Worksheetsfarmacologia 5b
Total questions: 150
Worksheet time: 1hrs 15mins
¿Cuál de los siguientes es un efecto directo del uso crónico de AINEs?
Aumento del flujo sanguíneo mucoso
Inhibición de la secreción ácida
Disminución de la producción de moco
Estimulación de la producción de bicarbonato
Todas las anteriores
Los inhibidores de la bomba de protones requieren activación en ambiente ácido porque:
La sulfenamida solo se forma en pH neutro
El profármaco debe unirse al receptor H2
La activación ácida permite que se forme la sulfenamida tetracíclica, se una a cisteínas
El bicarbonato gástrico facilita su absorción
Ninguna de las anteriores es correcta
Sobre la farmacocinética de los PPI (Proton Pump Inhibitors):
Tienen vida media plasmática prolongada pero acción corta
Su acción se prolonga porque inhiben reversiblemente la ATPasa
Actúan incluso si se administran después de comer
Su efecto dura 24–48 h porque la bomba debe volver a sintetizarse
C y D son correctas
Los inhibidores de la bomba de protones son más eficaces cuando se administran:
Después de la última comida del día
Antes de la primera comida del día
Durante el ayuno prolongado
Antes de dormir
No es relevante el momento en que se administran
El omeprazol y el esomeprazol son enantiómeros.
Verdadero
Falso
Una mujer de 50 años con uso crónico de ibuprofeno por artritis comienza con epigastralgia, ardor retroesternal y reflujo. Inicia tratamiento con omeprazol que alivia sus síntomas, pero refiere que cuando olvida la dosis matutina siente mucho más ardor que antes de iniciar el tratamiento. ¿Cuál es la explicación más adecuada del aumento de acidez cuando se omite la dosis?
El omeprazol causa hipersecreción inmediata tras cada dosis
Se debe a un efecto rebote por síntesis aumentada de bombas tras tratamiento prolongado
El ibuprofeno inhibe al omeprazol en la célula parietal
El omeprazol estimula receptores H2
Todas las anteriores
¿Qué antagonista H2 tiene más interacciones medicamentosas?
Nizatidina
Famotidina
Ranitidina
Cimetidina
Todas las anteriores
Los pacientes con insuficiencia renal crónica requieren reducción de dosis de PPI.
Verdadero
Falso
Los PPI aumentan el riesgo de infecciones como neumonía nosocomial y ________.
Clostridioides difficile adquirida en la comunidad
Bacteriemia por Staphylococcus aureus
Giardiasis
Hepatitis A
El efecto secundario más frecuente de sucralfato es:
Diarrea
Estreñimiento
Náuseas
Mareo
Todos los anteriores
¿Qué antiácido puede inducir secreción ácida de rebote si se administra en exceso?
Hidróxido de aluminio
Carbonato de calcio
Hidróxido de magnesio
Simeticona
El misoprostol no está contraindicado en embarazo por riesgo de contractilidad uterina.
Verdadero
Falso
La dosis de mantenimiento de sucralfato para úlcera duodenal activa es ______ g dos veces al día.
0,5
1
1,5
2
En un paciente adulto con reflujo gastroesofágico crónico que toma antiácidos frecuentes y aún presenta pirosis y regurgitación, ¿cuál sería el tratamiento más efectivo para curar la esofagitis erosiva?
Antagonistas H2
Antiácidos a demanda
Inhibidores de la bomba de protones
Sucralfato
Llega a consulta una paciente con reflujo severo que toma PPI dos veces al día y sigue con síntomas nocturnos. Estrategia recomendada para mejorar el control nocturno de ácido:
Agregar antagonista H2 por la noche
Aumentar PPI a tres veces al día
Cambiar a misoprostol
Suspender medicación y usar solo antiácidos
Ninguna de las anteriores
Paciente con prueba positiva para H. pylori. Mejor régimen de tratamiento para erradicación:
Amoxicilina sola 10 días
Claritromicina sola 14 días
Terapia triple: PPI + amoxicilina + claritromicina 10–14 días
Misoprostol + PPI
Internación y reposición agresiva de líquidos
En el síndrome de Zollinger-Ellison, los PPI a dosis estándar son suficientes para controlar la secreción ácida en todos los pacientes.
Verdadero
Falso
Los antagonistas H2 son altamente efectivos en el tratamiento de la dispepsia funcional.
