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Untitled Quiz

Total questions: 150

Worksheet time: 1hrs 15mins

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1.

Las pelvis renales, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra (excepto la porción terminal) están revestidas por una forma especial de epitelio de transición llamado ¿qué?

a)

Endotelio

b)

Urotelio

c)

Mesotelio

d)

Epitelio escamoso estratificado

2.

¿De qué porcentaje las malformaciones congénitas de los uréteres se encuentran en alrededor de todas las autopsias?

a)

Menos del 1%

b)

2 al 3%

c)

5 al 10%

d)

Más del 15%

3.

¿Es la causa más común de hidronefrosis en lactantes y niños?

a)

Reflujo vesicoureteral

b)

La obstrucción de la unión pieloureteral (UPU)

c)

Cálculos renales

d)

Tumores retroperitoneales

4.

En los adultos la obstrucción de la UPU ¿en dónde es más común?

a)

En los hombres y suele ser bilateral

b)

En las mujeres y suele ser unilateral

c)

En ambos sexos y suele ser bilateral

d)

En los niños y suele ser unilateral

5.

Los tumores primarios del uréter son infrecuentes y los tumores benignos son generalmente de origen mesenquimatoso ¿verdadero o falso?

a)

Verdadero

b)

Falso

6.

Una lesión similar a un tumor que se presenta a menudo en los niños, está compuesta por tejido conjuntivo vascularizado y laxo revestido por urotelio ¿cómo se denomina?

a)

Pólipo fibroepitelial

b)

Papiloma escamoso

c)

Quiste ureteral simple

d)

Leiomioma ureteral

7.

Los tumores malignos primarios del uréter ¿la mayoría son carcinomas uroteliales?

a)

Verdadero

b)

Falso

8.

¿En qué década de la vida son más frecuentes los carcinomas uroteliales?

a)

Primera y segunda década de la vida

b)

Tercera y cuarta década de la vida

c)

Sexta y la séptima década de la vida

d)

Novena y décima década de la vida

9.

Las lesiones intrínsecas y extrínsecas pueden obstruir los uréteres y dar lugar a ¿qué condiciones clínicas?

a)

Nefritis intersticial y pielitis

b)

Hidroureter, hidronefrosis y pielonefritis

c)

Glomerulonefritis y proteinuria

d)

Uremia aguda y cetoacidosis

10.

La obstrucción unilateral suele deberse a causas ¿de qué tipo?

a)

Intrínsecas o extrínsecas proximales (cálculos, neoplasias)

b)

Solo extrínsecas distales (embarazo)

c)

Exclusivamente infecciosas (pielonefritis bacteriana)

d)

Únicamente congénitas (uréteres dobles)

11.

La obstrucción bilateral se relaciona con causas distales ¿como cuáles?

a)

La hiperplasia nodular de la próstata

b)

Estenosis uretral posquirúrgica

c)

Cálculos renales bilaterales

d)

Compresión por hernias inguinales

12.

Lesión infrecuente que se caracteriza por un proceso inflamatorio proliferativo fibrótico que atrapa estructuras retroperitoneales y causa hidronefrosis ¿cómo se denomina?

a)

Fibrosis retroperitoneal esclerosante

b)

Periuretritis crónica

c)

Linfangitis retroperitoneal

d)

Esclerosis glomerular focal

13.

¿La fibrosis retroperitoneal esclerosante es más habitual en hombres que mujeres?

a)

Verdadero

b)

Falso

14.

En algunos subgrupos de los casos de la fibrosis retroperitoneal esclerosante ¿con qué está relacionado?

a)

Deficiencia de vitamina D

b)

Enfermedad relacionada con IgG4

c)

Hipercalciuria idiopática

d)

Exposición ocupacional al plomo

15.

¿Cuáles son otras causas de la fibrosis retroperitoneal?

a)

Exposición a fármacos (derivados del cornezuelo de centeno, bloqueantes β‑adrenérgicos)

b)

Afecciones inflamatorias (vasculitis, diverticulitis, enfermedad de Crohn)

c)

Neoplasias (linfomas, carcinomas de las vías urinarias)

d)

Hipertensión esencial

e)

Diabetes mellitus tipo 2

16.

¿Cuándo en la fibrosis retroperitoneal no tienen una causa obvia y se consideran primarias o idiopáticas se le llama cómo?

a)

Síndrome de Goodpasture

b)

Enfermedad de Ormond

c)

Trastorno de Behçet

d)

Enfermedad de Alport

17.

¿Cuáles son las anomalías congénitas del uréter?

a)

Reflujo vesicoureteral

b)

Uréteres dobles y bífidos

c)

Obstrucción de la unión pieloureteral

d)

Divertículos

e)

Estenosis de la uretra anterior

18.

¿Cuáles son las causas principales de obstrucción ureteral?

a)

Cálculos y tumores

b)

Únicamente reflujo vesicoureteral

c)

Solo estenosis congénitas

d)

Exclusivamente embarazo

19.

