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WorksheetsCuestionario sobre la cadena de frío en inmunizaciones
Total questions: 58
Worksheet time: 29mins
¿Qué significa “cadena de frío” en inmunizaciones?
Transporte de vacunas desde su fabricación hasta el uso.
Sistema que mantiene las vacunas dentro del rango de temperatura adecuado desde su fabricación hasta su aplicación.
Proceso de esterilización de biológicos.
Método de limpieza de equipos.
¿Por qué es esencial mantener la cadena de frío?
Evita el desperdicio de vacunas
Garantiza la potencia y eficacia inmunológica de las vacunas.
Facilita el transporte de medicamentos.
Reduce el tiempo de almacenamiento.
¿Qué es un data logger?
Termómetro de mercurio.
Dispositivo digital que registra y almacena automáticamente temperaturas en intervalos definidos.
Sensor de humedad ambiental.
Sistema manual de anotación.
¿Cuál es una ventaja del uso del data logger?
No requiere calibración.
Permite registrar datos continuos y detectar desviaciones de temperatura.
Funciona sin batería.
Sustituye los termómetros de cámara.
¿Qué significa autonomía frigorífica?
Capacidad del refrigerador de generar hielo.
Tiempo que mantiene la temperatura adecuada sin energía eléctrica.
Cantidad máxima de vacunas almacenadas.
Rango térmico del equipo de refrigeración.
¿Quién es responsable de verificar y registrar la temperatura diariamente?
Todo el personal.
La enfermera de turno
El responsable de cadena de frío
La responsable de ESNI
¿Por qué no deben almacenarse vacunas con medicamentos o alimentos?
Porque ocuparía más espacio en la refrigeradora
Porque altera la temperatura y contamina los biológicos.
Porque no hay espacio suficiente.
Porque cambia el color del empaque.
¿Las vacunas antirrábicas caninas pueden almacenarse junto a las vacunas humanas?
Sí, está permitido por la normativa del Minsa
No, no está permitido por la normativa del Minsa
¿Qué se debe hacer antes de congelar los paquetes fríos?
Llenarlos hasta la mitad.
Llenarlos con agua hasta la marca, no deben estar llenos, verificar que no tengan fugas y estar secos
Secarlos y guardarlos
Guardarlos previamente revisados su integridad y secarlos
¿Qué indica una ruptura de cadena de frío?
Cambio de personal.
Vacunas expuestas fuera del rango +2 ºC a +8 ºC.
Limpieza del equipo.
Rotación de biológicos.
¿Qué debe hacerse ante una ruptura de cadena de frío?
Usar las vacunas de inmediato.
Inmovilizar los biológicos afectados y reportar al responsable.
Dejar que se estabilicen por 24 h.
Eliminar las vacunas sin aviso.
¿Qué riesgos conlleva una ruptura de cadena de frío?
Aumento de potencia del biológico.
Pérdida de efectividad y posible reacción adversa.
Cambio de color sin daño.
Pérdida de efectividad sin reacción adversa
¿Qué es el plan de contingencia?
Programa de capacitación.
Documento con medidas ante fallas eléctricas o de equipo.
Inventario de biológicos.
Agenda de vacunación.
¿Cómo se almacenan las vacunas en el refrigerador?
Sin orden.
Por tipo de laboratorio.
Según lote y fecha de vencimiento, y del más antiguo y reciente recibido del nivel abastecedor
Por tamaño del envase.
El refrigerador principal falla registrando temperaturas de 9º C y el técnico llegará en 6 h. Hay un equipo de respaldo con capacidad parcial. ¿Qué secuencia refleja mejor el plan de contingencia?
Continuar la jornada y evaluar al cierre.
Trasladar inmediatamente todas las vacunas al congelador “para recuperar frío”.
Traslado de vacunas al equipo de respaldo, mantenerlos a 2–8 ºC, documentar la
¿Qué es “vida fría”?
Tiempo que el termo o caja conserva la temperatura ideal.
Vida útil del lote.
Duración del frasco abierto.
Tiempo de transporte.
¿Qué factores afectan la vida fría de los equipos portátiles?
Clima, cantidad de paquetes fríos y apertura frecuente.
Color del termo.
Tipo de etiqueta.
Lugar de compra.
¿Cómo se realiza el test de agitación?
Se agita el frasco y se observa si se forman grumos o espuma.
Se congela la vacuna.
Se mide la temperatura.
Se cambia el lote.