Verdadero
Falso
Hombre con gastrinoma pancreático y ulceración gastroduodenal grave. ¿Cuál es la dosis recomendada de PPI para iniciar tratamiento?
Omeprazol 20 mg/día
Esomeprazol 40 mg/día
Lansoprazol 60 mg/día
Pantoprazol 40 mg/día
Para los trastornos esofágicos funcionales, si los PPI fallan, se pueden usar __ o __ para tratar síntomas.
Antidepresivos tricíclicos
ISRS
Benzodiacepinas
Neurolépticos
¿Cuál combinación identifica correctamente un neurotransmisor primario excitador y uno inhibidor de las neuronas motoras del intestino?
Acetilcolina y óxido nítrico
Serotonina y sustancia P
Noradrenalina y GABA
Histamina y dopamina
Medicamento usado para colitis ulcerosa leve:
Mesalazina
Infliximab
Metronidazol
Loperamida
Los agentes procinéticos son medicamentos que mejoran de forma coordinada la:
Motilidad y tono
Peristaltismo y coordinación
Motilidad y tránsito
Tránsito y tono
Tránsito y coordinación
La domperidona es un antagonista D2 que no atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica, por lo que tiene menos efectos extrapiramidales.
Verdadero
Falso
Antibiótico de elección en colitis por C. difficile leve-moderada:
Vancomicina oral
Metronidazol como primera línea para todos
Amoxicilina/ácido clavulánico
Ciprofloxacino
Las sales biliares son esenciales para absorción de grasas y vitaminas liposolubles; estas alteraciones causan esteatorrea.
Verdadero
Falso
Fármaco que disminuye transitoriamente la secreción ácida de forma reversible:
Antagonistas H2
Omeprazol
Sucralfato
Misoprostol
Mujer de 52 años con diabetes tipo 2 de 15 años, náuseas, vómitos posprandiales y plenitud gástrica por 3 meses. Se diagnostica gastroparesia diabética y se decide iniciar metoclopramida oral. ¿Cuál es el mecanismo principal por el que la metoclopramida mejora el vaciamiento gástrico?
Bloqueo de receptores muscarínicos en el estómago
Agonismo 5HT4, antagonismo D2 y posible sensibilización muscarínica
Estimulación directa de la motilina
Inhibición de CFTR intestinal
Hombre de 68 años con reflujo y náuseas posquirúrgicas. Se considera iniciar domperidona 10 mg tres veces al día. Tiene hipertensión controlada y arritmia ventricular leve. ¿Cuál es la preocupación principal de seguridad en este paciente si se administra domperidona?
Síndrome extrapiramidal
Arritmias ventriculares y muerte súbita
Hipoglucemia
Estreñimiento intenso
Fármaco para gastroparesia diabética:
Metoclopramida
Omeprazol
Ranitidina
Ondansetrón
Antidiarreico empleado en enfermedad inflamatoria intestinal:
Loperamida
Misoprostol
Omeprazol
Ranitidina
El bismuto subcitrato no se utiliza en esquemas de rescate o resistencia a claritromicina.
Verdadero
Falso
Indicación de rifaximina:
Encefalopatía hepática y diarrea del viajero
Erradicación de H. pylori
ERGE
Pancreatitis crónica dolorosa
Antihistamínicos H1 son útiles para reducir la secreción ácida gástrica en úlceras pépticas.
Verdadero
Falso
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede causar estreñimiento significativo al usarse para controlar diarrea en enfermedad inflamatoria intestinal?
Metoclopramida
Loperamida
Cisaprida
Ondansetrón
Mujer de 47 años con estreñimiento crónico de más de 1 año no aliviado con laxantes convencionales. Se inicia prucaloprida 2 mg VO una vez al día. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la prucaloprida?
Agonista 5HT4 específico que mejora la neurotransmisión colinérgica
Antagonista 5HT3
Agonista D2
Inhibidor de CFTR
En enfermedad inflamatoria intestinal, ¿qué medicamento es un aminosalicilato empleado en colitis ulcerosa para inflamación leve-moderada?
Sulfasalazina / Mesalazina
Infliximab
Prednisona
Metoclopramida
Todas las anteriores
Los corticosteroides sistémicos (p. ej., prednisona) son la primera línea de mantenimiento a largo plazo en colitis ulcerosa.
Verdadero
Falso
¿Cuál de los siguientes fármacos es un laxante formador de volumen?
