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WorksheetsSimulacro Tipo Residentado USAMEDIC 2025 – Parte A (Pag. 1)
Total questions: 100
Worksheet time: 2hrs 40mins
Un varón de 58 años de edad al que usted ha estado atendiendo de forma ambulatoria muere súbitamente, lo que le motiva a realizar una investigación sobre muerte súbita. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable en este caso?
Aterosclerosis coronaria extensa
Embolia pulmonar
Enfermedad cerebrovascular aguda
Insuficiencia cardiaca congestiva
Un paciente de 76 años de edad presenta un fenómeno embólico en la pierna derecha. En su historia personal la familia refiere insuficiencia cardiaca. ¿Cuál sospecha diagnóstica le sugiere este cuadro?
Proceso neumónico recurrente
Pericarditis aguda
Miocardiopatía restrictiva
Fibrilación auricular
Una paciente de 22 años de edad presenta una pericarditis idiopática, con el consecuente derrame pericárdico. ¿Cuál de los siguientes aspectos determina el curso clínico y el pronóstico correspondiente?
Densidad del líquido pericárdico
Presencia o ausencia de sangre en el líquido
Presencia o patrón de alguna enfermedad subyacente
Recuento celular del líquido
Un joven de 19 años de edad presenta manifestaciones típicas de angina de pecho. No tiene antecedentes familiares de arteriopatía coronaria. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
Estenosis mitral
Aneurisma de arteria coronaria
Coartación de la aorta
Comunicación interauricular
Un cazador de 63 años ha desaparecido en una zona pantanosa. Cuando empieza a atenderlo, está letárgico, confuso y con una temperatura corporal de 31 °C. El ECG revela bradicardia. ¿Cuál debería ser su prioridad terapéutica?
Atropina, 0,5 mg i.v.
Adrenalina en infusión, 1 μg/min
Calentamiento rápido
Estimulación cardíaca transcutánea
Un neonato presenta taquipnea sin hipoxemia ni acidosis. Rx de tórax: imágenes vasculares prominentes, líquido en las cisuras y diafragmas aplanados. Diagnóstico más probable:
Taquipnea transitoria del recién nacido
Distress respiratorio del recién nacido tipo 1
Neumomediastino
Aspiración de meconio
¿Cuál de los siguientes se emplea en la prevención de la apnea idiopática del prematuro?
Dexametasona
Diazóxido
Metilxantinas
Adrenalina
¿Cuál es la lesión nerviosa periférica que más frecuentemente produce parálisis obstétrica en los recién nacidos?
Parálisis braquial
Parálisis del frénico
Parálisis del trigémino
Parálisis del facial
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el síndrome de aspiración meconial?
Meningitis neonatal
Fibrosis quística
Sufrimiento fetal
Fístula traqueoesofágica
RN cianótico desde el nacimiento y con distrés respiratorio grave. Test de Apgar 1/3/5. Auscultación cardiopulmonar: soplo sistólico en borde esternal izquierdo por insuficiencia tricuspídea. Ecocardiograma: signos de hipertensión pulmonar. El oxígeno a altas concentraciones no mejora significativamente la saturación arterial. En el tratamiento se empleó, entre otras medidas, el vasodilatador tolazolina. ¿De qué patología se trata?
Enfermedad de la membrana hialina.
Tetralogía de Fallot.
Persistencia de la circulación fetal.
Atresia pulmonar.
Varón de 30 años sufre dolor abdominal continuo desde hace 6 horas luego de esfuerzo físico. Antecedente: úlcera péptica. Examen físico: diaforético, abdomen plano, tenso y con dolor difuso en hemiabdomen superior, Blumberg (++) y ruidos hidroaéreos disminuidos. ¿Cuál de los siguientes es el examen auxiliar inicial de preferencia?
Radiografía de abdomen de pie.
Ecografía abdominal.
Radiografía de abdomen en decúbito y ...
Tomografía computarizada.
