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WorksheetsEXAMEN 1P FARMACO CLINICA
Total questions: 70
Worksheet time: 35mins
Un operador de maquinaria pesada de 43 años de edad se queja de alergias estacionales. ¿Qué medicamento es más apropiado para el manejo de sus síntomas de alergia?
Difenhidramina
Doxilamina
Hidroxizina
Fexofenadina
¿Qué enunciado relacionado con los antihistamínicos H1 es correcto?
Los antihistamínicos H1 de segunda generación están relativamente libres de efectos adversos.
Debido a la seguridad a largo plazo establecida de los antihistamínicos H1 de primera generación, son 899 la primera opción para la rinitis alérgica.
La coordinación motora requerida para conducir un automóvil no se ve afectada por el uso de los antihistamínicos H1 de primera generación.
Los antihistamínicos H1 pueden usarse en el tratamiento de la anafilaxis aguda.
¿Qué antagonista del receptor de histamina se sabe que entra al sistema nervioso central sin problemas y causa sedación?
Hidroxizina
Cetiricina
Desloratadina
Loratadina
¿Qué fármaco es un antagonista del receptor H1 que también tiene antagonismo del receptor de serotonina sobre el centro del apetito con la capacidad de estimular el apetito?
Hidroxizina
Loratadina
Difenhidramina
Ciproheptadina
¿Qué fármaco para la cefalea está contraindicado en pacientes con enfermedad vascular periférica?
Ergotamina
Aspirina
Paracetamol
Naproxeno
Una mujer de 29 años de edad se queja de cefaleas por migraña relacionadas con vómito de inicio temprano. A la fecha, usa ibuprofeno según se requiere para sus migrañas, pero no es muy efectivo. ¿Qué triptano sería ideal para esta paciente?
Naratriptano
Zolmitriptano
Frovatriptano
Almotriptano
Una mujer de 35 años de edad está presentando varias migrañas graves por mes. Las migrañas suelen aliviarse con una o dos dosis de algún fármaco de tipo triptano. ¿Cuál sería lo más apropiado como profilaxis para reducir la frecuencia de sus migrañas?
Dihidroergotamina
Ibuprofeno
Propranolol
Sumatriptano
Una mujer casada de 27 años de edad está preguntando sobre opciones de tratamiento para obesidad. Recientemente dejó de usar sus anticonceptivos, ya que sentía que estaban contribuyendo a su aumento de peso. ¿Qué medicamento debe evitarse en esta paciente?
Fentermina/topiramato
Orlistat
Dietilpropión
Lorcaserina
Un colega en el área de atención a la salud está preocupado por recetarle orlistat a pacientes adolescentes. Muchos de sus pacientes adolescentes están abandonando el medicamento durante el primer mes de tratamiento. ¿Qué efecto secundario probablemen te es el motivo por el que los adolescentes están abandonando orlistat?
Valvulopatía
Ideación suicida
Somnolencia
Flatulencia
Un hombre obeso de 38 años de edad con depresión está considerando un medicamento para perder peso después de varios intentos fallidos con dieta y ejercicio. ¿Qué medicamento se consideraría en este individuo?
Liraglutida
Bupropión + naltrexona
Orlistat
Lorcaserina
Un hombre de 64 años de edad se presenta con dorsalgia musculoesquelética moderada. Menciona que ha intentado con paracetamol sin alivio. Sus antecedentes médicos incluyen diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, úlcera gástrica (resuelta) y arteriopatía coronaria. ¿Cuál es el esquema de AINE más apropiado para tratar el dolor de este paciente?
Celecoxib
Indometacina y omeprazol
Naproxeno y omeprazol
Naproxeno
¿Qué enunciado es correcto en relación con la diferencia entre paracetamol y naproxeno?
Paracetamol tiene más efectos antiinflamatorios en comparación con naproxeno.
Paracetamol tiene más efectos GI pero menos efectos sobre el sangrado en comparación con naproxeno.
Paracetamol tiene menos riesgos de eventos cardiovasculares en comparación con naproxeno.
Paracetamol tiene menos efectos antipiréticos que naproxeno.
¿Qué enunciado describe correctamente el mecanismo propuesto de cardioprotección de la aspirina a dosis bajas?