Bisacodilo
Psyllium
Lactulosa
Aceite de ricino
Paciente posoperatorio con dolor crónico por artroplastia bajo morfina y estreñimiento severo. Los laxantes tradicionales no han sido efectivos. ¿Cuál es la mejor opción farmacológica?
Senna
Naldemedina
Lactulosa
Aceite mineral
El bisacodilo actúa principalmente mediante:
Activación de receptores EP4 y Cl−
Estimulación directa de enterocitos, neuronas entéricas y músculo liso
Producción de ácidos grasos de cadena corta por fermentación bacteriana
Retención osmótica de agua en el lumen
¿Cuál de los siguientes laxantes se considera catártico en dosis altas y laxante en dosis bajas?
Lactulosa
Senna
Sulfato de magnesio
Docusato
Paciente de 65 años con insuficiencia renal crónica presenta estreñimiento ocasional y toma diuréticos y calcio. El médico quiere prescribir un laxante seguro. ¿Cuál de los siguientes laxantes sería más adecuado?
Sulfato de magnesio
Aceite mineral
PEG 3350
Bisacodilo
La linaclotida aumenta la secreción intestinal de ________ y ________ al activar GC-C.
Cloruro y bicarbonato
Sodio y potasio
Urea y fosfato
Calcio y magnesio
¿Cuál de los siguientes fármacos biológicos es un anticuerpo anti-TNF usado en enfermedad inflamatoria intestinal moderada a grave?
Infliximab
Sulfasalazina
Ondansetrón
Metronidazol
La azatioprina y 6-mercaptopurina son inmunosupresores usados como esteroides-ahorradores en EII con riesgo de toxicidad hematológica y hepatotoxicidad.
Verdadero
Falso
¿Cuál es un antibiótico que se emplea en complicaciones de enfermedad inflamatoria intestinal y en colitis asociada a Clostridium difficile?
Metronidazol
Amoxicilina
Ondansetrón
Omeprazol
Los antifibróticos o agentes que modulan la microbiota son tratamientos aprobados y curativos para la enfermedad de Crohn.
Verdadero
Falso
La loperamida:
Es 40–50 veces más potente que la morfina como analgésico
Tiene alto riesgo de penetración al SNC
Aumenta el tiempo de tránsito intestinal y el tono del esfínter anal
Inhibe la absorción de Na+ y agua
Entre los siguientes fármacos, ¿cuál se usa en diarrea asociada a terapia antirretroviral para HIV/SIDA?
Crofelemer
Berberina
Loperamida
Octreótido
Niño de 6 años con diarrea del viajero. Se decide tratamiento antibiótico. ¿Cuál es la opción preferida?
Ciprofloxacina
Azitromicina
Difenoxilato
Loperamida
El subsalicilato de bismuto tiene los siguientes efectos EXCEPTO:
Antisecretores
Antiinflamatorios
Antimicrobianos
Inhibición del receptor μ central
El telotristat de etilo:
Inhibe la triptófano hidroxilasa
Actúa como agonista μ-opioide
Bloquea la secreción de Cl− en enterocitos
Es un probiótico utilizado en diarrea infantil
Los opioides antidiarreicos como difenoxilato y difenoxina se administran junto con atropina para prevenir abuso.
FALSO
VERDADERO
La colestiramina se utiliza en diarrea inducida por ______ biliares, especialmente después de resección ileal distal o colecistectomía.
sales
ácidos
pigmentos
proteínas
Paciente adulto con diarrea aguda no invasiva, sin fiebre ni sangre en heces. Se observa deshidratación leve. ¿Cuál es la primera medida terapéutica?
Loperamida
Terapia de rehidratación oral
Ciprofloxacina
Racecadotril
Sobre Alosetrón, es correcto que:
Está aprobado para hombres y mujeres con IBS-D severo
Su principal efecto adverso grave es pancreatitis
Es un antagonista potente del receptor 5HT4
Puede causar colitis isquémica y estreñimiento severo
La Eluxadolina está contraindicada en:
Pacientes con migraña
Pacientes sin vesícula biliar
Pacientes con estreñimiento funcional
Pacientes con enfermedad ácido péptica
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la rifaximina?
Antagonista 5HT3
Inhibidor de la síntesis de RNA bacteriano
Agonista κ-opioide
Bloqueador muscarínico
El palonosetrón tiene una vida media cercana a 40 horas, lo que le permite eficacia en emesis retardada.
