wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

UTS MANAJEMEN REKAM MEDIS TAHUN 2025

Total questions: 50

Worksheet time: 10mins

Name
Class
Date
1.

Isi minimum rekam medis rawat jalan adalah............

a)

A. Identitas, anamnesis, diagnosis, tindakan
 

b)

B. Identitas, hasil laboratorium, catatan perawat, resume akhir

c)

 C. Identitas, anamnesis, riwayat penyakit, hasil radiologi

d)

 D. Identitas, pemeriksaan penunjang, informed consent, tindakan

2.

Informed consent tidak langsung diberikan dalam keadaan …

a)

 A. Darurat

b)

B. Operasi terencana

c)

C. Konsultasi psikologi

d)

D. Perawatan rutin

3.

Tokoh yang dikenal sebagai “Bapak Kedokteran” yang memperkenalkan pencatatan medis secara sistematis adalah …

a)

A. Galen

b)

 B. Hippocrates

c)

 C. Rhazes

d)

 D. Ibnu Sina

4.

Papirus Edwin Smith dan Ebers yang berisi catatan medis ditemukan pada peradaban …

a)

A. Yunani

b)

B. Mesir Kuno

c)

C. Romawi

d)

D. Cina

5.

Rumah sakit St. Bartholomew di London menjadi penting dalam sejarah rekam medis karena …

a)

 A. Menjadi rumah sakit pertama di dunia
 

b)

B. Menyediakan sekolah kedokteran modern

c)

 C. Mulai menyimpan catatan medis pasien

d)

 D. Membuat sistem asuransi kesehatan

6.

Organisasi yang mulai membahas pentingnya rekam medis pada tahun 1902 adalah …

a)

 A. World Health Organization

b)

 B. American Medical Association
 

c)

C. American Hospital Association

d)

 D. Royal College of Physicians

7.

Salah satu fungsi rekam medis dalam bidang hukum adalah?

a)

 A. Bukti sah dalam proses hukum jika terjadi sengketa medis

b)

 B. Sebagai laporan keuangan

c)

 C. Sebagai arsip nasional

d)

 D. Sebagai pedoman promosi

8.

Tujuan utama dibuatnya rekam medis adalah?

a)

A. Untuk dokumentasi dan peningkatan kualitas pelayanan

b)

B. Untuk memperlama waktu tunggu pasien

c)

C. Untuk meningkatkan biaya pengobatan

d)

D. Untuk menambah jumlah pasien

9.

Apa pengertian dari rekam medis?

a)

A. Catatan keuangan rumah sakit

b)

B. Dokumen yang berisi data dan informasi pasien

c)

C. Alat untuk diagnosa penyakit

d)

D. Buku panduan medis

10.

Rekam medis bersifat?.......

a)

A. Umum dan dapat diakses oleh siapa saja

b)

B. Rahasia dan hanya boleh diakses oleh pihak berwenang

c)

C. Milik publik

d)

D. Tidak memiliki aturan hukum

11.

Tujuan pengambilan rekam medis bisa untuk…

a)

a. Kontrol berobat jalan

b)

b. Pendidikan dan penelitian

c)

c. Keperluan pengadilan

d)

d. Semua benar

12.

Rekam medis juga dapat digunakan untuk tujuan pendidikan, yaitu?......

a)

 A. Mengetahui tarif pengobatan

b)

 B. Menyediakan data untuk keperluan penelitian dan pelatihan tenaga medis

c)

 C. Memberi pelatihan pada pasien

d)

 D. Menentukan jadwal liburan dokter

13.

Dokumen apa yang wajib diperiksa dalam analisis kuantitatif?......

a)

A. Catatan identitas pasien, tanda tangan medis, informed consent

b)

B. Data statistik rumah sakit

c)

C. Surat izin praktik tenaga medis

d)

D. Laporan tahunan rumah sakit

14.

Manakah yang termasuk data dalam rekam medis?......

a)

 A. Hobi pasien

b)

 B. Alamat rumah sakit
 

c)

C. Diagnosa dan terapi pasien

d)

 D. Harga obat

15.

