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Ansiolíticos, Anticonvulsivantes y Anestésicos Locales

Total questions: 100

Worksheet time: 50mins

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1.

¿Cuál de los siguientes mecanismos explica principalmente la acción ansiolítica de las benzodiazepinas?

a)

Bloqueo de receptores NMDA

b)

Inhibición de la recaptación de serotonina

c)

Potenciación de la neurotransmisión GABAérgica

d)

Bloqueo de canales de sodio

e)

Antagonismo de receptores dopaminérgicos

2.

Un paciente con epilepsia parcial compleja refractaria. ¿Cuál de los siguientes fármacos está indicado como adyuvante?

a)

Etosuximida

b)

Gabapentina

c)

Fenitoína

d)

Ácido valproico

e)

Levetiracetam

3.

¿Qué anestésico local tiene el mayor riesgo de producir metahemoglobinemia?

a)

Lidocaína

b)

Bupivacaína

c)

Prilocaína

d)

Ropivacaína

e)

Mepivacaína

4.

La adición de epinefrina a un anestésico local tiene como propósito principal:

a)

Prolongar la duración del efecto anestésico y reducir la absorción sistémica.

b)

Aumentar la toxicidad del anestésico local.

c)

Disminuir la eficacia del anestésico local.

d)

Causar vasodilatación en el sitio de la inyección.

5.

¿Cuál de los siguientes anticonvulsivantes actúa principalmente bloqueando canales de calcio tipo T?

a)

Carbamazepina

b)

Fenitoína

c)

Etosuximida

d)

Topiramato

e)

Lamotrigina

6.

¿Qué benzodiazepina es más adecuada para el tratamiento del estado epiléptico por vía intravenosa?

a)

Alprazolam

b)

Lorazepam

c)

Triazolam

d)

Bromazepam

e)

Clonazepam

7.

La toxicidad cardíaca por bupivacaína se manifiesta principalmente como:

a)

Taquicardia sinusal

b)

Bradicardia

c)

Arritmias ventriculares

d)

Bloqueo auriculoventricular

e)

Fibrilación auricular

8.

¿Cuál de estos fármacos es un antagonista competitivo de los receptores de benzodiazepinas?

a)

Zolpidem

b)

Flumazenilo

c)

Buspirona

d)

Melatonina

e)

Ramelteón

9.

En un paciente con insomnio crónico sin ansiedad coexistente, ¿cuál sería el fármaco de elección según el documento?

a)

Alprazolam

b)

Zolpidem

c)

Diazepam

d)

Lorazepam

e)

Clonazepam

10.

¿Qué anticonvulsivante está contraindicado en mujeres embarazadas debido a su asociación con defectos del tubo neural?

a)

Levetiracetam

b)

Lamotrigina

c)

Ácido valproico

d)

Topiramato

e)

Carbamazepina

11.

¿Cuál de los siguientes fármacos hipnóticos NO es un agonista del receptor de benzodiazepinas?

a)

Zolpidem

b)

Zaleplón

c)

Eszopiclona

d)

Ramelteón

e)

Zopiclona

12.

En la intoxicación aguda por benzodiazepinas, ¿cuál es el antídoto específico?

a)

Naloxona

b)

Flumazenilo

c)

Fisostigmina

d)

Acetilcisteína

e)

Glucagón

13.

¿Qué anestésico local es un éster y se metaboliza principalmente en el plasma por colinesterasas?

a)

Lidocaína

b)

Bupivacaína

c)

Prilocaína

d)

Procaína

e)

Ropivacaína

14.

¿Cuál de estos anticonvulsivantes actúa inhibiendo la GABA-transaminasa?

a)

Tiagabina

b)

Vigabatrina

c)

Gabapentina

d)

Pregabalina

e)

Levetiracetam

15.

La buspirona se diferencia de las benzodiazepinas principalmente porque:

a)

Produce sedación intensa

b)

Tiene efecto hipnótico

c)

No produce dependencia física

d)

Es útil en el tratamiento del insomnio

e)

Tiene un inicio de acción rápido

16.

¿Qué anestésico local es menos cardiotóxico que la bupivacaína y se utiliza ampliamente en analgesia obstétrica?

a)

Lidocaína

b)

Prilocaína

c)

Ropivacaína

d)

Procaína

e)

Tetracaína

17.

¿Cuál de los siguientes anticonvulsivantes puede causar mielosupresión (anemia aplásica) como reacción adversa grave?

a)

Fenitoína

b)

Carbamazepina

c)

Ácido valproico

d)

Felbamato

e)

Etosuximida

18.

