WorksheetsCuestionario sobre Schwannomas y Tumores
Total questions: 84
Worksheet time: 1hrs 24mins
¿Cuál de las siguientes mutaciones genéticas está asociada al desarrollo de schwannomas?
Mutación en el gen TP53
Mutación en el gen NF1
Mutación en el gen NF2
Mutación en el gen NOTCH3
¿Qué estructura característica se encuentra en los schwannomas en la zona Antoni A?
Cuerpos de Rosenthal
Pseudorrosetas perivasculares
Cuerpos de Verocay
Cuerpos psamomatosos
¿Cuál de los siguientes tumores se considera exclusivo de la neurofibromatosis tipo 1 (NF1)?
Schwannoma vestibular
Neurofibroma plexiforme
Astrocitoma pilocítico
Ependimoma
¿Cuál es la localización más frecuente de las hemorragias intraparenquimatosas en pacientes hipertensos?
Lóbulo temporal
Putamen
Corteza occipital
Cerebelo
¿Qué hallazgo microscópico caracteriza al infarto subagudo cerebral?
Cuerpos de Verocay
Gliosis reactiva y neovascularización
Necrosis licuefactiva central
Infiltrado neutrofílico
¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico del glioblastoma?
Cuerpos de Verocay
Necrosis en empalizada y proliferación microvascular
Células con halos claros y calcificaciones masivas
Remolinos de células meningoteliales
¿Qué hallazgo histológico es típico de los oligodendrogliomas?
Núcleos esféricos con halo claro de citoplasma vacuolado
Necrosis central rodeada por glía reactiva
Remolinos de células y cuerpos psamomatosos
Infiltrado inflamatorio linfocítico perivascular
¿Cuál es la mutación característica de la enfermedad CADASIL?
NF1
TP53
NOTCH3
PDL1
¿Qué tipo de meningioma se asocia con cuerpos de psamoma predominantes?
Meningioma psamomatoso
Meningioma transicional
Meningioma cordoide
Meningioma de células claras
¿Qué tumor se presenta con cuerpos granulares eosinófilos y fibras de Rosenthal?
Glioblastoma
Astrocitoma pilocítico
Linfoma primario del SNC
Oligodendroglioma
¿Qué proteína codifica el gen NF2 y qué función cumple?
Merlina, inhibe el crecimiento celular
Neurofibromina, regula la vía Ras
PDL1, inhibe linfocitos T
NOTCH3, regula vasos cerebrales
¿Cuál es la principal causa de hemorragia intraparenquimatosa en mayores de 60 años?
Traumatismo craneal
Hipertensión arterial
Trombosis venosa cerebral
Enfermedad de Alzheimer
¿Qué hallazgo microscópico distingue a los ependimomas?
Cuerpos de Verocay
Células epitelioides en espiral
Pseudorrosetas perivasculares
Células tumorales con halos claros
¿Cuál de las siguientes características corresponde a los linfomas primarios del SNC?
Astrocitomas infiltrantes con cuerpos de Rosenthal
Linfomas B difusos con posible infección por Epstein-Barr
Calcificaciones concéntricas y cuerpos psamomatosos
Meningiomas de rápido crecimiento con necrosis
¿Qué hallazgo histológico es típico en la meningitis bacteriana?
Infiltrado de neutrófilos y necrosis cortical
Linfocitos perivasculares y edema leve
Granulomas con necrosis caseosa
Depósitos amiloides en vasos leptomeníngeos
¿Cuál es el subtipo histológico más común del meningioma?
Meningotelial
Fibroso
Cordoide
Angiomatoso
¿Qué estructura anatómica es más frecuentemente comprometida por los ependimomas en adultos?
Médula espinal
Cuarto ventrículo
Tercer ventrículo
Nervios ópticos
¿Qué característica morfológica presentan los neurofibromas plexiformes?
Nódulo blando y bien delimitado
Crecimiento en forma de espiral con cuerpos psamomatosos
Masa serpiginosa con aspecto de ‘z
¿Qué característica morfológica presentan los neurofibromas plexiformes?
