wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Soal Pilihan Ganda Pencegahan Kesehatan

Total questions: 79

Worksheet time: 40mins

Name
Class
Date
1.

Seorang pasien berusia 50 tahun rutin datang ke rumah sakit untuk memeriksakan tekanan darah, EKG, dan pemeriksaan kesehatan lainnya meskipun tidak merasakan keluhan apapun. Apa jenis pencegahan yang paling tepat untuk kasus ini?

a)

Pencegahan Primordial

b)

Pencegahan primer

c)

Pencegahan sekunder

d)

Pencegahan tersier

2.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke poliklinik oleh orang tuanya dengan keluhan sering merasa lelah dan nyeri pada tungkai saat bermain. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan perbedaan tekanan darah yang signifikan antara lengan dan tungkai, di mana tekanan darah di lengan lebih tinggi daripada di tungkai. Saat auskultasi, terdengar bising sistolik pada punggung bagian atas. Dx?

a)

Tetralogy Of Fallot

b)

Diseksis Aorta

c)

Atresia Pulmonal

d)

Atrial Septal Defect

e)

Koartasio Aorta

3.

Seorang wanita, 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan kedua tungkai secara tiba-tiba dengan riwayat hipertensi lama. Rata-rata tekanan darah 160/90 mmHg dengan konsumsi anti hipertensi amlodipine 10 mg 1x1 dan Candesartan 16 mg 1x1. Data laboratorium menunjukkan Kalium 2,8 mmol/L. Diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut adalah

a)

Pheochromocytoma

b)

Renal arteri stenosis

c)

Cushing's Syndrome

d)

Hypercortisolisme

e)

Hyperaldosteronisme

4.

Berapakah persen lemak saturated pada diet DASH

a)

7-9 %

b)

< 10%

c)

> 10%

d)

11%

e)

<7 %

5.

Gambaran "boot shape" Foto thorax Tetralogy of Fallot disebabkan oleh:

a)

Hipertrofi ventrikel kanan dan aorta overriding

b)

Pulmonal Stenosis dan Aorta overriding

c)

VSD dan Pulmonal stenosis

d)

VSD dan Aorta overriding

e)

Pulmonal stenosis dan hipertrofi ventrikel kanan

6.

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dengan keluhan sesak nafas saat beraktifitas ringan. Riwayat demam reumatik saat usia 7 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan murmur diastolic di apex. Pada pemeriksaan radiologi tampak pinggang jantung menghilang. Apakah kelainan EKG yang dapat ditemukan diatas?

a)

Left ventricle Hypertrophy (LVH)

b)

Supraventricle tachycardia (SVT)

c)

Sinus aritmia

d)

Right Ventricle Hypertrophy (RVH)

e)

Atrial Fibrilasi (AF)

7.

Saat pasien mengalami hipotensi, apakah mekanisme kompensasi yang dapat terjadi:

a)

Aldosteron menurun

b)

Renin menurun

c)

Aktivasi refleks baroreseptor

d)

Bradikardia

8.

Seorang laki-laki umur 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dada retrosternal sejak 2 jam lalu, keringat dan akral dingin. Riwayat hipertensi dan merokok 1 bungkus per hari. Pemeriksaan fisik tampak gelisah, tekanan darah 70/palpasi, nadi kecil dan lemah, pernapasan 28 kali permenit, suhu 36°C. Pemeriksaan EKG sinus takikardi dengan ST elevasi V1-6. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

a)

STEMI dengan sepsis

b)

STEMI dengan pericarditis

c)

STEMI dengan syok kardiogenik

d)

STEMI dengan mitral regurgitasi

e)

STEMI dengan ventrikel takikardi

9.

Laki-laki 60 thn datang dengan keluhan nyeri dada seperti dirobek dan sering keringat dingin sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapat perbedaan tekanan darah tangan kanan dan kiri. Apakah pemeriksaan selanjutnya sebaiknya dilakukan untuk membantu mengarah diagnosis?

a)

Kadar D Dimer

b)

Kekuatan otot kaki

c)

Klasifikasi Fontaine

d)

Klasifikasi Stanford

e)

Well's Score

10.

Wanita usia 15 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi kaki disertai demam, jantung terasa berdebar-debar sejak 2 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisis, tanda-tanda vital dalam batas normal kecuali suhu 38°C. hasil laboratorium menunjukkan leukosit 20.000 mm³. Untuk menegakkan diagnosis penyakit tersebut diperlukan laboratorium ...

a)

LDH

b)

Troponin I

c)

SGOT

d)

ADB

e)

CKMB Mass

11.

Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung disertai rasa sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien ini tidak ada riwayat DM maupun hipertensi namun pasien merokok sejak usia remaja sampai sekarang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, denyut nadi 125x/menit, frekuensi napas 32x/menit, saturasi oksigen 84% (room air), terdapat ronki basah halus di hampir seluruh kedua lapang paru. Pemeriksaan EKG dilakukan dengan hasil sebagai berikut dibawah. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a)

STEMI anterior luas + edema paru akut + syok kardiogenik

b)

STEMI anterior + syok kardiogenik

c)

STEMI anterolateral + edema paru akut + syok kardiogenik

d)

STEMI anteroseptal + syok kardiogenik

e)

STEMI inferior + edema paru akut + infark ventrikel kanan

12.

Seorang wanita usia 56 tahun setelah 3 minggu berbaring pasca operasi tulang panggul, tiba-tiba mengeluh sakit dada kanan disertai sesak napas hebat. Saturasi oksigen didapatkan 88%, denyut nadi 120 kali/menit. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan ronki atau wheezing. Apakah langkah selanjutnya yang sebaiknya dilakukan?

a)

Foto toraks untuk melihat gambaran edema paru

b)

Menilai Well's Score untuk emboli paru

c)

Memeriksa kadar D-Dimer

d)

Memeriksa elektrokardiografi untuk melihat gambaran ST elevasi

e)

Menilai Well's Score untuk thrombosis vena dalam

13.

Seorang pria berusia 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan hipertensi yang tidak terkontrol. Pasien sudah mengonsumsi amlodipine 10 mg setiap hari selama 3 bulan, namun tekanan darahnya masih sekitar 150/95 mmHg. Setelah evaluasi, dokter menyarankan untuk menambahkan obat lain untuk mencapai target tekanan darah di bawah 130/80 mmHg. Obat tambahan yang paling tepat untuk pasien ini adalah:

a)

ACE inhibitor

b)

Beta blocker

c)

Antagonis alfa

d)

Naikkan dosis Amlodipine

e)

Diuretik tiazid

14.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan tidak sadar yang dialami 15 menit yang lalu. Sebelum pingsan, pasien merasakan nyeri dada hebat disertai keringat dingin. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah tidak terukur, denyut nadi tidak teraba. Pada monitor EKG didapatkan dibawah. Setelah melakukan RJP apa yang anda lakukan?

a)

Defibrilasi 200 Joule Monofasik

b)

Amiodaron 300mg

c)

Epinefrin 1mg IV

d)

RJP lagi

e)

Defibrilasi 360 Joule Monofasik

15.

Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sehari yang lalu. Keluhan memberat dengan aktivitas berat dan membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 105/menit, frekuensi napas 30 x/menit, temperature 36,8 oC. Pemeriksaan radiologi didapatkan kardiomegali disertai Kerley-B line. Apakah farmakoterapi yang paling tepat diberikan?

a)

Digoxin dan furosemide

b)

Furosemide dan ACE inhibitor

c)

Propranolol dan furosemide

d)

ACE inhibitor dan Hidrochlorothiazide

e)

ACE inhibitor dan milrinone

16.

Tn. Glance, usia 30 tahun dibawa ke RS pasca kecelakaan lalu lintas. Pasien merupakan pejalan kaki dan tertabrak motor pada area dada dan perut. Pada pemeriksaan kesadaran pasien somnolen, TD 80/palpasi, HR 120 kali/menit, RR 30 kali/menit. Pada PF terdapat jejas pada dada kiri, peningkatan JVP, suara jantung terdengar menjauh, dan akral dingin. Apa tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas...

a)

Nitrat

b)

Pungsi pleura

c)

Pericardiosintesis

d)

Amiodaron

e)

Inotropik

17.

Seorang pria berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing, kulit pucat, dan gelisah setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien tampak keringat dingin, tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 120 kali/menit, dan laju pernapasan 28 kali/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda dehidrasi dan kehilangan darah yang signifikan. Langkah pertama yang harus dilakukan pada pasien ini adalah:

a)

Pemberian vasopresor

b)

Transfusi darah segera

c)

Pemberian antibiotik luas spektrum

d)

Resusitasi cairan dengan infus kristaloid

e)

Pemberian diuretik untuk mengurangi beban jantung

18.