¿Qué fármaco se utiliza para revertir la metahemoglobinemia inducida por prilocaína?

a)

Azul de metileno

b)

Ácido ascórbico

c)

N-acetilcisteína

d)

Carbón activado

e)

Suplemento de hierro

19.

¿Cuál de estos fármacos es un antagonista de los receptores AMPA?

a)

Perampanel

b)

Levetiracetam

c)

Topiramato

d)

Lacosamida

e)

Rufinamida

20.

En un paciente con glaucoma de ángulo estrecho, ¿cuál de estos fármacos está contraindicado?

a)

Lorazepam

b)

Clonazepam

c)

Zolpidem

d)

Buspirona

e)

Melatonina

21.

¿Qué anticonvulsivante tiene acción inhibidora de la anhidrasa carbónica?

a)

Fenitoína

b)

Carbamazepina

c)

Topiramato

d)

Levetiracetam

e)

Etosuximida

22.

¿Cuál de estos anestésicos locales tiene la mayor duración de acción?

a)

Lidocaína

b)

Procaína

c)

Bupivacaína

d)

Mepivacaína

e)

Cloroprocaína

23.

La administración de midazolam antes de procedimientos con anestésicos locales se recomienda para:

a)

Potenciar la analgesia

b)

Prevenir convulsiones por toxicidad sistémica

c)

Reducir la duración de la anestesia

d)

Evitar reacciones alérgicas

e)

Disminuir el sangrado

24.

¿Qué fármaco se considera de "amplio espectro" en el tratamiento de la epilepsia?

a)

Carbamazepina

b)

Fenitoína

c)

Ácido valproico

d)

Etosuximida

e)

Gabapentina

25.

La adición de fentanilo a anestésicos locales en anestesia espinal busca:

a)

Acortar el tiempo de inicio

b)

Prolongar la analgesia postoperatoria

c)

Reducir la dosis del anestésico

d)

Prevenir hipotensión

e)

Evitar bloqueo motor

26.

¿Cuál de estos anticonvulsivantes puede causar visión borrosa y diplopía como efecto adverso frecuente?

a)

Levetiracetam

b)

Lamotrigina

c)

Fenitoína

d)

Vigabatrina

e)

Rufinamida

27.

¿Qué anestésico local está contraindicado en anestesia obstétrica debido a su toxicidad neonatal?

a)

Lidocaína

b)

Bupivacaína

c)

Mepivacaína

d)

Ropivacaína

e)

Levobupivacaína

28.

¿Cuál de estos fármacos es un agonista de los receptores de melatonina?

a)

Zaleplón

b)

Zolpidem

c)

Ramelteón

d)

Eszopiclona

e)

Buspirona

29.

La hiperplasia gingival es un efecto adverso característico de:

a)

Carbamazepina

b)

Fenitoína

c)

Ácido valproico

d)

Etosuximida

e)

Topiramato

30.

¿Qué anestésico local se utiliza comúnmente en odontología por su rápido inicio y perfil de seguridad?

a)

Bupivacaína

b)

Articaína

c)

Procaína

d)

Tetracaína

e)

Levobupivacaína

31.

¿Cuál de estos anticonvulsivantes puede causar pérdida de peso?

a)

Ácido valproico

b)

Gabapentina

c)

Topiramato

d)

Pregabalina

e)

Carbamazepina

32.

La administración de lidocaína intravenosa se utiliza terapéuticamente como:

a)

Antihipertensivo

b)

Antiarrítmico

c)

Analgésico central

d)

Relajante muscular

e)

Anticonvulsivante

33.

¿Qué benzodiazepina tiene la vida media más corta?

a)

Diazepam

b)

Lorazepam

c)

Midazolam

d)

Clonazepam

e)

Alprazolam

34.

¿Cuál de estos fármacos puede causar alopecia reversible?

a)

Fenitoína

b)

Carbamazepina

c)

Ácido valproico

d)

Etosuximida

e)

Levetiracetam

35.

En la anestesia regional intravenosa (Bier), ¿cuál es el anestésico local de elección?

a)

Bupivacaína

b)

Ropivacaína

c)

Lidocaína

d)

Prilocaina

e)

Mepivacaína

36.

¿Qué anticonvulsivante está indicado específicamente en el síndrome de Lennox-Gastaut?

a)

Etosuximida

b)

Rufinamida

c)

Gabapentina

d)

Pregabalina

e)

Tiagabina

37.