VERDADERO
FALSO
Paciente en quimioterapia presenta síncope por arritmia. ECG muestra QT prolongado. ¿Cuál antiemético tiene mayor probabilidad de causar este efecto?
Palonosetrón
Granisetrón
Dolasetrón
Rifaximina
Un paciente con cáncer de pulmón recibe cisplatino. Presenta náuseas intensas del día 2 al 5 posteriores a la quimioterapia. Ya recibe ondansetrón y dexametasona, pero no mejora. ¿Cuál es el fármaco más adecuado para añadir al tratamiento para controlar la emesis retardada?
Metoclopramida
Aprepitant
Difenhidramina
Escopolamina
Ciclizina
Paciente con cálculos biliares radiotransparentes recibe ursodiol. ¿Cuál es el mecanismo farmacológico principal?
Aumenta el colesterol hepático
Inhibe absorción de lípidos
Hace la bilis menos litogénica
Aumenta síntesis de colesterol
Destruye mecánicamente los cálculos
El rolapitant tiene una vida media excepcionalmente larga (180 h).
Verdadero
Falso
Dronabinol aumenta el apetito pero carece de efectos sobre el sistema nervioso central.
Verdadero
Falso
La teduglutida es un análogo del GLP-2 usado para síndrome de intestino corto.
Verdadero
Falso
Las enzimas pancreáticas se dosifican según su contenido de amilasa.
Verdadero
Falso
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso importante del uso crónico de azatioprina?
Nefrotoxicidad
Pancreatitis
Hipoglucemia
Hipopotasemia
¿Qué agente biológico es selectivo para el intestino (gut-selective)?
Infliximab
Ustekinumab
Vedolizumab
Tofacitinib
¿Cuál es el mecanismo principal de los anti-TNF?
Bloquean receptor IL-12
Neutralizan TNF-α
Inhiben la calcineurina
Bloquean CXCR4
¿Cuál de los siguientes es un fármaco eficaz para mantenimiento a largo plazo en Crohn?
Prednisona
Metotrexato
Hidrocortisona
Budesonida
Paciente de 28 años, con colitis ulcerosa moderada, usa mesalazina en dosis máximas sin mejoría. Tiene 7 deposiciones por día con sangre. ¿Cuál es el siguiente paso farmacológico más adecuado?
Aumentar la dosis de mesalazina
Iniciar prednisona para inducción
Iniciar metotrexato
Iniciar infliximab
Varón de 30 años con enfermedad de Crohn y fístulas perianales activas. No responde a budesonida ni metotrexato. ¿Cuál es el fármaco biológico con mayor evidencia para este perfil?
Vedolizumab
Ustekinumab
Infliximab
Tofacitinib
El principal efecto adverso dosis-dependiente de las tiopurinas es __________.
hepatotoxicidad
pancreatitis
supresión de médula ósea
nefritis intersticial
El efecto adverso que más se debe vigilar en tacrolimus es:
Arritmias ventriculares
Neurotoxicidad (temblores)
Hipertermia maligna
Depresión severa
Trombocitosis
El uso de metotrexato durante el embarazo está ________.
contraindicado
permitido sin restricciones
seguro solo en el segundo trimestre
recomendado a dosis bajas
aceptable únicamente con suplemento de folato
¿Cuál es el efecto adverso más grave asociado a actividad baja de TPMT en pacientes que reciben azatioprina?
Hepatotoxicidad leve
Pancreatitis reversible
Mielosupresión severa
Hipertensión
Alopecia
La terapia anti-TNF-α requiere tamizaje previo de ________.
tuberculosis latente
hepatitis A
enfermedad celíaca
deficiencia de vitamina D
sífilis
El vedolizumab puede causar nasofaringitis, artralgia y fatiga como efectos adversos.
Verdadero
Falso
La ciclosporina oral se prefiere para mantenimiento en Crohn por su excelente absorción intestinal.
Verdadero
Falso
Los probióticos tienen eficacia clara como terapia primaria en IBD.
Verdadero
Falso
Paciente con Crohn severo, hospitalizado, amenaza de colectomía. ¿Qué fármaco intravenoso puede evitar cirugía si responde en pocos días?
Ciclosporina
Infliximab
Metilprednisolona
Tacrolimus
Paciente con enfermedad de Crohn moderada-dependiente de esteroides inicia metotrexato oral 25 mg/semana, pero no mejora luego de 8 semanas. El médico sospecha mala respuesta por absorción intestinal impredecible. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado?
