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Page 1

Total questions: 150

Worksheet time: 1hrs 15mins

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1.

¿Dónde se encuentra el páncreas en relación con el estómago según la descripción anatómica del texto?

a)

Detrás del estómago

b)

Delante del estómago

c)

Dentro de la cavidad gástrica

d)

En el mediastino anterior

2.

Según el apartado de función exocrina, ¿qué manifestación aparece cuando el páncreas no digiere bien las grasas por daño (pancreatitis o tumores)?

a)

Esteatorrea (heces grasas)

b)

Hipoglucemia

c)

Hematuria

d)

Ictericia marcada

3.

¿Qué hormonas producen los islotes de Langerhans en la función endocrina del páncreas?

a)

Insulina y glucagón

b)

Adrenalina y noradrenalina

c)

Tiroxina y calcitonina

d)

Cortisol y aldosterona

4.

Si falla la función endocrina pancreática descrita, ¿qué enfermedad puede causar según el texto?

a)

Diabetes mellitus

b)

Pancreatitis aguda

c)

Anemia ferropénica

d)

Cirrosis hepática

5.

¿Cuál es la longitud aproximada del páncreas indicada en la sección anatómica?

a)

Aproximadamente 15 cm

b)

Aproximadamente 5 cm

c)

Aproximadamente 30 cm

d)

Aproximadamente 50 cm

6.

¿Cuál es el conjunto correcto de segmentos anatómicos del páncreas según el texto?

a)

Cabeza, cuello, cuerpo y cola

b)

Fundus, cuerpo y píloro

c)

Hilio, parénquima y cápsula

d)

Base, ápice y istmo

7.

¿En qué compartimento se ubica el páncreas respecto al peritoneo, según la descripción anatómica?

a)

En el retroperitoneo

b)

Intraperitoneal libre

c)

En el mediastino posterior

d)

En la cavidad pericárdica

8.

¿Qué describe correctamente el conducto de Wirsung en los conductos pancreáticos?

a)

Es el conducto principal que lleva el jugo pancreático al duodeno por la ampolla de Vater junto con el colédoco

b)

Es un conducto accesorio que desemboca en la papila menor

c)

Es una arteria que irriga el páncreas

d)

Conduce la bilis desde la vesícula al hígado

9.

¿Qué característica define al conducto de Santorini según el texto?

a)

Es un conducto accesorio que puede estar presente y desemboca en la papila menor

b)

Es el conducto principal que drena por la ampolla de Vater

c)

Es el colédoco que lleva bilis al duodeno

d)

Es un nervio simpático pancreático

10.

Según la nota sobre desarrollo embrionario, ¿qué problema puede presentarse si los conductos dorsal y ventral no se fusionan correctamente, produciendo un “páncreas dividido”?

a)

Pancreatitis

b)

Apendicitis

c)

Nefrolitiasis

d)

Colelitiasis

11.

Según el diagrama de “Anatomía del Páncreas” que muestra hígado, vesícula biliar, estómago y dos conductos, ¿qué estructura transporta el jugo pancreático hacia el duodeno?

a)

El conducto pancreático

b)

El conducto biliar común

c)

El esófago

d)

La vena porta

12.

Según el texto, ¿qué células de la parte exocrina agregan agua y sales para que las enzimas se mezclen bien y salgan por los conductos pancreáticos?

a)

Células centroacinares

b)

Islotes de Langerhans

c)

Hepatocitos

d)

Células parietales

13.

De acuerdo con el contenido, ¿qué estructuras producen las enzimas para la digestión en la parte exocrina del páncreas?

a)

Ácinos

b)

Islotes de Langerhans

c)

Ductos intercalados

d)

Células caliciformes

14.

Selecciona los nombres de los conductos pancreáticos mencionados en el texto que protegen al páncreas liberando un líquido con bicarbonato.

a)

Conducto de Wirsung

b)

Conducto de Santorini

c)

Conducto de Stensen

d)

Conducto de Wharton

15.

¿Qué efecto tiene el líquido con bicarbonato liberado por los conductos pancreáticos según el texto?

a)

Neutraliza el ácido del estómago

b)

Estimula la producción de bilis

c)

Aumenta la acidez gástrica

d)

Inhibe la secreción de insulina

16.

Según el apartado de la parte endocrina, ¿cuáles hormonas se producen en los islotes de Langerhans? Selecciona todas las que correspondan.

a)

Insulina

b)

Glucagón

c)

Somatostatina

d)

Gastrina

17.

Con base en la imagen y el texto, ¿qué estructura corresponde a la porción endocrina del páncreas?

a)

Ácinos

b)

Islote de Langerhans

c)

Ducto intercalar

d)

Ducto intralobular

18.

Según el texto, ¿qué función cumplen los conductos pancreáticos en relación con las enzimas producidas por los ácinos?

a)

Permiten que las enzimas se mezclen y salgan hacia el sistema de conductos

b)

Desnaturalizan las enzimas para evitar su activación

c)

Almacenan las enzimas como hormonas

d)

Transforman las enzimas en glucosa

19.

Según el material, ¿cuánto jugo pancreático puede producir el páncreas al día?

a)

≈ 1.500 ml

b)

≈ 150 ml

c)

≈ 3.000 ml

d)

≈ 500 ml

20.

¿Qué ion hace que el jugo pancreático sea alcalino y ayuda a neutralizar el ácido gástrico?

a)

Bicarbonato (HCO3−)

b)

Cloruro

c)

Sodio

d)

Potasio

21.