¿Cómo deben almacenarse los diluyentes?
A temperatura ambiente, junto a las vacunas.
En refrigerador de +2 °C a +8 °C, con su vacuna correspondiente.
En congeladora.
En cualquier estante.
¿Cuánto duran los biológicos en el nivel local?
24 h
1 semana
1 mes
6 meses
¿Qué incluye el mantenimiento de rutina de equipos de cadena de frío?
Limpieza, verificación de temperatura y revisión de sellos.
Cambio total de biológicos.
Desconexión semanal.
Llenado con agua.
¿Se pueden aplicar varias vacunas el mismo día?
No.
Sí, si se usan sitios anatómicos diferentes.
Solo en mayores de 5 años.
Requiere orden médica.
¿Cómo se administran inyecciones múltiples?
En el mismo brazo.
En sitios distintos separados por 2.5 cm.
En una sola jeringa.
Alternando con medicamentos.
¿Cuáles son vacunas monodosis?
Influenza adulto, VPH.
Pentavalente y DPT.
AMA y Varicela.
Polio inactivada, DT-A
¿Qué vacunas son liofilizadas?
SRP, Varicela, Antiamarílica.
Pentavalente y DPT.
Hepatitis B e Influenza.
IPV y Rotavirus.
¿Qué vacunas reconstituidas duran 6 horas tras abrirse?
SRP, Varicela y Antiamarílica.
Pentavalente y Hepatitis B.
Influenza y Td.
IPV y Rotavirus.
¿Qué sistema se usa para evaluar el estado vacunal?
EsNi y Padrón Nominal.
HIS-MINSA, SIHCE
SISFOH.
SIGA.
¿Cuáles son contraindicaciones generales para vacunar?
Fiebre mayor de 38 °C o reacción anafiláctica previa.
Tos leve.
Erupción cutánea leve.
Dolor muscular.
¿Qué debe preguntarse antes de vacunar?
Si el usuario comió.
Si presenta fiebre, alergias o antecedentes adversos.
Si vive cerca del centro.
Si tiene seguro de salud.
Un niño tratado con corticosteroides sistémicos acude para vacunarse con SRP (sarampión-rubeola-parotiditis). Según las recomendaciones, ¿qué debe hacerse?
Vacunar de inmediato, ya que los corticoides no interfieren.
Aplicar todas las vacunas y reforzar a los 3 meses.
Postergar las vacunas con virus vivos (SRP, varicela, etc.) al menos 1 mes después de finalizar el tratamiento.
¿Qué jeringa se usa para vía intramuscular?
1 ml con aguja 25 G. 1”
1 ml con aguja 25G.5/8”
1 ml con aguja 27G.5/8”
5 ml 30 G.
¿Qué jeringa se usa para vía subcutánea?
1 ml con aguja 25G.5/8”
1 ml con aguja 25G.1”
1 ml con aguja 27G.5/8”
Insulina.
¿Qué jeringa se usa para vía intradérmica?
1 ml con aguja 27G.5/8”
1 ml con aguja 25G.5/8”
5 ml 21 G.
10 ml 30 G.
La administración intramuscular en el vasto externo se aplica a:
Lactantes menores de 2 años.
Lactantes menores de 1 año
Mujeres gestantes.
Adolescentes.
Si un niño presenta reacción anafiláctica postvacuna, el protocolo indica:
Administrar adrenalina intramuscular y notificar al responsable.
Esperar 15 minutos.
Dar paracetamol.
Enviarlo a su domicilio.
Una madre pregunta si debe darle paracetamol a su hijo antes de vacunarlo con pentavalente e influenza, “para evitar fiebre”. ¿Qué se le debe indicar?
No administrar antes de la vacunación, porque puede disminuir la respuesta inmunológica de algunas vacunas. Solo se usa si hay fiebre o malestar posterior.
Administrar una dosis 30 min antes de la vacuna.
Dar cada 6 h durante 24 h posteriores para prevenir fiebre.
No usar paracetamol nunca tras vacunación.
Después de aplicar pentavalente + polio + rotavirus, el lactante presenta fiebre de 38.5 ºC y llanto inconsolable. Según las guías del ESNI, ¿qué procede?
Aplicar compresas frías y observar, sin medicación.
Administrar paracetamol a la dosis adecuada (10–15 mg/kg cada 6 h) si la fiebre es >38 ºC o el malestar es intenso.
Iniciar antibiótico profiláctico.