¿Cuáles son las anomalías congénitas de la vejiga urinaria?

a)

El reflujo vesicoureteral

b)

Los divertículos

c)

La extrofia de la vejiga

d)

Anomalías del uraco

e)

Hernia inguinal bilateral

20.

¿Es la malformación congénita más común y grave que predispone a pielonefritis ascendente y pérdida de la función renal?

a)

Divertículos vesicales

b)

La extrofia de la vejiga

c)

El reflujo vesicoureteral

d)

Agenesia renal bilateral

21.

Las conexiones anómalas entre la vejiga y la vagina, el recto o el útero ¿pueden crear qué entidad clínica?

a)

Fístulas vesicouterinas congénitas

b)

Quistes de Gartner

c)

Estenosis ureteral

d)

Prolapso vesical

22.

¿Son invaginaciones de la pared de la vejiga en forma de bolsa que varían desde menos de 11 a 1010 cm de diámetro y pueden ser congénitos o adquiridos?

a)

Quistes uracales

b)

Los divertículos

c)

Pólipos vesicales

d)

Quistes parauretrales

23.

¿Pueden deberse a una falta focal del desarrollo de la musculatura normal o a una obstrucción de las vías urinarias durante el desarrollo fetal?

a)

Divertículos adquiridos

b)

Divertículos congénitos

c)

Hernias vesicales

d)

Quistes ureterales

24.

¿Están relacionados con mayor frecuencia con hiperplasia prostética, lo que provoca obstrucción del flujo urinario?

a)

Divertículos congénitos

b)

Divertículos adquiridos

c)

Estenosis uretral congénita

d)

Extrofia vesical

25.

Es un fallo del desarrollo en la pared anterior del abdomen y la vejiga.

a)

Extrofia de la vejiga

b)

Onfalocele

c)

Hernia umbilical

d)

Divertedculo vesical

26.

Conecta la vejiga fetal con la alantoides y normalmente se oblitera al nacer; en ocasiones infrecuentes permanece total o parcialmente permeable.

a)

Anomaledas del uraco

b)

Conducto deferente persistente

c)

Divertedculo uretral

d)

Seno urogenital persistente

27.

Cuando solo persiste una regif3n central de uraco permeable, se forma.

a)

Quiste del uraco revestido por epitelio glandular urotelial o metaple1sico

b)

Fedstula umbilical completa

c)

Urachitis aguda

d)

Seno del uraco

28.

Los quistes del uraco tienen un mayor riesgo de transformacif3n neople1sica y se presentan principalmente como adenocarcinomas.

a)

Verdadero

b)

Falso

29.

En los quistes del uraco, bfcue1l es el porcentaje que constituyen los adenocarcinomas de la vejiga?

a)

20a040%

b)

1a05%

c)

60a080%

d)

5a020%

30.

Entre los factores predisponentes de la cistitis se encuentran.

a)

Ce1lculos vesicales

b)

Obstruccif3n urinaria

c)

Diabetes mellitus

d)

Instrumentacif3n e inmunodeficiencia

31.

Los microorganismos causales me1s comunes de la cistitis son.

a)

Bacterias coliformes como Escherichia coli, seguidas de Proteus, Klebsiella y Enterobacter

b)

Cocos grampositivos como Streptococcus pyogenes

c)

Bacilos e1cido-alcohol resistentes

d)

Espiroquetas

32.

Las mujeres tienen me1s probabilidades de desarrollar cistitis porque su uretra es me1s corta.

a)

Verdadero

b)

Falso

33.

Es, casi siempre, una secuela de la tuberculosis renal.

a)

Cistitis tuberculosa

b)

Cistitis intersticial

c)

Cistitis polipoidea

d)

Cistitis eosinf3fila

34.

Los microorganismos criptocf3cicos pueden causar cistitis con mucha menos frecuencia, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos o que reciben antibif3ticos a largo plazo. Sef1ale el agente me1s citado en este contexto.

a)

Candida albicans

b)

Cryptococcus neoformans

c)

Aspergillus fumigatus

d)

Histoplasma capsulatum

35.

Una causa importante de cistitis en algunos paedses de c1frica y Oriente Medio.

a)

Schistosoma haematobium

b)

Trichomonas vaginalis

c)

Plasmodium falciparum

d)

Taenia saginata

36.

Provocan cistitis enfisematosa (vesedculas llenas de gas en la pared de la vejiga).

a)

Clostridium perfringens

b)

Escherichia coli

c)

Proteus mirabilis

d)

Klebsiella pneumoniae

37.

Que9 hallazgo es tedpico en la cistitis aguda.

a)

Hiperemia de la mucosa e infiltrado de neutrf3filos, a veces con exudado

b)

Granulomas caseificantes

c)

Depf3sitos difusos de amiloide

d)

Infiltrado denso de eosinf3filos aislados

38.