Seorang laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas yang dirasakan sejak 9 bulan. Keluhan ini diperberat dengan aktivitas ringan. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, denyut nadi 96 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, terdapat ronki basah halus di basal kedua lapang paru. Apakah mekanisme patofisiologi yang mendasari gejala sesak napas pada pasien?

a)

Peningkatan afterload sehingga menyebabkan peningkatan end-diastolic volume (EDV) dan peningkatan stroke volume (SV)

b)

Penurunan preload sehingga menyebabkan peningkatan end-diastolic volume (EDV) dan penurunan stroke volume (SV)

c)

Peningkatan preload sehingga menyebabkan peningkatan end-systolic volume (ESV) dan penurunan stroke volume (SV)

d)

Peningkatan afterload sehingga menyebabkan peningkatan end-systolic volume (ESV) dan penurunan stroke volume (SV)

e)

Penurunan afterload sehingga menyebabkan penurunan end-systolic volume (ESV) dan penurunan stroke volume (SV)

19.

Yang termasuk sistem konduksi limfatik:

a)

Nodus limfatikus

b)

Tonsil

c)

Sumsum tulang

d)

Limpa

e)

Kapiler limfa

20.

Seorang pria 45 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri dada khas sejak 2 jam yang lalu, lamanya nyeri lebih dari 30 menit dan menjalar ke lengan kiri. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70 mmHg, nadi 90 x/menit. Pemeriksaan EKG ada ST elevasi pada sadapan II III dan aVF. Dinding mana dari regio jantung yang terancam mengalami infark miokard?

a)

Dinding anteroseptal

b)

Dinding High lateral

c)

Dinding Inferior

d)

Dinding lateral

e)

Dinding anterior

21.

Pada penyakit jantung bawaan, gambaran foto thorax "boot shaped appearence" adalah...

a)

TGA

b)

VSD

c)

PDA

d)

TOF

e)

ASD

22.

Manakah yang termasuk dalam Kriteria Isolated Systolic Hypertension?

a)

TD sistole >140mmHg, dan TD diastole < 95 mmHg

b)

TD sistole >160mmHg, dan TD diastole < 95 mmHg

c)

TD sistole >150mmHg, dan TD diastole < 70 mmHg

d)

TD sistole >140mmHg, dan TD diastole < 90 mmHg

e)

TD sistole >150mmHg, dan TD diastole < 90 mmHg

23.

Dari tes laboratorium profile lipid, manakah yang penting untuk mengetahui adanya aktivitas aterogenik dan trombotik?

a)

CK

b)

SGOT

c)

Lipoprotein (a)

d)

LDH

e)

Trigliserida

24.

Pemberian obat statin pada pasien dengan PJK memiliki kerja menghambat enzim

a)

Mevalonat sintas

b)

Skualen sintetase

c)

HMG-KoA sintase

d)

HMG-KoA reduktase

e)

Tiolase

25.

Penanganan utama untuk pasien dengan ventrikel takikardia tanpa nadi adalah...

a)

Oksigen

b)

Pemberian amiodarone IV

c)

RJP

d)

Pemberian epinefrin IV

e)

Defibrilasi

26.

Ny. Klaudia, usia 32 tahun hamil usia 32 minggu datang ke dokter kandungan untuk melakukan pemeriksaan USG persiapan persalinan. Pasien mengatakan sejak 3 hari terakhir kedua tungkai terasa membengkak dan agak nyeri. Pada inspeksi, tungkai bawah tampak hiperemis dan teraba hangat. Dokter melakukan pemeriksaan sederhana dengan manuver dorsifleksi pada ankle, dan pasien merasakan nyeri hebat pada betisnya. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah...

a)

Erisipelas

b)

Trombosis vena superfisial

c)

Trombosis vena dalam

d)

Insufisiensi vena kronis

e)

Selulitis

27.

Mekanisme yang terjadinya sindroma koroner akut adalah

a)

Aneurisma pecah

b)

Ruptur atrium

c)

Ventrikel pecah

d)

Mikrosirkulasi pecah

e)

Ruptur plak ateroma

28.

Steven, 14 tahun mengeluh sesak terutama saat beraktivitas yang makin memberat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh nyeri sendi yang berpindah-pindah sejak 3 tahun yang lalu. Sewaktu kecil, pasien sering radang tenggorokan namun jarang berobat. Sejak saat itu, pasien sering merasa sesak napas namun tidak datang ke dokter. Saat ini pada pemeriksaan fisik sianosis (-), didapatkan bising pansistolik grade 3-4 di apeks dan terdapat nodul subkutan di tubuh. Diagnosis?

a)

Demam rematik

b)

Defek septum ventrikel

c)

Defek septum atrium

d)

Endokarditis infektif

e)

Penyakit jantung rematik

29.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri dada menjalar ke lengan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran (tambahkan gambar EKG Old Miokard Infarc). Riwayat menderita DM 5 tahun tidak terkontrol. Apakah gambaran EKG yang ditemukan pada pasien tersebut?

a)

ST Elevasi

b)

Q Patologis

c)

LBBB

d)

ST Depresi

e)

T inverted

30.

