GESTANTE DE 38 SEM, PRESENTA DOLOR EPIGASTRICO Y SANGRADO VAGINAL ROJO VINOSO. AL EXAMEN FISICO PA 140/90 MMHG. LCF 128 X MIN, UTERO CONTRAIDO

GESTANTE DE 21 SEM QUIEN PRESENTA RUTURA ME MENBRANAS CON LIQUIDO CLARO SIN MAL OLOR, LEVE DOLOR PELVICO, ESCASO SANGRADO VAGINAL ¿Cuál es el diagnóstico?

¿Cuánto dura la hora dorada en hemorragia post parto?

DE LOS SIGUIENTES ¿CUÁL NO ES CRITERIO DE SEVERIDAD EN PREECLAMPSIA?

MUJER DE 25 AÑOS, CON DOS HIJOS DE PARTO NORMAL, SEXUALMENTE ACTIVA. PRESENTA DOLOR PÉLVICO CRÓNICO. FUR HACE DOS SEMANAS. PAP NEGATIVO, ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL: ÚTERO NORMAL Y ENGROSAMIENTO DE AMBAS TROMPAS. DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS ¿CUÁL ES EL MÉTODO ANTICONCEPTIVO MÁS SEGURO?

MUJER DE 45 AÑOS: G:5 P: 5005 DE PARTOS VAGINALES. CON INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO Y SENSACIÓN DE BULTO EN GENITALES. SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS (POP. Q), LA LONGITUD TOTAL DE VAGINA (LTV) ES 7 CM, CON EL PUNTO BA ES (+4) ¿CUÁL ES EL ESTADÍO DEL CISTOCELE?

VARÓN DE 25 AÑOS, REFIERE "HERIDA" DOLOROSA EN PENA DE 2 SEMANAS DE PRESENTACIÓN, CON ANTECEDENTE DE RELACIÓN SEXUAL 4 DÍAS ANTES DE APARECER LA LESIÓN. AL EXAMEN SE EVIDENCIA 3 LESIONES ULCERATIVAS DOLOROSAS, DE 5 MM DE DIÁMETRO Y BORDES IRREGULARES CUBIERTAS DE SECRECIÓN PURULENTA EN PREPUCIO Y GLANDE; ADEMÁS INGUINAL DERECHA DOLOROSA A LA PALPACIÓN. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?

MUJER DE 35 AÑOS, ACUDE POR SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE QUE NO MEJORA CON TRATAMIENTO HORMONAL. EXAMEN GINECOLÓGICO: VAGINA AMPLIA, ELÁSTICA, CÉRVIX NORMAL, ÚTERO DE 8 X 5 CM, ANEXOS: NORMALES. ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL: TUMORACIÓN DE 3X3CM HACIA LA CAVIDAD UTERINA CON MENOS DEL 50% DE SU SUPERFICIE EN EL MIOMETRIO. ¿CUÁL ES EL TIPO DE MIOMA?

PACIENTE DE 30 AÑOS; G0P0, SIN ALTERACIONES MENSTRUALES. ANTECEDENTES: FUMADORA DESDE HACE 10 AÑOS CON 20 CIGARRILLOS DIARIOS, DIABÉTICA TIPO I DESDE LOS 9 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE COMPENSADA. SOLICITA MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR. ¿CUÁL ES EL MÉTODO ANTICONCEPTICO MÁS APROPIADO?

MUJER DE 28 AÑOS, DESDE HACE DIEZ MESES ESTUVO DISMINUYENDO SU FLUJO MENSTRUAL HASTA ENCONTRARSE EN AMENORREA DESDE HACE 4 MESES. EXAMEN: EMACIADA, ÚTERO DE SEIS CENTÍMETROS; ANEXOS NORMALES. ECOGRAFÍA: ÚTERO DE 6 CM; ANEXOS NORMALES. SE LE INDICA ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA POR 10 DÍAS Y LUEGO DE ELLO, LA PACIENTE NO MENSTRÚA. ¿DÓNDE SE ENCUENTRA LA FALLA?

