¿Cuál es el examen preferencial a solicitar en un paciente con sospecha de urolitiasis? (RM 2016 A)

Varón de 60 años, presenta tumoración no reductible en región inguinal izquierda desde hace 10 años, asintomático. Examen: PA: 140/80 mmHg, FC: 86 X, T°: 37.3 °C; Sat.O2: 97%; abdomen: blando depresible, no doloroso, se palpa masa en región inguinocrural de 10x10 cm no reductible. Laboratorio: Hb: 12 g/dl, Hemograma normal. Ecografía no concluyente. En el intraoperatorio se encuentra parte del colon sigmoides constituyendo la pared del saco herniario. ¿Cuál es el tipo de hernia encontrada? (RM 2020 B)

Mujer de 45 años, inicia cuadro con fiebre de 39 °C, dolor abdominal en cuadrante superior derecho, coloración amarilla en escleras, coluria; después de 36 h presenta trastorno de sensorio. Examen: FV estables; Abdomen: doloroso a la palpación en hipocondrio derecho, Murphy (+). Laboratorio: leucocitosis de 15,000 por μl con 6% de abastonados, BT: 2.9 mg/dl a predominio directo. ¿Cuál es la prueba diagnóstica más adecuada? (RM 2020 A)

Mujer de 64 años que hace 4 horas presenta rectorragia y dolor en región perianal luego de hacer la deposición. Examen: FV: estables; rectoscopía: presenta paquetes hemorroidales prolapsados irreductibles y con sangrado local. ¿A qué grado corresponde y cuál es el tratamiento quirúrgico más adecuado? (RM 2020 B)

Mujer de 25 años con lupus activo, hemoglobina: 5.5 mg/dl. Llega a emergencia ¿Cuál es su actitud a tomar? (ENAM 2016 B)

¿Cuál es la bacteria que se encuentra con mayor frecuencia en la apendicitis perforada? (RM 2014 B)

En un recién nacido “que moja” a través del ombligo, donde observamos un tejido de granulación, sospechamos: (EsSalud 14)

En relación al síndrome de rubéola congénita. ¿Cuál es la cardiopatía más frecuente? (RM 2020 B)

¿Cuál es el denominador de la tasa de letalidad? (ENAM 2016 A)

Paciente sale a tomar alcohol, al despertar no logra extender los 3 primeros dedos de una mano ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 B)

En la atención inmediata de un recién nacido flácido, impregnado en líquido amniótico meconial y no respira espontáneamente, con FC: 60X’. ¿Cuál es la primera acción que se debe realizar? (RM 2016 A)

Para revertir el shock hipovolémico por deshidratación se recomienda la solución fisiológica (ClNa 0.9%) en forma rápida a razón de… ml/kg de peso. (RM 2014 B)

Mujer de 25 años, acude por fiebre y dolor en zona vulvar asociado a imposibilidad para sentarse. Examen vulvar: masa ovoidea de 4 cm en zona inferior del labio mayor derecho, de consistencia blanda, con eritema y dolor intenso a la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2024)

Varón de 65 años, inicia enfermedad con nicturia y hemospermia de manera súbita. Antecedentes: Padre falleció de cáncer de próstata. TR: próstata indurada. PSA: 11,5 ng/ml. Gleason < 6. TEM: No extensión extra prostática. ¿Cuál es el tratamiento indicado? (ENAM 2020)

La pérdida de fuerza muscular ascendente simétrica y de predominio distal en forma aguda es característica de: (RM 2014 EX B)

Mujer de 25 años diabética mal controlada, acude a emergencia deshidratada y somnolienta. Examen: FC90X’, FR: 28’, PA; 110/70mmHg, Laboratorio: glicemia; 280mg/dl, glucosuria y cetonuria. ¿En qué segmento de la nefrona se ha superado el mecanismo de transporte máximo de glucosa? (RM 2016 B)

¿Cuál es la causa frecuente de infecciones secundarias del sistema nervioso central, en pacientes con SIDA? (RM 2014 EX A)

Paciente con amenorrea, HCG negativo, LF Y FSH bajos, ¿Cuál es el diagnóstico probable?: (EsSalud 20)

Paciente varón de 35 años presenta dolor en flanco derecho que se irradia a los genitales. Antecedente familiar de cálculos renales e hipercalciuria. ¿Cuál es la medida a seguir? (ENAM 2018 A)

