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WorksheetsT 1.E
Total questions: 52
Worksheet time: 26mins
Según la definición presentada, ¿qué caracteriza a un recién nacido de alto riesgo?
Presenta peso al nacer superior al percentil 90 sin complicaciones
Es susceptible de padecer enfermedades o incluso morir
Siempre nace por parto múltiple antes de las 34 semanas
No requiere vigilancia especial durante el periodo neonatal
Ante la identificación de un RN de riesgo, ¿cuál es la secuencia de decisión más adecuada para optimizar resultados clínicos?
Trasladar al RN después del nacimiento sin estabilización previa
Identificar el riesgo, planificar atención en centro especializado y asegurar conocimientos de reanimación y estabilización
Esperar evolución clínica y, si empeora, iniciar reanimación sin transporte
Atender en cualquier centro disponible y priorizar el alta temprana
En la secuencia del traslado neonatal, ¿qué etapa precede al transporte?
Ingreso en centro receptor
Estabilización
Decisión
Valoración
El test Apgar, la edad gestacional y la somatometría pertenecen a la misma categoría de información. ¿Cuál es?
Datos de identificación del centro
Parámetros clínicos del recién nacido al nacer
Motivos administrativos del traslado
Intervenciones terapéuticas realizadas durante el transporte
¿Qué apartado recoge las actuaciones clínicas realizadas y su evolución hasta el momento del traslado?
Antecedentes familiares
Medidas terapéuticas y evolución hasta el traslado
Incidencias del transporte
Consentimiento informado
¿Cuál es una característica distintiva del cefalohematoma en el recién nacido?
Lesión de tejidos blandos que cruza las suturas craneales
Hemorragia subperióstica unilateral que no rebasa las suturas
Afectación cutánea con eritema intenso y ulceración
Requiere punción evacuadora para acelerar la resolución
¿Cuál de los siguientes hallazgos acompaña frecuentemente al hematoma subgaleal?
Hematomas cutáneos
Fracturas lineales del cráneo
Hematomas epidurales
Edema cerebral difuso
¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos sugiere hemorragia intracraneal en un lactante?
Fontanela abombada con aumento de la presión intracraneal (↑PIC)
Fontanela hundida con hipotensión intracraneal
Ausencia total de irritabilidad y buen apetito
Hipoventilación sin cambios hemodinámicos
Según la lista de “Factores que disminuyen el riesgo de EMH”, ¿cuál opción corresponde a un factor que reduce la probabilidad de síndrome de distrés respiratorio en el recién nacido?
Cesárea electiva sin trabajo de parto
Mayor edad gestacional
Ausencia de corticoides prenatales
Historia previa de EMH en un hermano
Un recién nacido presenta déficit de surfactante pulmonar. Con base en la fisiopatología del Sd. de distrés respiratorio, ¿cuál consecuencia directa se espera?
Mejoría de la ventilación-perfusión con hiperoxemia
Reducción del colapso alveolar por aumento de la tensión superficial
Tendencia al colapso alveolar con atelectasia e hipoxemia
Disminución de la presión vascular pulmonar sin hipoxemia
En la asistencia respiratoria inicial, ¿qué técnica de soporte no invasivo se menciona como opción?
Presión positiva continua (VMNI)
Ventilación con bolsa autoinflable sin oxígeno
Intubación inmediata en todos los casos
Ventilación de alta frecuencia obligatoria
Según la indicación, ¿en qué ventana temporal se considera a pacientes con alta sospecha de EMH?
En las primeras 2 horas de vida
Entre las 12 y 24 horas de vida
Tras la primera semana de vida
Solo al nacer y nunca después
“Surfactante por método MIST” sugiere una técnica de administración.¿Qué afirmación es más precisa?
MIST es un método de administración mínimamente invasivo de surfactante
MIST requiere ventilación mecánica obligatoria para su aplicación
MIST reemplaza la necesidad de surfactante natural
MIST se realiza exclusivamente por vía intravenosa
¿Qué método de imagen se menciona para detectar polihidramnios en la anencefalia?
Resonancia magnética fetal
Tomografía computarizada
Ecografía
Radiografía simple
Caso: Un lactante con encefalocele evidencia retraso del desarrollo, dificultades de aprendizaje y convulsiones. ¿Qué razonamiento explica la variabilidad de estos síntomas?
