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Total questions: 150
Worksheet time: 1hrs 15mins
Las pelvis renales, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra (excepto la porción terminal) están revestidas por una forma especial de epitelio de transición llamado ¿qué?
Endotelio
Urotelio
Mesotelio
Epitelio escamoso estratificado
¿De qué porcentaje las malformaciones congénitas de los uréteres se encuentran en alrededor de todas las autopsias?
Menos del 1%
2 al 3%
5 al 10%
Más del 15%
¿Es la causa más común de hidronefrosis en lactantes y niños?
Reflujo vesicoureteral
La obstrucción de la unión pieloureteral (UPU)
Cálculos renales
Tumores retroperitoneales
En los adultos la obstrucción de la UPU ¿en dónde es más común?
En los hombres y suele ser bilateral
En las mujeres y suele ser unilateral
En ambos sexos y suele ser bilateral
En los niños y suele ser unilateral
Los tumores primarios del uréter son infrecuentes y los tumores benignos son generalmente de origen mesenquimatoso ¿verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Una lesión similar a un tumor que se presenta a menudo en los niños, está compuesta por tejido conjuntivo vascularizado y laxo revestido por urotelio ¿cómo se denomina?
Pólipo fibroepitelial
Papiloma escamoso
Quiste ureteral simple
Leiomioma ureteral
Los tumores malignos primarios del uréter ¿la mayoría son carcinomas uroteliales?
Verdadero
Falso
¿En qué década de la vida son más frecuentes los carcinomas uroteliales?
Primera y segunda década de la vida
Tercera y cuarta década de la vida
Sexta y la séptima década de la vida
Novena y décima década de la vida
Las lesiones intrínsecas y extrínsecas pueden obstruir los uréteres y dar lugar a ¿qué condiciones clínicas?
Nefritis intersticial y pielitis
Hidroureter, hidronefrosis y pielonefritis
Glomerulonefritis y proteinuria
Uremia aguda y cetoacidosis
La obstrucción unilateral suele deberse a causas ¿de qué tipo?
Intrínsecas o extrínsecas proximales (cálculos, neoplasias)
Solo extrínsecas distales (embarazo)
Exclusivamente infecciosas (pielonefritis bacteriana)
Únicamente congénitas (uréteres dobles)
La obstrucción bilateral se relaciona con causas distales ¿como cuáles?
La hiperplasia nodular de la próstata
Estenosis uretral posquirúrgica
Cálculos renales bilaterales
Compresión por hernias inguinales
Lesión infrecuente que se caracteriza por un proceso inflamatorio proliferativo fibrótico que atrapa estructuras retroperitoneales y causa hidronefrosis ¿cómo se denomina?
Fibrosis retroperitoneal esclerosante
Periuretritis crónica
Linfangitis retroperitoneal
Esclerosis glomerular focal
¿La fibrosis retroperitoneal esclerosante es más habitual en hombres que mujeres?
Verdadero
Falso
En algunos subgrupos de los casos de la fibrosis retroperitoneal esclerosante ¿con qué está relacionado?
Deficiencia de vitamina D
Enfermedad relacionada con IgG4
Hipercalciuria idiopática
Exposición ocupacional al plomo
¿Cuáles son otras causas de la fibrosis retroperitoneal?
Exposición a fármacos (derivados del cornezuelo de centeno, bloqueantes β‑adrenérgicos)
Afecciones inflamatorias (vasculitis, diverticulitis, enfermedad de Crohn)
Neoplasias (linfomas, carcinomas de las vías urinarias)
Hipertensión esencial
Diabetes mellitus tipo 2
¿Cuándo en la fibrosis retroperitoneal no tienen una causa obvia y se consideran primarias o idiopáticas se le llama cómo?
Síndrome de Goodpasture
Enfermedad de Ormond
Trastorno de Behçet
Enfermedad de Alport
¿Cuáles son las anomalías congénitas del uréter?
Reflujo vesicoureteral
Uréteres dobles y bífidos
Obstrucción de la unión pieloureteral
Divertículos
Estenosis de la uretra anterior
¿Cuáles son las causas principales de obstrucción ureteral?
Cálculos y tumores
Únicamente reflujo vesicoureteral
Solo estenosis congénitas
Exclusivamente embarazo
¿Cuáles son las anomalías congénitas de la vejiga urinaria?