Fungsi utama rekam medis bagi dokter adalah?.....
 

a)

A. Menyimpan jadwal praktik

b)

B. Sebagai bahan laporan keuangan

c)

C. Sebagai dasar untuk pengambilan keputusan medis

d)

D. Mengetahui jumlah pasien harian

16.

Manfaat rekam medis bagi rumah sakit adalah?
 

a)

A. Menyimpan dokumen pribadi pasien
 

b)

B. Mengelola staf medis
 

c)

C. Sebagai bahan evaluasi dan perencanaan pelayanan kesehatan
 

d)

D. Sebagai tempat menyimpan alat medis

17.

Komponen utama dalam rekam medis mencakup hal berikut, kecuali?

a)

A. Identitas pasien

b)

B. Diagnosa

c)

C. Riwayat pengobatan

d)

D. Nomor rekening bank pasien

18.

Salah satu alasan rekam medis dapat dijadikan alat bukti di pengadilan adalah…

a)

 a. Mencerminkan keputusan medis dan tanggung jawab dokter

b)

 b. Digunakan untuk klaim asuransi
 

c)

c. Menjadi syarat administrasi pasien

d)

 d. Sebagai bahan laporan keuangan rumah sakit

19.

Dokter tidak boleh memberikan garansi kesembuhan dalam informed consent karena…

a)

 a. Hal itu menyalahi etika dan bisa menimbulkan masalah hukum

b)

 b. Pasien selalu menuntut kompensasi

c)

 c. Rumah sakit tidak memiliki dana cadangan

d)

 d. Hanya boleh dilakukan di RS pemerintah

20.

Rekam medis memiliki kedudukan hukum penting karena dapat digunakan sebagai…
 

a)

a. Instrumen administrasi internal rumah sakit

b)

 b. Alat bukti tertulis di pengadilan

c)

 c. Data riset kedokteran semata

d)

 d. Catatan pribadi dokter

21.

Siapa yang bertanggung jawab atas kerahasiaan isi rekam medis?

a)

 a. Kepala rumah sakit

b)

 b. Dokter atau dokter gigi yang merawat pasien

c)

 c. Tenaga rekam medis

d)

 d. Semua tenaga kesehatan

22.

Salah satu bentuk sanksi disiplin dari Konsil Kedokteran Indonesia adalah…

a)

 a. Denda finansial

b)

 b. Pencabutan gelar akademik
 

c)

c. Rekomendasi pencabutan STR atau SIP

d)

 d. Pemecatan dari rumah sakit

23.

Persetujuan tindakan medis dalam keadaan darurat disebut…

a)

 a. Persetujuan langsung

b)

 b. Persetujuan khusus

c)

 c. Persetujuan tidak langsung

d)

 d. Persetujuan implisit

24.

Isi rekam medis untuk pasien rawat inap sekurang-kurangnya mencakup, kecuali…

a)

a. Identitas pasien

b)

b. Riwayat penyakit

c)

c. Hasil pemeriksaan laboratorium

d)

d. Riwayat keuangan keluarga pasien

25.

Apa kewajiban mendasar pasien dalam konteks pengisian dan kelengkapan Rekam Medis?

a)

 A. Membayar biaya pengobatan tepat waktu.
 

b)

B. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.

c)

 C. Menjaga kerahasiaan isi Rekam Medisnya.

26.

Apa kewajiban utama Sarana Pelayanan Kesehatan terkait Rekam Medis?

a)

 A. Menyediakan biaya asuransi bagi semua pasien.

b)

 B. Mengganti rugi kerugian pasien.

c)

 C. Membuat, menyimpan, menjaga kerahasiaan, dan melindungi Rekam Medis yang lengkap dan benar.
 

d)

D. Menyediakan fasilitas mewah untuk pasien.

27.