¿Hasta qué valor de pH puede ser el jugo pancreático para neutralizar el ácido del estómago?

a)

8.38.3

b)

7.07.0

c)

6.06.0

d)

9.59.5

22.

La secreción del jugo pancreático está regulada principalmente por dos hormonas. Selecciona ambas.

a)

Secretina

b)

Colecistocinina (CCK)

c)

Gastrina

d)

Insulina

23.

¿Qué enzima digestiva descompone los carbohidratos en azúcares simples?

a)

Amilasa

b)

Lipasa

c)

Tripsina

d)

Elastasa

24.

¿En qué productos descompone la lipasa las grasas durante la digestión?

a)

Ácidos grasos y monoglicéridos

b)

Aminoácidos

c)

Disacáridos

d)

Polipéptidos

25.

¿Qué conjunto de enzimas participa en la digestión de proteínas hasta aminoácidos? Selecciona todas las correctas.

a)

Tripsina

b)

Quimotripsina

c)

Elastasa

d)

Carboxipeptidasa

26.

¿Cuál es el propósito principal de la alcalinidad del jugo pancreático?

a)

Neutralizar el ácido del estómago y proteger el intestino

b)

Activar la pepsina gástrica

c)

Acidificar el duodeno

d)

Almacenar glucógeno

27.

¿Qué macronutrientes son degradados por las enzimas del jugo pancreático?

a)

Proteínas, grasas y carbohidratos

b)

Solo proteínas

c)

Solo carbohidratos

d)

Vitaminas y minerales

28.

Pancreatitis aguda: es una inflamación súbita del páncreas que ocurre cuando las enzimas digestivas se activan antes de tiempo dentro del mismo órgano. ¿Qué afirma correctamente esta definición?

a)

Es una infección bacteriana crónica del intestino delgado.

b)

Es una obstrucción del colon que disminuye la digestión.

c)

Es una inflamación súbita del páncreas por activación prematura de enzimas dentro del órgano.

d)

Es una alergia alimentaria que afecta al hígado.

29.

Según la descripción, ¿dónde se activan de forma patológica las enzimas que deberían actuar en el intestino, causando daño e inflamación?

a)

En el estómago.

b)

Dentro del páncreas, antes de tiempo.

c)

En la vesícula biliar.

d)

En el colon, después de la digestión.

30.

Causas principales: el alcohol en la pancreatitis aguda se caracteriza por ¿qué efecto?

a)

Estimula la secreción de insulina.

b)

Daña directamente el páncreas.

c)

Neutraliza el ácido gástrico.

d)

Protege el conducto pancreático.

31.

Causas principales: las vías biliares contribuyen a la pancreatitis aguda cuando ¿qué sucede?

a)

La bilis reduce la actividad enzimática pancreática.

b)

Cálculos o lodo bloquean el conducto pancreático.

c)

La vesícula secreta más sales biliares al intestino.

d)

El hígado produce menos bilis.

32.

Mecanismos de daño: ¿cuál es el mecanismo señalado que conduce a inflamación pancreática en presencia de alcohol u obstrucción biliar?

a)

Disminución de la producción de insulina.

b)

Colonización bacteriana del páncreas.

c)

Activación de enzimas dentro del páncreas.

d)

Aumento del pH gástrico.

33.

Factores genéticos: ¿qué mutaciones aumentan el riesgo de pancreatitis hereditaria según el material?

a)

CFTR y KRAS.

b)

PRSS1 y SPINK1.

c)

BRCA1 y TP53.

d)

APOE y LDLR.

34.

De acuerdo con el diagrama de "Factores de riesgo que contribuyen a la mala salud del páncreas", selecciona todos los factores de riesgo mostrados.

a)

Consumo de alcohol.

b)

Dieta rica en grasas.

c)

Sobrepeso.

d)

Productos de tabaco.

e)

Genética.

35.

Señala la afirmación correcta sobre la relevancia clínica de la pancreatitis aguda descrita en el texto.

a)

Rara vez requiere atención hospitalaria.

b)

Es una de las razones más comunes para hospitalización por enfermedades digestivas y puede ser mortal en casos graves.

c)

Sólo aparece en personas con cálculos renales.

d)

Nunca provoca daño tisular porque las enzimas se activan en el intestino.

36.

Según el material, ¿qué característica define la inflamación pancreática leve?

a)

Inflamación e hinchazón sin necrosis ni sangrado

b)

Necrosis pancreática con abscesos

c)

Hemorragia alrededor del páncreas

d)

Ascitis pancreática con alta amilasa

37.

De los hallazgos listados, ¿cuál corresponde a pancreatitis moderada a grave?

a)

Ausencia de necrosis y sangrado

b)

Necrosis pancreática

c)

Solo dolor típico sin fiebre

d)

Atrofia del páncreas sin otros cambios

38.

¿Qué se observa típicamente en la pancreatitis alcohólica según el material?

a)

Fibrosis y atrofia del páncreas

b)

Hiperplasia masiva de islotes pancreáticos

c)

Aumento aislado de bilirrubina sin lesión pancreática

d)

Hipertrofia ductal con aumento de secreción proteica

39.

¿Cuál es un síntoma cardinal de la pancreatitis aguda descrito en el material?

a)

Dolor fuerte en la parte alta del abdomen que irradia a la espalda

b)

Dolor leve localizado en fosa iliaca derecha

c)

Cefalea pulsátil con fotofobia

d)

Dolor torácico que empeora con la inspiración

40.

En casos graves de pancreatitis aguda, ¿qué órganos pueden presentar falla? Selecciona todas las opciones correctas.

a)

Pulmones

b)

Riñones

c)

Corazón

d)

Hígado

41.