Suspender futuras dosis de vacuna.
Respecto al motivo principal de evitar el uso preventivo del paracetamol antes de la vacunación, ¿cuál afirmación es correcta?
Causa fiebre inmediata.
Provoca reacciones alérgicas cruzadas.
Puede reducir la producción de anticuerpos, especialmente frente a vacunas con toxoides (como DTP, HepB o Hib).
Aumenta el riesgo de hipotermia postvacunal.
Un niño está recibiendo amoxicilina por otitis media aguda y acude para su vacunación regular (pentavalente, polio, rotavirus). ¿Qué debe hacer el personal de salud?
Postergar todas las vacunas hasta que termine el antibiótico.
Vacunar solo si han pasado 48 h desde la última dosis.
Aplicar las vacunas según cronograma; el tratamiento antibiótico no interfiere con la respuesta inmune ni es contraindicación.
Suspender el antibiótico antes de vacunar.
Después de vacunar con pentavalente + polio + rotavirus, la madre consulta: “¿En cuánto tiempo puedo darle paracetamol, aunque todavía no tenga fiebre?”
Inmediatamente después de salir del centro de salud.
Esperar al menos 4 a 6 horas y solo administrarlo si aparece fiebre (>38 ºC) o dolor local importante.
A las 12 horas obligatoriamente.
No debe darse nunca después de la vacuna.
Un registrador descarga el datalogger y observa 3 horas continuas a +11 ºC durante la madrugada. Los viales no se han utilizado aún. ¿Qué corresponde hacer primero?
Devolverlos a uso inmediato.
Aislar el lote, cuarentenar y notificar al responsable para evaluación de estabilidad.
Pasarlos al congelador 1 hora para “compensar el calor”.
Desechar todo sin evaluación técnica.
En una salida extramural con termos portátiles, llevas pentavalente, OPV y SR (sarampión-rubéola liofilizada con diluyente). ¿Cómo se organiza el termo?
Vacunas liofilizadas en contacto directo con paquetes fríos sólidos; pentavalente encima.
Paquetes fríos condicionados en la periferia; pentavalente al centro separada por material aislante; liofilizadas con su diluyente a 2-8 ºC dentro, sin contacto directo con hielo.
Todos los frascos dentro de una bolsa con hielo triturado para mayor enfriamiento.
Diluyente a temperatura ambiente para facilitar la reconstitución.
Durante la preparación de paquetes fríos para una jornada, ¿cuál es el error crítico?
No acondicionarlos (esperar el “deshielo superficial” antes de armar el termo).
Guardarlos la víspera a -20 ºC.
Mantenerlos tapados durante el acondicionamiento.
Etiquetarlos por fecha de congelación.
Sobre diluyentes de vacunas liofilizadas:
Pueden intercambiarse entre marcas mientras indiquen el mismo antígeno.
Deben mantenerse a 2–8 ºC y ser del mismo fabricante/lote que el vial liofilizado.
Se calientan a 25 ºC para facilitar la disolución.
Pueden transportarse fuera del termo, envueltos en paños.
Reconstituyes BCG a las 08:00. A las 14:30 aún tienes dosis. ¿Qué procede?
Continuar hasta acabar el frasco si estuvo en termo.
Desechar por haber superado el tiempo máximo tras reconstitución.
Reponer diluyente para extender vida útil.
Congelar para usar al día siguiente.
Política de frascos abiertos (MDVP): ¿qué frascos multidosis pueden conservarse hasta 28 días si cumplen criterios (cadena de frío, asepsia, VVM, fecha de apertura)?
Liofilizadas reconstituidas.
Multidosis con conservante (p. ej., TT/Td, APO, DTP, INFLUENZA PEDIÁTRICA) conforme a la política vigente.
TT/Td, APO, DTP
Sólo OPV, por no tener conservante
Un registrador de datos muestra que, entre las 02:00 y 03:15, la cámara de vacunas estuvo a 9,2 ºC. A las 07:00, la temperatura volvió a 4,5 ºC. ¿Qué acción es la prioritaria al abrir el establecimiento?
Continuar la jornada y revisar al final del día.
Trasladar todo el stock al congelador para “recuperar frío”.
Aislar el lote potencialmente afectado, conservarlo entre 2–8 ºC, documentar la excursión y consultar a la autoridad/especialista para decisión de uso.
Descartar todas las vacunas de inmediato sin evaluación.
