WorksheetsAntiparasitarios y complemento del primer quizz
Total questions: 100
Worksheet time: 53mins
En un parásito heteroxeno, la fase sexual suele ocurrir típicamente en:
Cualquier huésped disponible
Huésped intermediario
Huésped definitivo
Huésped paraténico
Un estudiante describe un parásito que requiere caracol y mamífero para completar su ciclo. ¿Qué afirmación es correcta?
Es monoxeno y específico
Es monoxeno y facultativo
Es heteroxeno y requiere al menos dos huéspedes
Es un vector mecánico
En el ciclo de Fasciola hepatica, el caracol actúa como:
Huésped definitivo
Huésped intermediario
Huésped paraténico
Reservorio accidental
Un parásito que puede vivir libremente en el ambiente, pero que en ciertas condiciones puede parasitar humanos, se clasifica como:
Obligado
Facultativo
Temporal
Inespecífico
Situación epidemiológica que más favorece la transmisión de parásitos intestinales por vía fecal-oral:
Clima frío y seco
Clima cálido y húmedo
Clima templado
Clima árido
La acción expoliadora de un parásito se refleja típicamente en:
Perforación mecánica de mucosa
Liberación de toxinas proteolíticas
Compresión de órganos
Anemia por consumo de sangre o nutrientes
En una comunidad se observa aumento de parasitosis tras inundaciones. ¿Qué factor predisponente está más implicado?
Aumento de radiación UV
Disminución de vectores
Contaminación de agua potable y suelos
Aumento de temperatura corporal
Un vector biológico se caracteriza porque:
Solo transporta pasivamente al parásito
El parásito se multiplica o desarrolla dentro del vector
Nunca pica a los humanos
No participa en el ciclo del parásito
Ejemplo clásico de parásito específico del ser humano:
Fasciola hepatica
Toxoplasma gondii
Entamoeba histolytica
Cryptosporidium spp.
Un niño presenta obstrucción intestinal por gran cantidad de gusanos intestinales. ¿Qué tipo de mecanismo de daño es el más evidente?
Químico
Mecánico
Bacterífero
Inmunológico
En el contexto de parasitología, un huésped paraténico se define como aquel que:
Aloja formas sexuales del parásito
Es accidental y siempre desarrolla enfermedad grave
Aloja el parásito sin que este se desarrolle, pero mantiene su infectividad
Es un vector hematófago
El parasitismo se diferencia del mutualismo principalmente porque:
Ninguno obtiene beneficio
Solo el huésped se beneficia
Ambos se benefician por igual
El parásito se beneficia a costa del huésped, que puede sufrir daño
En una zona con alta prevalencia de parasitosis intestinal, se implementa un programa de salud. ¿Qué medida tiene mayor impacto en interrumpir la transmisión fecal-oral?
Uso masivo de repelente para mosquitos
Cloración adecuada del agua y saneamiento básico
Vacunación contra virus entéricos
Aislamiento de pacientes hospitalizados
Un parásito que solo está sobre la piel alimentándose de sangre mientras pica, pero no permanece en el huésped, se define como:
Parásito temporal
Parásito permanente
Parásito facultativo
Parásito obligado
¿Cuál es la combinación correcta de tipo de parásito y sitio típico de localización?
Endoparásito – superficie cutánea
Ectoparásito – intestino delgado
Endoparásito – tejidos u órganos internos
Ectoparásito – médula ósea
En helmintos intestinales, la alta carga parasitaria suele estar más relacionada con:
Transmisión vertical
Autoinfección y reinfección continua
Ausencia de reservorios animales
Ausencia de vectores
La combinación de desnutrición + parasitosis intestinal es especialmente grave en niños porque:
Disminuye la absorción de minerales y agrava el retraso del crecimiento
Solo provoca fiebre sin consecuencias
Disminuye la sed y evita la deshidratación
Aumenta la producción de ácido gástrico, protegiendo contra parásitos
Ejemplo de acción bacterífera que puede empeorar el cuadro clínico:
Ameba que transporta bacterias patógenas y facilita infecciones mixtas
Mosquito transmitiendo malaria
Taenia absorbiendo glucosa simple adherida a la pared estomacal
Giardia disminuyendo la absorción de grasas saturadas y monosaturadas
Un parásito obligado se define como aquel que:
Puede vivir toda su vida en el ambiente
Solo puede completar su ciclo de vida dentro de un huésped
Nunca depende del huésped
Tiene reproducción exclusivamente sexual
Los factores socioeconómicos que más favorecen las enfermedades parasitarias son:
Alto nivel educativo y agua potable
Bajo nivel socioeconómico, hacinamiento y falta de saneamiento
Alta urbanización con buen drenaje
Viviendas ventiladas y cloración del agua
La principal ventaja biológica del quiste en protozoarios intestinales es:
Aumentar la velocidad de división
Mejora su capacidad de fagocitar glóbulos rojos
Resistencia en el ambiente y facilidad de transmisión
Generar toxinas más potentes
En un frotis de heces se observa un protozoario unicelular, con pseudópodos y un solo núcleo. El grupo al que probablemente pertenece es:
Ciliados
Flagelados
Rizópodos
¿Qué característica diferencia a los ciliados de otros protozoarios intestinales?