Terapi medikamentosa pada pasien Deep Vein Thrombosis yang kronik adalah

a)

Anti Koagulan

b)

Anti Inflamasi

c)

Antiplatelet

d)

Trombolisis

e)

Antibiotik

31.

Tn. Sonder, usia 70 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 4 jam lalu dan tidak membaik walaupun sudah beristirahat dan minum teh hangat. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol sejak 15 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 163/108 mmHg, HR 110 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 36,6 C, SpO2 94%. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran berikut.

a)

Oksigen, Aspirin, Nitrat, dan Morfin

b)

Aspirin dan Nitrat

c)

Oksigen dan Nitrat

d)

Oksigen, Aspirin, Nitrat

e)

Aspirin, Nitrat, dan Morfin

32.

Seorang anak 8 tahun masuk UGD RS dengan keluhan nyeri, demam tinggi sejak 2 minggu terakhir disertai bengkak serta nyeri pada sendi lutut kanan dan siku kanan. Riwayat nyeri tenggorokan sekitar 3 minggu lalu disertai demam, pasien mengkonsumsi antibiotik yang di beli sendiri di toko obat. Pemeriksaan fisik denyut nadi 110x/i, suhu 38oC pembesaran kelenjar limfe (+), nodul subkutan, eritema marginatum (+). Hasil lab LED meningkat. Apa diagnosis kasus di atas?

a)

Rheumatoid arthritis

b)

Acute rheumatic fever

c)

Congestive heart disease

d)

Congenital heart disease

e)

Rheumatic heart disease

33.

Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan kelemahan tungkai kanan bagian bawah yang dialami sejak 1 hari sebelumnya. Riwayat hipertensi sejak 7 tahun terakhir, tidak teratur berobat. Pemeriksaan fisis ditemukan TD 220/130 mmhg. Pasien didiagnosid oleh dokter neurologi. Apakah jenis hipertensi kasus diatas?

a)

Hipertensi emergency

b)

Hipertensi stage 2

c)

Hipertensi maligna

d)

Hipertensi urgency

e)

Hipertensi kronik

34.

Penyebab yang paling banyak menyebabkan terjadinya Mitral Stenosis adalah...

a)

ischemic Heart Disease

b)

Congenital

c)

Rheumatic Heart Disease

d)

Degeneratif

e)

Hipertensi heard disease

35.

Apakah kelainan yang anda temukan pada EKG tersebut?

a)

Extreme Left Axis Deviation

b)

Normoaxis

c)

Right Axis Deviation

d)

Exterma Right Axis Deviation

e)

Left Axis Deviation

36.

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai. Pasien menderita hipertensi sejak usia 30 tahun. Ada riwayat penyakit keluarga stroke pada ayah. Pemeriksaan fisik TD 180/100 mmHg, HR 82x/menit, DVS ----, --- dalam batas norma. Pemeriksaan laboratorium rutin dan --- normal kecuali --- ditemukan kadar kalium rendah. Pemeriksaan EKG ditemukan long QT. Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas?

a)

aldosteronisme primer

b)

hipertensi primer

c)

sindroma cushing

d)

akromegali

e)

feokromositoma

37.

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke unit gawat darurat Puskesmas dengan keluhan berdebar sejak 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya memiliki riwayat berdebar seperti ini namun dapat berhenti sendiri. Pasien ini tidak memiliki riwayat DM, hipertensi maupun merokok. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 180 kali/menit regular, frekuensi napas 22 kali/menit. Pemeriksaan EKG dilakukan dengan hasil sebagai berikut. Apakah diagnosis pasien yang paling tepat?

a)

Takikardia ventrikel

b)

Atrial flutter

c)

Atrial fibrilasi

d)

Takikardia supraventrikular

e)

Takikardia atrial

38.

Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan saat naik tangga, dengan interval 1-2 menit dan hilang dengan istirahat. Riwayat perokok dan obese. Pemeriksaan fisis normal dan EKG normal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien diatas?

a)

STEMI

b)

NSTEMI

c)

Angina pectoris tidak stabil

d)

Angina pectoris stabil

e)

Angina prinzmetal

39.

Seorang anak berusia 7 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi dan nyeri sendi. Riwayat nyeri tenggorokan 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 110x/i, suhu 39,5oC, pembesaran kelenjar limfe leher +, nodul subkutan, eritema marginatum positif. Apa kuman yang paling sering menjadi penyebab kasus di atas

a)

Escherichia coli

b)

Streptococcus beta hemolitikus

c)

Salmonella

d)

Klebsiella pneumoniae

e)

Proteus

40.

