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WorksheetsEmergencias Parcial: Preguntas de Evaluación I
Total questions: 59
Worksheet time: 30mins
En el triage START, ¿qué color se asigna a un paciente que no respira espontáneamente ni responde tras maniobras iniciales?
Rojo
Amarillo
Verde
Negro
N.A.
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un paciente con embolia pulmonar masiva?
Administración inmediata de heparina IV
Administración inmediata de trombólisis (rtPA)
Colocación de un filtro de vena cava inferior
Administración de anticoagulantes orales
Rivaroxabán
Mujer de 45 años con cefalea súbita "en trueno", vómitos y rigidez de nuca. La TC muestra sangre de densidad difusa en cisternas basales y surcos corticales, sin colección localizada. ¿Qué tipo de hemorragia corresponde a este patrón?
Intraparénquimatosa
Intraventricular
Subaracnoidea
Subdural
Epidural
¿Qué escala se utiliza para estratificar el riesgo tromboembólico en fibrilación auricular?
ESCALAR
CHA2DS2-VASc
CURB-65
APGAR
SOFA
¿Qué parámetro define el SDRA según el criterio de Berlín?
PaO2/FiO2 < 350 con PEEP ≥ 5 cmH2O
PaO2/FiO2 < 300 con PEEP ≥ 5 cmH2O
PaO2/FiO2 < 150 sin PEEP
PaCO2 > 50 mmHg
PaO2/FiO2 > 300
¿Qué modalidad respiratoria se prefiere inicialmente en pacientes con SDRA?
Intubación inmediata
Ventilación mecánica protectora
Oxígeno nasal solamente
CPAP nasal solamente
N.A.
¿Qué característica ECG define un STEMI?
Depresión del ST persistente
Ondas T invertida transitorias
Elevación persistente del segmento ST
N.A
¿Cuál es la ubicación correcta para las compresiones torácicas en RCP?
Parte superior del esternón
Tercio inferior del esternón
Justo debajo de las costillas
Encima del apéndice xifoides
N.A
¿Cuál de estas situaciones NO se considera un factor de riesgo clásico para embolia pulmonar?
Cirugía reciente
Antecedente de viaje largo reciente
Sedentarismo extremo
Hipertiroidismo
Cáncer activo
¿Qué tipo de convulsión es más común en el estatus convulsivo?
Tónico clónica generalizado
Ausencia
Mioclónicas
Atonías
Espasmos infantiles
¿Qué tratamiento es prioritario en edema pulmonar cardiogénico?
Furosemida IV
Vancomicina IV
Insulina rápida
Dipirona
Paracetamol
¿Cuál es el tratamiento inicial en neumonía ambulatoria leve?
Claritromicina IV
Gentamicina IV
Vancomicina IV
Amoxicilina Oral
¿Qué se considera estatus convulsivo refractario?
<30 minutos continuos
No responde a 2 benzodiacepinas
No responde a benzodiacepina + segundo anticonvulsivo
Cualquier convulsión generalizada
N.A
La escala NIHSS mide principalmente:
Función renal
Severidad del ACV
Función cardiaca
Coagulación
Todas las anteriores
Ventana terapéutica estándar para trombólisis con rtPA:
2 horas
3 horas
4.5 horas
6 horas
24 horas
¿Qué intervención es prioritaria en shock hipovolémico por trauma?
Control quirúrgico
Administración de betabloqueantes
Ventilación
Diálisis urgente
Radioterapia paliativa
¿Cuál de las siguientes condiciones NO forma parte del Síndrome Coronario Agudo (SCA)?
Angina inestable
Infarto con elevación del ST (STEMI)
Angina de Prinzmetal
Infarto sin elevación del ST (NSTEMI)
Angina estable
¿Qué factor de riesgo NO se menciona en relación con el infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI)?
Tabaquismo
Hipertensión
Neumonía
Diabetes
Antecedentes familiares
En el diagnóstico de un infarto de miocardio, ¿cuántos criterios mínimos deben cumplirse?
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Todos los signos clínicos
¿Cuál es una contraindicación absoluta para la trombólisis en pacientes con infarto agudo de miocardio?
Hipertensión arterial
Sangrado mayor previo
Sangrado intracraneal reciente
Diabetes mellitus
Angina estable
¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para evaluar la contractilidad miocárdica durante ejercicio o estrés farmacológico?
Ecocardiograma de esfuerzo/estrés
Coronariografía
Gammagrafía de perfusión miocárdica
TAC de arterias coronarias
Radiografía de tórax
¿Cuál afirmación es correcta acerca del miocardio hibernado?