La administración de anestésicos locales con epinefrina está contraindicada en:

a)

Cirugía de nariz

b)

Dedos de las manos

c)

Cuero cabelludo

d)

Muslo

e)

Región lumbar

38.

¿Cuál de estos fármacos es un agonista parcial de 5-HT1A?

a)

Zolpidem

b)

Buspirona

c)

Flumazenilo

d)

Melatonina

e)

Ramelteón

39.

¿Qué anticonvulsivante puede causar pancreatitis aguda?

a)

Levetiracetam

b)

Lamotrigina

c)

Ácido valproico

d)

Topiramato

e)

Fenitoína

40.

¿Cuál de estos anestésicos locales es un éster?

a)

Lidocaína

b)

Bupivacaína

c)

Ropivacaína

d)

Tetracaína

e)

Mepivacaína

41.

La zonisamida actúa principalmente mediante:

a)

Bloqueo de canales de sodio y calcio T

b)

Inhibición de GABA-transaminasa

c)

Antagonismo de NMDA

d)

Activación de canales de potasio

e)

Inhibición de la anhidrasa carbónica

42.

¿Qué benzodiazepina es más potente como ansiolítico según el Cuadro 3.3?

a)

Diazepam

b)

Lorazepam

c)

Alprazolam

d)

Bromazepam

e)

Clonazepam

43.

La infusión de lípidos intravenosos se utiliza en intoxicación por: ________

a)

Benzodiazepinas

b)

Anticonvulsivantes

c)

Anestésicos locales

d)

Buspirona

e)

Zolpidem

44.

¿Cuál de estos anticonvulsivantes puede causar hiponatremia?

a)

Fenitoína

b)

Carbamazepina

c)

Levetiracetam

d)

Topiramato

e)

Lamotrigina

45.

¿Qué anestésico local tiene el menor porcentaje de unión a proteínas plasmáticas?

a)

Bupivacaína

b)

Ropivacaína

c)

Lidocaína

d)

Procaína

e)

Prilocaína

46.

La lamotrigina está contraindicada en:

a)

Epilepsia mioclónica juvenil

b)

Crisis de ausencia

c)

Estado epiléptico

d)

Síndrome de Lennox-Gastaut

e)

Neuralgia del trigémino

47.

¿Cuál de estos fármacos es un inductor enzimático del CYP3A4?

a)

Ácido valproico

b)

Fenitoína

c)

Etosuximida

48.

¿Qué anestésico local se asocia a mayor riesgo de síntomas neurológicos transitorios cuando se usa por vía intratecal?

a)

Bupivacaína

b)

Lidocaína

c)

Ropivacaína

d)

Prilocaina

e)

Mepivacaína

49.

La vigabatrina está contraindicada en pacientes con:

a)

Glaucoma

b)

Diabetes

c)

Hipertensión

d)

Asma

e)

Insuficiencia renal

50.

¿Cuál de estos fármacos se utiliza en el trastorno bipolar como estabilizador del ánimo?

a)

Etosuximida

b)

Fenitoína

c)

Ácido valproico

d)

Gabapentina

e)

Pregabalina

51.

¿Qué anestésico local tiene mayor liposolubilidad?

a)

Lidocaína

b)

Bupivacaína

c)

Procaína

52.

¿Cuál de estos anticonvulsivantes aumenta los niveles de GABA al inhibir su recaptación?

a)

Tiagabina

b)

Vigabatrina

c)

Gabapentina

d)

Pregabalina

e)

Levetiracetam

53.

La administración de benzodiazepinas en el embarazo se asocia con:

a)

Espina bífida

b)

Labio leporino

c)

Síndrome de abstinencia neonatal

d)

Anencefalia

e)

Cardiopatías congénitas

54.

¿Qué anticonvulsivante puede causar acortamiento del intervalo QT?

a)

Rufinamida

b)

Fenitoína

c)

Carbamazepina

d)

Lamotrigina

e)

Levetiracetam

55.

¿Cuál de estos anestésicos locales es más seguro en pacientes con riesgo de metahemoglobinemia?

a)

Prilocaina

b)

Lidocaína

c)

Bupivacaína

d)

Ropivacaína

e)

Procaína

56.

El síndrome de Stevens-Johnson es una reacción adversa grave de:

a)

Levetiracetam

b)

Gabapentina

c)

Fenitoína

d)

Pregabalina

e)

Vigabatrina

57.

¿Qué fármaco se utiliza para el tratamiento del insomnio de conciliación?

a)

Zolpidem

b)

Diazepam

c)

Clonazepam

d)

Alprazolam

e)

Lorazepam

58.