El reflujo vesicoureteral
Los divertículos
La extrofia de la vejiga
Anomalías del uraco
Hernia inguinal bilateral
¿Es la malformación congénita más común y grave que predispone a pielonefritis ascendente y pérdida de la función renal?
Divertículos vesicales
La extrofia de la vejiga
El reflujo vesicoureteral
Agenesia renal bilateral
Las conexiones anómalas entre la vejiga y la vagina, el recto o el útero ¿pueden crear qué entidad clínica?
Fístulas vesicouterinas congénitas
Quistes de Gartner
Estenosis ureteral
Prolapso vesical
¿Son invaginaciones de la pared de la vejiga en forma de bolsa que varían desde menos de 1 a 10 cm de diámetro y pueden ser congénitos o adquiridos?
Quistes uracales
Los divertículos
Pólipos vesicales
Quistes parauretrales
¿Pueden deberse a una falta focal del desarrollo de la musculatura normal o a una obstrucción de las vías urinarias durante el desarrollo fetal?
Divertículos adquiridos
Divertículos congénitos
Hernias vesicales
Quistes ureterales
¿Están relacionados con mayor frecuencia con hiperplasia prostética, lo que provoca obstrucción del flujo urinario?
Divertículos congénitos
Divertículos adquiridos
Estenosis uretral congénita
Extrofia vesical
Es un fallo del desarrollo en la pared anterior del abdomen y la vejiga.
Extrofia de la vejiga
Onfalocele
Hernia umbilical
Divert edculo vesical
Conecta la vejiga fetal con la alantoides y normalmente se oblitera al nacer; en ocasiones infrecuentes permanece total o parcialmente permeable.
Anomal edas del uraco
Conducto deferente persistente
Divert edculo uretral
Seno urogenital persistente
Cuando solo persiste una regi f3n central de uraco permeable, se forma.
Quiste del uraco revestido por epitelio glandular urotelial o metapl e1sico
F edstula umbilical completa
Urachitis aguda
Seno del uraco
Los quistes del uraco tienen un mayor riesgo de transformaci f3n neopl e1sica y se presentan principalmente como adenocarcinomas.
Verdadero
Falso
En los quistes del uraco, bfcu e1l es el porcentaje que constituyen los adenocarcinomas de la vejiga?
20 a040%
1 a05%
60 a080%
5 a020%
Entre los factores predisponentes de la cistitis se encuentran.
C e1lculos vesicales
Obstrucci f3n urinaria
Diabetes mellitus
Instrumentaci f3n e inmunodeficiencia
Los microorganismos causales m e1s comunes de la cistitis son.
Bacterias coliformes como Escherichia coli, seguidas de Proteus, Klebsiella y Enterobacter
Cocos grampositivos como Streptococcus pyogenes
Bacilos e1cido-alcohol resistentes
Espiroquetas
Las mujeres tienen m e1s probabilidades de desarrollar cistitis porque su uretra es m e1s corta.
Verdadero
Falso
Es, casi siempre, una secuela de la tuberculosis renal.
Cistitis tuberculosa
Cistitis intersticial
Cistitis polipoidea
Cistitis eosin f3fila
Los microorganismos criptoc f3cicos pueden causar cistitis con mucha menos frecuencia, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos o que reciben antibi f3ticos a largo plazo. Se f1ale el agente m e1s citado en este contexto.
Candida albicans
Cryptococcus neoformans
Aspergillus fumigatus
Histoplasma capsulatum
Una causa importante de cistitis en algunos pa edses de c1frica y Oriente Medio.
Schistosoma haematobium
Trichomonas vaginalis
Plasmodium falciparum
Taenia saginata
Provocan cistitis enfisematosa (ves edculas llenas de gas en la pared de la vejiga).
Clostridium perfringens
Escherichia coli
Proteus mirabilis
Klebsiella pneumoniae
Qu e9 hallazgo es t edpico en la cistitis aguda.
Hiperemia de la mucosa e infiltrado de neutr f3filos, a veces con exudado
Granulomas caseificantes
Dep f3sitos difusos de amiloide
Infiltrado denso de eosin f3filos aislados
En la cistitis cr f3nica se observa.
