Font size
WorksheetsМедицинские тестовые вопросы
Total questions: 100
Worksheet time: 1hrs 15mins
Окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется:
Отсутствием пульсации на подколенных артериях и артериях стопы
Возникновением трофических язв в области коленных суставов
Сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен
Летучими болями в суставах конечностей
Молниеносным некрозом стопы
Симптомы плантарной ишемии характерны для:
Облитерирующего атеросклероза
Болезни Литца
Посттромбофлебитического синдрома
Варикозного расширения поверхностных вен
Болезни Рейно
Причина пептической язвы анастомоза после резекции желудка:
неадекватная экономная резекция желудка.
недостаток витамина К.
рефлюкс дуоденального содержимого в культю желудка.
нарушение проницаемости стенки сосудов подслизистого слоя культи желудка.
нарушение перистальтики культи желудка.
Синдром приводящей петли бывает после операции:
ваготомия с пилоропластикой.
резекция желудка по Бильрот-1.
гастрэктомии.
проксимальная резекция желудка.
Одна из причин демпинг-синдрома:
быстрым сбросом пищевого химуса в отводящую петлю кишки.
нарушение перистальтики желудка.
размер резецированной части желудка.
размер гастроэнтероанастомоза.
нарушение перистальтики кишки.
Клиника демпинг-синдрома:
геморрагический синдром
желтуха
повышение теипературы тела
вегето-сосудистый синдром
Причина развития анемии после резекции желудка:
недостаток внутреннего фактора Кастла.
недостаток соляной кислоты.
дефицит витамина А.
рефлюкс-гастрит.
нарушение всасывания кальция.
Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни:
перфорация
обострение язвенной болезни.
малигнизация.
стеноз.
пенетрация.
Осложнение язвенной болезни желудка и 12 –ти перстной кишки:
пенетрация
демпинг-синдром.
пептические язвы.
синдром приводящей петли.
щелочной рефлюкс-гастрит.
Информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки:
ФГДС.
УЗИ.
рентгеноконтрастное исследование.
КТ.
дуоденальное зондирование
Оперативное лечение щелочного рефлюкс-гастрита после резекции желудка:
реконструктивная операция с Y-образным анастомозом по Ру.
ваготомия с пилоропластикой.
перевод резекции желудка по Бильрот-2 на Бильрот-1.
стволовая ваготомия.
резекция желудка.
Клиника пептической язвы анастомоза:
кровотечение
метеоризм.
Показание к госпитализации при язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки:
Осложненное течение язвенной болезни желудка и 12т.п. кишки.
Все верно.
все неверно.
Язвенная болезнь в стадии ремиссии.
Впервые выявленная язвенная болезнь.
Основным звеном ульцерогенеза при язвенной болезни является:
хеликобактерная инфекция.
сухоедение.
злоупотребление алкоголем.
бессонница.
курение.
Какое осложнение не характерно для язвенной болезни 12т.п.кишки:
малигнизация.
стеноз.
пенетрация.
кровотечение.
перфорация .
Абсолютным показанием к операции является:
обнаружение атипичных клеток в биоптате из язвы.
язва привратника, угрожающая развитием стеноза.
наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни.
плохо заживающая язва.
гигантская язва.
Для демпсенсированного стеноза не характерно:
повышение ОЦК.
гипохлоремия.
гипокалиемия.
повышение гематокрита.
гиповолемия.
Что не применяется при консервативном лечении язвенных кровотечений:
введение мочегонных средств.
введение викасола.
гемотрансфузия.
Соляная кислота выделяется железами:
тела желудка.
все неверно.
антрального отдела.
кардиального отдела.
всеми отделами желудка.
Клиника стеноза привратника:
рвота съеденной накануне пищей.
метеоризм.
рвота желчью.
урчание в животе.
диарея.
При диетотерапии язвенной болезни белковые пищевые продукты приводят:
к снижению агрессивности желудочного содержимого.
к диарее.
к понижению слизисто-бикарбонатного барьера.
агрессивность не изменяется.
к повышению агрессивности желудочного содержимого.
Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:
хеликобактерная инфекция.
аутоиммунный гастрит.
болезнь Менетрие.
острый гастрит.
гранулематозный гастрит.
Желудочная метаплазия нижнего пищеводного сфинктера характерно для:
пищевода Барретта.
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
ахалазии пищевода.
эзофагита.
склеродермии.
Желудочную секрецию стимулирует:
гастрин.
соматостатин.
серотонин.
секретин.
