En la atención de una paciente de 50 años con diabetes mellitus tipo 2, usted le explica que el perímetro de cintura refleja la presencia de obesidad abdominal e indirectamente el nivel de riesgo cardiovascular. En mujeres con diabetes. ¿Cuál es límite en cm del perímetro de cintura?

En la comunidad donde realiza su SERUMS usted observa un alta frecuencia de personas adultas mayores, según informan las autoridades desde hace una década se viene observando este hecho. Para comprender este envejecimiento poblacional y estimar su posible evolución. ¿Cuál es el mejor indicador de salud pública que debe conocer en dicha comunidad?

Paciente joven de 30 años con tratamiento anti-TB, que no mejora al tratamiento al tercer mes, no presenta deterioro clínico-radiológico. Ampliando la historia tiene antecedente de padre con diagnóstico de TBC-DR. ¿Cuál debe ser la conducta inicial del personal de salud?

En un establecimiento de la comunidad andina acude una gestante de 39.3 semanas con antecedentes de HTA crónica y diabetes gestacional que no cuenta con todos sus controles prenatales y solicita parto vertical. Usted como médico. ¿Qué conducta debe seguir?

Todo servidor público debe ...... y ...... los bienes del Estado, debiendo utilizar los que le fueran asignados para el desempeño de sus funciones de manera racional, evitando su abuso, derroche o desaprovechamiento, sin emplear o permitir que otros empleen los bienes del Estado para fines particulares o propósitos que no sean aquellos para los cuales hubieran sido específicamente destinados.

Acude a consulta de atención prenatal gestante de 19 años con 34 semanas. Examen: FC: 60 X', FR: 22 X', Tº: 36.6 ºC; AU: 31 cm, LCD, FCF: 125 X', DU: ausente; mucosas pálidas y húmedas, piel pálida, Hb: 9 g/dL, Fe sérico: 30. ¿Qué tipo de anemia tendrá el recién nacido?

Paciente mujer de 85 años hipertensa, antecedente de caída. Ha estado hospitalizada por insuficiencia respiratoria tipo 2 por EPOC y ha recibido antibióticos por neumonía e ITU por E coli resistente. Tiene glaucoma y tolera la VO. Examen: PA: 120/80, FC: 74 X', FR:16 X', T°: 37 °C; estable, despierta y afebril. Respecto a los cuidados del adulto mayor. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?

Severos que provocan alteraciones intensas en las personas, economía, sistemas sociales y el medio ambiente, causadas por sucesos naturales o generadas por la actividad humana o por la combinación de ambos que exige la ayuda externa?

El responsable del establecimiento de salud, está recibiendo la relación y stock de materiales e insumos para la atención de la gestante y se percata que hay productos vencidos (hace un mes), que ya no pueden ser consumidos para la atención. ¿Cuál es el procedimiento a seguir?

En su comunidad de Huancavelica tiene un paciente masculino de 45 años sedentario, obeso, con malos hábitos dietéticos, consumidor frecuente de alcohol que lo lleva a la violencia familiar. ¿Qué determinante de salud evaluado es el más importante?

Durante una campaña de salud sobre prevención del cáncer, se identifica a un adulto de 40 años completamente asintomático, pero con antecedente familiar del padre con cáncer colorrectal. ¿Cuál es la recomendación más adecuada en este caso?

Los niveles de categorización de los establecimientos de salud lo asigna...

Varón de 4 años procedente de Ucayali traído a su control de crecimiento y desarrollo. Examen: FC: 105 X', FR: 23 X', Tº: 37 °C; mucosas pálidas, astenia marcada, abdomen globuloso doloroso a la palpación. ¿Cuál es la conducta a seguir?

En su establecimiento de salud de primer nivel acude la madre con su niño de 8 años quien presenta fiebre persistente de varios días, al examen se le observa decaído, con palidez marcada y algunos equimosis y petequias. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?