¿Cuál de las siguientes se considera una complicación de la pancreatitis aguda según el material? Selecciona todas las opciones correctas.

a)

Pseudoquistes

b)

Necrosis

c)

Derrames

d)

Fístulas

e)

Diverticulitis

42.

Respecto a la distribución de gravedad de la pancreatitis aguda indicada, ¿qué afirmación es correcta?

a)

80%80\% de los casos son leves

b)

50%50\% de los casos son mortales

c)

La mayoría es grave y requiere cirugía inmediata

d)

Los casos leves son menos del 10%10\%

43.

El diagnóstico de pancreatitis aguda se basa en los siguientes elementos. Selecciona todas las opciones correctas.

a)

Dolor típico

b)

Enzimas elevadas (amilasa o lipasa en sangre)

c)

Imágenes (tomografía o ecografía)

d)

Cultivo sanguíneo positivo

44.

¿Qué característica define la ascitis pancreática descrita en el material?

a)

Líquido con mucha amilasa

b)

Líquido con predominio de bilis

c)

Líquido esteril sin enzimas

d)

Líquido con alto contenido de lactato

45.

La obstrucción de conductos por tapones de proteína se asocia en el material con:

a)

Pancreatitis alcohólica

b)

Pancreatitis leve sin daño previo

c)

Colecistitis aguda

d)

Hepatitis viral

46.

Según el recuadro superior, la pancreatitis crónica se caracteriza por inflamación continua del páncreas que con el tiempo causa daño permanente, cicatrices y pérdida de su función, afectando la digestión y el control del azúcar en sangre. ¿Cuál es la característica central que define esta enfermedad?

a)

Inflamación persistente del páncreas con daño y cicatrización progresivos

b)

Infección bacteriana aguda del páncreas que se resuelve espontáneamente

c)

Formación de un tumor benigno pancreático sin pérdida funcional

d)

Autoinmunidad sistémica sin afectación de la digestión

47.

En el recuadro de causas se indica la principal causa. ¿Cuál es la causa predominante asociada a pancreatitis crónica?

a)

Alcoholismo crónico

b)

Hepatitis viral

c)

Hipotiroidismo

d)

Deficiencia de vitamina C

48.

El recuadro de causas señala que la pancreatitis crónica puede ocurrir sin haber tenido pancreatitis aguda antes. ¿Qué opción es correcta?

a)

Sí, puede ocurrir sin antecedente de pancreatitis aguda

b)

No, siempre requiere antecedente de pancreatitis aguda

49.

Según el recuadro de síntomas, ¿cuál de los siguientes es un síntoma típico de pancreatitis crónica?

a)

Dolor abdominal fuerte con náuseas y vómito

b)

Hipotensión aislada sin síntomas digestivos

c)

Cefalea como único síntoma

d)

Erupciones cutáneas generalizadas

50.

El recuadro de síntomas indica que a veces no hay dolor (pancreatitis indolora). ¿Qué síntoma mencionado puede estar ausente en algunos casos?

a)

Dolor abdominal

b)

Ictericia

c)

Esteatorrea

d)

Náuseas

51.

En la fisiopatología se describe que el páncreas produce menos enzimas y bicarbonato, lo que lleva a mala digestión y esteatorrea. ¿Cuál es la consecuencia directa de la reducción de enzimas y bicarbonato?

a)

Mala digestión y esteatorrea

b)

Aumento de la digestión de grasas

c)

Alcalinización excesiva que mejora la absorción

d)

Hipersecreción de insulina inmediata

52.

De acuerdo con la fisiopatología, ¿qué factor desactiva las enzimas pancreáticas?

a)

El ácido

b)

La bilis

c)

El sodio

d)

El agua

53.

Según el recuadro de cómo se produce (patogenia), ¿qué estructura se tapa y con qué materiales?

a)

Los conductos con proteínas y calcio

b)

Los vasos sanguíneos con plaquetas

c)

Los alvéolos con moco

d)

Los vasos linfáticos con lípidos

54.

En el recuadro de daño (patología) se indica que el páncreas se llena de cicatrices y se vuelve más pequeño. ¿Cuál es un efecto descrito del daño crónico sobre el órgano?

a)

Se reduce de tamaño y pierde su función

b)

Aumenta de tamaño y mejora su función

c)

No cambia de tamaño ni de función

d)

Solo cambia de tamaño sin afectar la función

55.

El recuadro de complicaciones menciona pseudquistes, obstrucción de conductos, fístulas, trombosis y riesgo de cáncer de páncreas. ¿Cuál de las siguientes es una complicación destacada?

a)

Riesgo de cáncer de páncreas

b)

Otitis media recurrente

c)

Hipertrofia tiroidea

d)

Anemia perniciosa

56.

Según la patogenia, ¿qué factores empeoran el problema una vez que el daño ha comenzado?

a)

Genes y hábitos como alcohol y tabaco

b)

Ejercicio físico regular

c)

Dieta rica en fibra

d)

Suplementación de vitaminas

57.

En la fisiopatología se menciona que puede haber resistencia a la insulina y mala absorción de grasas y vitaminas. ¿Qué combinación de alteraciones metabólicas está señalada?

a)

Resistencia a la insulina y malabsorción de grasas y vitaminas

b)

Hipoglucemia por hiperinsulina y absorción aumentada de vitaminas

c)

Normoglucemia con digestión normal de lípidos

d)

Aumento de la absorción de grasas con deficiencia de carbohidratos

58.