En la cistitis crf3nica se observa.

a)

Persistencia de la infeccif3n bacteriana asociada a infiltrados inflamatorios mononucleares

b)

Necrosis hemorre1gica transmural aguda

c)

Ausencia de infiltrado inflamatorio

d)

Formacif3n de foledculos linfoides obligatoria

39.

Cue1les son otros tipos de cistitis no infecciosa.

a)

Cistitis yatroge9na

b)

Cistitis folicular

c)

Cistitis eosinf3fila

d)

Cistitis tuberculosa

40.

Los pacientes que reciben quimioterapia siste9mica o radiacif3n pe9lvica pueden desarrollar una.

a)

Cistitis yatroge9na

b)

Cistitis intersticial

c)

Cistitis polipoidea

d)

Cistitis tuberculosa

41.

Los fe1rmacos citotf3xicos, como la ciclofosfamida, pueden causar.

a)

Cistitis hemorre1gica

b)

Cistitis eosinf3fila

c)

Cistitis folicular

d)

Cistitis intersticial

42.

Puede ocurrir despue9s de la radiacif3n de la regif3n de la vejiga.

a)

Cistitis por radiacif3n aguda y crf3nica

b)

Cistitis tuberculosa

c)

Cistitis por BK crf3nica exclusiva

d)

Cistitis polipoidea

43.

Se caracteriza por la presencia de foledculos linfoides dentro de la mucosa de la vejiga y de la pared subyacente.

a)

Cistitis folicular

b)

Cistitis eosinf3fila

c)

Cistitis intersticial

d)

Malacoplaquia

44.

Se manifiesta por la infiltracif3n de la submucosa por eosinf3filos; suele ser una inflamacif3n subaguda inespecedfica, pero tambie9n puede ser una manifestacif3n de un trastorno ale9rgico siste9mico.

a)

Cistitis eosinf3fila

b)

Cistitis folicular

c)

Cistitis intersticial

d)

Cistitis hemorre1gica

45.

Cue1l es la tredada de la cistitis. Selecciona todas las que correspondan.

a)

Frecuencia miccional aumentada (puede requerir miccif3n cada 15a020 min en agudos)

b)

Dolor en el abdomen inferior localizado sobre la regif3n de la vejiga o en la regif3n suprapfabica

c)

Disuria (dolor o ardor al orinar)

d)

Hematuria macroscf3pica persistente

e)

Retencif3n urinaria completa

46.

Cue1les son las formas especiales de cistitis.

a)

Cistitis intersticial (sedndrome de dolor pe9lvico crf3nico)

b)

Malacoplaquia

c)

Cistitis polipoidea

d)

Cistitis enfisematosa

47.

Es un trastorno de etiologeda desconocida, me1s frecuente en mujeres, sensacif3n desagradable (dolor, presif3n, malestar) percibida como relacionada con la vejiga urinaria, asociada a sedntomas de las vedas urinarias de me1s de 6 semanas de duracif3n en ausencia de infeccif3n u otras causas identificables.

a)

Cistitis intersticial (sedndrome de dolor pe9lvico crf3nico)

b)

Cistitis folicular

c)

Malacoplaquia

d)

Cistitis por radiacif3n

48.

Se caracteriza por dolor suprapfabico intermitente, a menudo intenso, aumento de la frecuencia urinaria, urgencia, hematuria y disuria.

a)

Cistitis intersticial (sedndrome de dolor pe9lvico crf3nico)

b)

Cistitis eosinf3fila

c)

Cistitis hemorre1gica

d)

Cistitis polipoidea

49.

La funcif3n principal de la biopsia en la cistitis intersticial es descartar.

a)

Carcinoma in situ (CIS)

b)

Carcinoma de ce9lulas escamosas invasor

c)

Litiasis vesical

d)

Hiperplasia urotelial reactiva

50.

Es una reaccif3n inflamatoria crf3nica distintiva que parece deberse a defectos adquiridos en la funcif3n de los fagocitos.

a)

Malacoplaquia

b)

Cistitis folicular

c)

Cistitis intersticial

d)

Cistitis eosinf3fila

51.

En la malacoplaquia, los macrf3fagos tienen abundante citoplasma granular debido a fagosomas llenos de partedculas y detritos membranosos de origen bacteriano.

a)

Verdadero

b)

Falso

52.

En la malacoplaquia se encuentran concreciones mineralizadas laminadas por depósito de calcio en lisosomas agrandados; ¿cómo se denominan?

a)

Cuerpos de Michaelis-Gutmann

b)

Quistes de von Brunn

c)

Cuerpos de Councilman

d)

Cuerpos de Mallory

53.

Lesión inflamatoria resultante de la irritación de la mucosa vesical, con frecuencia por instrumentación como sondas permanentes: ¿cuál es?

a)

Cistitis polipoidea

b)

Cistitis intersticial

c)

Cistitis enfisematosa

d)

Pielonefritis crónica

54.

