Font size
WorksheetsPreguntas de todo
Total questions: 101
Worksheet time: 51mins
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para la hiponatremia con volumen extracelular disminuido (hipovolémica)?
Administración de suero salino isotónico (0.9%).
Restricción de líquidos.
Diuréticos de asa como furosemida.
Manejo de la patología de base.
¿Cuál es la fórmula para calcular el sodio a reponer en hiponatremia hipovolémica?
Na(mEq) = (140 - Na actual) x ACT
Na(mEq) = (Na actual - 140) x peso
Na(mEq) = (140 + Na actual) x 0.5
Na(mEq) = (Na actual x 0.6) / peso
En la hiponatremia con volumen extracelular mínimamente aumentado (euvolémica), ¿cuál es el tratamiento inicial recomendado?
Restricción de líquidos.
Administración de suero salino isotónico.
Diuréticos de asa.
Manejo de la patología de base.
¿Cuál de las siguientes condiciones está asociada a la hiponatremia con volumen extracelular aumentado (hipervolémica)?
Edema
Deshidratación severa.
Diabetes insípida.
Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
¿Cuál es la velocidad de reposición recomendada para la hiponatremia aguda?
1–2 mmol por hora.
0.5 mmol por hora.
3–4 mmol por hora.
0.1 mmol por hora.
¿Qué riesgo se incrementa si la corrección de la hiponatremia es demasiado rápida?
Mielinolisis pontina.
Insuficiencia renal aguda.
Hiperkalemia.
Edema cerebral.
¿Cuál es el primer paso en el diagnóstico diferencial de las hiponatremias en el diagrama?
Medir la osmolalidad plasmática.
Evaluar el estado del volumen extracelular.
Medir la osmolalidad urinaria.
Administrar suero salino.
Si la osmolalidad plasmática es menor de 275 mOsm/L, ¿qué tipo de hiponatremia se sospecha?
Hiponatremia verdadera.
Pseudohiponatremia.
Hipernatremia.
Hiponatremia con osmolalidad aumentada.
En un paciente con hiponatremia y Na+ urinario menor de 10 mEq/L, ¿cuál es la causa más probable?
Pérdidas extrarrenales.
Pérdidas renales.
Síndrome nefrótico.
Insuficiencia cardíaca.
¿Cuál es uno de los tratamientos recomendado para la hiponatremia con síntomas neurológicos en un paciente euvolémico?
Diurético de asa
Restricción de líquidos únicamente.
Administración de suero salino isotónico.
Manejo de la patología de base.
¿Cuál de los siguientes parámetros disminuye en el daño renal agudo?
GFR
BUN
Creatinina
Glucosa
Según los criterios diagnósticos, ¿cuál es un signo de daño renal agudo?
Reducción abrupta de la función renal en menos de 48 horas
Reducción abrupta de la función renal en más de 48 horas
Más de 3 meses
Incremento de la frecuencia cardíaca
¿Cuál es una causa desencadenante común del daño renal agudo?
Sepsis
Hipotiroidismo
Diabetes tipo 2
Hipertensión esencial
En la clasificación de daño renal agudo, ¿qué significa “prerrenal”?
Hipoperfusión
Afecta el parénquima
Obstruye el flujo urinario
Aumenta la filtración glomerular
¿Cuál de los siguientes NO es un desencadenante típico del daño renal agudo?
Hipotiroidismo
Shock cardiogénico
Nefrotoxicidad
Cirugía mayor
Según la clasificación RIFLE, ¿qué indica el estadio 3?
Creatinina ≥ 3x basal
Creatinina 1.5-1.9x basal
Creatinina 2.0-2.9x basal
Oliguria leve
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para el daño renal agudo prerrenal?
Hidratar y corregir perfusión
Administrar antibióticos de amplio espectro
Realizar diálisis inmediata
Restringir líquidos
Todo comienza con isquemia en el daño renal agudo prerrenal. ¿Qué efecto tiene la isquemia sobre el riñón?
Disminuye el flujo de sangre al riñón
Aumenta la filtración glomerular
Incrementa la producción de orina
Mejora la función renal
¿Cuál es el principal resultado final de los mecanismos que afectan la función renal descritos en el texto?
