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Tireóide e Pele

Total questions: 25

Worksheet time: 14mins

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1.

Sobre carcinoma basocelular e ecamocelular, é correto afirmar:

a)

São tumores oriundos dos melanócitos

b)

Associado a baixa imunidade. Mais frequentes nos transplantados renais

c)

Paciente albinos não possuem risco aumentado

d)

A exposição solar contínua, desenvolve mais o melanoma do que os CBC/CEC

2.

Qual o melanoma, dentre os mais comuns, que possui o comportamento mais agressivo?

a)

Melanoma lentigo maligno

b)

Melanoma Nodular

c)

Melanoma Lentiginoso Acral

d)

Melanoma Extensivo Superficial

3.

Sobre o melanoma, são aspectos relevantes no quadro clínico que orientam a necessidade de diagnóstico histológico:

a)

Coloração escurecida;

Sangramento;

Superfície elevada

b)

Diâmetro > 6mm;

Assimetria;

Bordas irregulares

c)

Diâmetro > 3mm;

Coloração escura;

Bordas irregulares

d)

Superfície elevada;

Assimetria;

Sangramento

4.

Qual é o fator crítico que termina o potencial metastático de um melanoma?

a)

Diâmetro

b)

Profundidade

c)

Cor

d)

Irregularidade

5.

Homem, 50 anos de idade, apresenta mácula pigmentada (castanho escuro e claro, com áreas enegrecidas), com bordas irregulares, no dorso, medindo aproximadamente 1,3cm de diâmetro, a conduta mais adequado para realização do exame histológico é:

a)

Biópsia incisional

b)

Biópsia excisional

c)

Exérese da lesão com 1cm de margem e pesquisa de linfonodo sentinela

d)

Biópsia com punch de 6mm

6.

Mulher, 56 anos, lesão escurecida no membro superior esquerdo há 08 meses, com crescimento progressivo. Ao exame: lesão enegrecida, assimétrica, de 1,2cm, localizada na face lateral do braço esquerdo, com coloração heterogênea e bordas mal definidas. Conduta:

a)

Biópsia excisional com margens mínimas

b)

Biópsia excisionar com margens de 2cm

c)

Biópsia incisional em 2 regiões diferentes

d)

Curetagem e eletrocoagulação

7.

Paciente com melanoma cutâneo de dorso extensivo superficial, biópsia excisional mostrou um Breslow de 2,1mm. As margens distavam 2mm da lesão. Conduta mais adequada

a)

Não é necessária nova intervenção

b)

Ampliação de margens (2cm) e pesquisa de linfonodos sentinelas

c)

Ampliação de m argens para 1 - 2cm.

d)

Ampliação de margens para 0,8cm

8.

Paciente 43 anos, submeteu-se a retirada de lesão melanocítica (biópsia excisional), em dorso de aproximadamente 1cm. O laudo do anatomopatológico evidenciou um Breslow 0,9mm com ulcerações presentes. A melhor conduta:

a)

Pesquisa de linfonodo sentinela, sem ampliação de margens

b)

Ampliação de margens para 1cm e pesquisa de linfonodo sentinela

c)

Ampliação de margens

d)

Orações fervorosas

9.

No melanoma cutâneo, o Breslow nos ajuda a avaliar a necessidade de pesquisa de linfonodo sentinela. Qual outra característica é importante para essa definição, mesmo em Breslow (< 8mm)

a)

Indice mitótico

b)

Ulceração

c)

Presença de regressão

d)

Paciente jovem

10.

Qual característica ultrassonográfica de um nódulo tireoidiano sugere malignidade

a)

Aspecto cístico

b)

Microcalcificações

c)

Hiperecogenicidade

d)

Margens Regulares

11.

Paciente 29 anos, vai ao endocrinologista, que solicita ultrassom da tireoide que apresenta ultrassom de tireóide que apresenta nódulo isoecoico de 0,8cm, sem microcalficações, regular e com doppler periférico. A conduta adequada é:

a)

Tireoidectomia parcial

b)

Puncionar

c)

Acompanhar clinicamente e repetir USG em 6 meses

d)

PAAF guiada por USG

12.

