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WorksheetsFinal Epidemio
Total questions: 66
Worksheet time: 33mins
¿Que son las intervenciones en salud?
Programas de vacunación únicamente
Estrategias que se trazan para modificar el comportamiento en la salud
Tratamientos hospitalarios específicos
Estrategias para aumentar los costos en salud
¿Cuales son las ventajas del enfoque de riesgo en las intervenciones en salud?
Se concreta a los problemas de salud de las personas
Mayor motivación del profesional de la salud que interviene
Mejor utilización de recursos
Adecuada relación costo beneficio
Su objetivo es la detección temprana de enfermedades y su tratamiento inicial
Intervenciones terciarias
Intervenciones secundarias
Intervenciones primarias
Promoción de la salud
Su objetivo es la prevención de aparición de enfermedades:
Diagnóstico temprano
Intervenciones secundarias
Intervenciones primarias
Vigilancia epidemiológica
¿En qué nivel de prevención se encuentran la mayoría de las intervenciones en salud
pública?
Prevención terciaria
Prevención secundaria
Prevención primaria
¿Cuál es el propósito principal de la fase I en la investigación farmacológica?
Analizar efectos a largo plazo
Evaluar la eficacia en población general
Comparar con otros medicamentos
Determinar la seguridad en un grupo pequeño de voluntarios sanos
En un ensayo clínico aleatorizado, el "cegamiento" se utiliza para:
Seleccionar pacientes con resultados extremos
Ocultar resultados al paciente
Evitar sesgos del laboratorio
Minimizar el sesgo al ocultar la asignación del tx
¿Qué indicador epidemiológico mide el número de pacientes requeridos a intervenir para prevenir un evento adverso en un px?
Numero necesario a tratar (NNT)
Odds ratio
Riesgo relativo
Tasa de incidencia (TI)
¿Cuál es la sensibilidad de la prueba de antígeno específico de próstata (AEP)?
30
50
60
70
¿Cuál es la especificidad de la prueba descrita en la pregunta?
50
90
80
75
Se define como la proporción de participantes (población) sin la enfermedad en los que las pruebas diagnóstica utilizada tiene resultado negativo
Sensibilidad
Valor predictivo positivo
Especificidad
Tasa de incidencia.
Se define como la proporción de participantes (población) con la enfermedad en los que la prueba diagnostica utilizada es positiva:
Sensibilidad
Valor predictivo negativo
Especificidad
Valor predictivo negativo
La validez, la efectividad y la seguridad son características que deben de tener las:
Herramientas tecnológicas
Intervenciones terapéuticas
Historias clínicas
Pruebas diagnósticas
Es el grado de coincidencia entre los resultados de la prueba y los exámenes diagnósticos más complejos y rigurosos subsiguientes que se constituyen como patrón de referencia o estándar
Confiabilidad
Validez
Precisión
Especificidad
¿Qué es la sensibilidad?
Probabilidad de que la prueba positiva identifique a los enfermos
Precisión de una prueba diagnóstica
Capacidad de identificar falsos negativos
Frecuencia de resultados negativos en todas las pruebas realizadas.
¿Qué es la especificidad?
Frecuencia de falsos negativos en las pruebas realizadas
Capacidad de detectar enfermedad
Capacidad de una prueba para detectar cualquier tipo de patología
Probabilidad de que la prueba negativa identifique a los sanos
¿Qué es una curva ROC?
Un gráfico que describe la prevalencia de enfermedades
Método estadístico para determinar la exactitud diagnóstica de una prueba
Sistema de clasificación diagnóstica
Gráfica de valores predictivos
¿Cuál es el valor que se grafica en el eje x de la curva ROC?
Especificidad
Valor predictivo positivo
Sensibilidad
Tasa de prevalencia
¿A qué se le denomina causa suficiente?
Una causa que siempre necesita de otras condiciones para generar la enfermedad
Si el factor (causa) esta presente, el efecto (enfermedad) siempre ocurre.
Cuando hay múltiples factores causales
Una causa que depende exclusivamente del ambiente
¿Qué es Gradiente biológico en el modelo de Bradford-Hill?
