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Sistema endocrino

Total questions: 44

Worksheet time: 22mins

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1.

Una mujer de 28 años presenta intolerancia al calor, pérdida de peso a pesar de aumento del apetito y taquicardia. El examen físico revela bocio difuso y exoftalmos. ¿Cuál es el mecanismo más probable de su enfermedad?

a)

Mutación activadora del receptor de TSH

b)

Anticuerpos estimulantes contra el receptor de TSH

c)

Destrucción autoinmune de la glándula tiroides

d)

Adenoma productor de TSH

e)

Deficiencia de yodo

2.

Un hombre de 54 años presenta hiperglucemia persistente. La histología pancreática muestra depósitos de amiloide en los islotes de Langerhans. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Diabetes mellitus tipo 1

b)

Diabetes mellitus tipo 2

c)

Pancreatitis crónica

d)

Insulinoma

e)

Glucagonoma

3.

Un niño de 7 años presenta talla baja, facies de muñeca, y niveles bajos de IGF-1. La hormona de crecimiento (GH) aumenta después de administrar hormona liberadora de GH. ¿Cuál es la causa más probable?

a)

Tumor hipofisario secretor de GH

b)

Deficiencia de hormona liberadora de GH

c)

Resistencia periférica a IGF-1

d)

Deficiencia de GH hipofisaria

e)

Resistencia a GH

4.

Un paciente con enfermedad de Addison presenta hiperpigmentación de piel y mucosas. ¿Qué hormona está aumentada y provoca este hallazgo?

a)

ACTH

b)

Cortisol

c)

Aldosterona

d)

Renina

e)

ADH

5.

Una mujer de 32 años presenta amenorrea, galactorrea y cefaleas. La RMN muestra una masa en la silla turca. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección?

a)

Bromocriptina

b)

Levodopa

c)

Hidrocortisona

d)

Somatostatina

e)

Propiltiouracilo

6.

Un paciente hipertenso tiene hipopotasemia, alcalosis metabólica y niveles altos de aldosterona, con niveles bajos de renina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Hiperaldosteronismo primario

b)

Hiperaldosteronismo secundario

c)

Síndrome de Cushing

d)

Insuficiencia suprarrenal

e)

Feocromocitoma

7.

Una mujer con diagnóstico de carcinoma medular de tiroides presenta diarrea y enrojecimiento facial. La biopsia muestra depósitos de amiloide derivados de calcitonina. ¿De qué células proviene este tumor?

a)

Células foliculares

b)

Células parafoliculares (C)

c)

Células oxifílicas

d)

Células de la adenohipófisis

e)

Células de Sertoli

8.

Un hombre de 60 años presenta debilidad muscular proximal, hipertensión y estrías púrpuras abdominales. La prueba de supresión con dexametasona no reduce el cortisol. ¿Cuál es la causa más probable?

a)

Adenoma suprarrenal

b)

Adenoma hipofisario productor de ACTH

c)

Administración exógena de corticoides

d)

Carcinoma suprarrenal

e)

Tumor productor de ACTH ectópica

9.

Un hombre de 40 años presenta masa suprarrenal y crisis hipertensivas recurrentes. Las catecolaminas urinarias están elevadas. ¿Cuál es el origen embrionario más probable de este tumor?

a)

Mesodermo intermedio

b)

Cresta neural

c)

Endodermo

d)

Mesénquima esplácnico

e)

Epitelio celómico

10.

Un paciente presenta poliuria y polidipsia. La osmolaridad urinaria permanece baja incluso después de administrar ADH. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Diabetes insípida central

b)

Diabetes insípida nefrogénica

c)

Diabetes mellitus tipo 1

d)

Síndrome de secreción inadecuada de ADH

e)

Insuficiencia suprarrenal

11.

Un hombre de 45 años consulta por fatiga, aumento de peso y piel seca progresiva. En el examen físico se observa bradicardia y voz ronca. Los niveles séricos de TSH están elevados, mientras que T3 y T4 están disminuidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable

a)

Hipertiroidismo por enfermedad de Graves

b)

Hipotiroidismo primario

c)

Hipotiroidismo secundario

d)

Tiroiditis subaguda

e)

Síndrome de resistencia a la hormona tiroidea

12.

Una mujer de 28 años acude por palpitaciones, pérdida de peso y sudoración excesiva. Tiene bocio difuso y exoftalmos. La captación de yodo radiactivo es alta. ¿Cuál es la causa más probable?

a)

Tiroiditis de Hashimoto

b)

Enfermedad de Graves

c)

Bocio multinodular tóxico

d)

Adenoma tóxico

e)

Tiroiditis subaguda

13.