Una mujer de 64 años de edad es admitida en el hospital con dolor abdominal, vómito y distensión abdominal. Los sonidos intestinales están aumentados a la auscultación, y una placa simple muestra una distensión marcada de las asas del intestino con un patrón no específico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Vólvulo del ciego.
Obstrucción yeyunal.
Obstrucción ileal.
Obstrucción pilórica.
Uno de los criterios de Ranson NO se utiliza en la admisión para evaluar al paciente:
Glicemia.
Leucocitosis.
LDH.
Calcemia.
En un paciente que presenta únicamente la cicatriz de una laparotomía media, se aprecia, al hacerle toser, una tumoración de 5 cm de diámetro en el borde lateral izquierdo del músculo recto del abdomen, unos 2 cm por debajo del ombligo. Su diagnóstico más probable es:
Hernia paraesternal.
Eventración.
Hernia de Littré.
Hernia de Spiegel.
En un paciente con trauma abdominal abierto por arma cortopunzante, hemodinámicamente estable, lo más importante es:
Llevarlo a cirugía.
Tomar laboratorios.
Explorar herida.
Tomar radiografías y reservar sangre.
Una mujer de 25 años de edad fue violada; no tiene antecedente de infección por VIH. Desea la brevedad la prueba para VIH. Se propone ELISA. ¿En cuántos días aparecen los anticuerpos detectables con la prueba de ELISA después de una infección por VIH?
Cinco a 21 días.
Diez a 30 días.
Dos a 09 semanas.
Cuatro a 12 semanas.
¿Cuál de los siguientes enunciados es el más correcto respecto al cáncer de ovario?
El uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de ovario.
El CA-125 es un antígeno tumoral específico para el cáncer de ovario y puede utilizarse como método de tamizaje.
Aquellos pacientes con resección quirúrgica completa tienen mejor pronóstico de supervivencia.
Todos los pacientes se deben someter a una reexploración quirúrgica posterior a la quimioterapia.
Señale el carcinoma mamario con mejor pronóstico de entre los a continuación mencionados:
Inflamatorio.
Medular.
Escirro.
Lobular invasivo.
Sólo uno de los siguientes tumores ováricos produce aumento de la alfa-fetoproteína:
Tumor del seno endodérmico.
Cistoadenocarcinoma mucinoso.
Cistoadenocarcinoma seroso.
Carcinoma anaplásico.
Mujer de 23 años con tumoración de 2 cm en el cuadrante infero-externo de la mama izquierda, forma ovoidea bien delimitada del parénquima vecino, indolora, de consistencia firme, móvil y superficie lisa; no hay piel de naranja, ni retracción del pezón. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Absceso mamario
Ectasia conductos mamarios
Carcinoma
Necrosis grasa
Fibroadenoma
El uso de mosquitero e insecticidas es una medida preventiva de protección frente a enfermedades como:
La toxoplasmosis y la amebiasis intestinal
La malaria y la leishmaniasis
La cisticercosis y la teniasis
La teniasis y la tripanosomiasis
¿Cuál es la estructura física y funcional donde se desarrolla la mayor cantidad de las actividades de la Atención Primaria de la Salud?
El equipo básico de Atención Primaria.
El centro de Salud.
El centro Departamental de Salud.
La clínica privada.
En el análisis FODA de un hospital, “los permanentes conflictos entre la dirección y el cuerpo médico” corresponde a:
Oportunidad.
Fortaleza.
Amenaza.
Debilidad.
En la educación grupal, los grupos de discusión son considerados una técnica de:
Análisis.
Desarrollo de habilidades.
Expositiva.
Información.
Respecto a la evaluación de las actividades de un programa de salud, el porcentaje de personas a las que ha alcanzado cada actividad del programa se denomina:
Pertinencia.
Idoneidad.
Cumplimiento.
Cobertura.
Un neonato de 2 días presenta una notable hendidura en el labio superior. El diagnóstico es hendidura labial o labio leporino. ¿El fallo de la fusión de cuál de las siguientes estructuras puede ser la causa más probable de esta anomalía?