Es tejido muerto y necrótico
Solo se detecta mediante gammagrafía en reposo
Siempre requiere revascularización inmediata
Se presenta tras una agresión isquémica transitoria
Reduce sus necesidades en situación de isquemia crónica y puede recuperarse
En la evaluación inicial del paciente crítico (ABCDE), ¿qué corresponde al componente “D” (Disability)?
Evaluación de vía aérea y protección cervical
Ventilación y oxigenación
Determinar escala de Glasgow y alteraciones neurológicas
Control de hemorragias externas
Ante una PCR en fibrilación ventricular, señale lo cierto respecto a la administración de adrenalina:
Se administra antes de la primera descarga
No se recomienda en ningún caso
Cuando la segunda descarga eléctrica ha fracasado
Solo si hay bradicardia asociada
En relación con el índice de shock, señale la respuesta correcta:
Es el cociente entre la frecuencia cardíaca y la presión arterial sistólica (PAS)
Es la diferencia entre la PAS y la PAD
Es el producto de la PAS por la FC
Es la relación entre la SpO2 y la FC
¿Cuál es el objetivo primario del soporte vital básico en una parada cardiorrespiratoria por parte del primer interviniente?
Administrar fármacos intravenosos
Realizar desfibrilación inmediata en todos los casos
Reinstauración de la respiración y la circulación espontáneas
Obtener un ECG de 12 derivaciones
Respecto a las causas reversibles de la RCP en el adulto, señale cuál NO es una de ellas:
Hipovolemia
Hipotermia
Hipoxia
Hipernatremia
¿Cuál es el acceso venoso de elección en una PCR?
Vía intraósea en todos los casos
Vía venosa periférica
Vía venosa central obligatoria
Catéter venoso femoral prioritario
Durante un paro cardíaco, se realiza monitoreo cardíaco. De los siguientes ritmos, ¿cuál NO es desfibrilable?
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso
Flutter ventricular
Actividad eléctrica sin pulso (AESP/PEA)
En caso de torsades de pointes asociadas a QT prolongado durante una PCR, está indicada la administración de sulfato de magnesio. ¿Cuál es la dosis?
2 g
1 g
500 mg
4 g
¿Cuál es la principal complicación arrítmica del infarto agudo de miocardio (IAM)?
Taquicardia supraventricular
Flutter auricular
Fibrilación ventricular
Bloqueo AV completo
¿Qué hallazgo radiológico es común en la neumonía bacteriana?
Neumotórax a tensión
Broncograma aéreo
Atelectasia laminar exclusivamente
Hiperinsuflación generalizada
¿Qué prueba de imagen es definitiva en la sospecha de embolia pulmonar?
Ecografía doppler de miembros inferiores
Angiotomografía pulmonar (CTPA)
Radiografía de tórax PA y lateral
Gammagrafía ósea
¿Qué estudio de imagen es más sensible para detectar un ACV isquémico agudo temprano?
TC de cráneo sin contraste
Resonancia magnética con secuencia DWI
Angio-RM de vasos cervicales
TC de perfusión exclusivamente
¿Qué limita principalmente la pulsioximetría?
No detecta hipoxia
No mide ventilación ni PCO2
No permite monitorización continua
Solo es útil en niños
En pacientes con tubo endotraqueal o mascarilla laríngea durante RCP, ¿cómo deben realizarse las compresiones torácicas?
Sincronizadas 30:2
Sincronizadas 15:2
Intermitentes cada 10 ventilaciones
Continuas
Un varón de 68 años con EPOC avanzado acude por disnea progresiva, somnolencia y uso de músculos accesorios. FR 30 rpm, TA 136/81 mmHg, FC 112 lpm, SatO2 85% con O2 suplementario por cánula nasal a 3 L/min. Gasometría: pH 7.21, PaCO2 79 mmHg, PaO2 51 mmHg, HCO3- 31 mEq/L, SatO2 85%. ¿Cuál es la intervención más adecuada en este momento?
Aumentar el flujo de oxígeno por cánula
Iniciar ventilación mecánica
Administrar broncodilatador inhalado y reevaluar en 2 horas
Realizar intubación y suspender toda sedación
En el manejo inicial de una emergencia médica, ¿cuál de los siguientes objetivos es correcto?