Homem 20 anos, procura atendimento, referindo aparecimento de uma bolinha na região anterior do pescoço. Antecedente de radioterapia na infância. Exame físico: nódulo único de 02 cm e ausência de linfonodomegalia cervical. Conduta:

a)

Ultrassom e PAAF

b)

Cintilografia da Tireoide

c)

Tomografia e biopsia incisional

d)

PET e Tireoidectomia

13.

Nos nódulos tireoidianos, a PAAF não é capaz de diagnosticar com segurança o:

a)

Carcinoma papilífero

b)

Carcinoma folicular

c)

Carcinoma Medular

d)

Carcinoma anaplásico

14.

Paciente 35 anos, apresenta nódulo hipoecoico de 1,2cm na tireoide, com margens irregulares e microcalcificações ao ultrassom. Qual a conduta inicial recomendada?

a)

Solicitar cintilografia da tireoide

b)

Tireoidectomia total

c)

Observação clínica sem intervenção

d)

PAAF guiada por ultrassom

15.

Em relação ao melanoma, qual das seguintes características clínicas é mais preocupante para suspeita de malignidade?

a)

Lesão com superfície plana

b)

Lesão menor que 3mm

c)

Lesão com bordas irregulares e variação de cor

d)

Lesão simétrica e homogênea

16.

Sobre os nódulos tireoidianos, qual das alternativas abaixo representa um fator de risco para malignidade?

a)

Margens regulares

b)

Microcalcificações ao ultrassom

c)

Presença de halo periférico

d)

Aspecto cístico predominante

17.

Paciente 21 anos, com nódulo no lobo direito da tireoide, medindo 0,9cm. Teve com diagnóstico citológico lesão com padrão folicular. Qual a melhor conduta?

a)

Acompanhamento em virtude do tamanho

b)

Lobectomia

c)

Tireoidectomia total

d)

Iodoterapia com I131

18.

Qual dos tumores da tireóide tem melhor prognóstico

a)

Papilífero

b)

Folicular

c)

Anaplásico

d)

Medular

19.

Na análise histopatológica, a presente de corpo psamomatosos (microcalcificações), sugere carcinoma:

a)

Folicular

b)

Papilífero

c)

Medular

d)

Anaplásico

20.

O carcinoma papilífero da tireoide, promove metástase mais frequentemente para:

a)

Pulmão

b)

Fígado

c)

Cerebro

d)

Linfonodo

21.

São complicações da tireoidectomia, EXCETO:

a)

Paralisia facial periférica

b)

Hipocalemia

c)

Hemorragia

d)

Disfonia

22.

Paciente após tireoidectomia cursando com parestesia em membros e ao redor da boca. Qual a suspeita e conduta?

a)

Lesão de laringeo recorrente - Fonoterapia

b)

Hipocalcemia - Reposição de Cálcio e calcitriol

c)

Nervosismos - Rivotril e casa

d)

Hipernatremia -

Reposição hídrica

23.

Alteração eletrocardiográfica de hipocalcemia

a)

Prolongamento do intervalo QT

b)

Supradesnivelamento do segmento ST

c)

Ausência de onda P e intervalo RR irregular

d)

Bradicardia e Onda P sem QRS

24.

Mulher 35 anos, com carcinoma papilífero de 3cm no lobo esquerdo da tireóide. Ultrassonografia cervical sem alterações

a)

Tireoidectomia total com linfadenctomia lateral

b)

Tireoidectomia total

c)

Radioiodoterapia

d)

Lobectomia

25.

A patologia tireoidiana associada a níveis altos de calcitonina é:

a)

Carcinoma medular

b)

Tireoidite de Hashimoto

c)

Carcinoma folicular

d)

Carcinoma anaplásico