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Un aspecto fundamental en la siopatología del síndrome nefrítico es el estado inamatorio glomerular con abundante inltración de
células inmunitarias, como neutrólos, monocitos y linfocitos. Uno de los factores desencadenantes para la migración es la presencia de
complejos inmunitarios con anticuerpos que pueden tener como sustrato antigénico diferentes estructuras.
Verdadero
Falso
Al hablar de síndrome nefrítico agudo la opción correcta es:
La aparición subclínica se detecta en forma de micro hematuria con proteinuria importante.
Los cilindros hialinos son muy importantes si se encuentran porque son patognomónicos de afectación glomerular.
Debuta con proteinuria masiva, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, edema
Debuta con hematuria, hipertensión arterial, edema, proteinuria no nefrótica, oliguria y deterioro brusco de la función renal de
grado variable.
Se trata de paciente de 10 años de edad, quien es llevada por sus padres a consulta de pediatría por presentar edema generalizado. Al examen
físico presenta signos vitales estables. Se le realizan analíticas, de importancia: Hemoglobina:11 g/dl, GB: 9,000 mil/mm3, glucosa: 84mg/dl, urea:
35mg/dl, creatinina: 1mg/dl, colesterol: 400mg/dl, triglicéridos: 225mg/dl, HDL: 30mg/dl, LDL: 180mg/dl. Proteína totales: 3.6g/dl, albumina:
1.5g/dl. Examen de orina: proteína: ++++, leucocitos: 0-2/c, hematíes: 0-2/c. ¿Basado en estos datos, ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?
Nefropatía diabética
Síndrome nefrótico
Síndrome nefrítico
Insuciencia renal aguda
¿Cuál de los siguientes enunciados NO es una consecuencia de hipercalcemia?
Osteoporosis
Tetania
Hipertensión arterial y calcicaciones valvulares
Lesión renal aguda por vasoconstricción arteriolar
La pseudohiperkalemia se reere a:
Concentraciones de potasio por encima de 4.5 y meq/l y no mayores a 5meq/L
Concentraciones anormalmente altas de potasio debido a enfermedad renal
Concentraciones de potasio bajas sin síntomas clínicos
Concentraciones de potasio altas por rotura de eritrocito al colocar torniquete en antebrazo y salida de potasio al plasma
Seleccione cual de las armaciones siguientes no corresponde al shock cardiogénico:
Las arritmias secundarias a la descarga de catecolaminas y al fenómeno isquémico contribuyen a elevar el gasto cardiaco.
La cardiopatía isquémica constituye la causa mas frecuente
La disfunción diastólica provoca congestión pulmonar y agrava la hipoxemia
El índice cardiaco es menor de 2,2 l/min/m 2
y la presión capilar pulmonar mayor de 18 mmHg
María José (😀), femenina de 25 años, se encontraba en un restaurante cenando y después de comer langosta, es llevada rápidamente a la
emergencia por presentar dicultad respiratoria, angioedema, eritema. Usted la encuentra con hipotensión severa y pulso débil. Los
cambios siopatológicos que están ocurriendo en la microvasculatura se debe a la acción del siguiente mediador:
Tromboxano
Histamina
Angiotensina II
Adrenalina
La alteración en el gasto cardiaco observado en el shock hipovolémico se debe a:
Reducción de la precarga
Reducción en la resistencia vascular periférica
Reducción en la frecuencia cardiaca
Reducción en la contractilidad cardiaca
Paciente masculino que llega a la emergencia luego de un accidente de tránsito con ansiedad, sed, frecuencia cardiaca normal, presión
arterial de 100/70 mmHg y pulso radial palpable. ¿Qué nos indican estos datos clínicos?