Aspirina inhibe de forma preferente COX-2 para llevar a una reducción relativa en las concentraciones de tromboxano A2
Aspirina inhibe de forma preferente COX-1 para llevar a una reducción relativa en las concentraciones de tromboxano A2 .
Aspirina inhibe de forma preferente COX-2 para llevar a una reducción relativa en las concentraciones de prostaciclina.
Aspirina inhibe de forma preferente COX-1 para llevar a una reducción relativa en las concentraciones de prostaciclina.
¿Qué enunciado describe correctamente las acciones fisiopatológicas de las prostaglandinas en el tejido blanco?
Promueve la vasoconstricción en los riñones.
Promueve la retención de agua y sodio en los riñones.
Secreción disminuida de moco en el recubrimiento del estómago.
Secreción disminuida de ácido gástrico en el estómago.
¿Qué agente tipo prostaglandina puede usarse para mantener la permeabilidad del conducto arterioso en neonatos con cardiopatías congénitas mientras esperan a la cirugía?
Misoprostol
Epoprostenol
Bimatoprost
Alprostadilo
Una mujer de 34 años de edad con artritis reumatoide está planeando un embarazo. ¿Qué agentes para
artritis reumatoide están absolutamente contraindicados en el embarazo?
Abatacept y rituximab
Adalimumab y certolizumab
Infliximab y etanercept
Metotrexato y leflunomida
¿Qué agente para artritis reumatoide compite con CD28 para prevenir la activación completa de los linfocitos T?
Sarilumab
Abatacept
Golimumab
Adalimumab
¿Qué enunciado representa correctamente los mecanismos de acción de tofacitinib en el tratamiento de la artritis reumatoide?
Inhibición del FNT-α
Inhibidor de la cinasa de Janus
Bloqueador del receptor de IL-6
Inhibidor de la dihidrofolato reductasa
Se encuentra que un hombre de 54 años de edad con gota tiene un problema con la excreción renal del ácido úrico. ¿Qué fármaco es un agente oral que podría dirigirse a la causa de sus crisis de gota agudas?
Alopurinol
Febuxostat
Probenecid
Pegloticasa
Un hombre de 64 años de edad se presenta con signos y síntomas de una exacerbación gotosa aguda. ¿Qué estrategia es menos probable que mejore de forma aguda sus síntomas y dolor por gota?
Naproxeno
Colchicina
Probenecid
Prednisona
¿Qué opción es más apropiada para una paciente con hipertiroidismo recién diagnosticado en el primer trimestre del embarazo?
Metimazol
Propiltiouracilo (PTU)
Yodo radiactivo
Extirpación quirúrgica de la tiroides
¿Qué fármaco es benéfico en el tratamiento de pacientes con acromegalia?
Cosintropina
Lanreótido
Oxitocina
Somatropina
Una mujer de 40 años de edad está sometiéndose a tratamiento para infertilidad. ¿Qué fármaco puede incluirse en su esquema de tratamiento?
Cabergolina
Folitropina
Metimazol
Vasopresina
Una mujer de 29 años de edad tiene una TSH de 13.5 mUI/L (normal 0.5 a 4.7 mUI/L). ¿Qué agente es más apropiado para tratar la anormalidad de TSH?
Levotiroxina
Liotironina
Liotrix
Propiltiouracilo
¿Qué agente se empareja de manera correcta con un uso clínico apropiado del fármaco?
Desmopresina, tratamiento de diabetes insípida.
Goserelina, deficiencia de hormona del crecimiento.
hCG, tratamiento de várices esofágicas sangrantes.
Octreótido, tratamiento de la infertilidad.
¿Qué agente se usa en el tratamiento de la infertilidad para simular la acción de la hormona luteinizante y estimular la ovulación?
Cetrorelix
Coriogonadotropina alfa
Ganirelix
Leuprolida
Un paciente recibió recientemente levotiroxina. ¿Cuál de sus medicamentos puede afectar los requerimientos de la dosificación de levotiroxina?
Bromocriptina
Carbonato de calcio
Metoprolol
Vitamina D
¿Cuál es un efecto secundario frecuente que debe comunicarse a un paciente al que se le prescribe octreótido?
Aumento de peso
Hipoglucemia
Mialgia
Dolor abdominal
¿Qué síntoma indica que un paciente puede requerir una menor dosis de levotiroxina?