¿QUÉ HORMONA PROMUEVE EL DESARROLLO DEL SISTEMA DUCTAL DE LA MAMA?

PACIENTE DE 16 AÑOS QUE NUNCA HA MENSTRUADO. AL EXAMEN: PRESENCIA DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS. ¿A QUÉ TIPO DE AMENORREA CORRESPONDE?

GESTANTE EN LA DÉCIMO CUARTA SEMANA, DESDE HACE SEMANAS PRESENTA NÁUSEAS Y VÓMITOS PERSISTENTES SIN RESPUESTA AL DIMENHIDRINATO, HA RECIBIDO EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS SUEROS GLUCOSADOS POR VÍA EV. ACTUALMENTE PRESENTA EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES, TAQUICARDIA, DIPLOPÍA, DIFICULTAD PARA LA MARCHA, NISTAGMO Y ALTERACIONES MENTALES, PA: 100/70; PULSO: 115 POR MINUTO. ANÁLISIS: HB: 9 G%, NA: 130 MEQ/L, BILIRRUBINA TOTAL: 2 MG%, BILIRRUBINA DIRECTA: 1,4 MG%.

LA PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE EN EL EMBARAZO GEMELAR ES:

GESTANTE DE 7 SEMANAS DE AMENORREA POR FUR CONFIABLE. ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL: SACO GESTACIONAL DE 20 MM CON AUSENCIA DE EMBRIÓN. SE DIAGNOSTICA GESTACIÓN ANEMBRIONADA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INDICADA?

EN UNA GESTANTE DE 35 SEMANAS, EL ESTUDIO ECOGRÁFICO REVELÓ FETO ANENCÉFALICO. ¿EN QUÉ SEMANA DEL DESARROLLO FETAL SE ORIGINÓ LA ANOMALÍA?

LA DENOMINACIÓN SINCLITISMO Y ASINCLITISMO SE REFIERE A LA RELACIÓN ENTRE...

GESTANTE DE 30 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR. EN CASO DE NO USAR PIRAZINAMIDA. ¿CUÁL ES EL ESQUEMA TERAPÉUTICO RECOMENDADO?

GESTANTE A TÉRMINO CON FETO GRANDE QUE EN EL PERIODO EXPULSIVO PRESENTA DISTOCIA DE HOMBROS. ¿CUÁL ES LA MEDIDA INICIAL A SEGUIR?

¿A PARTIR DE QUÉ SEMANA DEL EMBARAZO LA INSULINA FETAL ES LA PRINCIPAL GENERADORA DE CRECIMIENTO?

PRIMIGESTA DE 31 AÑOS, SIN CONTROL PRENATAL, CON CONTRACCIONES FRECUENTES E INTENSAS. EXAMEN: AU 30CM; FCF 132X', TV DILATACIÓN DE 6CM, SE PALPA QUE EL HOMBRO FETAL SE OFRECE HACIA LA PELVIS. ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE QUE PODRÍA OCURRIR?

DE LOS PARÁMETROS CONSIDERADOS EN EL PERFIL BIOFÍSICO FETAL, ¿CUÁL ES EL PRIMERO EN APARECER DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA?

EL PARÁMETRO ECOGRÁFICO MÁS ÚTIL PARA IDENTIFICAR EL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO ES...

Gestante de 18 semanas, acude por pérdida de líquido amniótico, sin contracciones uterinas. Antecedente de 2 partos inmaduros a las 27 y 25 semanas, precedidos de rotura de membrana sin contracción uterina. El diagnóstico más probable es:

Recién nacido de 5 días presenta cordón umbilical de olor fétido, eritema en la piel circundante y secreción. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

Signo precoz de displasia congénita de cadera:

Un niño a término que nace de parto traumático no mueve el brazo derecho y no tiene reflejo de Moro. El diagnóstico más probable es:

La forma neurotóxica de la bilirrubina en el recién nacido es la.....