El recuadro de daño indica que pueden formarse cálculos y pseudoquistes y que puede confundirse con cáncer. ¿Cuál es una consecuencia estructural descrita?

a)

Formación de cálculos y pseudoquistes

b)

Regeneración completa del tejido pancreático

c)

Aumento de secreción hormonal sin cambios estructurales

d)

Desaparición de los conductos pancreáticos

59.

En el recuadro de síntomas se enumeran pérdida de peso, diarrea con grasa (esteatorrea), diabetes e ictericia. ¿Qué combinación corresponde a las manifestaciones mencionadas?

a)

Pérdida de peso y esteatorrea junto con diabetes e ictericia

b)

Ganancia de peso con diarrea acuosa, sin ictericia

c)

Pérdida de peso con estreñimiento y normoglucemia

d)

Diarrea sin grasa con hiperbilirrubina negativa

60.

Según la infografía titulada “Insuficiencia pancreática”, ¿cómo se define esta condición (se señala la lipasa)?

a)

Síndrome de mala digestión por falta de enzimas pancreáticas, sobre todo lipasa

b)

Síndrome de malabsorción por exceso de sales biliares

c)

Inflamación gástrica por hipersecreción de ácido

d)

Trastorno endocrino por déficit de insulina

61.

En adultos, ¿qué causa destacada se menciona en la sección de “Causas principales”?

a)

Pancreatitis crónica

b)

Fibrosis quística

c)

Resección pancreática por cáncer

d)

Gastrinoma

62.

En niños, ¿qué causa destacada se indica en la infografía dentro de “Causas principales”?

a)

Fibrosis quística

b)

Gastritis crónica

c)

Colelitiasis

d)

Deficiencia de vitamina D

63.

¿Qué manifestación clínica corresponde a heces grasosas, voluminosas, fétidas y flotantes?

a)

Diarrea secretora

b)

Melena

c)

Esteatorrea

d)

Hematoquecia

64.

Según la infografía, ¿qué conjunto de vitaminas puede presentar déficit en la insuficiencia pancreática?

a)

A, D, E, K y B12

b)

C y B1

c)

Sólo K

d)

A y C

65.

¿Qué hallazgo de laboratorio se utiliza para el diagnóstico por cuantificación de grasa en heces según la infografía?

a)

Prueba de grasa fecal >6 g/día

b)

Elastasa fecal alta

c)

Glucosa fecal positiva

d)

Amilasa sérica elevada

66.

En la fisiopatología descrita, ¿qué enzima se pierde más rápido que amilasa/tripsina?

a)

Lipasa

b)

Lactasa

c)

Pepsina

d)

Quimotripsina

67.

Según la fisiopatología, ¿qué ocurre cuando falta bicarbonato en el lumen intestinal?

a)

El pH ácido desactiva enzimas y precipita sales biliares

b)

Aumenta la formación de micelas

c)

Se alcaliniza el medio y mejora la absorción de grasas

d)

Se activa la tripsina y se incrementa la digestión proteica

68.

¿Qué intervención terapéutica se indica que debe administrarse con cada comida?

a)

Enzimas pancreáticas orales

b)

Antibióticos de amplio espectro

c)

Procinéticos

d)

Resinas secuestradoras de ácidos biliares

69.

En el apartado de diagnóstico, ¿qué prueba se espera disminuida en la insuficiencia pancreática?

a)

Elastasa fecal

b)

Lipasa fecal

c)

Bilirrubina fecal

d)

Calprotectina fecal

70.

Dentro de las “otras” manifestaciones clínicas, ¿cuáles se mencionan explícitamente? (selecciona todas las correctas)

a)

Hipocalcemia

b)

Nefrolitiasis por hiperoxaluria

c)

Hiperkalemia

d)

Ictericia

71.

En la fisiopatología, ¿qué consecuencia se señala cuando no se forman micelas?

a)

Mala absorción de grasa

b)

Mejor digestión de proteínas

c)

Menor secreción de bilis

d)

Aumento de la actividad de lipasa

72.

Según la infografía sobre el carcinoma de páncreas, ¿cuál es el principal factor de riesgo señalado?

a)

Fumar cigarrillos

b)

Consumo moderado de alcohol

c)

Sedentarismo

d)

Hipotiroidismo

73.

De acuerdo con el material, ¿qué prueba se indica como inicial para el diagnóstico del carcinoma de páncreas?

a)

TC helicoidal con contraste

b)

Radiografía simple de abdomen

c)

RM sin contraste

d)

Colonoscopia

74.

Según el recurso, ¿qué marcador se considera útil para seguimiento (no diagnóstico) en el carcinoma de páncreas?

a)

CA 19-9

b)

CEA

c)

AFP

d)

PSA

75.

De acuerdo con la sección de patología, ¿dónde es más común localizarse el carcinoma de páncreas y qué consecuencia produce con mayor frecuencia?

a)

Cabeza del páncreas; causa obstrucción e ictericia

b)

Cuerpo del páncreas; causa hemorragia digestiva alta

c)

Cola del páncreas; causa perforación intestinal

d)

Duodeno; causa diarrea crónica

76.

Según la infografía, ¿qué afirmación describe mejor la epidemiología y el pronóstico del carcinoma de páncreas en EE. UU.?

a)

Es muy agresivo y solo el 5% sobrevive a 5 años

b)

Es poco agresivo y más del 80% sobrevive a 5 años

c)

Afecta principalmente a menores de 40 años con supervivencia del 50%

d)

No se asocia a mortalidad significativa

77.

En las manifestaciones clínicas según la localización, ¿qué hallazgo sugiere un tumor en la cabeza del páncreas?

a)

Ictericia indolora con vesícula palpable (Ley de Courvoisier)

b)

Dolor epigástrico que empeora con la ingesta

c)

Sangrado rectal con anemia ferropénica

d)

Ascitis de rápida instalación

78.