Bradicardia
Intolerancia al frío
Palpitaciones
Aumento de peso
La vía sintética de adrenocorticoesteroides es responsable de la síntesis y liberación de cortisol. ¿Cuál de los siguientes efectos se espera después de que se libera cortisol?
Liberación de insulina.
Producción de inflamación.
Aumento de la gluconeogénesis.
Degradación de proteínas disminuida.
Una mujer de 53 años de edad tiene síntomas vasomotores graves (bochornos) relacionados con la menopausia. No tiene antecedentes médicos o quirúrgicos pertinentes. ¿Cuál sería lo más apropiado para sus síntomas?
Crema vaginal de estrógenos conjugados.
Parche transdérmico de estradiol.
Estradiol oral y acetato de medroxiprogesterona.
Acetato de medroxiprogesterona inyectable.
Una mujer de 70 años de edad se está tratando con raloxifeno para osteoporosis. ¿Cuál es una preocupación con este tratamiento?
Cáncer mamario
Cáncer endometrial
Trombosis venosa
Hipercolesterolemia
¿Cuál es el anticonceptivo oral más apropiado para una paciente con acné moderado?
Etinilestradiol/levonorgestrel
Etinilestradiol/acetato de noretindrona
Etinilestradiol/norgestimato
Ulipristal
Una mujer de 25 años de edad usa acetato de medroxiprogesterona inyectable como método anticonceptivo. ¿Qué efecto adverso es una preocupación si desea seguir con este tratamiento a largo plazo?
Hiperpotasiemia
Alopecia de patrón masculino
Osteoporosis
Pérdida de peso
¿Qué método anticonceptivo proporciona anticoncepción reversible de acción prolongada?
Anillo vaginal anticonceptivo.
Dispositivo intrauterino.
Ciclo extendido de anticonceptivos orales.
Parche transdérmico anticonceptivo.
¿Cuál es la forma más efectiva de anticoncepción con uso típico?
Anticonceptivos orales combinados.
“Minipíldora” de solo progestina.
Inyección de acetato de medroxiprogesterona de de pósito.
Implante de progestina subdérmico.
Una mujer de 36 años de edad solicita anticoncepción. No presenta trastornos médicos y fuma una cajetilla de cigarros al día. ¿Cuál sería lo más apropiado para recomendar?
Anillo vaginal anticonceptivo.
Parche transdérmico anticonceptivo.
“Minipíldora” de solo progestina.
Píldora anticonceptiva oral en combinación.
Una mujer de 22 años de edad solicita anticoncepción de urgencia después de coito sin protección que ocurrió hace 1 día. No presenta alteraciones médicas. ¿Qué agente es más apropiado?
Etinilestradiol/norgestimato
Etonogestrel
Levonorgestrel
Mifepristona
Una mujer de 35 años de edad está sufriendo de infecundidad debido a anovulación. ¿Qué agente es más apropiado para esta paciente?
Clomifeno
Ospemifeno
Raloxifeno
Ulipristal
El uso de testosterona es más apropiado, ¿en qué paciente?
Un atleta competitivo de 25 años de edad.
Un hombre de 30 años de edad con hipogonadismo debido a lesión testicular.
Un hombre de 50 años de edad con testosterona baja relacionada con el envejecimiento.
Un hombre de 65 años de edad con testosterona baja y antecedentes de infarto de miocardio.
¿Qué parte de la glándula suprarrenal está emparejada de forma correcta con el tipo de sustancia que secreta?
Médula suprarrenal corticotropina.
Zona fasciculada cortisol.
Zona glomerulosa andrógenos.
Zona reticular catecolaminas.
¿En el tratamiento de cuál de los siguientes trastornos son útiles los corticoesteroides?
Síndrome de Cushing
Diabetes
Hipertensión
Enfermedad inflamatoria intestinal
¿Qué efecto adverso suele ocurrir con el tratamiento con glucocorticoides?
Glaucoma
Hiperpotasemia
Pérdida de peso
Osteoartritis
¿Qué contribuye a la osteoporosis con el uso a largo plazo de glucocorticoides?
Aumento en la excreción de calcio.
Inhibición de la absorción de calcio.
Estimulación del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal.
Disminución en la producción de prostaglandinas.