Dalam kondisi seperti apa pasien diberikan hak untuk memulai “riwayat kehidupan medis yang baru”?

a)

 A. Setelah sembuh total dari penyakit kronis.

b)

 B. Setelah menikah dan berganti nama.

c)

 C. Dalam kondisi darurat medis sehingga identitas lama tidak relevan.
 

d)

D. Istilah “riwayat kehidupan medis yang baru” secara harfiah tidak dikenal dalam konteks hukum, namun hak untuk menentukan pengobatan selanjutnya muncul melalui informed consent.

28.

Jika terjadi pelanggaran disiplin kedokteran terkait Rekam Medis, apa bentuk pelanggarannya?

a)

 A. Hanya pelanggaran yang mengakibatkan kematian pasien.
 

b)

B. Tidak membuat atau tidak menyimpan rekam medis dan/atau membuat keterangan medis tanpa hasil pemeriksaan.

c)

 C. Kesalahan penulisan nama pasien.

d)

 D. Tidak menggunakan Rekam Medis Elektronik.

29.

Mengapa seorang pasien yang membayar sendiri biaya pengobatannya berhak menuntut kerahasiaan atau anonimitas identitasnya dalam rekam medis?

a)

A. Karena pasien tersebut tidak menggunakan jaminan kesehatan dari pemerintah.

b)

 B. Pembayaran mandiri memberikan hak kepemilikan penuh atas berkas Rekam Medis.
 

c)

C. Hak atas privasi dan kerahasiaan penyakit (termasuk identitas) adalah hak mendasar setiap pasien, terlepas dari sumber biaya pengobatan.
 

d)

D. Anonimitas menjamin bahwa tidak ada pajak yang dikenakan atas biaya pengobatannya.

30.

Sebutkan lima jenis petugas kesehatan yang memiliki kewajiban untuk membuat atau mengisi Rekam Medis di rumah sakit.

a)

 A. Dokter, apoteker, petugas keamanan, akuntan, petugas laundry.
 

b)

B. Dokter/Dokter Gigi, Perawat, Bidan, Ahli Gizi, Terapis Fisik, Perekam Medis.
 

c)

C. Dokter, Direktur Rumah Sakit, Staf Tata Usaha, Satpam, Pasien.

d)

 D. Hanya Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) dan Kepala Ruangan.

31.

Siapakah yang berwenang ditunjuk oleh direktur rumah sakit untuk membuat Rekam Medis dalam kerja sama kedokteran luar negeri?

a)

 A. Pasien sendiri.
 

b)

B. Dokter Indonesia yang ditunjuk resmi oleh direktur rumah sakit.
 

c)

C. Penerjemah bahasa asing.
 

d)

D. Diplomat dari kedutaan.

32.

Setelah mendaftar, pasien diarahkan ke…

a)

 A. Kasir lalu poliklinik tujuan

b)

 B. Apotek rumah sakit
 

c)

C. Unit gizi rumah sakit

d)

 D. Ruang administrasi pegawai

33.

Struktur rekam medis adalah?

a)

 A. Susunan laporan keuangan rumah sakit

b)

 B. Susunan catatan kesehatan pasien
 

c)

C. Susunan daftar obat di apotek

d)

 D. Susunan daftar pegawai rumah sakit

34.

Untuk pasien baru, petugas membuat…
 

a)

A. Surat izin berobat
 

b)

B. Resep obat sementara
 

c)

C. KIB dan KIUP

d)

 D. Kartu parkir

35.

Contoh unit khusus yang membutuhkan rekam medis tambahan adalah…

a)

 a. Unit kebidanan dan psikiatri

b)

 b. Kantor administrasi
 

c)

c. Dapur rumah sakit

d)

 d. Unit parker

36.

Rekam medis rumah sakit berfungsi utama sebagai…
 

a)

a. Arsip administrasi rumah sakit

b)

 b. Bukti hukum dan komunikasi medis

c)

 c. Data penelitian semata

d)

 d. Alat pemasaran rumah sakit

37.