Paciente varón de 70 años, es traído al centro de salud por presentar disnea y alza térmica desde hace 2 días; refiere hospitalización previa por IRA hace 7 días en otro establecimiento. Examen: FC: 110 X', FR: 30 X', T°: 38.5 °C, PA: 120/70 mmHg, SatO2: 80%; luce decaído y agitado; presenta crepitantes húmedos en la base derecha. Se le coloca una cánula binasal a 4 litros por minuto y la SatO2 sube a 84% y se agregan tirajes respiratorios. ¿Cuál es la conducta a seguir en este caso?

parte del tiempo presenta: anhedonia, fatigabilidad, insomnio, baja autoestima y no desea ir a trabajar. Refiere haber tenido un cuadro similar en su adolescencia. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

En la comunidad Aymara donde estás como serumista, presentas dificultades para comunicarte con los pacientes; la acción de buscar un traductor para facilitar la atención médica. ¿Qué principio intercultural se cumple en este caso?

En el establecimiento de salud I-1 se programó una visita de salud familiar por el equipo multidisciplinario a fin de desarrollar intervenciones de promoción y prevención en la familia de una gestante de 42 años, G5P4004; EG: 36 semanas; identificándose riesgos. ¿Qué instrumento es el adecuado a utilizar para este fin?

Es un instrumento de gestión, que comprende la programación de las actividades operativas e inversiones de todas las dependencias del Ministerio, con sus respectivas metas físicas y financieras que esperan alcanzar en el año fiscal, las cuales deben estar alineadas con los objetivos y acciones estratégicas institucionales del Plan Estratégico Institucional (PEI) y permiten al Ministerio el ejercicio de sus competencias y su rol rector.

¿Cuál es el ámbito donde se desarrollan procesos de integración de la información de vigilancia de las situaciones de salud en periodos normales y de emergencia para la toma decisiones en salud pública?

Paciente de 45 años viene a la consulta en centro de salud de Huamanga- Ayacucho por presentar ictericia, fiebre y decaimiento. Señala que tiene resultado de HBSAg reactivo hace un año, señala que viene de Huamanguilla a 3 horas de camino y que varios vecinos con ictericia leve y síntomas parecidos. Ante la sospecha de un brote. ¿Cuál es la primera etapa de la investigación epidemiológíca a realizar?

¿Qué actividades de vigilancia entomológica realizarías en tu comunidad asignada conociendo que no existe el vector ni casos pero tiene las condiciones ambientales para la infestación?

En su condición de médico jefe de establecimiento de salud del primer nivel de atención recibe la solicitud formal del ministerio público para la entrega de una copia de la historia clínica de un paciente atendido. ¿Cuál es el plazo máximo que tiene usted para hacer entrega de lo solicitado?

Como médico serumista jefe del establecimiento de primer nivel de atención (I-2), le informan sobre una señora de 80 años que vive en la comunidad, que tiene demencia en fase avanzada y dismovilidad crónica severa, desde hace 1 semana presenta tos y mayor somnolencia ¿Cuál es la medida a tomar dentro del paquete del cuidado integral de salud del adulto mayor?

¿Qué tipo de guantes debes usar?

¿Qué medidas de prevención debes tomar?

El proceso que conduce a la clasificación de los establecimientos de salud según sus niveles de complejidad y características funcionales se denomina:

¿Cuál es el valor límite en cm del perímetro de cintura?

¿Qué enfoque transversal de promoción de la salud se ha logrado en esta comunidad?

En una comunidad en la selva han aparecido nuevos casos de malaria por Plasmodium vívax. La aparición de un nuevo caso depende de las características biológicas del ......, del ...... y ambiente que facilitan la aparición del mosquito Anopheles.

Usted se encuentra en Belempampa- Cusco donde acude un escolar de 7 años con su mamá por presentar herida en antebrazo derecho de 2 cm, usted indica sutura y su mamá se niega indicando que se le recomiende una planta de la zona. ¿Qué alternativa indicas?

Como médico serumista y jefe de establecimiento de salud usted propone a la jefa del comedor popular una serie de charlas y talleres para las madres en el tema: cocinas libre de humo. ¿Qué programa de intervención en promoción de la salud está implementando?