Nódulo blando y bien delimitado
Crecimiento en forma de espiral con cuerpos psamomatosos
Masa serpiginosa con aspecto de ‘zanahoria rallada’
Células fusiformes con núcleos en empalizada
¿Cuál es una complicación crónica común de la hemorragia subaracnoidea?
Infarto lacunar
Fibrosis meníngea y obstrucción del LCR
Hemorragia intraparenquimatosa
Trombosis venosa cerebral
¿Qué tipo de células se observan en la zona central de un absceso cerebral?
Necrosis licuefactiva con células muertas
Fibroblastos activados y linfocitos
Células tumorales con necrosis
Neutrófilos y eosinófilos en empalizada
En el linfoma difuso de células B grandes (LDCBG), ¿cuál de los siguientes factores moleculares está más frecuentemente asociado con un fenotipo agresivo y resistencia a la quimioterapia?
Sobreexpresión de BCL2 por translocación t(14;18)
Mutación activadora de MYD88
Reordenamiento de c-MYC
Pérdida de función de TP53
Respecto a los linfomas foliculares, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es más correcta?
La mayoría evolucionan a leucemia linfocítica crónica antes que a LDCBG
Presentan un patrón de crecimiento predominantemente difuso desde su inicio
Se asocian típicamente a la translocación t(14;18), que aumenta la expresión de BCL2
Son tumores de curso clínico rápido con alta tasa de curación inicial
El linfoma de Burkitt endémico se caracteriza por:
Asociación frecuente con infección por EBV y afectación mandibular
Translocación t(11;14) con sobreexpresión de ciclina D1
Alta incidencia en adultos mayores inmunocomprometidos
Expresión reducida de MYC debido a mutación promotora
En el contexto de un linfoma de la zona marginal extranodal tipo MALT, ¿cuál de las siguientes situaciones favorece su desarrollo?
Mutación puntual en BCL6 adquirida en la médula ósea
Estimulación antigénica crónica por infección bacteriana o autoinmunidad
Expresión constitutiva de ciclina D1 por translocación t(11;14)
Activación de MYC por t(8;14)
En la clasificación de la OMS para linfomas no Hodgkin, el linfoma linfoblástico de células T/L es más probable que:
Presente reordenamientos del gen de la cadena pesada de inmunoglobulina
Sea indistinguible histológicamente de leucemia linfoblástica aguda de células T
Evolucione desde linfomas indolentes como el linfoma folicular
Mostrar un fenotipo CD20+ CD79a+
En pacientes con inmunodeficiencia (como SIDA) que desarrollan linfomas no Hodgkin, existe con mayor frecuencia:
Linfomas foliculares de bajo grado
LDCBG asociados a EBV
Linfoma de Burkitt esporádico sin EBV
Linfomas de células del manto
¿Cuál es una característica clave que permite diferenciar el linfoma de células del manto de otros LNH de células B en la histopatología?
Expresión nuclear de ciclina D1 y t(11;14)
Patrón en “cielo estrellado”
Presencia de centros germinales reactivos prominentes
Positividad para BCL6 sin BCL2
¿Qué tipo de leucocitosis se observa comúnmente en infecciones bacterianas agudas?
Linfocitosis
Eosinofilia
Neutrofilia
Basofilia
¿ A que virus se debe la Mononucleosis infecciosa?
(a)
Qué tipo de leucocitosis se observa comúnmente en infecciones bacterianas agudas?
Linfocitosis
Eosinofilia
Neutrofilia
Basofilia
¿ A que virus se debe la Mononucleosis infecciosa?
Bartonella Henselae
Epstein-Barr
Inmunodeficiencia humana
Coxsackie
¿ Qué patrón NO puede adoptar la linfoadenitis crónica inespecífica?
Hiperplasia paracortical
Histiocitosis sinusal
Hiperplasia folicular
Histiocitosis maligna
¿ Cómo se transmite la enfermedad de Mononucleosis infecciosa?
Saliva
Fecal - oral
Gotas respiratorias
Piel a piel
¿Cuál es la célula característica del linfoma de Hodgkin?