Persistencia de la infecci f3n bacteriana asociada a infiltrados inflamatorios mononucleares
Necrosis hemorr e1gica transmural aguda
Ausencia de infiltrado inflamatorio
Formaci f3n de fol edculos linfoides obligatoria
Cu e1les son otros tipos de cistitis no infecciosa.
Cistitis yatrog e9na
Cistitis folicular
Cistitis eosin f3fila
Cistitis tuberculosa
Los pacientes que reciben quimioterapia sist e9mica o radiaci f3n p e9lvica pueden desarrollar una.
Cistitis yatrog e9na
Cistitis intersticial
Cistitis polipoidea
Cistitis tuberculosa
Los f e1rmacos citot f3xicos, como la ciclofosfamida, pueden causar.
Cistitis hemorr e1gica
Cistitis eosin f3fila
Cistitis folicular
Cistitis intersticial
Puede ocurrir despu e9s de la radiaci f3n de la regi f3n de la vejiga.
Cistitis por radiaci f3n aguda y cr f3nica
Cistitis tuberculosa
Cistitis por BK cr f3nica exclusiva
Cistitis polipoidea
Se caracteriza por la presencia de fol edculos linfoides dentro de la mucosa de la vejiga y de la pared subyacente.
Cistitis folicular
Cistitis eosin f3fila
Cistitis intersticial
Malacoplaquia
Se manifiesta por la infiltraci f3n de la submucosa por eosin f3filos; suele ser una inflamaci f3n subaguda inespec edfica, pero tambi e9n puede ser una manifestaci f3n de un trastorno al e9rgico sist e9mico.
Cistitis eosin f3fila
Cistitis folicular
Cistitis intersticial
Cistitis hemorr e1gica
Cu e1l es la tr edada de la cistitis. Selecciona todas las que correspondan.
Frecuencia miccional aumentada (puede requerir micci f3n cada 15 a020 min en agudos)
Dolor en el abdomen inferior localizado sobre la regi f3n de la vejiga o en la regi f3n suprap fabica
Disuria (dolor o ardor al orinar)
Hematuria macrosc f3pica persistente
Retenci f3n urinaria completa
Cu e1les son las formas especiales de cistitis.
Cistitis intersticial (s edndrome de dolor p e9lvico cr f3nico)
Malacoplaquia
Cistitis polipoidea
Cistitis enfisematosa
Es un trastorno de etiolog eda desconocida, m e1s frecuente en mujeres, sensaci f3n desagradable (dolor, presi f3n, malestar) percibida como relacionada con la vejiga urinaria, asociada a s edntomas de las v edas urinarias de m e1s de 6 semanas de duraci f3n en ausencia de infecci f3n u otras causas identificables.
Cistitis intersticial (s edndrome de dolor p e9lvico cr f3nico)
Cistitis folicular
Malacoplaquia
Cistitis por radiaci f3n
Se caracteriza por dolor suprap fabico intermitente, a menudo intenso, aumento de la frecuencia urinaria, urgencia, hematuria y disuria.
Cistitis intersticial (s edndrome de dolor p e9lvico cr f3nico)
Cistitis eosin f3fila
Cistitis hemorr e1gica
Cistitis polipoidea
La funci f3n principal de la biopsia en la cistitis intersticial es descartar.
Carcinoma in situ (CIS)
Carcinoma de c e9lulas escamosas invasor
Litiasis vesical
Hiperplasia urotelial reactiva
Es una reacci f3n inflamatoria cr f3nica distintiva que parece deberse a defectos adquiridos en la funci f3n de los fagocitos.
Malacoplaquia
Cistitis folicular
Cistitis intersticial
Cistitis eosin f3fila
En la malacoplaquia, los macr f3fagos tienen abundante citoplasma granular debido a fagosomas llenos de part edculas y detritos membranosos de origen bacteriano.
Verdadero
Falso
En la malacoplaquia se encuentran concreciones mineralizadas laminadas por depósito de calcio en lisosomas agrandados; ¿cómo se denominan?
Cuerpos de Michaelis-Gutmann
Quistes de von Brunn
Cuerpos de Councilman
Cuerpos de Mallory
Lesión inflamatoria resultante de la irritación de la mucosa vesical, con frecuencia por instrumentación como sondas permanentes: ¿cuál es?