Aumentar la dosis oral a 50 mg/semana
Cambiar a vía intramuscular o subcutánea
Añadir ácido fólico diariamente
Suspender MTX y usar ciclosporina
Administrar con alimentos para mejorar la absorción
Paciente con colitis ulcerosa grave tiene diarrea ≥15/día con dolor abdominal significativo. Solicita loperamida. ¿Debe administrarse?
Sí, a dosis baja
Sí, junto con probióticos
No, está contraindicada por riesgo de megacolon tóxico
Sí, sólo de noche
Sí, si se añade diciclomina
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la pancreatitis inducida por fármacos es correcta?
No existe relación entre fármacos y pancreatitis
Algunos fármacos (p. ej., azatioprina, didanosina) pueden causar pancreatitis
Solo los AINEs causan pancreatitis
Los IBP son la principal causa de pancreatitis
La terapia con anti-TNF incrementa el riesgo de reactivación de tuberculosis latente y requiere cribado previo.
Verdadero
Falso
¿Cuál de los siguientes efectos adversos está bien documentado en el texto como un riesgo raro pero serio de la mesalamina?
Miocardiopatía dilatada
Nefritis intersticial
Neutropenia severa
Hiperuricemia
Trombocitosis
Si se inicia azatioprina. ¿Qué efecto adverso requiere monitoreo frecuente?
Pancreatitis
Supresión de médula ósea
Hepatitis
Todas las anteriores
La absorción de vitamina B12 puede disminuir en uso prolongado de IBP.
Verdadero
Falso
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso asociado al metronidazol?
Neuropatía periférica
Reacción tipo disulfiram
Sabor metálico
Náuseas y vómitos
Rinorrea
¿Cuál de los siguientes efectos adversos característicos de la sulfasalazina aparece en el texto?
Oligospermia reversible
Anemia hemolítica
Náuseas y vómitos
Todas las anteriores
Los anticuerpos anti-TNF como infliximab pueden causar reactivación de tuberculosis latente.
Verdadero
Falso
¿Cuál es la indicación clínica principal de prostaglandinas como misoprostol en gastroenterología?
Erradicación de H. pylori
Prevención de úlceras por AINEs en pacientes de alto riesgo
Tratamiento estándar de ERGE crónica
Terapia de primera línea para colitis ulcerosa
Un paciente con enfermedad de Crohn recibe infliximab + azatioprina para inducción de remisión. La combinación es más efectiva que infliximab solo porque:
Reduce la producción de TNF-α
Disminuye el desarrollo de anticuerpos antiinfliximab
Aumenta la eliminación de la droga
A y B son correctas
Los IBP aumentan inmediatamente la secreción de gastrina y con uso crónico pueden causar hiperplasia de células ECL.
Verdadero
Falso
¿Qué fármaco antiemético combina bloqueo D2 y efectos antimuscarínicos?
Proclorperazina
Ondansetrón
Aprepitant
Dronabinol
El uso de metotrexato durante el embarazo está permitido y es seguro.
Verdadero
Falso
Los antagonistas H2 son profármacos que requieren activación ácida en canalículos parietales.
Verdadero
Falso
La __________ es un fármaco del grupo 5-ASA que puede causar oligospermia reversible, un efecto adverso que no se observa con la mesalazina pura.
Sulfasalazina
Mesalazina
Balsalazida
Olsalazina
La pancreatina es una preparación enzimática que puede usarse para insuficiencia pancreática exocrina, ayudando a la digestión de grasas, proteínas y carbohidratos.
Verdadero
Falso
¿Qué opción es más apropiada para una paciente con hipertiroidismo recién diagnosticado en el primer trimestre del embarazo?
Metimazol
Propiltiouracilo (PTU)
Yodo radiactivo
Extirpación quirúrgica de la tiroides
¿Qué fármaco es benéfico en el tratamiento de pacientes con acromegalia?
Cosintropina
Lanreótido
Oxitocina
Somatropina
Una mujer de 40 años de edad está sometiéndose a tratamiento para infertilidad. ¿Qué fármaco puede incluirse en su esquema de tratamiento?
Cabergolina
Folitropina
Metimazol
Vasopresina
Una mujer de 29 años de edad tiene una TSH de 13.5 mUI/L (normal 0.5 a 4.7 mUI/L). ¿Qué agente es más apropiado para tratar la anormalidad de TSH?