Célula plasmática
Célula de Reed-Sternberg
Célula en anillo de sello
Linfoblasto
La diseminación típica del linfoma de Hodgkin es:
Aleatoria
Hematógena
Escalonada
Exclusivamente a distancia
¿Dónde suele iniciar el linfoma de Hodgkin?
En varios órganos a la vez
En médula ósea
En un único ganglio linfático o cadena de ganglios linfáticos
En tejido epitelial
¿Cuál es la característica morfológica principal de la tricoleucemia?
Núcleo multilobulado
Proyecciones citoplásmicas finas filiformes
Inclusiones nucleares
Citoplasma basófilo intenso
En el linfoma de Hodgkin clásico subtipo de celularidad mixta, ¿cuál de las siguientes características es más típica?
Alta asociación con EBV y abundante infiltrado eosinofílico
Alta asociación con translocación t(14;18)
Proliferación monomorfa de células pequeñas CD20+
Predominio de células en palomita de maíz
En el linfoma de Hodgkin nodular con predominio linfocítico, el inmunofenotipo típico de las células neoplásicas incluye:
CD15+, CD30+, PAX5 débil, EBV–
CD20+, CD45+, CD15–, CD30–
CD10+, BCL6+, CD15–, CD30–
CD15+, CD30+, CD45–, EBV+
En el linfoma difuso de células B grandes subtipo “double-hit”, las alteraciones genéticas más comunes involucran:
MYC y BCL2
BCL2 y BCL6
CCND1 y MYC
MYD88 y BCL6
En el linfoma de Hodgkin clásico subtipo esclerosis nodular, la célula lacunar se caracteriza por:
Núcleo multilobulado, citoplasma retraído y artefacto de fijación
Núcleo en forma de herradura, abundante citoplasma basófilo
Núcleo redondo hipercromático y citoplasma claro
Núcleo binucleado con nucléolos prominentes y citoplasma escaso
En la clasificación OMS de linfomas no Hodgkin, ¿cuál de los siguientes es considerado un linfoma de células B maduras de comportamiento indolente?
Linfoma de Burkitt
Linfoma de células del manto
Linfoma de la zona marginal extranodal tipo MALT
Linfoma difuso de células B grandes
¿Cuál de las siguientes características es típica de los linfomas periféricos de células T (LPT)?
Expresión de CD19 y CD20
Asociación frecuente con infecciones por Epstein-Barr virus (EBV)
Predominio en pacientes menores de 20 años
Curso clínico indolente y asintomático
El linfoma T periférico no especificado se caracteriza histológicamente por:
Arquitectura nodal preservada con centros germinales hiperplásicos
Proliferación difusa de linfocitos T pleomórficos con pérdida de la arquitectura ganglionar
Proliferación de células pequeñas con núcleos en “grano de café”
Patrón folicular con macrófagos tingibles
El linfoma angioinmunoblástico de células T suele presentar clínic
¿Cuál de los siguientes marcadores inmunohistoquímicos es característico de los linfomas periféricos de células T?
CD3 positivo y CD20 negativo
CD20 positivo y CD3 negativo
CD15 y CD30 positivos
CD79a positivo y CD3 negativo
En comparación con los linfomas B, los linfomas periféricos de células T suelen tener:
Mejor pronóstico y mayor respuesta a quimioterapia estándar
Peor pronóstico y menor respuesta a quimioterapia estándar
Pronóstico similar y misma respuesta al tratamiento
Ausencia de recaídas después del tratamiento inicial
¿En qué tipo de anemia se observan crisis vasooclusivas?
Talasemia
Drepanocitosis
Esferocitosis hereditaria
Anemia ferropénica
¿Qué caracteriza a la anemia por pérdida crónica de sangre?
Reticulocitosis intensa inmediata
Anemia macrocítica
Depleción progresiva de hierro y anemia microcítica e hipocrómica
Poliglobulia
¿Qué prueba confirma la anemia hemolítica inmunitaria?
Citometría de flujo
Frotis sanguíneo
Hemocultivo
Prueba de Coombs directa
¿Cuál es el mecanismo principal que explica las lesiones óseas líticas en el mieloma múltiple?