Según el material, ¿cuál de las siguientes alteraciones metabólicas es frecuente en el carcinoma de páncreas?

a)

Diabetes o intolerancia a la glucosa

b)

Hipocalcemia con tetania

c)

Hipertiroidismo clínico

d)

Hipopotasemia refractaria

79.

De acuerdo con la sección de patogenia, ¿cuáles son mutaciones genéticas progresivas asociadas al carcinoma de páncreas? Seleccione todas las correctas.

a)

K-ras

b)

TP53

c)

p16

d)

DPC4

80.

Según el documento, ¿qué porcentaje aproximado de casos de carcinoma de páncreas son operables?

a)

15–20%

b)

40–50%

c)

60–70%

d)

Más del 80%

81.

De acuerdo con el apartado de tratamiento, ¿qué enfoque se describe como curativo cuando el tumor es resecable?

a)

Cirugía más quimioterapia más radioterapia

b)

Solo quimioterapia paliativa

c)

Radioterapia exclusiva

d)

Inmunoterapia sin cirugía

82.

Según la infografía, ¿cuál es la supervivencia a 5 años cuando el tumor es resecable?

a)

20%

b)

5%

c)

50%

d)

80%

83.

De acuerdo con los factores de riesgo enumerados, ¿cuál de los siguientes elementos se incluye como influencias genéticas asociadas al carcinoma de páncreas?

a)

Mutaciones como BRCA2 y síndrome de Peutz-Jeghers

b)

Mutación del gen CFTR

c)

Trisomía 21

d)

Hemocromatosis por HFE

84.

Según la epidemiología descrita, ¿en qué grupo etario se observa mayor afectación por carcinoma de páncreas?

a)

Entre 60 y 80 años

b)

Menores de 20 años

c)

Entre 30 y 40 años

d)

Mayores de 90 años

85.

De acuerdo con las manifestaciones clínicas, ¿cuál combinación de síntomas es más típica de tumores en cuerpo/cola del páncreas?

a)

Dolor epigástrico, pérdida de peso, masa abdominal y anemia

b)

Ictericia indolora con vesícula palpable

c)

Disuria y polaquiuria

d)

Hemoptisis y cianosis

86.

Caso 74. Mujer de 58 años con dolor abdominal de dos días, amilasa y lipasa séricas muy elevadas; la ecografía previa mostró múltiples cálculos sin obstrucción del conducto cístico. ¿Mediante qué mecanismo los cálculos biliares pueden causar pancreatitis?

a)

Obstrucción transitoria de la ampolla de Vater por un cálculo que bloquea el flujo pancreático y provoca activación intrapancreática de enzimas

b)

Isquemia generalizada del intestino delgado que secundariamente inflama el páncreas

c)

Infección bacteriana ascendente desde el colon por microaspiración

d)

Alergia alimentaria que desencadena reacción autoinmune pancreática

87.

Caso 74. En el momento de la admisión por pancreatitis aguda, ¿qué otros datos del interrogatorio y estudios de laboratorio deben obtenerse para esclarecer más la causa de la pancreatitis?

a)

Consumo de alcohol y patrón de ingesta

b)

Niveles séricos de triglicéridos

c)

Calcio sérico

d)

Antecedente de traumatismo abdominal reciente

e)

Serología viral para hepatitis A como prueba de primera línea

88.

Caso 74. Describa cómo la pancreatitis aguda puede complicarse por síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA).

a)

Liberación sistémica de mediadores inflamatorios y fosfolipasa A2 que lesionan el epitelio alveolar y provocan daño alveolar difuso

b)

Hipoventilación por dolor abdominal sin lesión pulmonar

c)

Broncoespasmo alérgico por medicamentos analgésicos

d)

Edema cardiogénico por insuficiencia mitral aguda

89.

Caso 75. Varón de 52 años con consumo crónico de alcohol, dolor epigástrico recurrente, heces voluminosas y fétidas, pérdida de peso y calcificaciones pancreáticas en radiografía simple. ¿Cuán a menudo los bebedores crónicos presentan pancreatitis crónica?

a)

Aproximadamente 5%

b)

Aproximadamente 10%

c)

Aproximadamente 30%

d)

Más del 60%

90.

Caso 75. ¿Cuáles son los mecanismos propuestos de la pancreatitis crónica inducida por alcohol?

a)

Formación de tapones proteicos intraductales con obstrucción y fibrosis

b)

Estrés oxidativo y daño acinar directo

c)

Aumento del tono del esfínter de Oddi y microobstrucción

d)

Autoactivación sostenida de tripsina por mutación adquirida de PRSS1

91.

Caso 75. ¿Por qué un inhibidor de la bomba de protones puede ser útil para este paciente con esteatorrea?

a)

Eleva el pH duodenal, mejorando la actividad de la lipasa residual y de los suplementos enzimáticos

b)

Reduce la secreción de bilis y, por tanto, la diarrea

c)

Estimula la secreción pancreática de bicarbonato

d)

Disminuye el dolor al bloquear la transmisión nociceptiva central

92.

Caso 76. Adolescente de 15 años con fibrosis quística, pérdida de peso, heces voluminosas, grasas y de olor fétido, con alivio tras tratamiento con enzimas pancreáticas. ¿Por qué la malabsorción de grasas es un dato tan notorio en la insuficiencia pancreática?

a)

La lipasa pancreática es esencial y la primera enzima que se pierde, por lo que la digestión de grasas se afecta de forma prominente

b)

Las grasas requieren bilis pero no enzimas, por lo que la bilis deficiente explica el cuadro

c)

La amilasa pancreática es la principal responsable de la digestión de grasas

d)

Los ácidos grasos de cadena corta se absorben activamente sin necesidad de micelas

93.