¿Cuáles son las lesiones metaplásicas de la vejiga urinaria? Selecciona todas las correctas.

a)

Cistitis glandular

b)

Cistitis quística

c)

Metaplasia escamosa

55.

Lesiones comunes de la vejiga urinaria caracterizadas por crecimiento hacia la lámina propia de nidos de urotelio (nidos de von Brunn): ¿cuáles son?

a)

Cistitis glandular y cistitis quística

b)

Metaplasia escamosa

c)

Adenocarcinoma primario

56.

Las células epiteliales del centro del nido sufren metaplasia y adquieren una apariencia cúbica o cilíndrica: ¿cómo se denomina esta lesión?

a)

Cistitis glandular

b)

Cistitis quística

c)

Metaplasia escamosa

57.

Las células epiteliales del centro del nido sufren metaplasia y se retraen para producir espacios quísticos revestidos por urotelio aplanado: ¿cómo se denomina esta lesión?

a)

Cistitis quística

b)

Cistitis glandular

c)

Metaplasia escamosa

58.

Como respuesta a lesión crónica, el urotelio puede ser reemplazado por epitelio escamoso no queratinizante o queratinizante, más duradero. ¿Cómo se llama este cambio?

a)

Metaplasia escamosa

b)

Metaplasia intestinal

c)

Displasia leve

59.

Lesión infrecuente relacionada con receptores de trasplante renal, causada por implantación y crecimiento de células tubulares renales en áreas de erosión de la mucosa vesical: ¿cuál es?

a)

Adenoma nefrógeno

b)

Metaplasia escamosa

c)

Carcinoma urotelial in situ

60.

Es el noveno tipo de tumor maligno más frecuente en el mundo y el cuarto cáncer más común en varones estadounidenses (≈7% de los casos nuevos). ¿A qué entidad se refiere?

a)

Cáncer de vejiga

b)

Cáncer de páncreas

c)

Cáncer de riñón

61.

Más del 95% de los tumores de la vejiga urinaria son de origen:

a)

Epitelial

b)

Mesenquimatoso

c)

Neuroendocrino

62.

¿Cuál es la neoplasia más común de la vejiga urinaria?

a)

Neoplasias uroteliales

b)

Neoplasias escamosas

c)

Neoplasias glandulares

63.

Aproximadamente el 90% de todos los tumores de vejiga pertenecen a este grupo y abarcan desde lesiones benignas no recurrentes hasta cánceres agresivos a menudo mortales:

a)

Neoplasias uroteliales

b)

Neoplasias escamosas

c)

Adenocarcinomas primarios

64.

Existen dos lesiones precursoras diferentes del carcinoma urotelial invasivo. Selecciona las correctas.

a)

Tumores papilares no invasivos

b)

Carcinoma urotelial plano no invasivo in situ (CIS)

65.

¿Cuáles son las lesiones precursoras más frecuentes del carcinoma urotelial invasivo?

a)

Tumores papilares no invasivos derivados de hiperplasia urotelial papilar

b)

Carcinoma urotelial plano in situ

66.

¿Cuáles de los siguientes corresponden a tumores de la vejiga urinaria? Selecciona todas las correctas.

a)

Tumores uroteliales no invasivos y carcinoma urotelial infiltrante (incluidas variantes)

b)

Adenocarcinoma

c)

Carcinoma epidermoide

67.

La incidencia de cáncer de vejiga es mayor en hombres que en mujeres con una proporción aproximada hombre:mujer de 3:1.

a)

Verdadero

b)

Falso

68.

Aproximadamente, ¿qué rango de edad tiene el 80% de los pacientes con cáncer de vejiga urinaria?

a)

Entre 50 y 80 años

b)

Entre 20 y 40 años

c)

Entre 30 y 50 años

69.

¿Cuáles de los siguientes son factores en la etiología del carcinoma urotelial? Selecciona todas las correctas.

a)

Tabaquismo

b)

Exposición ocupacional a arilaminas (p. ej., 2‑naftilamina)

c)

Infecciones por Schistosoma haematobium

d)

Uso prolongado de analgésicos

70.

Entre el 50% y el 80% de los cánceres de vejiga en varones están asociados al consumo de cigarrillos.

a)

Verdadero

b)

Falso

71.

La exposición, especialmente a 2‑naftilamina y compuestos relacionados, se asocia a cáncer vesical que puede aparecer 15 a 40 años tras la primera exposición. ¿A qué factor hace referencia?

a)

Exposición industrial a arilaminas

b)

Radiación ionizante

c)

Alcohol

72.

Los huevos se depositan en la pared vesical e inducen inflamación crónica intensa con metaplasia escamosa progresiva y neoplasia; en áreas endémicas, hasta el 70% de los cánceres son escamosos. ¿Qué agente infeccioso se asocia?

a)

Schistosoma haematobium

b)

Schistosoma mansoni

c)

Schistosoma japonicum

73.