Prominencias / procesos nasales laterales y maxilares.
Prominencias / procesos nasales mediales.
Prominencias / procesos nasales laterales y nasales mediales.
Prominencias / procesos maxilares y segmento intermaxilar.
Un neonato de 5 días presentó al nacer un test de Apgar normal. Un mes más tarde, el conducto auditivo externo se encontraba atrésico. ¿Cuál de las siguientes alteraciones fue la que más probablemente causó este defecto?
Defecto en la formación de la placoda ótica.
Alteraciones en el desarrollo de la primera hendidura faríngea.
Ausencia de canalización del tapón meatal.
Las prominencias auriculares no se desarrollaron.
Se examina una sección teñida de un tejido nervioso desconocido. Se notan células con un cuerpo extremadamente largo, en forma de rayo y múltiples dendritas que se acomodan en forma paralela. ¿Cuál de los siguientes tejidos se está examinando?
Materia blanca de la médula espinal.
Materia gris de la médula espinal.
Corteza cerebral.
Corteza cerebelosa.
La bilis que se forma dentro del hígado se transporta a través de los canalículos hasta los conductos biliares. ¿Cuál de los siguientes forman los canalículos?
Venas centrales.
Endotelio.
Hepatocitos.
Sinusoides fusionados.
De las células de la neuroglía, aquellas que tienen función de sostén y participan en el control de la composición iónica y molecular del ambiente extracelular de las neuronas son:
Células de la microglía.
Células ependimarias.
Astrocitos.
Células de Schwann.
En un paciente con clínica de insuficiencia cardiaca que presenta una ascitis desproporcionadamente elevada en relación con el edema periférico, la etiología más probable sería:
Estenosis aórtica grave.
Miocardiopatía dilatada con disfunción ventricular izquierda significativa.
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
Pericarditis constrictiva.
¿Cuál de los siguientes parámetros bioquímicos que constituyen actualmente el perfil lipoproteico presenta menor interés clínico como predictor de riesgo de enfermedad coronaria?
Colesterol-HDL.
Colesterol-LDL.
Triglicéridos totales.
Apoproteína B.
Una mujer de 74 años presenta síntomas neurológicos agudos y acude a urgencias. La resonancia magnética urgente demuestra una oclusión aguda de la arteria cerebral posterior derecha. ¿Cuál de los siguientes síntomas clínicos presentará con mayor probabilidad esta paciente?
Hemianopsia homónima.
Ceguera total.
Afasia motora.
Ataxia y disartria.
Varón de 38 años presenta gestos y muecas faciales involuntarios, encogimiento de hombros y sacudidas bruscas de las extremidades. Su padre tenía una afección similar. En los últimos 3 meses ha tenido cambios de estado de ánimo. En la exploración física está intranquilo, con movimientos lentos e intermitentes en manos y cara, dificultad para realizar movimientos rápidos con los dedos e hipotonía en las extremidades superiores e inferiores. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es útil para suprimir los movimientos?
Fármacos miméticos del ácido gamma-aminobutírico (GABA).
Fármacos colinérgicos.
Antagonistas de los receptores de dopamina.
Inhibidores de la colinesterasa de acción central.
Mujer de 27 años presenta pérdida de agudeza visual y dolor en el ojo izquierdo, sin otros síntomas asociados. El reflejo pupilar directo está ausente, el consensual es normal y hay edema de papila. Se aprecia una placa de desmielinización en el nervio óptico. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
Enfermedad microvascular diabética.
Arteriosclerosis.
Traumatismo.
Esclerosis múltiple.
Un neonato presenta mucho llanto y tiende a llevarse la mano hacia el oído, durmiendo de ese lado. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el más probable responsable del cuadro?
Estafilococo.
Neumococo.
Virus de la gripe.
Pseudomona.
Una madre sana da a luz a un recién nacido a término con microcefalia. Se halló que la orina de la madre contenía células con cuerpos de inclusión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anomalía cromosómica.
