wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Soal Kasus Klinis

Total questions: 87

Worksheet time: 51mins

Name
Class
Date
1.

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan perawakan pendek dan rhizomelic shortening anggota badan. Ibunya juga bertubuh pendek. Keduanya memiliki frontal bossing. Diketahui bahwa kelainan ini disebabkan oleh reseptor FGFR 3. Apakah diagnosis dari anak tersebut?

a)

Marfan syndrome

b)

Achondroplasia

c)

Defisiensi GH

d)

Gigantisme

e)

Fibrous dysplasia

2.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS setelah terjatuh dari pohon dengan ketinggian 3 meter. Pada anamnesis, tidak ada riwayat penurunan kesadaran dan saat terjatuh, bokong yang pertama menyentuh tanah. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital pasien stabil, pasien GCS 15, namun ditemukan anastesi setinggi umbilikus. Berdasarkan pemeriksaan, Setinggi level berapakah cedera tulang belakang pada pasien?

a)

T7

b)

L4

c)

T4

d)

T10

e)

S1

3.

Seorang wanita 50 tahun datang ke Puskesmas datang berkonsultasi dengan membawa hasil pemeriksaan serum Vitamin D (50 ng/ml). Pasien sudah 2 tahun mengalami menopause. Hasil dietary assessment menunjukkan intake makanan mengandung kalsium yang tidak cukup karena pasien mengaku mengalami rasa mual dan kembung jika mengkonsumsi susu. Keputusan terapi yang tepat untuk pasien ini adalah

4 lines
4.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS setelah mengalami cedera pada daerah ketiak kanan. Pasien diperiksa oleh dokter dan didiagnosis dengan dislokasi articulatio humeri dextra. Pada pemeriksaan fisis ditemukan adanya gangguan fungsi dari otot-otot rotator cuff yang menstabilkan sendi tersebut. Manakah otot yang dimaksud pada kasus diatas?

a)

M. Triceps brachii caput longum

b)

M. Coracobrachialis

c)

M. Biceps brachii caput longum

d)

M. Brachialis

e)

M. Subscapularis

5.

Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke Unit gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri pada tangan kanan beberapa jam yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan setelah pasien terjatuh dengan posisi tangan kanan menumpu tubuh. Saat menumpu tubuh posisi tangan dalam keadaan dorsifleksi. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital dalam keadaan normal. Dari hasil foto x-ray didapatkan fraktur distal radius dengan garis patah transverse displaced kearah dorsal. Deformitas apakah yang tampak pada kasus ini?

a)

Garden spade deformity

b)

Swan-neck deformity

c)

Dinner fork deformity

d)

Madelung’s deformity

e)

Boutonniere deformity

6.

Patomekanisme penyakit pada kasus ini adalah:

a)

Gangguan autoimun yang menyebabkan kerusakan jaringan

b)

Infeksi bakteri yang menyebabkan inflamasi akut

c)

Defisiensi hormon yang mengganggu metabolisme

d)

Kelainan genetik yang memicu pertumbuhan sel abnormal

7.

Select one:

a)

Increase synthetic activity of osteoblasr

b)

Increase total bone volume

c)

Increase biological activity of matrix bound growth factors

d)

Increase physical activity

e)

Increase osteoclast activity

8.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan bengkak dan memar pada pergelangan tangan kiri, disertai nyeri pada jari-jari tangan bila digerakkan. Diketahui beberapa jam lalu pasien ini jatuh dari motor ke sisi kiri jalan akibat diserempet mobil. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status general dalam batas normal dan pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur Os. Radius. Berapa lamakah prediksi waktu penyembuhan tulang pada kasus di atas?

a)

12-16 minggu

b)

6-8 minggu

c)

10-12 minggu

d)

3-4 minggu

e)

4-6 minggu

9.

Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan bengkak pada paha kanan sejak 1 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien riwayat 1 minggu lalu terkena batuk dan pilek. Saat ini pasien mengeluh nyeri dan bengkak pada paha kanan terutama jika digerakkan. Dari pemeriksaan fisis tanda vital didapatkan suhu badan febris 39 derajat celcius. Status lokalis paha kanan didapatkan kemerahan disertai bengkak pada paha kanan. Dari laboratorium didapatkan Leukosit 15.000/mm3; laju endap darah 50mm/jam. Pemeriksaan radiologi X-ray pada paha kanan didapatkan gambaran brodie abses.

a)

Pseudomonas

b)

Salmonella

c)

Streptococcus group B

d)

Haemophilus Influenza

e)

Staphilococcus aureus

10.

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang untuk pemeriksaan rutin ke puskesmas. Ia memiliki riwayat nyeri hebat dan bengkak pada sendi yang berulang selama 10 tahun dan terjadi setiap 3-5 bulan dan selama 1 minggu serangan. Pemeriksaan fisik didapatkan beberapa nodul keras terpalpasi pada bursa olecranon kiri, yang membengkak tapi tidak lunak, tidak hangat, dan tidak eritem. Apakah yang menyebabkan keluhan pada pasien ini?

a)

SLE

b)

Tendinosis universalis

c)

Gout

d)

Osteoarthritis

e)

Rheumatoid arthritis

11.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk RS. Pasien mengalami deformitas dan nyeri pada paha kirinya. Pada palpasi teraba krepitasi pada daerah yang mengalami nyeri. Tampak luka terbuka dan hematom di sekitar deformitas. Ekstremitas inferior kiri tidak dapat digerakkan. Terdapat foto Radiografi pasien tersebut. Dari kasus di atas, tulang apa saja yang kemungkinan mengalami fraktur?

a)

Tibia dan fibula

b)

Fibula saja

c)

Tibia saja

d)

Femur

e)

Patella

12.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut kanannya akibat keseleo setelah bermain futsal. Pada pemeriksaan fisis, ditemukan kelemahan dalam kemampuan melakukan flexi pada articulatio genu dextra. Manakah yang merupakan struktur ligamentum intracapsular pada articulatio di atas?

a)

Ligamentum collateral tibiae/ mediale

b)

Ligamentum popliteum

c)

Ligamentum cruciatum anterior

d)

Ligamentum collateral fibulae/ lateral

e)

Ligamentum patellae

13.