Caso 76. ¿Qué otras consecuencias tiene la insuficiencia pancreática exocrina en un paciente con fibrosis quística?

a)

Déficits de vitaminas liposolubles AA , DD , EE y KK

b)

Pérdida de peso y retraso ponderoestatural

c)

Flatulencia y distensión por maldigestión de carbohidratos

d)

Hiperglucemia por destrucción inmediata de células beta en todos los casos

94.

Caso 77. Durante una reunión familiar, hombre de 62 años con ictericia indolora de un mes y pérdida de peso; CT helicoidal revela masa de 3 cm en la cabeza del páncreas. En el examen físico se palpa vesícula biliar. ¿Cuál es la importancia de este hallazgo?

a)

Sugiere obstrucción del colédoco por neoplasia (signo de Courvoisier) más que por cálculos

b)

Indica colecistitis aguda por cálculo impactado

c)

Es hallazgo normal en la caquexia

d)

Demuestra ausencia de obstrucción biliar

95.

Caso 77. ¿Qué anormalidades hematológicas pueden relacionarse con cáncer pancreático?

a)

Tromboflebitis migratoria (síndrome de Trousseau)

b)

Estado de hipercoagulabilidad con eventos trombóticos

c)

Anemia de enfermedad crónica

d)

Leucopenia profunda como rasgo dominante universal

96.

Caso 77. ¿Cuáles son algunos factores de pronóstico clínico importantes en carcinoma de páncreas de la cabeza?

a)

Tamaño tumoral y compromiso vascular

b)

Estado ganglionar y márgenes de resección

c)

Metástasis a distancia al diagnóstico

d)

Nivel de bilirrubina siempre es el único determinante del pronóstico

97.

Según la introducción, ¿dónde se localiza la rinofaringe? Está descrita como la parte alta de la garganta que está detrás de la nariz y por encima del paladar blando.

a)

Detrás de la nariz y por encima del paladar blando

b)

Delante de la nariz y por debajo del paladar duro

c)

Detrás de la boca y por debajo del paladar blando

d)

Entre la laringe y la tráquea

98.

Según el texto, ¿qué otro nombre recibe la rinofaringe?

a)

Orofaringe

b)

Nasofaringe

c)

Hipofaringe

d)

Laringe

99.

¿Qué función o característica se destaca de la rinofaringe en la introducción?

a)

Se cruzan el aire que respiramos y las secreciones nasales

b)

Solo pasa el alimento hacia el esófago

c)

Produce la voz mediante las cuerdas vocales

d)

Filtra la sangre procedente de los senos venosos

100.

¿A qué está conectada la rinofaringe según el material y a través de qué estructura?

a)

A los oídos medios a través de la trompa de Eustaquio

b)

A los senos paranasales a través del conducto nasolacrimal

c)

A la laringe a través de las cuerdas vocales

d)

Al oído externo a través del conducto auditivo

101.

En la imagen, ¿qué región anatómica señala el recuadro azul en la parte alta de la garganta detrás de la nariz?

a)

Rinofaringe

b)

Orofaringe

c)

Laringe

d)

Tráquea

102.

¿Qué son las enfermedades rinofaríngeas?

a)

Infecciones o irritaciones que afectan la rinofaringe

b)

Traumatismos de la laringe

c)

Trastornos metabólicos sistémicos

d)

Neoplasias del oído medio

103.

Según el material, ¿en qué grupos son muy comunes las enfermedades rinofaríngeas?

a)

Niños y adolescentes

b)

Adultos mayores exclusivamente

c)

Recién nacidos únicamente

d)

Profesionales de la salud

104.

Según el cartel, ¿cuál es la infección de la rinofaringe señalada como más frecuente?

a)

Rinofaringitis aguda (resfriado común)

b)

Rinitis alérgica

c)

Faringoamigdalitis

d)

Sinusitis crónica

105.

¿Qué patología del material se indica como causada por estreptococo beta hemolítico grupo A?

a)

Faringoamigdalitis

b)

Rinitis alérgica

c)

Rinofaringitis aguda

d)

Otitis externa

106.

¿Qué condición se describe como un conjunto de síntomas que afectan la nariz y aparece cuando se inhala algo a lo que se es alérgico, como polvo, caspa o polen?

a)

Rinitis alérgica

b)

Faringoamigdalitis

c)

Rinofaringitis aguda

d)

Laringitis

107.

Según el material sobre rinofaringitis aguda, ¿cuál de las siguientes vías corresponde a transmisión directa por microgotas entre un individuo infectado y uno expuesto?

a)

Inhalar microgotas liberadas por estornudos o tos

b)

Tocar picaportes contaminados y luego la cara

c)

Compartir objetos previamente manipulados por un infectado

d)

Llevarse las manos sucias a ojos, nariz o boca

108.

En la transmisión indirecta ilustrada, ¿qué acción facilita el contagio según el esquema?

a)

Tocar superficies contaminadas y llevarse la mano a la cara

b)

Mantener distancia durante un estornudo

c)

Usar mascarilla correctamente

d)

Lavar las manos después de toser

109.

¿Cuál de los siguientes agentes se menciona como virus asociado a la rinofaringitis aguda?

a)

Rinovirus

b)

Estreptococo

c)

Estafilococo

d)

Polvo

110.