Pérdida del 30 % de la volemia
Pérdida del 15 % de la volemia
Pérdida del 40 % de la volemia
Pérdida de más del 40 % de la volemia
Al hablar de Síndrome Nefrótico debemos tener un valor de proteína en orina de 24 horas en rango de:
Proteinuria de 800mgs en 24 horas
Proteinuria de 2200mgs en 24 horas
Proteinuria de 2.5 gramos en 24horas
Proteinuria de 3.5 gramos en 24 horas
¿Cuál de las siguientes es la hipernatremia causada por tratamiento con diuréticos?
Hipernatremia hipervolémica
Hipernatremia normovolémica
Hipernatremia en adultos mayores
Hipernatremia hipovolémica
En un paciente de 47 años ingresado por insuciencia cardiaca se reporta un potasio en 2.9mEq/L. ¿Qué cambios electrocardiográcos
podríamos encontrar por este desequilibrio?
Aplanamiento de la onda T
Ondas T altas y picudas
Desaparece la onda P
Ondas P altas y picudas
La liberación de ACTH produce:
Aumento del cortisol
Aumento de la frecuencia cardiaca y la contractilidad
Activación del SRAA
Activación de los quimiorreceptores y vasoconstricción
Un Masculino de 38 años ya diagnosticado con un síndrome nefrótico, el cual está en anasarca cursando con albumina en sangre en 1.4
mg/dl, proteinuria en orina de 24 horas en 10,000 mg/dl y niveles de colesterol y triglicéridos elevados. La armación que mejor explicaría
la anasarca en este caso sería:
. La eliminación de sodio y agua mediados por la activación del sistema renina – angiotensina – aldosterona y la hormona
antidiurética.
La hipoalbuminemia condiciona un descenso de la presión oncótica plasmática y la consecuente fuga de líquido al intersticio, así
como disminución del volumen circulante efectivo.
No depende de la presión oncótica el que se evidencie edema generalizado (anasarca) como manifestación clínica de la enfermedad.
En vista de la alta presión oncótica del plasma sanguíneo se retiene agua
Con relación a la presentación clínica del síndrome nefrótico, todas las siguientes opciones son falsas, exceptuando:
Se caracteriza por proteinuria, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y edema
Se caracteriza por hematuria, proteinuria, hipertensión arterial y edema
Se caracteriza por proteinuria, hiperalbuminemia, hipercolesterolemia y edema
Se caracteriza por hematuria, hipoalbuminemia, hipertensión arterial y edema
La hipovolemia produce:
Activación del SRAA
Aumento de la frecuencia cardiaca y la contractilidad
Aumento del cortisol
Activación de los quimiorreceptores y vasoconstricción
¿Cuáles son los síntomas y signos principales de la hipernatremia?
Parestesias, tetania, mioclonías, taquicardia, hipotensión, arritmias cardiacas.
Sed, edema con fóvea, osmolalidad sérica baja, calambres musculares, debilidad, fatiga
Sed, aumento osmolalidad en sangre y orina, disminución gasto urinario, disfunción del SNC, confusión, convulsiones, coma
Estreñimiento, hipotensión, parálisis muscular, confusión
¿Cuál de las siguientes combinaciones usted esperaría encontrar en un paciente que sufre de diabetes insípida?
Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l.
Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l.
Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja
Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja
Cuál de las siguientes armaciones no constituye un criterio diagnóstico de Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
Osmolaridad urinaria mayor de 100 Osm/Kg
Sodio plasmático menor de 135 mEq/l
Osmolaridad plasmática disminuida
Sodio urinario menor de 40 mEq/l
En un paciente de 47 años ingresado por insuciencia cardiaca se reporta un potasio en 2.9mEq/L. ¿Qué cambios electrocardiográcos
podríamos encontrar por este desequilibrio?
Onda T aplanada
Desaparece la onda P
Ondas P altas y picudas
Onda T alta y picuda
El signo de Chvostek corresponde a:
Espasmo carpopedal, hormigueo y adormecimiento de los dedos y de la región perioral.
