NEW
Font size
Worksheetshhhhh
Total questions: 45
Worksheet time: 23mins
Bệnh nhân nữ 33 tuổi vào viện vì sưng đỏ mặt sau khi bị một con ong bắp cày đốt vào vùng trán khoảng 10 phút trước nhập viện. Nhập viện trong tình trạng tỉnh, nổi dát sẩn và sưng nề toàn bộ vùng mặt, HA 70/50 mm Hg và nhịp tim là 120 nhịp / phút. Điều trị nào là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?
Adrenalin 1/2 – 1 mg tiêm bắp
Methylprednisolon 40 mg tĩnh mạch
Dimedron 20 mg tiêm bắp
Adrenalin 1/2 – 1 mg tiêm tĩnh mạch
Trong phù phổi cấp huyết động, thanh dịch di chuyển theo trình tự nào?
Khoảng kẽ, phế nang, mao mạch phổi
Mao mạch phổi, khoảng kẽ, phế nang
Khoảng kẽ, mao mạch phổi, phế nang
Phế nang, khoảng kẽ, mao mạch phổi
Bệnh nhân nào có nguy cơ cao nhất bị phù phổi cấp huyết động?
Bệnh nhân nam 60 tuổi, hẹp van 3 lá
Bệnh nhân nữ 68 tuổi, nhồi máu cơ tim cấp
Bệnh nhân nam 75 tuổi, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch
Bệnh nhân nữ 70 tuổi, huyết áp 170/90 mmHg
Bệnh nhân nam 45 tuổi tiền sử khoẻ mạnh, vào viện vì khó thở và yếu tứ chi. Lâm sàng biểu hiện tình trạng phù phổi cấp do tăng huyết áp, xét nghiệm Kali máu là 1,7 mmol/l. Nguyên nhân nhiều khả năng nhất giải thích cho các triệu chứng của bệnh nhân này?
Tổn thương thận cấp
Nhồi máu cơ tim cấp
Hẹp động mạch thận
Suy vỏ thượng thận
Bệnh nhân nào có nguy cơ cao nhất bị phù phổi cấp tổn thương?
Bệnh nhân nam 70 tuổi, suy tim sung huyết
Bệnh nhân nữ 68 tuổi, nhồi máu cơ tim cấp
Bệnh nhân nữ 65 tuổi, viêm phổi nặng do virus
Bệnh nhân nữ 54 tuổi, hẹp khít van hai lá
Bệnh nhân nữ 73 tuổi tiền sử bị suy tim mạn tính, nhập viện vì lý do khó thở tăng. Những triệu chứng lâm sàng nào cho thấy bệnh nhân bị phù phổi cấp huyết động?
Gan to, tĩnh mạch cổ nổi
Khạc bọt hồng, ran ẩm 2 phế trường
Nhịp tim nhanh, huyết áp tụt
Da lạnh, phản hồi mao mạch > 2 giây
Trong phù phổi cấp huyết động, đường Kerley – B (mũi tên) trên phim X quang phổi thẳng là hiển thị của cấu trúc nào?
Động mạch phổi
Mao mạch phổi
Kẽ liên thùy phổi
Tĩnh mạch phổi
Bệnh nhân nam 75 tuổi nhập viện vì khó thở. Với kết quả X-Quang này, chẩn đoán nào có nhiều khả năng nhất nhất?
Lao phổi
Tràn dịch màng phổi
Viêm phổi sặc
Phù phổi cấp
Phù phổi cấp huyết động kèm theo tăng lactat máu có liên quan đến cơ chế nào?
Sốc nhiễm khuẩn
Sốc giảm thể tích
Giảm cung lượng tim
Giảm nhu cầu oxy của các mô
Dấu hiệu gan to, phản hồi gan – tĩnh mạch cổ dương tính trong phù phổi cấp huyết động có liên quan đến cơ chế nào?
Tăng hậu gánh
Giảm cung lượng tim
Tăng áp lực mao mạch phổi
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
Dấu hiệu phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi và đầu chi lạnh trong phù phổi cấp huyết động có liên quan đến cơ chế nào?
Tăng thể tích và tăng áp lực mao mạch phổi
Tăng thể tích và tăng áp lực tĩnh mạch cửa
Tăng thể tích và giảm tưới máu ngoại biên
Tăng thể tích và tăng áp lực hậu gánh
Chỉ số nào đánh giá chính xác nhất tình trạng oxy hóa máu?