Enfermedad por citomegalovirus.
Sífilis.
Poliomielitis.
Los padres de un recién nacido a término están preocupados por la posibilidad de luxación congénita de la cadera. ¿Cuál antecedente hace más probable el diagnóstico?
El niño es varón.
Nacimiento en presentación de nalgas.
Parto por vía vaginal.
La familia es de raza negra.
Un neonato requiere reanimación repetida en la sala de partos por cianosis e incapacidad para ventilar. Durante el llanto parece aliviarse la cianosis; la auscultación cardiaca y respiratoria es normal, al igual que la laringoscopia directa. Los movimientos respiratorios vigorosos son ineficaces. La medida más apropiada es
Radiografía torácica
Electrocardiograma
Medición de gases en sangre arterial
Colocación de cánula orofaríngea
Un neonato presenta una tumefacción de contenido edematoso localizada en la zona de presentación, que cruza la línea media y las suturas craneales. La causa más probable es
Adiponecrosis subcutánea del recién nacido
Cefalohematoma
Hemorragia subgaleal
Caput succedaneum
Varón de 60 años llega por lipotimia en su casa. Expulsó sangre roja brillante por el recto en las últimas 6 horas. No hay dolor abdominal ni vómito. Frecuencia cardiaca 110 lpm, presión arterial 95/50 mmHg, sin anomalías en campos pulmonares, área cardiaca ni abdomen. Tacto rectal: sangre macroscópica. El diagnóstico más probable es
Diverticulosis de colon
Úlcera péptica
Carcinoma de colon
Úlcera gástrica
Mujer de 35 años, con antecedentes de hemorroides crónicas, presenta un mes de dolor, prurito, pequeñas hemorragias y sensación de masa anal. La exploración descubre una masa pediculada de 2 cm en región anal; la biopsia informa cáncer epidermoide. El tratamiento más adecuado es
Radioterapia más quimioterapia
Resección anterior baja
Resección abdominoperineal
Exclusivamente radioterapia
En la valoración de un probable paciente con apendicitis, indique el nombre del dolor en el cuadrante inferior derecho cuando se retira rápidamente la presión
Hiperestesia cutánea
Signo del rebote
Signo del psoas
Signo de Rovsing
Varón de 35 años: a través de una incisión de McBurney, el cirujano detecta perforación y gangrena del apéndice, acúmulo de pus y una cantidad significativa de tejido necrótico. El tratamiento de la herida más eficaz es
Cierre de la fascia y drenaje subcutáneo
Drenar la cavidad del absceso a través de la incisión
Dejar la herida abierta y colocar apósitos
Irrigar la herida con antibióticos y cerrarla
Paciente de 70 años, politraumatizado, consciente, con trauma abdominal cerrado, hemodinámicamente inestable y con fractura pélvica, sin otro compromiso anatómico. El manejo inicial es
Tomar radiografía de pelvis
Administrar 2000 cm3 de lactato de Ringer a chorro
Estabilizar la fractura con tutor externo
Solicitar una radiografía
La localización más frecuente de las metástasis del adenocarcinoma de endometrio es
Pulmón
Hueso
Vagina
Hígado
¿Cuál de los siguientes signos NO suele aparecer en la clínica del cáncer de mama?
Mastodinia
Telorragia
Retracción del pezón
Piel de naranja
Una mujer de 48 años presenta una lesión verrugosa importante en la vulva. Esta lesión puede deberse a
Carcinoma de células claras
Condiloma acuminado
Adenocarcinoma
Hidradenoma
Mujer de 40 años presenta cuadros respiratorios infecciosos crónicos usando antibióticos de amplio espectro. Acude a consulta por presentar prurito genital y secreción blanquecina grumosa cada 2 meses al año. ¿Cuál es el diagnóstico?