Cistitis polipoidea
Cistitis intersticial
Cistitis enfisematosa
Pielonefritis crónica
¿Cuáles son las lesiones metaplásicas de la vejiga urinaria? Selecciona todas las correctas.
Cistitis glandular
Cistitis quística
Metaplasia escamosa
Lesiones comunes de la vejiga urinaria caracterizadas por crecimiento hacia la lámina propia de nidos de urotelio (nidos de von Brunn): ¿cuáles son?
Cistitis glandular y cistitis quística
Metaplasia escamosa
Adenocarcinoma primario
Las células epiteliales del centro del nido sufren metaplasia y adquieren una apariencia cúbica o cilíndrica: ¿cómo se denomina esta lesión?
Cistitis glandular
Cistitis quística
Metaplasia escamosa
Las células epiteliales del centro del nido sufren metaplasia y se retraen para producir espacios quísticos revestidos por urotelio aplanado: ¿cómo se denomina esta lesión?
Cistitis quística
Cistitis glandular
Metaplasia escamosa
Como respuesta a lesión crónica, el urotelio puede ser reemplazado por epitelio escamoso no queratinizante o queratinizante, más duradero. ¿Cómo se llama este cambio?
Metaplasia escamosa
Metaplasia intestinal
Displasia leve
Lesión infrecuente relacionada con receptores de trasplante renal, causada por implantación y crecimiento de células tubulares renales en áreas de erosión de la mucosa vesical: ¿cuál es?
Adenoma nefrógeno
Metaplasia escamosa
Carcinoma urotelial in situ
Es el noveno tipo de tumor maligno más frecuente en el mundo y el cuarto cáncer más común en varones estadounidenses (≈7% de los casos nuevos). ¿A qué entidad se refiere?
Cáncer de vejiga
Cáncer de páncreas
Cáncer de riñón
Más del 95% de los tumores de la vejiga urinaria son de origen:
Epitelial
Mesenquimatoso
Neuroendocrino
¿Cuál es la neoplasia más común de la vejiga urinaria?
Neoplasias uroteliales
Neoplasias escamosas
Neoplasias glandulares
Aproximadamente el 90% de todos los tumores de vejiga pertenecen a este grupo y abarcan desde lesiones benignas no recurrentes hasta cánceres agresivos a menudo mortales:
Neoplasias uroteliales
Neoplasias escamosas
Adenocarcinomas primarios
Existen dos lesiones precursoras diferentes del carcinoma urotelial invasivo. Selecciona las correctas.
Tumores papilares no invasivos
Carcinoma urotelial plano no invasivo in situ (CIS)
¿Cuáles son las lesiones precursoras más frecuentes del carcinoma urotelial invasivo?
Tumores papilares no invasivos derivados de hiperplasia urotelial papilar
Carcinoma urotelial plano in situ
¿Cuáles de los siguientes corresponden a tumores de la vejiga urinaria? Selecciona todas las correctas.
Tumores uroteliales no invasivos y carcinoma urotelial infiltrante (incluidas variantes)
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
La incidencia de cáncer de vejiga es mayor en hombres que en mujeres con una proporción aproximada hombre:mujer de 3:1.
Verdadero
Falso
Aproximadamente, ¿qué rango de edad tiene el 80% de los pacientes con cáncer de vejiga urinaria?
Entre 50 y 80 años
Entre 20 y 40 años
Entre 30 y 50 años
¿Cuáles de los siguientes son factores en la etiología del carcinoma urotelial? Selecciona todas las correctas.
Tabaquismo
Exposición ocupacional a arilaminas (p. ej., 2‑naftilamina)
Infecciones por Schistosoma haematobium
Uso prolongado de analgésicos
Entre el 50% y el 80% de los cánceres de vejiga en varones están asociados al consumo de cigarrillos.
Verdadero
Falso
La exposición, especialmente a 2‑naftilamina y compuestos relacionados, se asocia a cáncer vesical que puede aparecer 15 a 40 años tras la primera exposición. ¿A qué factor hace referencia?
Exposición industrial a arilaminas
Radiación ionizante
Alcohol
Los huevos se depositan en la pared vesical e inducen inflamación crónica intensa con metaplasia escamosa progresiva y neoplasia; en áreas endémicas, hasta el 70% de los cánceres son escamosos. ¿Qué agente infeccioso se asocia?