Una relación inversa entre la exposición y la enfermedad
Consistencia de los hallazgos
La frecuencia de la enfermedad aumenta con la dosis o el nivel de exposición
Una frecuencia baja de enfermedad con dosis altas de exposición
¿Qué es la plausibilidad biológica en el modelo de Bradford-Hill?
El contexto biológico existente debe explicar lógicamente la etiología por la cual una causa produce un efecto a la salud.
Reproducibilidad de resultados
Fuerza de asociación
¿Qué es causalidad?
Asociación débil entre eventos no relacionados
Relación entre una exposición y la aparición de un efecto secundario
Relación entre un tratamiento y su resultado inesperado
Correspondencia aleatoria entre un factor y una condición
¿A que se refería la Teoría miasmática?
Teoría sobre contagio directo
Transmisión por agua contaminada
Se basaba en que cuando el aire es de mala calidad, suponiéndose a la descomposición de la materia orgánica, las personas que respiraban ese aire enfermaban
En causalidad este ejemplo se le conoce como que tipo de sesgo: los familiares de los
fallecidos pueden recordar algunos hechos con mas precisión que de los familiares
que no han fallecido
Sesgo de selección
sesgo de información
Sesgo de confusión
¿Qué modelo de causalidad establece que una enfermedad es resultado de la interacción entre el agente, el huésped y el ambiente?
Modelo unicausal
Modelo multifactorial
Modelo de la triada epidemiológica
¿Cuál es uno de los criterios de Bradford Hill para establecer causalidad entre un factor y una enfermedad?
Temporalidad
Casualidad
Correlación
Validación aleatoria
¿Qué concepto se refiere a una causa indispensable pero no suficiente para que ocurra una enfermedad?
Exposición aleatoria
Causa necesaria
Causa probable
Causa suficiente
¿Qué criterio de causalidad implica que la asociación entre un factor y una enfermedad se repite en diferentes estudios y poblaciones?
Reversibilidad
Plausibilidad
Consistencia
Coherencia
Es un ejemplo de un estudio experimental que puede ayudar a establecer relaciones
causales en epidemiología
Estudio transversal
Cohorte
Ensayo clínico aleatorizado
Casos y controles
¿Cuál de las siguientes es una de las principales limitaciones de los estudios observacionales al intentar establecer causalidad?
No permiten manipular las variables
Costo elevado
Tiempo de seguimiento
No permiten evaluar asociaciones complejas
Es una predicción del curso futuro de una enfermedad después de su inicio
Tratamiento
Diagnóstico
Pronóstico
Prevención
Son aquellos que predicen el curso clínico de un padecimiento una vez que la
enfermedad está presente
Factores pronóstico
Marcadores genéticos
Marcadores diagnósticos
Características demográficas
Características de las personas las cuales no son modificables y que determinan la
probabilidad de presentar una enfermedad y curso clínico (edad, genero, nivel
socioeconómico son algunos ejemplos de:
Factores de riesgo modificables
Marcadores de riesgo
Variables de confusión
Factores genéticos
¿Qué es un curso clínico?
Etapas de la prevención de enfermedades
Descripción de los factores de riesgo de una enfermedad
Evolución temporal de una enfermedad, incluyendo el incio, la progresión y la
resolución
Proceso exclusivo del diagnóstico temprano
¿Cuál de las siguientes opciones pertenece a un calculador de pronóstico respiratorio?
APACHE II
MELD
CURB-65
SOFA Score
¿Cuál de los siguientes es un ejemplo correcto respecto a una curva de sobrevida y su
caracteristica principal?
Curva de Lorenz
Curva de Kaplan-Meier
Curva de ROC
Curva de crecimiento
Es un enunciado correcto respecto a los marcadores pronóstico:
Factores clínicos que proporcionan información sobre la evolución esperada de una
enfermedad, independientemente del tipo o intensidad del tratamiento recibido
Factores biológicos que determinan el diagnóstico de enfermedades infecciosas
Predictores de respuesta al tratamiento
Indicadores relacionados exclusivamente con la terapia inicial
¿Qué es una revisión sistemática?