Levotiroxina
Liotironina
Liotrix
Propiltiouracilo
¿Qué agente se empareja de manera correcta con un uso clínico apropiado del fármaco?
Desmopresina, tratamiento de diabetes insípida
Goserelina, deficiencia de hormona del crecimiento
hCG, tratamiento de várices esofágicas sangrantes
Octreótido, tratamiento de la infertilidad
¿Qué agente se usa en el tratamiento de la infertilidad para simular la acción de la hormona luteinizante y estimular la ovulación?
Cetrorelix
Coriogonadotropina alfa
Ganirelix
Leuprolida
Un paciente recibió recientemente levotiroxina. ¿Cuál de sus medicamentos puede afectar los requerimientos de la dosificación de levotiroxina?
Bromocriptina
Carbonato de calcio
Metoprolol
Vitamina D
¿Cuál es un efecto secundario frecuente que debe comunicarse a un paciente al que se le prescribe octreótido?
Aumento de peso
Hipoglucemia
Mialgia
Dolor abdominal
¿Qué síntoma indica que un paciente puede requerir una menor dosis de levotiroxina?
Bradicardia
Intolerancia al frío
Palpitaciones
Aumento de peso
La vía sintética de adrenocorticosteroides es responsable de la síntesis y liberación de cortisol. ¿Cuál de los siguientes efectos se espera después de que se libera cortisol?
Liberación de insulina
Producción de inflamación
Aumento de la gluconeogénesis
Degradación de proteínas disminuida
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con insulina glargina?
Se usa sobre todo para controlar la hiperglucemia posprandial
Es una insulina “sin pico”
La duración prolongada de la actividad se debe a la disociación lenta de la albúmina
No debe usarse en un esquema con insulina lispro o glulisina
MC es un paciente con diabetes tipo 2 que se está tratando en la actualidad con insulina detemir. El médico determina que MC necesita insulinoterapia adicional para el control de la glucosa posprandial. ¿Qué agente es más apropiado añadir en este momento?
Insulina degludec
Insulina NPH
Insulina lispro
Insulina regular/NPH 70/30
¿Qué clase de fármacos diabéticos orales se empareja de forma más apropiada con su mecanismo primario de acción?
Inhibidor de DPP-4, inhibe la degradación de carbohidratos complejos
Inhibidor de SGLT2, aumenta la excreción urinaria de glucosa
Sulfonilurea, aumenta la sensibilidad a la insulina
Tiazolidinediona, disminuye la gluconeogénesis hepática
¿Cuál de los siguientes enunciados es característico de metformina?
Metformina contiene una advertencia de caja debido al potencial de un mayor riesgo de infarto de miocardio
Metformina disminuye la producción de glucosa hepática
Metformina puede usarse con seguridad en pacientes con disfunción renal
El aumento de peso es un efecto adverso frecuente
¿Cuál es el agente oral más apropiado para el manejo de la diabetes tipo 2 en pacientes con otros trastornos comórbidos?
Glipizida
Empagliflozina
Metformina
Pioglitazona
Una mujer de 64 años de edad con antecedentes de diabetes tipo 2 se diagnostica con insuficiencia cardiaca. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería una mala elección para controlar su diabetes?
Exenatida
Gliburida
Pioglitazona
Insulina
KD es un hombre de 69 años de edad con diabetes tipo 2 y pancreatitis crónica. ¿Cuál de los siguientes medicamentos para diabetes está contraindicado en este paciente?
Glipizida
Insulina lispro
Metformina
Dulaglutida
¿Cuál de los siguientes fármacos para diabetes tiene menos probabilidades de causar aumento de peso?
Liraglutida
Pioglitazona
Repaglinida
Insulina glulisina
HB es una mujer obesa de 55 años de edad que ha tenido diabetes tipo 2 durante 10 años. A la fecha se le está tratando con metformina, pero su HbA1c está por arriba del objetivo. Tiene antecedentes de insuficiencia cardiaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Su médico quisiera agregar un fármaco que no le provoque ningún aumento de peso. ¿Cuál de los siguientes sería más apropiado para controlar la diabetes de HB?
Linagliptina
Glimepirida
Pioglitazona
Insulina inhalada
¿Cuál de los siguientes medicamentos para la diabetes se empareja de forma más apropiada con un efecto adverso relacionado con su uso?