Seorang perempuan berumur 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS akibat jatuh saat bermain bulu tangkis. Setelah dokter melakukan pemeriksaan tampak ruptur pada tendo calcaneus/ Achilles. Manakah dibawah ini gerakan yang tidak dapat dilakukan pada daerah pedis?

a)

Rotasi medial = endorotasi

b)

Abduksi

c)

Plantarflexi = flexi

d)

Eversi

e)

Dorsoflexi = extensi

14.

Seorang laki-laki berusia 14 tahun mengalami cedera pada tungkai dibawah lututnya. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi tampak fraktur pada collum fibulanya. Nervus manakah yang paling mungkin mengalami trauma pada kasus diatas?

a)

N. cutaneus femoralis lateralis

b)

N. peroneus communis

c)

N. tibialis

d)

N. obturatorius

e)

N. femoralis

15.

Seorang perempuan berusia 52 Tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan, dirasakan memberat saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Pasien mengeluhkan kaku pada sendi lutut pada pagi hari. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan krepitasi pada lutut kanan. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan LED 18 mm/jam.

a)

Rheumatoid Arthritis

b)

Gout Arthritis

c)

Gonathrosis

d)

Bursitis Genu

e)

Osteoarthritis

16.

Seorang anak laki-laki berusia 4 bulan dibawa orang tuanya ke klinik dokter umum untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Ortolani test (+) dan Barlow test (+). Apakah langkah pengobatan selanjutnya yang paling tepat?

a)

Casting

b)

Closed reduction

c)

Open reduction

d)

Pavlik Harness

e)

Observasi

17.

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan kedua lutut kanannya bengkak sejak 2 hari yang lalu dan nyeri pada jari-jari kedua tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya efusi dan krepitasi saat lutut digerakkan. Pada pemeriksaan rontgen manus didapatkan erosi sendi. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,3 g/dl, leukosit 9.100/mm3, trombosit 324.000/mm3, LED 132 mm/jam. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a)

Arthritis rheumatoid

b)

Arthritis septik

c)

Gout arthritis

d)

Osteonekrosis

18.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk RS. Pasien mengalami deformitas dan nyeri pada paha kirinya. Pada palpasi teraba krepitasi pada daerah yang mengalami nyeri. Tampak luka terbuka dan hematom di sekitar deformitas. Ekstremitas inferior kiri tidak dapat digerakkan. Terdapat foto Radiografi pasien tersebut. Apa jenis fraktur yang dialami oleh pasien?

a)

Fraktur transversus

b)

Fraktur spiral

c)

Fraktur kominutif

d)

Fraktur segmental

e)

Fraktur oblik

19.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk RS. Pasien mengalami deformitas dan nyeri pada paha kirinya. Pada palpasi teraba krepitasi pada daerah yang mengalami nyeri. Tampak luka terbuka dan hematom di sekitar deformitas. Ekstremitas inferior kiri tidak dapat digerakkan. Terdapat foto Radiografi pasien tersebut. Foto apakah dan posisi apa yang terlihat pada gambar di atas?

a)

Foto Cruris dextra posisi AP/Oblik

b)

Foto Genue dextra posisi AP/Lateral

c)

Foto Cruris dextra posisi AP/Lateral

d)

Foto Antebrachii dextra posisi AP/Lateral

e)

Foto Ankle dextra posisi AP/Lateral

20.

Seorang Perempuan usia 38 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan utama luka pada punggung bawah. Pasien ini sebelumnya didiagnosis dengan spinal cord injury ce fraktur kompresi Vertebra Thorakal 8. Pasien belum bisa duduk sendiri tanpa sandaran, dan belum bisa menggerakkan kedua kaki. Pasien ini juga mengalami inkontinensia urine, sehingga harus memakai popok. Pasien selama ini hanya ditempat tidur berbaring terlentang sepanjang hari. Dimanakah predileksi luka yang paling sering ditemukan pada pasien tirah baring lama seperti kasus diatas?

a)

Heel

b)

Occiput

c)

Lateral malleolus

d)

Scapula

e)

Sacrum

21.

Seorang laki – laki datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan kaku pagi hari pada bagian leher, bahu kiri/kanan dan panggul. Keluhan mulai dirasakan sekitar 1 bulan yang lalu, berlangsung sekitar 1 jam dan bertambah bila penderita berada dalam cuaca dingin. Akhir – akhir ini os sering merasa demam, kelelahan dan susah makan sehingga berat badan menurun. Riwayat arteritis temporalis sejak 3 tahun lalu. Pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan LED 55 mm jam I dan tanda vital dalam batas normal. Pada kasus ini, pengobatan awal yang saudara berikan paling tepat adalah:

(a)  

22.

Seorang ibu berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada sendi-sendi jari kaki kanan dan tangan kanan dirasakan mulai timbul sekitar 2 jam yang lalu. Apakah terapi yang tepat diberikan pada kasus di atas?

a)

Prednisone 50 mg 3 x sehari selama 2 hari dilanjutkan 25 mg 3 kali sehari selama 3 hari

b)

Naproxen 375 mg – 500 mg diberikan dua kali sehari selama 3 hari

c)

Sulfindac 500 mg diberikan dua kali sehari selama 7 hari

d)

Indometasin 0,5 mg/kgBB/hr selama 5 – 10 hari

e)

Kolkisin 1 mg sebagai dosis awal dilanjutkan 0,6 mg 1 jam kemudian

23.