Disminución de la TFG
Aumento de la presión arterial
Incremento de la diuresis
Hiperglucemia
¿Cuál de las siguientes NO es una causa principal de obstrucción postrenal?
Litiasis urinaria
Fibrosis retroperitoneal
Hipertensión arterial
Obstrucción prostática
¿Qué ocurre durante la lesión tubular reversible en el riñón?
Pérdida de polaridad de las células
Necrosis y apoptosis de las células
Obstrucción de la vía urinaria
Aumento de la filtración glomerular
¿Cuál es una característica de la insuficiencia renal crónica (ERC) según el texto?
Duración mayor a 3 meses
Duración menor a 3 meses
Presencia exclusiva de oliguria
Siempre se presenta con infecciones urinarias
Un paciente presenta necrosis y apoptosis de células tubulares, lo que permite el “back-leak tubular”. ¿A qué tipo de lesión tubular corresponde esto?
Irreversible
Reversible
Obstructiva
Vascular
Según el texto, ¿qué hallazgo de laboratorio es característico en la ERC?
Eritropoyetina baja
Glucosa elevada
Leucocitosis
Hiponatremia
Analiza la importancia de no tratar agresivamente una obstrucción urinaria si no es compleja. ¿Por qué puede ser contraproducente?
Porque se agrava el dolor
Porque siempre se resuelve espontáneamente
Porque puede causar hipoglucemia
Porque aumenta la filtración glomerular
¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una causa intrínseca (parenquimatosa) de daño renal agudo?
Glomerulonefritis
Vasculitis
Litiasis urinaria
Nefrotoxicidad por aminoglucósidos
¿Cuál es la relación BUN/Creatinina que sugiere daño renal agudo prerrenal?
<20:1
>20:1
10:1
5:1
¿Cuál es el valor de sodio urinario típico en una insuficiencia renal prerrenal?
>20 mEq/L
<20 mEq/L
40 mEq/L
100 mEq/L
¿Qué indica la presencia de cilindros granulosos de color “chocolate” en la orina?
Infección urinaria
Necrosis tubular aguda
Glomerulonefritis
Cistitis intersticial
¿Cuál es el valor de FENa (fracción de excreción de sodio) en insuficiencia renal intrínseca?
<1%
>1%
0.5%
2%
La lesión renal aguda (AKI) se asocia clínicamente con:
Disminución de la mortalidad
Menor estancia hospitalaria
Mayor mortalidad
Recuperación inmediata
Según el texto, ¿qué indica la recuperación antes de 3 meses en un paciente con AKI?
Daño renal agudo resuelto
Enfermedad renal crónica
Hemodiálisis permanente
Hipervolemia
¿Cuál es una indicación de diálisis según el acrónimo A-E-I-O-U?
Obstrucción
Acidosis
Euvolemia
Anuria
¿Para qué condición se utiliza la fórmula de Cockcroft-Gault?
Daño renal agudo (DRA)
Enfermedad renal crónica (ERC)
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus
¿Cuál es la sustancia más utilizada para medir la capacidad de filtración glomerular?
Urea
Creatinina
Glucosa
Sodio
En el contexto de insuficiencia renal, ¿qué significa la presencia de hematuria y cristales de hematíes o leucocitos en la orina?
Daño renal agudo prerrenal
Daño renal agudo postrenal
Daño renal agudo intrínseco
Infección urinaria baja
¿ En la formula de MDRD si es mujer por cuanto se multiplica ?
0.742
1.21
0.745
0.748
Según la clasificación KDIGO, ¿qué acción se recomienda en el estadio G4 de la ERC?
Preparar diálisis, EPO, quelantes de fósforo
Referir a nefrología, iniciar eritropoyetina si TFG < 45
Requiere TRR, controlar electrólitos, EPO
Hemodiálisis, DP, trasplante o manejo conservador
Según la tabla de estadificación de la ERC por TFG (KDIGO), ¿qué estadio corresponde a una TFG menor de 15?
G5
G3b
G4
G2
¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una excepción en la ecografía renal para sugerir ERC con riñones normales o grandes?
Hipertensión arterial
Diabetes
Amiloidosis
VIH
¿Cuál es el criterio actual (KDIGO) para definir daño renal agudo (DRA)?