¿Cuál de estos anticonvulsivantes tiene vida media más prolongada?

a)

Fenitoína

b)

Carbamazepina

c)

Ácido valproico

d)

Zonisamida

e)

Etosuximida

59.

La administración de anestésicos locales en pacientes con insuficiencia hepática requiere:

a)

Aumentar la dosis

b)

Evitar amidas

c)

Usar sólo ésteres

d)

Reducir la dosis

e)

No hay precaución especial

60.

¿Qué anticonvulsivante puede causar psicosis o alteraciones conductuales?

a)

Levetiracetam

b)

Fenitoína

c)

Carbamazepina

d)

Ácido valproico

e)

Etosuximida

61.

¿Cuál de estos fármacos es un barbitúrico de acción ultracorta?

a)

Fenobarbital

b)

Tiopental

c)

Pentobarbital

d)

Secobarbital

e)

Amobarbital

62.

La cocaína como anestésico local está contraindicada en:

a)

Mucosa nasal

b)

Piel intacta

c)

Ojos

d)

Heridas abiertas

e)

Vía intravenosa

63.

¿Qué anticonvulsivante puede causar temblor como efecto adverso?

a)

Etosuximida

b)

Ácido valproico

c)

Levetiracetam

d)

Topiramato

e)

Gabapentina

64.

¿Cuál de estos anestésicos locales tiene menor potencia relativa?

a)

Procaína

b)

Lidocaína

c)

Bupivacaína

d)

Tetracaína

e)

Ropivacaína

65.

La pregabalina está indicada en:

a)

Crisis de ausencia

b)

Dolor neuropático

c)

Estado epiléptico

d)

Epilepsia mioclónica

e)

Neuralgia del trigémino

66.

¿Qué benzodiazepina tiene metabolismo lineal y es segura en ancianos?

a)

Diazepam

b)

Lorazepam

c)

Alprazolam

d)

Clonazepam

e)

Midazolam

67.

¿Cuál de estos anticonvulsivantes puede causar litiasis renal?

a)

Topiramato

b)

Lamotrigina

c)

Levetiracetam

d)

Carbamazepina

e)

Fenitoína

68.

La administración de benzodiazepinas con alcohol puede causar:

a)

Antagonismo

b)

Inducción enzimática

c)

Sinergismo

d)

Disminución del efecto

69.

¿Qué anestésico local se usa en parches tópicos para neuralgia postherpética?

a)

Bupivacaína

b)

Lidocaína

c)

Prilocaína

d)

Procaína

e)

Tetracaína

70.

¿Cuál de estos fármacos es un antagonista de los receptores NMDA?

a)

Felbamato

b)

Gabapentina

c)

Pregabalina

d)

Levetiracetam

e)

Zonisamida

71.

La administración de midazolam intranasal se utiliza en:

a)

Estado epiléptico

b)

Insomnio crónico

c)

Ansiedad generalizada

d)

Lactantes antes de cirugía

e)

Pacientes geriátricos

72.

¿Qué anticonvulsivante puede causar hiperamoniemia?

a)

Ácido valproico

b)

Carbamazepina

c)

Fenitoína

d)

Lamotrigina

e)

Levetiracetam

73.

¿Cuál de estos anestésicos locales es más seguro en anestesia espinal?

a)

Lidocaína

b)

Bupivacaína

c)

Tetracaína

d)

Procaína

e)

Mepivacaína

74.

La administración de flumazenilo en adictos a benzodiazepinas puede precipitar:

a)

Sedación

b)

Síndrome de abstinencia

c)

Hipotensión

d)

Convulsiones

e)

Bradicardia

75.

¿Qué anticonvulsivante está indicado en espasmos infantiles?

a)

Vigabatrina

b)

Etosuximida

c)

Carbamazepina

d)

Fenitoína

e)

Gabapentina

76.

¿Cuál de estos fármacos tiene menor riesgo de dependencia?

a)

Diazepam

b)

Zolpidem

c)

Buspirona

d)

Alprazolam

e)

Clonazepam

77.

La administración de anestésicos locales en pacientes con miastenia gravis puede:

a)

Mejorar la fuerza muscular

b)

Agravar la debilidad

c)

No tener efecto

d)

Prevenir crisis

e)

Reducir la dosis de anticolinesterásicos

78.

¿Qué anticonvulsivante puede causar pérdida de audición?

a)

Ácido valproico

b)

Carbamazepina

c)

Fospheniotína

d)

Etosuximida

e)

No típicamente

79.