Dermatitis vulvar
Vaginitis inflamatoria
Vaginitis atrófica
Cervicitis crónica
Candidiasis vaginal recurrente
Se confirma el diagnóstico de endometriosis por medio de histopatología al identificar implantes extragenitales que contienen una de las siguientes condiciones:
Glándulas endometriales y estroma
Músculo liso hipertrófico
Hemorragia y depósitos de pigmentación ferrosa
Decidualización extensa
Si oriento, evalúo, estimulo y doy asistencia con recursos y suministros a un trabajador de salud, estoy realizando funciones de:
Supervisión
Control
Educación
Programación
Si la muestra es simétrica, el mejor estadístico de centralización que puede usarse es:
La media aritmética
La moda
La mediana
La desviación típica
Para determinar si existe variación en el peso con el empleo de 2 nuevos fármacos en el tratamiento de la obesidad, se comparan los resultados de 3 grupos de pacientes. ¿Qué prueba estadística se usa de las siguientes?
T-Student para datos independientes
T-Student para datos apareados
Chi-cuadrado
Análisis de la varianza
En relación con las medidas de frecuencia de una enfermedad, al número de nuevos casos que ocurren por unidad de tiempo-población en riesgo se le denomina:
Prevalencia
Incidencia acumulada
Densidad de incidencia
Incidencia
Se estudió el hábito tabáquico de unas madres en la consulta prenatal, correlacionándolo luego con el peso al nacer de sus hijos para ver la relación bajo peso al nacer–hábito tabáquico de la madre. Se trata de un(a):
Ensayo clínico
Estudio de cohortes
Estudio de casos y controles
Serie de casos clínicos
Mujer de 43 años ingiere una comida que consiste en 70% de carbohidratos, 20% de proteínas y 10% de grasas. Seis horas después de terminar, unas intensas contracciones peristálticas se desplazan desde el estómago al colon durante un período de unos 90 minutos. ¿Cuál de las siguientes hormonas es más probable que actúe como mediadora en estas intensas contracciones peristálticas?
Colecistocinina
Gastrina
Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa
Motilina
Durante décadas se ha buscado un compuesto de "control de natalidad" para los hombres. ¿Qué sustancia proporcionaría una esterilidad eficaz?
Una sustancia que imite las acciones de la LH
Una sustancia que bloquee las acciones de la inhibina
Una sustancia que bloquee las acciones de la FSH
Una sustancia que imite las acciones de la GnRH
La insulina es una hormona asociada a la abundancia de energía; entre sus funciones destaca:
Facilita la liberación de ácidos grasos del tejido adiposo
Estimula el catabolismo proteico
Facilita la entrada de aminoácidos y glucosa en el músculo esquelético
Estimula la glucogenólisis
Una mujer de 24 años ingirió 24 comprimidos de difenhidramina. Las constantes vitales son PA 86/54 mmHg, FC 110 lpm y FR 20/min. ¿Qué otro signo o síntoma cabría anticipar?
Babeo
Palidez de la piel
Pupilas en alfiler
Convulsiones
Una mujer de 31 años se queja de hipersomnolencia diurna a pesar de que el sueño nocturno es adecuado. Tiene episodios de hipersomnia intensas tres a cuatro veces al día, incluso mientras trabaja o come, y solicitó consulta médica en el pasado después de quedarse dormida mientras conducía. Es una mujer delgada, por lo demás sana y no toma medicamentos. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado para su enfermedad?
Dispositivo de presión positiva continua sobre la vía aérea (CPAP) durante la noche
Cirugía oral
Anfetaminas
Benzodiazepinas al acostarse
La / el _____ es el tratamiento de elección de la esclerosis múltiple progresiva primaria.
Metilprednisolona / prednisona
Interferón β1a
Copolímero 1
Tratamiento sintomático
Mujer de 37 años con cuadro clínico compatible con meningitis. En la punción lumbar el LCR muestra 1500 células/µL, 88% PMN y cifras bajas de glucosa. ¿Qué etiología corresponde a esta meningitis?