Seorang perempuan usia 67 tahun datang ke poli bedah saraf dengan riwayat HNP, nyeri dirasakan menjalar ke kaki sebelah kanan, pasien memiliki riwayat DM (sejak usia 30 th) dan jantung coroner (sejak usia 45 th). Dokter tidak menyarankan untuk dilakukan operasi mengingat usia dan pasien memiliki penyakit komorbid. Untuk mengurangi nyeri pada kasus diatas, terapi apa yang sesuai?

a)

Meloxicam

b)

Dexametason

c)

Morfin

d)

Metil prednisolon

e)

Parasetamol

24.

Komplikasi sekunder yang dapat terjadi akibat imobilisasi pada sisi fraktur adalah:

a)

Osteoporosis

b)

Hipertensi

c)

Diabetes melitus

d)

Infeksi saluran kemih

25.

Select one:

a)

Penurunan densitas tulang, luas gerak sendi dan kekuatan otot

b)

Penurunan kekuatan otot dan densitas tulang

c)

Penurunan kekuatan otot dan luas gerak sendi

d)

Penurunan luas gerak sendi dan densitas tulang

e)

Penurunan luas gerak sendi, kekuatan otot, densitas tulang dan atrofi

26.

Seorang laki laki berusia 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan massa pada tungkai bawah kiri yang dialami sejak 4 bulan yang lalu dan membesar dengan cepat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa ukuran 8x15 cm pada anterior tibia kiri. Pada pemeriksaan patologi ditemukan gambaran sel spindle atipik yang tersusun sesuai dengan pola herringbone. Termasuk kelompok tumor apakah kasus di atas?

a)

Fibrogenik tumor

b)

Osteogenik tumor

c)

Muskulogenik tumor

d)

Neurogenik tumor

e)

Vaskulogenik tumor

27.

Pada sarkomer terdapat regio yang terletak di bagian tengah dari zona H yang mengandung protein yang menjaga agar filamen tebal tetap berada di tempatnya. Regio apakah yang dimaksud?

a)

M line

b)

H Zone

c)

Z disk

d)

A band

e)

I band

28.

Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke Unit gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri pada tangan kanan beberapa jam yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan setelah pasien terjatuh dengan posisi tangan kanan menumpu tubuh. Saat menumpu tubuh posisi tangan dalam keadaan dorsofleksi. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital dalam keadaan normal. Dari hasil foto x-ray didapatkan fraktur distal radius dengan garis patah transverse displaced kearah dorsal. Apakah Diagnosis yang tepat pada kasus di atas?

a)

Fraktur Colles

b)

Fraktur Smith

c)

Fraktur Galeazzi

d)

Fraktur Monteggia

e)

Fraktur Barton

29.

Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di punggung bagian tengah dan sulit berjalan sehingga gerakannya lambat dan pendek-pendek serta bungkuk sejak 3 bulan yang lalu. Pasien pernah dilakukan rontgen thorax dan ditemukan perselubungan pada apex paru kanan atas. Pemeriksaan tanda vital didapati demam subfebris. Pada inspeksi punggung didapatkan massa keras konsistensi seperti seperti tulang pada torakal X-XI. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis dan LED meningkat. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?

a)

Galeazzi Fracture

b)

Monteggia Fracture

c)

Barton Fracture

d)

Colles Fracture

e)

Smith Fracture

30.

Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di punggung bagian tengah dan sulit berjalan sehingga gerakannya lambat dan pendek-pendek serta bungkuk sejak 3 bulan yang lalu. Pasien pernah dilakukan rontgen thorax dan ditemukan perselubungan pada apex paru kanan atas. Pemeriksaan tanda vital didapati demam subfebris. Pada inspeksi punggung didapatkan massa keras konsistensi seperti seperti tulang pada torakal X-XI. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis dan LED meningkat. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?

a)

Pott’s disease

b)

Gibbus

c)

Paget’s disease

d)

Spondiloarthrosis L4-L5

e)

Ankylosing spondylitis

31.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol karena telah dilakukan pemasangan pen pada Os. Tibia kiri 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status general dalam batas normal. Apakah alat bantu jalan yang dapat diberikan pada pasien di atas?

a)

Tripod cane

b)

double axillary crutch

c)

Single axillary crutch

d)

Quadripod cane

e)

wheelchair

32.

Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah yang terutama dirasakan pada saat berubah posisi dari duduk ke berdiri atau saat duduk lama. Keluhan ini dialami sejak 3 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat trauma, tidak ada riwayat penyakit metabolik dan riwayat demam disangkal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya defisit sensoris dan penurunan refleks fisiologis tungkai bawah. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a)

Spondylosis

b)

Miopati

c)

Spondyloarthropati

d)

Muscle spasm

e)

Radikulopati

33.

Struktur dari otot berikut ini berperan dalam pelepasan ion Ca sehingga terjadi kontraksi otot. Struktur apakah ini?

a)

Sarkomer.

b)

Miofibril.

c)

Mitokondria.

d)

Mioglobin.

e)

Retikulum Sarkoplasma.

34.

Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada paha kiri terutama jika digerakkan sejak 1 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien Riwayat 1 minggu lalu terkena Infeksi saluran pernapasan. Dari pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan suhu badan febris 39 derajat celcius. Status lokalis paha kiri didapatkan kemerahan disertai bengkak pada paha kiri. Dari laboratorium didapatkan Leukosit 15.000/mm3; laju endap darah 50mm/jam. Pemeriksaan radiologi X-ray pada paha kiri didapatkan gambaran brodie abses. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?

a)

Osteoarthritis

b)

Osteomyelitis kronik

c)

Osteochondritis

d)

Septic arthritis

e)

Osteomielitis akut

35.