A Ud. le han asignado para trabajar un EESS de salud Nivel I en Amazonas y le informan que en su jurisdicción hay pacientes con fiebre e ictericia; también le dicen que hay muchos poblados que están muy alejados y que no les gusta ir al centro de salud. ¿Qué acciones inicialmente debe tomar cuando llegue al EESS?

Como médico serumista, jefe de establecimiento de salud, debe participar en el fortalecimiento de la dimensión de prestación del modelo de redes integradas de salud. ¿Qué atributo debe fortalecer en esta dimensión?

En la atención de un paciente de 80 años con cáncer de próstata confirmado, luego de informarle claramente los beneficios y riesgos del tratamiento quirúrgico y quimioterapia propuestos en junta médica el paciente en pleno uso de su capacidad de toma de decisiones, decide no aceptar dichos tratamientos. En este caso usted respeta y acepta la decisión informada del paciente. ¿Qué principio ético está cumpliendo en este acto médico?

Usted es médico serumista encargado del sistema de vigilancia epidemiológica de su establecimiento de salud. De acuerdo a la directiva sanitaria para la vigilancia epidemiológica de enfermedades zoonóticas, accidentes por animales ponzoñosos y epizootias ¿Cuál es la periodicidad de notificación que debe cumplir para un caso de loxoscelismo probable?

Al llegar al establecimiento de salud asignado como médico serumista encuentra que se brinda servicios solamente en la UPSS (Unidad Productora de Servicios de Salud) consulta externa por profesional médico y la UPSS patología clínica. ¿Cuál es la categoría de este establecimiento?

En su establecimiento de salud usted como médico serumista atiende a un recién nacido de 5 días y le indica la prueba de fenilcetonuria para diagnosticar enfermedades congénitas dentro del MCI. ¿Qué principio básico se esta realizando en esta atención?

osticar enfermedades congénitas dentro del MCI. ¿Qué principio básico se esta realizando en esta atención?

Gestante andina de 38.5 semanas que se encuentra en trabajo de parto, indicando que necesita música durante su parto. ¿Usted como médico qué haría?

Paciente que fue evaluado por su médico tratante, quien le realiza una buena evaluación clínica y conoce sus diagnósticos y se los explica al paciente y a sus familiares dentro de parámetros de disposición de servicio y de buena voluntad. Ésto se llama:

¿Qué acción es una prioridad de la intervención inicial durante la ocurrencia de un desastre?

En el marco de la interculturalidad de salud en una comunidad Aymara un ejemplo de atención con pertinencia cultural sería:

A su establecimiento de salud en Loreto llega mujer de 45 años con fiebre de 39 ºC, escalofríos, ictericia, orina de color rojizo, se realiza gota gruesa siendo positiva a Plasmodium. ¿Cuál es el tipo con mayor frecuencia en la zona?

Una de las etapas que se identifican en la auditoría de la calidad define los objetivos y la auditoría. ¿Qué etapa es?

La episiotomía es un procedimiento a realizar en algunos partos fisiológico. Según la indicación, la más utilizada es medio es la medio–lateral, siendo una característica:

Gestante 26 semanas G2P1001, que acude a su establecimiento de salud por presentar sangrado vaginal, indoloro, rojo rutilante; niega contracciones uterinas. ¿Cuál es el diagnóstico?

Es un documento de gestión institucional, donde se establece la declaración de la política institucional, la misión los objetivos y las acciones estratégicas institucionales, los indicadores, metas y rutas estratégicas y responsable para el plazo de tres años concordando con las estratégicas establecidas por la alta dirección, plan estratégico multisectorial y política general de gobierno:

Como medico serumista usted ha sido designado como jefe del establecimiento, usted considera necesario el contrato CAS de una enfermera para fortalecer las estrategias de vacunación, por lo cual hace el requerimiento correspondiente. ¿Qué debe tenerse en cuenta para proseguir este proceso?

El programa de mejora continua es un proceso ...... y sistemático dirigido a obtener un rendimiento mayor de un proceso, aumentar la ...... de un servicio o disminuir el costo de obtención de actividades que ya se desarrollan de forma habitual.