Cr ≥ 0.3 mg/dL en 48 h o 1.5x basal o diuresis < 0.5 mL/kg/h
Cr ≥ 1.0 mg/dL en 24 h o 2x basal o diuresis < 1.0 mL/kg/h
Cr ≥ 0.5 mg/dL en 72 h o 1.2x basal o diuresis < 0.3 mL/kg/h
Cr ≥ 0.2 mg/dL en 12 h o 1.8x basal o diuresis < 0.7 mL/kg/h
Un paciente presenta BUN/Cr > 20:1, FENa < 1%, NaU < 20 y orina concentrada. ¿Cuál es la causa más probable de su DRA?
Prerrenal
Intrínseca (tubular)
Postrenal
Glomerular
Si un paciente con ERC tiene alteraciones de Na/K/Ca/P y falta de EPO, ¿qué requiere según la clasificación?
Tratamiento de reemplazo renal
Preparar diálisis
Controlar electrolitos
Referir a nefrología
¿Cuál es el hallazgo típico en orina de un paciente con DRA intrínseca (tubular)?
Cilindros granulosos
Hematuria
Cristales de GR/GB
Orina espumosa
¿Dónde se colocan los electrodos para medir la actividad eléctrica del corazón en un electrocardiograma?
En la cabeza y el abdomen
En las extremidades
Solo en el pecho
Solo en las piernas
¿Cuántos electrodos se utilizan para obtener 6 derivadas en el triángulo de Einthoven?
2 electrodos
3 electrodos
4 electrodos
6 electrodos
¿Qué representa el triángulo de Einthoven en el electrocardiograma?
La forma del corazón
La actividad eléctrica del corazón
El flujo sanguíneo
La presión arterial
¿Cuál de las siguientes derivadas describe la trayectoria similar del corazón, es decir, el “mismo sentido”?
DI
DII
DIII
aVR
¿Cuál es la función principal de la onda P en el electrocardiograma?
Despolarización auricular
Despolarización ventricular
Repolarización ventricular
Repolarización auricular
¿En qué espacio intercostal se coloca el electrodo V1?
2º espacio intercostal derecho
4º espacio intercostal derecho
5º espacio intercostal izquierdo
6º espacio intercostal derecho
¿Cuál es la característica de la onda P en la derivada aVR si los electrodos están bien colocados?
Onda P positiva
Onda P negativa
Onda P ausente
Onda P doble
¿Qué tipo de derivadas son aVF, aVR y aVL?
Derivadas bipolares
Derivadas monopolares
Derivadas precordiales
Derivadas laterales
¿Por qué no existe la repolarización auricular en el electrocardiograma?
Porque es muy grande para detectarse
Porque está oculta en el complejo QRS
Porque ocurre después de la repolarización ventricular
Porque no hay repolarización auricular
¿Qué determina que una onda sea negativa en el electrocardiograma?
La velocidad del corazón
La dirección del vector
El tamaño del electrodo
La presión arterial
¿Cuál es la amplitud estándar utilizada para una buena calibración en un electrocardiograma?
10 mm/mV
5 mm/mV
20 mm/mV
15 mm/mV
¿Cuál es el tiempo estándar utilizado para una buena calibración en un electrocardiograma?
25 mm/s
10 mm/s
50 mm/s
5 mm/s
¿Cuántos cuadros grandes equivalen a 1 segundo en un electrocardiograma?
5 cuadros grandes
10 cuadros grandes
2 cuadros grandes
1 cuadro grande
Si la onda P no se observa en el electrocardiograma y el ritmo es irregular, ¿cuál es una posible causa?
Fibrilación auricular
Ritmo sinusal
Bradicardia
Intervalo PR corto
¿Qué indica un complejo QRS que mide más de 3 cuadros en el electrocardiograma?
Puede indicar un ventrículo bloqueado
Aumento de la velocidad de conducción auriculoventricular por estimulación simpática
Indica bradicardia
Despolarización ventricular normal con eje fisiológico
¿Cuál es la frecuencia cardíaca mínima para considerar taquicardia?