SpO2/FiO2
SaO2/FiO2
AaDO2 (A-aO2 Gradient)
PaO2/FiO2
Bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì lý do đau ngực trái và khó thở tăng dần ngày thứ nhất. Được chẩn đoán phù phổi cấp huyết động. Điện tâm đồ hình ảnh đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo V4-V6. Xét nghiệm nào là phù hợp nhất để xác định nguyên nhân phù phổi cấp ở bệnh nhân này?
NT-proBNP
CK - MB
Khí máu động mạch
Troponin - T
Bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì lý do đau ngực trái và khó thở tăng dần ngày thứ nhất. Được chẩn đoán phù phổi cấp huyết động. Điện tâm đồ hình ảnh đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo V4-V6. Troponin –T là 2000 ng/dl. Nguyên nhân gây phù phù cấp có nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì?
Viêm cơ tim cấp
Nhồi máu cơ tim cấp
Chèn ép tim cấp
Hẹp van 2 lá
Mục tiêu chính trong điều trị phù phổi cấp huyết động là gì?
Làm thông thoáng đường thở
Làm giảm dịch tiết vào phế nang
Làm giảm áp lực mao mạch phổi
Làm tăng cung lượng tim
Bệnh nhân bị phù phổi cấp, ý thức tỉnh, huyết áp là 160/90 mmHg, SpO2 89% (khí phòng). Điều trị nào là hiệu quả nhất ở bệnh nhân này?
Oxy mask 6 lít/phút
Oxy mask túi 10 lít/phút
Thở máy không xâm nhập
Thở máy xâm nhập qua nội khí quản
Bệnh nhân phù phổi cấp nhập viện với tình trạng suy hô hấp nguy kịch. Xử trí ban đầu nào là ngay lập tức ở người bệnh này?
Thở oxy mask 6 lít/phút
Thở oxy mask túi 10 lít/phút
Bóp bóng Ambu 100% oxy
Thở máy không xâm nhập
ào là ngay lập tức ở người bệnh này?
Thở oxy mask 6 lít/phút
Thở oxy mask túi 10 lít/phút
Bóp bóng Ambu 100% oxy
Thở máy không xâm nhập
Thuốc lợi tiểu nào là thích hợp nhất để điều trị phù phổi cấp huyết động ở bệnh nhân có quá tải thể tích?
Lơi tiểu nhóm thiazide
Nhóm kháng Aldosteron
Furocemide đường uống
Furocemide đường tĩnh mạch
Bệnh nhân nữ 60 tuổi nhập viện với tình trạng khó thở liên tục, SpO2 88 %, HA 200/100 mmHg, phổi đầy ran ẩm 2 bên, xét nghiệm creatinin: 87 mcmol/l. Chẩn đoán Suy hô hấp/Phù phổi cấp huyết động. Liều Furocemide ban đầu nào là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?
1 - 1,5 mg/kg tiêm tĩnh mạch
1,5 - 2 mg/kg tiêm tĩnh mạch
2 - 2,5 mg/kg tiêm tĩnh mạch
2,5 - 3 mg/kg tiêm tĩnh mạch
Bệnh nhân nam 64 tuổi, tiền sử cao huyết áp, vào viện vì lý do đau ngực, khó thở. Nhập khoa cấp cứu trong tình trạng Glasgow 8 điểm, co kéo cơ hô hấp, tĩnh mạch cổ nổi, nhiều bọt hồng qua miệng, phổi 2 bên đầy ran ẩm. Điều trị nào là phù hợp nhất ở bệnh nhân này ?
Thở oxy mask 6 lít/phút
Thở oxy mask túi 10 lít/phút
Thở máy xâm nhập qua nội khí quản
Thở máy không xâm nhập
Khẳng định nào là đúng nhất liên quan đến tổn thương thận cấp?
Có liên quan đến giảm lưu lượng máu đến thận
Phá vỡ cân bằng nước, điện giải - kiềm toan
Gây ra tổn thương không hồi phục cho thận
Tăng creatine máu và giảm nhanh mức lọc cầu thận
Cơ chế đặc trưng gây tổn thương thận cấp trước thận là gì?
Mất cơ chế tự điều hòa mạch thận
Hậu quả của co tiểu động mạch đến
Hậu quả của giảm tưới máu thận
Hậu qảu của giãn tiểu động mạch đi
Bệnh nhân nào có nguy cơ cao nhất bị tổn thương thận cấp trước thận?