Activación de osteoblastos y disminución de osteoclastos
Activación de osteoclastos por RANKL y inhibición de osteoblastos
Depósito de proteínas de Bence Jones en el hueso
Hipercalcemia por absorción intestinal aumentada
¿Qué diferencia al mieloma múltiple asintomático de la gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI)?
El mieloma asintomático presenta daño de órgano final
La GMSI siempre progresa a mieloma múltiple
El mieloma asintomático cumple criterios diagnósticos de mieloma pero sin daño orgánico
La GMSI presenta mayor riesgo de progresión que el mieloma asintomático
¿Cuál es la inmunoglobulina más frecuente en el mieloma múltiple y qué característica clínica se asocia con la IgA?
IgG; la IgA se asocia a hiperviscosidad sérica
IgA; la IgG se asocia a hiperviscosidad sérica
IgM; la IgA se asocia a lesiones renales
IgE; la IgA se asocia a anemia severa
En la hiperplasia mieloide secundaria a infección bacteriana, la desviación a la izquierda en el frotis sanguíneo se caracteriza por:
Presencia de plaquetas gigantes
Aumento de formas inmaduras de granulocitos
Linfocitos atípicos con núcleo en herradura
Disminución de neutrófilos segmentados
¿Cuál de las siguientes situaciones representa una causa de hiperplasia mieloide compensatoria?
Uso de G-CSF en quimioterapia
Sepsis por gramnegativos
Neutropenia autoinmune
Enfermedades reumatológicas crónicas
¿Qué diferencia principal existe entre la hiperplasia megacariocítica reactiva y la clonal?
La reactiva siempre presenta fibrosis medular
La clonal se asocia a morfología anormal y síndromes mieloproliferativos
La reactiva nunca se observa en trombocitopenia periférica
La clonal es siempre
Un paciente con válvula cardíaca protésica defectuosa desarrolla anemia hemolítica. ¿Cuál es el mecanismo principal de la destrucción de los eritrocitos en este caso?
Fagocitosis mediada por macrófagos esplénicos
Fragmentación mecánica por turbulencia sanguínea excesiva
Producción de autoanticuerpos contra la membrana eritrocitaria
Lisis osmótica por aumento de la presión intravascular
En la anemia de la inflamación crónica, ¿qué hallazgo de laboratorio la diferencia de la anemia ferropénica?
Niveles bajos de hierro sérico y ferritina
Reservas de hierro normales o elevadas
Microcitosis e hipocromía
Disminución de la transferrina
¿Cuál de las siguientes características clínicas o de laboratorio es más sugestiva de deficiencia de vitamina B12 frente a la de folato?
Eritrocitos grandes y ovalados
Neutrófilos hipersegmentados
Parestesias y alteraciones neurológicas
Anisocitosis marcada en el frotis sanguíneo
En una anemia hemolítica crónica, la médula ósea presenta hiperplasia reactiva principalmente por:
Aumento clonal de células mieloides con mutación JAK2
Incremento compensatorio de la serie eritroide sin atipia celular
Sustitución del tejido hematopoyético por tejido fibroso
Proliferación de células inmaduras con displasia grave
¿Cuál de las siguientes características diferenciaría una médula ósea hiperplásica reactiva de un síndrome mielodisplásico?
Relación mieloide/eritroide normal
Maduración celular preservada y ausencia de pleomorfismo
Presencia de citogenética anormal en las células hematopoyéticas
Disminución de la celularidad total de la médula ósea
En la hiperplasia eritroide reactiva, la relación mieloide/eritroide típicamente:
Aumenta por encima de 5:1
Se mantiene fija en 3:1 independientemente del estímulo
Disminuye debido a mayor proliferación eritroide
Se invierte completamente con predominio mieloide
El fibrosarcoma se caracteriza histológicamente por:
Patrón en espiga de células fusiformes
Células gigantes multinucleadas
Abundante matriz mixoide
Presencia de osificación distrófica
¿Cuál de las siguientes lesiones corresponde a una fibromatosis superficial?