>100 latidos por minuto
<60 latidos por minuto
>80 latidos por minuto
<50 latidos por minuto
Si el intervalo PR mide más de 5 cuadros, ¿qué diagnóstico es más probable?
Bloqueo AV de primer grado
Síndrome de Wolff–Parkinson–White
Ritmo sinusal normal
Fibrilación auricular
Para calcular la frecuencia cardíaca en un ritmo regular, ¿qué procedimiento se utiliza?
Regla de los 300
Sumar el número de ondas P
Multiplicar el número de QRS por 5
Regla de los 7
¿Cuál es la diferencia entre un segmento y un intervalo en el electrocardiograma?
El intervalo incluye ondas y segmentos
El intervalo es solo una línea isoeléctrica
Ambos son lo mismo
El segmento incluye ondas y el intervalo solo segmentos
¿Qué característica es típica del flutter auricular en el electrocardiograma?
Ondas F en “dientes de sierra”
Complejo QRS ancho
Intervalo PR prolongado
Onda P ausente
¿Cuál es el valor máximo normal para el intervalo QT en un electrocardiograma?
0,44 segundos
0,20 segundos
0,60 segundos
0,10 segundos
¿Qué indica la observación de la onda R en las derivadas DI, DII y DIII?
Eje cardíaco
Intervalo QT
Bloqueo de primer grado
Progresión de onda R
¿Cuál es el rango de ángulos para una desviación izquierda del eje cardíaco?
-30° a -90°
+90° a +180°
-90° a ±180°
-30° a +90°
Según la tabla de derivadas, ¿qué combinación de signos en DI y aVF indica un eje cardíaco normal?
DI positivo, aVF positivo
DI negativo, aVF positivo
DI positivo, aVF negativo
DI negativo, aVF negativo
¿Qué característica define un bloqueo de primer grado en el ECG?
PR mayor a 0,20 segundos
PR menor a 0,12 segundos
QRS ancho
Onda P ausente
En el bloqueo de 2º Mobitz I (Wenckebach), ¿qué sucede con el intervalo PR?
Se va agrandando más y más hasta que falta un QRS
Permanece constante y de repente cae un QRS
Es siempre menor a 0,12 segundos
No hay onda P
¿Cuál es una causa común del bloqueo de 2º Mobitz I (Wenckebach)?
Nodo vago
Infarto agudo de miocardio
Hiperkalemia
Hipotermia
¿Qué patrón se observa en el bloqueo de 2º Mobitz II?
Intervalos PR constantes y de repente cae QRS
PR se va agrandando progresivamente
QRS ancho y ritmo ventricular
Onda R ausente en V1
En la progresión de la onda R, ¿qué se espera observar en las derivadas precordiales V1 a V6?
La onda R va aumentando progresivamente
La onda R desaparece completamente
La onda P se hace más grande
El intervalo QT se acorta
¿Qué indica la presencia de BRD (bloqueo de rama derecha) en un ECG?
RR prima en V1 y V2
RR prima en V5, V6 y aVL
QRS menor a 0,10 segundos
Onda T invertida en todas las derivadas
¿Cuál es una característica distintiva del bloqueo de 3° grado o completo?
Bradicardia
Taquicardia
QRS estrecho
Onda T invertida
¿Cuál de las siguientes es una causa de bloqueo de rama derecha?
Defecto septal congénito
Cardiopatía isquémica de larga data
Cardiomiopatía
Enfermedad valvular aórtica severa
En un bloqueo de rama, ¿qué indica un QRS ≥ 3 cuadritos?
Bloqueo completo
Bloqueo incompleto
Fibrilación auricular
Taquicardia ventricular
¿Qué representa una onda P difásica en la derivada V1?
Hipertrofia auricular
Bloqueo AV de primer grado
Isquemia subendocárdica
Fibrilación ventricular
¿Cuál es el criterio para identificar un bloqueo de rama derecha en el ECG?
R-R' en V1–V2
QRS estrecho en V5–V6
Onda T negativa en DII
PR corto en aVL
En la hipertrofia auricular izquierda, ¿qué se observa en la derivada V1?
Aumento del componente negativo de la onda P
Aumento del componente positivo de la onda P
Onda P picuda
PR prolongado
¿Cuál de las siguientes patologías NO es una causa de BR izquierda?