Фактор, не влияющий для возникновения язвенной болезни 12 т.п. кишки:
холецистит
хеликобактериоз
гиперсекреция соляной кислоты
курение
дуоденит
Частой причиной стеноза привратника является:
язвенная болезнь
рак желудка
полип желудка
пролапс слизистой оболочки
гипертрофия мышц привратника
Фактор, не влияющий на боль при язвенной болезни 12 т.п. кишки:
наличие хеликобактерной инфекции
повышение давления в кишке
спазмы в пилородуоденальной зоне
глубина язвы
кислотно-пептический фактор
При язвенной болезни желудка:
чаще наблюдается ослабление факторов защиты
наблюдается ослабление факторов агрессии
все верно
чаще преобладает усиление факторов агрессии
равновесие факторов защиты и агрессии не нарушено
При язвенной болезни 12 т.п. кишки:
преобладание факторов агрессии
равновесие факторов защиты и агрессии
усиление факторов защиты
ослабление факторов агрессии
все верно
Причиной изжоги является:
недостаточность кардиального жома
усиление желудочной секреции
недостаточность пилорического жома
дуодено-гастральный рефлюкс
атония желудка
Какое осложнение не характерно для язвенной болезни 12 т.п. кишки?
малигнизация.
кровотечение.
пенетрация.
стеноз.
перфорация.
154. Резекция желудка по Бильрот-1:
гастродуоденоанастомоз.
гастроеюноанастомоз.
гастрэктомия.
гастрогастроанастомоз.
гастростома.
Резекция желудка по Бильрот-2:
гастроеюноанастомоз.
гастростома.
гастродуоденоанастомоз.
гастрэктомия.
гастрогастроанастомоз.
При язвенной болезни желудка часто выполняют:
резекцию желудка.
иссечение язвы.
гастростомию.
антрумэктомию.
ваготомию с иссечением язвы.
Для диагностики демпинг-синдрома применяется:
контроль пассажа бария по кишечнику.
ФГДС.
рентгеноскопия желудка.
УЗИ.
колоноскопия.
Характерный симптом демпинг-синдрома:
слабость после еды.
отрыжка воздухом.
рвота съеденной пищей.
тошнота.
боли в эпигастрии.
При синдроме «малого» желудка показано:
диетотерапия
реконструктивная операция
санаторно-курортное лечение
физиолечение
ваготомия
Снижение кислотности желудочного сока можно достигнуть:
резекцией кислотобразующей зоны желудка
иссечением язвы
гастростомией
гастроэнтеростомией
пилоропластикой
Лечебная эндоскопия при язвенном кровотечении исключает:
орошение тёплым физиологическим раствором
обкалывание язвы с введением растворов с адреналином
клипирование сосудов
лазерную коагуляцию
электроаккумуляцию
Диагностика перфоративной язвы желудка:
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
радионуклидное сканирование
УЗИ
КТ
селективная ангиография
Что не характерно для язвенного кровотечения:
брадикардия
снижение ЦВД
снижение АД
рвота кофейной гущей
мелена
Понятие позднего демпинг-синдрома:
гипогликемия
гиперволемия
гиповолемия
гипергликемия
расширение приводящей петли
Ахалазия кардии — это:
нарушение расслабления нижнего пищеводного сфинктера
воспаление желудка
язва двенадцатиперстной кишки
опухоль пищевода
Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:
Рвота не приносящая облегчения
Кинжальная боль в животе
Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки
Исчезновение печеночной тупости
Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
Среди перечисленных препаратов для лечения желудочно-кишечных кровотечений, не применяют:
фибринолизин
Циметидин
Викапин
Викасол
Эпсилонаминокапроновая кислота
У больного, 38 лет, находившегося в клинике с признаками желудочно-кишечного кровотечения, на вторые сутки возник рецидив кровотечения. При экстренной гастродуоденоскопии обнаружена язва 12–перстной кишки диаметром 1,5см. В центре язвы имеется крупный тромбированный сосуд из которого подтекает алая кровь. Гемоглобин – 80 г/л. Ваша тактика?