Laki-laki 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan ketidakstabilan pada lutut bila berlari. Keluhan ini dialami sejak 4 bulan lalu setelah benturan di lutut saat bermain futsal. Pada saat benturan lutut dalam posisi valgus external rotasi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pivot shift test positif. Apakah pemeriksaan fisik khusus untuk membantu diagnosis?

a)

Mc Murray test

b)

Anterior drawer test

c)

Valgus stress test

d)

Ballotement test

e)

Apprehension test

36.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung bawah yang terutama dirasakan pada saat aktivitas dan menjalar sampai tungkai kanan. Keluhan ini dialami sejak 3 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat trauma, tidak ada riwayat penyakit metabolik dan riwayat demam disangkal. Bagaimanakah posisi tubuh berikut ini yang memiliki tekanan intradiskal tertinggi saat kita mengedukasi pasien?

a)

Berbaring terlentang

b)

Berdiri bungkuk

c)

Duduk

d)

Berbaring tengkurap

e)

Duduk bungkuk

37.

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri disertai bengkak pada pergelangan kaki kanannya sejak 2 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien riwayat benjolan disertai nanah pada kaki kanannya 1 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak 10 tahun lalu. Dari pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan suhu badan febris 39 derajat celcius. Status lokal pergelangan kaki kanan didapatkan kemerahan disertai bengkak. Dari laboratorium didapatkan Leukosit 13.000/mm3; laju endap darah 40 mm/jam. Pemeriksaan radiologi X-ray pada pergelangan kaki kanan lesi litik.

a)

anti piretik

b)

antibiotik

c)

anti inflamasi

d)

analgetik

e)

anti jamur

38.

Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan demam dan nyeri pada persendian. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil titer ASTO positif. Apakah dasar dilakukannya pemeriksaan Laboratorium pada pasien tersebut?

a)

Karena pasien dicurigai mengalami gangguan ginjal

b)

Karena pasien dicurigai terinfeksi oleh kuman Staphylococcus

c)

Karena ASTO pasien mengalami demam

d)

Karena ASTO diproduksi oleh kuman staphylococcus

e)

Karena pasien dicurigai terinfeksi oleh kuman Streptococcus A

39.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan kelemahan anggota gerak yang dirasakan pada kedua lengan dan tungkai pasien sejak 2 hari yang lalu. Kelemahan dirasakan paling berat pada lengan atas dibandingkan tungkai bawah. Pasien memiliki riwayat kecelakaan lalu lintas 3 hari SMRS dan leher pasien membentur kursi pengemudi saat pasien mengendarai mobil. Tanda vital dalam batas normal dan pada pemeriksaan neurologis ditemukan kekuatan motorik ekstremitas atas 3333/3333 dan ekstremitas bawah 4444/4444. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?

a)

Spondilolislthesis cervical

b)

Central cord syndrome

c)

Anterior cord syndrome

d)

Syringomyelia

e)

Posterior cord syndrome

40.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS setelah mengalami KLL, pasien tertabrak mobil saat sedang menyeberang jalan. Pada pemeriksaan fisik TD: 140/90mmHg, N: 128x/m, RR: 30x/m, T: 37,3C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan

a)

analgetik

b)

anti tuberculosis

c)

anti inflamasi

d)

Antibiotik broad spektrum

41.

Primary survey clear. Secondary survey right leg tampak vulnus laserasi ukuran 6x2cm dengan base tulang, tampak deformitas, edema dan hematoma. ROM leg dan thigh terbatas nyeri. NVD sensilitas baik, pulsasi arteri radialis dan ulnaris teraba, CRT < 2 detik. Periosteal stripping (+), tidak terdapat kerusakan vaskular. Termasuk kriteria Gustilo Anderson tipe apakah pasien ini?

a)

III A

b)

III B

c)

I

d)

II

e)

III C

42.

Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan nyeri pada sendi-sendi diseluruh tubuhnya. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam batas normal, dan didapatkan pada wajah tampak ruam di kedua pipi. Apakah pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosis pada pasien di atas?

a)

Reumatoid Faktor

b)

CRP

c)

ANA Profile

d)

Anti CCP

e)

ASTO

43.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan menggunakan kursi roda karena nyeri dan bengkak pada lutut kiri sejak tadi pagi sebelum ke kantor. Pada pungsi lutut didapatkan cairan yang keruh dan pada pemeriksaan mikroskopik cairan sendi didapatkan kristal berbentuk jarum. Apakah penatalaksanaan yang dianjurkan pada pasien ini?

a)

Alopurinol

b)

OAINS dan alopurinol

c)

Prednison dan alopurinol

d)

Kolkisin dan allopurinol

e)

Prednison dan kolkisin

44.

Seorang perempuan berusia 35 tahun ke puskesmas dengan keluhan rasa dingin pada ujung-ujung jari kedua tangan sejak 1 bulan terakhir. Keluhan terutama memberat jika suhu dingin. Terjadi perubahan warna kulit lebih pucat pada ujung-ujung jari tangan. Kulit pada kedua tangan terasa menebal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan salt and pepper appearence, kulit yang menebal pada kedua tangan dan sclerodactility. Apakah diagnosis pada kasus di atas?

a)

Arthritis psoriasitis

b)

Rheumatoid Arthritis

c)

SLE

d)

Skleroderma

e)

Angkilosing Spondilitis

45.

Seorang bayi perempuan yang baru lahir dirujuk untuk evaluasi diduga mengalami hip instability, dicurigai DDH. Apakah faktor risiko yang paling sering menyebabkan terjadinya hal tersebut?

a)

Polihidramnion

b)

Kehamilan kembar

c)

Frank breech position

d)

Ibu dengan Riwayat DM

e)

Laki-laki

46.