Recién nacido, con expresión alerta, que presenta pabellón auricular totalmente incurvado, con glándula mamaria palpable mayor de 10 mm, pezón de 7.5 mm y bordes elevados, piel gruesa, laxa, con descamación en manos y pies, uñas largas y surcos de pliegues plantares en más de la mitad de la planta. ¿A qué edad gestacional en semanas corresponde?

DE LOS SIGUIENTES SIGNOS: 1. FRECUENCIA RESPIRATORIA. 2. ALETEO NASAL. 3. RETRACCIÓN XIFOIDEA. 4. FRECUENCIA CARDÍACA. 5. DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL. 6. QUEJIDO. 7. TIRAJE INTERCOSTAL. ¿CUÁLES SIRVEN PARA EVALUAR EL GRADO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO DE ACUERDO CON EL TEST DE SILVERMAN ANDERSON?

NEONATO DE 12 DÍAS, RECIBE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA. DESDE 5 DÍAS PRESENTA: COLORACIÓN AMARILLENTA DE PIEL HASTA ABDOMEN. GANANCIA DE PESO: 300 GR., SIN OTRAS EVIDENCIAS PATOLÓGICAS. BILIRRUBINA INDIRECTA: 9MG/DL. HB: NORMAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO?

DURANTE LA REANIMACIÓN NEONATAL. ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS QUE DEBEN EVALUARSE?

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MORBILIDAD EN LOS RECIÉN NACIDOS?

¿CUÁL ES LA SECUENCIA DE APARICIÓN DEL DESARROLLO DE LOS CARACTERES SEXUALES EN UN ADOLESCENTE?

36. NIÑO DE 5 AÑOS CON FIEBRE DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, PRESENTA LESIONES VESICULARES PRURIGINOSAS EN CUERO CABELLUDO, ALGUNAS LESIONES

ERITEMATOSAS EN TRONCO; PÚSTULAS Y COSTRAS EN EXTREMIDADES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES ES PATOGNOMÓNICA DEL SARAMPIÓN?

EN LA DESNUTRICIÓN SEVERA EN NIÑOS, EL COMPROMISO INMUNOLÓGICO SE CARACTERIZA POR...

UNA NIÑA DE 4 AÑOS PRESENTA FEBRÍCULA, CEFALEA Y CORIZA. TRES DÍAS DESPUÉS LE APARECE UN EXANTEMA FACIAL HOMOGÉNEO "COMO UNA BOFETADA", QUE SE EXTIENDE AL TRONCO Y EXTREMIDADES EN FORMA DE MÁCULAS ERITEMATOSAS DIFUSAS, LAS QUE SE ACLARAN EN SUS PARTES CENTRALES. EL DIAGNÓSTICO ES...

EN EL RECIÉN NACIDO A TÉRMINO LA AGUDEZA VISUAL SE APROXIMA A 20/150 Y ALCANZA EL NIVEL DE 20/20 HACIA LA EDAD DE:

¿CUÁL ES EL EXAMEN A SOLICITAR EN UNA PACIENTE CON SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE KAWASAKI?

EL HALLAZGO DE "SIGNO DEL DEDO PULGAR" ES LA RX LATERAL DEL CUELLO DE UN NIÑO DE 4 AÑOS ES SUGERENTE DE:

LA MALFORMACIÓN CONGÉNITA CARDÍACA MÁS COMÚN ES:

DURANTE EL TRATAMIENTO DE UN CUADRO DE DIARREA DISENTERIFORME, UNA NIÑA DE 2 AÑOS PRESENTA PALIDEZ, EDEMA FACIAL, FLUJO URINARIO DISMINUIDO, ANEMIA TROMBOCITOPÉNICA Y RETENCIÓN NITROGENADA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO PROBABLE?

UN NIÑO DE 1 AÑO SE ESPERA QUE HAYA ALCANZADO LOS SIGUIENTES LOGROS:

PACIENTE DE 4 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIAL PRESENTA PROCESOS RESPIRATORIOS A REPETICIÓN Y ESTEATORREA. AL EXAMEN TALLA BAJA Y SIBILANCIA DIFUSOS. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA BRONQUIECTASIAS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO PROBABLE?