Gambaran EKG apakah ini?

a)

AV dissosiasi

b)

AV blok derajat 2 tipe 1

c)

AV blok derajat 2 tipe 2

d)

Total AV blok

e)

AV blok derajat 1

41.

Seorang laki-laki 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas berat. Pasien memiliki riwayat merokok dan hipertensi tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik pasien nyaman duduk dan tampak gelisah, tekanan darah 210/120 mmHg, nadi 120x/i, frekuensi napas 36x/i dan saturasi oksigen 92%. Pemeriksaan auskultasi paru terdengar ronchi 2/3 lapangan paru. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

a)

Gagal jantung kronik karena infark miokard akut

b)

Gagal jantung akut oleh karena infark miokard akut

c)

Gagal jantung kronik oleh karena penyakit jantung hipertensif

d)

Gagal jantung kronik oleh karena mitral regurgitasi akut

e)

Gagal jantung akut oleh karena hipertensi emergensi

42.

Tn J, 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di dada kiri sejak 2 jam sebelum masuk RS. Keluhan dirasakan mendadak saat pasien sedang istirahat. Pasien memiliki riwayat pengguna narkoba suntik sejak 3 tahun yang lalu. Riwayat sakit tenggorokan dan sakit gigi sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan jantung didapatkan murmur dan echocardiografi menunjukkan adanya vegetasi pada jantung. Pada kasus diatas di manakah letak kemungkinan vegetasi ditemukan?

a)

Septum atrium

b)

Septum ventrikel

c)

Miokard

d)

Pembuluh darah koroner

e)

Katup jantung

43.

Pada pasien dengan kecurigaan gagal jantung, dilakukan pemeriksaan laboratorium berikut ...

a)

hs-CRP

b)

cTnT

c)

LDH

d)

BNP

e)

ASTO

44.

Pada pasien hipertensi pulmonal, jika diketahui hasil 6 minutes walking testnya hanya mampu sejauh 100 meter, maka pasien tersebut mempunyai kriteria prognosis

a)

Risiko sedang

b)

Risiko berat

c)

Risiko rendah

d)

Tidak berisiko

e)

Risiko sangat berat

45.

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas saat istirahat. Pemeriksaan fisik si didapatkan tekanan darah 110/0 mmHg, denyut nadi 110x/menit, didapatkan murmur diastolik di ICS 2 URSB. Di dapatkan Austin flint murmur (+), De Musset’s sign (+) serta terdengar seperti “pistol shot” di arteri femoralis. Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas?

a)

Mitral stenosis

b)

Pulmonal stenosis

c)

Aorta stenosis

d)

Aorta regurgitasi

e)

Mitral regurgitasi

46.

Seorang pria berusia 33 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi dialami sejak 2 hari yang lalu. Riwayat pemakai obat suntik terlarang. Tanda vital suhu badan 40OC, nadi 130/menit, tekanan darah 130/90 mmHg, dan pernafasan 22/menit. Pemeriksaan auskultasi jantung didengar adanya high pitched holysystolic murmur. Spesimen apakah yang digunakan untuk mengidentifikasi penyebab dari keadaan pasien di atas?

a)

Swab tenggorok

b)

Swab luka pada lengan

c)

Cairan di cavum pericardium

d)

Darah

e)

Sputum

47.

Seorang wanita hamil usia 28 minggu datang ke klinik dengan keluhan tekanan darah tinggi yang terdeteksi saat pemeriksaan rutin. Hasil pengukuran tekanan darahnya adalah 160/100 mmHg. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter menyarankan untuk mengontrol tekanan darahnya agar tidak mempengaruhi kehamilan. Berdasarkan pedoman pengobatan hipertensi pada kehamilan, obat hipertensi apa yang paling tepat untuk diberikan pada pasien ini?

a)

Losartan

b)

Amlodipine

c)

Metildopa

d)

Lisinopril

e)

Furosemid

48.

Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ke rumah sakit dengan keluhan seringnya sulit bernapas dan bibir kebiruan, terutama saat menangis atau menyusui. Orang tua juga melaporkan bahwa bayi sering tampak lelah dan tidak bisa makan dengan baik. Pada pemeriksaan fisik, didapati adanya bunyi bising jantung dan sianosis yang melibatkan seluruh tubuh.

a)

TAPVR

b)

TOF

c)

TGA

d)

Ebstein Anomaly

e)

Koartasio Aorta

49.