Tujuan utama pencatatan rekam medis gawat darurat meskipun sering tidak lengkap adalah…
 

a)

a. Dokumentasi penelitian
 

b)

b. Administrasi keuangan

c)

 c. Menyelamatkan nyawa pasien secepatnya

d)

 d. Melengkapi arsip rumah sakit

38.

Komponen minimal rekam medis rumah sakit harus memuat…

a)

a. Identitas pasien dan data demografi

b)

b. Diagnosa kerja, pemeriksaan, dan hasil terapi

c)

c. Ringkasan pulang dan riwayat penyakit

d)

d. Semua jawaban benar

39.

Fungsi kuratif Puskesmas adalah...

a)

 A. Menyediakan pelayanan strata 1 dan membawahi jejaring

b)

 B. Menjadi pusat penelitian kesehatan
 

c)

C. Mengatur distribusi obat antar kabupaten

d)

 D. Memberikan layanan rawat inap utama

40.

Apa pengertian Puskesmas menurut Depkes RI 1991?

a)

A. Rumah sakit tingkat kecamatan

b)

B. Organisasi kesehatan fungsional

c)

C. Klinik pengobatan masyarakat

d)

D. Tempat praktik dokter umum

41.

Wilayah kerja Puskesmas biasanya mencakup...

a)

 A. Satu provinsi
 

b)

B. Satu kelurahan

c)

 C. Satu kecamatan

d)

 D. Satu RT/RW

42.

Peran perekam medis dalam SIMPUS, kecuali...

a)

 A. Analis kebutuhan
 

b)

B. Leader implementasi

c)

 C. Administrator sistem

d)

 D. Direktur rumah sakit

43.

Sistem alphabetical direct filing adalah…
 

a)

a. Nama pasien langsung diurutkan sesuai abjad

b)

b. Nama pasien dikodekan sebelum disimpan

c)

c. Nomor pasien digunakan sebagai dasar

d)

d. Identifikasi pasien dengan tanggal lahir

44.

Yang dimaksud dengan sistem dalam rekam medis adalah…

a)

a. Proses perawatan pasien di rumah sakit

b)

b. Sekumpulan unsur/komponen yang saling berhubungan untuk mencapai tujuan tertentu

c)

c. Catatan identitas pasien

d)

d. Alur kerja dokter dalam pelayanan

45.

Serial Numbering System berarti…

a)

 a. Pasien hanya punya satu nomor permanen
 

b)

b. Pasien mendapat nomor baru setiap kali berobat
 

c)

c. Nomor pasien sesuai abjad nama
 

d)

d. Nomor pasien sesuai alamat

46.

Kelebihan sistem numerical dibanding alphabetical adalah…

a)

 a. Lebih sederhana di fasilitas kecil

b)

 b. Tidak tergantung pada ejaan nama pasien

c)

 c. Lebih mudah diingat pasien

d)

 d. Tidak memerlukan pelatihan

47.

Kekurangan sistem alphabetical dalam ejaan nama adalah…

a)

a. Nama pasien bisa panjang

b)

b. Kesalahan ejaan menyebabkan kesulitan pencarian

c)

c. Nama pasien bisa sulit dibaca

d)

d. Nama pasien bisa berubah

48.

Tujuan utama sistem rekam medis adalah…

a)

 a. Membuat pelayanan lebih mahal

b)

 b. Menjamin keselamatan pasien melalui identifikasi tepat
 

c)

c. Mengurangi jumlah pasien
 

d)

d. Mengurangi jumlah tenaga medis

49.

Kelebihan sistem alphabetical adalah…

a)

 a. Lebih cocok untuk komputerisasi

b)

 b. Tidak mudah terjadi duplikasi

c)

 c. Mudah dipahami dan digunakan di fasilitas kecil

d)

 d. Nomor pasien lebih permanen

50.

Menurut Permenkes No. 269/MENKES/2008, rekam medis rawat inap harus disimpan sekurangnya…

a)

a. 1 tahun

b)

b. 3 tahun

c)

c. 5 tahun

d)

d. 10 tahun