Representan el 1% o menos de los tumores de vejiga y se observan a menudo en pacientes jóvenes: ¿cuál es el tipo tumoral?

a)

Papilomas uroteliales

b)

Carcinoma urotelial de alto grado

c)

Adenocarcinoma

74.

Tumores que suelen surgir de forma individual como pequeñas estructuras de 0,5–2 cm, unidas superficialmente a la mucosa por un tallo: ¿cómo se denominan?

a)

Papilomas uroteliales

b)

Carcinomas uroteliales planos in situ

c)

Pólipos fibrosos profundos

75.

¿Qué lesiones completamente benignas, que consisten en cordones interanastomosados de urotelio citológicamente inocente que se extienden hacia la lámina propia y simulan un proceso invasivo, corresponden a esta descripción?

a)

Papilomas invertidos

b)

Papilomas exofíticos

c)

Carcinoma urotelial papilar

d)

Carcinoma urotelial in situ

76.

Las neoplasias uroteliales papilares de bajo potencial maligno (NUPBPM) comparten muchas características histológicas con los papilomas y solo se diferencian en que presentan qué rasgo del urotelio.

a)

Urotelio más grueso con mayor densidad celular

b)

Menor densidad celular con atipia marcada

c)

Ausencia completa de capa basal

d)

Invasión focal del músculo detrusor

77.

¿A qué entidad corresponden las lesiones con arquitectura ordenada y atipia citológica de grado bajo, en las que las células están separadas uniformemente, mantienen la polaridad y están cohesionadas?

a)

Carcinomas uroteliales papilares de bajo grado

b)

Hiperplasia papilar reactiva

c)

Carcinomas uroteliales papilares de alto grado

d)

Carcinoma urotelial plano (CIS)

78.

¿Qué diagnóstico corresponde a las lesiones con células no cohesionadas con núcleos hipercromáticos grandes, cromatina irregular y nucléolos prominentes, con figuras mitóticas frecuentes, desorden arquitectural y pérdida de polaridad?

a)

Carcinomas uroteliales papilares de alto grado

b)

Neoplasia urotelial papilar de bajo grado

c)

Papiloma urotelial

d)

Cistitis crónica

79.

¿Cómo se denomina la lesión definida por la presencia de células citológicamente malignas dentro de un urotelio plano?

a)

Carcinoma urotelial in situ (CIS)

b)

Carcinoma urotelial papilar

c)

Hiperplasia urotelial reactiva

d)

Carcinoma escamoso de vejiga

80.

El CIS puede variar desde atipia citológica de espesor completo hasta células malignas dispersas en un urotelio normal. ¿Cómo se denomina esta situación?

a)

Diseminación pagetoide

b)

Metaplasia escamosa

c)

Carcinomatosis peritoneal

d)

Displasia leve

81.

Una característica común compartida con el carcinoma urotelial papilar de alto grado es la siguiente, que conduce a la eliminación de células malignas en la orina. ¿Cuál es?

a)

Falta de cohesión celular

b)

Alta producción de mucina

c)

Formación de nidos queratinizados

d)

Preservación estricta de la polaridad

82.

Si no se trata, del 50% al 75% de los CIS progresan a cáncer infiltrante.

a)

Verdadero

b)

Falso

83.

¿Qué entidad puede asociarse a un cáncer urotelial papilar, por lo general de alto grado, o coexistir con un CIS adyacente?

a)

Carcinoma urotelial infiltrante

b)

Papiloma urotelial simple

c)

Cistitis intersticial

d)

Metaplasia glandular benigna

84.

¿Cuál es el factor de pronóstico más importante para el carcinoma urotelial infiltrante, basado principalmente en la profundidad de la invasión en la pared vesical en el momento del diagnóstico?

a)

Grado de diseminación (estadio)

b)

Tamaño macroscópico del tumor

c)

Nivel sérico de creatinina

d)

Edad del paciente

85.

¿Cuál es la gradación de los tumores uroteliales (de células transicionales) no infiltrantes según la práctica habitual?

a)

Bajo grado y alto grado

b)

Sin gradación

c)

Tres grados (I–III) obligatorios

d)

Cuatro grados (I–IV) obligatorios

86.

Entre las variantes inusuales de cáncer urotelial, seleccione todas las que correspondan.

a)

Variante anidada con citología engañosamente anodina

b)

Carcinoma similar al linfoepitelioma

c)

Carcinoma micropapilar

d)

Carcinoma sarcomatoide

e)

Carcinoma escamoso puro

87.

¿Cuál es el síntoma más común del cáncer de vejiga?

a)

Hematuria indolora

b)

Dolor suprapúbico intenso

c)

Incontinencia continua

d)

Fiebre con escalofríos

88.

¿Qué grupo constituye la mayoría (70%–80%) de las neoplasias uroteliales?

a)

Tumores papilares no invasivos y los que solo invaden la lámina propia (no infiltrantes del músculo)

b)

Carcinomas con infiltración muscular al diagnóstico

c)

Carcinomas planos CIS exclusivamente

d)

Carcinomas epidermoides puros

89.