Laki-laki 27 tahun datang di poliklinik dengan keluhan nyeri dan kaku pada tulang belakang yang sudah dialami sejak 4 bulan yang lalu, kekakuan ini dirasakan sedikit berkurang bila beraktivitas. Sekitar 6 bulan sebelumnya penderita pernah merasakan nyeri pada bagian Achilles kanan yang sembuh sendiri setelah 2 minggu. Saat pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Bila dilakukan pemeriksaan X-ray, maka yang bisa ditemukan adalah:

a)

Osteoporosis

b)

Boutenierre deformity

c)

Arthritis mutilans

47.

Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke unit gawat darurat RS karena nyeri pada lengan atas kirinya akibat jatuh dari motor. Setelah dilakukan pemeriksaan foto radiologi, terdapat fraktur pada pertengahan corpus humerus. Manakah pemeriksaan berikut ini untuk menilai nervus yang terkena pada kasus diatas?

a)

Extensi articulatio humeri

b)

Flexi articulatio humeri

c)

Flexi articulatio cubiti

d)

Flexi articulatio radiocarpalis

e)

Extensi articulatio radiocarpalis

48.

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan yang nyeri pada pergelangan tangan kanan. Nyeri dialami sejak 2 bulan yang lalu dan pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ukuran 1x1 cm, tidak terfiksir, konsistensi seperti kista, letak subkutan dan pemeriksaan transiluminasi positif.

a)

Hemangioma

b)

Lipoma

c)

Schwannoma

d)

Fibroma

e)

Kista Ganglion

49.

Seorang Perempuan usia 38 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan utama luka pada punggung bawah. Pasien ini sebelumnya didiagnosis dengan spinal cord injury ec fraktur kompresi Vertebra Thorakal 8. Pasien belum bisa duduk sendiri tanpa sandaran, dan belum bisa menggerakkan kedua kaki. Pasien ini juga mengalami inkontinensia urine, sehingga harus memakai popok. Pasien selama ini hanya ditempat tidur berbaring telentang sepanjang hari. Bila pada inspeksi luka pada kasus diatas didapatkan perluasan luka menembus otot sehingga tampak tulang, maka bagaimanakah staging nya (berdasarkan NPUAP staging system)?

a)

Stadium 5

b)

Stadium 4

c)

Stadium 3

d)

Stadium 2

e)

Stadium 1

50.

Pilih salah satu:

a)

Stadium 3

b)

Stadium 2

c)

Stadium 4

d)

Stadium 1

51.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri pada kaki kanan yang dialami sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai tidak bisa digerakkan atau diluruskan. Pasien sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas saat sedang mengendarai mobil, pasien tertabrak kendaraan dari arah lawan. Riwayat penyakit sebelumnya disangkal. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran CM, TD: 140/90, N: 120x/m, RR: 28x/m, T: 37,0. Hasil pemeriksaan status lokal didapatkan ekstremitas bawah dalam kondisi fleksi, adduksi, dan internal rotasi. Pemeriksaan NVD dalam batas normal. Pasien didiagnosis dengan dislokasi panggul. Arah dislokasi panggul apakah yang paling terjadi pada kasus ini dan apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?

a)

Anterior - Closed reduction

b)

Anterior - Arthroscopy

c)

Posterior - Closed reduction

d)

Posterior – Open reduction

e)

Anterior – Open reduction

52.

Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan gatal-gatal seluruh badan disertai kulit mengelupas dan kelihatan bersisik. Riwayat 4 bulan sebelumnya penderita merasa nyeri pada telapak kaki kanan, dirasakan terutama setelah bangun tidur disertai dengan nyeri sendi terutama di kedua lutut, siku dan bahu yang dirasakan berpindah-pindah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan warna kemerahan seluruh bagian tubuh, pada bagian rambut kepala ditumbuhi banyak ketombe. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal.

a)

Methotrexat

b)

Sulfasalazin

c)

Siklofosfamid

d)

Hidroksiklorokuin

53.

Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri jempol tangan kanan dialami sejak 3 hari yang lalu. Nyeri terutama dirasakan saat Gerakan menggenggam dan menggerakkan pergelangan tangan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tes finklestein positif. Apakah Diagnose yang tepat pada pasien?

a)

Atralgia

b)

Myositis

c)

Tendinitis

d)

Artritis

e)

Bursitis

54.

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan keluhan nyeri dan kaku pada pagi hari sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri tekan pada PIP II-V bilateral dan wrist joints bilateral, berdasarkan hasil penunjang didapatkan peningkatan CRP dan ANA profile negatif.

a)

Fibromyalgia

b)

Rheumatoid Arthritis

c)

Psoriasis Arthritis

d)

Gout Arthritis

e)

SLE

55.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan tiba-tiba nyeri hebat di kaki kanannya, nyeri dirasakan tiba-tiba sehari sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan tampak Ibu jari kaki kanan eritem dan nyeri saat disentuh. Pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan CRP. Keadaan yang mungkin terjadi pada pasien adalah . . .

a)

Arthritis

b)

Myositis

c)

Bursitis

d)

Tendinitis

56.

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kaki kanan setelah terkilir ketika main futsal 2 hari yang lalu, kaki terkilir dengan posisi ankle inversi. Nyeri yang dikeluhkan mengakibatkan pasien sulit untuk berjalan. Struktur apakah paling mungkin terkena cedera pada kasus di atas?

a)

Posterior talo-calcaneal ligament

b)

Anterior tibio fibular ligament

c)

Posterior tibio fibular ligament

d)

Anterior Talo-fibular ligament

e)

medial talo-calcaneal ligament

57.