Poseen varios flagelos
Presentan macro y micronúcleo
No tienen núcleo
Son siempre intracelulares obligados
Un protozoario que no tiene fase de quiste y se transmite por contacto íntimo se clasifica como:
Ameba intestinal
Ciliado
Flagelado urogenital
Esporozoo
Los esporozoos (Apicomplexa) se caracterizan por:
Presentar pseudópodos evidentes
Ser móviles gracias a numerosos cilios
Tener un complejo apical para invadir células hospedadoras
Ser exclusivamente de vida libre
En microscopía de heces, encontrar quistes con cuatro núcleos sugiere fuertemente:
Toxoplasma
Entamoeba coli
Entamoeba histolytica
Trichomonas
27. En giardiasis, el trofozoíto se localiza preferentemente en:
Intestino delgado
Hígado
Estómago
Colon
¿Cuál de los siguientes protozoarios presenta disco adhesivo para fijarse al epitelio intestinal?
Entamoeba histolytica
Balantidium coli
Giardia lamblia
Naegleria fowleri
En los protozoarios hemáticos, la principal vía de transmisión es:
Transfusión o vector hematófago
Agua contaminada
Aerosoles
Ingesta de huevos embrionados
Un protozoario con ciclo que incluye esporozoíto → esquizonte → merozoíto → gametocito corresponde a:
Giardia
Trichomonas
Plasmodium spp.
Entamoeba
Protozoario con trofozoíto en forma piriforme, con axostilo y sin quistes:
Trichomonas vaginalis
Entamoeba dispar
Balantidium coli
En un corte de tejido se observan amastigotes intracelulares dentro de macrófagos. Esto orienta principalmente a:
Leishmania spp.
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Cryptosporidium spp.
Cryptosporidium spp. se caracteriza por:
Ocasionar ulceraciones profundas con trofozoítos hemófagos
Formar ooquistes ácido-resistentes que se excretan parcialmente esporulados
Vivir exclusivamente en macrófagos
Infectar solo gatos
La autoinfección juega un papel importante en la persistencia de la infección en:
Balantidium coli
Entamoeba dispar
Cryptosporidium spp.
Naegleria fowleri
En la infección por Toxoplasma gondii, el riesgo más grave ocurre cuando:
Se infecta un niño ya inmunizado
Se infecta una mujer embarazada por primera vez
Se infecta un adulto sano con anticuerpos previos
El quiste tisular (bradizoíto) es importante en Toxoplasma porque:
Es la forma que se observa en heces de gato
Permite reactivaciones en inmunodeprimidos
Solo se presenta en fetos
No tiene relevancia clínica
En un paciente con VIH y diarrea crónica acuosa, la sospecha inicial entre los protozoarios suele dirigirse a:
Entamoeba histolytica
Trichomonas vaginalis
Cryptosporidium spp.
Naegleria fowleri
Las múltiples formas de Entamoeba (quiste, trofozoíto, preciste, etc.) muestran la importancia de:
La fase vectorial
La fase de resistencia y fase invasiva diferenciadas
La fase sexual obligatoria
La transmisión vertical
Naegleria fowleri se clasifica como:
Ameba de vida libre capaz de infectar accidentalmente al humano
Ciliado intestinal obligado
Esporozoo intestinal
Flagelado urogenital
40. En un reservorio de agua templada y contaminada, el riesgo principal de Naegleria fowleri surge por:
La inhalación de agua contaminada por la nariz
La ingestión de agua contaminada
El contacto de agua con la piel
La exposición al aire cerca del agua
Paciente con diarrea sanguinolenta, pujo, moco y úlceras en “matraz” en colon. El protozoario más probable es:
Entamoeba histolytica
Balantidium coli
Giardia lamblia
Cryptosporidium spp.