¿Cuál de los siguientes se identifica como bacteria en la etiología de la rinofaringitis aguda?

a)

Estreptococo

b)

Adenovirus

c)

Polen

d)

Humo

111.

Dentro de las causas por alergias, ¿qué elemento se señala en el material?

a)

Polen

b)

Influenza

c)

Estafilococo

d)

Adenovirus

112.

Según el apartado de transmisión, ¿cuál es una vía por aire mencionada?

a)

Estornudos y tos

b)

Contacto con objetos contaminados

c)

Tocarse la cara con manos sucias

d)

Exposición a humo ambiental

113.

De acuerdo con el material, ¿cuál es una práctica que favorece la transmisión por contacto?

a)

Tocar objetos contaminados

b)

Respirar aire limpio

c)

Evitar tocarse la cara

d)

Mantener ventilación adecuada

114.

Según el cartel informativo «Rinofaringitis aguda: diagnóstico y manejo», ¿en qué se basa principalmente el diagnóstico de la rinofaringitis aguda?

a)

Solo en radiografías de tórax

b)

En síntomas y examen físico

c)

Únicamente en pruebas rápidas

d)

En análisis de sangre rutinarios

115.

De acuerdo con la información del cartel, ¿qué método puede usarse a veces para confirmar que la infección es bacteriana?

a)

Pruebas rápidas o cultivos

b)

Radiografía de senos paranasales

c)

Ecografía cervical

d)

Prueba cutánea de alergias

116.

Según el apartado de tratamiento del cartel, ¿cuál es la conducta indicada cuando la causa es viral?

a)

Antibióticos como amoxicilina

b)

Antihistamínicos y evitar alérgenos

c)

Alivio de síntomas con reposo, líquidos y analgésicos

d)

Corticoides sistémicos de rutina

117.

Según el cartel, ¿qué tratamiento se recomienda cuando la rinofaringitis es bacteriana?

a)

Antibióticos (amoxicilina)

b)

Antivirales de amplio espectro

c)

Suplementos vitamínicos exclusivamente

d)

Nebulizaciones sin antibiótico

118.

En el manejo de la rinofaringitis alérgica citado en el cartel, ¿qué medida se indica?

a)

Antibióticos empíricos

b)

Antihistamínicos y evitar alérgenos

c)

Antivirales profilácticos

d)

Aumentar la exposición a alérgenos

119.

El cartel identifica la rinofaringitis aguda como ¿qué entidad común?

a)

Resfriado común

b)

Neumonía adquirida en la comunidad

c)

Otitis media aguda

d)

Gastritis aguda

120.

Según los síntomas listados en el recuadro de diagnóstico, ¿cuál de los siguientes NO aparece como síntoma típico?

a)

Dolor de garganta

b)

Nariz tapada

c)

Tos

d)

Diarrea

121.

Según el texto, una enfermedad pulmonar es una alteración que afecta a los pulmones y puede dificultar principalmente qué proceso.

a)

La respiración o el intercambio de gases

b)

La digestión de nutrientes

c)

La conducción nerviosa periférica

d)

La coagulación sanguínea

122.

De acuerdo con la división de las vías respiratorias, ¿qué estructuras forman las vías de conducción.

a)

Tráquea, bronquios y bronquiolos

b)

Alvéolos

c)

Laringe y faringe

d)

Senos paranasales y alvéolos

123.

Según el material, los ácinos corresponden a los alvéolos. ¿Cuál es su función principal.

a)

Intercambio de gases

b)

Producción de moco

c)

Generación de tos

d)

Nutrición de los tejidos

124.

El epitelio con cilios y glándulas de las vías respiratorias cumple una función específica. ¿Cuál es.

a)

Eliminar moco y partículas

b)

Absorber oxígeno directamente a la sangre

c)

Secretar surfactante alveolar

d)

Regular la temperatura corporal

125.

¿Dónde se describe que existe mayor resistencia al flujo en el sistema respiratorio.

a)

Bronquios medianos

b)

Tráquea

c)

Alvéolos

d)

Bronquiolos terminales

126.

Según el texto, las arterias pulmonares acompañan determinadas estructuras y coordinan procesos específicos. Elige la opción correcta.

a)

Acompañan bronquios y coordinan ventilación y perfusión

b)

Acompañan alvéolos y coordinan digestión y absorción

c)

Acompañan tráquea y coordinan deglución y fonación

d)

Acompañan bronquiolos y coordinan secreción y broncoconstricción

127.

El pulmón posee dos sistemas de circulación. ¿Qué función se atribuye al sistema pulmonar.

a)

Intercambio de gases

b)

Transporte de nutrientes al hígado

c)

Regulación de la presión arterial sistémica

d)

Producción de surfactante

128.

El sistema de circulación bronquial tiene una función concreta. ¿Cuál es.

a)

Nutre los tejidos

b)

Intercambia gases

c)

Elimina moco

d)

Controla la perfusión renal

129.

¿Qué se indica que elimina el drenaje linfático en el pulmón.

a)

Líquido

b)

Dióxido de carbono

c)

Moco

d)

Células epiteliales

130.

Según el texto, los nervios en el pulmón controlan principalmente qué procesos.

a)

Tos, secreción y broncoconstricción

b)

Ventilación y perfusión

c)

Intercambio de gases

d)

Digestión y absorción

131.

Observa el esquema anatómico del aparato respiratorio señalado con tráquea, bronquio, bronquiolo y alvéolos. ¿Cuál de estas estructuras es el sitio donde ocurre el intercambio de gases.

a)

Alvéolos

b)

Tráquea

c)

Bronquio

d)

Bronquiolo

132.