Para acondicionar paquetes fríos antes del transporte en portavacunas:
Se usan recién salidos del congelador para “más horas de frío”.
Se adecuará lavándolos con agua corriente o exponiéndolos al sol
Se dejan a temperatura ambiente hasta que aparezca sudoración externa y se oiga agua al agitarlos (inicio de fusión), luego se colocan en el portavacunas previamente secados.
Se sumergen en agua caliente unos minutos.
Un lote de diluyentes fue almacenado a temperatura ambiente. La vacuna correspondiente está a 2–8 ºC. Antes de reconstituir se debe:
Reconstituir igual; el diluyente se enfriará al mezclar.
Enfriar los diluyentes a 2–8 ºC para igualar temperaturas una hora antes del uso, evitando choque térmico y pérdida de potencia.
Insertar a la refrigeradora el diluyente por 5 minutos para igualar las temperaturas, antes del uso.
Reemplazar por agua destilada estéril.
En la preparación correcto dentro del portavacunas:
Vacunas pegadas directamente a los paquetes fríos.
Paquetes fríos condicionados en los laterales, separadores/aislantes (frascos) y vacunas al centro; no contacto directo con hielo.
Política de viales multidosis (MDVP): ¿cuál enunciado es correcto?
Cualquier frasco abierto puede usarse 28 días.
Solo vacunas con conservante y condiciones MDVP cumplidas (cadena de frío, técnica aséptica, VVM y fecha válidos) pueden mantenerse hasta 28 días.
BCG reconstituida puede usarse 28 días si se refrigera.
La fecha de caducidad no aplica si hay VVM.
Plan de contingencia: ¿qué es lo primero si la temperatura supera 8 ºC y no hay capacidad inmediata de traslado?
Abrir la puerta para ventilar.
Minimizar apertura, colocar acumuladores condicionados dentro (si el equipo lo permite), registrar y activar notificación a red/autoridad.
Apagar y encender el equipo repetidas veces.
Mover todas las vacunas a la puerta del refrigerador.
Sobre los rangos de temperatura:
Refrigerador: 0–5 ºC; congelador: -5 a –10 ºC.
Refrigerador: 2–8 ºC; congelador: –15 a –25 ºC (para paquetes fríos y vacunas que requieran congelación antes de uso, no para almacenar adsorbidas).
Refrigerador: 5–15 ºC; congelador: –10 a 0 ºC.
Refrigerador: 0–8 ºC; congelador: –19 a –25 ºC (para paquetes fríos y vacunas que requieran congelación antes de uso, no para almacenar adsorbidas).
En campaña extramural, ¿qué afirmación es correcta?
El portavacunas puede abrirse sin límite durante la jornada.
Se planifica dosis estimadas, se minimiza apertura, se monitorea temperatura y se retorna stock no usado con registro de tiempo/temperatura.
Los diluyentes pueden viajar a temperatura ambiente para “ahorrar frío”.
No es necesario registrar lote en campaña.
¿Qué significa “vida fría efectiva” en un termo de vacunas?
Tiempo total de fabricación.
Tiempo durante el cual el termo mantiene la temperatura interna de 2–8 ºC en condiciones reales de uso (aperturas, temperatura ambiente, manipulación).
Vida útil del termo según el fabricante.
Duración del hielo dentro del congelador.
¿Cuál de las siguientes acciones ayuda a mantener más tiempo el frío en el termo durante campañas?
Ubicarlo siempre a la sombra, sobre superficie no caliente, minimizar aperturas, y mantenerlo cerrado entre cada vacunación.
Colocarlo sobre superficies metálicas al sol.
Añadir agua fría dentro del termo.
Abrirlo con frecuencia para revisar vacunas.
En un termo con termómetro interno, la temperatura sube a 8 ºC después de 6 horas de uso. Y aun se tiene dos horas más de trabajo ¿Qué acción corresponde según el plan de contingencia?
Cambiar el termo por uno nuevo.
Minimizar apertura, colocar acumuladores condicionados dentro (si el equipo lo permite), registrar y activar notificación a red/autoridad.
Añadir agua fría dentro del termo.
Seguir trabajando normalmente.
¿Qué se debe hacer si los paquetes fríos no están en condiciones adecuadas?
Suspender temporalmente la vacunación, verificar los paquetes fríos, agregar nuevos paquetes acondicionados.
Continuar vacunando normalmente.
Sacar las vacunas y colocarlas al sol.
Mover el termo a la puerta del refrigerador.