Tuberculosa
Bacteriana
Vírica
Micótica
Dos semanas después de una afección gripal, un paciente presenta parálisis progresiva de las cuatro extremidades con predominio en las inferiores. En la punción lumbar destacan cifras altas de proteínas con número de células en límites normales. Su diagnóstico más probable será:
Meningitis
Guillain-Barré
Tumor espinal
Porfiria
El _____ es un tumor intracraneal que más frecuentemente metastatiza dentro del sistema nervioso central.
Glioblastoma multiforme
Ependimoma
Meduloblastoma
Meningioma
Un varón de 40 años con estudio lipídico que sugiere hipercolesterolemia familiar (aumento de colesterol y de lipoproteínas de baja densidad [LDL] con triglicéridos normales). Antes de asumir el diagnóstico de hipercolesterolemia familiar, deben considerarse las causas secundarias. ¿Cuál de las siguientes condiciones es más probable que cause hiperlipidemia secundaria?
Enfermedad hepática colestásica
Alcoholismo
Sustitución de estrógenos
Enfermedad pulmonar crónica
La causa más frecuente de muerte que pueden presentar los recién nacidos por parto de nalgas es:
Anoxia intraparto
Desgarro cerebral
Convulsiones
Complicación pulmonar
Recién nacido de 8 horas de vida, de parto eutócico, pretérmino y de bajo peso, que recibe lactancia materna y presenta vómito con rastros de sangre. ¿Qué examen realiza para determinar que la sangre del vómito es materna?
Dosaje de tiempo de trombina
Test de Coombs indirecto
Prueba de Apt
Test de vinch
Un niño de 10 meses presenta fiebre de 40 °C durante 4 días sin otros signos. Al cuarto día aparece un sarpullido maculopapular rosado y la temperatura vuelve a la normalidad. El diagnóstico más probable es infección causada por:
Echovirus
Herpesvirus humano 6
Virus del sarampión
Streptococcus del grupo A
La infección por varicela en los niños se asocia con una de las siguientes:
Un periodo de incubación de 5 a 7 días.
Un sarpullido pustular centrípeto confluente.
Riesgo alto de herpes zoster.
Diseminación visceral en el inmunocomprometido.
Las manifestaciones clínicas de la infección por adenovirus en niños comprometen más comúnmente:
A la vía respiratoria alta.
A la vía respiratoria baja.
A la vía urinaria.
Al pericardio.
¿En cuál de las siguientes opciones se debe indicar una laparoscopia en un traumatismo abdominal?
Para excluir lesión diafragmática.
En pacientes con varias operaciones abdominales previas.
Si existe una peritonitis difusa grave.
En pacientes inestables hemodinámicamente.
El / la ______ son típicas de la obstrucción intestinal aguda:
Dolor cólico, distensión abdominal y falta de emisión de heces.
Neumatosis intestinal, leucocitosis y aumento de los RHA.
Neumoperitoneo, leucocitosis y elevación diafragmática.
Vómitos, masa palpable abdominal y Blumberg positivo.
La litiasis vesicular es muy frecuente y los cálculos que se presentan con mayor incidencia son:
Cálculos de oxalato de calcio.
Cálculos pigmentarios puros.
Cálculos mixtos a predominio de pigmentos.
Cálculos mixtos a predominio de colesterol.
La ______ es el / la síntoma o signo que relaciona a una pancreatitis aguda con litiasis biliar.
Distensión abdominal
Fiebre
Ictericia
Deshidratación
Se denomina ______ al procedimiento de apertura y drenaje de la vesícula biliar.
Colangiografía.
Colecistectomía.
Colecistotomía parcial.
Colecistostomía.
Mujer de 18 años con cefalea, anorexia, sensación de frío y dolor en ambos lados de la mandíbula. Dolor en ambas fosas ilíacas. Examen físico: parótidas agrandadas, pastosas, elásticas y ligeramente dolorosas, enrojecimiento del orificio de Stensen. Abdomen blando, doloroso a la palpación en las fosas ilíacas; T° 38.5°C y pulso 92/min. Biometría hemática: Hb 13 g/100 ml; Hto 40%; leucocitos 9 000/ml, con 35% neutrófilos 7% monocitos y 58% linfocitos. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de su dolor y molestias abdominales?