LACTANTE CON CARDIOPATÍA CONGÉNITA, EN LA TELERRADIOGRAFÍA DE CORAZÓN Y GRANDES VASOS SE EVIDENCIA IMAGEN EN FORMA DE BOTA. ¿CUÁL ES LA CARDIOPATÍA PROBABLE?

LACTANTE MUJER DE 18 MESES, CON EPISODIOS DE DIARREA A REPETICIÓN, HIPOXERIA Y POBRE GANANCIA PONDEOESTATURAL. ES TRAÍDA A EMERGENCIA CON FIEBRE ALTA Y VÓMITOS ALIMENTARIOS. EXAMEN: ADELGAZADA, PÁLIDA, SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN LEVE, ABDOMEN EXCAVADO. LABORATORIO: REACCIÓN INFLAMATORIA NEGATIVO. ¿EN QUÉ DIAGNÓSTICO SOSPECHA?

RESPECTO AL DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL DEL NIÑO, SEÑALE LA AFIRMACIÓN CORRECTA:

EL HALLAZGO HISTOPATOLÓGICO MÁS PRECOZ EN APENDICITIS AGUDA ES:

¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN APENDICITIS PERFORADA?

VARÓN DE 68 AÑOS, PORTADOR DE SONDA VESICAL, ACUDE A EMERGENCIA POR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y FIEBRE. EXAMEN: SOPOROSO; PA 90/60 MMHG, FC 98X', FR 22X'; GENITOURINARIO PRESENCIA DE SONDA FOLEY CON VOLUMEN DE ORINA ESCASA Y PURULENTA. LABORATORIO: LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN IZQUIERDA. ¿QUÉ ESPERA ENCONTRAR?

EN EMBARAZO EL ESTUDIO RECOMENDADO ANTE LA SOSPECHA DE APENDICITIS ES:

EN APENDICITIS RETROCECAL SE ASOCIA MÁS FRECUENTEMENTE A:

¿QUÉ MEDICAMENTO DEBE SER SUSPENDIDO EN UN PACIENTE HIPERTENSO QUE CURSA CON HIPERCALCEMIA?

¿Cuál es la bacteria más frecuentemente aislada en colecistitis aguda?

Signo ecográfico más específico en colecistitis aguda:

¿Cuál de las siguientes patologías causan con mayor frecuencia insuficiencia cardíaca?

Mujer de 45 años, diabética, ingresa por cuadro de neumonía. Examen: PA: 80/50 mmHg; FC: 106x'; FR:25x'; T°: 38°C; frialdad distal y soporosa. Luego de la administración de dos litros de solución salina la presión arterial media es de 55 mmHg; por lo que se indica sustancia vasoactiva. ¿Cuál es el medicamento de elección?

Mujer de 45 años, obesa, dos horas después de haber sido operada de histerectomía total, súbitamente presenta dolor intenso en el pecho, disnea, lipotimia y sensación de muerte inminente. Examen: no ingurgitación yugular, reforzamiento del segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y taquicardia. Pulmones: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Indicador de colecistitis grave (Tokyo III)

Antibiótico empírico inicial utilizado en colecistitis aguda

COMPLICACION MAS TEMIDA DE LA COLECISTIS AGUDA

VARÓN DE 47 AÑOS, ALCOHÓLICO, CONSULTA POR LA PRESENTACIÓN BRUSCA DESDE HACE 72 HORAS DE DOLOR INTENSO EN EL HEMITÓRAX DERECHO; REFIERE ADEMÁS FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN DESDE HACE 10 DÍAS, ASÍ COMO TOS PERSISTENTE CON ABUNDANTE EXPECTORACIÓN MALOLIENTE. RADIOGRAFÍA DE PULMONES: CONSOLIDACIÓN REDONDEADA CON NIVEL HIDROAÉREOS EN EL 1/3 MEDIO DEL HEMITÓRAX DERECHO. SE ENVÍA MUESTRAS DE ESPUTO PARA EXAMEN DIRECTO, CULTIVO Y BK. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SERÍA LA TERAPIA INICIAL INDICADA?