Fibromatosis desmoide abdominal
Contractura de Dupuytren
Fibrosarcoma infantil
Fascitis proliferativ
¿Cuál es la característica clínica más común de la fascitis nodular?
Lesión indolora, de crecimiento lento
Lesión dolorosa, de crecimiento rápido
Lesión ulcerada con sangrado
Lesión con metástasis a distan
¿Cuál es la característica principal del osteoma osteoide?
Tumor maligno de hueso y causa dolor nocturno intenso
Tumor benigno que causa dolor nocturno intenso y mejora con AINES
Tumor cartilaginoso, mejora con AINES y es un tumor maligno
Tumor que afecta solo huesos largos y es un tumor maligno.
¿Cuál es la edad más común de presentación del osteosarcoma?
¿Cuál es la edad más común de presentación del osteosarcoma?
Adultos mayores (>60 años)
Niños y adolescentes (10-25 años)
Niños menores de 2 años
Adultos jóvenes (30-40 años)
¿Cuál es la localización más frecuente del osteosarcoma?
Epífisis del hueso largo, especialmente en el fémur distal y tibia proximal
Metáfisis de huesos largos, especialmente fémur distal, tibia proximal y húmero proximal
Cráneo
Vértebras
¿Cuál es la localización más frecuente del sarcoma de Ewing?
Epífisis de huesos largos y huesos planos de la pelvis
Diáfisis de huesos largos y huesos planos de la pelvis
Vértebras lumbares y Epífisis de huesos largos
Cartílago de crecimiento y Vértebras lumbares
¿Qué tipo de células predominan en la morfología del sarcoma de Ewing?
Células fusiformes con citoplasma abundante
Células gigantes multinucleadas y Células epiteliales queratinizadas
Células pequeñas y redondas con escaso citoplasma
Células epiteliales queratinizadas
¿Cuál es la localización más frecuente de los leiomiomas?
Retroperitoneo
Útero
Aparato digestivo
Grandes vasos
¿Cuál de los siguientes subtipos de liposarcoma se caracteriza por matriz extracelular basófila abundante, capilares ramificados y células semejantes a grasa fetal?
Bien diferenciado
Pleomorfo
Mixoide
Fibroso
¿Cuál es el principal sitio de metástasis de los leiomiosarcomas retroperitoneales?
Hígado
Pulmones
Cerebro
Huesos
¿Qué tipo de síntoma puede causar un leiomioma submucoso?
Hemoptisis
Menorragia
Disnea
Ictericia
Localización más frecuente del sarcoma pleomorfo indiferenciado:
Tejidos blandos profundos del muslo
Retroperitoneo
Pulmón
Cavidad abdominal
En la macroscopia del sarcoma pleomorfo indiferenciado es frecuente encontrar:
Matriz osteoide y cartilaginosa
Masa blanco-grisácea con necrosis y hemorragia
Lesiones pequeñas bien delimitadas
Color uniforme sin áreas de necrosis
Pronóstico del sarcoma pleomorfo indiferenciado:
Bueno, metástasis <10%
Reservado, metástasis 30–50%
Excelente, curación >90%
Variable, metástasis <5%
¿Cual es la frecuencia de un rabdomiosarcoma alveolar y embrionario?
15%
20%
25%
10%
¿Cual es el leiomioma de aparición más frecuente en mujeres?
leiomioma vaginal
leiomioma uterino
leiomioma ovárico
leiomioma cutaneo
¿Cual es la ubicación de aparición más letal de los leiomiosarcomas?
Vena cava superior
Vena cava inferior
Arteria carótida interna
Arteria carótida externa
¿En qué región anatómica es más frecuente la localización del histiocitoma fibroso benigno?
Brazos y tronco
Tronco y cuello
Piernas, especialmente región pretibial
Cuello y piernas, especialmente región pretibial
¿Qué indica el signo del pellizco en un dermatofibroma?
Dolor intenso al presionar la lesión
Enrojecimiento difuso alrededor de la lesión
Hoyuelos en la piel al pellizcar la lesión
Secreción serosa al comprimir la lesión