La clínica depende de la zona del cerebro herniada
Todos los encefaloceles cursan con un mismo patrón de síntomas
Los síntomas son determinados únicamente por el sexo del paciente
La presencia de convulsiones descarta retraso del desarrollo
Respecto al mielomeningocele. ¿Cuál característica describe correctamente este defecto abierto de espina bífida?
La médula y las meninges permanecen dentro del canal raquídeo sin protrusión.
Está cubierto por una membrana delgada y puede romperse in útero o al nacimiento.
Presenta una cúpula gruesa queratinizada que protege el tejido nervioso.
No muestra cambios de coloración en la superficie, especialmente ausencia de área azulada.
¿Cuál es la función principal del foramen oval en el feto?
Permitir que la sangre pase de la aurícula derecha a la izquierda evitando el pulmón
Conectar la aorta con la arteria pulmonar para desviar sangre a la placenta
Transportar sangre rica en oxígeno desde la placenta al hígado fetal
Regular la entrada de nutrientes desde el cordón umbilical al intestino
Durante la primera respiración del recién nacido, ¿qué cambio hemodinámico inmediato favorece el cierre funcional de la comunicación interauricular (C.I.A./foramen oval)?
Aumento de la presión en la aurícula izquierda por incremento del retorno pulmonar
Disminución de la presión en la aurícula izquierda por reducción del flujo pulmonar
Aumento de la presión en la aurícula derecha por expansión del ductus venoso
Disminución de la pO2 arterial que contrae los vasos pulmonares
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al momento del diagnóstico de las cardiopatías congénitas?
Siempre se identifican al nacer mediante exploración clínica
No siempre se detectan en el momento del nacimiento y es posible el diagnóstico prenatal
Únicamente se confirman en la adolescencia mediante ecocardiografía de esfuerzo
Solo se diagnostican cuando aparecen síntomas en la edad adulta
Con base en los factores genéticos señalados, ¿qué condición cromosómica se asocia a defectos como canal auriculoventricular, comunicación interauricular y comunicación interventricular?
Trisomía 13 (síndrome de Patau)
Trisomía 21 (síndrome de Down)
Monosomía X (síndrome de Turner)
Duplicación del cromosoma 22
¿Qué manifestación clínica se asocia específicamente a la disminución de la saturación de O2 en las cardiopatías congénitas?
Disnea de esfuerzo exclusivamente
Cianosis
Hipertensión arterial sistémica aislada
Edema periférico masivo
Según la descripción del ductus arterioso persistente, ¿cuál es la definición más precisa?
Cierre anatómico completo del conducto arterioso fetal inmediatamente tras el parto
Cierre funcional incompleto del conducto arterioso fetal tras el nacimiento
Apertura del foramen oval por aumento de presión izquierda en el posparto
Conexión anómala entre vena cava y arteria pulmonar desde el periodo fetal
En el entorno intrauterino, ¿qué mecanismo mantiene permeable el conducto arterioso y por qué?
Producción endógena de prostaglandina E que relaja el músculo liso del conducto en ambiente bajo en O2
Alta presión de oxígeno fetal que contrae el músculo liso y evita el cierre del conducto
Liberación de adrenalina que incrementa el tono del conducto en condiciones hipoxémicas
Disminución de prostaglandinas por el hígado fetal que favorece la apertura del conducto
¿Qué valor de glucosa en sangre se considera por debajo de los límites normales para un RN sano? Selecciona la opción correcta.
< 30 mg/dl
< 40 mg/dl
< 50 mg/dl
< 60 mg/dl
A partir del listado de ‘Causas de hipoglucemia’, ¿cuál de las siguientes situaciones se clasifica principalmente como aumento de captación de glucosa por hiperinsulinismo en el RN?
Prematurez con depósitos de glucógeno insuficientes
Madre diabética que condiciona hiperinsulinismo neonatal
Hipotermia que eleva las necesidades energéticas
Restricción de líquidos que limita el aporte
¿Cuál es la interpretación correcta cuando la glucosa permanece disminuida tras las primeras 4 horas de vida del RN?