Contracción involuntaria de la musculatura del carpo y metacarpofalángicas
Extensión de las articulaciones interfalángicas y abducción de los dedos
Contractura involuntaria de los músculos faciales al percutir por debajo del arco del cigomático (nervio facial)
Paciente femenina de 36 años presenta trauma abdominal con rotura esplénica, por accidente en vehículo de motor. Es llevada a
emergencia donde usted la recibe, evidenciándola pálida y con piel fría. Esta clínica es producto de:
Activación de receptores β en el corazón
Activación de receptores α en los vasos sanguíneos
Activación de los receptores H por la histamina
Activación de receptores β en los vasos sanguíneos
Shock donde hay un aumento de la presión venosa central y un aumento de la presión capilar pulmonar.
Shock séptico
Shock analáctico
Shock hipovolémico
Shock cardiogénico
En un paciente de 56 años ingresado por insuciencia renal crónica e reporta un potasio en 6.9mEq/L. ¿Qué cambios
electrocardiográcos podríamos encontrar por este desequilibrio?
Ondas P altas y picudas, QRS estrecho
Ondas T altas y picudas, QRS ensanchado
Onda P elevada
Aplanamiento de la onda T
¿Cuál de las siguientes es la hipernatremia causada por sobrecarga de volumen?
Hipernatremia en adultos mayores
Hipernatremia normovolémica
Hipernatremia hipervolémica
Hipernatremia hipovolémica
La activación simpática produce:
Activación de los quimiorreceptores y vasoconstricción
Aumento del cortisol
Activación del SRAA
Aumento de la frecuencia cardiaca y la contractilidad
Paciente masculino de 37 años, con antecedente de Diabetes Mellitus tipo II, es llevado a la emergencia por alteración del estado de
conciencia. Sus familiares comentan que a él no gustan las inyecciones y que ha dejado de administrarse la insulina desde hace unas
semanas. Al examen físico, se encuentra un paciente somnoliento, piel con disminución de turgencia y mucosas secas. En sus exámenes
de laboratorio destaca una glucosa de 322mg/dL y osmolalidad plasmática de 266 mOsm/kg, Sodio en plasma 116 meq/l Según esta
historia, ¿en qué estado de alteración hidroelectrolítica se encuentra el paciente?
Hiponatremia hipoosmolar, euvolémica
Hiponatremia hipoosmolar, normovolemica
Hiponatremia hiperosmolar, hipovolémica
Hiponatremia hipoosmolar, hipovolémica
Paciente que llega a la emergencia por haber sufrido un accidente de tránsito. Se encuentra consciente y, al tomarle los signos vitales,
tiene una presión arterial sistólica de 70 mmHg y una frecuencia cardiaca de 45 latidos/minuto. Además, la piel de las extremidades está
caliente. ¿Cuál es la causa más probable del shock?
Shock hipovolémico
Shock séptico
Shock neurogénico
Shock cardiogénico
La hipoxia produce:
Activación de los quimiorreceptores y vasoconstricción
Activación del SRAA
Aumento de la frecuencia cardiaca y la contractilidad
Aumento del cortisol
Daño tisular por disminución de oxígeno a los tejidos
Isquemia
Hipoxia
Hipoxemia
Disminución del aporte de oxígeno a los tejidos:
Isquemia
Hipoxia
Hipoxemia
Disminución de la concentración parcial de oxígeno en sangre:
Isquemia
Hipoxia
Hipoxemia
Masculino de 40 años de edad que acudió a consulta medicina interna por presentar orinas turbias y marcado decaimiento, acompañado
de ebre elevada. En la exploración física se encontró temperatura de 39 °C; TA: 72/44 mmHg; FC:118 l/min; FR: 36 r/min; llene capilar
retardado más de 3 segundos: leucocitos 17.200/μl y lactato en 6 mmol/l.
Clasique el tipo de shock:
Cardiogénico
Distributivo
Obstructivo
Hipovolémico
En la isquemia la perdida de la homeostasis del calcio se debe a:
A la salida de Ca 2+ 2+
a través de la membrana plasmática y la liberación de Ca de la mitocondria y retículo endoplásmico
Disminución actividad bomba Na+-K+-ATPasa
Inhibición de las fosfolipasas.