Schistosoma haematobium
Schistosoma mansoni
Schistosoma japonicum
Representan el 1% o menos de los tumores de vejiga y se observan a menudo en pacientes jóvenes: ¿cuál es el tipo tumoral?
Papilomas uroteliales
Carcinoma urotelial de alto grado
Adenocarcinoma
Tumores que suelen surgir de forma individual como pequeñas estructuras de 0,5–2 cm, unidas superficialmente a la mucosa por un tallo: ¿cómo se denominan?
Papilomas uroteliales
Carcinomas uroteliales planos in situ
Pólipos fibrosos profundos
¿Qué lesiones completamente benignas, que consisten en cordones interanastomosados de urotelio citológicamente inocente que se extienden hacia la lámina propia y simulan un proceso invasivo, corresponden a esta descripción?
Papilomas invertidos
Papilomas exofíticos
Carcinoma urotelial papilar
Carcinoma urotelial in situ
Las neoplasias uroteliales papilares de bajo potencial maligno (NUPBPM) comparten muchas características histológicas con los papilomas y solo se diferencian en que presentan qué rasgo del urotelio.
Urotelio más grueso con mayor densidad celular
Menor densidad celular con atipia marcada
Ausencia completa de capa basal
Invasión focal del músculo detrusor
¿A qué entidad corresponden las lesiones con arquitectura ordenada y atipia citológica de grado bajo, en las que las células están separadas uniformemente, mantienen la polaridad y están cohesionadas?
Carcinomas uroteliales papilares de bajo grado
Hiperplasia papilar reactiva
Carcinomas uroteliales papilares de alto grado
Carcinoma urotelial plano (CIS)
¿Qué diagnóstico corresponde a las lesiones con células no cohesionadas con núcleos hipercromáticos grandes, cromatina irregular y nucléolos prominentes, con figuras mitóticas frecuentes, desorden arquitectural y pérdida de polaridad?
Carcinomas uroteliales papilares de alto grado
Neoplasia urotelial papilar de bajo grado
Papiloma urotelial
Cistitis crónica
¿Cómo se denomina la lesión definida por la presencia de células citológicamente malignas dentro de un urotelio plano?
Carcinoma urotelial in situ (CIS)
Carcinoma urotelial papilar
Hiperplasia urotelial reactiva
Carcinoma escamoso de vejiga
El CIS puede variar desde atipia citológica de espesor completo hasta células malignas dispersas en un urotelio normal. ¿Cómo se denomina esta situación?
Diseminación pagetoide
Metaplasia escamosa
Carcinomatosis peritoneal
Displasia leve
Una característica común compartida con el carcinoma urotelial papilar de alto grado es la siguiente, que conduce a la eliminación de células malignas en la orina. ¿Cuál es?
Falta de cohesión celular
Alta producción de mucina
Formación de nidos queratinizados
Preservación estricta de la polaridad
Si no se trata, del 50% al 75% de los CIS progresan a cáncer infiltrante.
Verdadero
Falso
¿Qué entidad puede asociarse a un cáncer urotelial papilar, por lo general de alto grado, o coexistir con un CIS adyacente?
Carcinoma urotelial infiltrante
Papiloma urotelial simple
Cistitis intersticial
Metaplasia glandular benigna
¿Cuál es el factor de pronóstico más importante para el carcinoma urotelial infiltrante, basado principalmente en la profundidad de la invasión en la pared vesical en el momento del diagnóstico?
Grado de diseminación (estadio)
Tamaño macroscópico del tumor
Nivel sérico de creatinina
Edad del paciente
¿Cuál es la gradación de los tumores uroteliales (de células transicionales) no infiltrantes según la práctica habitual?
Bajo grado y alto grado
Sin gradación
Tres grados (I–III) obligatorios
Cuatro grados (I–IV) obligatorios
Entre las variantes inusuales de cáncer urotelial, seleccione todas las que correspondan.
Variante anidada con citología engañosamente anodina
Carcinoma similar al linfoepitelioma
Carcinoma micropapilar
Carcinoma sarcomatoide
Carcinoma escamoso puro
¿Cuál es el síntoma más común del cáncer de vejiga?