¿Cuál de estos anestésicos locales tiene mayor unión a proteínas?

a)

Bupivacaína

b)

Lidocaína

c)

Prilocaína

d)

Procaína

e)

Mepivacaína

80.

La administración de benzodiacepinas en EPOC puede:

a)

Mejorar la oxigenación

b)

Agravar la insuficiencia respiratoria

c)

Reducir la tos

d)

Dilatar bronquios

e)

No tener efecto

81.

¿Qué anticonvulsivante puede causar rash cutáneo grave?

a)

Lamotrigina

b)

Levetiracetam

c)

Ácido valproico

d)

Topiramato

e)

Gabapentina

82.

¿Cuál de estos anestésicos locales es más seguro en niños?

a)

Bupivacaína

b)

Lidocaína

c)

Ropivacaína

d)

Mepivacaína

e)

Prilocaína

83.

La administración de benzodiazepinas en porfiria está:

a)

Indicada

b)

Contraindicada

c)

Permitida con precaución

d)

Solo por vía tópica

e)

Solo en crisis agudas

84.

¿Qué anticonvulsivante puede causar aumento de peso?

a)

Topiramato

b)

Zonisamida

c)

Gabapentina

d)

Lamotrigina

e)

Levetiracetam

85.

¿Cuál de estos anestésicos locales tiene menor vida media?

a)

Bupivacaína

b)

Ropivacaína

c)

Lidocaína

86.

La administración de fenitoína IV rápida puede causar:

a)

Hipotensión y arritmias

b)

Hipertensión

c)

Bradicardia sinusal

d)

Taquicardia supraventricular

e)

Bloqueo AV

87.

¿Qué anticonvulsivante es útil en migraña profiláctica?

a)

Topiramato

b)

Etosuximida

c)

Levetiracetam

d)

Vigabatrina

e)

Tiagabina

88.

¿Cuál de estos anestésicos locales es un aminoéster?

a)

Lidocaína

b)

Bupivacaína

c)

Mepivacaína

d)

Prilocaína

e)

Cloroprocaína

89.

La administración de benzodiazepinas en insuficiencia hepática requiere:

a)

Aumentar dosis

b)

Evitar las de vida larga

c)

Usar solo alprazolam

d)

No hay precaución

e)

Solo vía IM

90.

¿Qué anticonvulsivante puede causar alteraciones cognitivas?

a)

Topiramato

b)

Gabapentina

c)

Levetiracetam

d)

Lamotrigina

e)

Todos los anteriores

91.

¿Cuál de estos anestésicos locales tiene mayor volumen de distribución?

a)

Bupivacaína

b)

Lidocaína

c)

Ropivacaína

d)

Mepivacaína

e)

Prilocaína

92.

La administración de carbamazepina puede causar:

a)

Hipernatremia

b)

Hiponatremia

c)

Hiperkalemia

d)

Hipocalcemia

e)

Hipermagnesemia

93.

¿Qué anticonvulsivante es más seguro en embarazo?

a)

Ácido valproico

b)

Fenitoína

c)

Lamotrigina

d)

Topiramato

e)

Carbamazepina

94.

Seleccione el anestésico local que es menos tóxico por vía tópica:

a)

Benzocaína

b)

Lidocaína

c)

Procaína

d)

Tetracaína

95.

La administración de benzodiacepinas en ancianos puede causar:

a)

Insomnio

b)

Excitación paradójica

c)

Hipertensión

d)

Taquicardia

e)

Aumento del apetito

96.

¿Qué anticonvulsivante puede causar acidosis metabólica?

a)

Zonisamida

b)

Fenitoína

c)

Carbamazepina

d)

Levetiracetam

e)

Etosuximida

97.

¿Cuál de estos anestésicos locales tiene mayor depuración?

a)

Bupivacaína

b)

Lidocaína

c)

Prilocaína

d)

Ropivacaína

e)

Mepivacaína

98.

La administración de fenitoína con warfarina puede:

a)

Aumentar efecto anticoagulante

b)

Disminuir efecto anticoagulante

c)

No interactuar

d)

Aumentar sangrado

e)

Prevenir trombosis

99.

¿Cuál de los siguientes anestésicos locales tiene buen perfil de seguridad y baja absorción sistémica en piel intacta?

a)

Benzocaína

b)

Lidocaína

c)

Tetracaína

d)

Cocaína

e)

Dibucaína

100.

¿Qué anticonvulsivante es más efectivo en neuralgia del trigémino?

a)

Carbamazepina

b)

Etosuximida

c)

Ácido valproico

d)

Levetiracetam

e)

Topiramato

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