Seorang perempuan 56 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lutut kiri. Nyeri juga dirasakan pada persendian jari-jari tangan kanan dan kiri, terutama pada pagi hari. Keluhan dirasakan sejak beberapa bulan terakhir ini. Pemeriksaan laboratorium yang dapat disarankan adalah:

a)

RF

b)

ASTO

c)

ANA

d)

Sel LE

e)

Kultur darah

58.

Seorang perempuan berusia 52 Tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan, dirasakan memberat saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Pasien mengeluhkan kaku pada sendi lutut pada pagi hari. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisis ditemukan krepitasi pada lutut kanan dan dirasakan hangat pada palpasi serta terdapat atrofi pada otot Quadriceps. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan LED 18 mm/jam. Modalitas terapi apakah yang paling tepat diberikan pada kasus ini?

a)

Stimulasi elektrik dan Low Level Laser Teraphy

b)

Low Level Laser Teraphy dan Short Wave Diathermy

59.

Seorang laki-laki 41 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri dan bengkak di bagian atas tumit kanan, setelah meloncat dari pohon 3 minggu yang lalu. Saat ini bengkak sudah tidak ada. Pasien tidak bisa menjijit menggunakan kaki yang cedera. Pemeriksaan fisik ditemukan celah pada daerah achilles dan sedikit dorsofleksi dibandingkan kaki yang tidak cedera. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a)

Os talus fraktur

b)

Talofibular ligament tear

c)

Peroneus longus fraktur

d)

Lisfranc fraktur

e)

Achiles tendon rupture

60.

Seorang perempuan berusia 52 Tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan, dirasakan memberat saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Pasien mengeluhkan kaku pada sendi lutut pada pagi hari. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan krepitasi pada lutut kanan. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan LED 18 mm/jam. Edukasi apakah yang dapat kita sarankan kepada pasien di atas?

a)

Duduk bersila

b)

Naik tangga dengan kaki kiri terlebih dahulu

c)

Naik tangga dengan lutut kanan terlebih dahulu

d)

Menggunakan toilet jongkok

e)

Jogging di pagi hari

61.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan bengkak dan memar pada pergelangan tangan kiri, disertai nyeri pada jari-jari tangan bila gerakkan. Diketahui beberapa jam lalu pasien ini jatuh dari motor ke sisi kiri jalan akibat diserempet mobil. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status general dalam batas normal dan pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur Os. Radius. Fungsi apakah yg harus kita perhatikan selain fungsi luas gerak sendi pergelangan tangan, pada pasien

a)

Fungsi jari-jari tangan

b)

Fungsi pergelangan tangan

c)

Fungsi lengan atas

d)

Fungsi kaki

62.

Select one:

a)

Fungsi jari-jari tangan

b)

Fungsi bahu

c)

Fungsi bahu dan elbow

d)

Fungsi elbow

e)

Fungsi jari-jari tangan dan elbow

63.

Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pada regio panggul kanan. Nyeri disertai bengkak, dialami sejak 2 bulan yang lalu, membesar dengan cepat. Riwayat pemeriksaan tumor marker : PSA 180 ng/mL (Prostate Serum Antige), Ca-125 = 27 units/mi, Ca-153 = 28 units/ml. Pada gambaran radiologi di dapatkan destruksi pada proximal femur kanan dengan karakteristik lesi plastik yang telah meluas ke jaringan lunak sekitar. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?

a)

Metastasis tulang dengan primer Ca Colon

b)

Metastasis tulang dengan primer Ca Tiroid

c)

Metastasis tulang dengan primer Ca Prostat

d)

Metastasis tulang dengan primer Ca Testis

e)

Metastasis tulang dengan primer Ca Pancreas

64.

Perempuan, 65 tahun datang di poliklinik dengan keluhan nyeri kepala berdenyut denyut sepanjang hari disertai dengan rasa kaku dan nyeri pada panggul bilateral, leher dan kedua bahu, keluhan ini dirasakan sekitar 6 bulan yang lalu dan dirasakan terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan adanya kelainan. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan yang dianjurkan pada kasus ini adalah:

a)

EMG

b)

Anti Cardiolipin Antibody

c)

EEG

d)

Finkelstein test

e)

CRP

65.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri sendi lutut kanan setelah terjatuh 1 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui kondisi ini baru pertama kali dialami pasien pada lutut kananya setelah terjatuh. Pasien memiliki Riwayat diabetes mellitus 10 tahun. Dari pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan suhu badan febris. Status lokalis lutut kanan kemerahan disertai bengkak dan nyeri. Dari laboratorium didapatkan Leukosit 13.000/mm3; laju endap darah 30 mm/jam; C-Reactive Protein 10 mg/L; uric acid 5 mg/dl; Rheumatoid factor 10 IU/ml.

a)

juvenile rheumatoid arthritis

b)

Septic arthritis

c)

Pseudogout

d)

Rheumatoid arthritis

e)

Gouty arthritis

66.

Seorang wanita, 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan setahun belakangan. Biasanya pasien merasakan lututnya kaku pada pagi hari sekitar 15 menit dan setelahnya bisa bergerak namun disertai rasa sakit terutama jika berusaha jalan lebih cepat. Pasien mengaku mengkonsumsi acetaminophen untuk menghilangkan nyeri yang didapat dari apotek, namun nyerinya bertambah belakangan ini. Pada pemeriksaan anthropometric didapatkan tinggi badan: 155 cm, berat badan 80 kg, dan lingkar perut 98 cm. Disamping pemberian NSAIDs pada pasien, langkah penting yang lain yang bisa ditargetkan kepada pasien yang bisa membantu meringankan gejala adalah

a)

Melakukan latihan beban secara rutin

b)

Menurunkan berat badan

c)

Meningkatkan konsumsi buah

d)

Mengkonsumsi suplemen kalsium

e)

Meningkatkan konsumsi olive oil

67.