Linfadenitis mesentérica
Doforitis
Gonorrea
Metástasis peritoneal
¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos se relaciona más con un aumento en la dismenorrea?
Anticonceptivos orales.
Píldoras con únicamente progestágeno (la minipíldora).
Diafragma.
DIU.
Mujer de 34 años acude a consultar por edema y dolor en tobillo izquierdo. Recibe terapia con anticonceptivos orales combinados, fuma ocasionalmente. ¿Cuál es el principal mecanismo responsable de este efecto adverso?
Incremento de síntesis de antitrombina III.
Incremento de síntesis de factores de coagulación.
Disminución de la agregación plaquetaria.
Incremento de la síntesis de proteína C.
¿Cuál de las siguientes es la meta que debemos proponernos en el control de una diabética embarazada?
Ausencia de cetonuria, sin importar la glucemia.
Glucemia en ayunas menor o igual a 95 mg/dl.
Mantener una 'glucosuria de seguridad' para evitar las hipoglucemias.
La ausencia de sintomatología.
¿Cuál de los siguientes es el método más fiable para la comprobación intraparto del sufrimiento fetal?
Monitorización fetal bioquímica.
Monitorización fetal biofísica.
Ecografía con técnica Doppler.
Oximetría continua.
Cuando identificamos la proporción de pacientes con enfermedad en los que el resultado de la prueba problema es positiva, hacemos referencia a:
Tasa de falsos positivos.
Tasa de falsos negativos.
Sensibilidad.
Valor predictivo positivo.
De los 100 empleados de un hospital, 5 se infectaron con un determinado patógeno. Cuando se evaluó a los empleados para ver si presentaban el patógeno, 10 individuos dieron respuesta (+). Unos análisis independientes posteriores revelaron que solo 5 de los 10 estaban realmente infectados, mientras los otros no lo estaban. ¿Cuál de las siguientes calificaciones describe mejor el primer análisis?
Alta sensibilidad, alta especificidad.
Alta sensibilidad, baja especificidad.
Baja sensibilidad, alta especificidad.
Baja sensibilidad, baja especificidad.
¿Qué fármacos son considerados de primera elección en los pacientes con disminución de la fracción de eyección?
Betabloqueantes.
IECAs.
Diuréticos.
Digitálicos.
Paciente sufre de un síndrome neurológico por compresión de un nervio. La estructura anatómica que se conoce como Túnel de Guyón es el lugar de atrapamiento del nervio:
Cubital.
Radial.
Mediano.
Interóseo posterior.
Hombre de 43 años tuvo una lesión previa en su muñeca. El nervio cubital fue cortado, como lo indica una de las opciones siguientes:
Una mano en forma de garra que afecta los dedos anular y meñique.
Una mano en forma de garra que afecta los dedos medios e índice.
Atrofia de los músculos de la palma de la mano.
Incapacidad para flexionar la falange distal del dedo índice.
En las noticias han dicho que un embajador de 58 años sufrió una herida de arma blanca en la parte medial del muslo y falleció por exanguinación en menos de 2 minutos. ¿Qué estructura se lesionó?
La arteria femoral en el ligamento inguinal.
La vena femoral en su unión con la vena safena.
Uno o varios vasos en el vértice del triángulo femoral.
La arteria femoral profunda en su origen.
Un varón de 50 años de edad acude a consulta por cansancio y sensación de inestabilidad al permanecer de pie. Tiene escaso apetito y ha perdido 4.5 kg. En la exploración está caquéctico, su corazón y pulmones son normales, pero su hígado mide 18 cm. Sus exámenes de laboratorio muestran un nivel muy bajo de magnesio (0.7 mEq/L). En un interrogatorio posterior, reconoce haber bebido alcohol en grandes cantidades desde que perdió su trabajo. ¿Cuál de las siguientes es la explicación más probable para su bajo nivel de magnesio?