A la entrada de Ca a través de la membrana plasmática y la liberación de Ca de la mitocondria y retículo endoplásmico
¿Se considera hipopotasemia leve si la concentración de potasio es entre cuál de los siguientes?
3,5 - 3mEq/l
3 - 2.5 mEq/l
2,5 - 2 mEq/l
4,5 - 3mEq/l
La retención de volumen y sal en el síndrome nefrótico puede ocurrir porque al reducirse el volumen se inhibe el sistema renina-
angiotensina-aldosterona, este enunciado es falso o verdadero:
Verdadero
Falso
Una joven de 15 años llegó a la emergencia presentando hematuria, proteinuria e hipertensión ligera, 20 días después de una infección
estreptocócica. De las siguientes opciones escoge la causa mas probable:
Lupus eritematoso sistémico
Síndrome nefrítico
Nefropatía diabética
Enfermedad de cambios mínimos
Mujer con 30 semanas de gestación por FUM, presentó un desprendimiento abrupto de la placenta y su presión comenzó a descender
llegando a un valor de 60/40 mmHg, al recibirla por emergencia intentan la reanimación utilizando vasopresores y no mejora de manera
signicativa. En este caso cuál consideras la causa más probable de estos cambios hemodinámicos:
Choque analáctico
Choque hipovolémico
Choque cardiogénico
Choque neurogénico
Paciente de 9 años es llevado a consulta de pediatría por presentar edema generalizado. Al examen físico presenta unos signos vitales de
TA: 90/70mmHg, FC: 85L/min, Fr: 19R/min. Sus analíticas reportan: un examen de orina: proteína: ++++, leucocitos: 0-2/c, hematíes: 0-2/c.
Hemograma; Hemoglobina:13.4g/dl, hematocrito: 40.2%, glóbulos blancos: 7,500 mil/mm3, plaquetas: 180mil/mm3. Química sanguínea:
Glucosa: 92mg/dl, urea: 28mg/dl, creatinina: 0.9mg/dl, colesterol: 410mg/dl, triglicéridos: 300mg/dl, HDL: 29mg/dl, LDL: 185mg/dl, acido
urico:4.2mg/dl. Proteínas totales: 3.6g/dl, albumina: 1.5g/dl. De las siguientes opciones, ¿cuál sería cual sería el diagnóstico más
acertado?
Nefropatía diabética
Insuciencia renal aguda
Síndrome nefrótico
Síndrome nefrítico
Una de las siguientes opciones representa la enfermedad sistémica que produce síndrome nefrótico secundario:
Toxoplasmosis
Sílis congénita
Infección por VIH
Diabetes mellitus
De las siguientes patologías ¿en cuál su etiología es mayormente de causa inmunitaria?
Enfermedad de Addison
Feocromocitoma
Enfermedad de Cushing
Síndrome de Cushing
Con relación a la enfermedad de Cushing escoja la respuesta más acertada:
Es causada por un tumor en las glándulas suprarrenales productor de ACTH que incrementa la producción de cortisol.
Es causada por un tumor hiposario productor de ACTH que disminuye la secreción de cortisol por las glándulas suprarrenales.
Es causada por un tumor hiposario productor de ACTH que aumenta la secreción de cortisol por las glándulas suprarrenales.
Es causada por un tumor en las glándulas suprarrenales que disminuye la producción de ACTH y de cortisol.