¿Qué es un espirograma? Incluye en tu elección la característica de que muestra cómo entra y sale el aire de los pulmones durante la respiración.

a)

Una gráfica que muestra el flujo de aire pulmonar a lo largo del tiempo obtenida con un espirómetro

b)

Una radiografía que muestra la estructura ósea del tórax

c)

Una tomografía que evalúa la anatomía pulmonar en cortes

d)

Un registro eléctrico del corazón durante el ejercicio

133.

¿Qué variable mide un espirograma durante la respiración?

a)

El volumen de aire inspirado y espirado en función del tiempo

b)

La frecuencia cardiaca en reposo

c)

La presión arterial sistólica y diastólica

d)

La saturación periférica de oxígeno

134.

¿Para qué se usa el espirograma según el texto?

a)

Para evaluar la función pulmonar y detectar enfermedades respiratorias

b)

Para diagnosticar fracturas costales

c)

Para medir la glucemia capilar

d)

Para cuantificar la densidad ósea

135.

¿Con qué aparato se obtiene un espirograma?

a)

Con un espirómetro

b)

Con un estetoscopio

c)

Con un pulsioxímetro

d)

Con un medidor de pico de flujo

136.

En un espirograma típico, ¿qué variable se representa en el eje vertical?

a)

El volumen pulmonar (litros)

b)

El tiempo (segundos)

c)

La presión arterial (mmHg)

d)

La temperatura corporal (°C)

137.

Según el texto, ¿qué significa FEV1?

a)

Volumen espiratorio forzado en 1 segundo

b)

Frecuencia espiratoria voluntaria en 1 minuto

c)

Flujo espiratorio máximo sostenido

d)

Fracción espirada de oxígeno al 1%

138.

Según el texto, ¿qué significa FVC?

a)

Capacidad vital forzada

b)

Capacidad ventilatoria crónica

c)

Coeficiente de ventilación cardiaca

d)

Componente variable de la respiración

139.

En la gráfica de espirograma ilustrada, ¿qué términos aparecen etiquetados como volúmenes o capacidades pulmonares? Selecciona todas las opciones correctas.

a)

Capacidad vital

b)

Presión sistólica

c)

Volumen residual

d)

Hematocrito

e)

Capacidad pulmonar total

140.

Según las imágenes de inspiración forzada mostradas, ¿qué músculos se activan principalmente? Selecciona todas las opciones correctas.

a)

Esternocleidomastoideo

b)

Escalenos

c)

Recto del abdomen

d)

Oblicuo externo

141.

Según la imagen de espiración forzada, ¿qué músculos participan de manera principal? Selecciona todas las opciones correctas.

a)

Recto del abdomen

b)

Oblicuo interno

c)

Escalenos

d)

Esternocleidomastoideo

142.

Según la definición del material, ¿qué describe el volumen tidal (VT) en una respiración normal?

a)

Aire que inhalamos y exhalamos en una respiración normal (350–400 ml)

b)

Aire que queda en los pulmones tras una espiración máxima; no se puede expulsar

c)

Aire extra que podemos inhalar después de una inspiración normal

d)

Aire extra que podemos exhalar después de una espiración normal

143.

¿Qué enuncia el volumen residual (VR) en relación con el aire de los pulmones?

a)

Aire remanente después de exhalar al máximo; no se puede expulsar

b)

Aire que se intercambia en cada respiración tranquila

c)

Aire adicional que se inhala tras una inspiración normal

d)

Aire adicional que se exhala tras una espiración normal

144.

¿Qué representa el volumen de reserva inspiratoria (VRI)?

a)

Aire extra que podemos inhalar después de una inspiración normal

b)

Aire que inhalamos y exhalamos en una respiración normal

c)

Aire que queda en los pulmones tras una espiración máxima

d)

Aire extra que se exhala después de una espiración normal

145.

¿Qué caracteriza al volumen de reserva espiratoria (VRE)?

a)

Aire extra que podemos exhalar después de una espiración normal

b)

Aire que se intercambia en una respiración normal

c)

Aire que permanece tras una espiración máxima

d)

Aire extra que se inhala tras una inspiración normal

146.

Según la combinación de volúmenes, ¿cómo se define la capacidad vital (CV)?

a)

Suma de VRI + VT + VRE

b)

Suma de CV + VR

c)

Suma de VRE + VR

d)

Suma de VT + VRI

147.

¿Cómo se calcula la capacidad pulmonar total (CPT o TLC)?

a)

Suma de la capacidad vital y el volumen residual (CV + VR)

b)

Suma de VRI + VT + VRE

c)

Suma de VRE + VR

d)

Suma de VT + VRI

148.

¿Qué combina la capacidad residual funcional (CRF o FRC)?

a)

Volumen de reserva espiratoria y volumen residual (VRE + VR)

b)

Volumen tidal y volumen de reserva inspiratoria (VT + VRI)

c)

Capacidad vital y volumen residual (CV + VR)

d)

Volumen tidal solamente

149.

¿Qué incluye la capacidad inspiratoria (CI)?

a)

Volumen tidal más volumen de reserva inspiratoria (VT + VRI)

b)

Volumen residual más volumen de reserva espiratoria (VR + VRE)

c)

Capacidad vital más volumen residual (CV + VR)

d)

Volumen tidal solamente

150.

En el espirrograma normal mostrado, ¿qué etiqueta corresponde al volumen registrado durante la respiración tranquila?

a)

Volumen corriente

b)

Capacidad inspiratoria

c)

Volumen de reserva inspiratoria

d)

Volumen residual