Alcoholismo.
Malabsorción crónica.
DM.
Kwashiorkor.
Un varón de 62 años de edad se presenta a consulta. En los análisis de sangre sistemáticos se detecta un colesterol LDL elevado. ¿Cuál es la causa más probable de la elevación de LDL?
Una enfermedad autosómica dominante.
Una enfermedad recesiva ligada al cromosoma X.
Una dieta inadecuada.
DM.
La familia de un hombre de 72 años está preocupada por él. Su glucemia es 80 mg/dl (4,4 mmol/l). La frecuencia y profundidad de la respiración están aumentadas; se encuentra somnoliento y débil. Toma metformina. Usted sospecha que los signos y síntomas se deben a:
Cetoacidosis diabética.
Coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico.
Acidosis láctica.
Edema pulmonar.
Mujer de 48 años que acude a consulta por poliuria, polifagia hace 2 meses, obesa, antecedente de padres diabéticos; se requiere valorar la secreción máxima de insulina. ¿Cuál de las siguientes pruebas se solicitaría?
Glicemia en ayunas.
Tolerancia oral a la glucosa.
Péptido C.
Hemoglobina glicosilada A1C.
Varón de 20 años, talla 187 cm, presenta ginecomastia, micropene y testículos de consistencia aumentada con elevación de gonadotrofinas. ¿Cuál es la causa más frecuente de este cuadro?
Síndrome de Noonan.
Síndrome de Klinefelter.
Síndrome de Turner.
Síndrome del cromosoma X frágil.
La alimentación con miel a infantes menores de 6 meses se asocia a cuál de las siguientes entidades:
Anafilaxia.
Hipertermia.
Botulismo infantil.
Listeriosis.
La etiología más frecuente de la rinofaringitis aguda en niños es:
Streptococcus pyogenes.
Streptococcus pneumoniae.
Rinovirus.
Virus de la influenza.
¿Qué se observa con mayor frecuencia en niños tras una infección gastrointestinal por E. coli O157:H7?
Meningitis.
Síndrome urémico‑hemolítico.
Diarrea crónica.
Neumonía.
En relación con la hiperplasia suprarrenal congénita clásica, señale la opción correcta:
La falta de tratamiento provoca una virilización posnatal progresiva.
Para el diagnóstico es necesario un test de estimulación con ACTH.
En el sexo masculino, los genitales externos son ambiguos al nacimiento.
En el sexo femenino, los genitales externos son normales al nacimiento.
Indique la exploración prioritaria en un niño de 13 meses con tres episodios previos de bronquitis espástica, diarrea crónica, esteatorrea y malnutrición:
Electrolitos en sudor.
Biopsia intestinal.
Cuantificación de la flora en tramos intestinales altos.
Test de hidrógeno espirado.
Paciente de 50 años con pérdida de peso, astenia, anorexia, estreñimiento y dolor en flanco izquierdo. Colonoscopia: lesión ulcerada en la flexura esplénica del colon. Biopsia: adenocarcinoma. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico indicado?
Colectomía izquierda extendida.
Colectomía subtotal.
Colectomía izquierda.
Colectomía sigmoide.
Chofer de 45 años con salida periódica de secreción fétida por un orificio a un centímetro del ano. Diagnóstico más probable:
Forúnculo.
Fisura.
Absceso.
Fístula.
Tras una caída al pavimento, una mujer de 72 años presenta fractura de Colles. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?
La caída ocurre sobre el dorso de la muñeca.
La reducción abierta suele ser la más indicada.
Los hombres jóvenes suelen verse afectados.
La metáfisis radial distal se desplaza dorsalmente.
En un paciente con traumatismo de codo que presenta dolor, impotencia funcional, codo en semiflexión con signo del hachazo y pérdida del triángulo normal entre epicóndilo, epitróclea y olécranon, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
Fractura de olécranon
Fractura supracondílea desplazada
Fractura de la epitróclea desplazada
Luxación posterior de codo