Un niño con asma grave se trata con dosis altas de corticoesteroides inhalados. ¿Qué efecto adverso es de particular preocupación?
Hipoglucemia
Hirsutismo
Supresión del crecimiento
Síndrome de Cushing
¿Qué es apropiado para el tratamiento de la hiperplasia suprarrenal congénita en un niño?
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
Ketoconazol
Prednisona
Espironolactona
Un paciente con enfermedad de Addison tratado con hidrocortisona está experimentando deshidratación e hiponatriemia. ¿Qué fármaco es mejor añadir al tratamiento del paciente?
Dexametasona
Fludrocortisona
Prednisona
Triamcinolona
¿Qué estrategia es efectiva para minimizar el desarrollo de la supresión del eje hipotalámico-hipofisariosuprarrenal en un paciente con artritis reumatoide en el tratamiento a largo plazo con dosis elevadas de corticoesteroides?
Administración en días alternos.
Administración mediante la vía tópica o inhalación cuando es posible.
Suspensión inmediata del corticoesteroide.
Administración de dos tercios de la dosis diaria por la mañana y un tercio por la tarde.
¿Qué paciente tiene mayores posibilidades de presentar supresión del eje hipofisario-hipotalámicosuprarrenal y requerir una reducción gradual lenta del tratamiento con corticoesteroides?
Un paciente que toma 40 mg de prednisona al día durante 7 días para tratar la exacerbación del asma.
Un paciente que toma 10 mg de prednisona al día durante 3 meses para artritis reumatoide.
Un paciente que usa aerosol nasal de mometasona a diario durante 6 meses para rinitis alérgica.
Un paciente que recibe una inyección intraarticular de metilprednisolona para osteoartritis.
¿Qué corticoesteroide es más apropiado administrar a una mujer en parto prematuro para acelerar la maduración de los pulmones fetales?
Betametasona
Fludrocortisona
Hidrocortisona
Prednisona
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con insulina glargina?
Se usa sobre todo para controlar la hiperglucemia posprandial.
Es una insulina “sin pico”.
La duración prolongada de la actividad se debe a la disociación lenta de la albúmina.
No debe usarse en un esquema con insulina lispro o glulisina.
MC es un paciente con diabetes tipo 2 que se está tratando en la actualidad con insulina detemir. El médico determina que MC necesita insulinoterapia adicional para el control de la glucosa posprandial. ¿Qué agente es más apropiado añadir en este momento?
Insulina degludec
Insulina NPH
Insulina lispro
Insulina regular/NPH 70/30
¿Qué clase de fármacos diabéticos orales se empareja de forma más apropiada con su mecanismo primario de acción?
Inhibidor de DPP-4, inhibe la degradación de carbohidratos complejos.
Inhibidor de SGLT2, aumenta la excreción urinaria de glucosa.
Sulfonilurea, aumenta la sensibilidad a la insulina.
Tiazolidinediona, disminuye la gluconeogénesis hepática.
¿Cuál de los siguientes enunciados es característico de metformina?
Metformina contiene una advertencia de caja debido al potencial de un mayor riesgo de infarto de miocardio.
Metformina disminuye la producción de glucosa hepática.
Metformina puede usarse con seguridad en pacientes con disfunción renal.
El aumento de peso es un efecto adverso frecuente.
¿Cuál es el agente oral más apropiado para el manejo de la diabetes tipo 2 en pacientes sin otros trastornos comórbidos?
Glipizida
Empagliflozina
Metformina
Pioglitazona
Una mujer de 64 años de edad con antecedentes de diabetes tipo 2 se diagnostica con insuficiencia cardiaca. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería una mala elección para controlar su diabetes?
Exenatida
Gliburida
Pioglitazona
Insulina
KD es un hombre de 69 años de edad con diabetes tipo 2 y pancreatitis crónica. ¿Cuál de los siguientes medicamentos para diabetes está contraindicado en este paciente?
Glipizida
Insulina lispro
Metformina
Dulaglutida
¿Cuál de los siguientes fármacos para diabetes tiene MENOS probabilidades de causar aumento de peso?