Una de las siguientes opciones es el mecanismo compensatorio en los pacientes con exceso de sodio en plasma:
Secreción de ADH inhibida
Producción de bicarbonato a nivel renal
Aumento de secreción renina
Reducción de secreción de aldosterona
Las alteraciones en los niveles de sodio y agua en pacientes ambulatorios son más frecuentes en ancianos, diga si este enunciado es
falso o verdadero:
Verdadero
Falso
Se recibe una joven paciente en el servicio de endocrinología con sospecha de hipercortisolismo. Presenta fatiga y aumento de peso no
justicado de 12 kg en 1 año. Al medir el cortisol plasmático matutino tenia 18 microgramos/dL (rango 5-20 microgramos/dL). Al medir el
cortisol libre urinario estaba elevado. Para determinar en este caso, que se trata de un síndrome de Cushing independiente de la ACTH
cuál de las siguientes pruebas utilizarías:
Biopsia suprarrenal
Prueba supresión con dexametasona
Tomografía craneal
Resonancia suprarrenal
En el trastorno hidroelectrolítico que cursa con aumento del volumen sanguíneo (LEC) señala cuál de los siguientes mecanismos intenta
compensar el cuadro clínico:
Reducción de los niveles de angiotensina
Liberación del péptido natriurético auricular
Aumento de la actividad parasimpática
inhibición de la excreción de sal con vasoconstricción
Una de las siguientes opciones explica el proceso de desarrollo de la nefropatía diabética:
Incremento del dinucleótido de nicotinamida
Inhibición de la vía de los polioles y de la síntesis de diacilglicerol
Activación de la glucación no enzimática de las proteínas
Hipotensión arterial con disminución de las especies reactivas de oxigeno
En un síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal productor de cortisol ¿cómo esperaría encontrar en sangre los niveles de
ACTH?
Ligeramente aumentado
Disminuidos
Normales
Aumentados
Para producir una orina concentrada ¿cuál de las siguientes opciones sería un requisito necesario?
Secreción de ADH inhibida
Plasma sanguíneo isotónico
Plasma sanguíneo hipotónico
Secreción de ADH aumentada
¿Cuál de las siguientes combinaciones usted esperaría encontrar en un paciente que sufre de diabetes insípida?
Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l.
Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja
Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l.
Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja
Entre las diferencias que existen entre el síndrome nefrótico y el nefrítico es que en el síndrome nefrótico se observa hematuria
macroscópica e hipertensión arterial, pero no en el síndrome nefrítico.
Verdadero
Falso
La hiperpotasemia estimula la liberación de aldosterona, mientras que la hipopotasemia reduce su producción.
Falso
Verdadero
La tríada de Beck corresponde a:
Hipotensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock hipovolémico
Hipotensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock obstructivo
Hipertensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock cardiogénico
Hipotensión, aumento ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock cardiogénico
En la práctica clínica es la causa más frecuente de hipopotasemia:
Síndrome nefrótico
Uso de ARA II
Insuciencia renal
Uso de diuréticos tiazidicos o de asa
Paciente hombre, de 30 años, consulta por hiperpigmentación de piel y mucosas desde hace cinco meses, asociada a baja de peso. Tiene
antecedentes de tuberculosis hace cinco años. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Enfermedad de Cushing
Síndrome ACTH ectópico
Insuciencia suprarrenal secundaria
Insuciencia suprarrenal primaria
El síndrome de Cushing puede ser causado de manera más frecuente por una de las siguientes opciones:
Supresores de la secreción de ACTH
Tratamiento prolongado con glucocorticoides como inmunosupresor
Altas dosis de adrenalina para tratar un cuadro bronco reactividad
Una sola dosis de cortisol para reducir síndrome distrés respiratorio
En la diabetes insípida se produce retención de volumen y con ello reducción de la osmolaridad plasmática y renal, este enunciado es
falso o verdadero:
Falso
Verdadero
Ana (🥳🎂) se fue de viaje al bosque donde encontró un panal de abejas, en su ignorancia se le ocurrió que sería buena idea derribarlo para
comerse la miel por lo que fue atacada por cientos de abejas simultáneamente provocándole una reacción analáctica generalizada que le
provocó la muerte. ¿Cuál de los siguientes tipos de choques explica en su siopatología la muerte que tuvo Ana?