Un niño de 3 años presenta talla baja, facies redonda, retraso en la dentición y retraso psicomotor. Sus niveles séricos de hormona de crecimiento (GH) y factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) están bajos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Deficiencia primaria de GH

b)

Deficiencia de IGF-1

c)

Resistencia a GH

d)

Hipotiroidismo congénito

e)

Síndrome de Turner

14.

Que sintoma NO causa la diabetes mellitus

a)

Poliuria

b)

Polidipsia

c)

Baja ADH

d)

Alta ADH

15.

Que sintoma NO causa la diabetes insipida central que la diferencia de la diabetes insipida nefrogenica

a)

Poliuria

b)

Polidipsia

c)

Baja ADH

d)

Alta ADH

16.

De donde proviene la Adenohipofisis

a)

De la tercera bolsa faringea

b)

Ectodermo oral (bolsa de Rathke)

c)

Neuroectodermo (eminencia medial, infundibulo)

d)

De la cuarta bolsa faringea

17.

se origina a partir del neuroectodermo del suelo del diencéfalo, específicamente de una extensión del hipotálamo llamada infundíbulo.

a)

Neurohipofisis

b)

Adenohipofisis

c)

Paratiroides superiores

d)

Pancreas

e)

Paratiroides inferiores

18.

Se desarrolla a partir de las yemas pancreáticas dorsal y ventral del endodermo, que provienen del endodermo del intestino anterior

a)

Adenohipófisis

b)

Neurohipófisis

c)

Tiroides

d)

Páncreas

19.

De donde se origina la tiroides

a)

Ectodermo oral (bolsa de Rathke)

b)

Del mesodermo

c)

Del endodermo en el suelo de la faringe primitiva (foramen cecumd

d)

Deriva de la cresta neural (ectodermo)

20.

En las glandulas suprarrenales, la corteza proviene del mesodermo (celoma) y la medulla deriva de la cresta neural (ectodermo)

a)

Verdadero

b)

Falso

c)

Al reves

21.

Cuales celulas de la adenohipofisis secreta : corticótrofas (ACTH), tirotrófas (TSH) y gonadótrofas (FSH, LH).

a)

Acidófilas

b)

Basófilas

c)

Cromófobas

22.

Consiste en axones no mielinizados que se originan en el hipotálamo (núcleos supraóptico y paraventricular) y pituicitos (células gliales). Almacena y libera ADH (vasopresina) y oxitocina.

a)

Pancreas

b)

Adenohipofisis

c)

Neurohipofisis

d)

Paratiroides

23.

Secreta mineralocorticoides (aldosterona). Controlada principalmente por el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

a)

Zona glomerulosa

b)

Zona Fasciculata

c)

Zona reticularis

24.

La zona fasciculata:

a)

: Secreta mineralocorticoides (aldosterona). Controlada principalmente por el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

b)

Secreta glucocorticoides (cortisol). Controlada por ACTH.

c)

Secreta andrógenos débiles (DHEA). Controlada por ACTH.

25.

Secreta andrógenos débiles (DHEA). Controlada por ACTH.

a)

Zona glomerulosa

b)

Zona fasciculata

c)

Zona reticularis

26.

De la glandula suprarrenal, cual es la que tiene una zona glomerulosa, zona fasciculata y zona reticularis (de externa a interna)

a)

La corteza

b)

La medula

27.

Contiene células cromafines (derivadas de la cresta neural) que secretan catecolaminas: adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina).

a)

Corteza

b)

Medula

c)

Tiroides

d)

Paratiroides

28.

Que secretan las celulas beta del pancreas endocrino?

a)

A. Glucagon

b)

B. Insulina

c)

C. Amilina

d)

D. Somatostatina

e)

B y C

29.

Estas celulas secretan somatostatina

a)

Celulas alfa

b)

Celulas beta

c)

Celulas delta

d)

Celulas pp

30.

Que celulas secretan glucagon

a)

Celulas alfa

b)

Celulas beta

c)

Celulas delta

d)

Celulas pp

31.

Quien produce a la hormona liberadora de corticotropina (CRH).

a)

Hipotalamo

b)

Hipofisis anterior

c)

Corteza suprarrenal

d)

Tiroides

32.