¿Qué porcentaje de los cánceres de vejiga invaden la muscular?

a)

Entre el 20% y el 30%

b)

Menos del 5%

c)

Entre el 40% y el 50%

d)

Más del 70%

90.

¿Qué porcentaje de los cánceres de vejiga no infiltrantes del músculo presentan alta tendencia a recidivar?

a)

70%

b)

20%

c)

40%

d)

90%

91.

En los papilomas, en el NUPBPM y en el carcinoma urotelial papilar de bajo grado, ¿cuál es la tasa de supervivencia a 10 años?

a)

98% a los 10 años

b)

75% a los 10 años

c)

60% a los 10 años

d)

50% a los 10 años

92.

El carcinoma de vejiga con infiltración muscular se trata con cuáles de las siguientes opciones terapéuticas. Seleccione todas las que correspondan.

a)

Cistectomía radical o cistoprostatectomía

b)

Radioterapia con quimioterapia neoadyuvante y/o adyuvante

c)

Quimioterapia exclusiva sin control local en todos los casos

d)

Solo observación sin tratamiento

93.

La cistectomía radical también está indicada en cuáles de los siguientes escenarios. Seleccione todas las que correspondan.

a)

CIS o cáncer papilar de alto grado refractario a BCG u otros tratamientos intravesicales

b)

CIS que se extiende hacia la uretra y los conductos prostáticos, donde el BCG no contacta con las células neoplásicas

c)

Casos ocasionales de carcinoma papilar urotelial de alto grado no infiltrante del músculo con lesiones multifocales

d)

Papiloma urotelial único completamente resecado por vía transuretral

94.

Dado que la mayoría de los tumores metastásicos responden mal a la quimioterapia, ¿cuál es la supervivencia aproximada a los 5 años?

a)

15%

b)

35%

c)

50%

d)

5%

95.

¿Cuáles de los siguientes corresponden a otros tumores epiteliales de la vejiga? Seleccione todas las que correspondan.

a)

Carcinomas epidermoides

b)

Carcinoma urotelial mixto con áreas de carcinoma epidermoide

c)

Cistitis glandular

d)

Adenoma urotelial benigno

96.

Constituyen del 3 al 7% de los cánceres de vejiga en EE. UU., pero son mucho más frecuentes en países donde la esquistosomiasis urinaria es endémica.

a)

Carcinomas epidermoides

b)

Carcinomas uroteliales puros

c)

Adenocarcinomas primarios

d)

Carcinomas de células pequeñas

97.

Surgen de una mucosa queratinizante atípica (displasia escamosa y CIS) y casi siempre se asocian a irritación e infección crónica de la vejiga.

a)

Carcinomas epidermoides

b)

Carcinomas uroteliales no queratinizantes

c)

Adenocarcinomas mucinosos

d)

Tumores neuroendocrinos

98.

Es más frecuente que el carcinoma epidermoide puro; la mayoría son tumores infiltrantes, fungosos o infiltrantes y ulcerativos.

a)

Carcinoma urotelial mixto con áreas de carcinoma epidermoide

b)

Carcinoma urotelial papilar de bajo grado

c)

Adenocarcinoma en anillo de sello

d)

Carcinoma de células pequeñas puro

99.

Es infrecuente e histológicamente idéntico a los adenocarcinomas observados en el aparato digestivo.

a)

Adenocarcinoma de vejiga

b)

Carcinoma urotelial papilar

c)

Carcinoma epidermoide queratinizante

d)

Carcinoma de células grandes

100.

¿Cuál es el tumor benigno de la vejiga más común?

a)

Leiomioma

b)

Fibroma

c)

Hemangioma cavernoso

d)

Lipoma submucoso

101.

Suelen crecer como masas aisladas, intramurales (submucosas), encapsuladas, ovaladas a esféricas de hasta varios centímetros de diámetro.

a)

Leiomiomas vesicales

b)

Papilomas uroteliales

c)

Carcinomas epidermoides

d)

Quistes uracales

102.

El sarcoma de vejiga más común en la lactancia o la infancia es.

a)

Rabdomiosarcoma embrionario

b)

Leiomiosarcoma

c)

Sarcoma sinovial

d)

Fibrosarcoma

103.

En algunos de estos casos se manifiestan como una masa polipoidea parecida a un racimo de uvas.

a)

Sarcoma botrioide

b)

Carcinoma papilar

c)

Pólipo fibroepitelial

d)

Cistitis glandular

104.

La afectación maligna secundaria de la vejiga a menudo se debe a la extensión directa de tumores malignos que surgen en los órganos adyacentes, principalmente el cérvix, el útero, la próstata y el recto.

a)

Tumores secundarios

b)

Tumores primarios uroteliales

c)

Metaplasia benigna

d)

Quistes paravesicales

105.