Son un diseño de investigación observacional y retrospectivo, que sintetiza los
resultados de múltiples investigaciones primarias
Análisis bibliográfico general
Un análisis subjetivo basado en datos cualitativos
Una síntesis narrativa de artículos académicos
¿Qué tipo de revisiones se requieren cuando existe una pregunta puntual generalmente
relacionada con la efectividad clínica de un tratamiento?
Revisiones bibliográficas
Revisiones estructurales
Revisiones sistemáticas
Revisiones críticas
Método sistemático que sintetiza datos de estudios empíricos sobre el efecto de una
variable independiente, sea de intervención o tratamiento, en un resultado preciso.
Evaluación cuantitativa simple
Análisis cualitativo
Metaanálisis
Revisión crítica
Estrategia de revisión estructurada de la literatura científica la cual utiliza estudios
clínicos originales para su análisis
Revisión narrativa
Estudio de cohortes
Revisión crítica
Revisión sistemática
Este tipo de revisión se caracteriza por plantear preguntas amplias, los autores revisan
distintos aspect el manejo y la enfermedad teniendo como parámetro sus propias
preferencias, recomendaciones basadas en experiencias, falta de metodología, etc:
Revisiones narrativas
Revisión sistemática
Metaanálisis
Revisión bibliográfica
Organismo internacional con el objetivo de preparar, mantener y divulgar revisiones
sistemáticas sobre los efectos de atención sanitaria, engloba varias bases de datos que
incluyen revisiones sistemáticas ya finalizadas.
Organización Mundial de la Salud
Colaboración Cochrane
Instituto Nacional de Salud Pública
NICE
Método de examen cuantitativo para comparar el valor relativo de varias decisiones y
para identificar la solución óptima ante condiciones de incertidumbre o cuando es
necesario hacer concesiones ante diferentes enlaces
Diagrama de flujo
Algoritmo clínico
Árbol de decisiones
Mapa mental
Debe de tener una Definición clara, estructuración y delimitación de problema, de
manera simple, exacta y tan ajustada como sea a la realidad, Definición de un tiempo
determinado ( tiempo en días, horas antes o después de una cirugia) son caracteristicas
de:
Algoritmo de decisión
Diagrama de flujo
Árbol de decisiones
¿Qué es la distribución Gaussiana?
Distribución de datos normal o en campana, simétrica alrededor de la media
Distribución binomial
Distribución en línea recta con valores proporcionales
Análisis de datos basado en criterios aleatorios
¿Cómo se puede aplicar una cadena de Markov para modelar el progreso de una
enfermedad?
Simulando diferentes escenarios posibles con probabilidades
Evaluando el impacto financiero de un tratamiento
Usando modelos de regresión
Examinando las tasas de prevalencia en grandes poblaciones
Son las recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica para orientar al
profesional de la salud en el manejo clínico de las enfermedades, medidas de
prevención y tratamiento:
Protocolos de investigación
Manuales de procedimientos
Guias de Práctica Clínica
Normas Oficiales Mexicanas
Claridad, especificidad, flexibilidad, aplicabilidad, validez, actualización, todos estos en
la GPC son:
Criterios de evaluación
Atributos
Propiedades
Principios metodológicos
En la metodología de la elaboración de las GPC, se evaluara la calidad de la evidencia
para cada pregunta PICO, en la clasificación GRADE, a que se refiere el enunciado:
es muy poco probable que nuevos estudios modifiquen el estimado:
Se define como calidad de evidencia alta
Calidad de evidencia baja
Calidad de evidencia moderada
Calidad de evidencia mínima
¿En qué año las GPC se implementaron en México?
2007
2006
2005
2010
¿Qué institución en mexico esta encargada de liderar y de la integración de las GPC?
Secretaría de Salud
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC)
Instituto Mexicano del Seguro Social
Instituto Nacional de Epidemiología
¿Cuál de los siguientes pasos es fundamental en la elaboración de las GPC?