Es un hallazgo fisiológico por transición metabólica
Es patológico y puede asociarse a riesgo cerebral
Indica siempre error congénito del metabolismo
No tiene relevancia clínica si el RN es de bajo peso
Según el listado de manifestaciones clínicas de hipoglucemia neonatal, ¿cuál de los siguientes signos es compatible con este cuadro? Selecciona la opción correcta.
Taquipnea con tiraje ausente y succión vigorosa
Temblores e inquietud
Ictericia precoz con deposiciones hipocolóricas
Diaforesis aislada sin cambios en el llanto
Según la definición , ¿qué umbral de concentración plasmática de glucosa indica hiperglucemia neonatal?
≥ 100 mg/dl
> 150 mg/dl
≥ 180 mg/dl
> 200 mg/dl
¿Cuál es el efecto principal de la parathormona (PTH) sobre el calcio en el organismo?
Disminuye la absorción intestinal de calcio y aumenta su excreción renal
Aumenta el calcio desde el hueso e intestinos y disminuye su excreción renal
Reduce los depósitos de calcio durante hipercalcemia
Normaliza los niveles de calcio favoreciendo su absorción en huesos e intestinos
¿Cuál es el umbral diagnóstico de hipocalcemia neonatal basado en el calcio total sérico?
Ca sérico < 7 mg/dl
Ca sérico < 9 mg/dl
Ca sérico < 5 mg/dl
Ca sérico < 4 mg/dl
El uso de nutrición parenteral exclusiva en el recién nacido, se asocia a:
Riesgo de alteración de la función tiroidea
Prevención de hipoglucemia
Mejor desarrollo neurológico
Disminución del riesgo de sepsis
En hijos de madre diabética, la hiperglucemia fetal se asocia a complicaciones iniciales. ¿Cuál es la más esperable en el periodo inmediato postnatal?
Hipoglucemia neonatal por hiperinsulinismo
Hipercalcemia por déficit de vitamina D
Hiponatremia por diuresis osmótica
Tirotoxicosis neonatal por transferencia de T3
¿Cuál es la característica definitoria de la enfermedad de Hirschsprung?
Inflamación difusa del colon por infección bacteriana
Inervación anormal del intestino con ausencia de células ganglionares en un segmento
Hipersecreción de moco en el recto por exceso de glándulas
Disminución del calibre del colon por malformación vascular
Observa el diagrama comparativo del intestino normal y el afectado. ¿qué consecuencia funcional directa produce la ausencia de células aganglionares descrita en la fisiopatología?
Aumento del peristaltismo y evacuaciones frecuentes
Ausencia de movimientos peristálticos con constricción del segmento afectado
Relajación permanente del esfínter anal interno
Migración distal del contenido intestinal sin resistencia
En el tratamiento quirúrgico para la enfermedad de Hirschsprung. ¿Cuál es el propósito principal de realizar una ostomía provisional en la primera etapa del manejo?
Permitir la recuperación del tamaño y del tono del intestino normal mediante reposo del segmento proximal
Evitar el crecimiento ponderal hasta alcanzar 9 kg antes de cualquier intervención
Facilitar la tracción endorrectal del recto según el procedimiento de Soave
Crear una derivación definitiva que elimine la necesidad de segunda etapa
¿Cuál de los siguientes factores contribuye a la aparición de reflujo en lactantes al predisponerlos al vómito?
La gran capacidad del esófago como reservorio que evita la regurgitación
La pequeña capacidad del esófago como reservorio que facilita el vómito
El aumento constante de presión intratorácica que sella el esfínter
La hipercontractilidad crónica del esfínter esofágico inferior
¿Qué característica explica la mayor susceptibilidad a infecciones en los recién nacidos pretérmino?
Exposición prenatal a múltiples patógenos
Inmadurez de la función inmune
Déficit nutricional severo universal
Mayor colonización intestinal al nacer
Un hospital desea priorizar intervenciones en los primeros estadios de infección neonatal. ¿Cuál es el objetivo principal de iniciar el tratamiento precoz según el esquema mostrado?
Reducir la duración de la estancia hospitalaria exclusivamente
Disminuir mortalidad, morbilidad y secuelas
Evitar la necesidad de antibióticos de amplio espectro
Prevenir todas las infecciones nosocomiales
En la clasificación de infecciones virales del neonato, ¿qué ejemplo se asocia con la transmisión postnatal?