En la amibiasis intestinal, la lesión característica en colon es:
Atrofia vellosa difusa
Ulceraciones superficiales continuas
Úlceras en botón de camisa o en matraz
Engrosamiento fibroso transmural
Un paciente rural con contacto con cerdos presenta colitis severa y se observa un protozoario grande, ciliado en heces. Lo más probable es:
Giardia lamblia
Entamoeba dispar
Balantidium coli
Cryptosporidium
Giardia lamblia se asocia más frecuentemente con:
Diarrea sanguinolenta y tenesmo constante
Malabsorción, esteatorrea y pérdida de peso
Fiebre alta y anemia hemolítica
Lesiones ulcerativas profundas del colon
En un brote en guardería, varios niños presentan diarrea fétida y distensión abdominal. Se sospecha de:
Entamoeba histolytica
Toxoplasma gondii
Giardia lamblia
Naegleria fowleri
Mujer joven con flujo vaginal espumoso, maloliente, prurito intenso y protozoario móvil en fresco. Agente probable:
Candida spp.
Trichomonas vaginalis
HPV
Gardnerella vaginalis
En México, la enfermedad de Chagas se asocia a:
Picadura de mosquito Anopheles
Ingesta de carne de cerdo mal cocida
Contacto con heces de chinche Triatoma infestans
Contaminación por agua de alberca
La fase aguda de infección por Trypanosoma cruzi puede cursar con:
Lesión en “chancro duro” genital
Hepatoesplenomegalia, fiebre y signo de Romaña
Lesiones en piel tipo “oreja de ratón”
Encefalitis fulminante únicamente
En leishmaniasis cutánea, el vector responsable es:
Mosquito Culex
Pulga
Flebotomo
Garrapata
Paciente con lesiones ulceradas crónicas en piel, indoloras, con antecedentes de picaduras nocturnas en zona selvática. Sospecha principal:
Leishmaniasis cutánea
Giardiasis
Amebiasis extraintestinal
Cryptosporidiosis
En el ciclo de Plasmodium, la ruptura de esquizontes en eritrocitos produce:
Dolor abdominal continuo
Picos febriles periódicos
Rash maculopapular
Úlceras intestinales
En malaria, la fase exoeritrocítica ocurre principalmente en:
Intestino delgado
Bazo
Hígado
Riñón
En un frotis de sangre, observar gametocitos en forma de banana orienta a:
Plasmodium malariae
Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
Plasmodium ovale
El reservorio principal de Toxoplasma gondii en el ambiente es:
Perro
Gato y otros felinos
Roedores exclusivamente
Rumiantes
Una embarazada seronegativa contrae toxoplasmosis primaria. ¿Cuál es el principal riesgo?
Colitis seudomembranosa
Hidrocefalia, calcificaciones cerebrales y coriorretinitis en el feto
Anemia hemolítica en la madre
Solo fiebre leve sin consecuencias
En un paciente con VIH avanzado, la reactivación de toxoplasmosis se manifiesta más frecuentemente como:
Diarrea con moco y sangre
Neumonía atípica
Encefalitis con lesiones ocupantes de espacio en SNC
Hepatitis fulminante
Paciente inmunodeprimido con diarrea líquida severa. Estudio coproparasitoscópico: ooquistes ácido-resistentes. Agente más probable:
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Cryptosporidium spp.
Balantidium coli
El mecanismo principal de diarrea en Cryptosporidium es:
Toxinas entéricas que aumentan AMPc
Destrucción de enterocitos en borde en cepillo y mala absorción
Obstrucción mecánica
Producción de hemolisinas
En exposición recreativa a albercas cloradas con brotes de diarrea, el protozoario que hay que sospechar primero es:
Cryptosporidium spp.
Entamoeba dispar
Leishmania spp.