Preservar la vida, prevenir el deterioro clínico y promover la recuperación rápida y efectiva del paciente
Descartar causas sociales de la emergencia
Priorizar la administración de antibióticos en todo paciente
Solicitar imagen avanzada antes de estabilizar
En relación con la cánula orofaríngea, señale el enunciado correcto:
Es un instrumento útil en la apertura de la vía aérea
En las maniobras de apertura de la vía aérea sustituye a la apertura de la boca
En las maniobras de apertura de la vía aérea favorece la apertura para la hiperextensión del cuello
Todas son correctas
La desfibrilación eléctrica en el contexto de fibrilación ventricular:
Debe realizarse cuanto antes
Se pospone hasta obtener vía venosa
Se evita si el paciente está intubado
Solo se realiza tras tres ciclos de RCP
Ante una taquicardia supraventricular de QRS ancho sin pulso, ¿cuál es el manejo inicial más adecuado?
Cardioversion sincronizada inmediata
Desfibrilación y RCP por 2 minutos con reevaluación de pulso y ritmo
Administrar adenosina en bolo
Iniciar amiodarona y perfusión continua
En el manejo de desastres, ¿qué principio del triage es correcto según el material?
Priorizar siempre a los pacientes pediátricos
Permitir priorizar pacientes en situaciones de desastres
Atender por orden de llegada
Derivar primero a cirugía
En el estatus convulsivo, ¿qué fármaco benzodiacepínico se administra primero?
Midazolam
Lorazepam
Diazepam
Clonazepam
Según ACLS, ¿cuál es la primera vía de acceso vascular preferida?
Intraósea
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa (IV)
¿Cuál es la causa más frecuente del síndrome coronario agudo?
Espasmo coronario
Ruptura de placa ateroma
Disección coronaria espontánea
Tromboembolismo coronario
¿Cuál de las siguientes funciones no corresponde al Departamento de Emergencias?
Coordinar campañas de salud preventiva en comunidades rurales
Atender urgencias médicas hospitalarias
Gestionar triage en sala de emergencia
Realizar reanimación avanzada
Durante reanimación cardiopulmonar (RCP) en un ritmo no desfibrilable, ¿cuál es el manejo inicial adecuado?
Descarga eléctrica de 200 J inmediata
Iniciar amiodarona en bolo seguida de infusión continua
Administrar adrenalina cada 3–5 minutos y continuar con RCP de alta calidad
Interrumpir la RCP para evaluar pulso cada 30 segundos
En shock hipovolémico, ¿cuál es el fluido recomendado inicialmente?
Coloides sintéticos
Cristaloides
Plasma fresco congelado
Sangre total
Dentro del ABCDE del trauma, ¿qué parámetro de circulación se debe medir para valorar perfusión?
Saturación de oxígeno
Medición de llenado y perfusión capilar
Presión venosa central
Índice de choque
En un paciente con paro, sin respuesta al llamado, sin pulso radial ni carotídeo, ¿cuál es el primer paso?
Ventilar con bolsa-válvula-mascarilla
Iniciar desfibrilación
Administrar adrenalina
Iniciar compresiones torácicas
Con puntaje de WELLS >4.5 en embolia pulmonar, ¿qué conducta es correcta?
Bajo riesgo, alta sin estudios
Riesgo alto, requiere imagen pulmonar
Iniciar anticoagulación sin imagen
Solicitar solo radiografía de tórax
¿Qué parámetro ecocardiográfico crítico indica shock cardiogénico?
Fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) disminuida
Aumento del TAPSE
Velocidad del tracto de salida aumentada
Insuficiencia tricuspídea leve
¿Qué parámetro hemodinámico está disminuido en shock distributivo?
Presión arterial media (PAM)
Presión venosa central (PVC)
Gasto cardiaco (GC)
Resistencia vascular periférica (RVP) aumentada
En urgencias, ¿qué medida se recomienda para evitar hacinamiento?
Cerrar la sala de espera
Informar claramente sobre la situación a pacientes y familiares
Suspender ingresos hospitalarios
Derivar todo a atención primaria
En el ECG de TEP, ¿qué hallazgo puede observarse?
Bloqueo de rama izquierda
Flutter auricular
Elevación del ST difusa
Bradicardia sinusal
En sepsis, ¿qué indica AGA (analítica de gases arteriales) típica?
pH alto, bicarbonato alto, lactato bajo, PaO2 alta
pH bajo, bicarbonato bajo, lactato elevado, PaO2 disminuida
pH normal, bicarbonato normal, lactato normal
pH bajo con PaO2 elevada
Respecto al IAM, ¿cuál es un factor no modificable?
Hipertensión arterial
Tabaquismo
Edad avanzada
Sedentarismo
¿Cuál NO es causa del SICA según el material?
Aterosclerosis
Trombosis coronaria
Disección espontánea de arteria coronaria
Embolia coronaria
Miocarditis viral
¿La adrenalina es lo mismo que la epinefrina?
No, son diferentes
Sí, son el mismo fármaco
Depende de la concentración
Solo en pediatría