Liraglutida
Pioglitazona
Repaglinida
Insulina glulisina
HB es una mujer obesa de 55 años de edad que ha tenido diabetes tipo 2 durante 10 años. A la fecha se le está tratando con metformina, pero su HbA1c está por arriba del objetivo. Tiene antecedentes de insuficiencia cardiaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Su médico quisiera agregar un fármaco que no le provoque ningún aumento de peso. ¿Cuál de los siguientes sería más apropiado para controlar la diabetes de HB?
Linagliptina
Glimepirida
Pioglitazona
Insulina inhalada
¿Cuál de los siguientes medicamentos para la diabetes se empareja de forma más apropiada con un efecto adverso relacionado con su uso?
Canagliflozina, infecciones urinarias.
Nateglinida, insuficiencia cardiaca.
Glipizida, pérdida de peso.
Liraglutida, acidosis láctica.
Un paciente está recién diagnosticado con ICrFE y se encuentra asintomático. ¿Cuál es el fármaco más apropiado para iniciarlo en cuanto a sus beneficios sintomáticos y de supervivencia?
Dobutamina
Furosemida
Lisinoprilo
Sacubitrilo/valsartán
¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor la acción de los inhibidores de la ECA en el corazón con insuficiencia?
Aumento de la resistencia vascular.
Disminución del gasto cardiaco.
Reducción de la precarga.
Aumento de aldosterona.
Un hombre hispano con ICrFE a la fecha toma las dosis máximas toleradas de succinato de metoprolol y
enalaprilo, junto con furosemida a dosis moderada. Está euvolémico, pero sigue presentando síntomas de
IC. La presión arterial sistólica es baja, pero el paciente no exhibe signos o síntomas de hipotensión.
¿Cuál es la mejor recomendación para mejorar los síntomas de IC y la supervivencia en este paciente?
Suspender enalaprilo, esperar 36 horas y comenzar sacubitrilo/valsartán.
Empezar digoxina.
Empezar hidralazina y dinitrato de isosorbida a dosis fijas.
Empezar espironolactona.
Los β-bloqueadores mejoran la función cardiaca en la IC al
disminuir la remodelación cardiaca.
aumentar la frecuencia cardiaca.
aumentar la liberación de renina.
activar la norepinefrina.
Una mujer de 70 años de edad presenta ICrFE e hipertensión. Toma lisinoprilo y tartrato de metoprolol. Se siente bien y no tiene tos, disnea o edema. ¿Cuál de los siguientes cambios es más apropiado para su farmacoterapia?
Iniciar digoxina.
Cambiar lisinoprilo por losartán.
Iniciar ivabradina.
Cambiar tartrato de metoprolol por succinato de metoprolol.
Un hombre caucásico de 75 años de edad tiene ICrFE e informa síntomas estables de IC. Su farmacoterapia actual incluye enalaprilo, carvedilol y espironolactona a dosis óptimas. ¿Cuál es la mejor recomendación para mejorar los síntomas de IC y la supervivencia?
Comenzar hidralazina/dinitrato de isosorbida a dosis fija.
Comenzar ivabradina.
Reemplazar enalaprilo con sacubitrilo/valsartán.
Comenzar digoxina.
¿Cómo es benéfica espironolactona en la IC?
Promueve la secreción de potasio.
Actúa como un agonista de aldosterona.
Previene la hipertrofia cardiaca.
Disminuye la glucosa sanguínea.
¿Cuál de los siguientes es importante para vigilar a los pacientes que toman digoxina?
Cloro
Potasio
Sodio
Zinc
¿Cuál de los siguientes describe el mecanismo de acción de milrinona en la IC?
Disminuye el calcio intracelular.
Aumenta la contractilidad cardiaca.
Disminuye AMPc.
Activa la fosfodiesterasa.
BH es una mujer afroamericana de 52 años de edad que tiene ICrFE. Se le revisa en clínica ese día y se informan síntomas estables de IC, pero presenta brillantez periférica ocasional. Por lo demás, su vista no presenta cambios. Los medicamentos actuales incluyen sacubitrilo/valsartán, carvedilol, hidralazina y dinitrato de isosorbida a dosis fija, ivabradina y bumetanida. ¿Cuál es la mejor recomendación para minimizar el efecto adverso de la brillantez periférica?
Suspender de inmediato todos los medicamentos para la IC.
Descontinuar solo sacubitrilo/valsartán.
No hacer nada, este efecto adverso mejora poco a poco con el tiempo.
Reducir la dosis de ivabradina.