Distributivo
Hipovolémico
Obstructivo
Cardiogénico
Paciente de 74 años presenta parestesias distales en miembros superiores, pérdida súbita del estado de alerta y posteriormente crisis
convulsivas tónico clónicas, con antecedente tiroidectomía total. A la exploración neurológica: Glasgow 14, funciones mentales
conservadas, fuerza y sensibilidad conservadas. Signo de Chvostek y Trousseau negativos. En sus laboratorios destacó un calcio de 2.9
mg/dL, albúmina 2.7 g/dL, fósforo de 7.29 mg/dL, calcio corregido de 3.9 mg/dL, parathormona en 1.2 pg/mL. En sus exámenes
complementarios destacó un intervalo QT largo, electroencefalograma normal, TAC de cráneo con presencia de calcicaciones
paraventriculares extensas. ¿Cuál de las siguientes opciones considera el diagnóstico más acertado para el paciente?
Hipercalcemia por hiperparatiroidismo
Hipercalcemia por hipoparatiroidismo
Hipocalcemia por hipoparatiroidismo
Hipocalcemia por hiperparatiroidismo
Es la causa más frecuente en los países industrializados de insuciencia suprarrenal primaria:
Administración exógena de glucocorticoides
Tumores suprarrenales
Tumores hiposarios
Reacciones autoinmunes
¿Cuál de los siguientes enunciados NO es una consecuencia de hipercalcemia?
Osteoporosis
Lesión renal aguda por vasoconstricción de las arteriolas
Hipertensión arterial y calcicaciones valvulares
Contracción tipo tetánica
En la enfermedad de Cushing se presentan múltiples complicaciones asociadas con el hipercortisolismo, de las siguientes opciones
escoge la más acertada:
Menor probabilidad de presentar infecciones
Aumento de probabilidad de diabetes e hipertensión
Aumento de la mineralización ósea
Riesgo reducido de fracturas
Un paciente con síndrome de Cushing presenta uno de los siguientes cambios con relación al metabolismo de los carbohidratos:
Disminuyen los transportadores GLUT
Se incrementa la exocitosis de la insulina
Disminuyen la absorción de fructosa
Las células aumentan la captación de la glucosa
Ramón es un masculino de 17 años, el cual se encontraba "calibrando" su motocicleta cuando perdió el control y embistió contra una
pared a alta velocidad. El impacto fue tal que sufrió múltiples facturas, a los pocos minutos se tornó pálido, sudoroso, hipotenso,
taquicárdico hasta perder la conciencia y morir. De las siguientes opciones ¿cuál la opción más acertada del tipo de choque que presentó
Ramón?
Hipovolémico
Obstructivo
Distributivo
Cardiogénico
Paciente de 30 años con antecedentes de un proceso infeccioso hace 3 semanas que se caracterizó por ebre, malestar general y tos no
productiva el cual se resolvió sin intervención médica. Actualmente acude a consulta de nefrología por presentar orina con sangre,
“hinchazón” de sus articulaciones y dolor de cabeza que no cede al uso de analgésicos. A su evaluación se encontró una TA:
160/90mmHg, sin otros hallazgos de importancia al examen físico. Se realizan analíticas que reportan: Hemograma: Hemoglobina:
11.5g/dl, GB: 8,400/mm3, plaquetas: 240mil/mm3. Química sanguínea: glucosa: 76 mg/dl, AST: 15U/I, AL T: 18 U/I, urea: 82 mg/dl,
creatinina: 1,8 mg/dl; albúmina:3,6 g/dl. Examen de orina: leucocitos, 15-20/c; eritrocitos: >100/c; proteínas: ++. Basado en los datos
mencionados, ¿cuál de las siguientes opciones sería su primera opción diagnóstica?
