional entre grasa subcutánea y visceral?
La visceral es menos activa endocrinamente
La subcutánea se relaciona con mayor riesgo metabólico
La visceral está más asociada a insulinorresistencia y ECV
Ambas tienen idéntico perfil metabólico
¿Qué tipo de vacuola lipídica distingue al adipocito blanco del adipocito pardo?
Blanco: varias vacuolas pequeñas; Pardo: una grande
Blanco: sin vacuolas; Pardo: múltiples vacuolas
Blanco: una vacuola grande; Pardo: múltiples gotitas lipídicas
No hay diferencia en vacuolas entre ellos
¿Cómo se define fisiológicamente el hambre?
Deseo emocional de comer
Sensación subjetiva sin relación física
Estímulo biológico provocado por niveles bajos de glucosa y vaciamiento gástrico
Necesidad exclusiva inducida por estímulos visuales
¿Qué estructura hipotalámica actúa como centro de saciedad cuando se activa?
Núcleo arqueado
Núcleo lateral hipotalámico
Núcleo ventromedial
Núcleo paraventricular
¿Qué información transmiten los mecanorreceptores gástricos al nervio vago?
Contenido glucémico del plasma
Presencia de nutrientes en el intestino
Estiramiento del estómago y su estado de vacío
Actividad de la leptina circulante
¿Qué efecto tiene la grelina en el centro del hambre a nivel del hipotálamo?
Inhibe el apetito
Estimula el hambre y reduce la saciedad
Aumenta la termogénesis
Promueve la producción de insulina
¿Qué ocurre cuando el estómago se distiende tras la ingesta?
Aumenta la secreción de grelina
Se inhibe la señalización del núcleo v
Disminuyen las señales de hambre y se activan las de saciedad
Se eleva abruptamente la leptina circulante
¿qué hormona gastrointestinal inhibe el hambre después de comer?
Ghrelina
Somatostatina
Péptido YY (PYY) o colecistocinina (CCK)
Adiponectina
Después de comer, ¿qué señal nerviosa disminuye la sensación de hambre?
Descarga mecánica del estómago
Disminución de glucemia
Liberación de orexinas
Unión de ghrelina al núcleo lateral
¿Cuál es el neurotransmisor clave inhibido por la leptina en el núcleo arqueado para reducir apetito?
Orexina
Dopamina
Neuropeptido Y (NPY)
Serotonina
¿Qué diferencia conceptual distingue hambre de apetito?
El hambre es emocional, el apetito es fisiológico
El apetito requiere señales físicas, el hambre no necesariamente, más bien emocionales.
El hambre es la necesidad biológica; el apetito es un deseo inducido por estímulos externos
Son sinónimos en todos los contextos clínicos
¿Qué hormona gástrica aumenta antes de las comidas y se reduce después de ellas?
Péptido YY
Leptina
Ghrelina
CCK
¿Qué sucede en presencia de glucosa elevada y distensión gástrica postprandial?
Se reduce la secreción de grelina y se activa saciedad
Se estimulan las neuronas orexigénicas
Aumenta la liberación de NPY
Se activa el núcleo lateral hipotalámico
¿Qué efecto tiene PYY o CCK tras la ingesta?
Estimulan la secreción de grelina
Fomentan el hambre emocional
Inhiben el apetito y ralentizan el vaciamiento gástrico
Aumentan los niveles de NPY
¿Por qué el circuito del hambre-saciedad se considera una red integrada?
Porque involucra solo señales nerviosas centrales
Debido a la interacción entre señales periféricas (hormonas), nerviosas (vago) y centrales (núcleos hipotalámicos)
Porque se activa por emociones
Debido a la regulación exclusiva de grelina y leptina
La interacción farmacéutica en nutrición enteral se refiere a:
Reacción inmunológica entre alimento y fármaco
Alteración del metabolismo hepático de nutrientes
Inadecuada forma galénica del fármaco para la vía enteral
Modificación de la velocidad de absorción del alimento
¿Cuál es un ejemplo clínico directo de incompatibilidad farmacológica?
Una fórmula enteral que precipita en la sonda
Obstrucción de la bomba de infusión
Dilución errónea de un fármaco en jeringa
Reducción de efecto anticoagulante por vitamina K
¿Cuál de los siguientes eventos clínicos representa una incompatibilidad fisiológica?