Hematuria indolora
Dolor suprapúbico intenso
Incontinencia continua
Fiebre con escalofríos
¿Qué grupo constituye la mayoría (70%–80%) de las neoplasias uroteliales?
Tumores papilares no invasivos y los que solo invaden la lámina propia (no infiltrantes del músculo)
Carcinomas con infiltración muscular al diagnóstico
Carcinomas planos CIS exclusivamente
Carcinomas epidermoides puros
¿Qué porcentaje de los cánceres de vejiga invaden la muscular?
Entre el 20% y el 30%
Menos del 5%
Entre el 40% y el 50%
Más del 70%
¿Qué porcentaje de los cánceres de vejiga no infiltrantes del músculo presentan alta tendencia a recidivar?
70%
20%
40%
90%
En los papilomas, en el NUPBPM y en el carcinoma urotelial papilar de bajo grado, ¿cuál es la tasa de supervivencia a 10 años?
98% a los 10 años
75% a los 10 años
60% a los 10 años
50% a los 10 años
El carcinoma de vejiga con infiltración muscular se trata con cuáles de las siguientes opciones terapéuticas. Seleccione todas las que correspondan.
Cistectomía radical o cistoprostatectomía
Radioterapia con quimioterapia neoadyuvante y/o adyuvante
Quimioterapia exclusiva sin control local en todos los casos
Solo observación sin tratamiento
La cistectomía radical también está indicada en cuáles de los siguientes escenarios. Seleccione todas las que correspondan.
CIS o cáncer papilar de alto grado refractario a BCG u otros tratamientos intravesicales
CIS que se extiende hacia la uretra y los conductos prostáticos, donde el BCG no contacta con las células neoplásicas
Casos ocasionales de carcinoma papilar urotelial de alto grado no infiltrante del músculo con lesiones multifocales
Papiloma urotelial único completamente resecado por vía transuretral
Dado que la mayoría de los tumores metastásicos responden mal a la quimioterapia, ¿cuál es la supervivencia aproximada a los 5 años?
15%
35%
50%
5%
¿Cuáles de los siguientes corresponden a otros tumores epiteliales de la vejiga? Seleccione todas las que correspondan.
Carcinomas epidermoides
Carcinoma urotelial mixto con áreas de carcinoma epidermoide
Cistitis glandular
Adenoma urotelial benigno
Constituyen del 3 al 7% de los cánceres de vejiga en EE. UU., pero son mucho más frecuentes en países donde la esquistosomiasis urinaria es endémica.
Carcinomas epidermoides
Carcinomas uroteliales puros
Adenocarcinomas primarios
Carcinomas de células pequeñas
Surgen de una mucosa queratinizante atípica (displasia escamosa y CIS) y casi siempre se asocian a irritación e infección crónica de la vejiga.
Carcinomas epidermoides
Carcinomas uroteliales no queratinizantes
Adenocarcinomas mucinosos
Tumores neuroendocrinos
Es más frecuente que el carcinoma epidermoide puro; la mayoría son tumores infiltrantes, fungosos o infiltrantes y ulcerativos.
Carcinoma urotelial mixto con áreas de carcinoma epidermoide
Carcinoma urotelial papilar de bajo grado
Adenocarcinoma en anillo de sello
Carcinoma de células pequeñas puro
Es infrecuente e histológicamente idéntico a los adenocarcinomas observados en el aparato digestivo.
Adenocarcinoma de vejiga
Carcinoma urotelial papilar
Carcinoma epidermoide queratinizante
Carcinoma de células grandes
¿Cuál es el tumor benigno de la vejiga más común?
Leiomioma
Fibroma
Hemangioma cavernoso
Lipoma submucoso
Suelen crecer como masas aisladas, intramurales (submucosas), encapsuladas, ovaladas a esféricas de hasta varios centímetros de diámetro.
Leiomiomas vesicales
Papilomas uroteliales
Carcinomas epidermoides
Quistes uracales
El sarcoma de vejiga más común en la lactancia o la infancia es.
Rabdomiosarcoma embrionario
Leiomiosarcoma
Sarcoma sinovial
Fibrosarcoma
En algunos de estos casos se manifiestan como una masa polipoidea parecida a un racimo de uvas.