Varón de 30 años, procedente de zona endémica de malaria que presenta fiebre cuartana. ¿Cuál es la especie de Plasmodium más probable? (RM 2014 B)

Paciente con diagnóstico de Pielonefritis Aguda ¿Cuáles son los hallazgos en el examen de orina? (RM 2014 A)

Varón de 36 años, acude por ictericia. Hace 10 días operado por trauma abdominal cerrado y recibió 7 unidades de paquete globular. Examen: abdomen doloroso a la palpación, no rebote. Lab: Hb 9.7 g/dl, BT 3.9 mg/dl, BI 3.7 mg/dl , BD 0.2 mg/dl, AST 55 UI/l, ALT 89 UI/l. TC abdominal: hematoma retroperitoneal en proceso de resolución. ¿Cuál es la causa más probable de ictericia en este paciente? (ENAM 2024)

¿Cuál es la complicación más frecuente después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)? (RM 2020 B)

Paciente de 26 años con amenorrea primaria, desarrollo mamario normal. Con escaso vello púbico y axilar. Tiene informe de cariotipo XY. ¿Cuál es el diagnostico? (RM 2016 B)

Varón de 7 años que hace 3 horas presenta dolor súbito en testículo que no calma con analgésicos. No presenta comorbilidades, niega traumatismos. Examen físico: testículo elevado y aumentado de tamaño. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 A)

Mujer de 60 años, presenta disnea de esfuerzo en los últimos 8 meses; actualmente con disnea a pequeños esfuerzos, tos seca durante el día. Antecedente de cocinar con leña desde la infancia hasta la actualidad. Examen: afebril, PA: 100/75 mmHg, FC: 88 X, FR: 24 X, uñas en vidrio de reloj y dedos en palillo de tambor; Pulmones: crepitantes secos tipo velcro en ambas bases pulmonares; Cardiovascular: normal; no hepatomegalia, no edemas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2020 A)

Lactante de 8 meses presenta desde hace dos días fiebre, con mala evolución en las últimas horas. Examen: FR 36 X, FC 160 X, irritable, rubicundo, pulso débil, presión arterial sistólica en rango normal y llenado capilar de 3 segundos; piel moteada. ¿Cuál es el shock más probable? (ENAM 2024)

Escolar de 7 años presenta desde hace 30 minutos “ronchas” muy pruriginosas. En tratamiento de amigdalitis exudativa con amoxicilina. Examen: T 36°C, FC 78 X´, FR 18 X´, piel lesiones máculo papulares en forma de habones que desaparecen a la digitopresión en tronco y extremidades. Según la clasificación de Gell y Coombs. ¿A qué tipo de hipersensibilidad corresponde? (ENAM 2024)

Paciente mujer de 25 años de edad con relaciones sexuales hace ± 1 semana acude por presentar lesiones en vulva, vesículas con ardor, dolor intenso, que luego evoluciona a ulceras, el diagnóstico es: (EsSalud 16)

Varón de 35 años, desde hace tres meses presenta cefalea, diarrea, fatiga y dolores articulares. Trabaja como reciclador de baterías de automóvil. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM 2024)

Paciente mujer que tiene NM de cérvix estadio 1b1 ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2018 B)

Varón de 26 años, al que se le realizó una hernioplastia inguinal anterior con malla, por presentar hernia inguinal indirecta derecha. Cinco días después de la intervención refiere temperatura 38.5°. Examen: dolor y aumento testicular derecho. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2020)

Mujer de 25 años, acude a emergencia por dolor en hipogastrio, sangrado irregular moderado y dismenorrea. FUR: hace 6 días. Usuaria de anticonceptivos orales combinados y múltiples parejas sexuales. Al examen: dolor a la movilización de cérvix. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2020 Extraordinario)

Varón de 47 años, en un control pre vacacional, le encuentran cifras de presión arterial de 160/100 mmHg y a los 15 minutos 164/98 mmHg. Paciente asintomático sin antecedentes importantes. Al examen: Choque de punta amplio y sostenido desplazado hacia la izquierda. ¿Cuál es la conducta más adecuada? (ENAM 2020 Extraordinario)

Varón de 30 años, fisicoculturista con dolor en el antebrazo y debilidad a la pronación. Examen: Prueba de pronación (+). ¿Cuál es el nervio lesionado? (ENAM 2024 Extraordinario I)