Hipertensión arterial de larga data
Cardiopatía isquémica
Enfermedad valvular aórtica severa
Hipertensión pulmonar
En un ECG, ¿qué indica una P picuda en DII con 4-5 cuadritos de elevación?
Hipertrofia auricular derecha
Hipertrofia auricular izquierda
Bloqueo de rama izquierda
Isquemia subepicárdica
¿Cuál es el procedimiento correcto para identificar un bloqueo de rama izquierda?
Buscar R-R' en V5–V6
Buscar R-R' en V4–V6
Buscar R-R' en V3–V6
Buscar PR corto en aVL
¿Cuál de las siguientes es una etiología compartida por el BR derecha e izquierda?
Cardiopatía isquémica
Hipertensión pulmonar
Enfermedad valvular aórtica severa
Cardiomiopatía
¿Cuál es el principal criterio diagnóstico para la hipertrofia ventricular derecha en un EKG?
R > S en V1
S en V1 + R en V5 ≥ 35 mm
R en aVL + S en V3 > 28 mm
Onda Q patológica en el EKG
¿Cuál es una causa congénita de hipertrofia ventricular derecha?
Tetralogía de Fallot
Hipertensión arterial
Insuficiencia aórtica
Coartación aórtica
¿Cuál es una causa de hipertrofia ventricular derecha?
Cor pulmonare
Hipertensión arterial
Insuficiencia aórtica
Coartación aórtica
Según los criterios de Sokolow-Lyon, ¿cuándo se considera hipertrofia ventricular izquierda?
S en V1 + R en V5 ≥ 35 mm
R > S en V1
R en aVL + S en V3 > 28 mm (hombres)
Onda T invertida
¿Cuál es la etiología más común de la hipertrofia ventricular izquierda?
Hipertensión arterial
Cor pulmonale
Tetralogía de Fallot
Estenosis tricúspide
¿Cuáles son los elementos necesarios para diagnosticar un infarto IAM con seguridad?
Cuadro clínico, ekg
Solo el ekg
Onda T invertida
Solo con cuadro clínico
¿Qué indica la presencia de una onda T invertida en un EKG durante un infarto?
Isquemia
Necrosis
Hipertrofia ventricular derecha
Hipertrofia ventricular izquierda
En el contexto de un infarto, ¿qué representa una onda Q patológica en el EKG?
Tejido muerto
Zona con pobre perfusión
Lesión
Isquemia
¿Por qué es importante identificar las caras del corazón en un EKG durante un infarto?
Para saber dónde está el infarto
Para medir la presión arterial
Para diagnosticar hipertensión
Para identificar arritmias
¿Cuál es el rango normal de pulsaciones por minuto en el ritmo sinusal regular en adultos?
40-60 lpm
60-100 lpm
100-150 lpm
150-200 lpm
¿Qué característica es típica de la bradicardia sinusal?
Pulsaciones mayores de 100 lpm
Pulsaciones menos de 60 lpm
Complejo QRS ancho
Onda P ausente
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la taquicardia sinusal?
Pulsaciones menos de 100 lpm
Pulsaciones mayor de 150 lpm
Onda P ausente
Complejo QRS estrecho
La arritmia sinusal es más comúnmente observada en:
Adultos mayores
Niños
Pacientes con insuficiencia cardíaca
Personas con hipertensión
¿Qué ocurre en el bloqueo nodal SA?
El nódulo SA inicia los impulsos eléctricos normalmente
La aurícula no se despolariza
Hay conducción continua de impulsos
Pulsaciones mayores de 100 lpm
En la pausa sinusal, ¿qué característica se observa en el electrocardiograma?
Presencia de intervalos P-P
Ausencia de intervalos P-P
Complejo QRS ancho
Onda T prominente
¿Cuál es una característica distintiva del síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Onda P ausente
Onda Delta en el QRS
Complejo QRS estrecho
Pulsaciones menos de 50 lpm
Analiza el siguiente electrocardiograma y selecciona el diagnóstico más probable:
Pausa sinusal
Bloqueo AV 2 - Tipo 1
Arritmia sinusal
Bloqueo nodal SA