Sarcoma botrioide
Carcinoma papilar
Pólipo fibroepitelial
Cistitis glandular
La afectación maligna secundaria de la vejiga a menudo se debe a la extensión directa de tumores malignos que surgen en los órganos adyacentes, principalmente el cérvix, el útero, la próstata y el recto.
Tumores secundarios
Tumores primarios uroteliales
Metaplasia benigna
Quistes paravesicales
Es un síntoma de presentación común del cáncer de vejiga.
Hematuria asintomática
Disuria con fiebre alta
Anuria súbita
Dolor lumbar pulsátil
Los cánceres de vejiga con infiltración de la capa muscular están asociados a la inactivación de los genes supresores de tumores.
TP53
RB
MYC
BCL2
En los hombres, ¿cuál es la causa más común de obstrucción de la salida de vejiga?
Hiperplasia benigna de próstata
Cálculo uretral impactado
Estenosis congénita de uretra
Compresión extrínseca por hernia
En las mujeres, ¿cuál es la causa más común de obstrucción de la salida de la vejiga?
Cistocele vesical
Cálculo uretral grande
Hiperplasia prostática
Tumor renal
Selecciona las causas poco frecuentes de obstrucción de la vejiga (multi‑selección).
Estenosis uretrales congénitas
Estenosis uretrales inflamatorias
Fibrosis inflamatoria y contracción de la vejiga
Tumores de vejiga, benignos o malignos
La uretritis se divide clásicamente en.
Uretritis gonocócica
Uretritis no gonocócica
Uretritis actínica
Es una de las primeras manifestaciones de esta infección venérea.
Uretritis gonocócica
Cistitis intersticial
Pielonefritis aguda
Prostatitis bacteriana crónica
Es común y pueden causarla varios organismos diferentes.
Uretritis no gonocócica
Glomerulonefritis postinfecciosa
Nefropatía por IgA
Epididimitis no infecciosa
Varias cepas son causa del 25-60% de las uretritis no gonocócicas en los hombres y del 20% en mujeres.
Chlamydia
Trichomonas vaginalis
Neisseria meningitidis
Herpes simple tipo 2
En las mujeres la uretritis suele ir acompañada de.
Cistitis
Vaginitis atrófica
Pielonefritis
Bartholinitis
En los hombres la uretritis suele ir acompañada de.
Prostatitis
Orquitis autoinmunitaria
Nefrolitiasis
Hidrocele aislado
Ejemplo de uretritis inflamatoria es.
Artritis reactiva (síndrome de Reiter)
Cistitis hemorrágica por radiación
Nefritis intersticial por fármacos
Tuberculosis renal
Triada clínica del síndrome de Reiter (selecciona todas las correctas).
Artritis
Conjuntivitis
Uretritis
Lesión inflamatoria que se presenta como una masa pequeña, roja y dolorosa alrededor del meato uretral externo, habitualmente en mujeres de edad avanzada.
Carúncula uretral
Quiste de Gartner
Pólipo fibrovascular
Papiloma escamoso
Entre los tumores epiteliales benignos de la uretra tenemos.
Papilomas escamosos y uroteliales
Carcinomas uroteliales invasivos
Sarcomas botrioides
Adenocarcinomas mucinosos
El carcinoma primario de uretra es una lesión poco frecuente.
Verdadero
Falso
Los cánceres originados en la uretra proximal muestran diferenciación urotelial y son análogos a los de la vejiga.
Verdadero
Falso
Las lesiones que se originan en la uretra distal suelen ser carcinomas epidermoides y están relacionadas con VPH.
Verdadero
Falso
¿Cuál es la anomalía congénita del pene más común?
Hipospadias
Epispadias
Fimosis
Parafimosis
¿Cómo se denomina cuando el orificio del prepucio es demasiado pequeño para permitir su retracción normal?
Fimosis
Parafimosis
Hipospadias
Epispadias
Las inflamaciones del pene casi siempre afectan al glande y al prepucio.
Verdadero
Falso
Infección del glande y del prepucio causada por una amplia variedad de microorganismos.
Balanitis
Postitis
Balanopostitis
Uretritis
En las balanopostitis, ¿cuáles de los siguientes organismos son más comunes? Selecciona todas las que correspondan.