Seorang perempuan berusia 52 Tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan, dirasakan memberat saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Pasien mengeluhkan kaku pada sendi lutut pada pagi hari. Riwayat trauma disangkal. Spesial test apakah yang dilakukan pada kasus di atas?

4 lines
68.

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama benjolan pada lengan atas yang dialami sejak 5 tahun yang lalu. Pada anamnesis diketahui tidak ada riwayat trauma sebelumnya dan tidak ada riwayat demam. Pemeriksaan fisik didapatkan perabaan massa dengan konsistensi padat, letak lesi subcutaneous, tidak terfiksir, batas tegas, dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran histologi berupa sel-sel lipoblast dewasa dan spindle sel tanpa gambaran keganasan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?

a)

Hemangioma

b)

Fibroma

c)

Melanoma

d)

Lipoma

e)

Atheroma

69.

Seorang wanita, 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan setahun belakangan. Biasanya pasien merasakan lututnya kaku pada pagi hari sekitar 15 menit dan setelahnya bisa bergerak namun disertai rasa sakit terutama jika berusaha jalan lebih cepat. Pasien mengaku mengkonsumsi acetaminophen untuk menghilangkan nyeri yang didapat dari apotek, namun nyerinya bertambah belakangan ini. Pada pemeriksaan anthropometric didapatkan tinggi badan: 155 cm, berat badan 80 kg, dan lingkar perut 98 cm. Jika diputuskan untuk melakukan penurunan berat badan, target minimal penurunan berat badan yang harus dicapai agar bisa efektif membantu mengurangi gejala adalah

a)

10 kg

b)

25 kg

c)

15 kg

d)

4 kg

e)

20 kg

70.

Seorang perempuan berusia 45 tahun mengeluh kulit lebih pucat pada ujung-ujung jari kedua tangan sejak 5 hari terakhir. Keluhan terutama memberat jika suhu dingin. Terjadi perubahan warna kulit lebih pucat pada ujung-ujung jari tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fenpmena reynaud dan kulit yang menebal pada kedua tangan. Apakah nama pemeriksaan kulit di atas?

a)

Teleangiectasia

b)

Athropic phase

c)

The modified Rodnan skin score

d)

Sclerodactyly

e)

Salt and papper hypopigmentation

71.

Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol kesehatannya secara rutin. Pasien saat ini tidak ada keluhan. Riwayat penyakit sebelumnya katarak pada kedua mata dan telah menjalani operasi. Pemeriksaan fisik TD 130/88 mmHg, denyut nadi 88x/menit, pernapasan 20x/menit suhu afebris, TB 155 cm, BB 52 kg dan terdapat kiposis. Apakah tatalaksana pada pasien ini?

a)

Merujuk pasien ke dokter spesialis penyakit dalam

b)

Pemberian ibuprofen

c)

Pemberian vitamin D

d)

Merujuk pasien ke dokter spesialis neurologi

e)

Pemberian suplemen kalsium

72.

Seorang bayi perempuan yang baru lahir dirujuk untuk evaluasi diduga mengalami hip instability, dicurigai DDH. Test apakah yang dapat digunakan untuk relokasi hip?

a)

Galeazzi test

b)

Ortolani test

c)

Barlow test

d)

Thomas test

e)

Thomson test

73.

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kaki kanan setelah terkilir ketika main futsal 2 hari yang lalu, kaki terkilir dengan posisi ankle inversi. Nyeri yang dikeluhkan mengakibatkan pasien sulit untuk berjalan. Apakah Goal terapi dari program rehabilitasi pada pasien di atas?

a)

Pain, Endurance, fungsional performance

b)

Pain, Range of motion, udem

c)

Pain, Range of motion, Fungsional performance

d)

Pain, Range of Motion, Return to sport

e)

Strenght, Fuctional performance, return to sport

74.

Laki-laki 27 tahun datang di poliklinik dengan keluhan nyeri dan kaku pada tulang belakang yang sudah dialami sejak 4 bulan yang lalu, kekakuan ini dirasakan berkurang bila beraktivitas. Sekitar 6 bulan sebelumnya penderita pernah merasakan nyeri pada bagian Achilles kanan yang sembuh sendiri setelah 2 minggu. Saat pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pernyataan yang tidak benar pada kasus ini adalah:

a)

Nyeri tulang belakang dirasakan paling kurang 3 bulan.

b)

Pemeriksaan Reumatoid Faktor positif

c)

Perlangsungan nyeri dan kaku sendi dialami lebih satu jam

d)

Ekspansi dinding dada terhambat.

e)

Sebagian kasus diawali adanya entesitis

75.

Seorang Perempuan berusia 38 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan utama luka pada punggung bawah. Pasien ini sebelumnya didiagnosis dengan spinal cord injury ec fraktur kompresi Vertebra Thorakal 8. Pasien belum bisa duduk sendiri tanpa sandaran, dan belum bisa menggerakkan kedua kaki. Pasien ini juga mengalami inkontinensia urine, sehingga harus memakai popok. Pasien selama ini hanya ditempat tidur berbaring terlentang sepanjang hari. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?

a)

ulkus neuropathy

b)

ulkus iskemik

c)

ulkus decubitus

d)

ulkus Insufisiensi vena

76.

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kaki kanan setelah terkilir ketika main futsal 2 hari yang lalu, kaki terkilir dengan posisi ankle inversi. Nyeri yang dikeluhkan mengakibatkan pasien sulit untuk berjalan. Modalitas terapi apakah yang dapat diberikan pada pasien di atas?

a)

tens, cryotherapy, Micro Wave Diathermy

b)

tens, cryotherapy, Ultra Sound Diathermy

c)

Cryotherapy, Low level laser teraphy, Ultra Sound Diathermy

d)

tens, kompres dingin, low level laser teraphy

e)

tens, kompres dingin, Short Wave Diathermy

77.