HOSPEDERO DEFINITIVO DEL QUISTE HIDATIDICO HEPATICO:

SIGNO DE RUPTURA INTRABILIAR DEL QUISTE HIDATIDICO HEPATICO

¿Cuál de LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ABDOMEN AGUDO MÉDICO?

COMPLICACION ALERGICA GRAVE DEL QUISTE HIDATIDICO

VARÓN DE 25 AÑOS CON ICTERICIA DE PIEL Y MUCOSAS PRECEDIDA DE 4 DÍAS DE FIEBRE ALTA. EXÁMENES: ANTI HAV IGG POSITIVO, CON ANTI-HBSAG POSITIVO, ANTI HCV POSITIVO Y ANTI HDV NEGATIVO. ¿CUÁL ES EL TIPO DE HEPATITIS QUE PRESENTA?

MUJER DE 30 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE TRASTORNO DE ANSIEDAD, PRESENTA HACE 3 MESES DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE QUE DURA CUATRO DÍAS POR MES, QUE MEJORA CON LA DEFECACIÓN, CON CAMBIOS EN LA FRECUENCIA DE LAS DEPOSICIONES Y EN LA FORMA DE LAS HECES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO PROBABLE?

IMAGEN DIAGNOSTICA INICIAL EN QUISTE HIDATIDICO HEPATICO

VARÓN DE 40 AÑOS, CHÓFER INTERPROVINCIAL, ACUDE POR CEFALEA CRÓNICA, QUE DESDE HACE UNA SEMANA ES MUY INTENSA, LIMITANDO SUS ACTIVIDADES LABORALES. EXAMEN: FONDO DE OJO CON EDEMA DE PAPILA, ATAXIA, FOTOFOBIA, RIGIDEZ DE NUCA. LA CEFALEA SE INCREMENTA AL CAMBIO DE POSICIÓN DE LA CABEZA. TAC CEREBRAL: MÚLTIPLES IMÁGENES QUÍSTICAS LOBULADAS EN EL IV VENTRÍCULO Y LAS CISTERNAS VENTRICULARES, ADEMÁS ALGUNAS CALCIFICACIONES EN EL PARÉNQUIMA CEREBRAL.

LA HERNIA INGUINAL DIRECTA PROTRUYE POR:

VARÓN DE 44 AÑOS, SE LE REALIZA ENDOSCOPÍA DIGESTIVA ALTA, EVIDENCIÁNDOSE ZONA DE ESCORIACIÓN DE MUCOSA A NIVEL DE CURVATURA MENOR, CERCA DEL ANTRO Y DEL PÍLORO. ¿CUÁL ES LA CAUSA BÁSICA QUE ORIGINA ESTE HALLAZGO?

PRINCIPAL CAUSA DE DOLOR CRONICO POST OPERATORIO EN HERNIA INGUINAL:

TIMPO QUIRURGICO RECOMENDADO EN ESTRANGULACION DE HERNIA INGUINAL

MANEJO EN PACIENTE ASINTOMATICO AÑOSO CON DIAGNOSTICO DE HERNIA INGUINAL:

PACIENTE DE 45 AÑOS CON HIPONATREMIA DE 130 MEQ/L, CON NA+ EN ORINA > 20 MEQ/L HACE MÁS DE 3 MESES EN EL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA EDEMA DE MMII. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA HERNIA CRURAL

80. VARÓN DE 30 AÑOS, LLEGA A EMERGENCIA POR PRESENTAR CONVULSIONES REPETIDAS, ENTRANDO EN COMA. ANTECEDENTES: HACE UN MES QUE HA REGRESADO DE BAGUA, FAMILIARES REPORTAN QUE INICIA SU ENFERMEDAD CON DOLOR DE CABEZA, FIEBRE Y ESCALOFRÍOS. EXAMEN: PA: 100/60 MMHG. FR 24 X', T°: 38.3 °C. LABORATORIO: HB: 10 G/DL, UREA EN SANGRE:150 MG/DL; CREATININA: 3 MG/DL; BT: 2.4 MG/DL, DÍMERO D: 3 UG/DL; GLUCOSA: 70 MG/DL; PH: 6.9; GOTA GRUESA (+).