Candida albicans
Bacterias anaerobias
Gardnerella
Bacterias piógenas
La mayoría de las balanopostitis se deben a:
Higiene local deficiente en no circuncidados
Traumatismos del cuerpo cavernoso
Exposición a radiación
Trastornos autoinmunes
Acumulación de células epiteliales descamadas, sudor y detritos en el pene.
Esmegma
Smegmatitis
Detritosis
Queratosis prepucial
Los tumores del pene son poco frecuentes; ¿cuáles son las neoplasias más comunes?
Carcinoma epidermoide
Verrugas genitales benignas (condiloma acuminado)
Sarcoma de Kaposi
Melanoma de glande
Verruga benigna de transmisión sexual causada por el VPH.
Condiloma acuminado
Molluscum contagiosum
Papiloma invertido
Verruga vulgar
Serotipos de VPH más frecuentemente asociados al condiloma acuminado.
VPH-6 y VPH-11
VPH-16 y VPH-18
VPH-31 y VPH-33
VPH-52 y VPH-58
Las lesiones del condiloma suelen aparecer en:
Surco coronal y superficie interna del prepucio
Meato uretral y glande exclusivamente
Cuerpo del pene únicamente
Escroto y periné exclusivamente
Excrecencias papulares rojas, sésiles o pediculadas, únicas o múltiples, típicas de:
Condiloma acuminado
Liquen plano
Psoriasis genital
Eritroplasia de Queyrat
Las células de revestimiento muestran con frecuencia una característica de la infección por VPH denominada:
Coilocitosis
Disqueratosis
Parakeratosis
Acantholisis
Trastorno con placas duras en el pene por depósitos de colágeno entre cuerpos cavernosos y túnica albugínea.
Enfermedad de Peyronie
Fibrosis cavernosa difusa
Priapismo isquémico crónico
Enfermedad de La Peyla
La fibrosis de la enfermedad de Peyronie se considera resultado de traumatismos microvasculares e inflamación crónica esclerozante.
Verdadero
Falso
Clínicamente, provoca curvatura del pene hacia el lado de la lesión y dolor durante el coito. ¿A qué entidad corresponde?
Enfermedad de Peyronie
Fractura de pene
Uretritis
Priapismo
Lesiones escamosas confinadas a la epidermis por una membrana basal intacta se denominan:
Neoplasia intraepitelial del pene (PeIN)
Carcinoma epidermoide infiltrante
Eritroplasia de Queyrat
Liquen escleroso
Las PeIN relacionadas con el VPH se denominan:
PeIN indiferenciadas
PeIN diferenciadas
Eritroplasia
Queyrat indiferenciado
Las PeIN no relacionadas con el VPH se denominan:
PeIN diferenciadas
PeIN indiferenciadas
Eritroplasia
Displasia basal
¿Cuáles de las siguientes son PeIN indiferenciadas? Selecciona todas las que correspondan.
Enfermedad de Bowen
Papulosis bowenoide
Eritroplasia de Queyrat
Liquen escleroso
Afecta con mayor frecuencia al cuerpo del pene y al escroto de varones de edad avanzada:
Enfermedad de Bowen
Papulosis bowenoide
Condiloma acuminado
Carcinoma verrucoso
¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Bowen progresa a carcinoma epidermoide infiltrante?
10%
1%
25%
50%
Entidad que ocurre en adultos sexualmente activos:
Papulosis bowenoide
Enfermedad de Bowen
Condiloma plano
Liquen plano
¿En qué se diferencia la papulosis bowenoide de la enfermedad de Bowen?
Pacientes más jóvenes y lesiones papulares pardo-rojas múltiples
Pacientes de mayor edad y lesiones únicas, induradas
Mayor riesgo de invasión y metástasis
Asociación con VPH-6 predominante
La papulosis bowenoide casi nunca progresa a carcinoma infiltrante y puede remitir espontáneamente.
Verdadero
Falso
Entidad asociada a higiene genital deficiente e infecciones por VPH de alto riesgo:
Carcinoma epidermoide infiltrante
Enfermedad de Bowen
Papulosis bowenoide
Condiloma plano
El carcinoma de pene afecta con más frecuencia a pacientes de:
40-70 años
20-30 años
>80 años
<18 años
La circuncisión confiere protección contra el carcinoma epidermoide del pene.
Verdadero
Falso
