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WorksheetsOB2 - 2DO PARCIAL OBSTETRICIA 2025 BY KMLM - 01
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Una paciente en trabajo de parto presenta dificultad para la progresión fetal debido a un estrecho anteroposterior disminuido en el estrecho medio de la pelvis. ¿Cuál es el diámetro anatómico más probable comprometido?
Biisquiático
Conjugado diagonal
Subcoxígeo-subpubiano
Promonto suprapúbico
Relacione los tipos biotípicos pelvianos [Ginecoide] con su característica principal:
Estrecho superior ovalado, diámetro transverso aumentado - ( )
Estrecho superior triangular, angulo subpúbico <70º - ( )
Estrecho superior elíptico, paredes convergentes - ( )
Estrecho superior ligeramente oval, angulo subpúbico 90º - ( )
V o F: Evalúe la siguiente afirmación sobre la configuración del canal del parto: 1. El eje pelviano forma una curva denominada Curva de Carus. 2. El diámetro transversal útil del estrecho superior es mayor que el anatómico. 3. La sínfisis del pubis forma parte del límite posterior del estrecho medio.
V-V-F
F-F-V
V-F-F
V-F-V
¿Cuál es el principal músculo que forma la cincha precoccígea en el plano superficial y que contribuye a la contracción perineal durante el expulsivo?
Músculo elevador del ano
Músculo bulbocavernoso
Músculo isquiocavernoso
Músculo transverso profundo del periné
En la pelvimetría interna, ¿qué diámetro corresponde al conjugado obstétrico verdadero y cuál es su medida aproximada?
Promonto-retropúbico, 11.0 cm
Promonto-retropúbico, 10.5 cm
Promonto suprapúbico, 12.0 cm
Biciático, 11.0 cm
Un feto desciende atravesando la pelvis respetando la Curva de Carus. ¿Qué importancia tiene esta curva en el mecanismo del parto?
Permite la rotación externa del feto para acelerar el expulsivo
Facilita el paso del diámetro transversal del feto sin rotación
Indica el recorrido rectilíneo del eje del canal desde entrada a salida
Representa la unión de los ejes pelvianos que el feto debe seguir para evitar desgarros
En un examen clínico de pelvis, ¿qué plano de Hodge indica la proximidad del borde inferior de la sínfisis del pubis y es clave para medir la altura del descenso fetal?
Primer plano
Segundo plano
Tercer plano
Cuarto plano
El tipo de pelvis que muestra un sacro corto y excavado, con un ángulo subpúbico muy abierto (>90º) y un diámetro transverso aumentado es:
Tipo Android
Tipo Antropoide
Tipo Platispeloide
Tipo Ginecoide
Identifique el músculo que no forma parte de la cincha precoccígea profunda:
Fascículo anterior o pubiano del elevador del ano
Fascículo ilíaco del elevador del ano
Fascículo isquiático del elevador del ano
Músculo isquiococcígeo
Integre el hallazgo clínico: una pelvis con ángulo subpúbico estrecho, prominencia de espinas ciáticas puntiagudas y sacro largo. La paciente tiene riesgo aumentado de:
Hipodiámetro transversal con parto rápido
Expulsivo prolongado por estrecho inferior
Dificultad de rotación fetal y presentación de ATN
Dilatación rápida debido a pelvis pequeña pero flexible
¿Qué combinación describe mejor los signos prodrómicos del trabajo de parto?
Contracciones regulares, pérdida del tapón mucoso y cambios cervicales avanzados
Contracciones irregulares no progresivas, pérdida del tapón mucoso y síntomas gastrointestinales leves
Ruptura de membranas sin contracciones concomitantes
Dolor lumbar, edema aumentado y sensación de presión abdominal
Relacione los tipos biotípicos pelvianos [Antropoide] con su característica principal:
Estrecho superior ovalado, diámetro transverso aumentado - ( )
Estrecho superior triangular, angulo subpúbico <70º - ( )
Estrecho superior ligeramente oval, angulo subpúbico 90º - ( )
Estrecho superior elíptico, paredes convergentes - ( )
Relacione la complicación obstétrica con la alteración anatómica o fisiopatológica correspondiente [Lesiones del plexo braquial]:
Canal blando insuficientemente distensible
Canal pélvico óseo y blando deformado
Alteración del mecanismo de rotación fetal
Canal pélvico estrecho con impedimento de descenso
La maduración cervical implica un proceso bioquímico esencial que facilita el parto. ¿Cuál es el mecanismo molecular principal involucrado en la remodelación cervical?
Incremento de fibras colágenas y su rigidez
Disminución de prostaglandinas y aumento de la matriz extracelular
Reorganización del colágeno con aumento de metaloproteinasas
Producción aumentada de ácido hialurónico para la irrigación
Un obstetra observa en una paciente contracciones uterinas regulares que no progresan a cambios cervicales significativos. ¿Cuál es la explicación fisiológica más probable?
Uso inapropiado de oxitocina
Prolapso de cordón umbilical
Inicio prematuro del trabajo de parto activo
Contracciones de Braxton-Hicks o falsas sin impacto cervical
V o F: Sobre las características de las contracciones uterinas en base a su origen y función: i. El marcapaso funcional está en la unión de la trompa uterina con el útero. ii. Las contracciones peristálticas son simultáneas en todo el miometrio. iii. La frecuencia y duración de contracciones aumentan en la fase latente del trabajo de parto.
V-F-V
F-V-F
V-V-F
V-F-V
La escala de Bishop es crucial para la evaluación cervical. ¿Qué combinación indica necesidad de maduración cervical previa a la inducción?
Puntaje ≥8 con contracciones regulares
Puntaje <6 sin cambios en consistencia y posición cervical
Puntaje 6-7 sin contracciones
Puntaje 5-8 con borramiento completo
Durante la evaluación clínica previa al parto, se observa pérdida del tapón mucoso con presencia de estrías hemáticas. ¿Qué implica este hallazgo en la fisiología del trabajo de parto?
Ruptura prematura de membranas
Inicio de procesos inflamatorios y remodelación del cérvix
Indicativo de parto inminente en menos de 4 horas
Disminución del tono uterino
En el contexto del remodelado cervical, ¿qué rol tienen las prostaglandinas en la preparación al parto?
Inducen cambios en la matriz extracelular y estimulan la contractilidad
Bloquean la señalización de oxitocina
Reducen la contractilidad uterina para evitar parto prematuro
Aumentan la rigidez del cervix para proteger el útero
Un recién ingresado estudiante afirma que las contracciones en la fase latente son más irregulares y menos dolorosas que las de Braxton-Hicks. ¿Cuál es la afirmación correcta?
Totalmente correcta
No existe diferencia significativa
Es incorrecta; las contracciones latentes son más regulares y dolorosas
Es cierto solo para multíparas
