WorksheetsTireóide e Pele
Total questions: 25
Worksheet time: 14mins
Sobre carcinoma basocelular e ecamocelular, é correto afirmar:
São tumores oriundos dos melanócitos
Associado a baixa imunidade. Mais frequentes nos transplantados renais
Paciente albinos não possuem risco aumentado
A exposição solar contínua, desenvolve mais o melanoma do que os CBC/CEC
Qual o melanoma, dentre os mais comuns, que possui o comportamento mais agressivo?
Melanoma lentigo maligno
Melanoma Nodular
Melanoma Lentiginoso Acral
Melanoma Extensivo Superficial
Sobre o melanoma, são aspectos relevantes no quadro clínico que orientam a necessidade de diagnóstico histológico:
Coloração escurecida;
Sangramento;
Superfície elevada
Diâmetro > 6mm;
Assimetria;
Bordas irregulares
Diâmetro > 3mm;
Coloração escura;
Bordas irregulares
Superfície elevada;
Assimetria;
Sangramento
Qual é o fator crítico que termina o potencial metastático de um melanoma?
Diâmetro
Profundidade
Cor
Irregularidade
Homem, 50 anos de idade, apresenta mácula pigmentada (castanho escuro e claro, com áreas enegrecidas), com bordas irregulares, no dorso, medindo aproximadamente 1,3cm de diâmetro, a conduta mais adequado para realização do exame histológico é:
Biópsia incisional
Biópsia excisional
Exérese da lesão com 1cm de margem e pesquisa de linfonodo sentinela
Biópsia com punch de 6mm
Mulher, 56 anos, lesão escurecida no membro superior esquerdo há 08 meses, com crescimento progressivo. Ao exame: lesão enegrecida, assimétrica, de 1,2cm, localizada na face lateral do braço esquerdo, com coloração heterogênea e bordas mal definidas. Conduta:
Biópsia excisional com margens mínimas
Biópsia excisionar com margens de 2cm
Biópsia incisional em 2 regiões diferentes
Curetagem e eletrocoagulação
Paciente com melanoma cutâneo de dorso extensivo superficial, biópsia excisional mostrou um Breslow de 2,1mm. As margens distavam 2mm da lesão. Conduta mais adequada
Não é necessária nova intervenção
Ampliação de margens (2cm) e pesquisa de linfonodos sentinelas
Ampliação de m argens para 1 - 2cm.
Ampliação de margens para 0,8cm
Paciente 43 anos, submeteu-se a retirada de lesão melanocítica (biópsia excisional), em dorso de aproximadamente 1cm. O laudo do anatomopatológico evidenciou um Breslow 0,9mm com ulcerações presentes. A melhor conduta:
Pesquisa de linfonodo sentinela, sem ampliação de margens
Ampliação de margens para 1cm e pesquisa de linfonodo sentinela
Ampliação de margens
Orações fervorosas
No melanoma cutâneo, o Breslow nos ajuda a avaliar a necessidade de pesquisa de linfonodo sentinela. Qual outra característica é importante para essa definição, mesmo em Breslow (< 8mm)
Indice mitótico
Ulceração
Presença de regressão
Paciente jovem
Qual característica ultrassonográfica de um nódulo tireoidiano sugere malignidade
Aspecto cístico
Microcalcificações
Hiperecogenicidade
Margens Regulares
Paciente 29 anos, vai ao endocrinologista, que solicita ultrassom da tireoide que apresenta ultrassom de tireóide que apresenta nódulo isoecoico de 0,8cm, sem microcalficações, regular e com doppler periférico. A conduta adequada é:
Tireoidectomia parcial
Puncionar
Acompanhar clinicamente e repetir USG em 6 meses
PAAF guiada por USG
Homem 20 anos, procura atendimento, referindo aparecimento de uma bolinha na região anterior do pescoço. Antecedente de radioterapia na infância. Exame físico: nódulo único de 02 cm e ausência de linfonodomegalia cervical. Conduta:
Ultrassom e PAAF
Cintilografia da Tireoide
Tomografia e biopsia incisional
PET e Tireoidectomia
Nos nódulos tireoidianos, a PAAF não é capaz de diagnosticar com segurança o:
Carcinoma papilífero
Carcinoma folicular
Carcinoma Medular
Carcinoma anaplásico
Paciente 35 anos, apresenta nódulo hipoecoico de 1,2cm na tireoide, com margens irregulares e microcalcificações ao ultrassom. Qual a conduta inicial recomendada?
Solicitar cintilografia da tireoide
Tireoidectomia total
Observação clínica sem intervenção
PAAF guiada por ultrassom
Em relação ao melanoma, qual das seguintes características clínicas é mais preocupante para suspeita de malignidade?
Lesão com superfície plana
Lesão menor que 3mm
Lesão com bordas irregulares e variação de cor
Lesão simétrica e homogênea
Sobre os nódulos tireoidianos, qual das alternativas abaixo representa um fator de risco para malignidade?
Margens regulares
Microcalcificações ao ultrassom
Presença de halo periférico
Aspecto cístico predominante
Paciente 21 anos, com nódulo no lobo direito da tireoide, medindo 0,9cm. Teve com diagnóstico citológico lesão com padrão folicular. Qual a melhor conduta?
Acompanhamento em virtude do tamanho
Lobectomia
Tireoidectomia total
Iodoterapia com I131
Qual dos tumores da tireóide tem melhor prognóstico
Papilífero
Folicular
Anaplásico
Medular
Na análise histopatológica, a presente de corpo psamomatosos (microcalcificações), sugere carcinoma:
Folicular
Papilífero
Medular
Anaplásico
O carcinoma papilífero da tireoide, promove metástase mais frequentemente para:
Pulmão
Fígado
Cerebro
Linfonodo
São complicações da tireoidectomia, EXCETO:
Paralisia facial periférica
Hipocalemia
Hemorragia
Disfonia
Paciente após tireoidectomia cursando com parestesia em membros e ao redor da boca. Qual a suspeita e conduta?
Lesão de laringeo recorrente - Fonoterapia
Hipocalcemia - Reposição de Cálcio e calcitriol
Nervosismos - Rivotril e casa
Hipernatremia -
Reposição hídrica
Alteração eletrocardiográfica de hipocalcemia
Prolongamento do intervalo QT
Supradesnivelamento do segmento ST
Ausência de onda P e intervalo RR irregular
Bradicardia e Onda P sem QRS
Mulher 35 anos, com carcinoma papilífero de 3cm no lobo esquerdo da tireóide. Ultrassonografia cervical sem alterações
Tireoidectomia total com linfadenctomia lateral
Tireoidectomia total
Radioiodoterapia
Lobectomia
A patologia tireoidiana associada a níveis altos de calcitonina é:
Carcinoma medular
Tireoidite de Hashimoto
Carcinoma folicular
Carcinoma anaplásico