Alteración del vaciamiento gástrico que interfiere en la acción farmacológica
Precipitación visible entre fármaco y alimento
Inestabilidad del pH intestinal por vía enteral
Obstrucción mecánica de la sonda por viscosidad de la fórmula
¿Qué recomendación debe seguirse al combinar anticoagulantes con soporte nutricional enteral?
Mantener el soporte con fórmulas estándar
Utilizar fórmulas enriquecidas en hierro
Evitar fórmulas que superen 75-80 μg de vitamina K por 1000 kcal
Administrar anticoagulante con leche
La presencia simultánea de nutrientes que modifican el pH intestinal y afectan la solubilidad del fármaco puede clasificarse como:
Incompatibilidad farmacológica
Interacción farmacodinámica
Incompatibilidad farmacéutica
Incompatibilidad físico-química
120. ¿Cuál de las siguientes interacciones puede observarse a simple vista y requiere acción inmediata en la práctica clínica?
Incompatibilidad fisiológica
Incompatibilidad farmacocinética
Incompatibilidad físico-química
Interacción farmacológica silenciosa
121. Una fórmula de nutrición enteral que reporta una relación energía nitrógeno de 110 kcal/g de nitrógeno y una densidad energética de 0,5 Kcal /ml? ¿Qué tipo de fórmula sería?
Hipocalórica – hiperproteica
Hipocalórica – hipoproteica
Hipocalórica - normoproteica
Hipercalórica – hiperproteica
Hipercalórica – hipoproteica
122. Identifique el tipo de fórmula que se debe dar en un acceso postpilórico
Polimérica
Artesanal
Oligomérica
Todas
ninguna
123. ¿En qué tipo de acceso NO se puede dar una infusión por bolos?
Nutrición acceso postpilórico
Nutrición acceso prepilórico
124. Una Fórmula de nutrición enteral que en 200 ml proporciona 300 Kcal, 12 gramos de proteína. Y en sus ingredientes tiene: maltodextrina, sacarosa, proteínas específicas de aminoácidos: valina, leucina e isoleucina; TCM. Qué tipo de fórmula es:
a. hipercalórica
b. hipocalórica
1. hipoproteica
2. normoporteica
3. hiperproteica
124. Una Fórmula de nutrición enteral que en 200 ml proporciona 300 Kcal, 12 gramos de proteína. Y en sus ingredientes tiene: maltodextrina, sacarosa, proteínas específicas de aminoácidos: valina, leucina e isoleucina; TCM. Qué tipo de fórmula es:
modulo
complete
Especial para insuficiencia renal
Especial para insuficiencia hepatica
Especial para insuficiencia respiratoria
125. Identifique si es verdadero o falso la siguiente afirmación: Según las Guías ASPEN La nutrición enteral se inicia en un paciente que esté hemodinámicamente estable, más no considerando la presencia de ruidos intestinales
Verdadero
Falso
126. A qué características corresponde la siguiente información: Los macronutrientes se encuentran parcialmente hidrolizados a formas más simples para facilitar su absorción. Indicadas en pacientes con malabsorción. Están compuestas por hidrolizados de proteínas (2 a 6 aminoácidos). La principal fuente de lípidos suele ser MCT. Son dietas muy hipertónicas por lo que requiere administración lenta y progresiva para evitar intolerancias y diarreas
Polimérica
Oligomérica
Monomérica
Completa especial
127. ¿Si un paciente se encuentra con riesgo de broncoaspiración y se piensa en hacer una ostomía, cuál sería la recomendación?
a. Gastrostomía
b. Yeyunostomía
c. Botón gástrico
128. Observe las siguientes características e identifique a qué tipo de fórmula pertenece: Enriquecidas en ácido eicosapentanoico, gamma linolénico, antioxidantes y triglicéridos de cadena media para mejorar su absorción.
a. Especial en insuficiencia renal
b. Especial en insuficiencia hepática
c. especial en insuficiencia respiratoria
d. Hidrolizada
129. ¿Cuál es el instrumento de tamizaje nutricional para paciente crítico hospitalizado?
NRS
Nutric -Score
MUST
Todos son para pcte hospitalizado
130. El catabolismo puede identificarse con un balance nitrogenado:
Balance nitrogenado neutro
Balance nitrogenado positivo
Balance nitrogenado negativo