Causas del sindrome de cushing: uso de glucocorticoides (más común), adenoma hipofisario (enfermedad de Cushing), tumor suprarrenal, producción ectópica de ACTH.

a)

Bien

b)

MUY BIEN

33.

Primera línea para DM2. Disminuye la producción hepática de glucosa, aumenta la sensibilidad a la insulina.

a)

Metformina (biguanida)

b)

Sulfonilureas (Gliburida, Glipizida)

c)

Inhibidores de SGLT2 (Canagliflozina, Dapagliflozina)

d)

Agonistas de GLP-1 (Liraglutida, Semaglutida)

34.

Estimulan la liberación de insulina de las células β. Riesgo de hipoglucemia.

a)

Metformina (biguanida)

b)

Sulfonilureas (Gliburida, Glipizida)

c)

Inhibidores de SGLT2 (Canagliflozina, Dapagliflozina)

d)

Agonistas de GLP-1 (Liraglutida, Semaglutida)

35.

Aumentan la excreción de glucosa por los riñones.

a)

Metformina (biguanida)

b)

Sulfonilureas (Gliburida, Glipizida)

c)

Inhibidores de SGLT2 (Canagliflozina, Dapagliflozina)

d)

Agonistas de GLP-1 (Liraglutida, Semaglutida

36.

Estimulan la liberación de insulina de las células β. Riesgo de hipoglucemia

a)

Metformina (biguanida)

b)

Sulfonilureas (Gliburida, Glipizida)

c)

Inhibidores de SGLT2 (Canagliflozina, Dapagliflozina)

d)

Agonistas de GLP-1 (Liraglutida, Semaglutida)

37.

Análogos de Somatostatina (Octreótido)

a)

Inhiben la secreción de GH y otras hormonas. Usados en acromegalia, tumores neuroendocrinos.

b)

Inhiben la secreción de prolactina. Primera línea para prolactinomas.

38.

Inhiben la secreción de prolactina. Primera línea para prolactinomas.

a)

Análogos de Somatostatina (Octreótido)

b)

Agonistas Dopaminérgicos (Bromocriptina, Cabergolina)

39.

hipertensión paroxística, palpitaciones (taquicardia), cefalea, sudoración. Estos sintomas son tipicos de:

a)

Hipertiroidismo

b)

Feocromocitoma

c)

Insuficiencia suprarreanl primaria

d)

Sindrome de Cushing

40.

Una mujer de 55 años con obesidad presenta polidipsia, poliuria y visión borrosa progresiva. Su glucosa en ayunas es 180 mg/dL y la hemoglobina glucosilada (HbA1c) es 8.2%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Diabetes mellitus tipo 1

b)

Diabetes mellitus tipo 2

c)

Diabetes insipida

d)

Sindrome de Cushing

e)

Hipotiroidismo

41.

Un niño de 10 años presenta pérdida de peso, polidipsia, poliuria y fatiga. La glucosa capilar es de 320 mg/dL. La autoanticuerpos anti-GAD están positivos. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal?

a)

Resistencia a la insulina

b)

Destrucción autoinmune de células beta pancreáticas

c)

Deficiencia congénita de insulina

d)

Aumento de la producción hepática de glucosa

e)

Deficiencia de receptores de insulina

42.

Un paciente con diabetes tipo 1 presenta vómitos, dolor abdominal y respiración rápida y profunda. En el laboratorio se encuentra pH arterial bajo, cetonas en orina y glucosa elevada en sangre. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?

a)

Administración de insulina y líquidos intravenosos

b)

Administración de insulina oral

c)

Restricción hídrica

d)

Glucosa intravenosa

e)

Administración de metformina

43.

Una mujer con diabetes tipo 2 en tratamiento con metformina presenta dolor intenso y sensación de quemadura en pies, con pérdida de sensibilidad y reflejos disminuidos. ¿Cuál es la complicación más probable?

a)

Neuropatía diabética periférica

b)

Retinopatía diabética proliferativa

c)

Nefropatía diabética

d)

Pie diabético infectado

e)

Hipoglucemia

44.

Un paciente con diabetes tipo 2 no controlada presenta fiebre, tos productiva, y un absceso pulmonar. La glucosa está elevada y su hemoglobina glucosilada es 10%. ¿Cuál es la complicación que predispone a infecciones frecuentes en diabéticos?

a)

Hipoglucemia

b)

Inmunosupresión por hiperglucemia

c)

Hipotensión arterial

d)

Acidosis metabólica

e)

Hipertensión arterial