Selección arbitraria de la evidencia científica disponible
Evaluación de factores económicos únicamente
Evaluación exahustiva de la evidencia cientifica disponible sobre el tema en cuestión
Consenso de expertos
¿Cuál de los siguientes corresponde al nivel de evidencia V en las GPC?
Estudios experimentales randomizados
Opinión de expertos
Revisión sistemática de metaanálisis
Estudios observacionales
¿Cuál de los siguientes corresponde al nivel de evidencia I en las GPC?
Estudios observacionales
Encuestas poblacionales
Metaanálisis de ensayos clínicos controlados y aleatorizados
Opinión de expertos
Es una técnica para examinar cómo los cambios en ciertos factores pueden afectar la
preferencia de un paciente o el resultado de una decisión en el tratamiento, es esencial
en situaciones donde hay incertidumbre en las opciones o en los efectos secundarios
de un tratamiento:
Análisis de riesgo financiero
Análisis de sensibilidad
Modelo predictivo
Análisis de riesgo
Conjunto de procedimientos o técnicas dirigidas a valorar el impacto que tienen
opciones o cursos de acción alternativos sobre el bienestar de la sociedad.
Evaluación de impacto social
Análisis de costo-beneficio
Evaluación económica
Estudios descriptivos de impacto
Es una herramienta mas sencilla, donde se le pide al paciente que marque su percepción del estado de salud en una linea continua entre (peor estado de salud = 0 y major estado de salud= 100), es menos precisa, fácil de aplicar y puede ayudar a
identificar rapidamente las preferencias del paciente:
Escala visual analógica
Método de Equivalencia temporal (Time-Trade-Off , TTO)
Análisis de Markov simplificado
Método de preferencia ponderada
Comparación entre dos o más programas que tiene resultados comunes, pero con tasas
de éxito y costos diferentes:
Costo-beneficio
Análisis de impacto
Costo-efectividad
Estudio de costo directo
¿Qué es un árbol de decisiones?
Herramienta de predicción que lleva a la solución de un problema y facilita la
toma de decisiones en condiciones de incertidumbre
Diagrama de flujo médico
Herramienta de análisis estadístico
Una representación cualitativa para identificar factores de riesgo
En la construcción de un árbol de decisiones ¿Qué representan los nodos de decisión?
Ramas de probabilidad
Resultados posibles de una opción
Eventos pasados sin relevancia en el análisis
Puntos de convergencia
Es un ejemplo de aplicación en la práctica médica del proceso de Markov:
Planificación de sistemas hospitalarios a largo plazo
Análisis financiero de tratamientos costosos
Pase de visita y evaluación diaria del px
Modelado de enfermedades crónicas
¿Cuál es el propósito principal de la evaluación económica?
Comparar tratamientos sin considerar sus resultados
Reducir costos hospitalarios
Estimar solo los beneficios directos de las terapias
Determinar el impacto financiero de distintas opciones y optimizar el uso de recursos
¿Cuál de los siguientes es un ejemplo correcto respecto a una curva de sobrevida y su
característica principal?
Curva exponencial decreciente: Describe una tasa de eventos constante en el tiempo, lo que implica que el riesgo de muerte o fracaso es el mismo en cada momento
Curva escalonada (Kaplan-Meier): Refleja los tiempos precisos en que ocurren los eventos de interés, con descensos abruptos en puntos específicos
Curva de Gauss: Muestra la variabilidad biológica de una población, útil para calcular valores promedio en estudios epidemiológicos.
Curva acumulativa creciente: Indica el número total de sobrevivientes que se incrementa progresivamente con el tiempo.
¿Qué es el valor predictivo positivo?
Capacidad de que la prueba identifique a los positivos como enfermos
Capacidad de que la prueba identifique a los negativos como sanos
Probabilidad de que la prueba positiva identifique a los enfermos
Probabilidad de que la prueba negativa identifique a los sanos
¿Qué es el valor predictivo negativo?
Probabilidad de que la prueba negativa identifique a los sanos
Capacidad de que la prueba identifique a los positivos como enfermos
Capacidad de que la prueba identifique a los negativos como sanos
Probabilidad de que la prueba positiva identifique a los enfermos