Seorang pria 67 tahun datang ke poliklinik karena sesak berulang dan frekuensinya semakin sering. Riwayat 2 tahun lalu di rawat karena serangan jantung. Pemeriksaan fisik tekanan darah 150/90 mmHg. Nadi 104x/i. Terdengan wheezing dengan ronki halus pada kedua lapangan paru. Gambaran chest x-ray kardiomegali dan kongestif paru. Pemeriksaan laboratorium yang anda anjurkan

a)

LDH

b)

NT pro BNP

c)

Troponin I

d)

CKMB

e)

SGOT

50.

Bunyi opening snap khas pada penyakit.

a)

Prolaps katup mitral

b)

Aorta regurgitasi

c)

Aorta stenosis

d)

Mitral stenosis

e)

Mitral regurgitasi

51.

Peredaran darah janin berbeda dengan peredaran darah orang dewasa dimana pada janin akan terjadi aliran darah dari atrium dextra ke atrium sinistra melalui suatu struktur yang terbuka intrauteri. Struktur apakah yang dimaksud?

a)

Vena umbilicalis

b)

Arteri umbilicalis

c)

Septum atriorum

d)

Ductus arteriosus

e)

Foramen ovale

52.

Tatalaksana injeksi skleroterapi sebaiknya dilakukan pada varises stadium:

a)

C5

b)

C3

c)

C4

d)

C2

e)

C1

53.

Perempuan 35 tahun datang ke IGD RS karena lemas seluruh tubuh sejak 7 hari terakhir. Dari hasil pemeriksaan ditemukan TD 90/60 mmHg, Nadi 125 x/menit ireguler, RR 24 x/menit, suhu afebris. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan murmur mid-diastolik grade III/IV di apex. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a)

Stenosis trikuspid

b)

Insufisiensi mitral

c)

Stenosis mitral

d)

Regurgitasi aorta

e)

Insufisiensi trikuspid

54.

Manakah obat anti hipertensi yang termasuk kardioselektif dan vasodilator beta blocker?

a)

Metoprolol

b)

Carvedilol

c)

Bisoprolol

d)

Nebivolol

e)

Propranolol

55.

Manakah diantara patomekanisme yang sesuai urutan kejadiannya?

a)

Disfungsi endotel - aterosklerosis - refluks valve - chronic venous insufisiensi

b)

Disfungsi endotel - inflamasi- thromboemboli - deep Vein thrombosis

c)

Inflamasi - robekan tunica intima - thrombosis - rupture aorta

d)

Thrombosis venous - tromboemboli - pulmonal emboli - Akut limb iskemia

e)

Hiperkoagulasi - thrombosis - Deep Vein Thrombosis - Pulmonal Emboli

56.

Seorang wanita usia 25 tahun datang periksa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sampai ke punggung disertai demam sejak 2 minggu ini. Nyeri memberat saat pasien berbaring dan saat berdiri nyeri berkurang. Riwayat infeksi tenggorokan 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 100/menit, pernapasan 24x/m, suhu 38C, friction rub (+), murmur (+). Pada pemeriksaan EKG ditemukan Concave ST elevasi, depresi segmen PR (+) pada semua sadapan. Apa diagnosis pada pasien ini?

a)

Penyakit jantung rematik

b)

Infark miokard akut

c)

Miokarditis

d)

Gagal jantung kongestif

e)

Perikarditis

57.

Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas disertai bengkak kedua tungkai. Pasien memiliki riwayat merokok dan hipertensi tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik pasien TD 190/110 mmhg, nadi 110x/menit irreguler, frekuensi nafas 30x/menit dan saturasi oksigen 90 %, didapatkan murmur sistolik pada apeks, menjalar ke aksilla. Pada pemeriksaan paru didapatkan perkusi sonor, auskultasi terdengar suara naaps jalan, vesikular, ronchi dihampri seluruh lapangan paru. Jika dilakukan pemeriksaan foto thoraks, apakah temuan yang didapatkan pada pasien ini?

a)

Edema paru + Efusi pleura

b)

Efusi Pleura + Kardiomegali

c)

Kongestif pulmonum + kardiomegali

d)

Kongestif pulmonum + Efusi pleura

e)

Edema paru + kardiomegali

58.

Apakah struktur permukaan yang dimiliki oleh S. aureus yang berperan utama dalam melindungi bakteri ini terhadap opsonisasi?

a)

Protein A

b)

Panton Valentine Leucocidin

c)

Staphylokinase

d)

Exotoxin

e)

Hyaluronidase

59.

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan berdebar sejak 2 minggu terakhir memberat 1 hari sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 86 kali/menit irregular dengan pulsus defisit. Pemeriksaan fisik jantung auskultasi terdengar Bunyi Jantung I mengeras, dengan murmur diastolik di apex. Pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi. Apakah patomekanisme yang mendasari timbulnya aritmia diatas?

a)

Dilatasi atrium kiri

b)

Hipertrofi ventrikel kiri

c)

Hipertrofi ventrikel kanan

d)

Peningkatan tekanan arteri pulmonalis

e)

Dilatasi ventrikel kiri

60.