Экстренная операция
Эмболизация желудочных и гастродуоденальных артерий
Динамическая фиброгастродуоденоскопия
Введение зонда Блэкмора
Консервативное лечение
Осложнение острого панкреатита:
желудочное кровотечение
синдром Крукенберга
симптом Обуховской больницы
парез желудочно-кишечного тракта
повышение общего билирубина
Панкреатозимин не способствует стимуляции:
воды, калия, бикарбонатов, хлоридов
липазы и амилазы
сахара крови
При выявлении отечного панкреатита и не напряженного желчного пузыря во время операции показано:
дренирование сальниковой сумки
формирование холецистостомы
ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
резекция поджелудочной железы
Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
протеолитического панкреонекроза панкреоцитов повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
спонтанного купирования аутолитического процесса инволюции мелкоочагового панкреонекроза
повреждающего действия на панкреоциты интерстициальных клеток и липолитических ферментов
присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:
подавление секреторной функции поджелудочной железы
назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
введение цитостатиков
ликвидация гиповолемии
инактивация панкреатических ферментов
Чаще болеют панкреатитом:
алкоголики
южане
женщины
мужчины
северяне
В клинико-анатомической классификации панкреатита «__», жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз, пропущен:
отечный панкреатит
гнойный панкреатит
алкогольный панкреатит
калькулезный панкреатит
деструктивный панкреатит
Жировой панкреонекроз развивается в результате:
повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового жирового панкреонекроза
присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:
Керте
Воскресенского
Грея - Тёрнера
Мейо - Робсона
Мондора
В клинико-анатомической классификации панкреатита отечный панкреатит, геморрагический панкреонекроз, пропущен:
жировой панкреонекроз
первичный панкреатит
гнойный панкреатит
деструктивный панкреатит
калькулезный панкреатит
Эзофагогастродуоденоскопия у больных с острым панкреатитом позволяет произвести:
оценку состояния большого дуоденального сосочка
установление формы острого панкреатита
Болезненность при пальпации в левом позвоночном углу характерна для симптома:
Мейо-Робсона
Мондора
Воскресенского
Грея-Тернера
Грюнвальда
В клинико-анатомической классификации панкреатита, отечный панкреатит, жировой панкреонекроз, «___», пропущен:
геморрагический панкреонекроз
деструктивный панкреатит
алкогольный панкреатит
гнойный панкреатит
калькулезный панкреатит
Развитие метеоризма у больных с острым панкреатитом обусловлено:
парезом кишечника
ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
частой неукротимой рвотой
дефицитом панкреатических гормонов
Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:
Воскресенского
Куллена
Мондора
Мэйо - Робсона
Кера
Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
жировому панкреонекрозу
геморрагическому панкреонекрозу
гнойному панкреатиту
отечному панкреатиту
такие изменения не характерны для острого панкреатита
К острому панкреатиту не относится форма:
геморрагический
отечный
жировой
интерстициальный
Основное в патогенетическом лечении панкреатита:
подавление секреторной функции pancreas
назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
введение цитостатиков
ликвидация гиповолемии
инактивация панкреатических ферментов
При выявлении отечного панкреатита без холестаза во время операции показано:
дренирование сальниковой сумки
ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
холецистостомия
резекция поджелудочной железы
Наиболее информативный метод исследования при остром панкреатите:
лапароскопия
диагностический пневмоперитонеум
определение амилазы крови и мочи, УЗИ
гастродуоденоскопия
обзорная рентгеноскопия брюшной полости
При геморрагическом панкреонекрозе не показана:
экстренная лапаротомия
лапароскопическое дренирование брюшной полости
лечебная катетеризация чревной артерии
масcивная инфузионная терапия
спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил
При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показано:
экстренная операция
консервативная терапия и, по стихании острых явлений, оперативное лечение
активная консервативная терапия
лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа
динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение
Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:
морфин
вагосимпатическая блокада
перидуральная анестезия
паранефральная блокада
блокада круглой связки печени
Наиболее частый симптом острого панкреатита:
боли в верхней половине живота
желтуха
гипертермия
вздутие живота
тошнота и рвота
При остром панкреатите не наблюдается:
гиперкальциемия
гиперальбуминемия
гипокальциемия
гиперглобулинемия
гипогликемия
К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относится:
абсцесс сальниковой сумки
панкреатический шок
острая печеночная недостаточность
геморрагический панкреатит
панкреатогенный перитонит
В патогенезе острого панкреатита не участвует:
стрептокиназа
фосфолипаза
трипсин
энтерокиназа
эластаза