Wanita 23 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada daerah lutut kanan setelah salah posisi pada saat bermain basket, 2 bulan lalu. Saat ini pasien mengeluh kadang lutut tiba-tiba terkunci bila ingin diluruskan, tapi setelah beberapa saat digerak-gerakkan maka bisa lurus lagi dan jalan dengan normal. Keluhan ini sudah terjadi lebih dari 5 kali. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan di sepanjang permukaan sendi lutut sisi lateral. Apakah penanganan terbaik untuk kasus ini?

a)

Repaired meniscus

b)

Pemasangan skin traksi

c)

Pemasangan gips

d)

Arthoscopy ACL

e)

Injeksi hyaluronic acid intraarticular

78.

Laki-laki 58 tahun datang di poliklinik dengan keluhan gatal-gatal seluruh badan dengan kulit mengelupas dan kelihatan bersisik, disertai dengan warna kemerahan seluruh bagian tubuh. Dibagian rambut kepala ditumbuhi banyak ketombe. Riwayat 4 bulan sebelumnya penderita merasa nyeri pada telapak kaki kanan, dirasakan terutama setelah bangun tidur disertai dengan nyeri sendi terutama di kedua lutut, siku dan bahu yang dirasakan berpindah-pindah. Saat pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada kasus ini, yang tidak dapat kita temukan adalah:

a)

Dactylitis

b)

Fascitis plantaris

79.

Seorang laki-laki, 52 tahun, dengan riwayat hyperuricemia dan serangan gout datang berkonsultasi ke Puskesmas tentang diet yang baik terkait kondisinya. Dari dietary assessment diperoleh data sebagai berikut: Konsumsi buah 5 porsi sehari (apel, jeruk, anggur, kadang-kadang mangga), Susu rendah lemak 2-3 gelas sehari, Sayur hijau 3-4 porsi per hari, Daging merah, ayam, sardine 5-6 porsi sehari, Minuman berkarbonat manis 1-2 per hari. Makanan pasien yang perlu diturunkan dari menu untuk menurunkan resiko hyperuricemia dan gout adalah:

a)

Susu dan buah

b)

Konsumsi buah, minuman berkarbonat manis, protein hewani

c)

Sayur hijau dan sumber protein hewani

d)

Minuman berkarbonat manis

e)

Susu rendah lemak, minuman berkarbonat manis, sumber protein hewani

80.

Seorang anak akan memungut benda dilantai dengan cara membungkukkan badannya kedepan, sehingga tampak anak tersebut melakukan gerakan flexi pada truncus. Otot manakah dibawah ini yg melakukan fungsi tersebut?

a)

M. spinalis

b)

M. rectus abdominis

c)

M. longissimus

d)

M. iliacus

e)

M. quadratus lumborum

81.

Seorang perempuan 56 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lutut kiri. Nyeri juga dirasakan pada persendian jari-jari tangan kanan dan kiri, terutama pada pagi hari. Keluhan dirasakan sejak beberapa bulan terakhir ini. Pemeriksaan lanjutan yang dapat disarankan kepada pasien adalah pemeriksaan autoantibodi. Apakah pemeriksaan autoantibodi tersebut?

a)

Anti CCP

b)

Anti-CCP (+)

c)

Artritis migrans

d)

Artritis migrans

e)

HLA B27 (+)

82.

Pilih salah satu dari berikut ini:

a)

Anti ds-DNA

b)

CRP

c)

ANA

d)

RF

83.

Seorang anak laki laki berusia 10 tahun dibawa orangtuanya berobat ke poliklinik karena merasa tubuh anaknya terlalu tinggi dan besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB: 80 kg, dan TB: 188 cm, proporsi tubuh normal. Ternyata tubuh pasien memang tampak berbeda dibanding teman temannya sejak masih kecil. Apakah Diagnosis yang tepat pada kasus ini?

a)

Defisiensi GH

b)

Kretinisme

c)

Dwarfisme

d)

Akromegali

e)

Gigantisme

84.

Molekul ini akan berikatan dengan troponin sehingga menggeser tropomiosin dan sisi aktif aktin akan bebas. Molekul apakah yg dimaksud?

a)

Asetilkolin

b)

K

c)

Na

d)

Ca

e)

Cl

85.

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah badan sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada sendi-sendi kedua tangan terutama di pagi hari disertai dengan kekakuan. Pasien merasa tidur serta makan yang cukup seperti biasa. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis (+), sklera subikterik (+) dan artritis pada sendi-sendi kedua tangan. Apakah tatalaksana lanjut pada kasus ini?

4 lines
86.

Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol kesehatannya secara rutin. Pasien saat ini tidak ada keluhan. Riwayat penyakit sebelumnya katarak pada kedua mata dan telah menjalani operasi. Pemeriksaan fisik TD 130/88 mmHg, denyut nadi 88x/menit, pernapasan 20x/menit suhu afebris, TB 155 cm, BB 52 kg dan terdapat kiposis. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a)

Spondilolisthesis

b)

Osteogenesis imperfecta

c)

Osteosarcoma

d)

Osteoarthritis

e)

Osteoporosis

87.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada ujung-ujung jari kedua tangan sejak 5 hari terakhir. Keluhan terutama memberat jika suhu dingin. Terjadi perubahan warna kulit lebih pucat pada ujung-ujung jari tangan. Satu bulan terakhir kulit pada kedua tangan tampak sedikit mengeras. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua tangan edematous phase, pollar phase dan calsinosis. Bagaimanakah patomekanisme nyeri pada pasien ini?

a)

Raynaud’s phenomenon

b)

Peradangan dinding pembuluh darah

c)

Kerusakan kartilago

d)

Terbentuknya jaringan fibrous

e)

Sinovitis