FACTOR DE RIESGO PRINCIPAL PARA HERNIA INCISIONAL

VARÓN DE 34 AÑOS, ES TRAÍDO A LA EMERGENCIA POR LOS BOMBEROS EN ESTADO DE INCONCIENCIA. MÉDICO CONFIRMA QUE SE ENCUENTRA EN PARO CARDIORRESPIRATORIO E INICIA LA REANIMACIÓN CARDIORRESPIRATORIA. SI EL MÉDICO SE ENCUENTRA SOLO. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN CORRECTA ENTRE EL NÚMERO DE INSUFACIONES PULMONARES Y EL NÚMERO DE COMPRESIONES DEL TÓRAX?

PACIENTE DE 50 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE SEPSIS DEBIDO A NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. ANTECEDENTES: DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL. EXÁMENES AUXILIARES: K: 7.5, MEQ/L, HCO3: 5 MEQ/L, PH: 7.2, UREA: 200 MG/DL Y CREATININA: 10 MG/DL. LA EVOLUCIÓN ES DESFAVORABLE, CON EL TRATAMIENTO NO DISMINUYEN LOS NIVELES DE CREATININA, UREA Y K+, NI MEJORAN LOS NIVELES DE BICARBONATO Y PH. ¿CUÁL ES EL MANEJO MÁS ADECUADO?

PACIENTE CON TRAUMA ABDOMINAL, ¿QUÉ ORGANO SOLIDO ES EL MAS FRECUENTEMENTE LESIONADO?

MUJER DE 75 AÑOS CON DOLOR EN FOSA ILÍACA IZQUIERDA, ALTERACIÓN DEL HÁBITO DEFECATORIO, FIEBRE, ESCALOFRIOS Y MICCIÓN FRECUENTE. AL EXAMEN: HIPERSENSIBILIDAD Y REBOTE EN FOSA ILÍACA IZQUIERDA; IMPRESIONA PALPARSE UNA MASA EN ESA ZONA.

PACIENTE CON DOLOR EN FOSA ILIACA IZQUIERDA Y MASA PALPABLE, CON DIAGNÓSTICO PROBABLE DE DIVERTICULITIS AGUDA. ¿QUÉ EXAMEN ESTÁ CONTRAINDICADO?

NIÑA DE 5 AÑOS, VIENE DE GUARDERÍA POR PRESENTAR DESDE HACE 15 DÍAS ANOREXIA, NAUSEA, DISTENSIÓN ABDOMINAL POST PRANDIAL, DEPOSICIONES ACUOSAS, BRILLANTES, SIN MOCO NI SANGRE. LAS DIARREAS SE ALTERNAN CON PERIODOS DE ESTREÑIMIENTO. EXAMEN: PÁLIDA, ADELGAZADA, ABDOMEN DISTENDIDO, GLOBULOSO, DEPRESIBLE, DOLOR DIFUSO, RHA AUMENTADOS. ¿EN QUÉ AGENTE SOSPECHA?

PACIENTE QUE DESDE HACE UN AÑO PRESENTA DOLOR ABDOMINAL QUE OCURRE PRINCIPALMENTE 3 HORAS DESPUÉS DE LAS COMIDAS. EL DOLOR ATENÚA CON EL ALIMENTO. EXAMEN: DOLOR A LA PALPACIÓN DE EPIGASTRIO. BIOPSIA GÁSTRICA: INFILTRADO INFLAMATORIO DE LINFOCITOS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS CON SEVERA ATROFIA DE LA MUCOSA GÁSTRICA. ¿LA ABSORCIÓN DE QUÉ VITAMINA SE VERÁ ALTERADA?