Es un síntoma de presentación común del cáncer de vejiga.

a)

Hematuria asintomática

b)

Disuria con fiebre alta

c)

Anuria súbita

d)

Dolor lumbar pulsátil

106.

Los cánceres de vejiga con infiltración de la capa muscular están asociados a la inactivación de los genes supresores de tumores.

a)

TP53

b)

RB

c)

MYC

d)

BCL2

107.

En los hombres, ¿cuál es la causa más común de obstrucción de la salida de vejiga?

a)

Hiperplasia benigna de próstata

b)

Cálculo uretral impactado

c)

Estenosis congénita de uretra

d)

Compresión extrínseca por hernia

108.

En las mujeres, ¿cuál es la causa más común de obstrucción de la salida de la vejiga?

a)

Cistocele vesical

b)

Cálculo uretral grande

c)

Hiperplasia prostática

d)

Tumor renal

109.

Selecciona las causas poco frecuentes de obstrucción de la vejiga (multi‑selección).

a)

Estenosis uretrales congénitas

b)

Estenosis uretrales inflamatorias

c)

Fibrosis inflamatoria y contracción de la vejiga

d)

Tumores de vejiga, benignos o malignos

110.

La uretritis se divide clásicamente en.

a)

Uretritis gonocócica

b)

Uretritis no gonocócica

c)

Uretritis actínica

111.

Es una de las primeras manifestaciones de esta infección venérea.

a)

Uretritis gonocócica

b)

Cistitis intersticial

c)

Pielonefritis aguda

d)

Prostatitis bacteriana crónica

112.

Es común y pueden causarla varios organismos diferentes.

a)

Uretritis no gonocócica

b)

Glomerulonefritis postinfecciosa

c)

Nefropatía por IgA

d)

Epididimitis no infecciosa

113.

Varias cepas son causa del 25-60% de las uretritis no gonocócicas en los hombres y del 20% en mujeres.

a)

Chlamydia

b)

Trichomonas vaginalis

c)

Neisseria meningitidis

d)

Herpes simple tipo 2

114.

En las mujeres la uretritis suele ir acompañada de.

a)

Cistitis

b)

Vaginitis atrófica

c)

Pielonefritis

d)

Bartholinitis

115.

En los hombres la uretritis suele ir acompañada de.

a)

Prostatitis

b)

Orquitis autoinmunitaria

c)

Nefrolitiasis

d)

Hidrocele aislado

116.

Ejemplo de uretritis inflamatoria es.

a)

Artritis reactiva (síndrome de Reiter)

b)

Cistitis hemorrágica por radiación

c)

Nefritis intersticial por fármacos

d)

Tuberculosis renal

117.

Triada clínica del síndrome de Reiter (selecciona todas las correctas).

a)

Artritis

b)

Conjuntivitis

c)

Uretritis

118.

Lesión inflamatoria que se presenta como una masa pequeña, roja y dolorosa alrededor del meato uretral externo, habitualmente en mujeres de edad avanzada.

a)

Carúncula uretral

b)

Quiste de Gartner

c)

Pólipo fibrovascular

d)

Papiloma escamoso

119.

Entre los tumores epiteliales benignos de la uretra tenemos.

a)

Papilomas escamosos y uroteliales

b)

Carcinomas uroteliales invasivos

c)

Sarcomas botrioides

d)

Adenocarcinomas mucinosos

120.

El carcinoma primario de uretra es una lesión poco frecuente.

a)

Verdadero

b)

Falso

121.

Los cánceres originados en la uretra proximal muestran diferenciación urotelial y son análogos a los de la vejiga.

a)

Verdadero

b)

Falso

122.

Las lesiones que se originan en la uretra distal suelen ser carcinomas epidermoides y están relacionadas con VPH.

a)

Verdadero

b)

Falso

123.

¿Cuál es la anomalía congénita del pene más común?

a)

Hipospadias

b)

Epispadias

c)

Fimosis

d)

Parafimosis

124.

¿Cómo se denomina cuando el orificio del prepucio es demasiado pequeño para permitir su retracción normal?

a)

Fimosis

b)

Parafimosis

c)

Hipospadias

d)

Epispadias

125.

Las inflamaciones del pene casi siempre afectan al glande y al prepucio.

a)

Verdadero

b)

Falso

126.

Infección del glande y del prepucio causada por una amplia variedad de microorganismos.

a)

Balanitis

b)

Postitis

c)

Balanopostitis

d)

Uretritis

127.

En las balanopostitis, ¿cuáles de los siguientes organismos son más comunes? Selecciona todas las que correspondan.

a)

Candida albicans

b)

Bacterias anaerobias

c)

Gardnerella

d)

Bacterias piógenas

128.

La mayoría de las balanopostitis se deben a:

a)

Higiene local deficiente en no circuncidados

b)

Traumatismos del cuerpo cavernoso

c)

Exposición a radiación

d)

Trastornos autoinmunes

129.