Seorang anak laki-laki datang ke klinik karena demam, muntah dan nyeri menelan. Tanda vital: suhu tubuh 38,9°C, nadi 120/menit, tekanan darah 120/80 mmHg, dan pernafasan 21/menit. Pemeriksaan fisis diperoleh limfadenopati di daerah servikal dan faring eritema. Swab tenggorokan ditanam diatas agar darah menunjukkan hemolysis sempurna dan basistrain sensitive. Pewarnaan gram menunjukkan gambaran coccus seperti rantai dan gram (+). Apakah mikroorganisme penyebab dari keluhan pasien di atas?

a)

Staphylococcus epidermidis

b)

Streptococcus pyogenes

c)

Staphylococcus aureus

d)

Streptococcus viridans

e)

Streptococcus pneumonia

61.

Seorang anak berusia 7 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi dan nyeri sendi. Riwayat nyeri tenggorokan 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 110x/i, suhu 39,5oC, pembesaran kelenjar limfe leher +, nodul subkutan, eritema marginatum positif. Tes ASTO meningkat. Apa kuman yang paling sering menjadi penyebab kasus di atas?

a)

Salmonella

b)

Klebsiella pneumoniae

c)

Proteus

d)

Escherichia coli

e)

Streptococcus beta hemolitikus

62.

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada dengan sensasi tajam yang dirasakan sejak 7 hari. Keluhan nyeri tidak dirasakan menjalar, dan tidak dipengaruhi dengan perubahan posisi. Keluhan ini juga disertai demam yang timbul sejak beberapa hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat keluhan serupa 4 tahun yang lalu, namun saat itu keluhan dirasakan membaik dalam beberapa hari sehingga pasien tidak berobat. Riwayat vaksinasi saat bayi menurut orang tuanya tidak pernah dilakukan karena mereka tinggal di daerah terpencil. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien?

a)

Perikarditis akut

b)

Miokarditis

c)

Infark miokard akut

d)

Emboli paru akut

e)

Tamponade jantung

63.

Yang termasuk Trans Fat dibawah ini yaitu:

a)

Olive oil

b)

Chocolate

c)

Butter

d)

Palm oil

e)

Coconut

64.

Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dada hebat, tajam, hilang timbul yang diperberat saat bernapas. Rasa sakit memburuk ketika berbaring dan membaik jika duduk atau membungkuk. Pasien tersebut memiliki riwayat 1 minggu batuk non-produktif dan sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak diaforetik tekanan darah 118/54 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, frekuensi nafas 22 nafas/menit, dan suhu 37,8°C. Pemeriksaan EKG dibawah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

a)

Mitral stenosis

b)

Infark miokard akut

c)

Emboli paru akut

d)

Diseksi aorta

e)

Perikarditis akut

65.

Bunyi jantung II (S2) diakibatkan oleh?

a)

Tertutupnya katup aorta dan pulmonal

b)

Tertutupnya ktup trikuspid dan mitral

c)

Terbukanya katup aorta dan pulmonal

d)

Tertutupnya katup pulmonal dan mitral

e)

Tertutupnya katup trikuspid dan pulmonal

66.

Seorang perempuan berusia 92 tahun dibawa ke IGD setelah ditemukan pingsan. Pemeriksaan fisik: Tekanan Darah: 70/50 mmHg, Nadi: 124 kali/menit, Pernapasan: 32 kali/menit. Suhu: 40,2 C. Pemeriksaan laboratorium: HB: 11,9 g/dL, trombosit: 180.000/uL, Leukosit: 22.000/uL. Apakah diagnosis pasien ini?

a)

Syok kardiogenik

b)

Syok anafilaktik

c)

Syok hipovolemik

d)

Syok hipervolemik

e)

Syok Septik

67.

Pasien laki laki 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan pusing dan lemas seperti mau pingsan. Pasien riwayat sebelumnya infark miokard 3 tahun lalu. Pernis ditemukan aritmia dan hasil EKG sebagai berikut. Apakah gambaran EKG pasien tersebut?

a)

Atrial fibrilasi

b)

SA blok

c)

AV blok derajat 2 tipe 2

d)

AV blok derajat 2 tipe 1

e)

Total AV blok

68.