Placenta durante el primer trimestre
Líquido amniótico en la semana 20
Amamantamiento tras el nacimiento
Cordón umbilical antes del alumbramiento
Un equipo de salud desea priorizar consejería para reducir Rubeola en recién nacidos. ¿Cuál medida preventiva primaria es más relevante para evitar infección congénita?
Vacunación de la madre antes del embarazo
Antibióticos profilácticos durante el parto
Evitar lactancia en todas las madres
Aislamiento del neonato de visitas
¿Cuál es una característica clave de la detección epidemiológica del riesgo social en la infancia? Selecciona la opción que mejor la describe.
Es sencilla porque la prevalencia real coincide con los casos detectados en atención primaria.
Es compleja, ya que los casos que se detectan con mayor facilidad suelen ser los más graves pero menos frecuentes.
Es imposible porque no existen herramientas para registrar incidencia ni prevalencia.
Es directa, dado que los profesionales denuncian con frecuencia y tienen amplia formación específica.
¿Cuál de los siguientes es un factor asociado al cuidador directo que puede potenciar el riesgo de maltrato infantil?
Experiencia en el cuidado de menores
Coeficiente intelectual elevado
Trastornos psiquiátricos/psicológicos (inestabilidad emocional, problemas de autoestima)
Habilidades interpersonales
¿Cuál opción describe un factor relacionado con el ámbito familiar que reduce el riesgo de maltrato?
Familia desestructurada o disarmónica
Dinámicas educativas con exceso de disciplina
Planificación familiar
Ausencia de interacción/comunicación entre los miembros de la familia
Según los “Tipos de maltrato”, ¿qué enunciado caracteriza correctamente la negligencia?
Cualquier forma de lesión física intencionada, incluida la variante del síndrome del niño zarandeado
Alteración intencionada y negativa del vínculo afectivo mediante críticas desproporcionadas o abandono emocional
Omisión continuada en la atención de las necesidades físicas del menor (alimentación, higiene, salud)
Interacción que implique estímulo sexual sobre el menor, el agresor o terceras personas
Durante la estancia en maternidad, ¿qué aspecto debe documentarse con especial atención para valorar riesgo psicosocial y prevenir maltrato infantil?
La marca comercial de las fórmulas lácteas utilizadas
El vínculo que se establece entre la madre, el entorno familiar y el nuevo miembro
El tipo de anestesia empleada durante el parto
El número exacto de visitas de familiares al hospital
¿Cuál de las siguientes medidas ha mostrado mayor efectividad una vez detectada la situación social de riesgo en el recién nacido?
Campañas generales sin seguimiento específico
Establecer un seguimiento socio‑familiar estrecho con visitas domiciliarias y programas de ayuda social
Derivar directamente a hospitalización prolongada del lactante
Suspender la lactancia materna de forma preventiva
¿En qué patología podemos encontrar al niño en posición de opistótonos?
Enfermedad de Hirschprung
Divertículo de Meckel
Reflujo Gastroesofágico
Atresia Pilórica
Imagen radiológica típica: 2 únicas burbujas de aire en el abdomen
Atresia Duodenal
Estenosis hipertrofica de piloro.
Atresia Yeyuno-Ileal
Ileo meconial
Conducta a llevar a cabo en el RN a término asintomático con profilaxis incompleta en cuanto a la prevención por infección SGB.
Recogida de cultivos + observación
Observación
Estudio completo + tto con ampicilina y gentamicina
Hemocultivo +hemograma +observación
¿Cuál de las siguientes cardiopatías no se trata de una cardiopatía ACIANÓTICA?
CIA
Ductus
Tetralogía de Fallot
Estenosis pulmonar
¿Qué cardiopatía congénita de puede observar en la imagen?
Canal aurículo-ventricular
CIV
CIA
Transposición de grandes vasos
Desarrollo insuficiente del VI; se presenta con estenosis o atresia mitral, atresia aórtica, aorta hipoplásica. Persiste el ductus y el foramen oval.
Tronco arterioso
Estenosis ártica
Hipoplasia de ventrículo izq.
Canal aurículo-ventricular