Trichomonas tenax
La infección por Naegleria fowleri se relaciona clásicamente con:
Consumo de verduras crudas
Nadar en aguas dulces templadas, seguida de meningoencefalitis rápidamente fatal
Ingesta de carne cruda
Transfusión sanguínea
En la meningoencefalitis amebiana primaria por Naegleria fowleri, la entrada del parásito es:
Vía digestiva
A través de piel lesionada
Vía nasal, siguiendo nervios olfatorios
A través de transfusión sanguínea
El hallazgo de trofozoítos hemófagos en heces frescas es altamente sugestivo de:
Entamoeba coli
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Iodamoeba bütschlii
En la diferenciación microscópica entre Entamoeba histolytica y Entamoeba coli, un dato clave es:
Presencia de cilios
Número y morfología de núcleos y cuerpos cromatoidales
Presencia de disco suctorio
Coloración natural verdosa
En una infección por Giardia, la presencia de quistes en heces formadas indica:
Etapa aguda, sin riesgo de transmisión
Etapa crónica pero no contagiosa
Etapa contagiosa, con eliminación de formas infectantes
Fase de resolución definitiva
En protozoarios intestinales, el estudio seriado de heces (tres muestras) se justifica porque:
El parásito solo aparece de noche
La eliminación de quistes suele ser intermitente
Los quistes se destruyen rápidamente en el laboratorio
Solo se ven trofozoítos en heces secas
En un paciente con colitis disentérica, ¿qué hallazgo apoya más amibiasis que infección bacteriana?
Heces líquidas sin moco
Trofozoítos con eritrocitos fagocitados en heces
Leucocitos polimorfonucleares abundantes sin parásitos
Aumento de bilirrubina en suero
En leishmaniasis visceral (kala-azar), el compromiso más característico incluye:
Anemia, hepatoesplenomegalia y pérdida de peso
Lesiones ulceradas cutáneas únicas
Diarrea hemorrágica
Faringitis exudativa
En la relación huésped-parásito, la especificidad de huésped influye en:
Capacidad de generar quistes
Rango de especies que pueden infectarse
Resistencia a la cloración
Longitud del protozoario
Una estrategia clave de muchos protozoarios para evadir la respuesta inmune es:
Reducir su tamaño hasta ser invisibles al microscopio
Cambios en antígenos de superficie o localización intracelular
Destruir todos los linfocitos del huésped
Dejar de multiplicarse completamente
En términos de prevención general de parasitosis protozoarias, una medida que impacta tanto intestinales como algunas tisulares es:
Uso de mascarillas en espacios abiertos
Consumo de agua filtrada y clorada, cocción adecuada de alimentos y lavado de manos
Aplicación de vacunas virales
Evitar ejercicio intenso
Paciente con anemia severa y eosinofilia. En heces: huevos con tapones polares. Mejor fármaco:
Praziquantel
Nitazoxanida
Mebendazol (benznidazol no—pero aquí es nemátodo)
Albendazol en dosis de varios días (anti–Trichuris)
Los benzimidazoles eliminan nemátodos principalmente por:
Alterar membrana mitocondrial
Bloqueo de microtúbulos → inhibición de absorción de glucosa del parásito
Aumento de calcio intracelular
Interferencia con síntesis de hemo
Paciente con dolor epigástrico, hiperinfestación y larvas migrando en pulmones (Strongyloides). Mejor opción:
Albendazol dosis única
Ivermectina varias dosis → droga de elección en estrongiloidiasis diseminada
Nitazoxanida única dosis de aplicación mensual
Metronidazol falla en Giardia por:
Mutación en canales de calcio y canales de potasio intracelular, aumentando la toxicidad relativa.
Disminución de enzimas que activan metronidazol en anaerobiosis, reduciendo su forma tóxica activa
Exceso de oxígeno intestinal
Formación de quistes gigantes
Paciente con diarrea espumosa, meteorismo, pérdida de peso. Mejor fármaco:
Paromomicina o quetonazol primera línea para giardasis
Praziquantel o acitromicina como segunda línea de cuidados
Metronidazol o tinidazol primera línea en giardiasis
Mebendazol
¿Contra qué parásito NO sirve ivermectina?