VARÓN DE 60 AÑOS CON DOLOR ABDOMINAL CÓLICO Y DESDE HACE TRES DÍAS SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA Y FLANCO IZQUIERDO, ESTREÑIMIENTO Y MALESTAR GENERAL. AL EXAMEN FÍSICO: ABDOMEN NO DISTENDIDO, DOLOR A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL, RUIDOS HIDROAÉREOS ALEJADOS Y SE ESBOZAN SIGNOS PERITONEALES. DIAGNÓSTICO DIVERTICULITIS NO COMPLICADA. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN?

MUJER DE 50 AÑOS, DIAGNOSTICADA DE DIABETES MELLITUS HACE 10 AÑOS, EN TRATAMIENTO IRREGULAR CON METFORMINA, SIN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ANTIHIPERTENSIVO. EXAMEN: PESO: 72 KG, TALLA: 1.55 M; PA: 155/95 MMHG. LABORATORIO: HB GLICOSILADA: 7.8%, CREATININA: 1.0 MG/DL, RAZÓN ALBÚMINA/CREATININA URINARIA: 1000 MG/MMOL.

Varón de 86 años que hace 96 horas presenta dolor abdominal en cuadrante inferior derecho, asociado a náuseas sin vómito e hiporexia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

EXAMEN: PA: 120/60 MMHG. Tº: 37.5ºC, FC: 100 X'. SAT. O² 96%. ABDOMEN: DOLOR A LA PALPACIÓN EN FOSA ILIACA DERECHA SIGNO MCBURNEY (-), SIGNO DE BLUMBERG (-). HEMOGRAMA: LEUCOCITOS 10,000/µL CON 8% ABASTONADOS. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR?

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN ADULTOS?

AMA DE CASA QUE AL LIMPIAR DETRÁS DE CUADROS SIENTE UN LANCETAZO EN MANO. A LAS 36 HORAS PRESENTA HEMATURIA Y LA PRESENCIA DE UNA PLACA AZULADO VIOLÁCEO (PLACA LIVEDOIDE). ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

VARÓN DE 40 AÑOS, CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO POR NEUMONÍA, PRESENTA FIEBRE DE 40 GRADOS, DOLOR TORÁCICO, DISNEA Y SUDORACIÓN PROFUSA. RX TÓRAX: DERRAME PLEURAL DERECHO. TORACOCENTESIS: LÍQUIDO TURBIO CON BACILOS GRAMNEGATIVOS Y COCOS GRAM POSITIVOS. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA MÁS ADECUADA?

VARÓN DE 40 AÑOS, CONSULTA POR FIEBRE DE 38ºC, TOS PRODUCTIVA Y DOLOR TORÁCICO DESDE HACE 5 DÍAS. ANTECEDENTE: FUMADOR DESDE LOS 20 AÑOS. EXAMEN: FR: 24 X', FC: 100 X', PA: 110/60 MMHG; PULMONES: RESPIRACIÓN RUDA, SOPLO TUBÁRICO Y CREPITANTES EN PARTE INFERIOR DE HEMITÓRAX DERECHO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

PACIENTE VARÓN DE 60 AÑOS, FUMADOR, PRESENTA DISNEA PROGRESIVA. EXAMEN FÍSICO: APARATO RESPIRATORIO: TÓRAX DILATADO, RUIDOS ALEJADOS. ¿QUÉ VALORES ESPIROMÉTRICOS SON MÁS PRECISOS PARA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

PACIENTE DE 60 AÑOS CON 30 MINUTOS DE DOLOR TORÁCICO. EL ECG MUESTRA ELEVACIÓN DEL ST EN 2 MM EN V1 A V4. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS APROPIADO?

98. PREESCOLAR DE 5 AÑOS, DESDE HACE 7 DÍAS PRESENTA PÚSTULAS EN RACIMOS EN LA ZONA PERINASAL, QUE SE ROMPEN CREANDO COSTRA MELICÉRICA, AL PARECER A CONSECUENCIA DE RASCADO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO A PLANTEAR?