Gestante de 27 semanas, G3P2002, acude al establecimiento de salud refiriendo pérdida de líquido hace 12 horas acompañado de dolor tipo contracciones. Examen: FC: 112 X', FR: 24 X', T°: 38.6 ºC, PA: 100/60 mmHg; útero doloroso a la palpación, AU: 24 cm. FCF: 180 X', DU: 2/10/++/15"; TV: D: cuello dehiscente 2 cm largo posterior, I: 50%, AP-3M; LA purulento con mal olor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Usted está encargado del centro de salud nivel I y tiene que revisar documentos técnicos y de gestión del MINSA y encuentra que el Ministerio de Salud dentro del ROF, tiene las siguientes funciones rectoras:

Adolescente de 16 años, pálida, usa anteojos por miopía, acude al colegio y se interrelaciona con sus compañeros de estudio. No sabe nada sobre sus vacunaciones. ¿Cuáles son las intervenciones y cuidados del adolescente que se debe realizar al inicio?

En su establecimiento de salud. ¿Cuál es el criterio más importante para diferenciar la cultura organizacional del clima organizacional?

Con motivo de desarrollar una investigación sobre conocimientos de alimentación saludable en madres de la comunidad usted elabora un cuestionario para tal fin, el cual recibe la opinión favorable de expertos en nutrición y metodólogos en investigación. En este caso el instrumento es más probable que tenga...

Paciente mujer de 80 años fue hospitalizada por neumonía, al momento del alta, debido a su condición de fragilidad, se decide programarle seguimiento telefónico a cargo de su médico tratante dentro de su turno de telemedicina. ¿Cómo se denomina esta prestación?

Paciente de 30 años señala presentar fiebre, escalofríos, secreción nasal abundante y tos hace 4 días y se ha empeorado y señala que en su pueblo que está a 4 horas, hay varias personas afectadas y otras con sospecha de neumonía. ¿Qué medidas de protección se debe implementar para los trabajadores del establecimiento?

Usted es médico serumista y ha sucedido un terremoto en su jurisdicción, por ello se requiere entre otras medidas urgentes establecer una sala de situación en desastres a la cual usted ha sido convocado. ¿Cuál es la finalidad más importante que tiene esta sala de situación?

En su centro de salud usted se encuentra realizando un procedimiento a paciente con VIH donde su objetivo es: evitar riesgo de accidentes, protección y seguridad al personal y al paciente. ¿A qué definición corresponde?

“El paciente es algo más que órganos y tejidos, es un ser humano, con ilusiones, aspiraciones, metas, obligaciones propias, familiares, laborales y sociales, que en ese momento se ven frustradas por la enfermedad”. El trato en este paciente debe ser con:

Como médico serumista ha realizado en un paciente adulto el diagnóstico de una enfermedad incluida en el listado de Enfermedades Raras o Huérfanas (ERH). ¿En qué caso se requiere que la IPRESS solicite opinión de la Comisión Consultiva Institucional (CCI)?

Nos reportan un primer caso de leishmaniasis en una zona determinada de la sierra; sin reporte de presencia de Lutzomya. ¿Qué recomienda para control vectorial?

Uno de los principios del equipo de auditores que se rigen para ejercer sus responsabilidades es:

En una campaña de salud comunitaria se detectó un joven de 17 años con sospecha de consumo de alcohol, por lo que se le aplicó el test AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) con un puntaje de 30 puntos. ¿Cuál es la interpretación de este resultado obtenido?

En su establecimiento de salud ubicado en una comunidad alto andina se realiza una charla educativa en quechua sobre la diversidad étnica. Esta actividad se enmarca en ...

Guardar ......, inspira mayor confianza del paciente hacia el médico, generalmente protege los intereses del enfermo y beneficia el prestigio del médico.

Paciente de 30 años que viene de SJL y tiene varias parejas sexuales, con antecedente de familiar con TBDR. Luce en buena condición clínica. No se ha hecho baciloscopias y Rx de tórax ni Elisa VIH. ¿Puede iniciarle terapia preventiva contra la tuberculosis a este paciente, fundamente?