Canagliflozina, infecciones urinarias
Nateglinida, insuficiencia cardiaca
Glipizida, pérdida de peso
Insulina, hiperglucemia benigna
En hipogonadismo masculino, la testosterona puede administrarse:
Oral, subcutánea, intramuscular o transdérmica
Solo oral
Solo transdérmica
Solo intramuscular
La administración crónica de glucocorticoides puede inducir supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
Verdadero
Falso
El cortisol tiene efectos sobre:
Metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos
Solo metabolismo de proteínas
Solo síntesis de glucógeno
Motilidad gastrointestinal
La dexametasona tiene potente efecto mineralocorticoide.
Verdadero
Falso
El fármaco preferido en crisis adrenal aguda es:
Hidrocortisona
Prednisona
Dexametasona
Metilprednisolona
La fludrocortisona se utiliza como mineralocorticoide sintético en insuficiencia suprarrenal primaria.
Verdadero
Falso
Hormona pancreática que disminuye glucemia estimulando almacenamiento hepático de glucosa:
Glucagón
Insulina
Cortisol
Somatostatina
La insulina de acción rápida (regular) tiene inicio de acción en 30–60 min y duración 6–8 h.
Verdadero
Falso
¿Cuál es un efecto adverso frecuente de insulina?
Hiperglucemia
Hipoglucemia
Hipertensión
Hipotiroidismo
Sulfonilureas como glibenclamida actúan:
Estimulando liberación de insulina desde células β
Inhibiendo glucagón
Aumentando absorción intestinal de glucosa
Bloqueando receptores de insulina
Metformina aumenta sensibilidad periférica a insulina y reduce producción hepática de glucosa, sin inducir hipoglucemia significativa.
Verdadero
Falso
Inhibidor DPP-4 utilizado en diabetes tipo 2:
Sitagliptina
Glibenclamida
Metformina
Insulina NPH
Los análogos de GLP-1 inducen aumento de la secreción de insulina y disminución del apetito.
Verdadero
Falso
Fármaco que bloquea SGLT2 renal y favorece glucosuria:
Dapagliflozina
Glibenclamida
Metformina
Insulina glargina
La hormona paratiroidea aumenta calcio sérico al movilizar calcio óseo, incrementar absorción intestinal indirectamente y reabsorción renal.
Verdadero
Falso
El tratamiento con bisfosfonatos se indica para:
Osteoporosis, enfermedad de Paget
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Diabetes mellitus
Los bisfosfonatos inhiben la resorción ósea actuando sobre osteoclastos.
Verdadero
Falso
Terapia de reemplazo con calcio y vitamina D se utiliza en:
Osteoporosis y déficit nutricional
Hipertiroidismo
Diabetes mellitus
Síndrome de Cushing
El calcitriol es forma activa de vitamina D que aumenta absorción intestinal de calcio y fósforo.
Verdadero
Falso
Fármaco que se utiliza en hiperaldosteronismo primario para bloquear receptores de mineralocorticoides:
Espironolactona
Eplerenona
Amilorida
Hidroclorotiazida
Los glucocorticoides tienen efecto antiinflamatorio, inmunosupresor y afectan metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos.
Verdadero
Falso
Hormona que inhibe secreción de GH y TSH:
Somatostatina
Insulina
Glucagón
Cortisol
La hormona adrenocorticotrópica (ACTH) estimula producción de cortisol y aldosterona en la corteza suprarrenal.
Verdadero
Falso
El análogo sintético de ACTH utilizado para diagnóstico de insuficiencia suprarrenal:
Cosintropina
Fludrocortisona
Dexametasona
Metilprednisolona
La deficiencia de hormona de crecimiento en adultos no produce síntomas clínicos.
Verdadero
Falso
Tratamiento de déficit de GH:
Somatropina
Cortisol
Metformina
Clomifeno
Los análogos de GnRH en uso continuo inhiben eje gonadal, y se usan en cáncer de próstata o endometriosis.
Verdadero
Falso
Hormona que estimula liberación de cortisol:
ACTH
GH
TSH
Prolactina
El exceso de glucocorticoides exógenos puede causar síndrome de Cushing.
Verdadero
Falso
Fármaco usado en diabetes tipo 2 con bajo riesgo de hipoglucemia y efecto sobre peso corporal:
Metformina
Sulfonilurea
Insulina regular
Glucagón