Acumulación de células epiteliales descamadas, sudor y detritos en el pene.

a)

Esmegma

b)

Smegmatitis

c)

Detritosis

d)

Queratosis prepucial

130.

Los tumores del pene son poco frecuentes; ¿cuáles son las neoplasias más comunes?

a)

Carcinoma epidermoide

b)

Verrugas genitales benignas (condiloma acuminado)

c)

Sarcoma de Kaposi

d)

Melanoma de glande

131.

Verruga benigna de transmisión sexual causada por el VPH.

a)

Condiloma acuminado

b)

Molluscum contagiosum

c)

Papiloma invertido

d)

Verruga vulgar

132.

Serotipos de VPH más frecuentemente asociados al condiloma acuminado.

a)

VPH-6 y VPH-11

b)

VPH-16 y VPH-18

c)

VPH-31 y VPH-33

d)

VPH-52 y VPH-58

133.

Las lesiones del condiloma suelen aparecer en:

a)

Surco coronal y superficie interna del prepucio

b)

Meato uretral y glande exclusivamente

c)

Cuerpo del pene únicamente

d)

Escroto y periné exclusivamente

134.

Excrecencias papulares rojas, sésiles o pediculadas, únicas o múltiples, típicas de:

a)

Condiloma acuminado

b)

Liquen plano

c)

Psoriasis genital

d)

Eritroplasia de Queyrat

135.

Las células de revestimiento muestran con frecuencia una característica de la infección por VPH denominada:

a)

Coilocitosis

b)

Disqueratosis

c)

Parakeratosis

d)

Acantholisis

136.

Trastorno con placas duras en el pene por depósitos de colágeno entre cuerpos cavernosos y túnica albugínea.

a)

Enfermedad de Peyronie

b)

Fibrosis cavernosa difusa

c)

Priapismo isquémico crónico

d)

Enfermedad de La Peyla

137.

La fibrosis de la enfermedad de Peyronie se considera resultado de traumatismos microvasculares e inflamación crónica esclerozante.

a)

Verdadero

b)

Falso

138.

Clínicamente, provoca curvatura del pene hacia el lado de la lesión y dolor durante el coito. ¿A qué entidad corresponde?

a)

Enfermedad de Peyronie

b)

Fractura de pene

c)

Uretritis

d)

Priapismo

139.

Lesiones escamosas confinadas a la epidermis por una membrana basal intacta se denominan:

a)

Neoplasia intraepitelial del pene (PeIN)

b)

Carcinoma epidermoide infiltrante

c)

Eritroplasia de Queyrat

d)

Liquen escleroso

140.

Las PeIN relacionadas con el VPH se denominan:

a)

PeIN indiferenciadas

b)

PeIN diferenciadas

c)

Eritroplasia

d)

Queyrat indiferenciado

141.

Las PeIN no relacionadas con el VPH se denominan:

a)

PeIN diferenciadas

b)

PeIN indiferenciadas

c)

Eritroplasia

d)

Displasia basal

142.

¿Cuáles de las siguientes son PeIN indiferenciadas? Selecciona todas las que correspondan.

a)

Enfermedad de Bowen

b)

Papulosis bowenoide

c)

Eritroplasia de Queyrat

d)

Liquen escleroso

143.

Afecta con mayor frecuencia al cuerpo del pene y al escroto de varones de edad avanzada:

a)

Enfermedad de Bowen

b)

Papulosis bowenoide

c)

Condiloma acuminado

d)

Carcinoma verrucoso

144.

¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Bowen progresa a carcinoma epidermoide infiltrante?

a)

10%

b)

1%

c)

25%

d)

50%

145.

Entidad que ocurre en adultos sexualmente activos:

a)

Papulosis bowenoide

b)

Enfermedad de Bowen

c)

Condiloma plano

d)

Liquen plano

146.

¿En qué se diferencia la papulosis bowenoide de la enfermedad de Bowen?

a)

Pacientes más jóvenes y lesiones papulares pardo-rojas múltiples

b)

Pacientes de mayor edad y lesiones únicas, induradas

c)

Mayor riesgo de invasión y metástasis

d)

Asociación con VPH-6 predominante

147.

La papulosis bowenoide casi nunca progresa a carcinoma infiltrante y puede remitir espontáneamente.

a)

Verdadero

b)

Falso

148.

Entidad asociada a higiene genital deficiente e infecciones por VPH de alto riesgo:

a)

Carcinoma epidermoide infiltrante

b)

Enfermedad de Bowen

c)

Papulosis bowenoide

d)

Condiloma plano

149.

El carcinoma de pene afecta con más frecuencia a pacientes de:

a)

40-70 años

b)

20-30 años

c)

>80 años

d)

<18 años

150.

La circuncisión confiere protección contra el carcinoma epidermoide del pene.

a)

Verdadero

b)

Falso