Onchocerca no responde
Strongyloides no responde
Sarcoptes (protozoarios immunoresistentes, No responde)
Giardia lamblia (protozoario flagelado, NO responde)
Praziquantel es superior a niclosamida porque:
Tiene acción sistémica y destruye helmintos en tejidos, no solo en intestino como niclosamida
Es bacteriostático
No genera inflamación y es amable para el hospedero
No afecta escólex
La acción antiparasitaria de prazicuantel depende de:
Aumento masivo de entrada de calcio → parálisis espástica del helminto + vacuolización del tegumento
Inhibir mitosis
Antagonizar GABA
Romper quistes en heces fecales a nivel microscópico para tratamiento oportuno
Una paciente con cisticercosis inicia praziquantel sin corticoides y convulsiona. Causa más probable:
Acción excitatoria del fármaco → reduce inflamación del SNC
Reactivación del parásito
Liberación de antígenos por muerte del cisticerco → inflamación en SNC sin control esteroidal
Hipoglucemia
En amibiasis hepática, el tratamiento correcto consiste en:
Metronidazol + amebicida luminal para eliminar quistes remanentes
Metronidazol solo en casos especiales
Albendazol dosis única
Primaquina en casos de parálisis del sueño por enfermedad del sueño
La nitazoxanida actúa sobre protozoarios como Cryptosporidium por:
Inhibición de síntesis de microtúbulos
Inhibir la piruvato–ferredoxina oxidorreductasa
Bloqueo de canales de sodio
Efecto ovicida directo
En mujer embarazada con giardiasis, opción más segura:
Metronidazol (1er trimestre contraindicado)
Paromomicina (no absorbible, segura)
Nitazoxanida
Tinidazol
Fármaco útil para teniasis por Taenia saginata:
Paromomicina dos dosis
Praziquantel dosis única
Metronidazol 3 dosis espaciadas en 2 semanas
Ivermectina dosis única
En un paciente con malaria por P. falciparum resistente, lo más adecuado es:
Cloroquina (Terapia combinada con SCP)
Amodiaquina (Terapia combinada con TTC)
Artemeter–lumefantrina (Terapia combinada ACT)
La cloroquina actúa inhibiendo:
Replicación mitocondrial
Polimerización del hemo → acumulación tóxica de hemina en el parásito sanguíneo
Formación de folatos
Captación de glucosa
La primaquina debe administrarse con precaución por riesgo de:
Hipertensión severa
Hemólisis en deficiencia de G6PD
Problemas de coagulación
Pancreatitis
Paciente con toxoplasmosis + VIH. Mejor tratamiento:
Mecanismo de pirimetamina:
Bloqueo de microtúbulos
Inhibición de dihidrofolato reductasa del parásito (DHFR) → frena síntesis de ADN parasitario
Aumento de calcio
Ruptura membranal directa
Un fármaco útil en leishmaniasis visceral es:
Praziquantel
Estibogluconato sódico o miltefosina
Nitazoxanida
Albendazol o vancomicina
La pentamidina puede tratar tripanosomiasis africana temprana, pero su efecto adverso más temido es:
Neumonitis
Hipoglucemia seguida de diabetes por daño pancreático β-celular
Ictericia
Rabdomiólisis
Fármaco luminal que elimina solo quistes de Entamoeba (no actúa en tejido):
Metronidazol
Quinfamida
Iodoquinol
paromomicina
Tratamiento más eficaz para Onchocerca volvulus es ivermectina porque:
Mata gusanos adultos
Disminuye microfilarias en piel, reduciendo prurito y transmisión
Revierte queratitis
Mata gusanos en fase de latencia
En un paciente con diarrea por Balantidium coli, mejor opción terapéutica:
Metronidazol
Tetraciclina
Nitazoxanida
Diazóxido
Niclosamida ya casi no se usa porque:
Produce mucha inflamación
Actúa solo en intestino y no tiene efecto sistémico para cisticercos ni tremátodos tejidos-dependientes, limitando su utilidad actual frente a praziquantel
Es muy tóxica
Requiere refrigeración
Tratamiento de Hymenolepis nana (céstodo más común en niños):
Tinidazol
Praziquantel
Mebendazol
Ivermectina
Fármaco útil en esquistosomiasis por su alta eficacia en tremátodos:
Albendazol
Primaquina
Praziquantel
Tinidazol
La resistencia a cloroquina en Plasmodium falciparum ocurre por:
Mutación en tubulina alfa para lograr erradicar el parásito
Mutación del transportador PfCRT que expulsa cloroquina de la vacuola digestiva del parásito, impidiendo su acumulación tóxica
Aumento de mitocondrias en el citoplasma de la célula fagocitica
Hiperproducción de folatos
Fármaco que logra esterilizar ooquistes en gatos y rompe la transmisión de Toxoplasma:
Clindamicina
Amoxicilina
Metronidazol
Enrofloxacina
Paciente con malaria grave. Mejor fármaco IV:
Artemeter oral
Quinina oral
Artesunato IV
Praziquantel
En neurocisticercosis, ¿por qué albendazol es preferido sobre praziquantel?
Es más barato que las otras opciones mencionadas
Se absorbe mejor al SNC y tiene mayor efecto sobre cisticercos en parénquima cerebral, especialmente combinado con esteroides
No produce inflamación y logra absorberse mejor en torrente sanguíneo
Tiene menos interacciones con el organismo