¿Cuál es la localización más frecuente de sangrado al introducir una sonda nasogástrica? (ENAM 2024 Extraordinario II)

¿Cuál es el vector que trasmite el virus del dengue? (ENAM 2012 B)

Estudio para investigar prevalencia: (EsSalud 20)

Gestante 38 semanas, acude por dolor intenso, luego de contracciones, disminución de movimientos fetales y sangrado vaginal en regular cantidad. Antecedente: 2 cesáreas. Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 128 X; pálida, somnolienta; AU: 33 cm. Latidos fetales ausentes. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM 2024 Extraordinario II)

Mujer de 85 años, desde hace dos años pierde llaves y documentos personales; pregunta datos y se olvida; quemó alimentos en varias ocasiones por olvidar la hornilla prendida. Desde hace 6 meses se ha perdido al salir de casa; desconoce a familiares y dice que alguien le roba sus cosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2024 Extraordinario II)

Prematuro de 32 semanas permanece 7 días en la UCI neonatal, súbitamente presenta apnea, palidez marcada y caída de la presión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014 B)

¿Qué alteración ácido-base producen los vómitos frecuentes? (ENAM 2012 B)

Con respecto a la Tos ferina marque lo correcto: (EsSalud 16)

Se ejecuta una investigación antropométrica para evaluar la obesidad como factor de riesgo en Covid, y se usa una balanza mal calibrada. ¿Qué tipo de sesgo se ha cometido? (ENAM 2022)

En la diabetes mellitus tipo 2, para prevención y tratamiento se indica actividad física. ¿Qué característica debe cumplir en adultos de 18 a 64 años? (ENAM 2024 Extraordinario I)

Varón de 30 años ingresa a emergencia por accidente de tránsito hace 30 minutos, con pérdida de conciencia transitoria. Examen: Glasgow: 13; PA: 110/60 mmHg, FC: 72 X, FR: 22 X; cabeza: otorragia más hematoma temporal de cuero cabelludo lado derecho, asimetría facial, hemicara derecha flácida y sin surcos, hematoma periorbitario derecho. ¿Cuál es el par craneal lesionado? (ENAM 2024 Extraordinario II)

Recién nacido de 3 Kg por cesárea, hijo de madre de 37 años. Alta conjunta. Reingresa al hospital por cianosis al llanto. RX de tórax: corazón en forma de bota. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2024 Extraordinario II)

Señale la causa más frecuente de síndrome nefrótico: (ENAM 2012 B)

Cuáles son las arterias que irrigan el tercio superior de vagina: (ENAM 2016 A)

¿Cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológicos excluye la necesidad de laparoscopía para descartar embarazo ectópico? (RM 2014 EX B)

La dosis diaria de lsoniacida utilizada con mayor frecuencia en el adulto con tuberculosis, es: (EsSalud 12)

Se tiene los siguientes resultados de PPD de los contactos sanos de paciente varón de 40 años BK (+); hijo de 16 años (14mm), madre de 73 años (13mm) y nieto de 3 años (9mm). ¿Cuál es la conducta a seguir? (RM 2024 B)

¿Qué sustancia química produce broncodilatación? (RM 2018 A)

Deficiencia vitamínica que se asocia a ceguera nocturna: (EsSalud 20)

RN de 24 horas de vida, no ha eliminado meconio. Al examen: distensión abdominal discreta y ano permeable. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2020 Extraordinario)

Varón de 45 años, con cirrosis hepática, acude por cuadro de dolor y distensión abdominal que progresa hasta la disnea. Examen: PA 100/60 mmHg, FC 98 X, FR 28 X. Ictericia de piel y mucosas. Abdomen: circulación colateral, telangiectasias y ascitis a tensión. Ecografía: líquido de aproximadamente 8 litros. Se decide realizar paracentesis y extraer 7 litros de líquido ascítico. ¿Qué se usa para evitar la disfunción circulatoria secundaria a la paracentesis? (RM 2024 A)

Niña de 12 meses que estando hospitalizada por cuadro febril, presenta súbitamente edema de labios, eritema y estridor post administración de metamizol EV. Respecto al tratamiento. ¿Cuál es el medicamento de primera línea? (RM 2024 A)

Paciente con fiebre, ictericia y dolor abdominal ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2012 B)

¿Cuál de los siguientes anestésicos locales es del grupo ésteres? (RM 2014 B)