Nefropatía diabética
Síndrome nefrítico
Síndrome nefrótico
Insuciencia renal aguda
En el choque analáctico los basólos secretan mediadores que afectan a los músculos lisos por lo que tenemos acción sistémica al
momento de exponernos a los alergenos sin importar el punto de ingreso a nuestro organismo, escoge estos conceptos son falsos o
verdaderos:
Verdadero
Falso
¿Una embolia pulmonar puede provocar un choque distributivo?
Verdadero
Falso
Paciente masculino de 37 años, con antecedente de Diabetes Mellitus tipo II, es llevado a la emergencia por alteración del estado de
conciencia. Sus familiares comentan que a él no gustan las inyecciones y que ha dejado de administrarse la insulina desde hace unas
semanas. Al examen físico, se encuentra un paciente somnoliento, piel con disminución de turgencia y mucosas secas. En sus exámenes
de laboratorio destaca una glucosa de 322mg/dL y osmolalidad plasmática de 266 mOsm/kg, Sodio en plasma 116 meq/l Según esta
historia, ¿en qué estado de alteración hidroelectrolítica se encuentra el paciente?
Hiponatremia hipoosmolar, euvolemica
Hiponatremia hipoosmolar, hipovolémica
Hiponatremia hiperosmolar, hipovolémica
Hiponatremia hipoosmolar, normovolemica
Antonio llego a la emergencia luego de presentar un infarto, su presión arterial descendió de manera continua y no presento respuesta al
tratarlo con aminas vasoactivas. Cuál de las siguientes opciones justica la progresión de su cuadro clínico:
Choque cardiogénico
Choque hipovolémico
Choque analáctico
Choque neurogénico
En caso de sospecha clínica de Síndrome de Cushing ¿Cuál de estas pruebas diagnósticas debe realizarse inicialmente?
Resonancia magnética hiposaria
Determinación de corticotropina (ACTH) plasmática basal
Determinación de cortisol plasmático basal
Determinación de cortisol libre en orina de 24 horas
Un joven jugando futbol sufrió un trauma importante a nivel de la quinta vertebra cervical, inicialmente no mostró cambios en el nivel de
consciencia, pero una hora más tarde su presión bajo de manera abrupta requiriendo usar vasopresores. Cuál de las siguientes opciones
justica este cuadro clínico:
Lesión del centro vasomotor
Trastorno de la ventilación
Reducción de la volemia
Disminución de endotelina
Paciente femenina de 36 años presenta trauma abdominal con rotura esplénica, por accidente en vehículo de motor. Es llevada a
emergencia donde usted la recibe, evidenciándola pálida y con piel fría. Esta clínica es producto de:
Activación de receptores β1 en el corazón
Activación de los receptores H1 por la histamina
Activación de receptores β2 en los vasos sanguíneos
Activación de receptores α1 en los vasos sanguíneos
Con relación al edema que se presenta en el síndrome nefrótico escoja la respuesta más acertada que explique su siopatología:
La hipoproteinemia provoca disminución de la presión oncótica causando entrada de líquido del espacio intersticial al vascular.
La hipoproteinemia provoca disminución de la presión hidrostática causando salida de líquido del espacio vascular al intersticial.
La hipoproteinemia provoca elevación de la presión oncótica causando salida de líquido del espacio vascular al intersticial.
La hipoproteinemia provoca disminución de la presión oncótica causando salida de líquido del espacio vascular al intersticial.
En Barahona un paciente masculino de 25 años acudió al hospital por disminución del nivel de conciencia y convulsiones. El día antes del
ingreso tuvo dolor cólico abdominal y diarrea (unas 10 deposiciones liquidas). Luego el cuadro evoluciono con temblor, desorientación y
movimientos anormales. En sus laboratorios destacó el nivel de sodio en plasma de 190 mEq/L y potasio de 3.7 mEq/L. ¿Cuál de las
siguientes opciones considera el diagnóstico más acertado para el paciente?
Hipercalcemia por hipoparatiroidismo
Hiperpotasemia por rabdomiólisis
Hipercloremia por hipovolemia
Hipernatremia por hipovolemia