Nam 35 tuổi, tiêu chảy cấp
Nữ 60 tuổi, dùng ức chế men chuyển
Nam 75 tuổi, dùng NSAID
Nam 65 tuổi, xuất huyết tiêu hóa nặng
Cơ chế chính mà các thuốc chống viêm giảm đau không Steroide (NSAID) có thể gây tổn thương thận cấp là gì?
Co tiểu động mạch đến
Co tiểu động mạch đi
Giãn tiểu động mạch đến
Giãn tiểu động mạch đi
Khi tính giá trị độ thanh thải creatinin (mức lọc cầu thận) ở nữ giới, điều chỉnh nào là chính xác nhất?
75% giá trị
80% giá trị
85% giá trị
90% giá trị
Thuốc nào trực tiếp gây tổn thương thận cấp?
Ức chế men chuyển
Kháng viêm không steroide
Kháng sinh nhóm aminoglycosis
Hạ mỡ máu nhóm Statin, Fibrate
Thuốc nào gián tiếp gây tổn thương thận cấp?
Nhóm aminoglycosis
Ức chế men chuyển
Thuốc cản quang iod
Kháng sinh chống nấm
Bệnh nhân nam 48 tuổi, nhập viện vì tiểu ít và phù to toàn thân. Xét nghiệm máu cho kết quả: Creatinin là 556 µmol/l, nồng độ Hemoglobin là 80 g/l, Kali là 6,2 mmol/l; Canxi là 1,4 mmol/l. Đặc điểm nào để phân biệt bệnh thận mạn với tổn thương thận cấp ở bệnh nhân này?
Tăng Creatinine và Kali máu
Tiểu ít và phù toàn thân
Hạ Canxi máu và thiếu máu
Thiếu máu và tăng Kali máu
Bệnh nhân nam 50 tuổi nhập viện vì lý do đi ngoài phân lỏng nhiều lần. Xét nghiệm creatinin máu thời điểm nhập viện là 85 µmol/l, sau đó tăng lên 138 µmol/l trong 24 giờ. Chẩn đoán nào là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?
Tổn thương thận cấp tại thận giai đoạn R theo RIFLE
Tổn thương thận cấp trước thận giai đoạn R theo RIFLE
Tổn thương thận cấp trước thận giai đoạn I theo RIFLE
Tổn thương thận cấp tại thận giai đoạn I theo RIFLE
Bệnh nhân nào có nguy cơ cao nhất bị tổn thương thận cấp trước thận?
Nam 75 tuổi, phì đại tiền liệt tuyến
Nữ 80 tuổi, truyền Amikacin tĩnh mạch
Nam 75 tuổi, hôn mê tăng áp lực thẩm thấu
Nữ 65 tuổi, dùng thuốc ức chế men chuyển
Một bệnh nhân được chẩn đoán tổn thương thận cấp sau khi bị ong bò vẽ đốt. Chỉ định xét nghiệm nào sau đây để xác định nguyên nhân của tình trạng tổn thương thận cấp ở người bệnh này?
CK
CK - MB
GOT
GPT
Bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì tiêu chảy từ 3 ngày. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, khát, da khô, thiểu niệu, creatinin máu là 370 µmol/l; Kali 6,1 mmol/l. Chẩn đoán tổn thương thận cấp giai đoạn nào theo RIFLE ở người bệnh này?
Giai đoạn R (Risk)
Giai đoạn I (Injury)
Giai đoạn F (Failure)
Giai đoạn L (Loss)
Bệnh nhân nam 62 tuổi đã nhập viện vì vô niệu và phù sau nuốt mật cá trắm đen ngày thứ hai. Tình trạng rối loạn điện giải nào nhiều khả năng xuất hiện ở người bệnh này?
Tăng phospho máu
Hạ natri máu
Hạ canxi máu
Tăng kali máu
Bệnh nhân nam 48 tuổi, nhập viện vì tiểu ít và phù to toàn thân. Creatinin máu của bệnh nhân là 556 µmol/l. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, thở nhanh sâu với tần số 32 lần/phút. Rối loạn thăng bằng toan kiềm nào có nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này?