Varón de 75 años presenta disnea progresiva. En el examen físico: tórax en tonel. Rx tórax: aumento de la radiolucidez en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 B)

Las cuerdas vocales están inervadas por el: (RM 2018 B)

Manifestación clínica característica del síndrome de Cushing: (EsSalud 14)

Paciente cuidador de asilo, con diagnóstico de neumonía. En el examen físico se encuentra eritema cutáneo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? (ENAM 2012 B)

Recién nacido de 32 semanas, parto vaginal, APGAR 8 – 9, hijo de madre diabética, presenta a las 4 horas dificultad para respirar. al examen: FR: 60. FC: 150. T° C 36. con retracciones intercostales y subcostales, crepitantes AHT, distensión abdominal. ¿Cuál es el diagnostico más probable? (ENAM 2022)

¿Cuál es la causa más común de retención aguda de orina en los varones? (ENAM 2022)

En la evaluación del lactante del primer mes, se evidencia que al alimentarse no tiene agarre y no succiona. Tiene una pérdida de peso>10% en la primera semana. Peso< 2000g, peso/edad< -3de; Peso/talla< -3de. Según criterio del AIEPI, el problema es: (ENAM 2022)

¿Cuál de los siguientes indica pobre pronóstico en Pancreatitis Aguda? (EsSalud 18)

Paciente mujer de 30 años presenta disuria, polaquiuria y piuria por 3 meses. Urocultivo: negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 A)

Niño de 10 años, traído a consulta por la madre porque presenta aumento de mamas que ocasiona postura encorvado y le preocupa que el niño se aísla de sus amigos. Examen: peso 35 Kg, talla 136 cm; postura: cifosis; piel normal, adecuado TCSC, conjuntivas rosadas; tórax se evidencia telarquia bilateral; volumen testicular en 8cc, escaso vello pubiano lacios. ¿Cuál es la información para la madre? (RM 2022 B)

Mujer de 56 años, con diabetes mellitus insulinodependiente. Enfermedad vírica reciente le causó pérdida de apetito, fiebre y vómitos; por disnea fue ingresada a UCI. Examen: sequedad de membranas mucosas y disminución de la turgencia cutánea; respiración profunda y rápida. Laboratorio: orina contiene glucosa y cetonas. ¿Cuál es el tratamiento adecuado? (RM 2022 A)

Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal ¿De dónde procede el sangrado? (ENAM 2012 A)

¿Con qué agente etiológico está relacionada la tiroiditis de De Quervain? (RM 2022 A)

Paciente mujer de 55 años con sospecha de diverticulitis aguda. Al examen se evidencia signos de descompensación. ¿Cuál sería su actitud terapéutica? (ENAM 2016 B)

¿Cuál es el primer cuadro ocular que se presenta en la artritis reactiva (síndrome de Reiter)? (RM 2022 B)

Varón de 45 años, desde hace 3 meses presenta dificultar al subir y bajar escaleras. Al examen: edema palpebral, coloración eritematoso violácea periorbitaria y lesiones eritematoso descamativas sobre prominencias óseas de dorso de manos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2022 Extraordinario II)

Varón de 75 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva, ingresa a la emergencia por presentar congestión pulmonar y edema Bilateral de miembros inferiores con Sat O2 80% y pCO2 40. ¿Cuál es el tratamiento inicial? (ENAM 2022 Extraordinario II)

Niño con fiebre reumática que va a realizarse procedimiento dental, la profilaxis está dirigida principalmente contra: (EsSalud 18)

Varón de 25 años sufre traumatismo del hombro izquierdo con dolor a la abducción. La resonancia magnética revela compromiso del manguito de los rotadores. ¿Cuál es el musculo más frecuentemente afectado? (ENAM 2022 Extraordinario I)

Gestante de 21 años que vive con su suegra que no le permite comer carne o sangrecita pensando que le afectará el parto, frente a este hecho ¿Qué actividad deberá priorizar el personal de salud? (ENAM 2020 Extraordinario)

Gestante con preeclampsia severa en trabajo de parto, recibe sulfato de magnesio para evitar las convulsiones ¿Cuál parámetro NO es el indicado para evidenciar una intoxicación? (ENAM 2020)

Varón de 71 años, hipertenso, acude por precordalgia intensa, EKG: supredesnivel del segmento ST en DII, DIII, aVF e infradesnivel ST en V1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014 A)