Наиболее информативный метод диагностики кисты поджелудочной железы:
УЗИ
биохимическое исследование
ЭРПХГ
исследование пассажа бария по кишечнику
ничто из названного
Наиболее частая форма клинико-морфологическая форма острого панкреатита:
отечный панкреатит
геморрагический панкреонекроз
жировой панкреонекроз
жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом
гнойный панкреатит
Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
опоясывающие
ноющие
тупые
схваткообразные
кинжальные
Больному с панкреатитом в первые сутки назначают:
голод
стол 10
стол 5а
стол 9
стол 15
Развитие жирового панкреонекроза связано с:
липазой и фосфолипазой А
трипсиногеном
секретом а-клеток островков Лангерганса
а-амилазой
секретом б-клеток островков Лангерганса
В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:
ЭРХПГ
рентгеноскопии органов брюшной полости
лапароскопии
гастроскопии
УЗИ
При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:
операция
наблюдение
консервативная дезинтоксикационная терапия
консервативная антибиотикотерапия
продолжение ранее назначенной терапии
Панкреатическая токсемия не обусловлена:
амилазой
гистамином
калликреином
трипсином
брадикинином
Клиническая картина панкреонекроза характеризуется:
опоясывающими болями в животе
тахикардией
пневмоперитонеумом
многократной рвотой
коллапсом
При жировом панкреонекрозе в первые часы заболевания показана:
инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты
лапаротомия с иссечением капсулы железы
все верно
дистальная резекция поджелудочной железы
лапаротомия, дренирование брюшной полости
Характерным осложнением острого панкреатита является:
псевдокисты поджелудочной железы
кальцификация поджелудочной железы
камни поджелудочной железы
аденома β-клеток
склероз поджелудочной железы
При отечной форме острого панкреатита при лапароскопии можно обнаружить все следующие косвенные признаки, кроме:
выбухания стенки желудка впереди
отека малого сальника и печеночно-дуоденаперстной связки
умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости
обнаружения небольшого количества серозного выпота в правом подпеченочном пространстве
уменьшения в размерах желчного пузыря
При остром панкреатите наибольшее количество активированных панкреатических ферментов содержится:
в венозной крови
в лимфе
в артериальной крови
в экссудате брюшной полости
Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:
хронический холецистит
применение кортикостероидов
алкоголизм
беременность
травма живота
Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет
64 единицы
16 единиц
256 единиц
32 единицы
128 единиц
Укажите наиболее типичные клинические проявления острого холецистита:
боль в правом подреберье, рвота, повышенная температура тела
боль в правой половине живота, желтуха, рвота
желтуха, озноб, диспепсия
боль в животе, тошнота, кровотечение, метеоризм, рвота, желтуха
213. Ходы Люшке – это:
щели в стенке желчного пузыря, связывающие просвет с серозной оболочкой
название пузырного протока при его удвоении
добавочные протоки к желчному пузырю, отходящие от холедоха
ходы, идущие от мелких внутрипеченочных протоков до слизистой желчного пузыря, анастомозы между правым и левым внутрипеченочными протоками
Диаметр желчного протока в норме составляет:
0,5-1,0 см
1,0-1,5 см
0,3-0,5 см
1,5-2,0 см
1,2 см – 2,0 см
Желчный пузырь необходим для:
депонирования и концентрации желчи
создания гипертензии во внепеченочных желчных путях
образования связанного билирубина
выработки и синтеза желчных кислот
Назовите главный этиологический момент в возникновении острого калькулезного холецистита.
обтурация камнем просвета в области шейки
инфекция желчных путей
нарушение кровоснабжения желчного пузыря
аллергическая реакция
Симптом Ортнера – это:
болезненность при поколачивании краем ладони правой реберной дуги
боль при пальпации левого подреберья
отсутствие болевых ощущений при пальпации живота
появление икоты при надавливании на эпигастральную область
Симптом Кера – это:
болезненность в проекции желчного пузыря
болезненность в правой подвздошной области
болезненность при пальпации левого подреберья
болезненность при надавливании на область пупка
Симптом Мерфи – это:
болезненность в правом подреберье при глубоком вдохе
появление боли при пальпации левой подвздошной области
отсутствие пульсации на бедренной артерии
резкая боль при надавливании на область сердца
Симптом Курвуазье – это:
пальпация резко увеличенного безболезненного желчного пузыря на фоне механической желтухи
болезненное сокращение мышц живота при пальпации
появление крови в моче при пальпации почки
резкая боль в правом подреберье после приёма жирной пищи
Типичными проявлениями механической желтухи являются:
холемия, ахолия, желтушное окрашивание кожных покровов, повышенная температура тела
боль в эпигастрии, снижение аппетита, понос, головная боль
сухость кожи, снижение массы тела, гипотония, анемия
отёки конечностей, кашель, боли в суставах, нарушение зрения
Выберите показание к экстренному хирургическому лечению при остром холецистите:
Перфорация желчного пузыря
Легкая боль в правом подреберье
Отсутствие изменений в анализах крови
Хронический холецистит без осложнений