Toan hô hấp
Toan chuyển hóa
Toan hỗn hợp
Kiềm hô hấp
Một bệnh nhân tổn thương thương thận cấp điều trị ngày thứ 15 có các xét nghiệm sau: creatinine 122 µmol/l và kali 4,9 mEq/L. Lượng nước tiểu 24 giờ của bệnh nhân là 3,75 lít. Chẩn đoán giai đoạn tổn thương thận cấp phù hợp nhất ở bệnh nhân này là gì?
Khởi phát
Vô niệu
Đái nhiều
Phục hồi
Bệnh nhân nam 53 tuổi, nhập viện vì tiểu ít và phù to toàn thân sau nuốt mật cá ngày thứ 2. Creatinin máu của bệnh nhân là 250 µmol/l. Chẩn đoán tổn thương thận cấp giai đoạn nào là phù hợp nhất theo tiêu chuẩn RIFLE ở bệnh nhân này?
Giai đoạn R (Risk)
Giai đoạn I (Injury)
Giai đoạn F (Failure)
Giai đoạn L (Loss)
Bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện vì nôn nhiều lần và tiêu chảy trong 5 ngày qua. Khám thấy ý thức tỉnh, da - niêm mạc khô, tiểu 30 ml/giờ. Điều trị nào là phù hợp nhất với bệnh nhân này?
Uống Oresol theo nhu cầu
Ringerlactat truyền tĩnh mạch
Glucose 10% truyền tĩnh mạch
Glucose 20% truyền tĩnh mạch
Bệnh nhân nam 66 tuổi đến khoa cấp cứu với lý do tiểu ít, phù sau nuốt mật cá ngày thứ 2. Khám lúc vào ghi nhận: ý thức tỉnh, yếu gốc chi, phù to toàn thân, huyết áp 80/50 mmHg, nhịp tim 50 nhịp /phút. Natri máu của bệnh nhân là 132 mEq/L và kali máu là 7,8 mEq/L. Điều trị ban đầu nào là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?
Canxi gluconat tiêm tĩnh mạch
Truyền Bicarbonat 8,4%
Glucose 20% + Insulin truyền tĩnh mạch
Furocemide tiêm tĩnh mạch
Bệnh nhân nam 36 tuổi được chẩn đoán tổn thương thận cấp, điều trị ngày thứ 21. Hiện tại bệnh nhân tiểu với số lượng 5 lít/ngày. Trong giai đoạn này, biến chứng nào là thường gặp nhất?
Hạ natri máu
Đái nhạt
Hạ Kali máu
Tăng áp lực thẩm thấu máu
Tăng Kali máu trong tổn thương thận cấp tính giai đoạn vô niệu mà không đáp ứng với test lợi tiểu thì biện pháp điều trị nào là hiệu quả nhất?
Canxi gluconat tiêm tĩnh mạch
Truyền Bicarbonat 8,4%
Glucose 20% + Insulin truyền tĩnh mạch
Lọc máu ngoài thận
Hai biến chứng nguy hiểm cần loại trừ trước tiên khi tiếp cận một bệnh nhân tổn thương thận cấp tính là gì?
Toan máu và tăng kali máu
Toan máu và hạ natri máu
Phù phổi cấp và tăng Kali máu
Hạ Natri máu và phù phổi cấp
Bệnh nhân nam 70 tuổi, nhập viện vì lý do bí tiểu, được chẩn đoán tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Đánh giá chức năng thận cho thấy mức creatinin của bệnh nhân là 274 µmol/l. Điều trị nào là hiệu quả nhất đối với tình trạng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân này?
Ngừng các thuốc gây độc với thận
Cắt bỏ phì đại tiền liệt tuyến
Đặt sonde bàng quang
Dẫn lưu bàng quang qua da
Để giảm tối đa phản ứng bất lợi của thuốc trên thận. Hành động nào là cần thiết trước khi chỉ định thuốc cho bệnh nhân?
Ước tính mức lọc cầu thận
Điều chỉnh liều theo mức lọc cầu thận
Chống chỉ định nếu thuốc có thể gây độc trên thận
Đánh giá chức năng thận sau khi dùng thuốc
Một bệnh nhân nam 53 tuổi, tiền sử nghiện rượu. Chẩn đoán tổn thương thận cấp do ngộ độc rượu Methanol mức độ nặng. Điều trị nào là hiệu quả nhất với tình trạng tổn thương thận cấp ở người bệnh này?
Truyền Bicarbonat 8,4%
Furocemide tĩnh mạch
Lọc máu (Hemodialysis)
Canxicloride tĩnh mạch