Seorang pria berusia 50 tahun masuk UGD RS dengan keluhan nyeri di dada yang hebat, saat beraktivitas ringan. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/100 mmhg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, afebris. Riwayat sering konsumsi alkohol dan merokok. Riwayat ayah meninggal karena infark miokard. Apakah pencegahan primer dengan pendekatan individu yang tepat untuk kasus diatas?

a)

Melakukan rehabilitasi

b)

Edukasi pasien utk modifikasi life style

c)

Pengaturan penjualan minuman beralkohol dan pemerintah

d)

Menggalakkan kawasan bebas asap rokok

e)

Menggalakkan olahraga pagi bersama di puskesmas

69.

Type VSD yg lebih mudah tertutup spontan

a)

VSD inlet

b)

VSD muscular

c)

VSD perimembranous

d)

VSD sub arterial

e)

VSD muscular dan inlet

70.

Manakah karakteristik berikut ini yang terdapat pada Streptococcus viridans?

a)

Secara mikroskopis terlihat sebagai coccus Gram positif berkelompok seperti anggur

b)

Resisten terhadap optochin

c)

Menghasilkan hemolisis sempurna pada Blood Agar

d)

Menghasilkan enzim katalase

e)

Mampu hidup dalam medium mengandung bile esculin

71.

Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada hebat disertai keringat dan mual sejak 6 jam yang lalu sewaktu bangun pagi. Pemeriksaan fisik tekanan darah 110/70 mmHg denyut nadi 98 kali/menit, frekuensi napas 22 kali/menit. EKG T inversi lead inferior dengan enzim jantung normal. Apakah diagnosis yang tepat kasus diatas?

a)

Angina pectoris tidak stabil

b)

Non-STEMI

c)

Gagal jantung akut

d)

Pericarditis akut

e)

Angina pectoris stabil

72.

Penyebab tersering pada IE dengan riwayat masalah/operasi gigi dan mulut adalah

a)

Fungi

b)

Corynebacterium Diphteri

c)

S. enterococci

d)

Streptococcus bovis

e)

Streptococcus viridans

73.

Seorang pria berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti dirobek yang mendadak dan sangat parah. Dia terlihat gelisah dan berdenyut kencang. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan tekanan darah yang tidak simetris antara lengan kanan dan kiri. Rontgen dada dilakukan, dokter meminta untuk melakukan pemeriksaan tambahan XRay dan ditemukan gambaran sebagai berikut. apakah nama sign yang akan ditemukan pada gambaran tersebut?

a)

prominent hump sign

b)

box shaped

c)

Bout shaped

d)

egg on a string

e)

watermelon appearance

74.

Obat apakah yang direkomendasikan pada pasien Hipertensi pasca stroke?

a)

Tiazid Seperti diuretik

b)

loop diuretik

c)

ACE Inhibitor

d)

Beta-blocker

e)

Penghambat saluran kalsium

75.

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS setelah ditemukan tidak sadar dalam kamar mandi. Riwayat penyakit jantung koroner namun tidak rutin minum obat. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah tidak terukur, denyut nadi tidak teraba. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut. Apakah tatalaksana awal yang tepat pada kasus diatas?

a)

Defibrilasi

b)

Vagal maneuver

c)

CPR

d)

Berikan amiodarone bolus

e)

Berikan MgSO4

76.

Kondisi yang sesuai dengan kecurigaan Hiperaldosteronisme primer adalah

a)

Retinopati

b)

Hipokalemia akibat penggunaan diuretic

c)

Hiperkalemia

d)

Tidak ada adrenal adenoma

e)

Hipertensi refrakter

77.

Seorang wanita, 42 tahun, datang ke unit rawat jalan dengan keluhan vena membesar dan berkelok-kelok pada kaki kirinya. Pasien sering merasa pegal saat berdiri lama dan berjalan jauh. Apakah stadium klinis pada pasien ini?

a)

C5

b)

C1

c)

C2

d)

C4

e)

C3

78.

Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan SESAK NAPAS sejak 2 hari lalu, terutama bila beraktivitas ringan seperti mandi. Pasien tidur dengan 2 BANTAL. Riwayat DM sejak 5 tahun lalu, namun tidak berobat secara teratur. Pemeriksaan fisik ditemukan: * TD 100/60 MMHG, * NADI 105 KALI/MENIT IRREGULER, * Ditemukan RONKI BASAH HALUS PADA BASAL KEDUA PARU. APA KEMUNGKINAN DIAGNOSIS PASIEN TERSEBUT?

a)

Pneumonia

b)

Gagal jantung kiri

c)

Gagal jantung kanan

d)

Emboli paru

e)

Infark miokard akut

79.

Prominent a wave ditemukan pada penyakit

a)

Tricuspid stenosis

b)

Aortic stenosis

c)

Mitral regurgitation

d)

Pulmonary stenosis

e)

Atrial fibrillation