Escolar de 6 años, con diagnóstico de síndrome nefrótico a cambios mínimos, durante la disminución de la dosis de esteroides se produce un incremento de la proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico actual según la respuesta al tratamiento? (ENAM 2022 Extraordinario I)

Preescolar de 3 años de edad. Antecedentes de síndrome de Down, es llevada por la madre por presentar desde hace 15 días decaimiento, palidez e hiporexia. En los últimos 2 días presenta fiebre. Examen: FC 90x’, FR 20x’, marcada palidez de piel y mucosas y hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb 8 gr/dL, leucocitos 16,000/mm3, neutrófilos 450/mm3, plaquetas 100,000µ/l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2022 Extraordinario I)

Recién nacido postérmino, presenta a las 4 horas de vida sudoración profusa, hipoactividad y convulsiones. Antecedente: Madre con diabetes desde hace 5 años. Examen: T 36 °C, FC 100 X ́, FR 40 X ́, hipotónico, tremores de manos. Lab: glucosa 28 mg/dl, Hcto 48%, leucocitos 7300/mm³, relación abastonados/neutrófilos: 0.15. ¿Cuál es el tratamiento inicial? (ENAM 2024)

Varón de 50 años después de 10 días de diagnóstico de pancreatitis aguda, presenta alza térmica y dolor abdominal intenso. Al examen: taquicárdico, abdomen globuloso, RHA (-), se palpa en epigastrio masa dolorosa. TEM: necrosis del 30% del cuerpo del páncreas y colección peripancreática. ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2022 Extraordinario I)

Ante la duda diagnóstica de síndrome compartimental en miembro superior. ¿Cuál es el método más utilizado para la medición de la presión intracompartimental? (RM 2018 A)

Mujer de 80 años llega a la consulta con dolor post traumático de hombro derecho y limitación de movimiento. Examen: brazo con hematoma en cara interna del 1/3 superior con cierta angulación ¿Cuál es el diagnostico? (RM 2016 A)

Varón de 35 años, epistaxis no cede a pesar de comprensión. Se ha tragado coágulos de sangre. ¿Cuál es la actitud que usted tomaría? (ENAM 2016 A)

En el Análisis Situacional de Salud (ASIS) de un Centro de Salud Tipo I – 4, con población asignada de 80,000 habitantes, se identifica que solo atiende en el turno mañana ¿Qué tipo de barrera de accesibilidad existe? (RM 2014 A)

Adolescente de 15 años con diagnóstico de depresión severa e intento de suicidio. ¿Cuál es el tratamiento inicial? (ENAM 2014 A)

Primigesta de 42 semanas acude por contracciones uterinas esporádicas y pérdida del tapón mucoso, sin signos de alarma. Examen: PA 90/60 mmHg, altura uterina: 33 cm, longitudinal cefálico derecho, latidos fetales: 142X, test no estresante reactivo, al tacto vaginal no cambios cervicales y pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir? (RM 2018 A)

¿Cuál es la etiología más frecuente del aborto espontáneo? (RM 2016 A)

Gestante de 8 semanas, con tuberculosis pleural en tratamiento irregular. Acude a control prenatal. ¿Qué resultado adverso perinatal podría presentar? (ENAM 2024)

Mujer de 25 años, que acude a emergencia por episodios de palpitaciones, falta de aire, temblor, miedo a morir, parestesias y dolor en el pecho. Laboratorio: gases arteriales y EKG normales. Ha tenido 6 episodios en 2 meses. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2020 Extraordinario)

En un grupo de 1,000 personas aparecen 45 casos nuevos de una enfermedad ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? (ENAM 2020)

En una gestante con diagnóstico de miomatosis uterina. ¿Cuál es el tipo más frecuente de degeneración que presentan los miomas? (RM 2016 A)

¿Qué hormona es imprescindible para que pueda llevarse a cabo el crecimiento folicular final y la ovulación durante el ciclo ovárico? (RM 2020 B)

Mujer de 30 años, sin comorbilidad, refiere que le han puesto micrófonos en su casa y la vigilan y siguen a todo lado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 B)

Primigesta de 8 semanas, acude a su primer control prenatal. Ella consulta acerca de la vacuna contra el tétanos-difteria-tos ferina acelular (Tdap). ¿Entre qué semanas se aplica de preferencia esta vacuna? (ENAM 2024)